Resumen: La ausencia unilateral de una rama de la arteria pulmonar (AURAP) es una entidad infrecuente y subdiagnosticada. Con expresión clínica variada sobre todo respiratoria, y más frecuentemente asociada a patología cardiaca congénita, puede presentarse aisladamente y permanecer asintomática largo tiempo. No hay consenso sobre su tratamiento, reservado a las complicaciones, principalmente hipertensión pulmonar, hemoptisis o infecciones respiratorias recurrentes. Objetivo: Describir dos casos de AURAP identificados en edades precoces, y la utilidad de las imágenes rutinarias para su diagnóstico. Casos Clínicos: Se presentan dos lactantes asintomáticos remitidos para evaluación cardiológica. El primero, con diagnóstico prenatal de arco aórtico derecho, derivado al mes de vida para descartar anomalías asociadas. En la ecocardiografía se constató AURAP izquierda aislada, apoyada con radiología básica. La angiotomografía confirmó AURAP e hipoplasia de pulmón izquierdo. Se decidió sólo seguimiento clínico. El segundo, neonato de 2 semanas derivado por hallazgo de soplo sistólico. Se diagnosticó ecocardiográficamente agenesia de rama pulmonar derecha sin otros defectos asociados, confirmado con angiotomografía. Radiografía torácica básica inicialmente sin alteraciones. En control a las 6 semanas se identificó colapso pulmonar derecho. Se decidió seguimiento clínico. Ambos casos fueron sospechados mediante ecocardiografía, se confirmaron con angiotomografía. Con 1,5 años y 6 meses respectivamente, presentaron buena evolución, buen crecimiento, y control estrecho de los procesos respiratorios intercurrentes. Conclusiones: La AURAP puede cursar sin síntomas cuando se presenta aisladamente, y pasar desapercibida. Mediante los métodos de imagen simple entre los que destaca la ecocardiografía puede sospecharse, debiendo confirmarse posteriormente mediante la realización de angiotomografía o angioresonancia.

Abstract: Unilateral absence of pulmonary artery (UAPA) is a rare and underdiagnosed entity. Due to its varied clinical expression, especially respiratory and most frequently associated with congenital heart disease, it can also present in isolation and remain asymptomatic for a long time. There is no consensus on its treatment, which is generally reserved for the presence of complications, mainly pulmonary hypertension, hemoptysis, or recurrent respiratory infections. Objective: To describe two cases of UAPA identified early in life, and the usefulness of routine imaging tests for its diagnosis. Clinical Cases: We present two clinical cases of asymptomatic children referred for pediatric cardiological assessment. The first one was 1 month old, with a prenatal diagnosis of right aortic arch, that was referred to rule out associated anomalies. An echocardiographic evaluation confirmed left isolated UAPA, sustained by plain radiography. CT angiography confirmed UAPA and left lung hypoplasia. Only clinical follow-up was determined. The second case is a 2-week-old neonate who was referred due to a systolic murmur. Right pulmonary artery agenesis was diagnosed by echocardiography with no other associated defects and was confirmed by CT angiography. Plain chest radiography showed no alterations initially, however, after 1.5 months of follow-up, right lung collapse was detected so clinical follow-up was decided. Both cases were suspected by echocardiography and confirmed by CT angiography. At 1.5 years and 6 months old, respectively, they show a good evolution, with good growth, and close monitoring of their intercurrent respiratory processes. Conclusions: UAPA can be asymptomatic when occurs in isolation and go unnoticed. Through simple imaging methods, especially echocardiography, it can be suspected and must be confirmed later by CT angiography or MRI angiography.

Abstract The present study examines the evolving nature of social enterprise and identifies the most significant factors related to individuals and institutions. Organisations that pursue both profit and non-profit objectives, thus maintaining a mix of market- and mission-oriented practices and beliefs for addressing social and ecological issues, are known as “social enterprises.” The present study examines the methods of identifying, evaluating, and exploiting the principal factors related to social entrepreneurial opportunities. For this purpose, a qualitative research process applying the Delphi technique was conducted. A Delphi sample of 25 experts from Spain and Latin America was included. This study contributes to building a framework of reference for academics and practitioners regarding the key factors influencing the different stages of the social entrepreneurial process. The empirical results of the study offer a testimony of the most significant, both contextual and individual, factors in each stage of the social entrepreneurial process.

Resumen Este artículo examina la naturaleza evolutiva de la empresa social e identifica los factores más importantes relacionados con las personas y las instituciones. Las organizaciones que persiguen objetivos tanto lucrativos como no lucrativos, manteniendo así una combinación de prácticas y creencias orientadas al mercado y a la misión para abordar cuestiones sociales y ecológicas, son “empresas sociales”. El artículo examina los métodos para identificar, evaluar y explotar los principales factores de las oportunidades empresariales sociales. Para ello se realizó una investigación cualitativa aplicando la técnica Delphi. Se incluyó una muestra Delphi de 25 expertos de España y Latinoamérica. Este estudio contribuye a construir un marco de referencia para académicos y profesionales en torno a los factores clave que influyen en las diferentes etapas del proceso de emprendimiento social. Los resultados empíricos del estudio ofrecen un testimonio de los factores más significativos, tanto contextuales como individuales, en cada etapa del proceso de emprendimiento social.

RESUMO Objetivo Avaliar a função coclear de trabalhadores marítimos Offshore e Onshore de uma empresa naval da cidade do Rio de Janeiro e estimar a magnitude de associação entre a exposição ocupacional ao ruído e/ou substâncias químicas e alterações na função coclear. Método Neste estudo, foram avaliados trabalhadores marítimos entre 20-49 anos, de ambos os gêneros, sem queixas auditivas, distribuídos em dois grupos: o Grupo Offshore, que operam em alto mar com exposição ocupacional; e o Grupo Onshore, que operam em escritórios sem exposição ocupacional. Para avaliação da função coclear, foram realizados os exames de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAT) e por produto de distorção (EOAPD). Resultados As respostas das EOAT e EOAPD foram, em média, menores no Grupo Offshore, para todas as frequências analisadas. A proporção de falhas observadas também foi maior no grupo de exposição (Offshore), tanto no critério geral quanto por frequência específica, principalmente para as frequências mais agudas de cada teste, 4 kHz para EOAT e 6 kHz para EOAPD. Conclusão Os resultados sugerem que a exposição a ruído e/ou a substâncias químicas pode contribuir significativamente para alterações da função coclear de trabalhadores marítimos, mesmo antes de manifestarem queixas auditivas.

ABSTRACT Purpose To evaluate the cochlear function of offshore and onshore seafaring workers of a naval company in the city of Rio de Janeiro and to estimate the degree of association between occupational exposure to noise and/or chemical substances and alteration in cochlear function. Methods This study evaluated seafaring workers aged 20 to 49, of both genders, without auditory symptoms, divided into two groups: the Offshore Group, operating in the high seas with occupational exposure; and the Onshore Group, operating in offices without occupational exposure. Exams were performed to evaluate cochlear function, including transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE). Results The TEOAE and DPOAE responses were on average lower in the Offshore Group, for all frequencies analyzed. The proportion of failures observed was also higher in the exposure group (Offshore), for general response and specific frequency, mainly for the frequencies of 4 kHz for TEOAE and 6 kHz for DPOAE. Conclusion The results suggest that exposure to noise and/or chemical substances can contribute to alterations in cochlear function in seafarers even without manifesting auditory symptoms.

The use of ethylenediaminetetraacetic acid disodium salt (Na2EDTA) as a chelating agent presents ideal characteristics to be used for the removal of lead from a contaminated site. Batch experiments together with a simple local equilibrium model were carried out to evaluate the role of EDTA as enhancing agent in electrokinetic remediation of a Pb-contaminated soil. According to preliminary results, Pb removal was close to 85% after 9 hours. Hence, electrokinetic experiments were designed implementing a pH control system at both electrode-compartments. From first experiments, no important Pb recovery was obtained probably due to the counteracting effect of the electroosmotic and electromigration movement of Pb-species. The use of an iron anode instead of a platinum anode involved the recovery of a high percentage of Pb (80%) at the cathode. These results were associated with the behavior of the iron as a sacrificial anode. Furthermore, the formation of Fe(EDTA)- hinders the formation of Pb(EDTA)2-, which entails the dissolution of the contaminant as Pb2+. Therefore, the Pb species are transported toward the cathode by electromigration and electroosmosis. Furthermore, the competition between the oxidation of iron and the water electrolysis entailed a lower consumption of NaOH to control pH value at the anode compartment.

O objetivo deste estudo foi determinar os parâmetros de estresse oxidativo no fígado e brânquias de juvenis de linguado (307,0 ± 16,0 g e 30,0 ± 4,0 cm) submetidos a diferentes temperaturas da água (17,1, 23,0 e 28,8ºC) por 72 h e mantidos na salinidade de 25‰. Após uma aclimatação de sete dias, em 23ºC, os peixes foram transferidos para tanques de 200 L contendo água do mar (salinidade 25‰) em 28,8ºC (choque quente), 17,1ºC (choque frio) ou 23,0ºC (controle), cinco repetições (cinco peixes/tanque). A coleta de amostras ocorreu em 0 (pré-exposição), 3, 24, 48 e 72 h após o choque térmico. O linguado exposto a 17,1ºC e 28,8ºC apresentaram um significante aumento dos níveis de TBARS e atividade da GST no fígado pós-exposição (PE) em relação ao controle (23ºC). A atividade da CAT no fígado apresentou um aumento significativo em 17,1ºC, nas primeiras 48 h, e subsequente diminuição em 72 h PE em relação a 28,8ºC. As brânquias do linguado apresentaram significante aumento dos níveis de TBARS e atividade da GST e CAT quando submetidos a 17,1ºC e 28,8ºC em relação a 23,0ºC. Foram observadas alterações nos níveis de peroxidação lipídica (LPO) e atividade de GST e CAT no fígado e brânquias de linguado em resposta as espécies reativas de oxigênio (ROS) produzidas pelo choque térmico.

The aim of this study was to determine oxidative stress parameters in the liver and gill of Brazilian flounder juveniles (307.0 ± 16.0 g and 30.0 ± 4.0 cm) submitted to different water temperature (17.1, 23.0 and 28.8ºC) for 72 h and maintained at salinity 25‰. After the acclimation of 7 days, in 23ºC, fish were transferred to 200 L tanks containing seawater (salinity 25‰) at 28.8ºC (heat shock), 17.1ºC (cold shock) or 23.0ºC (control), five replicates (five fish tank-1). The sampled collection occurred in 0 (pre-challenge), 3, 24, 48 and 72 h after temperature shock. Flounder exposed to 17.1ºC and 28.8ºC showed significantly higher TBARS levels and GST activity in the liver post-exposition (PE) in relation to the control (23ºC). CAT activity in liver present a significantly increase at 17.1ºC, in first 48 h, and subsequently decrease in 72 h PE in relation to 28.8ºC. The gills of flounder showed significantly higher TBARS levels, GST and CAT activity when submitted at 17.1 and 28.8ºC in relation to 23.0ºC. There were observed changes in lipid peroxidation levels (LPO), CAT and GST activities in the liver and gill of Brazilian flounder in response to reactive oxygen species (ROS) produced by thermal shocks.

Penetrating injuries caused by firing an underwater speargun are exteremely rare. The surgical treatment is determined by the "barb mechanism", which hinders the safe withdrawal of the spear in the opposite direction to its entrance, since the fin of the spear could cause serious injury. We present a clinical case and a simple system of blocking the backward movement of the fin which allowed the safe withdrawal in the retrograde direction.

Los traumatismos penetrantes causados por el disparo de un fusil de pesca submarina son extremadamente raros. El tratamiento quirúrgico está condicionado por el "mecanismo de barba", que impide una retirada segura de la flecha en sentido contrario al de su entrada, ya que la aleta del fusil provocaría graves daños. Presentamos un caso clínico y un sistema sencillo de bloqueo del retroceso de la aleta que permitió una retirada segura en sentido retrógrado.

Objective: To validate the Spanish version of the questionnaire Gambrill and Richey Assertiveness for people with schizophrenia. Method: he sample comprised a total of 125 people with schizophrenia on treatment in one of the psychosocial rehabilitation centers participating in the study. The instruments used to assess convergent and discriminant validity are the Communication Skills Questionnaire(CSQ); the Social Functioning Scale(SFS); the Life Skills Profile(LSP); the Clinical Global Impression Scale(CGI) and the Global Functioning Scale (GAF). Results: Internal consistency of the instrument shows a Cronbach alpha of .935 in the full scale . The intraclass correlation coefficients to assess the instrument's internal consistency ranged between .21 and .78. The instrument shows a convergent validity with CSQ scale and the subscales of communication and social isolation (p < .001-.05). With the rest of social functioning subscales shows divergent validity. With the CGI shows divergent validity with the probability of response, and convergent validity between the subscales of CGI and the degree of distress subscale of the instrument (p < .012.042). Conclusions: The instrument shows good psychometric characteristics and appears useful for assessing social skills in a sample of people with schizophrenia.

Objetivo: Validar la versión española del Cuestionario de Asertividad de Gambrill y Richey en personas con esquizofrenia. Método: La muestra está compuesta por 125 personas con esquizofrenia en tratamiento en uno de los centros de rehabilitación psicosocial que participan en el estudio. Los instrumentos utilizados para valorar la validez discriminante y convergente son:el cuestionario de habilidades de comunicación(CSQ); la Escala de Funcionamiento Social(EFS); el Perfil de Habilidades de la Vida Cotidiana(LSP);la Escala de Impresión Clínica Global (ICG) y la Escala de Funcionamiento Global (GAF). Resultados: La consistencia interna del instrumento muestra un alfa de Cronbach de .935 en la escala total. Los coeficientes de correlación intraclase para valorar la consistencia temporal del instrumento oscilan entre .21 y .78. El instrumento muestra validez convergente con la escala CSQ y con las subescalas de comunicación y aislamiento social (p < .001-.05). Con el resto de subescalas de funcionamiento social muestra validez divergente. Con la CGI muestra validez divergente con la probabilidad de respuesta, sin embargo encontramos que hay validez convergente entre las subescalas de CGI y la subescala de grado de malestar del instrumento (p < .012-.042). Conclusiones: El instrumento muestra unas buenas características psicométricas y parece útil para la valoración de las habilidades sociales en una muestra de personas con esquizofrenia.

In order to improve the results given by Autoregressive Moving-Average (ARMA) modeling for the monthly accumulated rainfall series taken at 19 observatories of the Iberian Peninsula, a Discrete Linear Transfer Function Noise (DLTFN) model was applied taking the local pressure series (LP), North Atlantic sea level pressure series (SLP)and North Atlantic sea surface temperature (SST) as input variables, and the rainfall series as the output series. In all cases, the performance of the DLTFN models, measured by the explained variance of the rainfall series, is better than the performance given by the ARMA modeling. The best performance is given by the models which take the local pressure as the input variable, followed by the sea level pressure models and the sea surface temperature models. Geographically speaking, the models fitted to those observatories located in the west of the Iberian Peninsula work better than those on the north and east of the Peninsula. Also, it was found that there is a region located between 0°N and 20°N, which shows the highest cross-correlation between SST and the peninsula rainfalls. This region moves to the west and northwest off the Peninsula when the SLP series are used.

Con el objeto de mejorar los resultados proporcionados por los modelos Autorregresivo - Media Móvil (ARMA) ajustados a las precipitaciones mensuales acumuladas registradas en 19 observatorios de la Península Ibérica se han usado modelos de función de transferencia (DLTFN) en los que se han empleado como variable independiente la presión local (LP), la presión a nivel del mar (SLP) o la temperatura de agua del mar (SST) en el Atlántico Norte. En todos los casos analizados, los resultados obtenidos con los modelos DLTFN, medidos mediante la varianza explicada por el modelo, han sido mejores que los resultados proporcionados por los modelos ARMA. Los mejores resultados han sido dados por aquellos modelos que usan la presión local como variable de entrada, seguidos por los modelos que emplean la presión a nivel del mar, siendo los modelos que emplean la temperatura del agua del mar los que peores resultados proporcionan. Con referencia a la situación geográfica, los modelos ajustados a los observatorios localizados al oeste de la Península dan mejores resultados que los ajustados a los observatorios situados al norte y este de la misma. Asimismo se ha encontrado que existe una región en el Atlántico Norte situada entre los paralelos 0º y 20°N donde la temperatura del agua parece tener alguna influencia sobre las precipitaciones peninsulares. Esta región se traslada hacia el norte cuando se emplean presiones a nivel del mar, a la vez que se intensifica su influencia.

Em 1982, todos os nascimentos ocorridos na cidade de Pelotas, RS - Brasil, foram estudados e essas crianças foram acompanhadas prospectivamente durante os primeiros anos de vida. Em 1993, repetiu-se o estudo com metodologia similar, com a finalidade de avaliar as eventuais mudanças no nível de saúde materno-infantil, ocorridas durante esses onze anos. Todas as cinco maternidades da cidade foram visitadas diariamente e os 5.304 nascimentos ocorridos foram incluídos no estudo. As crianças foram pesadas e medidas, sendo sua idade gestacional avaliada através do método de Dubowitz. As mães foram examinadas e entrevistadas sobre um grande número de fatores de risco. A mortalidade dessas crianças foi monitorizada por visitas regulares a hospitais, cemitérios e registros de óbito, e todas as internações hospitalares foram acompanhadas. Dois estudos aninhados de casos e controles foram realizados para investigar fatores de risco para mortalidade e hospitalizações. Uma amostra sistemática de 655 crianças foram examinadas em casa com um e três meses de idade, e essas mesmas crianças, acrescidas de outras 805 (que incluíram todos os recém-nascidos de baixo peso) foram também acompanhadas aos seis e doze meses de idade. O desenvolvimento psicomotor dessas amostras foi também avaliado. As perdas de acompanhamento aos doze meses foram de apenas 6,6%. Em relação aos dados de 1982, a pesquisa de 1993 mostrou redução de cerca de 30% na mortalidade perinatal e de quase 50% na mortalidade infantil, assim como aumento de um mês na duração mediana da amamentação. Por outro lado, não houve qualquer alteração nas prevalências de baixo peso ao nascer e de déficit de comprimento/idade aos doze meses. O artigo a que se refere este resumo descreve a metodologia do estudo, ao qual se segue uma série de outras publicações.

All babies born in the hospitals of the city of Pelotas, Brazil, in 1982 were studied soon after delivery and followed up prospectively during the first years of their lives. In 1993, this study was repeated with a similar methodology, with the aim of assessing eventual changes in the level of maternal and child health. All five maternity hospitals in the city were visited daily and the 5,304 babies born included in the study. They were weighed and measured, and their gestational age was assessed using the Dubowitz method. Their mothers were examined and interviewed regarding a large number of risk factors. The mortality of these children was studied through the surveillance of all hospitals, cemeteries and death registries, and all hospital admissions were also recorded. Two nested case-control studies were carried out to assess risk factors for mortality and hospital morbidity. A systematic sample of 655 children were examined at home at one and three months of age, and these infants, as well as another sample of 805 children including all low-birthweight babies were also examined at the ages of six and twelve months. Their psychomotor development was also assessed. Losses to follow-up were only 6.6% at twelve months. Relative to the 1982 indicators, perinatal mortality fell by about 30% and infant mortality by almost 50%. The median duration of breastfeeding increased from 3.1 to 4.0 months. On the other hand, there was little change in the prevalences of low birthweight or of length for age at twelve months. The article that refers this abstract describes the methodology of the study and forthcoming publications will present detailed results.

Em 1982, todos os nascimentos ocorridos na cidade de Pelotas, RS - Brasil, foram estudados e essas crianças foram acompanhadas prospectivamente durante os primeiros anos de vida. Em 1993, repetiu-se o estudo com metodologia similar, com a finalidade de avaliar as eventuais mudanças no nível de saúde materno-infantil, ocorridas durante esses onze anos. Todas as cinco maternidades da cidade foram visitadas diariamente e os 5.304 nascimentos ocorridos foram incluídos no estudo. As crianças foram pesadas e medidas, sendo sua idade gestacional avaliada através do método de Dubowitz. As mães foram examinadas e entrevistadas sobre um grande número de fatores de risco. A mortalidade dessas crianças foi monitorizada por visitas regulares a hospitais, cemitérios e registros de óbito, e todas as internações hospitalares foram acompanhadas. Dois estudos aninhados de casos e controles foram realizados para investigar fatores de risco para mortalidade e hospitalizações. Uma amostra sistemática de 655 crianças foram examinadas em casa com um e três meses de idade, e essas mesmas crianças, acrescidas de outras 805 (que incluíram todos os recém-nascidos de baixo peso) foram também acompanhadas aos seis e doze meses de idade. O desenvolvimento psicomotor dessas amostras foi também avaliado. As perdas de acompanhamento aos doze meses foram de apenas 6,6%. Em relação aos dados de 1982, a pesquisa de 1993 mostrou redução de cerca de 30% na mortalidade perinatal e de quase 50% na mortalidade infantil, assim como aumento de um mês na duração mediana da amamentação. Por outro lado, não houve qualquer alteração nas prevalências de baixo peso ao nascer e de déficit de comprimento/idade aos doze meses. O artigo a que se refere este resumo descreve a metodologia do estudo, ao qual se segue uma série de outras publicações.

All babies born in the hospitals of the city of Pelotas, Brazil, in 1982 were studied soon after delivery and followed up prospectively during the first years of their lives. In 1993, this study was repeated with a similar methodology, with the aim of assessing eventual changes in the level of maternal and child health. All five maternity hospitals in the city were visited daily and the 5,304 babies born included in the study. They were weighed and measured, and their gestational age was assessed using the Dubowitz method. Their mothers were examined and interviewed regarding a large number of risk factors. The mortality of these children was studied through the surveillance of all hospitals, cemeteries and death registries, and all hospital admissions were also recorded. Two nested case-control studies were carried out to assess risk factors for mortality and hospital morbidity. A systematic sample of 655 children were examined at home at one and three months of age, and these infants, as well as another sample of 805 children including all low-birthweight babies were also examined at the ages of six and twelve months. Their psychomotor development was also assessed. Losses to follow-up were only 6.6% at twelve months. Relative to the 1982 indicators, perinatal mortality fell by about 30% and infant mortality by almost 50%. The median duration of breastfeeding increased from 3.1 to 4.0 months. On the other hand, there was little change in the prevalences of low birthweight or of length for age at twelve months. The article that refers this abstract describes the methodology of the study and forthcoming publications will present detailed results.

Mudanças ocorridas na última década em termos econômicos e assistenciais podem haver afetado a saúde materno-infantil. Dois estudos foram realizados em Pelotas, Rio Grande do Sul. As coortes de mães e recém-nascidos nos anos de 1982 e 1993 foram estudadas desde o nascimento. As mães foram identificadas nos hospitais-maternidade e responderam a um questionário padronizado, sendo seus filhos examinados. Mais de 99% dos recém-nascidos foram incluídos nas coortes, totalizando 5.914 nascidos vivos em 1982 e 5.249 em 1993. A mortalidade das crianças foi monitorizada, e em 1993 as hospitalizações também o foram. Em 1982, tentou-se localizar cerca de 25% das crianças aos 12 meses de idade e todas com a idade média de vinte meses. Foi possível encontrar cerca de 82% das crianças aos 12 meses e, graças a uma mudança de estratégia, 87% aos vinte meses. Em 1993, tentou-se acompanhar 20% das crianças e mais todos os recém-nascidos de baixo peso aos 12 meses de idade, sendo 95% localizados. Este artigo descreve os principais aspectos metodológicos de ambos os estudos, cujos principais resultados estão incluídos nos próximos artigos desse suplemento.

Important changes have taken place in both the economy and health care in Brazil since 1980 and may have affected maternal and child health. Two studies in the city of Pelotas in Southern Brazil provide a unique opportunity for assessing these issues. Cohorts of mothers and infants from 1982 and 1993 were studied from the time of delivery. In both years, all mothers identified in the city's maternity hospitals answered a standardized questionnaire, and their infants were examined. Over 99% of all children born in the city in each of the two years were included in the cohorts, totalling 5,914 live births in 1982 and 5,249 in 1993. Deaths among these children were monitored prospectively, as were all hospital admissions in the 1993 cohort. In 1982, attempts were made to locate a 25% sample of the children at the mean age of 12 months, as well as all of the cohort children at the mean age of 20 months; 82% of the former were located, and thanks to a change in strategy, 87% were traced at 20 months. In 1993, a search was made at 12 months of age for 20% of all children plus all low birthweight infants, and 95% were successfully traced. This paper presents the main methodological aspects of both cohort studies, the principal results of which are presented in the subsequent articles in this supplement.

Este artigo resume os principais achados dos estudos das coortes materno-infantis de Pelotas em 1982 e 1993. Houve uma redução no número de nascimentos, de 6.011 em 1982 para 5.304 em 1993, fato não distribuído de forma eqüitativa entre os diferentes grupos de renda familiar, ocorrendo entre as mulheres de baixa renda cerca de 1.000 nascimentos a menos do que em 1982. O grupo com renda mais elevada contribuiu com um aumento de cerca de 300 nascimentos. A situação nutricional das mães apresentou variações na década, com um aumento médio de 3,5 cm em estatura e 3,9 kg no peso no início da gestação. Apesar destas melhoras, a proporção de recém-nascidos de baixo peso aumentou para 9,8% em 1993 (9,0%, 1982). Observou-se um aumento na incidência de nascimentos pré-termo e de retardo de crescimento intra-uterino assim como uma redução nos coeficientes de mortalidade perinatal - 32,2/1.000 em 1982 e 22,1/1.000 em 1993. A situação nutricional aos 12 meses de idade apresentou comportamentos distintos, com um discreto aumento do déficit de comprimento/idade em 1993, e uma redução de quase 50% nos déficits de peso/idade e peso/comprimento. O coeficiente de mortalidade infantil decresceu de 36,4 /1.000 nascidos vivos em 1982 para 21,1/.000 em 1993.

This paper summarizes the main findings of the Pelotas birth cohort studies of 1982 and 1993. There was a reduction in the number of births from 6,011 in 1982 to 5,304 in 1993, which was not evenly distributed, as there were around 1,000 fewer births in the poorest groups and 300 more in the high-income strata. Nutritional status of the mothers also varied in the decade, with an increase of 3.5 cm in mean height and 3.9 kg in mean weight at the beginning of pregnancy. Despite such improvements, the proportion of low birthweight increased from 9.0% in 1982 to 9.8% in 1993. Preterm births and intrauterine growth retardation also increased. There was a reduction in perinatal mortality from 32.2/1.000 births in 1982 to 22.1/1.000 births in 1993. Nutritional status at 12 months of age varied according to the indicator: there was a slight increase in low height for age in 1993, whereas a reduction was observed in the prevalence of low weight for age and weight for height. The infant mortality rate dropped from 36.4/1.000 live births in 1982 to 21.1/1.000 in 1993.

Este artigo resume os principais achados dos estudos das coortes materno-infantis de Pelotas em 1982 e 1993. Houve uma redução no número de nascimentos, de 6.011 em 1982 para 5.304 em 1993, fato não distribuído de forma eqüitativa entre os diferentes grupos de renda familiar, ocorrendo entre as mulheres de baixa renda cerca de 1.000 nascimentos a menos do que em 1982. O grupo com renda mais elevada contribuiu com um aumento de cerca de 300 nascimentos. A situação nutricional das mães apresentou variações na década, com um aumento médio de 3,5 cm em estatura e 3,9 kg no peso no início da gestação. Apesar destas melhoras, a proporção de recém-nascidos de baixo peso aumentou para 9,8% em 1993 (9,0%, 1982). Observou-se um aumento na incidência de nascimentos pré-termo e de retardo de crescimento intra-uterino assim como uma redução nos coeficientes de mortalidade perinatal - 32,2/1.000 em 1982 e 22,1/1.000 em 1993. A situação nutricional aos 12 meses de idade apresentou comportamentos distintos, com um discreto aumento do déficit de comprimento/idade em 1993, e uma redução de quase 50% nos déficits de peso/idade e peso/comprimento. O coeficiente de mortalidade infantil decresceu de 36,4 /1.000 nascidos vivos em 1982 para 21,1/.000 em 1993.

This paper summarizes the main findings of the Pelotas birth cohort studies of 1982 and 1993. There was a reduction in the number of births from 6,011 in 1982 to 5,304 in 1993, which was not evenly distributed, as there were around 1,000 fewer births in the poorest groups and 300 more in the high-income strata. Nutritional status of the mothers also varied in the decade, with an increase of 3.5 cm in mean height and 3.9 kg in mean weight at the beginning of pregnancy. Despite such improvements, the proportion of low birthweight increased from 9.0% in 1982 to 9.8% in 1993. Preterm births and intrauterine growth retardation also increased. There was a reduction in perinatal mortality from 32.2/1.000 births in 1982 to 22.1/1.000 births in 1993. Nutritional status at 12 months of age varied according to the indicator: there was a slight increase in low height for age in 1993, whereas a reduction was observed in the prevalence of low weight for age and weight for height. The infant mortality rate dropped from 36.4/1.000 live births in 1982 to 21.1/1.000 in 1993.

Mudanças ocorridas na última década em termos econômicos e assistenciais podem haver afetado a saúde materno-infantil. Dois estudos foram realizados em Pelotas, Rio Grande do Sul. As coortes de mães e recém-nascidos nos anos de 1982 e 1993 foram estudadas desde o nascimento. As mães foram identificadas nos hospitais-maternidade e responderam a um questionário padronizado, sendo seus filhos examinados. Mais de 99% dos recém-nascidos foram incluídos nas coortes, totalizando 5.914 nascidos vivos em 1982 e 5.249 em 1993. A mortalidade das crianças foi monitorizada, e em 1993 as hospitalizações também o foram. Em 1982, tentou-se localizar cerca de 25% das crianças aos 12 meses de idade e todas com a idade média de vinte meses. Foi possível encontrar cerca de 82% das crianças aos 12 meses e, graças a uma mudança de estratégia, 87% aos vinte meses. Em 1993, tentou-se acompanhar 20% das crianças e mais todos os recém-nascidos de baixo peso aos 12 meses de idade, sendo 95% localizados. Este artigo descreve os principais aspectos metodológicos de ambos os estudos, cujos principais resultados estão incluídos nos próximos artigos desse suplemento.

Important changes have taken place in both the economy and health care in Brazil since 1980 and may have affected maternal and child health. Two studies in the city of Pelotas in Southern Brazil provide a unique opportunity for assessing these issues. Cohorts of mothers and infants from 1982 and 1993 were studied from the time of delivery. In both years, all mothers identified in the city's maternity hospitals answered a standardized questionnaire, and their infants were examined. Over 99% of all children born in the city in each of the two years were included in the cohorts, totalling 5,914 live births in 1982 and 5,249 in 1993. Deaths among these children were monitored prospectively, as were all hospital admissions in the 1993 cohort. In 1982, attempts were made to locate a 25% sample of the children at the mean age of 12 months, as well as all of the cohort children at the mean age of 20 months; 82% of the former were located, and thanks to a change in strategy, 87% were traced at 20 months. In 1993, a search was made at 12 months of age for 20% of all children plus all low birthweight infants, and 95% were successfully traced. This paper presents the main methodological aspects of both cohort studies, the principal results of which are presented in the subsequent articles in this supplement.