Abstract A model of psychological intervention for common mental disorders in Primary Care is analized. Two clinical psychologists and four resident psychologists interviewed 566 users to treat mild to moderate anxiety / depression disorders, bereavement or nonorganic insomnia disorders. Standardized assessment leads to a stepped intervention: indication of no treatment, brief group or individual intervention in Primary Care Center (PCC) or referral to Mental Health. Socio-demographic and clinical variables describe the sample and allow comparison betwen groups. Of the 566 interviewees, the mean age was 37 years, 70% were women, 50% with psychopharmacological treatment and 10% on sick leave. The steps of intervention were: 19% were intervention indication of no treatment, 71% PCC intervention and 10% were referred to Mental Health. Adaptive, emotional and generalized anxiety disorders were predominant, with significant differences between centers depending on the location and clinical psychologist integration mode in PCC. Integrating the clinical psychologist in PCC improve access to psychological interventions and reduces mild to moderate mental disorders medication. Assessment prevents unnecessary treatment onset and increases the likelihood of appropriate treatment indications, which is cost-effective.

Resumen Se analiza un modelo de intervención psicológica para trastornos mentales comunes realizado en seis centros de Atención Primaria (CAP). Dos psicólogos/as clínicos/as (PC) y cuatro psicólogas internas residentes (PIR) entrevistan a 566 usuarios para intervenir en trastornos leves o moderados de ansiedad y/o depresión, duelo e insomnio no orgánico. Tras una evaluación estandarizada se propone una intervención escalonada en función del diagnóstico y la gravedad del trastorno: indicación de no tratamiento, intervención breve en CAP (grupal o individual) o derivación. Se recogen variables sociodemográficas y clínicas que permiten describir la muestra y hacer comparaciones entre grupos. De las 566 personas derivadas la edad media fue de 37 años, el 70 % son mujeres, 50% en tratamiento psicofarmacológico y 10% de baja laboral. Se indica no tratamiento al 19%, intervención en CAP al 71% y derivación a salud mental al 10%. Predominan trastornos adaptativos, afectivos y de ansiedad generalizada, existiendo diferencias significativas según ubicación del CAP y modo integración del PC en el CAP. La mayor accesibilidad a intervenciones psicológicas integrando al PC en AP reduce la medicalización de patologías mentales leves y/o moderadas. La evaluación previene el inicio de tratamientos innecesarios, aumentando la probabilidad de indicación apropiada de tratamiento, lo que resultaría coste-efectivo.

The "Strategy for Mental Health NHS" group recommends creating resources for common mental disorders in primary care. The grief is a complaint frequently. By introducing psychological interventions in primary care in Murcia, the team introduced brief psychological treatments proven to common disorders. The work with a group of psychotherapy focused on the duel has been aimed, for to avoid chronicity. The treatments are applied by a resident in clinical psychology. The group format as the most efficient is chosen. The group develops in 6 sessions, with (pre-post) standardized assessment. In the duel the BDI, the STAI and the Texas Revised Inventory of Grief are used. The sessions are of cognitive behavioral court, considering the emotional component. Results and reflections of the work are presented.

La "Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud" recomienda crear recursos grupales para los trastornos mentales comunes y hacerlo en atención primaria, siendo el duelo motivo de consulta frecuente. Al introducir las intervenciones psicológicas en Atención Primaria en Murcia, se propone al equipo de médicos tratamientos breves de probada eficacia para trastornos frecuentes. El trabajo realizado con un grupo de psicoterapia grupal centrado en el duelo ha tenido como finalidad, evitar la cronicidad. Los tratamientos son aplicados por un residente de psicología clínica. Se elige el formato grupal por ser el más eficiente. El grupo se desarrolla en 6 sesiones, con evaluación (pre-post) estandarizada. En el duelo se utilizan el BDI, el STAI y el Inventario de Texas Revisado de Duelo. Las sesiones son de corte cognitivo conductual, teniendo en cuenta el componente emocional. Se exponen los resultados y reflexiones del trabajo.

Surveys were made on plantations of tobacco, vegetables, ornamental and fruit trees in different municipalities of some Cuban provinces during the years 2003-2009, with the objective of determining the presence and the extent of a viral etiology disease characterized by symptoms similar to those caused by the genus Tospovirus, because several species of Tospoviruses are included in Cuban Republic Quarantining Pest Official List. The diagnostic techniques applied on collected samples were mechanical inoculation to indicator plants, electron microscopic examinations of tissue sections and transmission assays with trips. Symptoms of yellows, necrotic spots, bronzing, severe necrosis, wilting and sometimes plants death on tobacco, tomato, pepper, papaya and ornamental, were reproduced in these same host by mechanical inoculation. The indicator plants of Nicotiana glutinosa L. and Chenopodium quinoa Willd., reacted with local necrotic lesions, whereas in Nicotiana tabacum L. var. Criollo, a severe necrosis were observed. The trips Frankliniella schultzei Tryborn transmitted this virus efficiently. Membrane-bounded tospovirus-like particles of 85-100 nm in diameter, within endoplasmic reticulum cisternae were consistently found in infected tissues. All these information indicate that the disease observed in the survey area was viral in nature and caused by one or more Tospoviruses. This is the first report of Tospovirus presence in Cuba. Addition works are under way to identify which species of Tospoviruses are present.

Durante el período 2003-2009 se realizaron muestreos en áreas de tabaco, hortalizas, ornamentales y frutales en diferentes municipios y provincias de Cuba, con el objetivo de determinar la enfermedad viral que causaba diversos síntomas y que resultaban muy similares a los causados por el género Tospovirus, donde están incluidas especies de virus que se encuentran en la Lista Oficial de Plagas Cuarentenarias de la República de Cuba. Las técnicas de diagnóstico utilizadas fueron la inoculación mecánica a diferentes hospedantes y a plantas indicadoras, observación de cortes ultrafinos de tejido al microscopio electrónico y ensayos de transmisión con trips. Los síntomas de amarillez, manchas necróticas, bronceado, necrosis severa, marchitez y en ocasiones muerte de las plantas, presentes en tabaco, tomate, pimiento, ornamentales y papaya, fueron replicados en estos mismos hospedantes por la inoculación mecánica. En las indicadoras Nicotiana glutinosa L. y Chenopodium quinoa Willd. se manifestaron lesiones locales necróticas, y en Nicotiana tabacum L. var. Criollo se apreció una severa necrosis. La especie de trips Frankliniella schultzei Tryborn fue eficiente en la transmisión. Al microscopio electrónico se observaron partículas envueltas con un diámetro entre 85 y 100 nm, características del género. De esta forma se informa por primera vez la presencia del género Tospovirus en Cuba. Investigaciones adicionales están en progreso para identificar las especies de Tospovirus presentes.