Summary Objetive: To evaluate, over a 79.2-month follow-up period, the behavior of bone mineral density (BMD) determined by Computerized Axial Densitometry (DXA), volumetric bone mineral density (BMDvol) and its relationship with anthropometric data, together with the parameters related to bone metabolism (calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, parathormone (PTH) and vitamin D (25-OH-D3)) in a child population with Type 1 Diabetes Mellitus (DM1) without microvascular complications and a control group of reference with similar characteristics. Patients and methods: Transversal study in which 2,283 women aged 60 to 94 years were selected. We calculated the risk of major osteoporotic and femoral neck fractures with the Ecuadorian FRAX model (version 4.1), and calculated the proportion of individuals eligible for treatment and bone mineral density assessment applying age-specific thresholds of 60 to 94 years and a fixed threshold from 75 years. Results: It was observed that, at baseline, bone mass was similar in diabetics and controls. After follow-up, the BMD of the diabetic children was much lower than that expected in the non-diabetic child population. Weight, height, and Body Mass Index (BMI) followed the same pattern as BMD. The values of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, PTH and vitamin D, although within the normal range, were lower than in the controls. Alkaline phosphatase did not increase in the pubertal period. Conclusions: The present study demonstrates that children and adolescents with a recent diagnosis of DM1 have a normal BMD. However, over time, and especially during adolescence, they show less bone mass gain and changes in bone turnover parameters.

Resumen Objetivo: Evaluar, a lo largo de un seguimiento de 79,2 meses, el comportamiento de la densidad mineral ósea (DMO) determinada mediante Densitometría Axial Computarizada (DXA), la densidad mineral ósea volumétrica (DMOvol) y su relación con los datos antropométricos, junto con los parámetros relativos al metabolismo óseo (calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, parathormona (PTH) y vitamina D (25-OH-D3)) en una población infantil con Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) sin complicaciones microvasculares y un grupo control de referencia de similares características. Pacientes y métodos: Se observó que, al inicio, la masa ósea fue similar en los diabéticos y controles. Después del seguimiento, la DMO de los niños diabéticos era muy inferior a la esperada en población infantil no diabética. El peso, la altura y el Índice de Masa Corporal (IMC) siguieron el mismo patrón que la DMO. Los valores de calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, PTH y vitamina D, aunque en rango de normalidad, fueron más bajos que en los controles. La fosfatasa alcalina no se incrementó en el periodo puberal. Resultados: Aplicando los umbrales específicos de la edad, 2% de las mujeres calificaron para tratamiento y 73,7% para evaluación de la densidad mineral ósea. Según la edad, las mujeres elegibles para tratamiento fluctuaron entre 0,7 a 3,8% y las elegibles para evaluación de la densidad mineral ósea entre 58,3 al 80,5%. Con el umbral fijo, 31% de las mujeres calificaron para tratamiento y 76,3% para evaluación de la densidad mineral ósea. Dependiendo de la edad, las mujeres potencialmente elegibles para tratamiento fluctuaron de 3,8 a 76,5%, y las elegibles para evaluación de la densidad mineral ósea entre 65,2 al 85,4%. Conclusiones: El presente estudio demuestra que los niños y adolescentes con un diagnóstico reciente de DM1 tienen una DMO normal. Sin embargo, con el paso del tiempo, y sobre todo durante la adolescencia, muestran una menor ganancia de masa ósea y alteraciones en los parámetros de recambio óseo.

Summary Objetive This work aimed to analyze the cut-out phenomenon, which involves oblique displacements and/or rotations of the femoral head around the cephalic component of the intramedullary nail. The analysis was carried out using finite element numerical models. This technique seeks to understand the failure of this type of fixation and establish what positioning of the system favors or prevents failure due to cut-out. Material and methods The study was carried out on a numerical model of the proximal limb of an artificial femur and an intramedullary nail type PFNA (proximal femoral nail anti-rotation). In the numerical model, the position of the intramedullary nail was varied in the anterior/posterior and superior/inferior directions to analyze the influence of the position on the cut-out phenomenon. Stresses in critical areas and torque on the nail under normal position loading were analyzed. Results The most critical position was the one in which the intramedullary nail is placed in the superior position, due to the high compressions that appear in the trabecular bone of the femoral head. The centered position of the nail decreased the risk of bone damage and the torque that the intramedullary nail has to support. Conclusion This type of model allows us to simulate the influence of the nail position and obtain variables that are otherwise difficult to analyze. Although it is a simple model with static load, it confirms that a centered position of the intramedullary nail reduces the risk of cut-out.

Resumen Objetivo El objetivo del trabajo fue analizar el fenómeno de cut-out, fenómeno que supone desplazamientos oblicuos y/o rotaciones de la cabeza femoral alrededor del componente cefálico del clavo intramedular. El análisis se llevó a cabo mediante modelos numéricos de elementos finitos. Con esta técnica se busca entender el fallo de este tipo de fijaciones y establecer qué posicionamiento del sistema favorece o evita el fallo por cut-out. Material y métodos El estudio se realizó sobre un modelo numérico de la extremidad proximal de un fémur artificial y un clavo intramedular tipo PFNA (femoral proximal de antirrotación). En el modelo numérico se varió la posición del clavo intramedular en dirección anterior/posterior y superior/inferior para analizar la influencia de la posición en el fenómeno de cut-out. Se analizaron las tensiones en zonas críticas y par torsor sobre el clavo bajo una carga en posición normal. Resultados La posición más crítica fue aquella en la que el clavo intramedular está colocado en la posición superior, debido a las altas compresiones que aparecen en el hueso trabecular de la cabeza femoral. La posición centrada del clavo disminuyó el riesgo de daño óseo y el par torsor que tiene que soportar el clavo intramedular. Conclusión Este tipo de modelos permite simular la influencia de la posición del clavo y obtener variables que de otra manera son difíciles de analizar. Aunque se trata de un modelo sencillo con carga estática, confirma que una posición centrada del clavo intramedular disminuye el riesgo de cut-out.

ABSTRACT The pre-Hispanic Mesoamerican cultures of the Mexican highlands, and specifically the P'urepecha and Aztec empires (Late Post-Classic Period, 1300 - 1500 AD), experienced great destructive earthquakes that lft a mark on their society and determined both their spiritual rites and their urbanism. This paper studies several paleo-earthquakes that the P'urepechas experienced in Lake Pátzcuaro, usingpaleosismology techniques, as well as the existence of large basaltic blocks associated with their religious rites appearing in the hanging wall of two large surface ruptures of coseismic origin (normalfaults) that affected the geography of the lake itself. Paleoseoseismic studies suggest that several earthquakes of magnitude between M 6.5 and M 7 occurred withfault surface rupture and probably with a migration from the lake shore. In addition, these studies show that these earthquakes have been occurring since the Preclassic period (3000 BP). Later, the P'urepechas placed two large basalt blocks of more than 1 m3 in volume over the flanging wall of these faulting ruptures and carved their surface for spiritual purposes. In later times during the Spanish conquest, a large Maltese-style Christian cross was carved, which would correspond to the process of Christian evangelization throughout the 16th century in the area of Michoacán, thus reinforcing the spiritual significance of these blocks. In any case, we are facing one of the oldest human manifestations of the effects of earthquakes on ancestral cultures.

RESUMEN Las culturas mesoamericanas prehispánicas del altiplano mexicano, y en concreto los imperios P'urhepecha y Azteca (Periodo Posclásico tardío, 1300 - 1500 AD), experimentaron grandes terremotos destructivos que dejaron una impronta en su sociedad y determinó tanto sus ritos espirituales como su urbanismo. Este trabajo describe varios paleoterremotos que los P'urhepechas experimentaron en la ribera del Lago de Pátzcuaro a partir de técnicas de paleosismología. Se constata que grandes bloques basálticos asociados a los ritos religiosos P'urhepechas fueron colocados en el bloque hundido de dos grandes rupturas superficiales de origen sismogénico que afectaron a la geografía del propio lago. Los P'urhepechas colocaron dos grandes bloques de roca basáltica de más de 1 m3 de volumen y con su superficie tallada para utilizarlos en sus ritos espirituales. Los estudios paleosísmicos sugieren que ocurrieron varios terremotos de magnitud entre M 6,5 y M 7 con ruptura superficial y probablemente con una migración de la orilla del lago (Garduño-Monroy et al., 2009 y 2011a). Además, este trabajo demuestra que dichos terremotos se suceden desde el periodo Preclásico (3000 BP). En tiempos posteriores, durante la conquista española, se esculpió en el bloque basáltico una gran cruz cristiana de tipo maltesa que correspondería con el proceso de evangelización cristiana a lo largo del siglo XVI en la zona de Michoacán, lo que afianza el significado espiritual de dichos bloques. En cualquier caso, estamos ante una de las manifestaciones humanas más antiguas de los efectos de los sismos sobre culturas ancestrales.

Summary Objetive Bone implants are increasingly used in clinical practice and, among the materials, Ti or its alloys are offer the best performance given their physicochemical properties. Alloys such as TiNbTa have been shown to improve the biomechanical characteristics of commercial pure Ti (c.p.), however, its osseointegration capacity needs to be evaluated. The objective of the present study was to assess the cytotoxicity and the adhesion, proliferation and differentiation capacity of osteoblastic cells in culture, influenced by discs of TiNbTa material versus Ti c.p. Material and methods At 4 and 7 days after culture, we analyzed the MC3T3 cell line, cell viability (AlamarBlue Cell Viability Reagent. Invitrogen, Spain), as well as cell proliferation and differentiation (alkaline phosphatase activity (ALP) and scanning electron microscopy (Fixation for SEM) Student's t test was performed to determine statistically significant differences between the two groups of study discs. Results The results obtained show very good cell viability during the study period, with no significant differences for both materials. Likewise, we detected a drop in ALP levels that was significant for both components between days 4 and 7 of the study (p <0.05). Electron microscopy images revealed good adhesion capacity to the material, as well as cell differentiation against both types of discs. Conclusions The TiNbTa alloy as a material for bone implants offers good osseointegrative capacity, in addition to solving biomechanical problems that pure titanium presents as a component.

Resumen Objetivos Los implantes óseos son utilizados cada vez con mayor frecuencia en la práctica clínica y, entre los materiales, el Ti o sus aleaciones son los de mejor rendimiento por sus propiedades fisicoquímicas. Aleaciones como TiNbTa han demostrado mejorar las características biomecánicas del Ti puro comercial (c.p.), sin embargo, su capacidad osteointegradora necesita ser evaluada. El objetivo del presente estudio fue valorar la citotoxicidad y la capacidad de adhesión, proliferación y diferenciación de células osteoblásticas en cultivo, influida por discos de material TiNbTa frente a Ti c.p. Material y métodos Analizamos a los 4 y 7 días del cultivo la línea celular MC3T3, la viabilidad celular (AlamarBlue Cell Viability Reagent. Invitrogen, España), así como la proliferación y diferenciación celular (actividad de fosfatasa alcalina (ALP) y microscopía electrónica de barrido (Fijación para SEM). Se realizó la prueba t de Student para determinar diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de discos de estudio. Resultados Los resultados obtenidos demuestran muy buena viabilidad celular durante el periodo de estudio, sin diferencias significativas para ambos materiales. Así mismo, detectamos una caída en los niveles de ALP que fue significativa para ambos componentes entre los días 4 y 7 del estudio (p<0,05). Las imágenes de microscopía electrónica revelaron buena capacidad de adhesión al material, así como diferenciación celular frente a ambos tipos de discos. Conclusiones La aleación de TiNbTa como material para implantes óseos cuenta con una buena capacidad osteointegradora, además de resolver problemas de biomecánica que presenta el titanio puro como componente.

SUMMARY Objective: To assess safety and effectiveness in real world of the switch in the antiretroviral treatment (ART) of tenofovir disoproxil (TDF) to tenofovir alafenamide (TAF) in HIV patients. Material and methods: Observational retrospective study during 2017 in which all the patients of the health department under treatment with TAF were included. The population obtained was evaluated and also divided into two non-comparative subgroups according to the switch performed: subgroup 1, from elvitegravir/cobicistat/TDF/emtricitabine (EVG/c/TDF/FTC) to EVG/c/TAF/FTC; and subgroup 2, from TDF/FTC to TAF/FTC. To evaluate safety, before and after the switch, was measured: creatinine (Cr), urea and glomerular filtration rate (GFR). To evaluate effectiveness was measured viral load (VL) and CD4 lymphocytes (CD4). VL was interpreted as binary variable: responder patients (<20 copies/mL) or non-responder patients. Numerical variables were expressed as medians (Md) and qualitative variables as percentage and interquartile interval (IQR). The statistical tests used were W of Wilcoxon and chi square respectively. Results: A sample of 55 patients was obtained. There was a variation, before and after the switch, of Cr=0.9 mg/dL (IQR=0.8-1) to Cr=0.8 mg/dL (IQR=0.7-0.9) (p<0.001), from urea=29 mg/dL (IQR=24-36) to urea=28 mg/dL (IQR=25-34.5) (p=0.06) and from GFR=92.8 mL/min (IQR=79.3-102.1) to GRT=103.6 (IQR=95.9-111.1) (p<0.001). In terms of effectiveness there was an increase from 51% to 59.9% (p=0.821) responding patients and for CD4 from 668 CD4/mcL (IQR=446-824) to 684 CD4/mcL (IQR=611-807) (p=0.058). The results by subgroups were similar. Conclusions: This study showed in real world after the change of tenofovir salt within the same population that a good safety profile is manteined with an improvement of analytical parameters of renal function without affecting its effectiveness.

RESUMEN Objetivos: Evaluar la seguridad y efectividad en vida real del intercambio en el tratamiento antirretroviral de tenofovir disoproxilo (TDF) a tenofovir alafenamida (TAF) en pacientes VIH. Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional durante 2017 en el que se incluyeron todos los pacientes del departamento de salud en tratamiento con TAF. Se evaluó la población obtenida y además se dividió en dos subgrupos no comparativos según el intercambio realizado: subgrupo 1, de elvitegravir/cobicistat/TDF/emtricitabina (EVG/c/TDF/FTC) a EVG/c/TAF/FTC; y subgrupo 2, de TDF/FTC a TAF/FTC. Para la seguridad se midió antes y después del intercambio: creatinina (Cr), urea y velocidad de filtrado glomerular (VFG). Para la efectividad carga viral (CV) y linfocitos CD4. La CV se tomó como variable binaria interpretándose como pacientes respondedores (<20 copias/mL) o no. Las variables numéricas se expresaron en medianas y las cualitativas en porcentaje e intervalo intercuartílico (IQR). Las pruebas utilizadas fueron W de Wilcoxon y chi cuadrado respectivamente. Resultados: Se obtuvo una muestra de 55 pacientes en los que hubo una variación antes y después del cambio de Cr=0,9 mg/dL (IQR=0,8-1) a Cr=0,8 mg/dL (IQR=0,7-0,9) (p<0,001), de urea=29 mg/dL (IQR=24-36) a urea=28 mg/dL (25-34,5) (p=0,06) y de VFG=92,8 mL/min (79,3-102,1) a VFG=103,6 (IQR=95,9-111,1) (p<0,001). En cuanto a efectividad hubo un incremento desde el 51% al 59,9% (p=0,821) y para CD4 de 668 CD4/mcL (IQR=496-824) a 684 CD4/mcL (IQR=611-807) (p=0,084). Los resultados por subgrupos fueron similares. Conclusiones: Este estudio muestra en una misma población en vida real, que tras el cambio en la sal de tenofovir se mantiene un buen perfil de seguridad con mejora de parámetros analíticos de la función renal sin perjuicio en la efectividad.

Summary: Introduction: To assess serum levels of 25-hydroxyvitamin D-25 (OH) D-hormones with influence on bone metabolism (parathormone -PTH- and insulin-like growth factor (IGF)-I), bone remodeling markers (BRM) (carboxy-terminal telopeptide of collagen type I-β-CTX- and amino-peptide pro-peptide of procollagen type I -PINP), bone mineral density (BMD), microstructure and biomechanics of the femoral neck, in patients with osteoporotic hip fracture (OH) versus arthritic patients (OA). Material and methods: A cross-sectional observational study of 29 OH and 14 OA, age ≥50 years. We quantified hormonal serum levels and BRM (immunoassay), hip BMD (DXA), microstructure (micro-CT) and biomechanics (uniaxial compression tests, IGFA system). Analysis (SPSS 20.0.) Results: OH patients had lower levels of 25(OH)D (p=0.02) and hip BMD (p<0.05), and higher PTH (p=0.029) and β-CTX (p=0.04). Levels of 25(OH)D correlated positively with IGF-I (p=0.04) and negatively with β-CTX (p=0.003). The PTH values were correlated negatively with hip BMD (p=0.0005) and positively with trabecular thickness (TbTh) (p=0.006). Patients with 25(OH)D <20 ng/mL presented higher levels of β-CTX (p=0.006), lower IGF-I (p=0.007) and TbTh (p=0.04). Conclusions: Vitamin D levels are low in the elderly population, especially in patients with osteoporotic hip fracture. These patients also presented raised levels of PTH and BRM and descended from BMD. Patients whose 25(OH)D levels are below 20 ng/mL present higher bone remodeling, with lower levels of IGF-I and alterations of the bone structure (TbTh) that may be linked to a greater risk of fractures.

Resumen Introducción: Valorar niveles séricos de 25-hidroxivitamina D -25(OH)D-, hormonas con influencia sobre el metabolismo óseo (parathormona -PTH- y factor de crecimiento insulínico -IGF-I-), marcadores de remodelado óseo (MRO) (telopéptido carboxilo-terminal del colágeno tipo I -β-CTX- y propéptido aminoterminal del procolágeno tipo I -PINP-), densidad mineral ósea (DMO), microestructura y biomecánica de cuello de fémur, en pacientes con fractura de cadera osteoporótica (OP) vs. pacientes artrósicos (OA). Material y métodos: Estudio observacional transversal de 29 pacientes OP y 14 OA, edad ≥50 años. Cuantificamos niveles séricos hormonales y MRO (inmunoensayo), DMO de cadera (DXA), microestructura (micro-CT) y biomecánica (ensayos de compresión uniaxial, sistema IGFA). Análisis estadístico (SPSS 20.0.) Resultados: Los pacientes OP presentaron niveles inferiores de 25(OH)D (p=0,02) y DMO de cadera (p<0,05), y superiores de PTH (p=0,029) y de β-CTX (p=0,04). Los niveles de 25(OH)D se correlacionaron positivamente con IGF-I (p=0,04) y negativamente con β-CTX (p=0,003). Los valores de PTH se correlacionaron negativamente con DMO de cadera (p=0,0005) y positivamente con la separación trabecular (Tb.Th) (p=0,006). Los pacientes con niveles de 25(OH)D <20 ng/mL presentaron niveles mayores de β-CTX (p=0,006), menores de IGF-I (p=0,007) y Tb.Th (p=0,04). Conclusiones: Los niveles de vitamina D son bajos en población anciana, sobre todo en pacientes con fractura de cadera osteoporótica. Además, en estos pacientes existen niveles elevados de PTH y MRO y descendidos de DMO. Los pacientes cuyos niveles de 25(OH)D son inferiores a 20 ng/mL presentan un remodelado óseo más elevado, con menores niveles de IGF-I y alteraciones de la estructura ósea (Tb.Th) que puedan estar en relación con un mayor riesgo de fracturas.

This study evaluated the effect of chlorhexidine dentin treatment on shear bond strength (SBS) of adhesive systems after different storages. The work included 144 third molars that had their dentin exposed and were divided in 6 groups: G1 (ASB+CHX: Adper Scotchbond 1XT + chlorhexidine 2 % prior Primer); G2(ASB); G3 (APP+CHX: Adper Prompt L-Pop + CHX); G4(APP); G5 (SBU+CHX: Single Bond Universal + CHX); and G6(SBU). Resin build-up was performed and teeth were subdivided regarding storage times (n=8): 72 h, 3 and 6 months. Next, SBS test was performed. At 72 hours, all equivalent groups (same adhesive system, different dentin treatment) showed no significant difference in SBS (P.05). Self-etch adhesive groups (with or without CHX) presented lower SBS compared to other systems (P.05). After 3 and 6 months, all CHX-treated groups presented significantly higher SBS compared to equivalent non-treated groups (P.05). For both storage times, Single Bond Universal presented the highest SBS values within the same dentin treatment (P.05), while Adper Scotchbond and Adper Prompt-L-Pop were not significantly different among them, also within the same dentin treatments [3 months (with CHX: P=.966; without: P=.958) and 6 months (with CHX: P =.887; without: P=.990)]. CHX Dentin disinfection is indicated for all classes of adhesives studied.

Este estudio evaluó el efecto del tratamiento de la dentina con clorhexidina sobre la resistencia al cizallamiento (SBS) de sistemas adhesivos después de diferentes almacenamientos. Se removió el esmalte oclusal a 144 terceros molares y se dejó su dentina media expuesta, posteriormente se dividieron al azar en 6 grupos: G1 (ASB + CHX: Adper Scotchbond 1XT + clorhexidina 2 % antes del Primer); G2 (ASB); G3 (APP + CHX: L-Pop + CHX de Adper); G4 (APP); G5 (SBU + CHX: Single Bond Universal + CHX); y G6 (SBU). Se realizó la aplicación de la resina compuesta y se subdividieron los grupos con respecto a los tiempos de almacenamiento (n = 8): 72h, 3 y 6 meses. A continuación, se realizó la prueba SBS. A las 72 horas, todos los grupos equivalentes (el mismo sistema adhesivo, diferentes tratamientos de dentina) no mostraron diferencias significativas en los valores de SBS (P.05). Los grupos de adhesivo de auto-grabado (con o sin CHX) presentaron valores de SBS más bajos en comparación con otros sistemas (P.05). Después de 3 y 6 meses, todos los grupos tratados con CHX presentaron valores de SBS significativamente mayores en comparación con los grupos no tratados equivalentes (P.05). Para ambos tiempos de almacenamiento, Single Bond Universal presentó los valores de SBS más altos dentro del mismo tratamiento dentinario (P.05), mientras que el Adper Scotchbond y el Adper Prompt-L-Pop no fueron significativamente diferentes entre ellos, también dentro de los mismos tratamientos dentinarios 3 meses (con CHX: P = .966, sin: P = .958) y 6 meses (con CHX: P = .887; sin: P = .990). La desinfección de la dentina con CHX está indicada para todas las clases de adhesivos estudiados.

The aim of this study was to evaluate the effect of chlorhexidine (CHX) dentin treatment on microtensile bond strength (µTBS) of adhesive systems in different storage times. Occlusal enamel was removed from ninety third-molars and flat surfaces of middle dentin were exposed. Teeth were randomly divided in 6 groups according to adhesive system (etch-and-rinse : Adper Scotchbond 1XT - ASB ; self-etch: Adper Prompt L-Pop APP; and universal: Single Bond Universal - SBU) and chlorhexidine (CHX) dentin treatment (2 % CHX application for 20 s prior Primer). After resin composite build up, teeth were sectioned to obtain beam specimens and divided in 3 subgroups (n=5): 72h, 3 and 6 months storage times. After the storage times, teeth were tested in tension until failure (0.5 mm/min). SEM was performed to observe hybrid layer of adhesive systems. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey tests. At 72 h, all equivalent groups (same adhesive system, different dentin treatments) maintained their µTBS when compared CHX-treatment. At 3 and 6 months, non-treated CHX groups showed less µTBS than CHX-treated ones. Six months storage time did not significantly decrease µTBS, except for G2-ASB. The effect of CHX on dentin µTBS depends on storage times and adhesive systems. While immediate µTBS was not affected by CHX treatment, CHX improved dentin µTBS after 3 and 6 months.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del tratamiento con clorhexidina (CHX) de la dentina sobre la resistencia de la unión microtensil (mTBS) de los sistemas adhesivos en diferentes tiempos de almacenamiento. Se retiró el esmalte oclusal de noventa terceros molares y se expusieron superficies planas de la dentina media. Los dientes se dividieron al azar en 6 grupos de acuerdo con el sistema adhesivo (con grabado ácido: Adper Scotchbond 1XT-ASB, auto-grabado: Adper Prompt L-Pop-APP y universal: Single Bond Universal- SBU) y el tratamiento de la dentina con clorhexidina (CHX) (aplicación de CHX al 2 % 20 s antes del Primer). Después de la aplicación de la resina compuesta, los dientes fueron seccionados para obtener muestras en forma de barras y divididos en 3 subgrupos (n = 5) con tiempos de almacenamiento de 72 h, 3 y 6 meses. Después de los tiempos de almacenamiento, los dientes se sometieron a tensión hasta la fractura (0,5 mm / min). SEM se realizó para observar la capa híbrida de sistemas adhesivos. Los datos se analizaron mediante ANOVA unidireccional y pruebas de Tukey. A las 72 h, todos los grupos equivalentes (el mismo sistema adhesivo, diferentes tratamientos de dentina) mantuvieron su mTBS cuando se comparó el tratamiento CHX. A los 3 y 6 meses, los grupos CHX no tratados mostraron menos mTBS que los tratados con CHX. Seis meses de tiempo de almacenamiento no disminuyó significativamente el mTBS, excepto para el G2-ASB. El efecto de CHX sobre la dentina mTBS depende del tiempo de almacenamiento y de los sistemas adhesivos. Mientras que el mTBS inmediato no se vio afectado por el tratamiento con CHX, CHX mejoró la mTBS a dentina después de 3 y 6 meses.

Abstract Introduction: Obesity and osteoporosis (OP) are two very prevalent diseases in our society today. The effect of obesity on bone quality is currently a subject under discussion. Objective: To assess the effect of body weight on the microstructure and biomechanical properties of trabecular bone biopsies from the proximal end of the femur in patients with hip fracture fragility. Material and Methods: Cross-sectional study of 16 patients with hip fracture. The 2 groups are divided according to their BMI: (A) normal weight individuals and (B) those with obesity. We collected biopsies of cancellous bone from the femoral head and assessed biochemical determinations (PTH, 25 (OH) vitamin D and IGF-1), bone remodeling markers (PINP, CTX), bone mass (BMD neck and total hip), bone microstructure and biomechanical study (µCt). Statistical analysis: Student's t test (SPSS 22.0) significance p<0.05. Results: All patients had hip BMD in osteoporotic range. The obese group had higher levels of PTH and lower IGF-1, vitamin D and PINP. We found no differences in the parameters related to bone metabolism. The obese group showed better indices reaching microstructural significance: increased bone volume (BV/TV: 36.6±12.7 vs 19.4±11.4%, BS/TV: 5.5±1.1 vs 3.9±1.3%), higher trabecular number (Tb.N: 1.6±0.4 vs 1,01±0,4), greater trabecular width (Tb.Th: 0.22±0.003 vs 0.17±0.05) and lower trabecular separation (Tb.Sp: 0.51±0.12 vs 0.66±0.16). Biomechanical parameters confirm greater strength of trabecular bone in obese patients. Conclusion: Obesity may be a protective factor of bone quality in the femoral region and has less effect on bone mineral density.

Resumen Introducción: La obesidad y la osteoporosis (OP) son dos patologías muy prevalentes en nuestra sociedad actual. El efecto de la obesidad sobre la calidad ósea se encuentra en debate en la actualidad. Objetivo: Valorar el efecto del peso corporal sobre la microestructura y las propiedades biomecánicas de hueso trabecular procedente de biopsias de extremidad proximal de fémur de pacientes con fractura de cadera por fragilidad. Material y método: Estudio transversal de 16 pacientes con fractura de cadera. 2 grupos según su IMC: (A) sujetos normopeso y (B) con obesidad. Recogimos biopsias de hueso trabecular de cabeza femoral. Valoramos determinaciones bioquímicas (PTH, 25(OH) vitamina D e IGF-1), marcadores de remodelado óseo (PINP,CTX), masa ósea (DMO cuello y cadera total), microestructura ósea y estudio biomecánico (µCt). El análisis estadístico: t-Student (SPSS 22.0) significación p<0,05. Resultados: Todos los pacientes presentaron DMO de cadera en rango osteoporótico. El grupo de obesos presentó niveles superiores de PTH e inferiores de IGF-1, vitamina D y PINP. No encontramos diferencias en los parámetros relacionados con el metabolismo óseo. El grupo de obesos presentó mejores índices microestructurales alcanzando la significación: mayor volumen óseo (BV/TV: 36,6±12,7 vs. 19,4±11,4%, BS/TV: 5,5±1,1 vs. 3,9±1,3%), mayor número de trabéculas (Tb.N: 1,6±0,4 vs. 1,01±0,4), mayor anchura de trabéculas (Tb.Th: 0,22±0,003 vs. 0,17±0,05) y menor separación trabecular (Tb.Sp: 0,51±0,12 vs. 0,66±0,16). Los parámetros biomecánicos confirman una mayor resistencia del hueso trabecular en pacientes obesos. Conclusión: La obesidad puede ser un factor protector de la calidad ósea en la región femoral y tiene menos efecto sobre la densidad mineral ósea.

En Venezuela, uno de los sectores con mayor peso dentro de la estructura económica, es el agroalimentario, cuya magnitud e impacto ambiental amerita especial atención. Con el propósito de suministrar información básica para la formulación de estrategias que apuntalen el desarrollo sostenido de la industria agroalimentaria venezolana, en este estudio se analizan las debilidades y fortalezas que la caracterizan, en función de su capacidad de gestión de los factores que condicionan su desempeño ambiental. El análisis fue realizado sobre una muestra constituida por 129 industrias de las diferentes ramas productivas distribuidas en las seis regiones geográficas del país, tomando en cuenta su rama de actividad, tamaño, ubicación geográfica, antigüedad, origen del capital, entre otras. Los factores considerados incluyen los de carácter estructural asociados a los aspectos organizacionales, económicos y tecnológicos de las empresas, así como aquellos del entorno que influyen en la gestión ambiental. Los resultados muestran que la mayoría de las industrias analizadas realiza algún tipo de gestión relacionada con los aspectos ambientales, apoyándose con personal profesional y técnico superior, pero la antigüedad de las empresas y sus equipos, así como la baja capacidad de inversión en materia ambiental, atenta contra el logro de los objetivos planteados. Sin embargo, se vislumbran claras posibilidades asociadas a estrategias preventivas que inciden tanto en la productividad, como en su desempeño ambiental.

One of the most important economic sectors in Venezuela is the agro-foodstuffs industry, whose magnitude and environmental impact require special attention. In order to provide basic information to formulate strategies that support the sustainable development of this industry in the country, we analyze the weaknesses and strengths that characterize it, based on its capacity to manage the factors that condition its environmental performance. The analysis was carried out on a sample made up by 129 industries of the different productive branches distributed in the six geographic regions of the country, taking into account activity, size, geographic location, age, financial bases, among others. The considered factors include those of structural character associated with the organizational, economic and technological aspects of the companies, as well as external factors that influence in environmental management. The results show that most of the analyzed industries carry out some kind of management related to environmental aspects, largely through professional staff as well as technical personnel, but the age of the companies and their equipment, as well as the low capacity of investment in the environmental matters tend to undermine any achievements of the proposed objectives. Nevertheless, clear possibilities are seen, associated with preventive strategies that affect as much productivity as environmental performance.