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Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología

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Quasi-iatrogenia vascular - dois relatos de caso
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Pires, Patrícia

; Sousa, Gonçalo

; Afonso, Ana

; Vieira, João

; Marques, Gil

; Gonçalves, Ana

; Barroso, Pedro

; Gonzalez, Antonio

; Ferreira, Maria José

Angiologia e Cirurgia Vascular

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dec 2023, Volume 19 N. 4 Pages 231 - 234

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

Resumo Introdução: As lesões vasculares iatrogénicas são uma causa importante de morbilidade e mortalidade após intervenções cirúrgicas ortopédicas ou neurocirúrgicas. Neste artigo, os autores apresentam dois casos clinicos de quasi-iatrogenia vascular. Casos clínicos: Dois casos, um procedimento ortopédico e um procedimento neurocirúrgico, são apresentados. O primeiro caso refere-se a uma mulher de 80 anos com migração do componente acetabular de uma prótese da anca, associado a trombose da veia ilíaca externa. O segundo caso reporta um homem de 27 anos com compressão medular ao nível de D6 por motivo de um hemangioma ósseo. Após a operação, verificou-se a presença de material de fixação (parafuso) fazendo protusão para o lúmen da aorta torácica. Este foi removido num segundo momento. Ambas as operações decorreram sem complicações. Conclusão: Os autores consideram que uma abordagem multidisciplinar contribuiu significativamente para o sucesso dos casos apresentados.

https://doi.org/10.48750/acv.540

Digestibilidad del rastrojo de variedades locales de maíz en el altiplano Poblano-Tlaxcalteca
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Guerrero-Rodríguez, Juan de Dios

; Muñoz-Tlahuiz, Faviola

; López, Pedro Antonio

; López-Sánchez, Higinio

; Hernández Guzmán, J. Arahón

; Gil-Muñoz, Abel

Revista mexicana de ciencias agrícolas

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oct 2023, Volume 14 N. spe29 elocation e3257

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La calidad del rastrojo de maíz es un aspecto importante para mejorar su consumo en rumiantes y poco se conoce sobre su variación en la diversidad de variedades cultivadas en el altiplano mexicano. El objetivo fue conocer la calidad del rastrojo (hoja) en poblaciones nativas de maíz en dos regiones del altiplano Poblano-Tlaxcalteca. Por cada región, en dos localidades se ensayaron 144 cultivares, de los cuales 134 fueron poblaciones nativas y seis cultivares comerciales recomendados para zonas templadas. Se cuantificó la digestibilidad in vitro, fibra detergente neutro, fibra detergente ácido, precocidad, rendimiento de forraje y grano. El diseño experimental fue un látice simple 12x12 con dos repeticiones. En ambas regiones se encontraron diferencias en digestibilidad (p< 0.01) entre cultivares en un intervalo de 10 unidades porcentuales. Las variedades locales sobresalientes fueron las que presentaron la mayor digestibilidad (62.8 y 57.7% promedios por región) que los cultivares comerciales (57.3 y 57.7%), variable que se asoció a menores concentraciones de fibra insoluble en detergente neutro (68.8 y 75.7% vs 71.7 y 78.3%), principalmente. Tanto la precocidad, la coloración del grano o el rendimiento del grano no se asociaron con la digestibilidad. En conclusión, existe diversidad en la digestibilidad de la hoja en rastrojo entre cultivares, algunas variedades locales tuvieron mayor digestibilidad que los híbridos comerciales ensayados. Las diferencias en digestibilidad se relacionaron a diferencias en la concentración de fibra detergente neutro donde las variedades comerciales tendieron a ser más fibrosas. Algunas variedades locales sobresalientes en digestibilidad tuvieron alta producción de grano y rastrojo.

Abstract The quality of corn stover is an important aspect to improve its consumption in ruminants, and little is known about its variation in the diversity of varieties grown in the Mexican highlands. The objective was to know the quality of stover (leaf) in native populations of corn in two regions of the Poblano-Tlaxcalteca highlands. For each region, 144 cultivars were tested in two locations, of which 134 were native populations and six commercial cultivars recommended for temperate zones. In vitro digestibility, neutral detergent fiber, acid detergent fiber, earliness, and yield of forage and grain were quantified. The experimental design was a simple 12x12 lattice with two repetitions. In both regions, differences in digestibility (p< 0.01) were found between cultivars in an interval of 10 percentage units. The outstanding local varieties were those that presented the highest digestibility (62.8 and 57.7% averages per region), compared to the commercial cultivars (57.3 and 57.7%), a variable that was associated with lower concentrations of neutral detergent-insoluble fiber (68.8 and 75.7% vs 71.7 and 78.3%), mainly. Earliness, grain coloration, or grain yield were not associated with digestibility. In conclusion, there is diversity in the digestibility of the leaf in stover between cultivars; some local varieties had greater digestibility than the commercial hybrids tested. Differences in digestibility were related to differences in neutral detergent fiber concentration, where commercial varieties tended to be more fibrous. Some local varieties outstanding in digestibility had high production of grain and stover.

https://doi.org/10.29312/remexca.v14i29.3527

La relación entre el Reino de Marruecos y el Estado de Israel: una cooperación geopolítica pragmática de larga trayectoria
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Gil Fons, Antonio

Foro internacional

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sep 2023, Volume 63 N. 3 Pages 493 - 537

Abstract: Es Fr En | Text: Es Fr En | PDF: Es | PDF: Fr | PDF: En

Resumen: El establecimiento de relaciones diplomáticas oficiales entre el Estado de Israel y el Reino de Marruecos en diciembre de 2020 es, sin duda, un gran acontecimiento. No obstante, ha de analizarse como un progreso dentro de la amplia cooperación geopolítica pragmática existente entre Tel Aviv y Rabat desde mediados del siglo XX. Tomando en consideración tal perspectiva, el presente artículo expone un análisis, con el enfoque del realismo neoclásico, de las particulares relaciones entre israelíes y marroquíes, que han convertido al país norafricano en uno de los actores más destacables de la estrategia periférica del Estado de Israel para fortalecer su seguridad nacional.

Résumé: L’établissement de relations diplomatiques officielles entre l’État d’Israël et le Royaume du Maroc en décembre 2020 est sans aucun doute un grand événement. Cependant, il doit être analysé comme une évolution au sein de la vaste coopération géopolitique pragmatique qui existe entre Tel-Aviv et Rabat depuis le milieu du xxè siècle. Prenant en considération cette perspective, cet article présente une analyse, dans une approche de réalisme néoclassique, des relations particulières entre Israéliens et Marocains, qui ont fait du pays d’Afrique du Nord l’un des acteurs les plus notables de la stratégie périphérique de l’État d’Israël pour renforcer leur sécurité nationale.

Abstract: The establishment of official diplomatic relations between the State of Israel and the Kingdom of Morocco in December 2020 is undoubtedly a significant event. However, it must be seen as a step forward within the context of wide-ranging pragmatic geopolitical cooperation between Tel Aviv and Rabat since the middle of the twentieth century. Considering this perspective, this article presents an analysis using the neoclassical realism approach to relations between Israelis and Moroccans, which have made the North African country one of the most notable actors in Israel’s peripheral strategy to streng then its national security.

https://doi.org/10.24201/fi.v63i3.2908

Inmunonutrición, evidencias y experiencias
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Tejera-Pérez, Cristina

; Guillín-Amarelle, Cristina

; Rodríguez-Novo, Nazareth

; Lugo-Rodríguez, Gloria

; Mantiñán-Gil, Beatriz

; Palmeiro-Carballeira, Regina

; Pita-Gutiérrez, Francisco

; Argüeso-Armesto, Rosa

; Cantón-Blanco, Ana

; Botana-López, Manuel Antonio

; Fernández-López, María Teresa

; Muñoz-Leira, Virginia

; Rodeiro-Marta, Santiago Enrique

; Martínez-Olmos, Miguel Ángel

Nutrición Hospitalaria

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feb 2023, Volume 40 N. 1 Pages 186 - 199

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La inmunonutrición es una ciencia que engloba aspectos relacionados con la nutrición, la inmunidad, la infección, la inflamación y el daño tisular. Las fórmulas inmunomoduladoras han demostrado beneficios en una amplia variedad de situaciones clínicas. El objetivo de este trabajo es revisar la evidencia disponible en inmunonutrición (IN). Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica con las palabras clave: inmunonutrición, arginina, glutamina, nucleótidos, ácidos grasos omega-3, ERAS, fast-track. Se han incluido ensayos clínicos, revisiones y guías de práctica clínica. La IN ha demostrado reducir las fístulas en el postoperatorio en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. En pacientes con cáncer gástrico y cáncer de esófago, la IN se asocia a una disminución de las complicaciones infecciosas y la estancia hospitalaria. Otras situaciones clínicas que se benefician del uso de la IN son la cirugía del cáncer de páncreas, la cirugía del cáncer colorrectal y los grandes quemados. Son necesarios más estudios controlados, prospectivos y aleatorizados para confirmar los potenciales beneficios de la IN en otras situaciones clínicas como la cirugía torácica no esofágica, el cáncer vesical, la cirugía ginecológica, la fractura de cadera, la patología hepática y la COVID-19, entre otros.

Abstract Immunonutrition is a science that encompasses aspects related to nutrition, immunity, infection, inflammation and tissue damage. Immunomodulatory formulas have shown benefits in a wide variety of clinical situations. The objective of this work was to review the available evidence in immunonutrition (IN). For this, a bibliographic search has been carried out with the keywords: immunonutrition, arginine, glutamine, nucleotides, omega-3 fatty acids, ERAS, fast-track. Clinical trials, reviews and clinical practice guidelines have been included. IN has been shown to reduce postoperative fistulae in head and neck cancer patients and in gastric and esophageal cancer patients, infectious complications and hospital stay. Other clinical situations that benefit from the use of IN are pancreatic cancer surgery, colorectal cancer surgery and major burns. More controlled, prospective, and randomized studies are necessary to confirm the potential benefits of IN in other clinical situations such as non-esophageal thoracic surgery, bladder cancer, gynecological surgery, hip fracture, liver pathology and COVID-19, among others.

https://doi.org/10.20960/nh.04226

Implantación de una Unidad de Enlace Centralizada de Vacunación contra la COVID-19 gestionada por farmacéuticos-farmacólogos de Atención Primaria
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Vallès-Fernández, Roser

; Franzi-Siso, Alícia

; García-Vicente, Juan Antonio

; Massot-Mesquida, Mireia

; Morales-Navajas, Cristina

; Pastor-Ramon, Esther

; Vedia-Urgell, Cristina

; de Robles-Besné, Bàrbara

; Cid-Giménez, Ester

; Molina-Fernández, Gemma

; Sevilla-Merino, Xavier

; Bonet-Simó, Josep M

; Prat-Gil, Núria

Pharmaceutical Care España

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feb 2023, Volume 25 N. 1 Pages 7 - 18

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La Unidad de Enlace Centralizada de Vacunación contra la COVID19 (UECeV) de la Dirección de Atención Primaria Metropolitana Nord del Institut Català de la Salut se creó para resolver las consultas de usuarios y/o profesionales sanitarios relacionadas con la vacunación contra el virus SARS-CoV-2. El objetivo principal del presente análisis fue describir la actividad de la UECeV. Método: Realizamos un estudio observacional retrospectivo a partir del registro de consultas atendidas desde la UECeV entre 31 de abril y 31 de octubre de 2021. Población de referencia: 1.139.411 habitantes adultos asignados. La UECeV se creó en tres sedes territoriales atendidas cada una por dos farmacéuticos/farmacólogos de Atención Primaria (FAP) y un administrativo. La atención telefónica fue a jornada completa adaptable según actividad. Variable principal del análisis: número y tipos de consultas atendidas. Se calculó valores absolutos y porcentajes, medianas y desviación estándar para las variables cuantitativas y para las variables cualitativas se realizó un análisis descriptivo. Resultados: 3.103 consultas gestionadas de 3.030 usuarios; 2.180 (70,25%) contestadas por el FAP. Consulta más frecuente: compatibilidad vacuna según patología/medicación de base 1.008 (32,5%). 2.830 (93,4%) usuarios se vacunaron después de la intervención (2.210 consultaron antes de la primera dosis y 618 antes de la segunda). La vacuna mayoritaria fue la Comirnaty®. Conclusiones: Las UECeV coordinadas por el FAP con atención directa a los usuarios y/o profesionales sanitarios constituyen un elemento de apoyo a los equipos de vacunación de atención primaria para la gestión experta de las consultas de vacunación contra la COVID19.

Abstract Introduction: The North Metropolitan Primary Care Direction of the Institut Català de la Salut created the Centralized Liaison Unit for anti-COVID19 vaccination (UECeV) to solve queries from users and/or health professionals related to vaccination against the SARS-CoV-2 virus. The main objective of the present analysis was to describe the activity of UECeV. Method: We carried out a retrospective observational study based on the registry of consultations attended from the UECeV between April 31st and October 31, 2021. We have an equal or above 18 years old reference population of 1,139,411 inhabitants. The UECeV was set up in three territorial offices, each attended by two Primary Care pharmacists/pharmacologists (FAP) and one administrative staff member. The telephone service was full-time and could be adapted according to activity. The main variable of the analysis was the number and types of queries attended. Absolute values and percentages, medians and standard deviation were calculated for the quantitative variables and a descriptive analysis was performed for qualitative variables. Results: 3,103 queries were managed out of 3,030 users; 2,180 (70.25%) were answered by the FAP. Most frequent consultation was: vaccine compatibility according to pathology/basic medication 1,008 (32.5%). 2,830 (93.4%) users were vaccinated after the consultation (2,210 consulted before the first dose and 618 before the second). The majority vaccine was Comirnaty® Conclusions: The UECeV coordinated by the FAP with direct attention to users and/or health professionals constitutes a support element for primary care vaccination teams for the expert management of AntiCOVID19 vaccination consultations.

https://doi.org/10.60103/phc.v25i1.780

Crecimiento experimental de Oreochromis aureus a diferente fotoperiodo en sistema cerrado, Trujillo-Perú
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Zafra Trelles, Alina Mabel

; Díaz Barboza, Moisés Efraín

; Dávila Gil, Félix Antonio

; Vela Alva, Kriss Alexander

; Fernández Chumbe, Rosa Esther

Arnaldoa

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jan 2023, Volume 30 N. 1 Pages 79 - 88

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The research on the experimental growth of Oreochromis aureus at different photoperiods in a closed system was carried out in Trujillo, Peru at the Aquaculture Laboratory of the Universidad Nacional Trujillo. The seed was obtained from the La Balsa Module and the experimental growth of O. aureus was evaluated with three photoperiod treatments T1-24: 0, T2-12: 12, and T3- natural photoperiod in an indoor closed system. The growth in length and the average weight of the tilapia was 106,28 mm and 23,18 g in T1, in T2 102,69 mm and 21,55 g, and T3 102,69 mm and 21,55 g in 128 days of aging. It is concluded that the growth of O. aureus was slightly higher in the photoperiod of T1-24: 0 without presenting significant differences in the treatments.

Resumen Se realizó la investigación sobre el crecimiento experimental de Oreochromis aureus a diferentes fotoperiodo en sistema cerrado en Trujillo, Perú en el Laboratorio de Acuicultura de la Universidad Nacional de Trujillo. Se adquirió semilla del Módulo La Balsa y se evaluó el crecimiento experimental de O. aureus con tres tratamientos de fotoperiodo T1-24:0, T2-12:12 y T3- fotoperiodo natural en sistema cerrado indoor. El crecimiento en longitud y peso promedio de la tilapia fue de 106,28 mm y 23,18 g en T1, en T2 102,69 mm y 21,55 g y T3 102,69 mm y 21,55 g en 128 días de crianza. Se concluye que el crecimiento de O. aureus fue ligeramente mayor en el fotoperiodo del T1- 24:0 sin presentar diferencias significativas en los tratamientos.

https://doi.org/10.22497/arnaldoa.301.30105

Diagnóstico prenatal y seguimiento de tumores cardiacos fetales: serie de casos y revisión de la literatura
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Roa Carrasco, Tania

; Gil Armas, César

; Limay Ríos, Antonio

; Novoa, Rommy H

Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia

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jan 2023, Volume 69 N. 1 elocation 00010

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: Cardiac tumors are frequent in the fetal and infant stages, with rhabdomyoma being the most prevalent in fetal life. Its diagnosis has increased due to ultrasound screening. Objective: To report the first Peruvian series of cases with prenatal diagnosis of fetal cardiac tumors in a maternal perinatal institute. Methods: Descriptive study of case series. The database of all fetuses with prenatal diagnosis of cardiac tumors from January 2009 to January 2021 at the Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), Lima, Peru, was reviewed. These patients were followed up by telephone and in two cases echocardiographic control was performed. Results: We found 6 cases of patients diagnosed with cardiac tumors in the last 12 years in the INMP, with reduction in size in the follow-up of all cases and association with tuberous sclerosis in half of them. Conclusions: Cardiac rhabdomyomas represent the most frequent tumors in fetal life. Most of them have in common the partial remission of the tumor. However, the clinical evolution depends on the location of the tumor, size, and its association or not with tuberous sclerosis. For this reason, close follow-up is recommended, especially of the central nervous system.

RESUMEN Antecedentes. Los tumores cardiacos son frecuentes en la etapa fetal e infantil, siendo el rabdomioma el más prevalente en la vida fetal. Su diagnóstico se ha incrementado debido al cribado por ecografía. Objetivo. Comunicar la primera serie peruana de casos con diagnóstico prenatal de tumores cardiacos fetales en un instituto materno perinatal. Métodos. Estudio descriptivo de serie de casos. Se revisó la base de datos de todos los fetos con diagnóstico prenatal de tumores cardiacos a partir de enero de 2009 hasta enero de 2021 en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), Lima, Perú. Estos pacientes fueron seguidos por vía telefónica y en dos casos se les realizó control ecocardiográfico. Resultados. Se halló 6 casos de pacientes diagnosticados con tumores cardiacos en los últimos 12 años en el INMP, con reducción de tamaño en el seguimiento de todos los casos y la asociación con esclerosis tuberosa en la mitad de ellos. Conclusiones. Los rabdomiomas cardiacos representan los tumores más frecuentes en la vida fetal. La mayoría tienen en común la remisión parcial del tumor. Sin embargo, la evolución clínica depende de la ubicación, tamaño y su asociación o no de esclerosis tuberosa. Por ello es recomendable un seguimiento estricto, especialmente del sistema nervioso central.

https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2485

COMUNIDADES MICROBIANAS AFECTADAS POR CAPTAN EN SUELOS BAJO DIFERENTES PRÁCTICAS DE MANEJO
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Barbero, Florencia Magalí

; Verdenelli, Romina Aylén

; Dominchin, María Florencia

; Pérez-Brandán, Carolina

; Aoki, Antonio

; Vargas Gil, Silvina

; Meriles, José Manuel

Ciencia del suelo

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jan 2023, Volume 41 N. 1 Pages 31 - 65

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La aplicación de fungicidas se ha vuelto un método recurrente en la agricultura moderna. Sin embargo, su frecuente aplicación podría inhibir procesos clave en los agroecosistemas, particularmente en el suelo. Captan es un fungicida de amplio espectro, organoclorado y no sistémico ampliamente utilizado en agricultura. El objetivo del trabajo fue evaluar como distintas dosis del fungicida captan, afectan la microbiota del suelo sometido a diferentes tipos de manejos, y con gradiente de deterioro asociado al contenido de materia orgánica del suelo (MOS). El ensayo se realizó en invernadero e incluyo suelos con tres tipos de manejo: área preservada con bosque nativo (L1), manejo conservacionista (L2) y manejo convencional (L3). Los tratamientos fueron: control (0X), dosis 1.0 mg/kg suelo (1X) y dosis 10 mg/kg suelo (10X). La toma de muestras se realizó 30 días posteriores a la aplicación de captan. Se evaluaron actividades enzimáticas relacionadas con los ciclos C, N y P, análisis de ácidos grasos fosfolípidos (PLFA) y cuantificación de genes de los ARN ribosomales (16S y 18S) para para evaluar el impacto de captan en la estructura y actividades de las comunidades microbianas. Nuestros resultados mostraron incrementos en las actividades enzimáticas y la biomasa en los suelos L1 y a dosis 1X en relación al control, con excepción de gran-negativas que incrementan a dosis 10X. Sin embargo, la aplicación de dosis 10x produjo perdidas de actividad y la biomasa microbiana en los tres tipos suelos. Los menores valores de copias 16S y 18S ARNr se registraron en los tratamientos con fungicida. El ARNr bacteriano 16S no presentó diferencias entre los tratamientos en los suelos L3. En conclusión, el suelo L1, presentó mayor sensibilidad en la respuesta a captan en comparación con los suelos bajo manejo agrícola L2 y L3.

Abstract The application of fungicides has become a recurring method of modern agriculture. However, its frequent application could inhibit key processes in agroecosystems, particularly in the soil. Captan is a broad-spectrum, organochlorine, non-systemic fungicide widely used in agriculture. This study aimed to evaluate how different dosages of the fungicide captan affect the microbiota of soil subjected to different types of management and with a degradation gradient associated with the soil organic matter (SOM) content. The trial was conducted in a greenhouse and included soils with three types of management: pristine forest soil (L1), 2:1 rotation (soybean-corn) under no-tillage management (L2), and soybean monoculture under conventional tillage management (L3). The treatments were: control (0x), dosage 1.0 mg/kg soil (1x), and dosage 10 mg/kg soil (10x). Sampling was carried out 30 days after the application of captan. Enzymatic activities related to C, N, and P cycles, phospholipid fatty acid profiles (PLFA), and a quantification method for ribosomal RNA gene copy numbers (16S and 18S) were evaluated to assess the impact of captan on the structure and activities of microbial communities. Our results showed increases in enzyme activities and biomass in L1 soils at 1x doses compared to the control, except for gram-negative bacteria that increased at 10x dosages. However, the application of 10x dosages produced losses in activity and microbial biomass in the three types of soil. The lowest values of 16S and 18S rRNA copies were registered in the treatments with fungicide. The 16S bacterial rRNA did not present differences between the treatments in the L3 soils. In conclusion, the L1 soil presented greater sensitivity in its response to captan compared to the L2 and L3 soils under agricultural management.

Caracterización de un bosque templado en un gradiente altitudinal en Oaxaca, México
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Velasco Luis, Mario Ubaldo

; Velázquez Martínez, Alejandro

; Hernández de la Rosa, Patricia

; Fierros González, Aurelio Manuel

; Gil Vera Castillo, José Amando

Madera y bosques

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2023, Volume 29 N. 1 elocation e2912465

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La caracterización de la vegetación sirve para generar directrices de manejo y conservación, sin embargo, pocos estudios en bosques templados integran a la vegetación del sotobosque. El objetivo del presente estudio fue describir la estructura, composición y diversidad florística arbórea, arbustiva y herbácea del bosque de pino-encino en un gradiente altitudinal en la comunidad de Miguel Hidalgo, San Antonio Huitepec, Oaxaca. Se tomaron variables dasométricas en 45 sitios distribuidos en tres intervalos altitudinales. Se estimaron la diversidad alfa y la beta, así como el índice de valor de importancia, y se compararonentre intervalos. Se identificaron 27 especies arbóreas, 25 arbustivas y 73 herbáceas. Se determinó una diversidad media, para arbóreas y herbáceas, y baja para arbustivas. La diversidad de las tres formas de vida no presentó un patrón de distribución definido; sin embargo, el intervalo altitudinal superior presentó el mayor valor promedio de área basal, altura y cobertura individual. Pinus oocarpa Schiede., Gaultheria erecta Vent. y Pteridium aquilinum var. feei (W. Schaffn. ex Fée) Maxon presentaron el valor más alto del índice de valor de importancia en el intervalo altitudinal inferior e intermedio y Pinus pseudostrobus Lindl. y Salvia cinnabarina M. Martens & Galeotti en el intervalo altitudinal superior. El intervalo altitudinal superior presentó mejor estado de conservación influenciado por una menor perturbación antropogénica. Considerar al sotobosque en estudios de caracterización mejora la comprensión de la dinámica de crecimiento y desarrollo de la vegetación forestal.

Abstract Characterization of the vegetation helps to generate management and conservation guidelines, however, few studies in temperate forests integrate the understory vegetation. The objective of this study was to describe the structure, composition, and tree, shrub, and herbaceous floristic diversity of the pine-oak forest in an altitudinal gradient in the community of Miguel Hidalgo, San Antonio Huitepec, Oaxaca. Dasometric variables were taken at 45 sites distributed in three altitudinal intervals. Alpha and beta diversity were estimated, as well as the importance value index, and compared among intervals. 27 tree species, 25 shrubs and 73 herbaceous were identified. A medium diversity was determined for trees and herbs, and low for shrubs. The diversity of the three life forms did not present a defined distribution pattern; however, the upper altitudinal interval presented the highest average value of basal area, height, and individual coverage. Pinus oocarpa Schiede., Gaultheria erecta Vent. and Pteridium aquilinum var. feei (W. Schaffn. ex Fée) Maxon presented the highest value of the importance value index in the lower and intermediate altitudinal range, and Pinus pseudostrobus Lindl. and Salvia cinnabarina M. Martens & Galeotti in the upper altitudinal range. The upper altitudinal interval presented a better state of conservation influenced by less anthropogenic disturbance. Considering the understory in characterization studies improves the understanding of the dynamics of growth and development of forest vegetation.

https://doi.org/10.21829/myb.2023.2912465

10.

The SISBIOTA-Diptera Brazilian Network: A long-term survey of Diptera from unexplored Brazilian Western Arc of Amazon, Cerrado, and Pantanal
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Lamas, Carlos José Einicker

; Fachin, Diego Aguilar

; Falaschi, Rafaela Lopes

; Alcantara, Daniel Máximo Correa de

; Ale-Rocha, Rosaly

; Amorim, Dalton de Souza

; Araújo, Maíra Xavier

; Ascendino, Sharlene

; Baldassio, Letícia

; Bellodi, Carolina Ferraz

; Bravo, Freddy

; Calhau, Julia

; Capellari, Renato Soares

; Carmo-Neto, Antonio Marcelino do

; Cegolin, Bianca Melo

; Couri, Márcia Souto

; Carvalho, Claudio José Barros de

; Dios, Rodrigo de Vilhena Perez

; Falcon, Aida Vanessa Gomez

; Fusari, Livia Maria

; Garcia, Carolina de Almeida

; Gil-Azevedo, Leonardo Henrique

; Gomes, Marina Morim

; Graciolli, Gustavo

; Gudin, Filipe Macedo

; Henriques, Augusto Loureiro

; Krolow, Tiago Kütter

; Mendes, Luanna Layla

; Limeira-de-Oliveira, Francisco

; Maia, Valéria Cid

; Marinoni, Luciane

; Mello, Ramon Luciano

; Mello-Patiu, Cátia Antunes de

; Morales, Mírian Nunes

; Oliveira, Sarah Siqueira

; Patiu, Claudemir

; Proença, Barbara

; Pujol-Luz, Cristiane Vieira de Assis

; Pujol-Luz, José Roberto

; Rafael, José Albertino

; Riccardi, Paula Raile

; Rodrigues, João Paulo Vinicios

; Roque, Fabio de Oliveira

; Sallum, Maria Anice Mureb

; Santis, Marcelo Domingos de

; Santos, Charles Morphy Dias dos

; Santos, Josenilson Rodrigues dos

; Savaris, Marcoandre

; Shimabukuro, Paloma Helena Fernandes

; Silva, Vera Cristina

; Schelesky-Prado, Daniel de Castro

; Silva-Neto, Alberto Moreira da

; Camargo, Alexssandro

; Sousa, Viviane Rodrigues de

; Urso-Guimarães, Maria Virginia

; Wiedenbrug, Sofia

; Yamaguchi, Carolina

; Nihei, Silvio Shigueo

Revista Brasileira de Entomologia

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2023, Volume 67 N. 4 elocation e20230051

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT The SISBIOTA-BRASIL was a three-year multimillion-dollar research program of the Brazilian government to document plants and animals in endangered/understudied areas and biomes in Brazil. Distributional patterns and the historical events that generated them are extensively unknown regarding Brazilian fauna and flora. This deficiency hinders the development of conservation policies and the understanding of evolutionary processes. Conservation decisions depend on precise knowledge of the taxonomy and geographic distribution of species. Given such a premise, we proposed to research the diversity of Diptera of the Brazilian western arc of Amazon, Cerrado, and Pantanal in the states of Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, and Rondônia. Three important biomes of the South American continent characterize these Brazilian states: Amazon forest, Cerrado (Brazilian Savannah), and Pantanal. Besides their ecological relevance, these biomes historically lack intensive entomological surveys. Therefore, they are much underrepresented in the Brazilian natural history collections and in the scientific literature, which is further aggravated by the fact that these areas are being exponentially and rapidly converted to commercial lands. Our project involved over 90 collaborators from 24 different Brazilian institutions and one from Colombia among researchers, postdocs, graduate and undergraduate students, and technicians. We processed and analyzed nearly 300,000 specimens from ~60 families of Diptera collected with a large variety of methods in the sampled areas. Here, we provide a detailed overview of the genera and species diversity of 41 families treated. Our results point to a total of 2,130 species and 514 genera compiled and identified for the three states altogether, with an increase of 41% and 29% in the numbers of species and genera known for the three states combined, respectively. Overall, the 10 most species-rich families were Tachinidae, Cecidomyiidae, Tabanidae, Psychodidae, Sarcophagidae, Stratiomyidae, Bombyliidae, Syrphidae, Tephritidae, and Asilidae. The 10 most diverse in the number of genera were Tachinidae, Stratiomyidae, Asilidae, Mycetophilidae, Syrphidae, Tabanidae, Muscidae, Dolichopodidae, Sarcophagidae, and Chloropidae. So far, 111 scientific papers were published regarding taxonomic, phylogenetic, and biogeographical aspects of the studied families, with the description of 101 new species and three new genera. We expect that additional publications will result from this investigation because several specimens are now curated and being researched by specialists.

https://doi.org/10.1590/1806-9665-rbent-2023-0051

11.

Grupo Multifamiliar em Transtornos Alimentares Durante a Primeira Onda da Pandemia de Covid-19: Transição para a Modalidade Online
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Gil, Mariana

; Oliveira-Cardoso, Érika Arantes de

; Santos, Manoel Antônio dos

Psicologia: Ciência e Profissão

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2023, Volume 43 elocation e262262

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract The constraints imposed by the COVID-19 pandemic led health services to reorganize their operation, adjusting to the online modality. The sudden and unprepared technical transition has imposed additional challenges for both users and professionals. To improve care strategies, it is essential to give voice to services users, so that they can narrate their experiences and express their facilities and difficulties with this transition. This study aims to investigate how main family caregivers of people with eating disorders experienced the transition of the support group to the remote modality and to identify perceived advantages and disadvantages in this model. This is a clinical-qualitative, exploratory study carried out in a specialized care service of a tertiary hospital. The investigated setting was the psychological support group open to family members, which since the beginning of the COVID-19 pandemic has been offered online. Five mothers and three fathers who attended 13 consecutive group sessions participated in the study. Individual interviews were carried out with the Critical Incident Technique shortly after the end of each group meeting with all members, totaling 26 audio-recorded interviews. Data were subjected to thematic analysis. Transition was experienced as a valid resource to maintain the group active in times of a severe health crisis. As advantages of the remote modality were mentioned: continuity of care, greater accessibility, and ease in relation to the logistics of participation. As limitations of the online format were highlighted: not everyone has a good-quality connection to the internet, and difficulty in handling the digital technology. Despite the challenges imposed by the sudden shift to the online modality, from the service users’ perspective the adaptation efforts were successful, enabling continuity of mental health care.

Resumen Las limitaciones que impuso la pandemia de la COVID-19 llevaron a los servicios sanitarios a reorganizar su funcionamiento adaptándose a la modalidad remota. El súbito cambio y sin la preparación técnica adecuada implicó retos adicionales a los usuarios y profesionales. Para mejorar las estrategias de atención es fundamental dar voz a los usuarios de los servicios, para que puedan narrar sus experiencias y expresar sus facilidades y dificultades con esta transición. Este estudio pretende investigar cómo han vivido los cuidadores de personas con trastornos alimentarios la transición del grupo de apoyo presencial al formato remoto e identificar las ventajas y desventajas percibidas en este modelo. Se trata de un estudio clínicocualitativo, exploratorio. El escenario investigado fue el grupo de apoyo psicológico abierto a los familiares en la modalidad en línea. Cinco madres y tres padres participaron en 13 sesiones de grupo consecutivas. Se realizaron entrevistas individuales con la técnica de incidentes críticos inmediatamente después de cada reunión del grupo, con un total de 26 entrevistas grabadas en audio, transcritas y sometidas a análisis temático. La transición a la red fue experimentada como un recurso válido para permitir que el grupo funcione en tiempos de crisis sanitaria grave. Las ventajas de la modalidad remota fueron conexión segura en tiempos de confinamiento físico, continuidad, mayor accesibilidad y facilidad en relación con la logística de la participación. Las limitaciones del formato en línea fueron la falta de una conexión de calidad a Internet y la posible dificultad de manejo de la tecnología digital. A pesar de las dificultades impuestas por el cambio repentino a la modalidad en línea, desde la perspectiva de los usuarios del servicio los esfuerzos de adaptación fueron un éxito, lo que permitió seguir con la atención de salud mental.

Resumo As restrições impostas pela pandemia de covid-19 levaram os serviços de saúde a reorganizarem seu funcionamento, ajustando-se à modalidade remota. A transição repentina e sem o devido preparo técnico impôs desafios adicionais para usuários e profissionais. Para aprimorar as estratégias assistenciais, torna-se imprescindível dar voz aos usuários dos serviços, para que narrem suas experiências e possam manifestar suas facilidades e dificuldades com essa passagem. Este estudo tem como objetivo investigar como os principais cuidadores familiares de pessoas com transtornos alimentares vivenciaram a transição do grupo de apoio para o formato remoto e identificar vantagens e desvantagens percebidas nesse modelo. Estudo clínico-qualitativo, exploratório, realizado em um serviço de atendimento especializado de um hospital terciário. O cenário investigado foi o grupo de apoio psicológico aberto a familiares que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ser oferecido na modalidade online. Participaram do estudo cinco mães e três pais presentes em 13 sessões grupais consecutivas. Entrevistas individuais foram aplicadas com a Técnica do Incidente Crítico logo após o término de cada encontro grupal, totalizando 26 entrevistas audiogravadas, transcritas e submetidas à análise temática. A transição para o online foi vivenciada pelos participantes como um recurso válido para permitir que o grupo funcionasse em tempos de grave crise sanitária. Como vantagens, foram mencionadas: a continuidade do cuidado, maior acessibilidade e facilidade em relação à logística da participação. Como limitações do formato online, foram destacadas: nem todos os familiares contam com conexão de internet de qualidade e possível dificuldade para manusear a tecnologia digital. Apesar dos desafios impostos pela súbita mudança para a modalidade online, na perspectiva dos usuários do serviço os esforços de adaptação foram bem-sucedidos, possibilitando a continuidade do cuidado à saúde mental.

https://doi.org/10.1590/1982-3703003262262

12.

Cuidados paliativos em terapia intensiva: revisão integrativa
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Molina Filho, Enio Teixeira

; Olivero, Aline Augusto

; Gurgel, Sanderland José Tavares

; Gil, Nelly Moraes

; Sanches, Rafaely de Cassia Nogueira

; Sanches, Mário Antônio

; Souza, Waldir

Revista Bioética

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2023, Volume 31 elocation e3418PT

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Our integrative review sought to identify therapeutic decisions for palliative care in intensive care units. Bibliographic search conducted on the Virtual Health Library using the descriptors “palliative care,” “intensive care units” and “delivery of health care” returned 1,579 studies, of which seven were included in the final sample. Textual analysis was performed using the Iramuteq software. From the main results and words—”patient,” “end of life,” “family,” “intensive care unit,” “hospital”—we produced a co-occurrences tree, resulting in two categories and four subcategories. Currently, the spread of chronic noncommunicable diseases and increased life expectancy call for the large-scale use of this type of care, improving quality of life, care and academia.

Resumen Esta revisión integradora pretende identificar las decisiones terapéuticas de cuidados paliativos en una unidad de cuidados intensivos. La búsqueda se realizó en la Biblioteca Virtual de Salud, con los descriptores “cuidados paliativos”, “unidades de cuidados intensivos” y “cuidado de la salud”, la cual resultó en 1.579 estudios, de los cuales siete compusieron la muestra final. Para el análisis del material se utilizó el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Se elaboró un árbol de similitud desde los resultados principales y las palabras “paciente”, “finitud”, “familia”, “unidad de cuidados intensivos”, “cuidados paliativos”, “hospital”, lo que dio como resultado dos categorías y cuatro subcategorías. Teniendo en cuenta los actuales avances en las enfermedades crónicas no transmisibles y el aumento de la esperanza de vida, este tipo de cuidados puede utilizarse a gran escala, pues genera mejoras en la calidad de vida, asistencial y académica.

Resumo Trata-se de revisão integrativa com o objetivo de identificar decisões terapêuticas de cuidados paliativos em unidade de terapia intensiva. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores “cuidados paliativos”, “unidades de terapia intensiva” e “atenção à saúde”, e encontrou 1.579 pesquisas, das quais sete constituíram a amostra final. O material foi analisado por meio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires . Uma árvore de similitude foi produzida a partir dos principais resultados e dos vocábulos “paciente”, “término”, “família”, “unidade de terapia intensiva”, “cuidados paliativos”, “hospital”, resultando em duas categorias e quatro subcategorias. Na atualidade, com avanços das doenças crônicas não transmissíveis e aumento da expectativa de vida, vislumbra-se a possibilidade de utilizar esses cuidados em grande escala, gerando melhorias na qualidade de vida, assistencial e acadêmica.

https://doi.org/10.1590/1983-803420233418pt

13.

Manifestaciones de la enfermedad periodontal en pacientes con artritis reumatoide
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González-García, Xiomara

; Porras-Mijans, Osmary

; Carmona-Concepción, Juan Antonio

; Soto-Gil, Marileivy

; Gil-Figueroa, Bertha Vivian

; Careaga-Valido, Dianelys

Revista Archivo Médico de Camagüey

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2023, Volume 27 elocation e9452

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: Las enfermedades periodontales inmunoinflamatorias crónicas, están catalogadas entre las afecciones más comunes del género humano, las que pueden estar asociadas a enfermedades sistémicas como la artritis reumatoidea. Objetivo: Identificar las manifestaciones periodontales más comunes en pacientes con artritis reumatoidea. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El universo estuvo constituido por 107 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea, la muestra no probabilística de 50 pacientes que acudieron a consulta estomatológica durante el periodo, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión previstos en el estudio. Las principales variables estudiadas fueron: edad, sexo, tiempo de diagnóstico de artritis reumatoide, presencia de enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis), factores de riesgo. Resultados: Prevaleció las edades entre 49 a 58 años, seguido de 39 a 48 años para un 34 y 26 % respectivamente, predominó el sexo femenino con un 46 % de afectadas por gingivitis y con más de siete años para un 58 %, la higiene bucal deficiente seguido de la dieta cariogénica prevaleció en un 50 % y 54% respectivamente. Conclusiones: Predominó el sexo femenino de pacientes diagnosticadas con artritis reumatoidea afectadas por gingivitis, ambas enfermedades son inflamatorias sistémicas, por lo que se puede explicar la conexión entre las dos.

ABSTRACT Introduction: Chronic immunoinflammatory periodontal diseases are classified among the most common affections of the human gender, which may be associated with systemic diseases such as rheumatoid arthritis. Objective: To identify the most common periodontal manifestations in patients with rheumatoid arthritis. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out. The universe consisted of 107 patients diagnosed with rheumatoid arthritis, the non-probabilistic sample of 50 patients who attended a dental consultation during the study period, who met the inclusion and exclusion criteria provided for in the study. The main variables studied were: age, sex, time since diagnosis of rheumatoid arthritis, presence of periodontal disease (gingivitis and periodontitis), risk factors. Results: Ages between 49 and 58 years prevailed, followed by 39 to 48 years with 34 and 26% respectively, predominantly female with 46% affected by gingivitis, affected with more than 7 years with 58%, the poor oral hygiene followed by the cariogenic diet prevailed with 54 and 50% respectively. Conclusions: The female sex prevailed in patients diagnosed with rheumatoid arthritis affected by gingivitis, both diseases are systemic inflammatory, so the connection between the two can be explained.

14.

The Quality Index for Nutrition in Nursing Homes (QUINN). A new tool for evaluating diet quality in long-term care homes
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Hernández-Ruiz, Ángela

; Muñoz-Ruiz, Melisa A

; Ruiz-Canela, Miguel

; Molina-Montes, Esther

; Soto-Méndez, María José

; Gil, Ángel

; Ruiz-López, María Dolores

; Artacho, Reyes

; López-Trigo, José Antonio

; Villavicencio-Campos, Leonardo José

; López-Mongil, Rosa

Nutrición Hospitalaria

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dec 2022, Volume 39 N. 6 Pages 1237 - 1255

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: the assessment of diet QUALITY (DQ) is fundamental to the study of disease-diet associations, and it is necesary to implement an easy to-apply tool in NURSING homes (NHs). Our objective was to propose and apply a novel diet QUALITY indicator (DQIn) using an a priori approach for NHs. Methods: the QUALITY Index for NUTRITION in NURSING homes (QUINN) was implemented in a public NH located in Valladolid, Spain, during a 5-week period (n = 137 subjects). The choice of the QUINN components was based on a rapid review. The QUINN was based on 15 dietary components — 12 were basic (vegetables, fruits, legumes, olive oil, cereals, dairy, white fish and seafood, white-meat, eggs/positive; other fats, red and processed meat, and sweets/negative), and 3 were supplementary (fruits and vegetables variety, oily-fish, and whole-grains/positive). Each component was classified into 4-categories (0, 1, 2 o 3 points; range: 0-45 points). Results: the QUINN was tested on a menu offered by a NH giving a result of 34 points (good diet). The components with the highest scores were related to the Mediterranean diet (high consumption of legumes, olive oil, white fish and shellfish; low intake of other fats; and a wide variety of fruits and vegetables), together with cereals, white meat, dairy, and eggs. The components that required a major change were red- and processed-meats, sweets, and whole grains. Conclusion: the menu of this Spanish NH showed a good DQ according to the QUINN. The assessment of the DQ in NHs using QUINN will allow the proposal of interventions aimed at improving their diet.

Resumen Antecedentes: la valoración de la calidad de la dieta es fundamental para el estudio de las asociaciones enfermedad-dieta, y es necesario implantar una herramienta de fácil aplicación en las residencias de ancianos. Nuestro objetivo fue proponer y aplicar un nuevo indicador de calidad de la dieta (diet QUALITY indicator, DQIn) utilizando un enfoque a priori para su utilización en residencias de ancianos. Métodos: el Índice de Calidad Nutricional en Residencias de Ancianos (QUALITY Index for NUTRITION in NURSING homes, QUINN) se aplicó en una residencia pública de Valladolid durante un periodo de 5 semanas (n = 137 sujetos). La elección de los componentes del QUINN se basó en una revisión rápida. En el QUINN se consideraron 15 componentes dietéticos, 12 básicos (verduras, frutas, legumbres, aceite de oliva, cereales, lácteos, pescado blanco y marisco, carnes blancas, huevos/positivos; otras grasas, carnes rojas y procesadas, y dulces/negativos) y 3 adicionales (variedad de frutas y verduras, pescado azul, y cereales integrales/positivos). Cada componente se clasificó en 4 categorías (0, 1, 2 o 3 puntos; rango: 0-45 puntos). Resultados: el QUINN se aplicó en el menú ofertado por una residencia de ancianos dando un resultado de 34 puntos (dieta de buena calidad). Los componentes con mayor puntuación estaban relacionados con la dieta mediterránea (alto consumo de legumbres, aceite de oliva, pescado blanco y marisco, bajo consumo de otras grasas y variedad de frutas y verduras), junto con los cereales, las carnes blancas, los lácteos y los huevos. Los componentes que requerían un cambio importante fueron las carnes rojas y procesadas, los dulces y los cereales integrales. Conclusión: el menú de esta residencia de ancianos situada en España mostró una calidad de la dieta buena según el QUINN. La evaluación de la calidad de la dieta en las residencias de ancianos mediante el QUINN permitirá proponer intervenciones para mejorar la dieta.

https://doi.org/10.20960/nh.04283

15.

Sports supplements use in mountain runners: differences by sex and competitive level
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Jiménez-Alfageme, Rubén

; Domínguez, Raúl

; Sánchez-Oliver, Antonio Jesús

; Sospedra, Isabel

; Gil-Izquierdo, Ángel

; Martínez-Sanz, José Miguel

Nutrición Hospitalaria

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dec 2022, Volume 39 N. 6 Pages 1341 - 1348

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: sports supplements (SS) are widely used by all types of athletes to improve their performance. These SS are classified according to the ABCD system of the Australian Institute of Sports (AIS) from higher to lower scientific evidence. In mountain runners, their use could be necessary due to the physiological demands required by this sport. However, the literature on the use of SS by mountain runners is scarce. Objective: to analyze the pattern of SS consumption in mountain runners by studying differences according to sex and competitive level (regional vs national). Methodology: this was a descriptive and cross-sectional study on the consumption and use of SS by mountain runners participating in the Alcoy Solidarity Trail. Data were collected through a validated questionnaire based on content, applicability, structure, and presentation. This questionnaire was completed online by the athletes, who could fill it out voluntarily and at their convenience, as well as anonymously. Results: the results showed that 87.5 % of participants reported consuming SS, with no significant differences observed with respect to competitive level, although differences were found with respect to sex (92.7 % in men vs 70.6 % in women; p = 0.029), with a higher consumption found in men compared to women. The most consumed SS were sports bars (81.9 %), sports drinks (75.0 %), caffeine (48.6 %), magnesium (38.9 %), and electrolytes (27.8 %). Conclusions: among mountain runners consumption of SS is high, and 4 of the 5 most habitually consumed SS belong in the category of greater scientific evidence.

Resumen Introducción: los suplementos deportivos (SS) son muy utilizados por todo tipo de deportistas para mejorar su rendimiento. Estos SS se clasifican según el sistema ABCD del Australian Institute of Sports (AIS) de mayor a menor evidencia científica. En corredores de montaña, su uso podría ser necesario debido a las exigencias fisiológicas de este deporte. Sin embargo, la literatura sobre el uso de SS por corredores de montaña es escasa. Objetivo: analizar el patrón de consumo de SS en corredores de montaña, estudiando las diferencias según el sexo y el nivel competitivo (autonómico vs. nacional). Metodología: se trata de un estudio descriptivo y transversal sobre el consumo y uso de SS por parte de los corredores de montaña participantes en el Trail Solidario de Alcoy. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario validado en base al contenido, la aplicabilidad, la estructura y la presentación. El cuestionario fue completado de manera online por los atletas que pudieron rellenarlo voluntariamente y a conveniencia, y de manera anónima. Resultados: los resultados mostraron que el 87,5 % de los participantes reportaron consumir SS, no observándose diferencias significativas con respecto al nivel competitivo, aunque sí se encontraron diferencias con respecto al sexo (92,7 % en hombres y 70,6 % en mujeres; p = 0,029), donde los hombres tenían un mayor consumo en comparación con las mujeres. Los SS más consumidos fueron las barritas deportivas (81,9 %), las bebidas deportivas (75,0 %), la cafeína (48,6 %), el magnesio (38,9 %) y los electrólitos (27,8 %). Conclusiones: entre los corredores de montaña, el consumo de SS es alto y 4 de los 5 SS más consumidos pertenecen a la categoría de mayor evidencia científica.

https://doi.org/10.20960/nh.04098

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