ABSTRACT BACKGROUND: Managing cervical intraepithelial neoplasia grade 2 (CIN2) is challenging, considering the CIN2 regression rate, perinatal risks associated with excisional procedures, and insufficient well-established risk factors to predict progression. OBJECTIVES: To determine the ability of p16INK4a and Ki-67 staining in biopsies diagnosed with CIN2 to identify patients with higher-grade lesions (CIN3 or carcinoma). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted at a referral center for treating uterine cervical lesions. METHODS: In 79 women, we analyzed the correlation of p16INK4a and Ki-67 expression in CIN2 biopsies with the presence of a higher-grade lesions, as determined via histopathology in surgical specimens from treated women or via two colposcopies and two cytological tests during follow-up for untreated women with at least a 6-month interval. The expression of these two biomarkers was verified by at least two independent pathologists and quantified using digital algorithms. RESULTS: Thirteen (16.8%) women with CIN2 biopsy exhibited higher-grade lesions on the surgical excision specimen or during follow-up. p16INK4a expression positively and negatively predicted the presence of higher-grade lesions in 17.19% and 86.67% patients, respectively. Ki-67 expression positively and negatively predicted the presence of higher-grade lesions in 40% and 88.24% patients, respectively. CONCLUSIONS: Negative p16INK4a and Ki67 immunohistochemical staining can assure absence of a higher-grade lesion in more than 85% of patients with CIN2 biopsies and can be used to prevent overtreatment of these patients. Positive IHC staining for p16INK4a and Ki-67 did not predict CIN3 in patients with CIN2 biopsies. BACKGROUND CIN (CIN2 challenging rate procedures wellestablished well established progression OBJECTIVES pINKa p INK Ki 67 Ki-6 highergrade higher (CIN carcinoma. carcinoma . carcinoma) SETTING Crosssectional Cross sectional METHODS 7 followup follow up 6month month 6 interval algorithms RESULTS 16.8% 168 16 8 (16.8% followup. up. 1719 17 19 17.19 8667 86 86.67 respectively 40 8824 88 24 88.24 CONCLUSIONS Ki6 85 Ki- 16.8 1 (16.8 171 17.1 866 86.6 4 882 88.2 16. (16. 17. 86. 88. (16 (1 (

Abstract This interview was conducted with Susana Maciel Wuillaume, a pediatrician with broad experience in education and in the management of the Fernandes Figueira Institute. Various topics in the institution’s history and Wuillaume’s individual trajectory were covered, such as the organization of the graduate course and the medical residency programs and the structure of the institution itself. This interview is part of a project to document and investigate the history of the Fernandes Figueira Institute, which celebrates its one hundredth anniversary in 2024. Wuillaume Institute institutions s Wuillaumes covered itself 2024 202 20 2

Resumo Entrevista realizada com Susana Maciel Wuillaume, médica pediatra com larga experiência na docência e na gestão do Instituto Fernandes Figueira. São abordados diferentes temas da história institucional e da trajetória individual da entrevistada, como a organização da pós-graduação e dos programas de residências médica e a estruturação do próprio instituto. A entrevista faz parte de um projeto que documenta e investiga a história do Instituto Fernandes Figueira, que completa seu centenário em 2024. Wuillaume Figueira entrevistada pósgraduação pós graduação instituto 2024 202 20 2

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the outcomes of newborns with Down syndrome admitted to three neonatal intensive care units in the city of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: A retrospective cohort study was conducted by analyzing the medical records between 2014 and 2018 of newborns with Down syndrome admitted to three neonatal intensive care units. The following variables were analyzed: maternal and perinatal data, neonatal malformations, neonatal intensive care unit intercurrences, and outcomes. RESULTS: A total of 119 newborns with Down syndrome were recruited, and 112 were selected for analysis. The most common maternal age group was >35 years (72.07%), the most common type of delivery was cesarean section (83.93%), and the majority of cases were male (53.57%). The most common reasons for neonatal intensive care unit hospitalization were congenital heart disease (57.66%) and prematurity (23.21%). The most common form of feeding was a combination of human milk and formula (83.93%). The second most common malformation was duodenal atresia (9.82%). The most common complications during neonatal intensive care unit hospitalization were transient tachypnea of the newborn (63.39%), hypoglycemia (18.75%), pulmonary hypertension (7.14%), and sepsis (7.14%). The mean length of stay in the neonatal intensive care unit was 27 days. The most common outcome was discharge (82.14%). Furthermore, 12.50% of newborns were transferred to an external neonatal intensive care unit, and 6% died. CONCLUSION: Newborns with Down syndrome are more likely to be admitted to the neonatal intensive care unit, and the length of hospital stay is longer due to complications related to congenital malformations common to this syndrome and prematurity. OBJECTIVE Janeiro Brazil METHODS 201 analyzed data intercurrences RESULTS 11 recruited analysis 35 >3 72.07%, 7207 72.07% , 72 07 (72.07%) 83.93%, 8393 83.93% 83 93 (83.93%) 53.57%. 5357 53.57% . 53 57 (53.57%) 57.66% 5766 66 (57.66% 23.21%. 2321 23.21% 23 21 (23.21%) 83.93%. 9.82%. 982 9.82% 9 82 (9.82%) 63.39%, 6339 63.39% 63 39 (63.39%) 18.75%, 1875 18.75% 18 75 (18.75%) 7.14%, 714 7.14% 7 14 (7.14%) 7.14%. 2 days 82.14%. 8214 82.14% (82.14%) Furthermore 1250 12 50 12.50 6 died CONCLUSION 20 1 3 > 720 72.07 0 (72.07% 839 83.93 8 (83.93% 535 53.57 5 (53.57% 57.66 576 (57.66 232 23.21 (23.21% 98 9.82 (9.82% 633 63.39 (63.39% 187 18.75 (18.75% 71 7.14 (7.14% 821 82.14 (82.14% 125 12.5 72.0 (72.07 83.9 (83.93 53.5 (53.57 57.6 (57.6 23.2 (23.21 9.8 (9.82 63.3 (63.39 18.7 (18.75 7.1 (7.14 82.1 (82.14 12. 72. (72.0 83. (83.9 53. (53.5 57. (57. 23. (23.2 9. (9.8 63. (63.3 18. (18.7 7. (7.1 82. (82.1 (72. (83. (53. (57 (23. (9. (63. (18. (7. (82. (72 (83 (53 (5 (23 (9 (63 (18 (7 (82 (8 ( (2 (6 (1

ABSTRACT BACKGROUND: Concerns regarding high open surgery-related maternal morbidity have led to improvements in minimally invasive fetal surgeries. OBJECTIVE: To analyze the perinatal and maternal outcomes of minimally invasive fetal surgery performed in Rio de Janeiro, Brazil. DESIGN AND SETTING: Retrospective cohort study conducted in two tertiary reference centers. METHODS: This retrospective descriptive study was conducted using medical records from 2011 to 2019. The outcomes included maternal and pregnancy complications, neonatal morbidity, and mortality from the intrauterine period to hospital discharge. RESULTS: Fifty mothers and 70 fetuses were included in this study. The pathologies included twin-twin transfusion syndrome, congenital diaphragmatic hernia, myelomeningocele, lower urinary tract obstruction, pleural effusion, congenital upper airway obstruction syndrome, and amniotic band syndrome. Regarding maternal complications, 8% had anesthetic complications, 12% had infectious complications, and 6% required blood transfusions. The mean gestational age at surgery was 25 weeks, the mean gestational age at delivery was 33 weeks, 83% of fetuses undergoing surgery were born alive, and 69% were discharged from the neonatal intensive care unit. CONCLUSION: Despite the small sample size, we demonstrated that minimally invasive fetal surgeries are safe for pregnant women. Perinatal mortality and prematurity rates in this study were comparable to those previously. Prematurity remains the most significant problem associated with fetal surgery. BACKGROUND surgeryrelated related OBJECTIVE Janeiro Brazil SETTING centers METHODS 201 2019 complications discharge RESULTS 7 twintwin twin syndrome hernia myelomeningocele effusion 8 12 6 transfusions 2 weeks 3 83 alive 69 unit CONCLUSION size women previously 20 1

Abstract The mental health of health professionals who worked directly in services during the COVID-19 pandemic to care for patients affected by the disease became a fundamental issue to be considered, given the several consequences of this activity for these professionals. This article aimed to understand the challenges and demands of health professionals concerning support to address the emotional and physical exhaustion of working on the so-called frontline during the COVID-19 pandemic. The qualitative methodological approach was based on semi-structured interviews conducted online with these professionals after the first months of the pandemic. The hero’s place in which they were set, even if only in media discourses, soon gave way to their weaknesses and fragile work relationships to emerge: stress, fear, and the listening and reception desire. Marcel Mauss’ gift theory was brought up considering that new ways of reading and interpreting health work relationships contribute to necessary and urgent reformulations of their current context, targeting mental health and, more broadly, the comprehensive health of healthcare professionals. COVID19 COVID 19 COVID-1 considered socalled so called semistructured semi structured heros hero s set discourses emerge stress fear desire Mauss context broadly COVID1 1 COVID-

Resumo Durante a pandemia de COVID-19, a saúde mental dos profissionais de saúde, que trabalharam diretamente nos serviços voltados para o cuidado dos pacientes afetados pela doença, tornou-se questão fundamental a ser considerada, dado os diversos desdobramentos que essa atuação gerou para esses profissionais. O objetivo deste artigo foi compreender desafios e demandas dos profissionais de saúde em termos de suporte para lidar com o desgaste emocional e físico com a atuação na chamada linha de frente durante a pandemia de COVID-19. A abordagem metodológica qualitativa se deu a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas em ambiente online com esses profissionais, passados os primeiros meses de pandemia. O lugar de herói em que eles foram colocados, ainda que apenas nos discursos midiáticos, logo deu espaço para que as fragilidades destes e das relações de trabalho aparecessem: estresse, medo e o desejo de escuta e acolhimento. A teoria da dádiva de Marcel Mauss foi trazida considerando que novas formas de leitura e interpretação das relações de trabalho em saúde contribuem para reformulações necessárias e urgentes do contexto em que se encontram hoje, visando a saúde mental e, mais amplamente, a saúde integral dos profissionais da área de saúde. COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 doença tornouse tornou considerada COVID19. 19. colocados midiáticos aparecessem estresse acolhimento hoje amplamente COVID1 1 COVID-1 COVID-

Resumo Durante a pandemia de COVID-19, a saúde mental dos profissionais de saúde, que trabalharam diretamente nos serviços voltados para o cuidado dos pacientes afetados pela doença, tornou-se questão fundamental a ser considerada, dado os diversos desdobramentos que essa atuação gerou para esses profissionais. O objetivo deste artigo foi compreender desafios e demandas dos profissionais de saúde em termos de suporte para lidar com o desgaste emocional e físico com a atuação na chamada linha de frente durante a pandemia de COVID-19. A abordagem metodológica qualitativa se deu a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas em ambiente online com esses profissionais, passados os primeiros meses de pandemia. O lugar de herói em que eles foram colocados, ainda que apenas nos discursos midiáticos, logo deu espaço para que as fragilidades destes e das relações de trabalho aparecessem: estresse, medo e o desejo de escuta e acolhimento. A teoria da dádiva de Marcel Mauss foi trazida considerando que novas formas de leitura e interpretação das relações de trabalho em saúde contribuem para reformulações necessárias e urgentes do contexto em que se encontram hoje, visando a saúde mental e, mais amplamente, a saúde integral dos profissionais da área de saúde.

Abstract The mental health of health professionals who worked directly in services during the COVID-19 pandemic to care for patients affected by the disease became a fundamental issue to be considered, given the several consequences of this activity for these professionals. This article aimed to understand the challenges and demands of health professionals concerning support to address the emotional and physical exhaustion of working on the so-called frontline during the COVID-19 pandemic. The qualitative methodological approach was based on semi-structured interviews conducted online with these professionals after the first months of the pandemic. The hero’s place in which they were set, even if only in media discourses, soon gave way to their weaknesses and fragile work relationships to emerge: stress, fear, and the listening and reception desire. Marcel Mauss’ gift theory was brought up considering that new ways of reading and interpreting health work relationships contribute to necessary and urgent reformulations of their current context, targeting mental health and, more broadly, the comprehensive health of healthcare professionals.

Resumen: El objetivo es revelar los motivos de la indecisión a las vacunas de padres y/o responsables de niños y adolescentes para la prevención de COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, que busca analizar las respuestas a la pregunta abierta “¿Por qué no va a vacunar o no vacunó o tiene dudas en vacunar a los niños y los adolescentes bajo su responsabilidad para la prevención del COVID-19?”. La investigación incluyó individuos adultos, brasileños, residentes en el país, responsables de niños y adolescentes menores de 18 años. La recolección de datos se realizó de forma electrónica entre los meses de noviembre y diciembre de 2021. Las respuestas se organizaron y procesaron con ayuda del software Iramuteq. El corpus textual de esta investigación fue compuesto por la respuesta de 1.896 participantes, siendo constituido por el 87% de indecisos (1.650) y el 13% (246) de padres que tienen la intención de vacunar, pero que esbozaron algunas dudas y consideraciones respecto a la vacunación de niños y adolescentes. Son motivos por los cuales los padres y/o responsables no vacunaron o están en duda en vacunar a los niños y adolescentes bajo su responsabilidad para prevención del COVID-19: temores con la vacunación en cuanto a la concepción de que la vacuna está en fase experimental, miedo a las reacciones adversas y los efectos a largo plazo. Los motivos de la ausencia de intención en vacunar se deben a que los participantes entienden que el COVID-19 en niños no es grave, que los riesgos de la vacunación son mayores que los beneficios y que tienen derecho a decidir no vacunarse. Resumen yo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 cualitativo ¿Por Por . COVID-19?” adultos brasileños país 1 años 2021 Iramuteq 1896 896 1.89 87 1.650 1650 650 (1.650 13 246 (246 experimental plazo COVID-1 grave vacunarse COVID1 COVID-19? 202 189 89 1.8 8 1.65 165 65 (1.65 24 (24 COVID- 20 1. 1.6 16 6 (1.6 2 (2 (1. ( (1

Abstract: The objective is to unveil the reasons for vaccine hesitancy among parents and/or guardians of children and adolescents toward the prevention of COVID-19. This is a descriptive study, with a qualitative approach that seeks to analyze the answers to the open question “Why will you not vaccinate or have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under your responsibility, for the prevention of COVID-19?”. The research included adult individuals, Brazilians, living in the country, responsible for children and adolescents under 18 years of age. Data collection took place electronically in November and December 2021. The answers were organized and processed with the support of the software Iramuteq. The textual corpus of this research was composed of the response of 1,896 participants, consisting of 87% who were hesitant (1,650) and 13% (246) of parents who intend to vaccinate but who outlined some doubts and considerations about the vaccination of children and adolescents. These are reasons why parents and/or guardians have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under their responsibility for the prevention of COVID-19: fears about vaccination regarding the conception that the vaccine is in the experimental phase, fear of adverse reactions and long-term effects. The reasons for the lack of intention to vaccinate stem from the understanding of the participants that COVID-19 in children is not serious, the risks of vaccination are greater than the benefits, and the right of choice not to vaccinate. Abstract andor COVID19. COVID19 COVID 19. 19 study Why . COVID-19?” individuals Brazilians country 1 age 2021 Iramuteq 1896 896 1,89 87 1,650 1650 650 (1,650 13 246 (246 phase longterm long term effects COVID-1 serious benefits COVID1 COVID-19? 202 189 89 1,8 8 1,65 165 65 (1,65 24 (24 COVID- 20 1, 1,6 16 6 (1,6 2 (2 (1, ( (1

Resumo: Objetiva-se desvelar os motivos para hesitação vacinal de pais e/ou responsáveis de crianças e adolescentes para prevenção da COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que busca analisar as respostas da pergunta aberta “por que você não vai vacinar, não vacinou ou está na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19?”. A pesquisa incluiu indivíduos adultos, brasileiros, residentes no país, responsáveis por crianças e adolescentes menores de 18 anos. A coleta de dados aconteceu de forma eletrônica entre os meses de novembro e dezembro de 2021. As respostas foram organizadas e processadas com suporte do software Iramuteq. O corpus textual desta pesquisa foi composto pela resposta de 1.896 participantes, constituído por 87% de hesitantes (1.650) e 13% (246) de pais que têm intenção de vacinar, mas que esboçaram algumas dúvidas e considerações a respeito da vacinação de crianças e adolescentes. São motivos pelos quais pais e/ou responsáveis não vacinaram ou estão na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19: receio em razão de a vacina estar em fase experimental e medo das reações adversas e dos efeitos a longo prazo. Já os motivos para ausência de intenção de vacinar decorrem dos entendimentos dos participantes de que a COVID-19 em crianças não é grave, os riscos da vacinação são maiores do que os benefícios e o direito de escolha em não vacinar. Resumo Objetivase Objetiva se eou COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Tratase Trata descritivo qualitativa . COVID-19?” adultos brasileiros país 1 anos 2021 Iramuteq 1896 896 1.89 87 1.650 1650 650 (1.650 13 246 (246 prazo COVID-1 grave COVID1 COVID-19? 202 189 89 1.8 8 1.65 165 65 (1.65 24 (24 COVID- 20 1. 1.6 16 6 (1.6 2 (2 (1. ( (1

Resumen Este artículo describe el impacto de la Covid-19 en la vida de niños y adolescentes con fibrosis quística (FQ), según la percepción de sus responsables. En este estudio exploratorio participaron, por medio de un cuestionario, 27 responsables por niños y adolescentes con FQ. Por medio de la técnica de análisis temático del contenido desde la perspectiva de Minayo, verificamos tres categorías analíticas: los impactos de la Covid-19 en el cuidado de los niños con FQ; el impacto del aislamiento social en la vida de los pacientes y sus familias y las incertidumbres y miedos de la pandemia. Inferimos que la pandemia intensificó las dificultades vividas por los pacientes y causó rupturas en la trayectoria del cuidado de la salud, desgastes físicos y psicológicos. La teleatención evitó la interrupción del cuidado. La información confiable evita la diseminación de la Covid-19 y factores de estrés que generan miedo e inseguridad. Es necesario desarrollar acciones cuyo objetivo sea el acceso a la información. Covid19 Covid 19 Covid-1 FQ, FQ , (FQ) participaron cuestionario 2 Minayo analíticas salud psicológicos inseguridad Covid1 1 Covid- (FQ

Abstract This article describes the impact of the Covid-19 pandemic on the lives of children and adolescents with cystic fibrosis (CF) from the perspective of their parents and guardians. We conducted an exploratory study with 27 parents and guardians of children and adolescents with CF using a questionnaire. Drawing on Minayo, we performed a thematic analysis of the responses to the questionnaires, identifying three core categories: the impacts of the Covid-19 pandemic on the care of children with CF; the impact of social isolation on the lives of patients and their families; and uncertainties and fears generated by the pandemic. The findings suggest that the pandemic aggravated difficulties experienced by the patients, disrupted health care, and caused both physical and mental strain. Teleconsultations avoid the discontinuation of health care. Reliable information can prevent the spread of Covid-19 and mitigate the stressors that generate fear and insecurity. Actions to improve access to information should be developed. Covid19 Covid 19 Covid-1 (CF 2 questionnaire Minayo questionnaires categories families strain insecurity developed Covid1 1 Covid-

Resumo Este artigo descreve o impacto da Covid-19 na vida de crianças e adolescentes com fibrose cística (FC) na percepção de seus responsáveis. Participaram deste estudo exploratório, por meio de um questionário, 27 responsáveis por crianças e adolescentes com FC. Pela técnica de análise temática do conteúdo na perspectiva de Minayo, verificamos três categorias analíticas: os impactos da Covid-19 no cuidado das crianças com FC; o impacto do isolamento social na vida dos pacientes e suas famílias; e as incertezas e os medos da pandemia. Inferimos que a pandemia intensificou as dificuldades vividas pelos pacientes e trouxe rupturas na trajetória de cuidado à saúde, desgastes físicos e psicológicos. O teleatendimento evitou a descontinuação do cuidado. Informação confiável evita a disseminação da Covid-19 e os fatores estressantes que geram medo e insegurança. Ações visando o acesso à informação devem ser desenvolvidas. Covid19 Covid 19 Covid-1 FC (FC exploratório questionário 2 Minayo analíticas famílias saúde psicológicos insegurança desenvolvidas Covid1 1 Covid-

ABSTRACT Objective: To evaluate the seropositivity rate of rapid tests for HIV, syphilis and hepatitis B and C among transvestites and transgender women (transfeminine persons) inmates in the metropolitan region of Rio de Janeiro, analyzing the results based on sociodemographic, prison profile and access to health technologies to prevent sexually transmitted infections (STIs). Methods: Cross-sectional census-type study carried out with transfeminine in eleven male prisons in Rio de Janeiro, between the months of April and June 2021. Results: The detection rates found were 34.4% for HIV, and 48.9% for syphilis, and 0.8% for type B and C hepatitis. Seropositivity for more than one infection was verified in 25.4% of participants, and HIV/syphilis was the most prevalent. An increase in the level of education (p=0.037) and having a steady partner in prison (p=0.041) were considered protective factors for STIs in this population. Difficulties were identified in accessing STI prevention technologies, such as male condoms, lubricating gel, rapid tests, and prophylactic antiretroviral therapies for HIV. Conclusion: HIV and syphilis seropositivity rates were high, but within the profile found in this population in other studies inside or outside prisons. The data found indicates the need to incorporate effective strategies for access to health technologies for the prevention of STIs. The scarcity of scientific publications containing epidemiological data on STIs in the transfeminine prison population limited deeper comparisons of the results obtained in this study. Objective persons Janeiro sociodemographic . (STIs) Methods Crosssectional Cross sectional censustype census 2021 Results 344 34 4 34.4 489 48 9 48.9 08 0 8 0.8 254 25 25.4 participants HIVsyphilis prevalent p=0.037 p0037 p 037 (p=0.037 p=0.041 p0041 041 (p=0.041 condoms gel Conclusion high (STIs 202 3 34. 48. 0. 2 25. p=0.03 p003 03 (p=0.03 p=0.04 p004 04 (p=0.04 20 p=0.0 p00 (p=0.0 p=0. p0 (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p

RESUMO Objetivo: Avaliar a taxa de soropositividade dos testes rápidos para HIV, sífilis e hepatite B e C entre travestis e mulheres transexuais (transfemininas) privadas de liberdade na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, analisando os resultados diante do perfil sociodemográfico, prisional e acesso às tecnologias de saúde para prevenir infecções sexualmente transmissíveis (IST). Métodos: Estudo transversal do tipo censitário realizado com transfemininas em 11 prisões do Rio de Janeiro, entre os meses de abril e junho de 2021. Resultados: As taxas de soropositividade encontradas foram de 34,4% para o HIV, 48,9% para sífilis e 0,8% para as hepatites do tipo B e C. A soropositividade para mais de uma infecção foi verificada em 25,4% das participantes, e HIV/sífilis foi a mais prevalente. O aumento no nível de escolarização (p=0,037), e possuir parceiro fixo na prisão (p=0,041) foram considerados fatores de proteção para as IST nessa população. Foram identificadas dificuldades no acesso às tecnologias de prevenção contra IST, como preservativo masculino, gel lubrificante, testes rápidos e terapias antirretrovirais profiláticas para o HIV. Conclusão: As taxas de soropositividade para o HIV e sífilis foram elevadas, mas no perfil encontrado nessa população em outros estudos dentro e fora das prisões. Os dados encontrados indicam a necessidade de incorporar estratégias efetivas para o acesso às tecnologias em saúde para a prevenção das IST. A escassez de publicações científicas contendo dados epidemiológicos sobre IST na população transfeminina em situação de prisão limitou a realização de comparações mais profundas dos resultados obtidos neste estudo. Objetivo (transfemininas Janeiro sociodemográfico . (IST) Métodos 1 2021 Resultados 344 34 4 34,4 489 48 9 48,9 08 0 8 0,8 254 25 25,4 participantes HIVsífilis prevalente p=0,037, p0037 p p=0,037 , 037 (p=0,037) p=0,041 p0041 041 (p=0,041 masculino lubrificante Conclusão elevadas estudo (IST 202 3 34, 48, 0, 2 25, p003 p=0,03 03 (p=0,037 p=0,04 p004 04 (p=0,04 20 p00 p=0,0 (p=0,03 (p=0,0 p0 p=0, (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

Resumo Este artigo descreve o impacto da Covid-19 na vida de crianças e adolescentes com fibrose cística (FC) na percepção de seus responsáveis. Participaram deste estudo exploratório, por meio de um questionário, 27 responsáveis por crianças e adolescentes com FC. Pela técnica de análise temática do conteúdo na perspectiva de Minayo, verificamos três categorias analíticas: os impactos da Covid-19 no cuidado das crianças com FC; o impacto do isolamento social na vida dos pacientes e suas famílias; e as incertezas e os medos da pandemia. Inferimos que a pandemia intensificou as dificuldades vividas pelos pacientes e trouxe rupturas na trajetória de cuidado à saúde, desgastes físicos e psicológicos. O teleatendimento evitou a descontinuação do cuidado. Informação confiável evita a disseminação da Covid-19 e os fatores estressantes que geram medo e insegurança. Ações visando o acesso à informação devem ser desenvolvidas.

Resumen Este artículo describe el impacto de la Covid-19 en la vida de niños y adolescentes con fibrosis quística (FQ), según la percepción de sus responsables. En este estudio exploratorio participaron, por medio de un cuestionario, 27 responsables por niños y adolescentes con FQ. Por medio de la técnica de análisis temático del contenido desde la perspectiva de Minayo, verificamos tres categorías analíticas: los impactos de la Covid-19 en el cuidado de los niños con FQ; el impacto del aislamiento social en la vida de los pacientes y sus familias y las incertidumbres y miedos de la pandemia. Inferimos que la pandemia intensificó las dificultades vividas por los pacientes y causó rupturas en la trayectoria del cuidado de la salud, desgastes físicos y psicológicos. La teleatención evitó la interrupción del cuidado. La información confiable evita la diseminación de la Covid-19 y factores de estrés que generan miedo e inseguridad. Es necesario desarrollar acciones cuyo objetivo sea el acceso a la información.

Abstract This article describes the impact of the Covid-19 pandemic on the lives of children and adolescents with cystic fibrosis (CF) from the perspective of their parents and guardians. We conducted an exploratory study with 27 parents and guardians of children and adolescents with CF using a questionnaire. Drawing on Minayo, we performed a thematic analysis of the responses to the questionnaires, identifying three core categories: the impacts of the Covid-19 pandemic on the care of children with CF; the impact of social isolation on the lives of patients and their families; and uncertainties and fears generated by the pandemic. The findings suggest that the pandemic aggravated difficulties experienced by the patients, disrupted health care, and caused both physical and mental strain. Teleconsultations avoid the discontinuation of health care. Reliable information can prevent the spread of Covid-19 and mitigate the stressors that generate fear and insecurity. Actions to improve access to information should be developed.

Resumo: Objetiva-se desvelar os motivos para hesitação vacinal de pais e/ou responsáveis de crianças e adolescentes para prevenção da COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que busca analisar as respostas da pergunta aberta “por que você não vai vacinar, não vacinou ou está na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19?”. A pesquisa incluiu indivíduos adultos, brasileiros, residentes no país, responsáveis por crianças e adolescentes menores de 18 anos. A coleta de dados aconteceu de forma eletrônica entre os meses de novembro e dezembro de 2021. As respostas foram organizadas e processadas com suporte do software Iramuteq. O corpus textual desta pesquisa foi composto pela resposta de 1.896 participantes, constituído por 87% de hesitantes (1.650) e 13% (246) de pais que têm intenção de vacinar, mas que esboçaram algumas dúvidas e considerações a respeito da vacinação de crianças e adolescentes. São motivos pelos quais pais e/ou responsáveis não vacinaram ou estão na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19: receio em razão de a vacina estar em fase experimental e medo das reações adversas e dos efeitos a longo prazo. Já os motivos para ausência de intenção de vacinar decorrem dos entendimentos dos participantes de que a COVID-19 em crianças não é grave, os riscos da vacinação são maiores do que os benefícios e o direito de escolha em não vacinar.

Resumen: El objetivo es revelar los motivos de la indecisión a las vacunas de padres y/o responsables de niños y adolescentes para la prevención de COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, que busca analizar las respuestas a la pregunta abierta “¿Por qué no va a vacunar o no vacunó o tiene dudas en vacunar a los niños y los adolescentes bajo su responsabilidad para la prevención del COVID-19?”. La investigación incluyó individuos adultos, brasileños, residentes en el país, responsables de niños y adolescentes menores de 18 años. La recolección de datos se realizó de forma electrónica entre los meses de noviembre y diciembre de 2021. Las respuestas se organizaron y procesaron con ayuda del software Iramuteq. El corpus textual de esta investigación fue compuesto por la respuesta de 1.896 participantes, siendo constituido por el 87% de indecisos (1.650) y el 13% (246) de padres que tienen la intención de vacunar, pero que esbozaron algunas dudas y consideraciones respecto a la vacunación de niños y adolescentes. Son motivos por los cuales los padres y/o responsables no vacunaron o están en duda en vacunar a los niños y adolescentes bajo su responsabilidad para prevención del COVID-19: temores con la vacunación en cuanto a la concepción de que la vacuna está en fase experimental, miedo a las reacciones adversas y los efectos a largo plazo. Los motivos de la ausencia de intención en vacunar se deben a que los participantes entienden que el COVID-19 en niños no es grave, que los riesgos de la vacunación son mayores que los beneficios y que tienen derecho a decidir no vacunarse.

Abstract: The objective is to unveil the reasons for vaccine hesitancy among parents and/or guardians of children and adolescents toward the prevention of COVID-19. This is a descriptive study, with a qualitative approach that seeks to analyze the answers to the open question “Why will you not vaccinate or have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under your responsibility, for the prevention of COVID-19?”. The research included adult individuals, Brazilians, living in the country, responsible for children and adolescents under 18 years of age. Data collection took place electronically in November and December 2021. The answers were organized and processed with the support of the software Iramuteq. The textual corpus of this research was composed of the response of 1,896 participants, consisting of 87% who were hesitant (1,650) and 13% (246) of parents who intend to vaccinate but who outlined some doubts and considerations about the vaccination of children and adolescents. These are reasons why parents and/or guardians have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under their responsibility for the prevention of COVID-19: fears about vaccination regarding the conception that the vaccine is in the experimental phase, fear of adverse reactions and long-term effects. The reasons for the lack of intention to vaccinate stem from the understanding of the participants that COVID-19 in children is not serious, the risks of vaccination are greater than the benefits, and the right of choice not to vaccinate.

ABSTRACT Objective: To evaluate the seropositivity rate of rapid tests for HIV, syphilis and hepatitis B and C among transvestites and transgender women (transfeminine persons) inmates in the metropolitan region of Rio de Janeiro, analyzing the results based on sociodemographic, prison profile and access to health technologies to prevent sexually transmitted infections (STIs). Methods: Cross-sectional census-type study carried out with transfeminine in eleven male prisons in Rio de Janeiro, between the months of April and June 2021. Results: The detection rates found were 34.4% for HIV, and 48.9% for syphilis, and 0.8% for type B and C hepatitis. Seropositivity for more than one infection was verified in 25.4% of participants, and HIV/syphilis was the most prevalent. An increase in the level of education (p=0.037) and having a steady partner in prison (p=0.041) were considered protective factors for STIs in this population. Difficulties were identified in accessing STI prevention technologies, such as male condoms, lubricating gel, rapid tests, and prophylactic antiretroviral therapies for HIV. Conclusion: HIV and syphilis seropositivity rates were high, but within the profile found in this population in other studies inside or outside prisons. The data found indicates the need to incorporate effective strategies for access to health technologies for the prevention of STIs. The scarcity of scientific publications containing epidemiological data on STIs in the transfeminine prison population limited deeper comparisons of the results obtained in this study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a taxa de soropositividade dos testes rápidos para HIV, sífilis e hepatite B e C entre travestis e mulheres transexuais (transfemininas) privadas de liberdade na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, analisando os resultados diante do perfil sociodemográfico, prisional e acesso às tecnologias de saúde para prevenir infecções sexualmente transmissíveis (IST). Métodos: Estudo transversal do tipo censitário realizado com transfemininas em 11 prisões do Rio de Janeiro, entre os meses de abril e junho de 2021. Resultados: As taxas de soropositividade encontradas foram de 34,4% para o HIV, 48,9% para sífilis e 0,8% para as hepatites do tipo B e C. A soropositividade para mais de uma infecção foi verificada em 25,4% das participantes, e HIV/sífilis foi a mais prevalente. O aumento no nível de escolarização (p=0,037), e possuir parceiro fixo na prisão (p=0,041) foram considerados fatores de proteção para as IST nessa população. Foram identificadas dificuldades no acesso às tecnologias de prevenção contra IST, como preservativo masculino, gel lubrificante, testes rápidos e terapias antirretrovirais profiláticas para o HIV. Conclusão: As taxas de soropositividade para o HIV e sífilis foram elevadas, mas no perfil encontrado nessa população em outros estudos dentro e fora das prisões. Os dados encontrados indicam a necessidade de incorporar estratégias efetivas para o acesso às tecnologias em saúde para a prevenção das IST. A escassez de publicações científicas contendo dados epidemiológicos sobre IST na população transfeminina em situação de prisão limitou a realização de comparações mais profundas dos resultados obtidos neste estudo.

Resumo Objetivo Analisar os resultados clínicos históricos de crianças commielomeningocele (MMC) com critérios para cirurgia fetal,mas que foram submetidas a cirurgia pós-natal. Métodos Dados de crianças submetidas à correção deMMCpós-natal entre janeiro de 1995 e janeiro de 2015 foram coletados nos prontuários do Ambulatório de Neurocirurgia. Foram incluídas crianças se tivessem ≥ 1 ano de acompanhamento pósoperatório e atendessem os critérios para cirurgia fetal. As informações dessas crianças foram então estratificadas de acordo com se receberam ou não derivação do líquido cefalorraquidiano. O desfecho primário foi a mortalidade e os desfechos secundários foram atrasos educacionais, hospitalização, infecções recorrentes do trato urinário einsuficiência renal. Resultados Durante o período de 20 anos, 231 crianças com MMC foram acompanhadas. Com base nos dados clínicos registrados no momento do nascimento, 165 (71,4%) atendiam critérios para a cirurgia fetal. Dos 165 pacientes, 136 (82,4%) foram submetidos à colocação de derivação do líquido cefalorraquidiano. A taxa de mortalidade foi de 5,1% no grupo com derivação do líquido cefalorraquidiano e 0% no grupo sem risco relativo (RR) 3,28 (intervalo de confiança 95%, IC 95%, 0,19-55,9). Os RRs estatisticamente significativos para resultados adversos no grupo com derivação do líquido cefalorraquidiano foram 1,86 (IC 95%, 1,01-3,44) para infecção do trato urinário, 30 (IC 95%, 1,01-537) para insuficiência renal e 1,77 (IC 95%, 1,09-2,87) para hospitalizações. Conclusão Crianças com MMC com critérios para cirurgia fetal submetidas à colocação de derivação do líquido cefalorraquidiano eram mais propensas a ter infecções recorrentes do trato urinário, desenvolver insuficiência renal e serem hospitalizadas. Como aproximadamente metade dos procedimentos de derivação poderiam ser evitados por cirurgia fetal, há um benefício clínico e um possível benefício financeiro com a implementação dessa tecnologia em nosso meio.

Abstract Objective To analyze the historical clinical outcomes of children with myelomeningocele (MMC) meeting the criteria for fetal surgery, but who underwent postnatal primary repair. Methods Data from children undergoing postnatal MMC repair between January 1995 and January 2015 were collected from the Neurosurgery Outpatient Clinic’s medical records. Children were included if they had ≥1 year of postoperative follow-up andmet the criteria for fetal surgery. The children’s data were then stratified according to whether they received a shunt or not. The primary outcome was mortality, and secondary outcomes were educational delays, hospitalization, recurrent urinary tract infections (UTIs), and renal failure. Results Over the 20-year period, 231 children with MMC were followed up. Based on clinical data recorded at the time of birth, 165 (71.4%) qualify of fetal surgery. Of the 165 patients, 136 (82.4%) underwent shunt placement. The mortality rate was 5.1% in the group with shunt and 0% in the group without, relative risk (RR) 3.28 (95% confidence interval, 95% CI, 0.19-55.9). The statistically significant RRs for adverse outcomes in the shunted group were 1.86 (95% CI, 1.01-3.44) for UTI, 30 (95% CI, 1.01-537) for renal failure, and 1.77 (95% CI, 1.09-2.87) for hospitalizations. Conclusion Children with MMC qualifying for fetal surgery who underwent shunt placement were more likely to have recurrent UTIs, develop renal failure, and be hospitalized. Since approximately half of the shunt procedures could be avoided by fetal surgery, there is a clinical benefit and a possible financial benefit to the implementation of this technology in our setting.