RESUMO Embora o jazz seja um estilo musical que prima pela improvisação e pelo virtuosismo, não é isento de drama e tragédia, e as biografias dos músicos de jazz e a sua morte estão repletas de dificuldades sinistras e terríveis. Alguns desenvolveriam doenças crônicas e fatais. São brevemente discutidas as doenças neurológicas que afligiram os seguintes seis compositores e músicos, todos eles considerados lendas do jazz: Charles Mingus, diagnosticado com esclerose lateral amiotrófica; Lester Young e Charlie Parker, ambos com neurosífilis; Thelonius Monk, que teve uma possível demência frontotemporal; George Gershwin, que morreu em decorrência de glioma cerebral; e Cole Porter, que desenvolveu dor de membro fantasma após uma amputação. A associação do estilo de vida com o abuso de drogas, particularmente álcool e heroína, além de promiscuidade sexual, contribuiu para o desenvolvimento de uma série de doenças, por exemplo, a sífilis. Também descrevemos algumas fatalidades, como doenças neurodegenerativas e glioma cerebral.

ABSTRACT Even though jazz is a musical style that excels in improvisation and virtuosity, it is not without its share of anecdotes, drama, and downright tragedy, and the biographies of jazz musicians and their demise are fraught with ominous and dire straits. Unsurprisingly, some would develop chronic and fatal diseases. The neurological diseases that afflicted the following six composers and musicians, all of whom are considered jazz legends, are briefly discussed: Charles Mingus, diagnosed with amyotrophic lateral sclerosis; Lester Young and Charlie Parker, both diagnosed with neurosyphilis; Thelonius Monk, who had possible frontotemporal dementia; George Gershwin, who died as a result of brain glioma; and Cole Porter, who developed phantom limb pain following an amputation. The association of lifestyles, with drug abuse, particularly alcohol and heroin, in addition to great sexual promiscuity factors contributed to the development of a series of diseases such as syphilis. In addition, we also described some fatalities such as neurodegenerative diseases and cerebral glioma.

RESUMO A famosa pintura ‘Une leçon clinique à la Salpêtrière’, de André Brouillet’s (1857-1914), é possivelmente a representação mais célebre da história da Neurologia. Seu retrato de uma das lendárias “lições de terça-feira” dirigidas por Jean-Martin Charcot inclui ainda não apenas uma das pacientes mais famosas do mestre como também seus pupilos, os fundadores da Neurologia moderna. Entretanto, o pintor propriamente dito é ainda negligenciado, e mesmo outras pinturas suas sobre temas médicos são pouco reconhecidas. Os autores trazem à atenção a vida e época de Brouillet, bem como o restante de seus outros trabalhos notáveis; dando contexto apropriado à pintura, neurologistas atuais podem compreender melhor a própria história de nossa especialidade e seu impacto cultural.

ABSTRACT André Brouillet’s (1857-1914) famous group tableau ‘A Clinical Lesson at La Salpêtrière’ (French: Une leçon clinique à la Salpêtrière) is possibly the most celebrated painting in the history of neurology. His depiction of one of Jean-Martin Charcot’s legendary “Tuesday Lessons” includes portraits of not only one of the master’s most famous patients, but also of his pupils, the heirs to the founder of modern neurology. However, the painter himself has long been neglected, and even his other paintings on medical subjects are little acknowledged. The authors aim to bring attention to Brouillet’s life and times, as well as the remainder of his notable works; and in giving a proper context to the famous painting, neurologists today may be able to appreciate better the early history of our field and its cultural impact.

RESUMO Aloysio de Castro (1881-1959) é hoje lembrado como um dos maiores médicos do Brasil, bem como o pai da semiologia neurológica brasileira. Entretanto, seus interesses iam muito além dos domínios da Medicina, e ele se tornou um dos mais ilustres intelectuais de sua era. Em 1927, Castro deu uma palestra na Sociedade de Cultura Artística de São Paulo sobre Frédéric Chopin, e embarcou em uma jornada pela vida e época do compositor, discutindo o aspecto médico de sua morte, bem como suas amantes, composições e aspectos espirituais da interpretação musical. Assim, Castro reforçou os laços entre música e Medicina e ensinou lições de Musicologia que podem muito bem ser tão aplicadas à Medicina quanto a uma sala de concertos.

ABSTRACT Aloysio de Castro (1881-1959) is now remembered as one of Brazil's greatest physicians and is considered the father of Brazilian neurological semiology. However, his interests went far beyond the realm of Medicine, and he became one of the most illustrious intellectuals of his time. In 1927, he gave a speech at the São Paulo Society of Artistic Culture on Frédéric Chopin and embarked on a journey across the composer's life and times, discussing the medical issues involving his death, as well as his lovers, his compositions, and the spiritual aspects of musical interpretation. Thus, Castro reinforced the bonds of music and Medicine and provided lessons on Musicology that may very well be as suited to a hospital as they are to a concert hall.

Resumo O jogo de xadrez compreende diferentes domínios da função cognitiva, exige grande concentração e atenção e está presente em muitas culturas como instrumento de alfabetização, aprendizado e entretenimento. Ao longo dos anos, muitos efeitos do jogo no cérebro foram estudados. Dessa forma, revisamos a literatura atual para analisar a influência do xadrez no desempenho cognitivo, no processo de tomada de decisão, vinculando-a a distúrbios neurológicos e psiquiátricos históricos ao descrevermos diferentes doenças relacionadas a renomados jogadores de xadrez ao longo da história, discutindo as influências do xadrez no cérebro e no comportamento.

Abstract The chess game comprises different domains of cognitive function, demands great concentration and attention and is present in many cultures as an instrument of literacy, learning and entertainment. Over the years, many effects of the game on the brain have been studied. Seen that, we reviewed the current literature to analyze the influence of chess on cognitive performance, decision-making process, linking to historical neurological and psychiatric disorders as we describe different diseases related to renowned chess players throughout history, discussing the influences of chess on the brain and behavior.

RESUMO O ilustre professor colombiano Salomón Hakim deixou como legado nos anais da neurologia uma das mais brilhantes e originais séries de pesquisa da história, desenvolvendo o conceito de hidrocefalia de pressão normal, bem como introduzindo a derivação ventricular como tratamento efetivo. Assim, Hakim provou que algumas das demências até então consideradas senis tinham possibilidade de tratamento bem-sucedido. Aqui os autores apresentarão uma revisão histórica de suas maiores contribuições, que continuam a influenciar o estudo de demências até os nossos dias.

ABSTRACT The illustrious Colombian Professor Salomón Hakim provided the annals of neurology with one of the most brilliant and original bodies of research on record, developing the concept of normal pressure hydrocephalus, as well as proving that ventricular shunting is an effective treatment. Thus, Professor Hakim proved that some of the dementias, at that time considered senile, could be successfully treated. Here the authors present an historical review of his main contributions, which continue to influence the study of dementia to this day.

RESUMO Introdução: A síndrome de burnout é uma resposta psicológica relacionada à profissão, caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e redução da realização pessoal. Objetivos: Objetivamos avaliar a prevalência da síndrome de burnout em neurologistas do Paraná, distribuindo a atuação entre neurologistas vasculares e não-vasculares. Métodos: Estudo observacional, transversal, com abordagem quantitativa, realizado a partir do questionário online autoaplicável Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey. Resultados: 74 neurologistas foram avaliados, desses 44.6% apresentaram critérios para síndrome de burnout, predominando entre mulheres e stroke neurologists. Ambos os grupos apresentaram médios graus de exaustão emocional e despersonalização. Enquanto os neurologistas vasculares apresentaram alto grau de realização pessoal, os não-vasculares apresentaram médio grau. Houve relação proporcional entre idade e exaustão emocional. Neurologistas do gênero feminino mostraram menores níveis de realização pessoal. Conclusão: A síndrome de burnout é frequente nos neurologistas do Paraná, compatível com a literatura que sugere a especialidade como uma das mais susceptíveis. Não obtivemos contudo, diferenças entre os neurologistas que lidam ou não com a emergência vascular.

ABSTRACT Background: Burnout syndrome is a work-related psychological response, characterized by emotional exhaustion, depersonalization and low professional accomplishment. Objective: The study aimed to evaluate the prevalence of burnout syndrome in neurologists in the State of Paraná, Brazil, dividing them into stroke neurologists and non-stroke neurologists. Methods: We performed a crosssectional observational study, with a quantitative approach, based on the online Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey questionnaire. Results: A total of 74 neurologists were evaluated, 44.6% of whom had burnout syndrome, predominantly among females and stroke neurologists. Both the stroke neurologist and non-stroke neurologist groups had medium degrees of emotional exhaustion and depersonalization; however, while stroke neurologists had high professional accomplishment, non-stroke neurologists had mean-to-low scores of professional accomplishment. There was a proportional relationship between age and emotional exhaustion. Female neurologists also reported lower professional accomplishment levels. Conclusion: Burnout is prevalent among the neurologists of Paraná, corroborating the results previously reported in other studies. There seems to be no significant difference between those neurologists who work in the emergency stroke care setting compared with those who don't.

RESUMO Através da história, a neurossífilis vitimou milhares de pessoas, incluindo compositores clássicos, com uma grande gama de manifestações. Métodos: Seis artigos com descrições de compositores com possível neurossífilis foram revisados. Resultados: Neurossífilis é um diagnóstico possível para compositores como Beethoven, cuja perda auditiva progressiva influenciou sua carreira, culminando com surdez completa. Em sua autópsia foram descritas inflamação e atrofia dos nervos cocleares. Donizetti desenvolveu alterações comportamentais, bem como cefaleias, paresia e convulsões. Tanto Schumann quanto Wolf sofreram com alterações comportamentais, delírios persecutórios e paresia. Joplin e Delius também tiveram sintomas relacionados a sífilis. Achados de autópsia confirmaram o diagnóstico de Smetana, que desenvolveu demência, surdez e alucinações auditivas rapidamente progressivas. Seu tinito foi musicalmente representados em seu Quarteto de Cordas No. 1. Conclusão: Neurossífilis vitimou diversos compositores de destaque. Pode-se argumentar que a doença chegou a ser grande fonte de inspiração e mesmo responsável pela gênese de diversas obras-primas.

ABSTRACT Throughout history, neurosyphilis has victimized many people, including classical composers, with a wide range of clinical presentations. Methods: Six articles with descriptions of composers with possible neurosyphilis were reviewed. Results: Neurosyphilis is a possible diagnosis for composers like Beethoven, whose progressive hearing loss influenced his career, culminating in complete deafness. In his autopsy, cochlear nerve atrophy and cochlear inflammation were described. Donizetti developed behavioral changes, as well as headaches, general paresis and seizures. Both Schumann and Wolf suffered from personality changes, persecutory delusions and general paresis. Joplin and Delius also had symptoms attributed to syphilis. Autopsy findings confirmed the diagnosis of Smetana, who developed dementia, deafness and auditory hallucinations with rapid progression. His tinnitus was musically represented in his first String Quartet. Conclusion: Neurosyphilis victimized several notorious composers. It can be argued that neurosyphilis was a major source of inspiration as well, being responsible for the genesis of musical masterpieces.

RESUMO Professor Charcot teve vários discípulos em seu famoso serviço de neurologia no hospital Salpêtrière, em Paris, França. Dentre eles, Édouard Brissaud foi um dos pupilos favoritos de Charcot. Após a morte de Charcot, em 1893, Brissaud foi o seu sucessor temporário. Suas contribuições neurológicas foram muito expressivas, incluindo a descrição do espasmo hemifacial, do “geste antagoniste”, da paralisia pseudobulbar, do transtorno de estresse pós-traumático, a síndrome de Brissaud-Sicard, e também do sinal de Brissaud. Além disso, Brissaud, sugeriu pela primeira vez no mundo, que a patologia da doença de Parkinson poderia estar relacionada à substância negra.

ABSTRACT Professor Charcot had several pupils in his famous neurological service at the Salpêtrière Hospital in Paris, France. Among them, Édouard Brissaud was one of Charcot’s favorite pupils, temporarily becoming his successor after Charcot’s death. Brissaud’s neurological contributions were significant, including the description of hemifacial spasm, “geste antagoniste” in dystonia, pseudobulbar affect, post-traumatic stress disorder, the Brissaud-Sicard syndrome, and Brissaud’s sign. Additionally, Brissaud was the first to suggest that Parkinson’s disease pathology could be related to the substantia nigra.

RESUMO Jean-Martin Charcot, o fundador da moderna neurologia e figura exponencial da neurologia mundial no século XIX, faleceu no dia 16 de agosto de 1893, na província de Morvan, no interior da França, aos 67 anos de idade. O serviço funerário foi realizado em Paris, no hospital de La Salpêtrière e o enterro ocorreu no cemitério Montmartre, também em Paris.

ABSTRACT Jean-Martin Charcot, the founder of modern neurology and leading figure in international neurology in the 19th century, died on August 16, 1893, in the province of Morvan in the French countryside, at the age of 67. The funeral service was held in Paris at the La Salpêtrière Hospital, and Charcot was buried in Montmartre cemetery in the same city.

RESUMO A doença de Machado-Joseph, também conhecida como ataxia espinocerebelar tipo 3 (SCA3), representa a forma mais comum de ataxia hereditária autossômica dominante no mundo. Paula Coutinho, neurologista portuguesa de reputação mundial, teve participação fundamental na definição desta doença há mais de 40 anos.

ABSTRACT Machado-Joseph disease, also known as spinocerebellar ataxia type 3, is the most common form of autosomal dominant ataxia in the world. Paula Coutinho, a highly-regarded Portuguese neurologist worldwide, had a seminal participation in the definition of this disease, more than 40 years ago.

RESUMO Professor Charcot, quando no auge de sua carreira, teve quatro secretários, Charles Féré, Pierre Marie, Georges Gilles de la Tourette, e Georges Guinon. Eles ajudavam o grande mestre em suas atividades no hospital Salpêtrière, bem como na sua clínica privada, examinando os pacientes antes de avaliação final de Charcot.

ABSTRACT At the pinnacle of his career, Professor Charcot had four secretaries: Charles Féré, Pierre Marie, Georges Gilles de la Tourette and Georges Guinon. They helped the great founder of neurology with his activities at La Salpêtrière Hospital and his private clinic, examining patients before he made the final diagnosis.

RESUMO A redução no tempo porta-agulha é um objetivo importante para diminuir o tempo de tratamento na trombólise endovenosa. Objetivo Analisar se a inclusão de um leito exclusivo de trombólise reduz o tempo porta-agulha. Método Cento e cinqüenta pacientes admitidos com acidente vascular cerebral isquêmico foram separados em dois grupos: no primeiro, os pacientes foram admitidos no Pronto-Atendimento para trombólise endovenosa (Grupo PA); no segundo, os pacientes foram admitidos no leito de trombólise na enfermaria de neurologia (Grupo LT). Resultados Sessenta e oito (86,0%) pacientes do Grupo LT foram tratados nos primeiros 60 minutos após a chegada, em comparação com 48 (67,6%) no Grupo PA (p = 0,011). Conclusão A introdução de um leito de trombólise em ambiente hospitalar pode reduzir marcadamente o tempo porta-agulha, permitindo que mais de 85% dos pacientes sejam tratados na primeira hora de admissão.

ABSTRACT The door-to-needle time is an important goal to reduce the time to treatment in intravenous thrombolysis. Objective Analyze if the inclusion of an exclusive thrombolytic bed reduces the door-to-needle time. Method One hundred and fifty patients admitted for neurological evaluation with ischemic stroke were separated in two groups: in the first, patients were admitted in the Emergency Room for intravenous thrombolysis (ER Group); in the second, patients were admitted in an exclusive thrombolytic bed in the general neurology ward (TB Group). Results Sixty-eight (86.0%) patients from TB Group were treated in the first 60 minutes of arrival as compared to 48 (67.6%) in the ER Group (p = 0.011). Conclusion The introduction of a thrombolytic bed in a general hospital setting can markedly reduce the door-to-needle time, allowing more than 85% of patients to be treated within the first hour of admission.

O impacto do lado de acometimento da artéria cerebral média (ACM) não é bem estabelecido. Nosso objetivo é analisar as diferenças entre pacientes com acidente vascular isquêmico (AVCi) de ACM direita (ACMD) e esquerda (ACME) submetidos à trombólise endovenosa e a influência do lado acometido na mortalidade em 3 meses. Método Pacientes com AVCi ACMD e ACME submetidos à trombólise endovenosa entre Março de 2010 a Dezembro de 2012 em duas Unidades de AVC brasileiras foram incluídos. Diferenças entre AVCi ACMD e ACME foram identificadas pela análise univariada. Resultados Quarenta e cinco pacientes com AVCi de ACMD e 67 de ACME foram analisados. Pacientes com AVCi de ACME tiveram maior incidência de fibrilação atrial (p = 0,031), enquanto de ACMD maior de AVCi prévio (p = 0,034). A mortalidade em 3 meses foi similar em ambos os grupos (OR = 1,20; 0,37 -4,29, p = 0,772). Conclusão O lado de acometimento da ACM no AVCi não influencia na mortalidade.

The impact of the side in middle cerebral artery (MCA) ischemic stroke is not well established. Our aim was to analyze the differences between right (RMCA) and left middle cerebral artery (LMCA) stroke in patients submitted to intravenous thrombolysis and the influence of the affected side in the patient’s mortality after 3 months. Method Patients with MCA ischemic stroke submitted to intravenous thrombolysis from March 2010 to December 2011 at two Brazilian Stroke Centers were included. Differences between patients with RMCA and LMCA stroke were identified by univariate analysis. Results Forty-five patients with RMCA stroke and 67 with LMCA stroke were analyzed. Patients with LMCA had a higher incidence of atrial fibrillation (p = 0.031), although patients with RMCA more often had a previous ischemic stroke (p = 0.034). The mortality over 3 months was similar for either side (OR = 1.20 ;0.37 - 4.29, p = 0.772). Conclusion The side of the MCA ischemic stroke did not influence the patients mortality.