Introduction: In the present investigation, the term resistant tuberculosis was used to refer to all types of resistance to this disease, covering the sociodemographic and clinical factors that are usually related to it.  Objective: To determine the sociodemographic and clinical factors associated with resistant tuberculosis in an insurance company in Valle del Cauca 2020. Methodology: This is a cross-sectional observational epidemiological study with analytical intent, since it aims to determine the sociodemographic and clinical factors that best explain resistant tuberculosis. The study area is event 813 SIVIGILA, which is tuberculosis, specifically cases reported in affiliates of an insurance company in Valle del Cauca during 2020. Results: according to the differential focus populations, it was more prevalent in the prison population, which corresponds to persons on parole or home detention; the municipalities with the highest number of notified and confirmed cases of tuberculosis were Santiago de Cali, Buenaventura, Palmira, Buga and Tuluá. Conclusions: Most of the notified and confirmed tuberculosis cases in 2020, were male, urban area residents, affiliated to the subsidized regime, low socioeconomic strata (1 and 2), Afro-Colombian ethnicity, the prevalence of resistant tuberculosis was 6.9% equivalent to 32 confirmed cases.

Introducción: En la presente investigación se utilizó el término tuberculosis resistente para referirse a todos los tipos de resistencia que se presenten frente a esta enfermedad, abarcando los factores sociodemográficos y clínicos que suelen tener relación con la misma.   Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos y clínicos asociados a la tuberculosis resistente en una aseguradora en el Valle del Cauca 2020. Metodología: Es un estudio epidemiológico observacional transversal con intención analítica, puesto que pretende determinar los factores sociodemográficos y clínicos que mejor expliquen la tuberculosis resistente. El área de estudio es el evento 813 SIVIGILA, que es la tuberculosis, específicamente casos notificados en afiliados a una aseguradora en el Valle del Cauca durante lo corrido de 2020. Resultados: de acuerdo a las poblaciones de enfoque diferencial fue más prevalente en la población carcelaria, que corresponde a personas en libertad condicional o prisión domiciliaria, los municipios con mayor número de casos notificados y confirmados con tuberculosis fueron Santiago de Cali, Buenaventura, Palmira, Buga y Tuluá. Conclusiones: La mayoría de los casos notificados y confirmados tuberculosis en el 2020, fueron de sexo masculino, residentes en el área urbana, afiliados al régimen subsidiado, de estratos socioeconómicos bajos (1 y 2), de etnia afrocolombiana, la prevalencia de tuberculosis resistente fue de 6,9% equivalente a 32 casos confirmados.

Introducción: El bajo peso al nacer a término (BPN) se define como el recién nacido que nace entre las 37 y 40 semanas de gestación y en su primera medición de peso este es menor a 2,500 gramos. Es un importante indicador de salud pública que demuestra directamente las condiciones de salud materna y neonatal. Objetivo: Identificar los factores sociodemográficos, clínicos y relacionados con la atención prenatal que mejor explican el bajo peso al nacer a término, en una cohorte 2020-2021 de gestantes de una aseguradora del Valle del Cauca. Metodología:se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo de cohorte retrospectiva, tomando como variable respuesta el bajo peso al nacer a término, identificando los factores que mejor explican el bajo peso mediante tablas de contingencia con la prueba de chi cuadrado o prueba exacta de Fisher y regresión logarítmica binomial multivariada. análisis. Resultados: La cohorte de gestantes reside mayoritariamente en los municipios de Santiago de Cali, Tuluá, Buga y el distrito especial de Buenaventura, una edad promedio de 26 ± 6 años, el régimen subsidiado, la incidencia de bajo peso al nacer fue de 9.3%. a nivel general. Conclusiones:los factores que mejor explican el bajo peso al nacer a término fueron tener menos de 18 años o más de 35 años, pertenecer al régimen subsidiado, iniciar tardíamente el control prenatal, no asistir a cuidados nutricionales ni ginecológicos y no recibir ácido fólico, calcio o vitaminas.

Introducción: El bajo peso al nacer a término (BPNT) se define como el neonato que nace cumpliendo 37 a 40 semanas de gestación, y en su primera medición de peso esta es menor a 2.500 gramos. Es un importante indicador de salud pública que logra evidenciar directamente las condiciones de salud materna y neonatal. Objetivo: Identificar los factores sociodemográficos, clínicos y relacionados con los cuidados prenatales que mejor explican el bajo peso al nacer a término, en una cohorte de gestantes 2020-2021 de una aseguradora en el Valle del Cauca. Metodología: se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva, tomando como variable de respuesta el bajo peso al nacer a término, identificando los factores que mejor explican el bajo peso por medio de tablas de contingencia con la prueba chi cuadrado o exacta de Fisher y análisis multivariado de regresión log binomial. Resultados: La cohorte de gestantes en su mayoría tiene residencia en los municipios de Santiago de Cali, Tuluá, Buga y el Distrito especial de Buenaventura, una edad promedio de 26 ± 6 años, del régimen subsidiado, la incidencia de bajo peso al nacer fue de 9,3% a nivel general. Conclusiones: los factores que mejor explican el bajo peso a nacer a término fueron edad menor de 18 o mayor de 35 años, pertenecer al régimen subsidiado, inicio tardío al control prenatal, no asistencia a control nutricional ni de ginecología y no recibir efectivamente ácido fólico, calcio o vitaminas.

Resumen En Colombia, los anfibios se posicionan como uno de los grupos vertebrados con mayor riqueza taxonómica, y una alta representatividad de especies endémicas. En los últimos años, las colecciones regionales han contribuido a llenar vacíos de información sobre la biogeografía, la variación intra e interespecífica y la sistemática de los anfibios del país. En este trabajo presentamos la información de 1533 registros depositados en la Colección de Anfibios del Museo de Historia Natural de la Universidad de Caldas, los cuales representan 143 especies distribuidas en 49 géneros y 19 familias. La mayoría de los especímenes (n = 1194) proceden del departamento de Caldas, sin embargo, se cuenta con registros (n = 339) de otros 16 departamentos del país. El orden más representado es Anura (n = 1487 registros), seguido por Caudata (n = 27 registros) y Gymnophiona (n = 19 registros). La colección alberga 152 especímenes que han sido referenciados en 13 publicaciones nacionales y extranjeras.

Abstract In Colombia, amphibians are a vertebrate group with a high taxonomic richness, and an elevated representativity of species with restricted distributions. In recent years, regional collections have assisted to fill information gaps on the biogeography, intra- and interspecific variation, and systematics of the amphibians of the country. In this work we present the information of 1533 records deposited in the Amphibian Collection of the Museo de Historia Natural of the Universidad de Caldas, represented by 143 species, belonging to 49 genera and 19 families. Most of the records (n = 1194) come from the Department of Caldas, but there are records for 16 additional departments. The most representative order is Anura (n = 1487 records) followed by Caudata (n = 27 records), and Gymnophiona (n = 19 records). The collection houses 152 specimens that have been referenced in 13 national and foreign publications.

ABSTRACT Hard ticks are a problem of great importance in the national livestock industry due to their capacity to be vectors of diseases that affect the productivity of animals and humans, becoming an arthropod of veterinary-medical importance. The methods used for their control have not been efficient; therefore, different integrated control alternatives have become crucial to mitigate their population growth. Products such as calcium polysulfide have shown to be an effective alternative in controlling mite populations. The present study was carried out at the Center for Research and Breeding of Natural Enemies of the University of Caldas using nymphs of Amblyomma cajennense, arranged in Petri dishes and sprayed with an average volume of calcium polysulfide of 1.3ml. From there, the lethal concentration of calcium polysulfide at 31.5°B, on the individuals of this species was determined. The evaluations were carried out at 24, 48 and 96h after application, finding, by Probit analysis, Cl50 of 1.05% and Cl95 of 1.35% concentration of the product, which indicates that this compound has the potential to be used in the integrated management plan of A. cajennense.

RESUMEN Las garrapatas duras se presentan como un problema de gran importancia en la ganadería nacional debido a su capacidad de ser vectores de enfermedades que afectan la productividad de los animales y al ser humano, convirtiéndose en un artrópodo de importancia médico-veterinaria. Los métodos que se utilizan para su control no han sido eficientes; por tal motivo, diferentes alternativas de control integrado cobran importancia para mitigar su crecimiento poblacional. Productos como el polisulfuro de calcio han demostrado ser una alternativa eficaz en el control de poblaciones de ácaros. El presente estudio se llevó a cabo en el Centro de Investigación y Cría de Enemigos Naturales de la Universidad de Caldas usando ninfas de Amblyomma cajennense, dispuestas en cajas Petri y asperjadas con un volumen promedio de polisulfuro de calcio de 1,3ml. A partir de allí, se determinó la concentración letal del polisulfuro de calcio a 31,5°B sobre los individuos de esta especie. Las evaluaciones fueron realizadas a las 24, 48 y 96h posteriores a la aplicación, encontrándose, mediante el análisis Probit, la Cl50 de 1,05% y la Cl95 de 1,35% de concentración del producto, lo que indica que este compuesto posee potencial para ser utilizado en el plan de manejo integrado de A. cajennense.

Abstract Background: Pulmonary thromboendarterectomy is the current treatment of choice in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. The objective of the present study was to analyze the clinical and hemodynamic outcomes and the risk factors for mortality in a cardiovascular center in Colombia. Methods: Cohort study, conducted between 2001 and 2019. All operated patients were included in the study. Risk factors associated with mortality were established by means of a multivariate regression using the COX method and survival was established using the Kaplan–Meier method. p < 0.05 was considered statistically significant. Results: Seventy-three patients were operated. Median age was 51 years, 55% of females, 79% had functional Class III and IV. The mean pulmonary arterial pressure was 50 mmHg and 640 dyn.s.cm−5 for pulmonary vascular resistance (PVR). After the intervention, there was a decrease in mean pulmonary artery pressure (p ≤ 0.001) and in PVR (p = 0.357); 21% had evidence of residual pulmonary hypertension. Only 8% and 6% continued with functional Class III and IV at 6 and 12 months, respectively. There were 15 deaths (19.1%; 12% at 30 days). The factors associated with mortality were the diastolic diameter of the right ventricle measured postoperatively (hazard ratio [HR] 10.88 95% confidence interval [CI] 1.97-62, p = 0.007), time of invasive mechanical ventilation (HR 1.06 95% CI 1.02-1.09 p = 0.004), and the presence of complications during the surgical procedure (HR 5.62 95% CI 1.94-16.22 p = 0.001). Conclusions: Pulmonary thromboendarterectomy is associated with excellent clinical and hemodynamic outcomes. The mortality risk factors found are not those usually described in the literature.

Resumen Antecedentes: La tromboendarterectomía pulmonar es el tratamiento de elección actual en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. El objetivo del presente estudio fue analizar los resultados clínicos y hemodinámicos y los factores de riesgo de mortalidad en un centro cardiovascular de Colombia. Métodos: Estudio de cohorte entre 2001 y 2019. Se incluyeron todos los pacientes operados. Los factores de riesgo asociados a la mortalidad se establecieron mediante una regresión multivariante mediante el método COX y la supervivencia se estableció mediante el método de Kaplan-Meier. Los valores de p < 0.05 se consideraron estadísticamente significativos. Resultados: se operaron 73 pacientes. La mediana de edad fue de 51 años, 55% mujeres, 79% tenían clase funcional III y IV. La presión arterial pulmonar media fue de 50 mmHg y 640 dyn.s.cm−5 para la resistencia vascular pulmonar. Después de la intervención, hubo una disminución en la presión arterial pulmonar media (p ≤ 0.001) y en la resistencia vascular pulmonar (p = 0.357). El 21% tenía evidencia de hipertensión pulmonar residual. Solo el 8% y el 6% continuaron con clase funcional III y IV a los 6 y 12 meses respectivamente. Hubo 15 muertes (19.1%; 12% a los 30 días). Los factores asociados con la mortalidad fueron el diámetro diastólico del ventrículo derecho medido en el postoperatorio (HR 10.88 IC 95% 1.97-62, p = 0.007), el tiempo de ventilación mecánica invasiva (HR 1.06 IC 95% 1.02-1.09 p = 0.004) y el presencia de complicaciones durante el procedimiento quirúrgico (HR 5.62 IC 95% 1.94-16.22 p = 0.001). Conclusiones: La tromboendartectomía pulmonar se asocia con excelentes resultados clínicos y hemodinámicos. Los factores de riesgo de mortalidad encontrados no son los habitualmente descritos en la literatura.

Resumen Introducción: La endocarditis infecciosa continúa siendo una condición amenazante para la vida, que puede afectar cualquier órgano y sistema, con alta mortalidad, atribuible principalmente a Staphylococcus aureus. Implica un reto diagnóstico y terapéutico, que requiere un cuidado multidisciplinario. Objetivo: Describir las características clínicas y microbiológicas en pacientes con endocarditis infecciosa. Materiales y método: Estudio observacional descriptivo basado en la revisión de historias clínicas en un centro médico de referencia en Medellín, Colombia, incluyendo pacientes mayores de 18 años hospitalizados durante el periodo de enero de 2011 a febrero de 2017. Resultados: 130 pacientes, con edad promedio de 53 años (± 16). La hipertensión arterial y la enfermedad renal crónica fueron la comorbilidad más frecuente (55% y 38%, respectivamente). La fiebre fue el síntoma cardinal (90%). Predominó la endocarditis infecciosa de válvula nativa (85.7%), afectando principalmente la mitral (40%). El agente etiológico más frecuente fue S. aureus (sensible a oxacilina 44%), y se complicaron con embolia el 52.5% y con falla cardiaca el 30.8%. La mortalidad intrahospitalaria fue del 39.2%. Conclusiones: La endocarditis infecciosa tiene variadas manifestaciones clínicas, entre las que destacan la embolia sistémica y la falla cardiaca aguda, que condicionan una mortalidad elevada (mayor que la reportada en otros estudios). El aislamiento microbiológico más frecuente es el bacteriano, principalmente S. aureus, como lo muestra la tendencia global.

Abstract Background: Infective endocarditis continues to be a life-threatening condition, can involve every organ system, with high mortality, attributable mainly to Staphylococcus aureus. It implies a diagnostic and therapeutic challenge, which requires multidisciplinary care. Objective: To describe the clinical and microbiological characteristics in patients with infectious endocarditis. Materials and method: Descriptive observational study, based on the review of medical records in a reference medical center in Medellín, Colombia. Including patients over 18 years hospitalized during the period from January 2011 to February 2017. Results: 130 patients, with an average age of 53 years (± 16). Hypertension and chronic kidney disease was the most common comorbidity (55% and 38%, respectively). Fever was the cardinal symptom (90%). Native valve infective endocarditis predominated (85.7%), mainly affecting the mitral valve (40%). The most frequent etiologic agent was Staphylococcus aureus (oxacillin sensitive 44%), embolism was the main complication by 52.5% followed by heart failure (30.8%). In-hospital mortality was 39.2%. Conclusions: Infective endocarditis has varied clinical manifestations, including systemic embolism and acute heart failure, which lead to high mortality (higher than that reported in other studies). The most frequent microbiological isolation is bacterial, mainly Staphylococcus aureus, as shown by the global trend.

Resumen Este artículo describe el diseño, desarrollo y pruebas de un chatbot pregunta-respuesta acerca del escenario de riesgo covid-19 en la ciudad de Cali. El chatbot se implementa bajo un modelo de procesamiento de lenguaje natural (PLN) y es capaz de sostener un diálogo que brinda información en un escenario de pandemia. En el documento se presenta la identificación de fuentes de datos para solventar las necesidades de información para la ciudad de Cali en el escenario de pandemia, para el periodo marzo diciembre de 2020; con base en las fuentes de información se construye un corpus de información con 636 oraciones. A partir del corpus construido se construyen tres modelos usando prototipado incremental: modelo de línea base para casos generales (BC) el cual responde a preguntas generales y relacionadas con número de casos en puntos geográficos de una zona en la ciudad de Cali; modelo de línea base, zonas geográficas y normativa (BCN) que adicionalmente ofrece información de noticias, decretos o normativas generadas por el Gobierno durante el escenario de riesgo y un modelo de línea base, zonas geográficas, normativa y preguntas frecuentes (BFAQS) que responde adicionalmente a preguntas frecuentes. Para la evaluación se desarrolló una encuesta de satisfacción de la versión prototipo del chatbot, en el caso de la evaluación de los modelos se utilizaron las métricas usualmente utilizadas en procesamiento de lenguaje natural: precisión, cobertura y medida-F. El análisis y los resultados muestran que el modelo final (BFAQS) muestra valores superiores al 88% en las tres medidas, de igual forma el BFAQS sostuvo 1480 conversaciones, con un promedio de enganche o atracción de 4.12 minutos, igualmente, los resultados de la encuesta de la versión prototipo de la herramienta indicó que la 87% volvería a usa el chatbot para obtener información sobre la COVID-19.

Abstract This paper aims to describe the design, development, and testing of a question-answering chatbot to inform COVID-19 at Cali town. The chatbot is based on the model of natural language processing, and it is capable of holding a question-and-answer conversation about the pandemic. This document presents the sources of information to solve information needs in the Cali town's risk scenery from March to December 2020; Based on the sources of information, a corpus with 636 sentences was built. Three models were trained bases on the corpus. The models were trained incremental prototyping: A baseline model that responds to general questions, cases, active cases, and deaths at a geographic point of an area or region of interest (BC), the baseline model, zones and news, decrees or regulations generated by the Government during the risk situation (BCN) and the final model that responds the previous items and to frequently asked questions (BFAQ). A satisfaction survey of the prototype was developed to evaluate the chatbot, and the models were evaluated by metrics of PLN precision, coverage, and F-measure. The analysis and results showed that the final model (BFAQS) showed values upper 88% in the three measurements., besides, the BFACS held 1480 conversations, with an average conversation engagement of 4.12 minutes. Furthermore, the survey results show that 87% would use the chatbot again to obtain information about COVID-19.

Resumen El síndrome de Dressler es una enfermedad infrecuente que fue descrita por primera vez en 1956 por el doctor William Dressler. Corresponde a un cuadro de pericarditis secundaria, en ocasiones asociada a efusión pericárdica de aparente etiología autoinmunitaria, que hace parte de los síndromes de lesión poscardiaca. Se presenta un caso de síndrome de Dressler en un paciente joven.

Abstract Dressler’s syndrome is a rare entity which was first described in 1956 by Dr. William Dressler. It consists of secondary pericarditis, at times associated with pericardial effusion with an apparently autoimmune etiology, which is one of the post-cardiac injury syndromes. We present a case of Dressler’s syndrome in a young patient.

Resumen Introducción: la falla cardiaca con fracción de eyección reducida dispone de un arsenal terapéutico cada vez más amplio por lo que se requiere refinar las indicaciones de cada una de ellas. Métodos: se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA), para actualizar la búsqueda sistemática realizada para el desarrollo de la "Guía de Practica Clínica para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación" (GPC) del Ministerio de Salud de Colombia. Resultados: se detectaron seis ensayos clínicos nuevos que modifican sustancialmente las recomendaciones principales de la GPC. Los antagonistas del receptor de angiotensina combinado con inhibidor de neprilisina (ARNI), los inhibidores del cotransportador sodio glucosa-2 (ISGLT-2), los betabloqueadores y los antagonistas mineralocorticoides (ARM) se convierten en el núcleo principal del tratamiento de los pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección reducida. Otras opciones terapéuticas deben ser consideradas después de iniciar y titular las dosis de estos cuatro medicamentos. Discusión: el esquema práctico propuesto, como núcleo central con cuatro estrategias terapéuticas fundamentales, dada la robustez de los resultados de los ensayos en que fueron evaluados, permitirá mejorar el tratamiento de los pacientes con falla cardiaca e incluir en forma escalonada con el uso de otras alternativas, graficado como órbitas, para impactar otros desenlaces individuales. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.2108).

Abstract Introduction: heart failure with reduced ejection fraction has a growing therapeutic arsenal. Thus, the indications for each therapy must be refined. Methods: a systematic review was performed following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines, to update the systematic search performed in the development of the "Clinical Practice Guidelines for Prevention, Diagnosis, Treatment and Rehabilitation" (CPG) of the Colombian Ministry of Health. Results: six new clinical trials were found which substantially modify the main recommendations of the CPG. Angiotensin receptor antagonists combined with neprilysin inhibitors (ARNI), sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors, betablockers and mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) are now the main core of treatment for patients with heart failure with reduced ejection fraction. Other therapeutic options should be considered after beginning and titrating the doses of these four medications. Discussion: given the robustness of the evaluating studies, the proposed practical scheme, as the central core with four fundamental therapeutic strategies, will improve the treatment of patients with heart failure and allow the stepwise inclusion of other alternatives, plotted as orbits, to impact on other individual outcomes. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.2108).

RESUMEN Introducción: El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune sistémica, caracterizada por trombosis recurrente, que puede afectar la circulación arterial y venosa. Objetivo: Analizar las diferencias inmunológicas y farmacológicas, así como los desenlaces clínicos de una cohorte de pacientes con SAF primario y secundario. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal que incluyó 352 pacientes con diagnóstico de SAF atendidos entre los arios 2014 y 2018. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas e inmunológicas y se realizó un análisis univariado y un análisis bivariado mediante la prueba chi-cuadrado para determinar diferencias entre los pacientes con SAF primario y SAF secundario. Finalmente, se hizo un análisis multivariado para buscar asociaciones con los desenlaces clínicos trombóticos en los pacientes con SAF. Resultados: La edad promedio de la población fue de 42,4 ± 14 años; el 84,6% correspondió a sexo femenino. El 67,6% de los pacientes tenía diagnóstico de SAF primario y un 32,4% de SAF secundario, siendo el lupus eritematoso sistémico (LES) la enfermedad asociada en un 84%. Dentro de los eventos trombóticos, el más frecuente fue la trombosis venosa profunda (17,3%), seguida por el ataque cerebrovascular (9,9%). En los eventos obstétricos existió una prevalencia del 39,4% para abortos. No se encontraron diferencias en el perfil sociodemográfico ni en el perfil inmunoserológico entre los pacientes con diagnóstico de SAF primario y aquellos con SAF secundario. Los eventos trombóticos tuvieron mayor frecuencia en el grupo de SAF primario, pero solo la tromboembolia pulmonar alcanzó significación estadística. Eventos obstétricos como los abortos no fueron diferentes entre ambos grupos. Dentro de los factores asociados a los eventos trombóticos, se encontró que el sexo femenino tiene una probabilidad 5 veces mayor de accidente cerebrovascular y 3 veces mayor de trombosis venosa profunda. Los anti- β2GPI tipo IgM aumentaron alrededor de 3 veces la probabilidad de presentar abortos en mujeres con SAF. Conclusión: Se presenta una de las cohortes colombianas más grandes de pacientes con SAF reportadas hasta el momento en la literatura. La población es comparable clínica y sociodemográficamente con lo encontrado en otros estudios, aunque la prevalencia de SAF primario fue mayor y las complicaciones trombóticas fueron menores. La tromboembolia pulmonar fue significativamente mayor en el grupo de SAF primario.

ABSTRACT Introduction: Antiphospholipid syndrome (APS) is a systemic autoimmune disease characterized by recurrent thrombosis that can affect the arterial and venous circulation. Objective: To analyze the immunological and pharmacological differences, as well as the clinical outcomes of a cohort of patients with primary APS and secondary APS. Materials and methods: A retrospective cohort study was conducted that included 352 records of patients diagnosed with APS and treated between 2014 and 2018. A description is presented of the sociodemographic, clinical, and immunological profile of the population. A bivariate analysis performed using the chi-squared test to determine differences between groups with primary APS and secondary APS, and finally a multivariate analysis to search for associations with thrombotic clinical outcomes in patients with APS. Results: The mean age was 42.4 ± 14 years, and 84.6% were females. Two-thirds (67.6%) of the patients had a diagnosis of primary APS, and 32.4% of secondary APS, of which 84% were associated with systemic lupus erythematosus (SLE). Among the thrombotic events, the most frequent were deep vein thrombosis (17.3%) and stroke (9.9%). Obstetric events were frequent, with a prevalence of 39.4% for miscarriages. No differences were found in the sociodemographic or immunoserological profile when comparing the group of primary vs. secondary APS. Thrombotic events were more frequent in the primary APS group, although only pulmonary embolism reached statistical significance. There were no differences between the two groups as regards obstetric events, such as miscarriages. Women were found to be 5 times more likely to have a stroke and 3 times more to have deep vein thrombosis. The anti-β2GPI type IgM increased the probability of presenting miscarriages about 3 times in women with APS. Conclusion: The study contains one of the largest Colombian cohorts with APS reported so far, and although it is both clinically and sociodemographically similar to other cohorts, there is a higher prevalence of primary APS. There was a lower frequency of thrombotic complications compared to other cohorts. Patients with primary APS had a tendency to develop thrombosis, as has already been reported in the literature.

Abstract Objective: the emergence of SARS-CoV2 has caused accelerated changes in medical education due to the need for social distancing. The disease is expected to be endemic and that long-term effective teaching strategies will need to be implemented. This review sought to identify the strategies that have been implemented by medical education institutions during the SARS-CoV-2 pandemic to maintain their activities. Methods: a systematic review of the literature in the Medline, Taylor and Francis, LILACS, ERIC, Embase, SAGE, Scopus and Springer databases, along with other sources in English, Spanish, French and Portuguese, up to April 2020, regarding the relationship between medical education, the pandemic and coronavirus. The findings were categorized according to the type of study and topic covered. Results: of the 1,490 articles found, 84 were included in this review. Most of the studies were commentaries (n=31), followed by letters to the editor (n=22). The country which has produced the most articles is the United States (n=35), followed by the United Kingdom (n=13). Fifty-seven (67.8%) present strategies in undergraduate health programs, and 22 in medical residencies. Most of the articles focus on didactic and administrative strategies. Only 13 articles are analytical studies. Conclusion: the implementation of effective communication strategies, mixed and sequential learning settings, and strengthening of telehealth within a framework of professionalism and mental health protection are the strategies most frequently implemented during the pandemic. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.1928).

Resumen Objetivo: la emergencia del SARS-CoV2 ha generado cambios acelerados en la educación médica dadas las necesidades de distanciamiento social. Se espera que la enfermedad sea endémica y que deban implementarse a largo plazo estrategias efectivas de enseñanza. Esta revisión buscó identificar cuáles estrategias han sido implementadas por las instituciones de educación médica durante la pandemia por SARS-CoV-2 para mantener sus actividades. Metodología: revisión sistemática de la literatura en bases de datos MEDLINE, Taylor and Francis, Lilacs, ERIC, EMBASE, SAGE, SCOPUS y SPRINGER y otras fuentes en inglés, español, francés y portugués hasta abril de 2020 sobre la relación entre educación médica, pandemia y coronavirus. Se realizó una categorización de los hallazgos dependiendo del tipo de estudio y tema abordado. Resultados: de los 1490 artículos identificados, 84 fueron incluidos en esta revisión. La mayoría de los estudios correspondieron a comentarios (n=31) seguidos de las cartas al editor (n=22). El país que más artículos ha producido son los Estados Unidos (n=35), seguido del Reino Unido (n=13). Cincuenta y siete (67.8%) presentan estrategias en los pregrados del área de la salud y 22 en residencias médicas. La mayoría de los artículos se concentran en estrategias didácticas y administrativas. Solo 13 artículos corresponden a estudios analíticos. Conclusión: la implementación de estrategias de comunicación efectiva, ambientes de aprendizaje mixtos y secuenciales, así como el fortalecimiento de la telesalud en un marco de profesionalismo y protección de la salud mental son las estrategias que más se han implementado durante la pandemia. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.1928).

ABSTRACT Reports of infection and/or disease caused by non-tuberculous mycobacteria (NTM) are becoming increasingly frequent. This scope review describes the epidemiological and clinical trend of infection/disease caused by NTM in Latin America. OVID MEDLINE, Embase and LILACS databases were explored for relevant articles. After filtering, we included 44 articles, representing an overall population of 2,826 subjects diagnosed with NTM infection and disease; the majority of the publications included subjects from Brazil and Colombia (75%), cross-sectional studies were the most common (36.6%), most subjects were male (61.3%) and the median age of subjects was 40.1 years. Disease by NTM was reported in 37 publications, extrapulmonary presentation was the most frequent (54%), main comorbidities were other pulmonary diseases, HIV, cystic fibrosis, diabetes and malnutrition, as reported in 13 studies; tuberculosis diagnosis previous to NTM disease was reported in 15 articles. Aesthetic procedures were reported in 12 articles while clinical procedures were reported in 3 articles. Several NTM species were reported, being Mycobacterium avium (52%), M. abscessus (34%), M. chelonae (18%), M. fortuitum (16%) and M. kansasii (9.1%) the most frequent. Culture and molecular testing were the main methods for diagnosis and identification. Scientific literature on NTM from Latin American countries is scarce. There is an urgent need to conduct studies on the frequency and clinical impact of NTM infections, in order to accurately identify the current morbidity and mortality associated with NTM in Latin American. It is also important to strengthen the local diagnostic capacity and the existing networks focused on studying NTM.

RESUMEN Cada vez son más frecuentes los reportes de aislamientos y enfermedades producidas por micobacterias no tuberculosas (MNT). Esta revisión de alcance describe el comportamiento epidemiológico y clínico de la infección y enfermedad por MNT en Latinoamérica. Se realizó la búsqueda en las bases de datos MEDLINE vía OVID, Embase y LILACS. Después de la depuración, se incluyeron 44 artículos que representaron una población global de 2826 sujetos, a quienes se les diagnosticó infección y enfermedad por MNT; la mayoría de las investigaciones incluyeron sujetos de Brasil y Colombia (75%); los estudios transversales fueron los más frecuentes (36,6%), el sexo masculino fue el más afectado (61,3%), mientras que la mediana de edad fue 40,1 años. En 37 artículos se reportó enfermedad por MNT, siendo la localización extrapulmonar (54%) la más frecuente; las principales comorbilidades fueron las enfermedades pulmonares, VIH/sida, fibrosis quística, diabetes y desnutrición, reportadas en 13 estudios; en 15 artículos se reportó tuberculosis previa al evento por MNT. En 12 artículos se evidenciaron procedimientos estéticos; en tres, procedimientos clínicos previos. Se reportó variedad de especies de MNT, siendo Mycobacterium avium (52%), M. abscessus (34%), M. chelonae (18%), M. fortuitum (16%) y M. kansasii (9,1%) las más frecuentes. El método más usado para diagnosticar e identificar la enfermedad por MNT fue el cultivo, recientemente se agregaron también las pruebas moleculares. La literatura científica latinoamericana sobre la infección/enfermedad por MNT es escasa. Es apremiante conducir estudios de frecuencia e impacto clínico y fortalecer la capacidad diagnóstica y las redes de organizaciones existentes enfocadas al estudio de micobacterias para conocer la verdadera morbimortalidad asociada a las MNT en Latinoamérica.

ABSTRACT Reports of infection and/or disease caused by non-tuberculous mycobacteria (NTM) are becoming increasingly frequent. This scope review describes the epidemiological and clinical trend of infection/disease caused by NTM in Latin America. OVID MEDLINE, Embase and LILACS databases were explored for relevant articles. After filtering, we included 44 articles, representing an overall population of 2,826 subjects diagnosed with NTM infection and disease; the majority of the publications included subjects from Brazil and Colombia (75%), cross-sectional studies were the most common (36.6%), most subjects were male (61.3%) and the median age of subjects was 40.1 years. Disease by NTM was reported in 37 publications, extrapulmonary presentation was the most frequent (54%), main comorbidities were other pulmonary diseases, HIV, cystic fibrosis, diabetes and malnutrition, as reported in 13 studies; tuberculosis diagnosis previous to NTM disease was reported in 15 articles. Aesthetic procedures were reported in 12 articles while clinical procedures were reported in 3 articles. Several NTM species were reported, being Mycobacterium avium (52%), M. abscessus (34%), M. chelonae (18%), M. fortuitum (16%) and M. kansasii (9.1%) the most frequent. Culture and molecular testing were the main methods for diagnosis and identification. Scientific literature on NTM from Latin American countries is scarce. There is an urgent need to conduct studies on the frequency and clinical impact of NTM infections, in order to accurately identify the current morbidity and mortality associated with NTM in Latin American. It is also important to strengthen the local diagnostic capacity and the existing networks focused on studying NTM.

RESUMEN Cada vez son más frecuentes los reportes de aislamientos y enfermedades producidas por micobacterias no tuberculosas (MNT). Esta revisión de alcance describe el comportamiento epidemiológico y clínico de la infección y enfermedad por MNT en Latinoamérica. Se realizó la búsqueda en las bases de datos MEDLINE vía OVID, Embase y LILACS. Después de la depuración, se incluyeron 44 artículos que representaron una población global de 2826 sujetos, a quienes se les diagnosticó infección y enfermedad por MNT; la mayoría de las investigaciones incluyeron sujetos de Brasil y Colombia (75%); los estudios transversales fueron los más frecuentes (36,6%), el sexo masculino fue el más afectado (61,3%), mientras que la mediana de edad fue 40,1 años. En 37 artículos se reportó enfermedad por MNT, siendo la localización extrapulmonar (54%) la más frecuente; las principales comorbilidades fueron las enfermedades pulmonares, VIH/sida, fibrosis quística, diabetes y desnutrición, reportadas en 13 estudios; en 15 artículos se reportó tuberculosis previa al evento por MNT. En 12 artículos se evidenciaron procedimientos estéticos; en tres, procedimientos clínicos previos. Se reportó variedad de especies de MNT, siendo Mycobacterium avium (52%), M. abscessus (34%), M. chelonae (18%), M. fortuitum (16%) y M. kansasii (9,1%) las más frecuentes. El método más usado para diagnosticar e identificar la enfermedad por MNT fue el cultivo, recientemente se agregaron también las pruebas moleculares. La literatura científica latinoamericana sobre la infección/enfermedad por MNT es escasa. Es apremiante conducir estudios de frecuencia e impacto clínico y fortalecer la capacidad diagnóstica y las redes de organizaciones existentes enfocadas al estudio de micobacterias para conocer la verdadera morbimortalidad asociada a las MNT en Latinoamérica.