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Brazil

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Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Crop Breeding and Applied Biotechnology

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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Ciência Rural

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Pesquisa Agropecuária Brasileira

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Revista da Associação Médica Brasileira

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Selection of Acacia mearnsii for mini-cutting propagation
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Gazzana, Denise

; Avinio, Renata Smith

; Tonetto, Thaíse da Silva

; Malheiros, Angélica Costa

; Lencina, Kelen Haygert

; Bisognin, Dilson Antônio

Ciência Rural

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- Sobre o periódico
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2024, Volume 54 N. 6 elocation e20220081

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Acacia mearnsii De Wild. (Black wattle) is a forest species with great social and economical importance for the southern region of Brazil. This species has multifunctional characteristics, being cultivated to produce tannin, cellulose and energy. This research identified black wattle genotypes with competence for adventitious rooting for mini-cutting propagation. Single-bud mini-cuttings were treated with IBA at a concentration of 2000 mg L-1. After 30 days of cultivation in a humid chamber, the mini-cuttings were evaluated for percentages of survival, rooting, number of roots, average length of the three largest roots, and the number of mini-cuttings rooted per mini-stump. The identification of the best genotypes was performed with the Selegen REML/BLUP software. Selection between and within black wattle progenies can be performed based on the number of rooted mini-cuttings, making it possible to select genotypes with high competence for adventitious rooting while maintaining genetic variability for new selection cycles to develop clones for vegetative propagation by mini-cutting.

RESUMO: Acacia mearnsii De Wild. (Acácia-negra) é uma espécie florestal de grande importância social e econômica para a região sul do Brasil. Essa espécie apresenta características multifuncionais, sendo cultivada para produção de tanino, celulose e energia. Este trabalho teve por objetivo identificar genótipos de acácia-negra com competência ao enraizamento adventício para a propagação por miniestaquia. Miniestacas de gema única foram tratadas com AIB na concentração de 2000 mg L-1. Aos 30 dias de cultivo as miniestacas foram avaliadas quanto às porcentagens de sobrevivência e enraizamento, número e comprimento médio das três maiores raízes e número de miniestacas enraizadas por minicepa. A identificação dos melhores genótipos foi realizada com o auxílio do software Selegen REML/BLUP. A seleção entre e dentro de progênies de acácia-negra pode ser realizada para o número de miniestacas enraizadas, sendo possível selecionar genótipos com alta competência ao enraizamento adventício, mantendo variabilidade genética para novos ciclos de seleção, visando desenvolver clones para a propagação vegetativa por miniestaquia.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220081

Rooting of mini-cuttings and quality of plantlets of Cordia trichotoma
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Avinio, Renata Smith

; Malheiros, Angélica Costa

; Maculan, Luciane Grendene

; Gazzana, Denise

; Lencina, Kelen Haygert

; Tonetto, Thaíse da Silva

; Bisognin, Dilson Antônio

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2022, Volume 57 elocation e02970

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar a concentração de ácido indolbutírico (AIB), a composição e o volume do substrato, e o tipo de propágulo no enraizamento adventício e na qualidade de mudas de Cordia trichotoma produzidas por miniestaquia. As miniestacas foram avaliadas quanto à percentagem de enraizamento e número e comprimento de raízes aos 30 e 60 dias de cultivo. Já as mudas foram avaliadas quanto à altura da parte aérea e diâmetro do colo aos 30, 60, 90 e 120 dias de cultivo. O índice de qualidade de Dickson, o número de folhas, e a massa fresca e seca da parte aérea e das raízes também foram determinados aos 120 dias de cultivo. Os experimentos foram conduzidos em delineamento inteiramente casualizado, com seis repetições, em casa de vegetação, tendo-se avaliado diferentes concentrações de AIB, composição e volume do substrato, e tipo de propágulo no enraizamento adventício. As mudas de C. trichotoma podem ser produzidas com qualidade e enraizamento adequado a partir de miniestacas de uma ou duas gemas ou de múltiplas gemas (apicais) quando tratadas com 3.000 mg L-1 de AIB e plantadas em tubetes de 110 cm3 contendo igual proporção de substrato comercial e vermiculita.

Abstract The objective of this work was to evaluate the effects of indolebutyric acid (IBA) concentration, substrate composition and volume, and propagule type on the adventitious rooting and quality of Cordia trichotoma plantlets produced by mini-cuttings. Mini-cuttings were evaluated for rooting percentage and root number and length at 30 and 60 days of cultivation. Plantlets were evaluated for shoot height and stem diameter at 30, 60, 90, and 120 days of cultivation. The Dickson quality index, number of leaves, and fresh and dry weights of shoots and roots were also determined at 120 days of cultivation. The experiments were carried out in a completely randomized design, with six replicates, in a greenhouse, evaluating different concentrations of IBA, substrate composition and volume, and propagule type for adventitious rooting. Plantlets of C. trichotoma can be produced with quality and proper rooting from mini-cuttings with one or two buds or multiple buds (apical) when treated with 3,000 mg L-1 IBA and planted in 110 cm3 tubes containing equal proportions of substrate and vermiculite.

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2022.v57.02970

Progeny evaluation and early selection for plant height in Acacia mearnsii improve genetic gains
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Bisognin, Dilson Antônio

; Lencina, Kelen Haygert

; Greff, Henrique Pinton

; Tonetto, Thaise

; Gazzana, Denise

Crop Breeding and Applied Biotechnology

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2022, Volume 22 N. 4 elocation e432322413

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Acacia mearnsii De Wild. is one of the most widely cultivated forest species in Brazil. Despite its importance, studies on breeding strategies for this species are scarce. Therefore, the aim of this study was to evaluate the progeny and develop early selection strategies for A. mearnsii. Individuals of half-sib progenies were classified according to their genotypic value and selected based on their relative performance. The additive effect was only significant for plant height. The best progenies and plants should be selected based on plant height after approximately 60 days of being in nursery and 2 years of field cultivation. This strategy eliminates the worse progenies, discards inferior genotypes in the nursery, eliminates unselected genotypes based on plant height before flowering, and intercrosses only the best plants in field cultivation. This resulted in an annual genetic gain of 3% for plant height and 2% for diameter at breast height.

https://doi.org/10.1590/1984-70332022v22n4a48

Qualidade de vida e desfechos em longo prazo após hospitalização por COVID-19: Protocolo para um estudo de coorte prospectivo (Coalizão VII)
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Rosa, Regis Goulart

; Robinson, Caroline Cabral

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Machado, Flávia Ribeiro

; Berwanger, Otavio

; Avezum, Álvaro

; Lopes, Renato Delascio

; Lisboa, Thiago Costa

; Teixeira, Cassiano

; Zampieri, Fernando Godinho

; Tomazini, Bruno Martins

; Kawano-Dourado, Letícia

; Schneider, Daniel

; Souza, Denise de

; Santos, Rosa da Rosa Minho dos

; Silva, Sabrina Souza da

; Trott, Geraldine

; Gimenes, Bruna dos Passos

; Souza, Ana Paula de

; Barroso, Bruna Machado

; Costa, Lauren Sezerá

; Brognoli, Liége Gregoletto

; Pelliccioli, Melissa Pezzetti

; Studier, Nicole dos Santos

; Schardosim, Raíne Fogliati de Carli

; Haubert, Tainá Aparecida

; Pallaoro, Victoria Emanuele Lobo

; Oliveira, Debora Mariani de

; Velho, Pedro Isaacsson

; Medeiros, Gregory Saraiva

; Gazzana, Marcelo Basso

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Pitrez, Paulo Márcio

; Oliveira, Roselaine Pinheiro de

; Polanczyk, Carisi Anne

; Nasi, Luiz Antônio

; Hammes, Luciano Serpa

; Falavigna, Maicon

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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jan 2021, Volume 33 N. 1 Pages 31 - 37

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Os efeitos provocados pela COVID-19 em longo prazo são desconhecidos. O presente estudo tem como objetivo avaliar os fatores associados com a qualidade de vida relacionada à saúde e os desfechos em longo prazo em sobreviventes à hospitalização por COVID-19 no Brasil. Métodos: Este será um estudo multicêntrico de coorte prospectivo, aninhado em cinco ensaios clínicos randomizados desenhados para avaliar os efeitos dos tratamentos específicos para COVID-19 em mais de 50 centros no Brasil. Pacientes adultos sobreviventes à hospitalização por infecção por SARS-CoV-2 comprovada ou suspeita serão seguidos por um período de 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas. O desfecho primário é o escore de utilidade para qualidade de vida relacionada à saúde após 1 ano, avaliado segundo o questionário EuroQol-5D3L. Os desfechos secundários incluirão mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares graves, reospitalizações, retorno ao trabalho ou estudo, condição funcional física avaliada pelo instrumento Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dispneia avaliada segundo a escala de dispneia modificada do Medical Research Council, necessidade de suporte ventilatório em longo prazo, sintomas de ansiedade e depressão avaliados segundo a Hospital Anxiety and Depression Scale, sintomas de transtorno de estresse pós-traumático avaliados pela ferramenta Impact of Event Scale-Revised e autoavaliação da condição de saúde, conforme a Escala Visual Analógica do EuroQol-5D3L. Serão utilizadas equações de estimativas generalizada para testar a associação entre cinco conjuntos de variáveis (1 - características demográficas, 2 - condição de saúde pré-morbidade, 3 - características da doença aguda, 4 - terapias específicas para COVID-19 recebidas e 5 - variáveis pós-alta atualizadas) e desfechos. Ética e disseminação: O protocolo do estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa de todas as instituições participantes. Os resultados serão disseminados por meio de conferências e periódicos revisados por pares.

Abstract Introduction: The long-term effects caused by COVID-19 are unknown. The present study aims to assess factors associated with health-related quality of life and long-term outcomes among survivors of hospitalization for COVID-19 in Brazil. Methods: This is a multicenter prospective cohort study nested in five randomized clinical trials designed to assess the effects of specific COVID-19 treatments in over 50 centers in Brazil. Adult survivors of hospitalization due to proven or suspected SARS-CoV-2 infection will be followed-up for a period of 1 year by means of structured telephone interviews. The primary outcome is the 1-year utility score of health-related quality of life assessed by the EuroQol-5D3L. Secondary outcomes include all-cause mortality, major cardiovascular events, rehospitalizations, return to work or study, physical functional status assessed by the Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dyspnea assessed by the modified Medical Research Council dyspnea scale, need for long-term ventilatory support, symptoms of anxiety and depression assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale, symptoms of posttraumatic stress disorder assessed by the Impact of Event Scale-Revised, and self-rated health assessed by the EuroQol-5D3L Visual Analog Scale. Generalized estimated equations will be performed to test the association between five sets of variables (1- demographic characteristics, 2- premorbid state of health, 3- characteristics of acute illness, 4- specific COVID-19 treatments received, and 5- time-updated postdischarge variables) and outcomes. Ethics and dissemination: The study protocol was approved by the Research Ethics Committee of all participant institutions. The results will be disseminated through conferences and peer-reviewed journals.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210003 2053 downloads

Selection between and within half-sibling progenies of Ilex paraguariensis for adventitious rooting of mini-cuttings
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Gazzana, Denise

; Pimentel, Nathalia

; Lohmann, Gabriele Thais

; Spanevello, Janaina de Fatima

; Bisognin, Dilson Antônio

Crop Breeding and Applied Biotechnology

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- Sobre o periódico
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2020, Volume 20 N. 4 elocation e32562043

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract: This study aimed to evaluate half-sibling progenies for developing breeding strategies and to select mate clones with adventitious root competence, required for vegetative propagation by mini-cuttings. For rooting, single-bud mini-cuttings of 2 cm length were treated with indolebutyric acid at 2000 mg L-1. At 60 days of cultivation, the mini-cuttings were evaluated for percentages of survival and rooting, number and mean length of the three largest roots, and number of rooted mini-cuttings per mini-stump. These data were analyzed considering the mixed model described for a completely randomized design, an environment, half-sibling progenies, and a single plant per plot, by using the SELEGEN-REML/BLUP software. The 50 genotypes with the highest number of rooted mini-cuttings were selected. The genetic gain was 48.41% for the number of rooted mini-cuttings per mini-stump. Selection for adventitious rooting based on the number of rooted mini-cuttings can be used in mate breeding programs for vegetative propagation by mini-cuttings.

https://doi.org/10.1590/1984-70332020v20n4a56 444 downloads

ADVENTITIOUS ROOTING COMPETENCE AND RESCUE OF ADULT MATE PLANTS BY CUTTINGS
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Bisognin, Dilson Antônio

; Lencina, Kelen Haygert

; Luz, Leandro Vinicius da

; Fleig, Frederico Dimas

; Gazzana, Denise

Revista Árvore

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2018, Volume 42 N. 3 elocation e420312

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A competência ao enraizamento adventício é essencial para viabilizar o resgate vegetativo de plantas adultas de erva-mate (Ilex paraguariensis St. Hil.). Os objetivos deste trabalho foram avaliar plantas adultas de erva-mate para a competência ao enraizamento adventício e estudar o resgate destas plantas, por estaquia de brotações epicórmicas, induzidas em diferentes posições do tronco. Sete plantas adultas foram avaliadas quanto à porcentagem de sobrevivência e enraizamento das estacas, oriundas de brotações induzidas pelo anelamento do tronco. Duas plantas que apresentaram a maior competência ao enraizamento foram submetidas à poda da parte aérea e ao anelamento da base, para estimular novas brotações epicórmicas e avaliar o efeito da posição de coleta no enraizamento das estacas. O resgate por estaquia, das mesmas plantas, também foi estudado em brotações epicórmicas induzidas pela decepa. As brotações foram seccionadas em estacas de gema única, tratadas ou não com 3.000 mg L-1 de ácido indolbutirico e mantidas em câmara úmida por 60 dias. As estacas foram avaliadas quanto as porcentagens de sobrevivência e enraizamento. Concluiu-se que é possível resgatar plantas adultas de erva-mate por estaquia de brotações epicórmicas induzidas por poda, anelamento ou decepa. Plantas adultas de erva-mate diferem quanto a competência ao enraizamento adventício das estacas e também quanto a posição de coleta das brotações epicórmicas.

ABSTRACT The competence of adult plants of mate (Ilex paraguariensis St. Hil.) to undergo adventitious rooting is essential to their vegetative rescue by cuttings. This study aimed to evaluate the adventitious rooting competence of adult mate plants, and then rescue these plants by making cuttings from epicormic shoots induced in different trunk positions. The percent survival and rooting of cuttings from epicormic shoots induced by girdling in seven adult plants were evaluated. The two stock plants whose cuttings had the highest rooting competence were further pruned and girdled to evaluate the effect of the position of epicormic shoots on their adventitious rooting competence. The potential success of rescuing of the same adult plants was also studied with cuttings of epicormic shoots induced by coppicing. The shoots were sectioned in single-bud cuttings, either treated with 3,000 mg L-1 indolebutyric acid or untreated, and then cultivated in a humid chamber for 60 days, and then the percent survival and rooting of cuttings was evaluated. In conclusion, we found that it is possible to rescue adult mate plants by cuttings from epicormic shoots induced by pruning, girdling, or coppicing. The adventitious rooting competence of cuttings differs among adult mate plants, and depends on the position of the epicormic shoots on the trunk from which epicormic shoots are collected.

https://doi.org/10.1590/1806-90882018000300012 677 downloads

Desfecho de pacientes com câncer de pulmão admitidos em unidades de terapia intensiva
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Müller, Alice Mânica

; Gazzana, Marcelo Basso

; Silva, Denise Rossato

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2013, Volume 25 N. 1 Pages 12 - 16

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Este estudo objetivou avaliar o desfecho de pacientes com câncer de pulmão admitidos na unidade de terapia intensiva e verificar o perfil clínico e demográfico deles. MÉTODOS: Estudo analítico observacional, retrospectivo, em que foi avaliado o desfecho de pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão que internaram na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário de janeiro de 2010 até fevereiro de 2011. RESULTADOS: Foram incluídos 34 prontuários de pacientes. Vinte e seis (76,5%) receberam algum tipo de suporte ventilatório, 21 (61,8%) utilizaram ventilação mecânica invasiva e 11 (32,4%) utilizaram ventilação não invasiva em algum momento durante a estadia na unidade de terapia intensiva. Considerando a letalidade, 12 (35,3%) foram a óbito durante o período de internação na unidade de terapia intensiva, totalizando 15 (44,1%) óbitos durante todo o período de hospitalização; 19 (55,9%) pacientes obtiveram alta do hospital para casa. A análise das variáveis mostrou que os pacientes que foram a óbito permaneceram um período maior em ventilação mecânica invasiva 5,0 (0,25-15,0) dias do que os sobreviventes (1,0 (0-1,0) dias) (p=0,033) e realizaram diálise durante a estadia na unidade de terapia intensiva (p=0,014). CONCLUSÕES: A mortalidade dos pacientes com câncer de pulmão admitidos em unidade de terapia intensiva está associada com o tempo de permanência na ventilação mecânica invasiva e a necessidade de diálise.

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the outcomes for patients with lung cancer admitted to intensive care units and assess their clinical and demographic profiles. METHODS: Retrospective, analytical, observational study, wherein the outcomes for patients diagnosed with lung cancer admitted to the intensive care unit of university hospital from January 2010 until February 2011 were evaluated. RESULTS: Thirty-four patients' medical records were included. Twenty-six (76.5%) patients received some type of ventilatory support, of whom 21 (61.8%) used invasive mechanical ventilation and 11 (32.4%) used noninvasive ventilation at some point during their stay at the intensive care unit. Regarding mortality, 12 (35.3%) patients died during hospitalization at the intensive care unit, totaling 15 (44.1%) deaths during the entire hospitalization period; 19 (55.9%) patients were discharged from the hospital. The analysis of the variables showed that the patients who died had remained on invasive mechanical ventilation for a longer period 5.0 (0.25 to 15.0) days than the survivors (1.0 (0 to 1.0) days) (p=0.033) and underwent dialysis during their stay at the intensive care unit (p=0.014). CONCLUSIONS: The mortality of patients with lung cancer admitted to the intensive care unit is associated with the time spent on invasive mechanical ventilation and the need for dialysis.

12381 downloads Cited 2 times in SciELO

Tuberculose grave com necessidade de internação em UTI
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Silva, Denise Rossato

; Gazzana, Marcelo Basso

; Dalcin, Paulo de Tarso Roth

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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jun 2012, Volume 38 N. 3 Pages 386 - 394

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A tuberculose é uma doença curável que pode evoluir para formas graves com necessidade de tratamento dos pacientes em UTI, especialmente se essa não for diagnosticada em tempo ou se afetar pacientes idosos, aqueles em diálise e aqueles com infecção pelo HIV ou outros estados de imunossupressão, assim como nos casos de doença multirresistente. O conhecimento da apresentação radiológica dos casos pode auxiliar no diagnóstico dessas formas graves, assim como a introdução de novos testes, como a detecção rápida do agente por PCR e a TC de tórax, favorecendo o início precoce do tratamento. Além disso, o uso de esquemas sem isoniazida e rifampicina, a absorção entérica incerta e as baixas concentrações séricas das drogas antituberculose podem contribuir para a diminuição da eficácia do tratamento. O prognóstico desses pacientes geralmente é ruim, com elevadas taxas de mortalidade.

Tuberculosis is a curable disease that can evolve to severe forms, requiring the treatment of the patients in an ICU, especially if there is a delay in the diagnosis or if it affects elderly patients, those on dialysis, or those with HIV infection or other states of immunosuppression, as well as in cases of multidrug resistant disease. Knowledge of the radiological presentation of the cases can help diagnose these severe forms, as can the introduction of new tests, such as the early detection of the etiological agent by PCR and chest CT, which favors the early initiation of treatment. In addition, the use of regimens without isoniazid and rifampin, as well as uncertain enteral absorption and low serum concentrations of antituberculosis drugs, can reduce the efficacy of treatment. For such patients, the prognosis is generally poor and mortality rates are high.

29617 downloads

Características clínicas e evolução de pacientes imunocomprometidos não HIV com diagnóstico intra-hospitalar de tuberculose
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Silva, Denise Rossato

; Menegotto, Diego Millán

; Schulz, Luis Fernando

; Gazzana, Marcelo Basso

; Dalcin, Paulo de Tarso Roth

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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aug 2010, Volume 36 N. 4 Pages 475 - 484

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Investigar as características de pacientes imunocomprometidos não HIV com diagnóstico intra-hospitalar de tuberculose e determinar os fatores de risco para mortalidade. MÉTODOS: Durante um período de dois anos, foi realizado um estudo de coorte retrospectivo que incluiu os pacientes com diagnóstico de tuberculose após a internação. Os fatores preditores de mortalidade foram coletados. RESULTADOS: Durante o período do estudo, 337 pacientes foram internados e diagnosticados com TB, e desses, 61 apresentavam imunossupressão não decorrente da infecção pelo HIV. A tuberculose extrapulmonar estava presente em 47,5% dos casos. Nesse grupo, a taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 21,3%, e a mortalidade após a alta foi de 18,8%. Os pacientes imunocompetentes tiveram sobrevida em um ano maior que os pacientes com HIV (p = 0,008) e que os imunocomprometidos não HIV (p = 0,015), mas não houve diferença na sobrevida entre esses dois últimos grupos (p = 0,848). Entre os pacientes imunocomprometidos não HIV, o único fator estatisticamente associado à mortalidade foi a necessidade de ventilação mecânica. Entre os maiores de 60 anos, dispneia e presença de fibrose/atelectasias na radiografia de tórax foram mais comuns, enquanto febre e consolidações foram menos frequentes nesse grupo. A febre também foi um sintoma encontrado menos comumente nos pacientes com neoplasias. O tempo até o início do tratamento foi significativamente maior nos pacientes maiores de 60 anos, nos diabéticos e nos pacientes renais crônicos. Nos pacientes diabéticos e naqueles usuários de corticosteroides, o emagrecimento foi um sintoma menos frequentemente relatado. CONCLUSÕES: A menor prevalência de sintomas clássicos, a ocorrência de tuberculose extrapulmonar, o atraso no início do tratamento e a alta taxa de mortalidade refletem o desafio diagnóstico e terapêutico da tuberculose em pacientes imunocomprometidos não HIV.

OBJECTIVE: To investigate the characteristics of and risk factors for mortality among non-HIV-infected immunocompromised patients with an in-hospital diagnosis of tuberculosis. METHODS: This was a two-year, retrospective cohort study of patients with an in-hospital diagnosis of tuberculosis. The predictive factors for mortality were evaluated. RESULTS: During the study period, 337 hospitalized patients were diagnosed with tuberculosis, and 61 of those patients presented with immunosuppression that was unrelated to HIV infection. Extrapulmonary tuberculosis was found in 47.5% of cases. In the latter group, the in-hospital mortality rate was 21.3%, and the mortality rate after discharge was 18.8%. One-year survival was significantly higher among the immunocompetent patients than among the HIV patients (p = 0.008) and the non-HIV-infected immunocompromised patients (p = 0.015), although there was no such difference between the two latter groups (p = 0.848). Among the non-HIV-infected immunocompromised patients, the only factor statistically associated with mortality was the need for mechanical ventilation. Among the patients over 60 years of age, fibrosis/atelectasis on chest X-rays and dyspnea were more common, whereas fever and consolidations were less common. Fever was also less common among the patients with neoplasms. The time from admission to the initiation of treatment was significant longer in patients over 60 years of age, as well as in those with diabetes and those with end-stage renal disease. Weight loss was least common in patients with diabetes and in those using corticosteroids. CONCLUSIONS: The lower prevalence of classic symptoms, the occurrence of extrapulmonary tuberculosis, the delayed initiation of treatment, and the high mortality rate reflect the diagnostic and therapeutic challenges of tuberculosis in non-HIV-infected immunocompromised patients.

9994 downloads Cited 1 time in SciELO

10.

Valor dos achados clínicos e da avaliação funcional pulmonar pré-operatórios como preditores das complicações pulmonares pós-operatórias
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Silva, Denise Rossato

; Gazzana, Marcelo Basso

; Knorst, Marli Maria

Revista da Associação Médica Brasileira

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2010, Volume 56 N. 5 Pages 551 - 557

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar a relação entre dados clínicos e de avaliação funcional pulmonar pré-operatória e ocorrência de complicações pulmonares pós-operatórias (CPPO). MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com pacientes submetidos à avaliação funcional pulmonar pré-operatória durante um período de cinco anos. Foram coletados dados clínicos, demográficos, espirométricos, cirurgias realizadas e CPPO. RESULTADOS: Foram avaliados os prontuários de 521 pacientes. A média de idade dos pacientes foi de 59,5 ± 14 anos, 65,8% eram do sexo masculino e 93,4% eram da raça branca. A média do VEF1 foi de 76,6 ± 24,6% do previsto. Comorbidades clínicas estavam presentes em 73,5% dos pacientes (DPOC em 29,8%). Os locais mais frequentes de cirurgia foram o tórax (n=122; 23,4%) e o abdômen superior (n=117; 22,5%). CPPO ocorreram em 99 pacientes (19%), sendo insuficiência respiratória a mais comum (4,6%). Quarenta e três pacientes (8,3%) foram a óbito. As taxas de CPPO foram maiores após cirurgia torácica (28,9%), cardíaca (28%) e abdominal superior (24,3%) (p<0,0001). A maioria dos pacientes com CPPO (66,7%) foi classificada como ASA III e IV (p<0,01) e 70,2% tiveram o tempo de anestesia > 3,5 horas (p<0,0001). A mediana do tempo de internação foi estatisticamente diferente entre os pacientes sem e com CPPO (10 [6-18] dias vs 23,5 [15,8-34] dias; p<0,001). Pacientes que nunca fumaram tiveram menos CPPO que os pacientes com história de tabagismo atual ou passado (p=0,04). Não houve associação significativa entre CPPO e presença de DPOC, VEF1 e Índice de Massa Corporal (p>0,05). CONCLUSÃO: Os fatores mais importantes associados com CPPO foram o local da cirurgia, o tempo de anestesia e a classificação ASA pré-operatória.

OBJECTIVE: To assess the relationship between clinical and preoperative pulmonary functional evaluation and occurrence of postoperative pulmonary complications. METHODS: We conducted a retrospective cohort study with patients submitted to pulmonary functional evaluation over a period of 5 years. We collected clinical, demographic and spirometric data, also those related to surgical procedures and postoperative pulmonary complications. RESULTS: Medical records of 521 patients were evaluated. Mean age was 59.5 ± 14 years, 65.8% were male, and 93.4% were white. The mean FEV1, was 76.6 ± 24.6% of the predicted. Clinical comorbidities were present in 73.5% of all patients (COPD in 29.8%). The most common surgical sites were thorax (n=122; 23.4%) and upper abdomen (n=117; 22.5%). Postoperative pulmonary complications occurred in 99 patients (19.0%), with respiratory insufficiency as the most common (4.6%). Forty three patients (8.3%) died. The rates of pulmonary complications were higher after thoracic (28.9%), cardiac (28%) and upper abdomen surgery (24.3%) (p<0.0001). Most patients with pulmonary complications (66.7%) were classified as ASA III and IV (p<0.01), and in 70.2% time of anesthesia was > 3.5 hours (p<0.0001). Median lenght of hospital stay was statistically different between patients with and without pulmonary complications (23.5 [15.8-34] days vs. 10 [6-18] days; p<0.001). Patients who never smoked had fewer complications than those with current or past smoking history (p=0.04). We did not find significant association between postoperative pulmonary complications and presence of COPD, FEV1, and body mass index (p>0.05). CONCLUSION: The most important factors associated with postoperative pulmonary complications were surgical site, time of anesthesia, and ASA classification.

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11.

Hipertensão arterial pulmonar e doenças da tireoide
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; Siqueira, Débora Rodrigues

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; Barreto, Sérgio Saldanha Menna

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feb 2009, Volume 35 N. 2 Pages 179 - 185

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Estudos recentes têm sugerido uma associação entre hipertensão arterial pulmonar (HAP) e tireoidopatias (hipotireoidismo e hipertireoidismo). Esta associação tem um bom prognóstico, porque o aumento na pressão da artéria pulmonar geralmente é leve e reversível com o tratamento da tireoidopatia. O mecanismo exato envolvido na patogênese desta associação não está estabelecido, e a influência direta dos hormônios da tireoide e a autoimunidade são consideradas como hipóteses. Devido à alta prevalência de doenças da tireoide em pacientes com HAP, testes de função tireoidiana devem ser considerados na investigação de todo paciente com HAP. Neste artigo de revisão, descrevemos a prevalência de HAP em pacientes com doenças da tireoide e a prevalência de tireoidopatias em pacientes com HAP, assim como destacamos os principais efeitos das doenças da tireoide no sistema respiratório. A seguir, relatamos os efeitos do tratamento destas patologias.

Recent studies have suggested an association between pulmonary arterial hypertension (PAH) and thyroid diseases (hypothyroidism and hyperthyroidism). This combination has a good prognosis, because the increase in the pulmonary artery pressure is usually slight and reverses after the treatment of the thyroid disease. Although the exact mechanism involved in the pathogenesis of this combination has not yet been established, it has been hypothesized that thyroid hormones and autoimmunity have a direct influence. Due to the high prevalence of thyroid disease in patients with PAH, thyroid function tests should be considered in the investigation of every patient with PAH. In this review, we describe the prevalence of PAH in patients with thyroid diseases and the prevalence of thyroid disease in patients with PAH, as well as addressing the principal effects that thyroid diseases have on the respiratory system. In addition, we report the treatment effects in patients with these diseases.

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12.

Embolia pulmonar séptica secundária à tromboflebite jugular: um caso de síndrome de Lemierre
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; Gulcó, Nei

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dec 2008, Volume 34 N. 12 Pages 1079 - 1083

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A síndrome de Lemierre é caracterizada pela infecção aguda da orofaringe, complicada por trombose venosa jugular interna secundária à tromboflebite séptica, e por infecções metastáticas a vários órgãos distantes-mais freqüentemente os pulmões. Relatamos um caso de síndrome de Lemierre em uma mulher de 56 anos que se apresentou com massa cervical à direita e febre. Trombose venosa jugular interna foi demonstrada na ecografia. A tomografia computadorizada de tórax revelou múltiplas opacidades em ambos os pulmões. Uma biópsia pulmonar cirúrgica foi realizada por suspeita de metástases pulmonares. O exame anatomopatológico revelou êmbolos sépticos em parênquima pulmonar. Retrospectivamente, a paciente relatou história de faringite duas semanas antes da hospitalização. Após o diagnóstico, foi tratada com antibióticos de amplo espectro (cefuroxima por 7 dias e azitromicina por 5 dias e, posteriormente, devido à persistência de febre, cefepime por 7 dias). A tomografia computadorizada de tórax, realizada um mês após, mostrou resolução das opacidades.

Lemierre's syndrome is characterized by acute oropharyngeal infection, complicated by internal jugular venous thrombosis secondary to septic thrombophlebitis, and by metastatic infections in various distant organs-most commonly in the lungs. We report a case of Lemierre's syndrome in a 56-year-old female who presented with right-sided neck mass and fever. Right internal jugular venous thrombosis was demonstrated on an ultrasound. A computed tomography scan of the chest revealed multiple opacities throughout both lungs. An open surgical biopsy was performed due to suspicion of pulmonary metastases. Anatomopathological examination revealed septic emboli in lung parenchyma. Retrospectively, the patient reported a history of pharyngitis two weeks prior to hospitalization. After the diagnosis had been made, the patient was treated with broad-spectrum antibiotics (cefuroxime for 7 days and azithromycin for 5 days; subsequently, because fever persisted, cefepime for 7 days). One month later, a computed tomography scan of the chest revealed resolution of the opacities.

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13.

Fibrose pulmonar idiopática simultânea a enfisema em pacientes tabagistas
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; Barreto, Sérgio Saldanha Menna

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oct 2008, Volume 34 N. 10 Pages 779 - 786

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Descrever os achados clínicos e funcionais de pacientes com enfisema em lobos superiores e fibrose pulmonar idiopática (FPI) em lobos inferiores, recentemente descrita na literatura. MÉTODOS: Um grupo de 11 pacientes com a presença simultânea de enfisema e FPI foi identificado retrospectivamente. Todos os pacientes realizaram tomografia computadorizada de tórax com alta resolução e provas de função pulmonar. RESULTADOS: Entre os 11 pacientes identificados, havia 8 homens e 3 mulheres, com média de idade de 70,7 ± 7,2 anos (variação, 61-86 anos). Todos os pacientes eram tabagistas (carga tabágica, 61,5 ± 43,5 anos-maço). As médias da capacidade vital forçada (CVF), do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e da relação VEF1/CVF foram 72,1% ± 12,7%, 68,2% ± 11,9% e 74,4 ± 10,8, respectivamente. Os volumes pulmonares foram normais em 7 pacientes. Um padrão restritivo foi observado em 3 pacientes e hiperinsuflação estava presente em um. A capacidade de difusão pulmonar apresentou redução moderada a grave em todos os pacientes (média, 27,7% ± 12,9% do previsto). No teste da caminhada de seis minutos, realizado por 10 pacientes, a distância caminhada média foi de 358,4 ± 143,1 m, ocorrendo dessaturação >4% em 9 pacientes. Achados ecocardiográficos sugestivos de hipertensão pulmonar estavam presentes em 4 pacientes (média da pressão sistólica da artéria pulmonar, 61,8 mmHg; variação, 36-84 mmHg). CONCLUSÕES: A presença simultânea de enfisema e FPI causa alterações características nas provas de função pulmonar. O achado mais importante é a discrepância entre a capacidade de difusão e a espirometria.

OBJECTIVE: To describe the clinical and functional findings recently reported in the medical literature for patients diagnosed with emphysema involving the upper lobes and idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) involving the lower lobes. METHODS: Eleven patients with emphysema and IPF were identified retrospectively. All of the patients underwent high-resolution computed tomography of the lung and pulmonary function tests. RESULTS: Of the 11 patients, 8 were male and 3 were female. The mean age was 70.7 ± 7.2 years (range, 61-86 years). All of the patients were smokers (mean smoking history, 61.5 ± 43.5 pack-years). The mean values of forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1) and FEV1/FVC were 72.1% ± 12.7%, 68.2% ± 11.9% and 74.4 ± 10.8, respectively. Lung volumes were normal in 7 patients. A restrictive pattern was observed in 3 patients, and hyperinflation was present in one. The diffusing capacity was moderately-to-severely reduced in all of the patients (mean, 27.7% ± 12.9% of predicted). Ten of the 11 patients performed the six-minute walk test. The mean distance covered was 358.4 ± 143.1 m, and 9 of the 10 patients presented desaturation > 4%. Echocardiographic findings suggestive of pulmonary hypertension were present in 4 patients (mean systolic pulmonary artery pressure, 61.8 mmHg; range, 36-84 mmHg). CONCLUSIONS: The concomitant presence of emphysema and IPF causes characteristic changes on pulmonary function tests. The most significant finding is a discrepancy between diffusing capacity and spirometry results.

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