CONTEXTO: Diversas variáveis clínicas se relacionam ao prognóstico na leucemia linfocítica crônica; no entanto, o estadiamento de Binet determina melhor o prognóstico do que o estadiamento de Rai e Rai modificado. OBJETIVO: Avaliar características clínicas e laboratoriais no prognóstico da leucemia linfocítica crônica. TIPO DE ESTUDO: Estudos de correlação. LOCAL: Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina / Universidade de Alfenas. PARTICIPANTES: 73 patients diagnosticados entre 1977 e 1994. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Sexo, origem étnica, idade, linfadenomegalia, esplenomegalia, hepatomegalia, três ou mais áreas com aumento linfóide, hemoglobina, linfocitos, plaquetas. RESULTADOS: A sobrevida média dos pacientes foi 76 meses, idade média de 65 anos, variando de 33 a 87 anos. Quarenta e quatro pacientes (60,3%) eram do sexo masculino e 29 (39,7%) do sexo feminino. A análise univariada mostrou que o nível de hemoglobina (P = 0,001), número de plaquetas (P = 0,03), linfocitose periférica (P = 0,03), número de áreas linfóides acometidas (P = 0,01), assim como os estadiamentos de Rai (P = 0,02), Rai modificado (0,007) e Binet (P = 0,003) relacionaram-se significantemente com a sobrevida. A análise multivariada, pela regressão de Cox, demonstrou que o sistema de Binet determina melhor o prognóstico do que os estadiamentos de Rai e Rai modificado. CONCLUSÃO: O estadiamento de Binet é melhor que o estadiamento de Rai e Rai modificado na determinação do prognóstico.

CONTEXT: Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a clonal lymphoproliferative disorder, characterized by B lymphocytic proliferation. CLL is the most frequent adult leukemia in Western countries, accounting for 25 to 30% of all white leukemic patients. OBJECTIVE: To evaluate clinical and staging characteristics in prognosis of chronic lymphocytic leukemia. DESIGN: Evaluation of clinical-staging data. SETTING: Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina / Universidade de Alfenas. SAMPLE: 73 patients diagnosed from 1977 to 1994. MAIN MEASUREMENTS: Sex, ethnic origin, age, lymphadenopathy, splenomegaly, hepatomegaly, three or more areas of lymphoid enlargement, hemoglobin (g/dl), lymphocytes/mm³, Platelets/mm³ RESULTS: Mean survival of patients was 76 months, median age was 65 years, ranging from 33 to 87. Forty-four patients (60.3%) were male and 29 (39.7%) female. CONCLUSION: The Binet system determined a better prognosis than Rai.

Este estudo objetiva descrever como o diafragma foi incorporado ao cotidiano de 194 mulheres que o escolheram como contraceptivo, em cinco serviços públicos da região de Osasco, Grande São Paulo, no período de agosto de 1989 a agosto de 1991. O seguimento dessa coorte foi realizado por meio de entrevistas domiciliares semestrais. Constatou-se que o diafragma pode ser uma escolha viável, pois as mulheres, mesmo as de baixa renda, interessam-se por inovações que possam representar alternativas às suas práticas contraceptivas. No entanto, a taxa acumulada de continuidade de uso aos 12 meses foi de 25,7%; após 365 dias, 39 mulheres mantiveram o seu uso contínuo. Do total de mulheres que escolheram o diafragma, 37,1% referiram usá-lo em todas as relações durante o período de observação. Os resultados mostram a necessidade de os serviços readequarem a atividade de planejamento familiar, no sentido de dar um maior suporte às mulheres que optaram pelo diafragma, envolvendo seus parceiros nesta tomada de decisão. Além disso, a equipe de planejamento familiar da unidade também precisaria de um reforço contínuo visando aprimorar as técnicas de medição e o apoio à mulher frente as suas dificuldades iniciais com o método.

This study, started in August 1989, describes the acceptability of diaphragms as part of the daily routine of 194 women enrolled at five public health care centers in Osasco, (Greater São Paulo). Follow-up of the cohort was performed by semestral home interviews until August 1991. Our data indicate that the diaphragm can be a viable alternative within the public health care setting. Women, including those from low-income groups, are interested in new alternatives to currently available contraceptive practices. Nevertheless, the cumulative rate of continuity for use of the method was only 25.7% (39 women) after a period of 12 months. Only 37.1% of women opting for the diaphragm confirm its use during every act of sexual intercourse. Most of the women (72.7%) only learned about diaphragms during the process of choosing a contraceptive method. The main reasons for discontinued use were partners' complaints, discomfort, and difficulty in handling. The findings point to the need for reformulating family planning activities to provide greater support for women, introduce initiatives to enhance male participation, and promote on-going training of health professionals with regard to the management of the method and support for its users.

Este estudo objetiva descrever como o diafragma foi incorporado ao cotidiano de 194 mulheres que o escolheram como contraceptivo, em cinco serviços públicos da região de Osasco, Grande São Paulo, no período de agosto de 1989 a agosto de 1991. O seguimento dessa coorte foi realizado por meio de entrevistas domiciliares semestrais. Constatou-se que o diafragma pode ser uma escolha viável, pois as mulheres, mesmo as de baixa renda, interessam-se por inovações que possam representar alternativas às suas práticas contraceptivas. No entanto, a taxa acumulada de continuidade de uso aos 12 meses foi de 25,7%; após 365 dias, 39 mulheres mantiveram o seu uso contínuo. Do total de mulheres que escolheram o diafragma, 37,1% referiram usá-lo em todas as relações durante o período de observação. Os resultados mostram a necessidade de os serviços readequarem a atividade de planejamento familiar, no sentido de dar um maior suporte às mulheres que optaram pelo diafragma, envolvendo seus parceiros nesta tomada de decisão. Além disso, a equipe de planejamento familiar da unidade também precisaria de um reforço contínuo visando aprimorar as técnicas de medição e o apoio à mulher frente as suas dificuldades iniciais com o método.

This study, started in August 1989, describes the acceptability of diaphragms as part of the daily routine of 194 women enrolled at five public health care centers in Osasco, (Greater São Paulo). Follow-up of the cohort was performed by semestral home interviews until August 1991. Our data indicate that the diaphragm can be a viable alternative within the public health care setting. Women, including those from low-income groups, are interested in new alternatives to currently available contraceptive practices. Nevertheless, the cumulative rate of continuity for use of the method was only 25.7% (39 women) after a period of 12 months. Only 37.1% of women opting for the diaphragm confirm its use during every act of sexual intercourse. Most of the women (72.7%) only learned about diaphragms during the process of choosing a contraceptive method. The main reasons for discontinued use were partners' complaints, discomfort, and difficulty in handling. The findings point to the need for reformulating family planning activities to provide greater support for women, introduce initiatives to enhance male participation, and promote on-going training of health professionals with regard to the management of the method and support for its users.

Em países como o Brasil é sempre problemático conseguir-se uma amostra populacional randomisada e representativa dada a inexistência de um catálogo atualizado e global da população residente na comunidade. Discute-se a metodologia de estratificação geográfica por nível sócio-econômico utilizada para conseguir uma amostra randomisada em múltiplos estágios de uma população de idosos residentes na cidade de São Paulo. O estudo aponta para o fato de a proporção de idosos na população total de uma determinada área da cidade ter se mostrado uma variável com poder discriminante do nível sócio-econômico da população. Discute-se a validade do método de estratificação a partir dos dados coletados no inquérito.

Considering that in most developing countries there are still no comprehensive lists of addresses for a given geographical area, there has always been a problem in drawing samples from the community, ensuring randomisation in the selection of the subjects. This article discusses the geographical stratification by socio-economic status used to draw a multistage random sample from a community-based elderly population living in a city like S. Paulo - Brazil. Particular attention is given to the fact that the proportion of elderly people in the total population of a certain area appeared to be a good discriminatory variable for such stratification. The validity of the stratification method is analysed in the light of the socio-economic results obtained in the survey.

Em países como o Brasil é sempre problemático conseguir-se uma amostra populacional randomisada e representativa dada a inexistência de um catálogo atualizado e global da população residente na comunidade. Discute-se a metodologia de estratificação geográfica por nível sócio-econômico utilizada para conseguir uma amostra randomisada em múltiplos estágios de uma população de idosos residentes na cidade de São Paulo. O estudo aponta para o fato de a proporção de idosos na população total de uma determinada área da cidade ter se mostrado uma variável com poder discriminante do nível sócio-econômico da população. Discute-se a validade do método de estratificação a partir dos dados coletados no inquérito.

Considering that in most developing countries there are still no comprehensive lists of addresses for a given geographical area, there has always been a problem in drawing samples from the community, ensuring randomisation in the selection of the subjects. This article discusses the geographical stratification by socio-economic status used to draw a multistage random sample from a community-based elderly population living in a city like S. Paulo - Brazil. Particular attention is given to the fact that the proportion of elderly people in the total population of a certain area appeared to be a good discriminatory variable for such stratification. The validity of the stratification method is analysed in the light of the socio-economic results obtained in the survey.

Estudou-se o Coeficiente de Anos de Vida Perdidos (CAVP), proposto por Haenszel, em 1950, utilizando os dados populacionais confiáveis de países e das sub-regiões administrativas do Estado de São Paulo. Os resultados mostraram que: a) há conveniência em adotar 75 anos como idade limite, para o cálculo do CAVP, bem como intervalo de 10 anos para as classes etárias que se seguem às duas primeiras ( < 1 e 1 - 4 ); b) comparando as ordenações de países e de sub-regiões, segundo o CAVP e segundo o Coeficiente Padronizado de Mortalidade Geral (CMGP), com a correspondente segundo o Indicador Abrangente de NOVO (Z), adotado como referencial, verificou-se que as discrepâncias foram significantemente menores no caso do primeiro; c) a variação, no tempo, dos dois coeficientes, em países estudados, calculada pela taxa de variação anual (TVA), foi traduzida mais expressivamente pelo CAVP do que pelo CMGP; d) utilizando como referencial o Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI), as discrepâncias da ordenação da TVA, baseadas no CAVP, foram significantemente menores do que as baseadas no CMGP. Concluiu-se que o CAVP pode, com vantagem, substituir o CMGP.

The Lost Years of Life Rate (LYLR), proposed by Haenszel in 1950, but since then seldom mentioned in literature, was studied. By using reliable populational data from various countries, and from regions of the State of S.Paulo, they showed that: a) It is convenient to employ 75 years as the age limit for the calculation of the LYLR, as well as a ten-year interval for the age classes that follow the first and second ones (less than 1, and 1 to 4); b) by comparing the ranking of countries and regions, in accordance with their LYLR and by the Standardized mortality rate (SMR), with the corresponding ranking using Novo's comprehensive Indicator (Z) as a parameter, they verified that the discrepancy was smaller in the first case; c) variations in time, of both coefficients, in the countries studied, calculated by the annual variation rate (AVR), were better expressed by LYLR than by SMR; d) using the Infant mortality rate (IMR) as a parameter, the discrepancies in the ordering of AYR, based on LYLR, were significantly smaller than those based on SMR. It was concluded that the LYLR can, with advantage, replace the SMR.

Estudou-se o Coeficiente de Anos de Vida Perdidos (CAVP), proposto por Haenszel, em 1950, utilizando os dados populacionais confiáveis de países e das sub-regiões administrativas do Estado de São Paulo. Os resultados mostraram que: a) há conveniência em adotar 75 anos como idade limite, para o cálculo do CAVP, bem como intervalo de 10 anos para as classes etárias que se seguem às duas primeiras ( < 1 e 1 - 4 ); b) comparando as ordenações de países e de sub-regiões, segundo o CAVP e segundo o Coeficiente Padronizado de Mortalidade Geral (CMGP), com a correspondente segundo o Indicador Abrangente de NOVO (Z), adotado como referencial, verificou-se que as discrepâncias foram significantemente menores no caso do primeiro; c) a variação, no tempo, dos dois coeficientes, em países estudados, calculada pela taxa de variação anual (TVA), foi traduzida mais expressivamente pelo CAVP do que pelo CMGP; d) utilizando como referencial o Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI), as discrepâncias da ordenação da TVA, baseadas no CAVP, foram significantemente menores do que as baseadas no CMGP. Concluiu-se que o CAVP pode, com vantagem, substituir o CMGP.

The Lost Years of Life Rate (LYLR), proposed by Haenszel in 1950, but since then seldom mentioned in literature, was studied. By using reliable populational data from various countries, and from regions of the State of S.Paulo, they showed that: a) It is convenient to employ 75 years as the age limit for the calculation of the LYLR, as well as a ten-year interval for the age classes that follow the first and second ones (less than 1, and 1 to 4); b) by comparing the ranking of countries and regions, in accordance with their LYLR and by the Standardized mortality rate (SMR), with the corresponding ranking using Novo's comprehensive Indicator (Z) as a parameter, they verified that the discrepancy was smaller in the first case; c) variations in time, of both coefficients, in the countries studied, calculated by the annual variation rate (AVR), were better expressed by LYLR than by SMR; d) using the Infant mortality rate (IMR) as a parameter, the discrepancies in the ordering of AYR, based on LYLR, were significantly smaller than those based on SMR. It was concluded that the LYLR can, with advantage, replace the SMR.