Resumo Objetivou-se comparar a QV de idosos asilados e frequentadores do Centro Dia do Asilo Vila Vicentina, no município de Bauru/SP. A amostra contou com 48 sujeitos, sendo 21 homens, 5 do Centro Dia e 16 asilados, e 27 mulheres, 16 do Centro Dia e 11 asiladas, que responderaim aos questionários: caracterização sociodemográfica, WHOQOL-Old e WHOQOL-Bref. As respostas, submetidas à estatística descritiva e inferencial, permitiram comparar os escores de QV dos asilados aos dos frequentadores do Centro Dia, por meio do Teste de Mann Whitney. Os resultados apontaram melhores escores de QV para os idosos do Centro Dia, destacando-se as mulheres. As institucionalizadas tiveram os piores valores de QV, sobressaindo-se os domínios Físico e Psicológico. Os domínios com escores mais baixos foram: Meio Ambiente (42,6 ± 10,7 para as asiladas e 44,4 ± 9,7 para os homens do Centro Dia) e Intimidade (13,1 ± 17,3 para as asiladas e 9,4 ± 22,7 para os asilados). Os mais altos foram: Relações Sociais (74,0 ± 13,6 para as mulheres do Centro Dia e 68,3 ± 10,9 para os homens do Centro Dia) e Morte/Morrer (83,6 ± 22,0 para as mulheres do Centro Dia e 80,0 ± 32,6 para os homens do Centro Dia).

Abstract The aim of this study was to compare the QOL of the elderly living in nursing homes and those who attend the Day Center (Centro Dia) at the the Asilo Vila Vicentina in the city of Bauru/SP. The sample consisted of 48 subjects, 21 men, 5 from the Day Center and 16 nursing home residents, and 27 women, 16 from the Day Center and 11 nursing homes residents, who answered the following questionnaires: socio-demographic characteristics, WHOQOL-Old, and WHOQOL-Bref. The responses were submitted to descriptive and inferential statistics to compare the QOL scores of the nursing home residents with the elderly who attend the Day Center using the Mann Whitney test. The results showed better QOL scores for the elderly who attend the Day Center, in which women stood out. Among the institutionalized elderly, women presented the worst QOL values, particularly in the Physical and Psychological domains. The domains with the lowest scores were Environment (42.6 ± 10.7 for women in nursing homes and 44.4 ± 9.7 for men at the Day Center) and Intimacy (13.1 ± 17.3 for women in nursing homes and 9.4 ± 22.7 for men in nursing homes). The domains with the highest scores were Social Affairs (74.0 ± 13.6 for women at the Day Center and 68.3 ± 10.9 for men at the Day Center) and Death/Dying (83.6 ± 22.0 for women at the Day Center and 80.0 ± 32.6 for men at the Day Center).

Resumo Objetivou-se comparar a QV de idosos asilados e frequentadores do Centro Dia do Asilo Vila Vicentina, no município de Bauru/SP. A amostra contou com 48 sujeitos, sendo 21 homens, 5 do Centro Dia e 16 asilados, e 27 mulheres, 16 do Centro Dia e 11 asiladas, que responderaim aos questionários: caracterização sociodemográfica, WHOQOL-Old e WHOQOL-Bref. As respostas, submetidas à estatística descritiva e inferencial, permitiram comparar os escores de QV dos asilados aos dos frequentadores do Centro Dia, por meio do Teste de Mann Whitney. Os resultados apontaram melhores escores de QV para os idosos do Centro Dia, destacando-se as mulheres. As institucionalizadas tiveram os piores valores de QV, sobressaindo-se os domínios Físico e Psicológico. Os domínios com escores mais baixos foram: Meio Ambiente (42,6 ± 10,7 para as asiladas e 44,4 ± 9,7 para os homens do Centro Dia) e Intimidade (13,1 ± 17,3 para as asiladas e 9,4 ± 22,7 para os asilados). Os mais altos foram: Relações Sociais (74,0 ± 13,6 para as mulheres do Centro Dia e 68,3 ± 10,9 para os homens do Centro Dia) e Morte/Morrer (83,6 ± 22,0 para as mulheres do Centro Dia e 80,0 ± 32,6 para os homens do Centro Dia).

Abstract The aim of this study was to compare the QOL of the elderly living in nursing homes and those who attend the Day Center (Centro Dia) at the the Asilo Vila Vicentina in the city of Bauru/SP. The sample consisted of 48 subjects, 21 men, 5 from the Day Center and 16 nursing home residents, and 27 women, 16 from the Day Center and 11 nursing homes residents, who answered the following questionnaires: socio-demographic characteristics, WHOQOL-Old, and WHOQOL-Bref. The responses were submitted to descriptive and inferential statistics to compare the QOL scores of the nursing home residents with the elderly who attend the Day Center using the Mann Whitney test. The results showed better QOL scores for the elderly who attend the Day Center, in which women stood out. Among the institutionalized elderly, women presented the worst QOL values, particularly in the Physical and Psychological domains. The domains with the lowest scores were Environment (42.6 ± 10.7 for women in nursing homes and 44.4 ± 9.7 for men at the Day Center) and Intimacy (13.1 ± 17.3 for women in nursing homes and 9.4 ± 22.7 for men in nursing homes). The domains with the highest scores were Social Affairs (74.0 ± 13.6 for women at the Day Center and 68.3 ± 10.9 for men at the Day Center) and Death/Dying (83.6 ± 22.0 for women at the Day Center and 80.0 ± 32.6 for men at the Day Center).

Resumo Introdução: A dor lombar tem etiologia variada e complexa podendo ser desencadeada por diversos fatores. Objetivos: Verificar a prevalência de dor lombar em indivíduos de 60 anos ou mais das áreas de abrangência da Estratégia Saúde da Família “Vila São Paulo” na cidade de Bauru, São Paulo e, sua associação com as variáveis demográficas, socioeconômicas, relativas ao trabalho, estilo de vida e morbidade referida. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com 363 idosos amostrados pela técnica de conglomerado em dois estágios, os quais foram entrevistados nos domicílios utilizando um instrumento multidimensional (aspectos demográficos; sócio-econômicos; caracterização do trabalho; estilo de vida; morbidade referida) e o questionário Nórdico. Realizaram-se análise descritiva, bivariada e regressão de Poisson. Resultados: Notou-se maior frequência de idosos na faixa etária entre 60 e 69 anos, casados, com baixa escolaridade e com renda de dois a cinco salários mínimos. A prevalência de dor lombar foi 55,8% do total de idosos estudados, sendo 52,2% nos homens e 47,8% nas mulheres e, as variáveis carregar e transportar peso (p = 0,001) e o número de doenças referidas (p = 0,04) mostraram associação com a presença de dor lombar. Conclusão: Os idosos entrevistados apresentam uma alta prevalência de dor lombar associada às atividades ocupacionais que exigem carregamento e transporte de peso e ao número de doenças referidas.

Abstract Introduction: Low back pain has varied etiology and complex discussed and can be triggered by various factors. Objective: Was to assess the prevalence of low back pain in individuals 60 years or more of the areas of the Family Health Strategy “Vila Sao Paulo” in the city of Bauru, São Paulo, and its association with demographic and socioeconomic variables, relating to work, lifestyle and morbidity. Methods: We conducted a cross-sectional study with 363 elderly sampled by the technique of two-stage cluster, which were interviewed at home using a multidimensional instrument (demographic, socio-economic, featuring work; lifestyle; morbidity) and the Nordic questionnaire. Conducted descriptive analysis, bivariate and Poisson regression. Results: It was noted more frequently in the elderly age group between 60 and 69 years old, married, with low education and income from two to five. The prevalence of low back pain was 55.8% of elderly patients studied, 52.2% in men and 47.8% women and, the variables load and carry weight (p = 0.001) and the number of diseases referred to (p = 0.04) showed association with the presence of low back pain. Conclusion: The elderly respondents show a high prevalence of low back pain associated with the loading and transport weight and the number of diseases referred.

OBJECTIVE: To assess the level of functional capacity in subjects aged 60 years and older, who have lower back pain, and its association with demographic, socioeconomic, work-related, lifestyle-related and disease mentioned variables. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 246 elderly registered at the Family Health Strategy of Vila São Paulo, Bauru,SP, Brazil, who reported lower back pain and were sampled by a two-stage cluster technique. The subjects were interviewed at home by using a multidimensional instrument (demographic; socioeconomic aspects; life style; work characterization; disease mentioned), and also the IPAQ, the Nordic and the Roland Morris questionnaires. A bivariate and multivariate descriptive logistic regression analysis was carried out. RESULTS: The prevalence of lower back pain in men was of 25.1% and in women it was of 35.1%. The mean score in the functional capacity assessment was 10.46 ± 5.62. A fraction of 67.5% of the elderly demonstrated an inappropriate functional capacity. The age group from 70 to 80 years old, the subjects reporting three or more diseases and the sedentary group presented an independent association with inappropriate functional capacity. CONCLUSION: The older, sedentary subjects and who reported more than three diseases presented low functional capacity. Level of Evidence III, Cross Sectioning.

O objetivo deste estudo foi verificar o nível de capacidade funcional em indivíduos de 60 anos ou mais da Estratégia Saúde da Família "Vila São Paulo", em Bauru, São Paulo, e sua associação com as variáveis sociodemográficas, comportamentais, ergonômicas e de saúde referidas. Realizou-se um estudo transversal com 363 idosos amostrados no local da análise, pela técnica de conglomerado em dois estágios, entrevistados nos domicílios pelo instrumento multidimensional (sóciodemográficos, comportamentais, ergonômicas e de saúde referida); pelo questionário Nórdico e pelas escalas de Katz e Lawton. Análises descritiva, bivariada e multivariada por regressão logística foram utilizadas. Notou-se que 36,9% dos idosos eram dependentes nas atividades de vida diária e 51,0% nas atividades instrumentais de vida diária; a incapacidade funcional para as atividades de vida diária foi associada à faixa etária, aos movimentos repetitivos, ao sedentarismo, ao número de doenças referidas e à dor musculoesquelética, enquanto que anos de estudo, movimentos repetitivos, número de doenças referidas e sedentarismo mostraram associação com a diminuição das atividades instrumentais de vida diária. As características identificadas que se relacionaram à incapacidade para as atividades de vida diária e instrumentais de vida diária sugerem uma complexa rede causal, sendo necessárias ações preventivas especificamente voltadas para certos fatores, propiciando benefícios à qualidade de vida dos idosos.

The objective of this study was to verify the level of functional capacity in subjects aged 60 years or older from the Family Health Strategy "Vila São Paulo", in Bauru, São Paulo State, Brazil, and its association with the sociodemographic, behavioral, ergonomic, and referred health variables. A cross-sectional study was conducted on 363 elderly selected by the two-stage cluster technique, who were interviewed at home using the multidimensional instrument (sociodemographic, behavioral, ergonomic, referred health information), the Nordic questionnaire, and Katz and Lawton scales. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses by logistic regression were used. Results showed that 36.9% of elderly were dependent on daily life activities, whereas 51.0% were on instrumental daily life activities. It also indicated that functional disability in daily life activities was associated with age range, repetitive movements, sedentary lifestyle, number of diseases, and musculoskeletal pain, while years of study, repetitive movements, number of diseases and physical inactivity showed an association with decreased instrumental daily life activities. The identified characteristics that are related to disability for daily life activities and instrumental daily life activities suggest a complex causal network; therefore, preventive actions directed specifically to some factors are needed, providing benefits to the quality of life of elderly.

El objetivo del estudio fue verificar lo nivel de la capacidad funcional en sujetos con 60 años o más pertenecientes a la Estrategia Salud de la Familia "Vila São Paulo", en Bauru, San Pablo, Brasil, y su asociación con variables sociodemográficas, comportamentales, ergonómicas y de salud referida. Se realizó un estudio trasversal con 363 ancianos muestreados en la región del análisis por la técnica de conglomerado en dos estadios, entrevistados en sus casas utilizándose el instrumento multidimensional (sociodemográficas, comportamentales, ergonómicas y de salud referida); el cuestionario nórdico y las escalas de Katz y Lawton. Fueron aplicadas las evaluaciones descriptiva, bivariada y multivariada por regresión logística. Se observó que un 36,9% de los ancianos dependían de actividades de vida diaria y un 51,0% de actividades instrumentales de vida diaria; la incapacidad funcional para actividades de vida diaria fue asociada a la edad, a los movimientos repetitivos, al sedentarismo, al número de enfermedades mencionadas y al dolor musculoesquelético, mientras que los años de escolaridad, los movimientos repetitivos, el número de enfermedades mencionadas y el sedentarismo mostraron asociación con diminución de las actividades instrumentales de vida diaria. Las características identificadas que se asociaran a la incapacidad para actividades de vida diaria e instrumentales de vida diaria sugieren una compleja red causal, con la necesidad de acciones preventivas direccionadas para algunos factores, promoviendo beneficios a la cualidad de vida de los ancianos.

Objetivou-se mensurar o nível de capacidade funcional de idosos e suas associações, por meio de um estudo transversal com 516 residentes nas áreas circunscritas à Estratégia Saúde da Família no distrito de Grande Santos Reis, Montes Claros-MG. Foram aplicados dois questionários: um de características sociodemográficas, condições de moradia e percepção da própria situação econômica, e outro para a avaliação da capacidade funcional. Foram realizadas abordagens descritiva (frequências absoluta e relativa para variáveis categóricas, média e desvio-padrão para as contínuas) e analítica (teste de associação do qui-quadrado e regressão logística binária hierarquizada). Do total de idosos, 39,5% eram homens (70,4±7,1 anos) e 60,5% mulheres (69,1±6,9 anos); 63,4% com escolaridade de zero a dois anos; 85,7% tinham renda de até dois salários mínimos; 73,1% moravam com seus familiares; 33,9% apresentaram capacidade funcional não adequada, sendo 38,5% mulheres e 27,0% homens. A capacidade funcional não adequada foi associada às mulheres, ter mais que 70 anos de idade, renda de até dois salários mínimos e menor tempo de escolaridade. Há necessidade de direcionar a atenção à saúde do idoso, aliando o incentivo à pesquisa e às ações planejadas e direcionadas para melhorar as condições de saúde e qualidade de vida desse grupo.

This paper aimed to assess the functional capacity level of elderly people of the Family Health Strategy (FHS) and its associations. A cross-sectional study with 516 elderly residents living in the FHS surrounding area, in the district of Grande Santos Reis, Montes Claros city, Minas Gerais state, Brazil. Two questionnaires were applied: one of socio-demographic characteristics, living conditions and awareness of own economic situation; and the other assessed functional capacity. We performed descriptive (absolute and relative frequencies for categorical variables and mean and standard deviation) and analytical (test of association chi-square and binary logistic regression hierarchical) approaches. Of the total, 39.5% were men (70.4±7.1 years) and 60.5% women (69.1±6.9 years); 63.4% with schooling from zero to two years; 85.7% had income up two minimum wages; 73.1% lived with their families; 33.9% presented inadequate functional capacity (38.5% women and 27.0% men). The functional capacity of inadequacy was associated with women, having more than 70 years, income of up to two minimum wages and less schooling time. There is a need to direct attention to the health of the elderly, combining the promotion of research and actions planned and directed to improving the health and quality of life of this group.

Este estudo objetivou compreender as experiências vividas por seis pacientes submetidos à bolsa de colostomia após cirurgia de câncer colorretal. A metodologia foi a "Ground Theory" e o referencial teórico do interacionismo simbólico, que leva à formação de categorias, subcategorias e categoria central. Os dados foram coletados sistemática e simultaneamente, até a saturação teórica. A necessidade da bolsa de colostomia revelou sentimentos que fizeram emergir três fenômenos: sendo surpreendida no pós-operatório; tendo que aceitar a convivência com colostomia e repensando a vida. A análise do processo levou ao desenvolvimento da categoria central CÂNCER COLORRETAL: ENTRE O SOFRIMENTO E O REPENSAR NA VIDA.

The aim of this study was to understand the experiences of six patients subjected to using a colostomy bag following surgery for colorectal cancer. The methodology used was the Ground Theory with the theoretical framework of symbolic interaction, which leads to the formation of categories, subcategories and a core category. The data were collected systematically and simultaneously up to the point of theoretical saturation. The need for a colostomy bag revealed feelings that demonstrate three phenomena: feeling surprised postoperatively; having to accept living with a colostomy and rethinking life. The review of the process led to the development of the core category COLORECTAL CANCER: BETWEEN THE SUFFERING AND THE REAPPRAISAL OF LIFE.

Este estudo objetivou compreender as experiências vividas por seis pacientes submetidos à bolsa de colostomia após cirurgia de câncer colorretal. A metodologia foi a "Ground Theory" e o referencial teórico do interacionismo simbólico, que leva à formação de categorias, subcategorias e categoria central. Os dados foram coletados sistemática e simultaneamente, até a saturação teórica. A necessidade da bolsa de colostomia revelou sentimentos que fizeram emergir três fenômenos: sendo surpreendida no pós-operatório; tendo que aceitar a convivência com colostomia e repensando a vida. A análise do processo levou ao desenvolvimento da categoria central CÂNCER COLORRETAL: ENTRE O SOFRIMENTO E O REPENSAR NA VIDA.

The aim of this study was to understand the experiences of six patients subjected to using a colostomy bag following surgery for colorectal cancer. The methodology used was the Ground Theory with the theoretical framework of symbolic interaction, which leads to the formation of categories, subcategories and a core category. The data were collected systematically and simultaneously up to the point of theoretical saturation. The need for a colostomy bag revealed feelings that demonstrate three phenomena: feeling surprised postoperatively; having to accept living with a colostomy and rethinking life. The review of the process led to the development of the core category COLORECTAL CANCER: BETWEEN THE SUFFERING AND THE REAPPRAISAL OF LIFE.

O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida de mulheres integrantes de um Grupo de Apoio acometidas de câncer de mama e comparar a qualidade apurada entre as mulheres mastectomizadas que fizeram reconstrução mamária com aquelas que não fizeram além daquelas submetidas à quadrantectomia que não necessitavam da reconstrução com aquelas que não fizeram a reconstrução. Trata-se de estudo transversal quantitativo, cuja coleta de dados se deu por meio da aplicação de questionário de caracterização das entrevistadas e pelo SF-36 da OMS. Participaram 50 mulheres com idade média de 57,2 anos. Os grupos foram comparados entre si - dois a dois - considerando os tipos de cirurgia, por meio do Teste de Mann Whitney, ao nível de 5% de significância. Os resultados apontaram que as mulheres que realizaram a cirurgia de quadrantectomia e não necessitaram de reconstrução são as que possuem os melhores escores médios em todos os domínios e, portanto, têm melhor qualidade de vida, seguido do grupo de mastectomizadas que fizeram reconstrução. O grupo das mastectomizadas que não fizeram a reconstrução tem um nível muito baixo de qualidade de vida, seguido pelo grupo das mulheres que realizaram a quadrantectomia e também não fizeram a reconstrução.

This study sought to investigate the quality of life of women who suffer from breast cancer and are part of a support group, comparing the data gathered from mastectomized women who had breast reconstruction and women who had not had surgery. It also compared data of women who had quadrantectomy surgery but did not need reconstruction and those who had not had reconstruction surgery. It is a quantitative transversal study, and data was collected by application of a questionnaire to the respondents and by the SF-36 of the WHO. Fifty women with average age of 57.2 years participated in the survey. The groups were compared against each other - two by two - considering types of surgery, using the Mann-Whitney Test at a 5% level of significance. The results showed that women who had quadrantectomy surgery and did not need reconstruction are those who had the highest average scores in all fields and therefore have the best quality of life. They are followed by the group of women who had a mastectomy and reconstruction. The mastectomized group of women who had not had reconstruction surgery were seen to have a very low level of quality of life. They are followed by the group of women who had quadrantectomy surgery and also had not had reconstruction.

O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida de mulheres integrantes de um Grupo de Apoio acometidas de câncer de mama e comparar a qualidade apurada entre as mulheres mastectomizadas que fizeram reconstrução mamária com aquelas que não fizeram além daquelas submetidas à quadrantectomia que não necessitavam da reconstrução com aquelas que não fizeram a reconstrução. Trata-se de estudo transversal quantitativo, cuja coleta de dados se deu por meio da aplicação de questionário de caracterização das entrevistadas e pelo SF-36 da OMS. Participaram 50 mulheres com idade média de 57,2 anos. Os grupos foram comparados entre si - dois a dois - considerando os tipos de cirurgia, por meio do Teste de Mann Whitney, ao nível de 5% de significância. Os resultados apontaram que as mulheres que realizaram a cirurgia de quadrantectomia e não necessitaram de reconstrução são as que possuem os melhores escores médios em todos os domínios e, portanto, têm melhor qualidade de vida, seguido do grupo de mastectomizadas que fizeram reconstrução. O grupo das mastectomizadas que não fizeram a reconstrução tem um nível muito baixo de qualidade de vida, seguido pelo grupo das mulheres que realizaram a quadrantectomia e também não fizeram a reconstrução.

This study sought to investigate the quality of life of women who suffer from breast cancer and are part of a support group, comparing the data gathered from mastectomized women who had breast reconstruction and women who had not had surgery. It also compared data of women who had quadrantectomy surgery but did not need reconstruction and those who had not had reconstruction surgery. It is a quantitative transversal study, and data was collected by application of a questionnaire to the respondents and by the SF-36 of the WHO. Fifty women with average age of 57.2 years participated in the survey. The groups were compared against each other - two by two - considering types of surgery, using the Mann-Whitney Test at a 5% level of significance. The results showed that women who had quadrantectomy surgery and did not need reconstruction are those who had the highest average scores in all fields and therefore have the best quality of life. They are followed by the group of women who had a mastectomy and reconstruction. The mastectomized group of women who had not had reconstruction surgery were seen to have a very low level of quality of life. They are followed by the group of women who had quadrantectomy surgery and also had not had reconstruction.

RESUMO A Estratégia Saúde da Família facilita o acesso do usuário às ações de saúde mental. O objetivo deste estudo foi verificar as percepções dos agentes comunitários de saúde da Estratégia Saúde da Família em relação à doença mental. Realizou-se um estudo qualitativo com 26 agentes comunitários de saúde sorteados entre os profissionais de 13 unidades da Estratégia Saúde da Família do Município de Itapeva (SP), que responderam ao questionário de informações pessoais e entrevista semiestrutura. A análise foi realizada por meio do conteúdo dos dados. Percepção estigmatizada do portador do transtorno mental, falta de conhecimento sobre o processo de adoecimento e evolução da doença, e despreparo para atuar junto dessa população foram observados. É necessária a capacitação dos agentes para que eles possam contribuir favoravelmente para a eficiência da rede de cuidados em saúde mental no município.

ABSTRACT The Family Health Strategy facilitates user access to mental health actions. This study aimed to verify the community health agents' perceptions of the Family Health Strategy about mental disorder. A qualitative study was conducted with 26 randomly selected community health agents, among the professionals of 13 units, which constitute the Family Health Strategy of Itapeva (SP). The community health agents responded to a personal information questionnaire and a semi structured interview. Data were checked through content analysis. Stigmatizing perception of the mentally disturbed persons, tack of knowledge about the process of falling ill and the mental disorder evolution, and the unpreparedness to act in this population were observed. Capacitating agents enable them to contribute in a positive way to the effective functioning of a care net in mental health in the city.

ABSTRACT The Family Health Strategy facilitates user access to mental health actions. This study aimed to verify the community health agents' perceptions of the Family Health Strategy about mental disorder. A qualitative study was conducted with 26 randomly selected community health agents, among the professionals of 13 units, which constitute the Family Health Strategy of Itapeva (SP). The community health agents responded to a personal information questionnaire and a semi structured interview. Data were checked through content analysis. Stigmatizing perception of the mentally disturbed persons, tack of knowledge about the process of falling ill and the mental disorder evolution, and the unpreparedness to act in this population were observed. Capacitating agents enable them to contribute in a positive way to the effective functioning of a care net in mental health in the city.

RESUMO A Estratégia Saúde da Família facilita o acesso do usuário às ações de saúde mental. O objetivo deste estudo foi verificar as percepções dos agentes comunitários de saúde da Estratégia Saúde da Família em relação à doença mental. Realizou-se um estudo qualitativo com 26 agentes comunitários de saúde sorteados entre os profissionais de 13 unidades da Estratégia Saúde da Família do Município de Itapeva (SP), que responderam ao questionário de informações pessoais e entrevista semiestrutura. A análise foi realizada por meio do conteúdo dos dados. Percepção estigmatizada do portador do transtorno mental, falta de conhecimento sobre o processo de adoecimento e evolução da doença, e despreparo para atuar junto dessa população foram observados. É necessária a capacitação dos agentes para que eles possam contribuir favoravelmente para a eficiência da rede de cuidados em saúde mental no município.