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Resumen Introducción: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) suponen un reto terapéutico. Objetivo: describir la asistencia a los TCA desde la perspectiva de las unidades de Nutrición Clínica y Dietética (UNCyD) en relación con los recursos humanos y asistenciales, las actividades realizadas y la satisfacción con la atención en España; recoger demandas de los profesionales para mejorar la asistencia. Métodos: estudio transversal y observacional a partir de un cuestionario remitido online a socios de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) y al Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Los datos se analizaron según las camas de los hospitales encuestados (< 500/≥ 500). Resultados: 23 respuestas de 8 comunidades autónomas. En el 87 % de las UNCyD se prestaba atención a los TCA; el 65,2 % contaban con un proceso específico; el 91,3 % colaboraban con Psiquiatría; el 34,8 % tenían área propia de hospitalización; el 56,5 % disponían de hospital de día pero participaban en él el 21,7 %; el 39,1 % tenían consulta monográfica; se realizaba educación nutricional en el 87 %, sobre todo por enfermería; se prescribían frecuentemente dietas individualizadas y suplementos orales en el 39,1 y el 56,5 %, respectivamente; solo los hospitales más grandes participaban en investigación sobre TCA (62,5 %); y el 21,7 % colaboraban con asociaciones de pacientes. Los hospitales con ≥ 500 camas disponían de más recursos y estaban más satisfechos. Los profesionales demandaban recursos y procesos consensuados con Psiquiatría. Conclusiones: los recursos y las prácticas asistenciales son dispares en las UNCyD encuestadas, así como la colaboración multidisciplinar. La evidencia recogida permite diseñar estrategias de mejora en este ámbito.

Abstract Introduction: eating disorders (EDs) entail a therapeutic challenge. Objective: to describe ED care from the perspective of Nutrition Units (NU) in relation to human and care resources, the activities carried out, and satisfaction with care in Spain; to collect demands from professionals to improve assistance. Methods: a cross-sectional, observational study based on a questionnaire sent online to members of the Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE) and to the Nutrition Area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (SEEN). The data were analyzed according to number of beds of the hospitals surveyed (< 500/≥ 500). Results: 23 responses from 8 autonomous communities. In 87 % of NUs care was given to eating disorders; 65.2 % had a specific process; 91.3 % collaborated with Psychiatry; 34.8 % had their own hospitalization area; 56.5 % had a day hospital, but 21.7 % participated in it; 39.1 % had a monographic consultation office; nutritional education was carried out in 87 %, especially by nursing; individualized diets and oral supplements were frequently prescribed in 39.1 % and 56.5 %, respectively; only the largest hospitals participated in research on EDs (62.5 %), and 21.7 % collaborated with patient associations. Hospitals with ≥ 500 beds had more resources and were more satisfied. Professionals demanded resources and processes agreed with Psychiatry. Conclusions: resources and care practices are uneven in the NUs surveyed, as well as multidisciplinary collaboration. The collected evidence allows us to design improvement strategies in this area.

https://doi.org/10.20960/nh.04500

Epidemiología de la leptospirosis en los humedales del sur de España
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Gómez-Martín, María Carmen

; Rodríguez-Benjumeda, Luis Miguel

; de Eguilior-Mestre, María Carmen

; Lozano-Domínguez, María Carmen

; Luque-Márquez, Rafael

; Jódar-Sánchez, Francisco

; Aznar-Martín, Javier

; Donaire-Granado, José Augusto

; Luque-Romero, Luis Gabriel

Gaceta Sanitaria

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2023, Volume 37 elocation 102288

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Conocer si la incidencia de leptospirosis en los capturadores de cangrejo rojo durante el periodo de captura es superior a la de la población general, así como identificar factores de riesgo y estimar los costes sanitarios directos e indirectos asociados a los casos de seroconversión de dicha enfermedad. Método: Este estudio se realizó desde el 1 de julio de 2017 hasta el 31 de marzo de 2018. Se llevó a cabo un estudio de cohortes prospectivo (población expuesta: capturadores de cangrejo rojo; población no expuesta: población general) en el municipio de Isla Mayor (Sevilla, España). Previo consentimiento informado, se invitó a la población al estudio de prevalencia mediante la técnica cualitativa ELISA. Los que tuvieron serología negativa fueron incluidos en el estudio de cohortes. Ambas cohortes se siguieron clínicamente y a los casos sintomáticos se les realizó serología. A los capturadores de cangrejo rojo se les tomó una segunda muestra de suero al final del seguimiento para detectar asintomáticos. La serovariedad se confirmó mediante aglutinación microscópica. Se realizó un análisis descriptivo bivariado y se calcularon la incidencia acumulada y el riesgo relativo. La serología positiva se tomó como variable dependiente. Resultados: Se incluyeron en el estudio 278 personas, de las que 92 constituían la cohorte de capturadores y 186 la de población general. El 46,8% de la muestra eran mujeres, aunque entre los capturadores de cangrejo rojo estas solo representaban el 29,3%. La edad media de la muestra fue de 45,1 (± 16,4) años. Se detectaron nueve seroconversiones: ocho en capturadores de cangrejo rojo y una en población general. Por lo tanto, la incidencia acumulada fue de 8,7% en capturadores de cangrejo rojo y de 0,5% en población general, siendo el riesgo relativo de 16,2 (intervalo de confianza del 95%: 2,1-127,4). El coste total de la asistencia sanitaria y de las pérdidas por enfermedad asociadas a la leptospirosis fue de 1568 € por caso. Conclusiones: La leptospirosis en Isla Mayor está fuertemente asociada a la captura del cangrejo rojo. La incidencia es muy superior a la encontrada en estudios publicados en otros países.

Abstract Objective: To find out whether the leptospirosis incidence rate among red swamp crayfish collectors in the harvesting season is higher than in the general population, and to identify risk factors and assess the direct and indirect health costs associated with leptospirosis seroconversion. Method: This study was carried out between 1 July 2017 and 31 March 2018 in the municipality of Isla Mayor (Seville, Spain). It took the form of a prospective cohort study (exposed population: swamp crayfish collectors; non-exposed population: general population). The population was invited to take part in a prevalence study to be conducted using the ELISA qualitative technique, and informed consent was obtained from those who agreed. Negative serology cases were then included in the cohort study. Both cohorts were monitored clinically and symptomatic cases were serology tested. A second serum sample was taken from the swamp crayfish collectors at the end of the monitoring period to detect asymptomatic cases. Serovars were confirmed by microscopic agglutination testing. A bivariate descriptive analysis was carried out and cumulative incidence and relative risk were calculated, with positive serology being taken as the dependent variable. Results: A total of 278 people were included in the study, of whom 92 made up the swamp crayfish collectors cohort and 186 the general population cohort. Women made up 46.8% of the sample, but only 29.3% of the collectors cohort. The mean age was 45.1 (±16.4) years. Nine cases of seroconversion were detected: eight among swamp crayfish collectors and one in the general population. Overall cumulative incidence was therefore 3.2%: 8.7% in the exposed group and 0.5% in the non-exposed group. Relative risk was 16.2% (95% confidence interval: 2.1-127.4). The total cost of medical assistance and illness-related losses associated with leptospirosis was 1568€/case. Conclusions: Leptospirosis in Isla Mayor is strongly associated with red swamp crayfish collecting. It's incidence here is much higher than that reported in studies published in other countries.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2023.102288

Epidemiología de la leptospirosis en los humedales del sur de España
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Gómez-Martín, María Carmen

; Rodríguez-Benjumeda, Luis Miguel

; de Eguilior-Mestre, María Carmen

; Lozano-Domínguez, María Carmen

; Luque-Márquez, Rafael

; Jódar-Sánchez, Francisco

; Aznar-Martín, Javier

; Donaire-Granado, José Augusto

; Luque-Romero, Luis Gabriel

Gaceta Sanitaria

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2023, Volume 37 elocation 102288

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2023.102288

Evaluación del confort térmico y lumínico en aulas universitarias en Tijuana, Baja California. Caso de estudio FCITEC, Valle de las Palmas
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Cruz Chaidez, Maria Teresa de la

; Armendariz López, José Francisco

; Campo Saray, Francisco José Martín del

; Sahagún Valenzuela, Miguel Isaac

; Castañón Bautista, María Cristina

; García Gómez, Carmen

Revista de ciencias tecnológicas

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dec 2022, Volume 5 N. 4 elocation e233

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Con relación a 2022, los estudios sobre las condiciones ambientales al interior de las aulas se han incrementado debido a que se relacionan con el bienestar, el rendimiento y la productividad de los estudiantes en términos de concentración, atención y aprendizaje durante el horario escolar. Evaluar las condiciones del espacio educativo una vez habitado puede ser fundamental para identificar ajustes ambientales que puedan mejorar el rendimiento de los alumnos en los aprendizajes a través de estrategias de diseño en los equipamientos escolares de la localidad. Se presenta la evaluación de las condiciones térmicas y lumínicas de tres aulas diseñadas para funcionar con ventilación natural, en dos edificios de la Universidad Autónoma de Baja California, en Tijuana, México, durante el periodo de transición frio-cálido. Se realizaron mediciones físicas de los indicadores ambientales, incluyendo temperatura, humedad relativa y luz natural. Un total de 181 estudiantes completaron los cuestionarios de la encuesta sobre el ambiente interior. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las condiciones ambientales del espacio y determinar la influencia en el confort de los ocupantes. Los resultados mostraron que más del 50% de los estudiantes se encontraban en una situación de incomodidad térmica cuando la temperatura estaba fuera del rango de 19.7°C -27.7°C, consistente con la aplicación de las Zonas de Confort Adaptativo de ASHRAE. Los valores de luz natural de las tres aulas estuvieron por debajo del mínimo requerido de 300 Lux para aulas educativas [1, 2]. Los edificios con orientaciones Oeste y Sur registraron valores de iluminancia que podrían producir deslumbramiento y aumentar el malestar térmico debido a la alta radiación solar. Los resultados confirmaron la estrecha relación entre las condiciones ambientales y el confort de los estudiantes en las aulas.

Abstract About 2022, studies on environmental conditions inside classrooms have increased because they are related to well-being, performance, and student productivity in terms of concentration, attention, and learning during school hours. Assessing the conditions of the educational space once inhabited can be fundamental to identifying environmental adjustments that could improve achievement in learning through design strategies in school facilities in the locality. The evaluation of the thermal and luminic conditions of three classrooms designed to function with natural ventilation, in two buildings of the Universidad Autónoma of Baja California, in Tijuana, Mexico, during the cold-warm transition period is presented. Physical measurements of environmental indicators were made, including temperature, relative humidity, and daylight. A total of 181 students completed the environmental survey questionaries. This study aimed to evaluate the interior environmental space conditions and determine the influence on occupants' comfort. Results showed that more than 50% of the students were in a thermal discomfort situation when the temperature was out of range of 19.7°C -27.7° C, consistent with the application of the ASHRAE Adaptative Comfort Zones. Daylight values were below the minimum required of 300 Lux for educational classrooms specificity in [1, 2] of the three classrooms. Building's orientations, West and South registered illuminance values that could produce glare and increase thermal discomfort due to high solar radiation. The results confirmed the close relationship between environmental conditions and students' comfort in classrooms.

https://doi.org/10.37636/recit.v5n4e233

Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la obesidad
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Campos-del Portillo, Rocío

; Matía-Martín, Pilar

; Castro-Alija, María José

; Martínez-Olmos, Miguel A.

; Gómez-Candela, Carmen

Nutrición Hospitalaria

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2022, Volume 39 N. spe2 Pages 121 - 127

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La obesidad constituye un problema de salud pública por su alta prevalencia y elevada morbimortalidad. La relación entre los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y la obesidad está ampliamente establecida. Es importante que el profesional que atiende a personas con obesidad tenga en cuenta una serie de premisas que minimicen el riesgo de aparición de un trastorno alimentario en el transcurso del tratamiento para perder peso. La cirugía bariátrica (CB) constituye un tratamiento efectivo a largo plazo en los pacientes adecuadamente seleccionados con obesidad grave. Por un lado, la elevada prevalencia de los TCA en este colectivo hace imprescindible la detección de estos trastornos en el preoperatorio. Por otro lado, la presencia de los TCA después de la cirugía y su posible relación en cuanto a peores resultados hace fundamental el cribado durante el seguimiento tras la intervención. Desde el punto de vista preventivo, la realización de una terapia cognitivo-conductual antes de la CB podría influir positivamente en los resultados posoperatorios y su empleo después podría mejorar la eficacia en cuanto a pérdida de peso y disminuir los atracones y el “grazing”. Desde una perspectiva más global en relación a la prevención, son muchos quienes apuestan por un enfoque integrador para la obesidad y los TCA. Para ello es fundamental identificar los factores de riesgo y los protectores que tengan relevancia en ambos trastornos.

Abstract Obesity is a public health problem due to its high prevalence, high morbidity, and high mortality. The relationship between eating disorders (ED) and obesity is widely established. A healthcare professional that cares for people with obesity must take into account a series of best practices to minimize the risk of developing an ED in the course of treatment for weight loss. Bariatric surgery (BS) is an effective, long-term treatment in selected patients with severe obesity. During the preoperative period, it is essential to detect any ED due to its high prevalence in this group. After surgery, the presence of a post-op ED and its possible relationship in terms of poorer outcomes make screening during follow-up after surgery essential. From a preventive perspective, cognitive-behavioral therapy before BS could positively influence postoperative results, and its use after BS could improve weight loss efficacy and reduce binge eating and grazing. From a more holistic preventive perspective, many believe in an integrative approach to both obesity and ED. In order to be successful, it is essential to identify any relevant risk and protective factors for both disorders.

https://doi.org/10.20960/nh.04187

Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la atención sanitaria especializada
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Campos del-Portillo, Rocío

; Matía-Martín, Pilar

; Castro-Alija, María José

; Martínez-Olmos, Miguel A

; Gómez-Candela, Carmen

Nutrición Hospitalaria

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2022, Volume 39 N. spe2 Pages 128 - 137

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Existen numerosas situaciones clínicas y patologías cuyo manejo se realiza de forma habitual en la atención especializada y que están estrechamente relacionadas con los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). De hecho, la atención especializada es a menudo el primer (y a veces único) contacto con el profesional sanitario en un paciente con TCA. En este contexto, los trastornos de la conducta alimentaria pueden pasar inadvertidos para el profesional que trata al paciente si no tiene una adecuada formación. En este artículo se desarrollan aquellas enfermedades y situaciones clínicas propias de la atención especializada en las que existe una posible asociación con los TCA, intentando recoger la evidencia en cuanto a su papel en el desarrollo o mantenimiento de estos trastornos y los aspectos preventivos.

Abstract There are many clinical situations and pathologies typically treated in secondary care that are closely related to eating disorders (EDs). In fact, secondary care is often the first (and sometimes only) contact patients with EDs have with a healthcare professional. In these situations, EDs can go unnoticed by healthcare professionals treating the patient if they do not have proper training. In this article we will discuss diseases and clinical situations typically managed in secondary care that may be associated with or attributed to EDs. We will discuss how to collect evidence regarding their role in the development or perpetuation of ED, and the preventive measurements that can be taken.

https://doi.org/10.20960/nh.04188

Protocolo de educación nutricional en el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria en el ámbito clínico y asistencial
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Loria Kohen, Viviana

; Campos del Portillo, Rocío

; Valero Pérez, Marlhyn

; Mories Álvarez, María Teresa

; Castro Alija, María José

; Matía-Martín, María Pilar

; Gómez Candela, Carmen

Nutrición Hospitalaria

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aug 2021, Volume 38 N. 4 Pages 857 - 870

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Nutrition education (NE), as part of the treatment of eating disorders (EDs), plays a crucial role in helping patients to change their food attitudes and routines, lose fears, and recover a healthy eating pattern. All these changes may contribute to improving their nutritional status. However, there is a lack of consensus and standardization concerning the procedures to teach it. This work's objective was to elaborate a consensual protocol for NE implementation in the treatment of EDs to help in decision-making regarding which patients are appropriate candidates to receive NE, the agents (family, school community) and professionals involved, and the areas in the healthcare system that are best suited for implementation. Moreover, it would help in selecting the the topics to be imparted, and in following up treatment progression.

Resumen La educación nutricional (EN), dentro del tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), juega un papel fundamental ya que contribuye a que el paciente modifique sus actitudes y rutinas en relación con la comida, pierda miedos y restablezca un patrón de alimentación saludable, favoreciendo de este modo su recuperación nutricional. Sin embargo, existe falta de consenso y estandarización acerca de los procedimientos para llevarla a cabo. El objetivo de este trabajo es elaborar un protocolo consensuado de EN en el contexto del tratamiento de los TCA que permita ayudar a la toma de decisiones sobre: los pacientes candidatos a recibirla, los agentes (familia, comunidad escolar) y profesionales implicados, los ámbitos de implementación de la intervención, la información sobre los pacientes que es necesario conocer, los temas, objetivos y contenidos a trabajar, y la necesidad de evaluación de la progresión del paciente y los programas desarrollados.

https://doi.org/10.20960/nh.03617

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2018. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Cuerda Compes, Cristina

; Maíz Jiménez, María Irene

; Pereira Cunill, José Luis

; Ramos Boluda, Esther

; Gómez Candela, Carmen

; Virgili Casas, Nuria

; Burgos Peláez, Rosa

; Luis Román, Daniel Antonio de

; Penacho Lázaro, Mª Ángeles

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Martínez Faedo, Ceferino

; Díaz Guardiola, Patricia

; Álvarez Hernández, Julia

; Zugasti Murillo, Ana

; Campos Martín, Cristina

; Sanz Paris, Alejandro

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Lobo, Gabriela

; Matía Martín, Pilar

; Carabaña Pérez, Fátima

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, Mª Ángela

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Martínez Costa, Cecilia

; Tejera Pérez, Cristina

; Martínez Ramírez, María José

; García Delgado, Yaiza

; Ponce González, Miguel Á

; Mauri Roca, Silvia

; García Zafra, Mª Victoria

; Germán Díaz, Marta

; Romero Gabino, Victoria

; Molina Baeza, Begoña

; Gonzalo Marín, Montserrat

; Irles Rocamora, José Antonio

; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Joaquín Ortiz, Clara

; Suárez Llanos, José Pablo

; Pintor de la Maza, Begoña

; Leyes García, Pere

; Gil Martínez, Mª Carmen

; Carrera Santaliestra, María José

Nutrición Hospitalaria

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apr 2020, Volume 37 N. 2 Pages 403 - 407

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Aim: to communicate home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (http://www.nadya-senpe.com) for the year 2018. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2018 to December 31st, 2018. Results: there were 278 patients from 45 Spanish hospitals (54.7 % women), 23 children and 255 adults, which represent a prevalence rate of 5.95 patients/million inhabitants/year 2018. The most frequent diagnosis in adults was “palliative cancer” (22.0 %), followed by “others”. In children it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, with four cases (17.4 %). The first indication was short bowel syndrome in both children (60.9 %) and adults (35.7 %). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (81.0 %) and adults (41.1 %). Ending 75 episodes, the most frequent cause was death (52.0 %) and change to oral feeding (33.3 %). Conclusions: the number of centers and collaborating professionals in the registry of patients receiving HPN remains stable, as well as the main indications and reasons for termination of HPN.

Resumen Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (http://www.nadya-senpe.com) del año 2018. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Resultados: se registraron 278 pacientes (54,7 % mujeres), 23 niños y 255 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 5,95 pacientes/millón de habitantes/año 2018. El diagnóstico más frecuente en adultos fue “oncológico paliativo” (22,0 %), seguido de “otros”. En niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto con la enterocolitis necrotizante, con cuatro casos (17,4 %). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (60,9 %) como en adultos (35,7 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (81,0 %) como en adultos (41,1 %). Finalizaron 75 episodios, la causa más frecuente fue el fallecimiento (52,0 %) y el paso a vía oral (33,3 %). Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD se mantiene estable, así como las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.

https://doi.org/10.20960/nh.02976 397 downloads

Compensación vestibular
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Martín-Bailón, María

; Yáñez-González, Raquel

; Sánchez-Gómez, Hortensia

; Sánchez-Blanco, Carmen

; González-Sánchez, Myriam

; Martín-Sánchez, Víctor

; Coscarón-Blanco, Enrique

Revista ORL

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mar 2020, Volume 11 N. 1 Pages 19 - 28

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Introduction and objective: Vestibular compensation is the term used to describe the mechanisms triggered when there is damage in the vestibular system regardless of its origin. When suffering from an injure in vestibular area there are a wide range of compensatory responses that will involve different approaches. In order to improve the quality of life for our patients and to correctly work with them to accelerate the restoration process it is important to become acquainted with how vestibular compensation works. Conclusions: Vestibular compensation mechanisms are important to adapt the therapy to each patient and thus improve their quality of life.

RESUMEN: Introducción y objetivos: La compensación vestibular es el conjunto de procesos que se ponen en marcha cuando tiene lugar una lesión a nivel vestibular sea cual sea el origen y la magnitud de la misma. Una vez establecida la lesión los mecanismos de compensación del daño son variados y se establecen diferentes líneas de actuación. Para conocer cómo mejorar el estado de nuestros pacientes es importante saber cómo funciona la compensación vestibular y a qué niveles podemos actuar para acelerar el proceso de recuperación. Conclusiones: Es importante conocer los mecanismos de compensación vestibular para adecuar la terapia a cada paciente y así mejorar su calidad de vida.

https://doi.org/10.14201/orl.21381 171 downloads

10.

Síntomas y signos de la hipofunción vestibular unilateral y bilateral
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González-Sánchez, Myriam

; Coscarón-Blanco, Enrique

; Martín-Sánchez, Víctor

; Yáñez-González, Raquel

; Martín-Bailón, María

; Sánchez-Blanco, Carmen

; Sánchez-Gómez, Hortensia

Revista ORL

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mar 2020, Volume 11 N. 1 Pages 7 - 17

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Introduction and objetive: Peripheral vestibular dysfunction involve the vestibular organs or the vestibular nerve producing a wide variety of symptoms and clinical signs. Method: Narrative revision. Discussion: The otoneurologist is responsible for conducting an exhaustive evaluation to identify the pathology presented by the patient who has vertigo or imbalance. The key to the diagnosis is the deep history completed with a careful otoneurological examination. Conclusions: In the present narrative review, the two large groups of peripheral vestibular deficiency will be described: unilateral and bilateral vestibulopathy.

RESUMEN: Introducción y objetivos: La disfunción vestibular periférica implica a los órganos vestibulares o a los nervios vestibulares, produciendo una gran variedad de síntomas y signos clínicos. Material y métodos: Revisión narrativa. Discusión: El otoneurólogo es el encargado de realizar una evaluación exhaustiva para llegar a identificar el trastorno que presenta el paciente que acude con vértigo o desequilibrio. La clave diagnóstica es la anamnesis profunda completada con un cuidadoso examen otoneurológico. Además, las nuevas tecnologías de estudio que han surgido en este campo permiten un cambio en la definición, caracterización y tratamiento de estas patologías. Conclusiones: En la presente revisión narrativa se describirán los dos grandes grupos de deficiencia vestibular periférica: la vestibulopatía unilateral y bilateral.

https://doi.org/10.14201/orl.21625 1047 downloads

11.

Terapia física en la hipofunción vestibular unilateral y bilateral
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Benito-Orejas, José Ignacio

; Aylagas-Andrés, María José

; Martín-Mooratinos, Carmen

; Gallardo-Chaparro, Irene

; Pérez-Hickman, Laura

; Aladro-Abad, Vanesa

; Plaza-García, Niria

; López-Franco, José María

; Díez-Rabadán, Beatriz

; García-Franco, Carmen

; Seco-Rodríguez, Lucía

; Paniagua-Serrano, Felipa

; Bustelo-Sanz, María Elena

; Jiménez-García, María Teresa

; Alonso-Tobalina, Diana

; García-Somoza, Serán Tamara

; Gómez-Tejero, Ana Isabel

; Alonso-Rodríguez, Inés

; Collazos-Villafáfila, María Jesús

; García-Martínez, Irene

; Baz-Herrero, Teresa

; Martín-Gutiérrez, Laura Alejandra

; Martín-Tuda, Cristina

; Cal-Gómez, Inés Flavia de la

; Sánchez-Martínez, Ana

Revista ORL

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mar 2020, Volume 11 N. 1 Pages 51 - 65

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Introduction: The vestibular rehabilitation is an exercise-based method, aiming to maximize central nervous system (CNS) compensation at vestibular nuclear and other CNS levels for vestibular pathology. Vestibular rehabilitation includes exercises to habituate symptoms, exercises to promote vestibular adaptation and substitution, exercises to improve balance and dynamic postural control, and exercises to improve general conditioning. Recent advances in balance and gait training, gaze stability training, habituation training, are discussed in this chapter in the context of unilateral and bilateral vestibular disorders. Method: Narrative review. Results: Exercises are prescribed that address VOR adaptation, habituation, sensory substitution, gait and posture, strengthening, flexibility, and endurance to maximize functioning. Customized exercise programs have been shown to be more effective than providing a patient with a generic exercise program. It is thought that compliance is enhanced with customization and with follow-up visits with a physical therapist. Discussion/ conclusions: VR therapy is effective in improving functional deficits and subjective symptoms resulting from unilateral and bilateral peripheral vestibular hypo function, as well as from central balance disorders. The goals of vestibular rehabilitation are to reduce subjective symptoms, to improve gaze and postural stability (particularly during head movements), and to return the individual to normal activities, including regular physical activity, driving, and work. Clinicians should offer vestibular rehabilitation to persons with impairments and functional limitations related to the vestibular deficit. Vestibular rehabilitation is now considered the standard of care for persons with peripheral vestibular dysfunction.

RESUMEN: Introducción: La rehabilitación vestibular (RV) basada en la terapia física, tiene el objetivo, en el caso de patología vestibular, de inducir la compensación del sistema nervioso central (SNC) a nivel de núcleos vestibulares y de otros niveles del SNC. Incluye ejercicios de habituación, adaptación y sustitución vestibular, ejercicios para mejorar el equilibrio y el control postural dinámico y ejercicios para el acondicionamiento general. En este capítulo discutimos los recientes avances sobre el adiestramiento del equilibrio y de la marcha, la estabilidad de la mirada y la habituación, en el contexto de los trastornos vestibulares uni y bilaterales. Método: Revisión narrativa. Resultados: Los ejercicios se prescriben para mejorar la función; fortaleciendo, y favoreciendo la flexibilidad y la resistencia, a través de la adaptación del RVO, la habituación, la sustitución sensorial, la marcha y el equilibrio postural. Son más eficaces los programas personalizados que los genéricos. El cumplimiento mejora con la personalización y las visitas de seguimiento a un fisioterapeuta. Discusión/Conclusiones: La RV permite mejorar el déficit funcional y los síntomas subjetivos derivados de la hipofunción vestibular periférica uni y bilateral, así como las alteraciones del equilibrio de origen central. Los objetivos de la RV consisten en reducir los síntomas para mejorar la estabilidad postural y de la mirada (particularmente durante los movimientos de la cabeza) y devolver al individuo a sus actividades normales, incluyendo la actividad física, la conducción y el trabajo habitual. Los médicos deben ofrecer la RV a quienes muestren limitaciones funcionales relacionadas con un déficit vestibular, pues actualmente se considera el tratamiento estándar en la disfunción vestibular periférica.

https://doi.org/10.14201/orl.21022 342 downloads

12.

Resumen ejecutivo de ARIA 2019: vías integradas de atención para la rinitis alérgica en Argentina, España y México
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Ivancevich, Juan Carlos

; Cardona, Victoria

; Larenas Linnemann, Désirée

; Mullol, Joaquim

; Neffen, Hugo

; Zernotti, Mario

; Asayag, Estrella

; Blua, Ariel Eduardo

; Gómez, R. Maximiliano

; Jares, Edgardo

; Máspero, Jorge

; Anto, Josep M.

; Dedeu, Toni

; Rodríguez-González, Mónica

; Huerta-Villalobos, Yunuen Rocío

; Fuentes-Pérez, José Miguel

; Rodríguez-Zagal, Eréndira

; Valero, Antonio

; Bartra, Joan

; Alobid, Isam

; Castillo-Vizuete, José Antonio

; Dordal, Teresa

; Hijano, Rafael

; Picado, César

; Sastre, Joaquín

; Bedolla-Barajas, Martín

; Burguete-Cabañas, María Teresa

; Costa-Domínguez, María del Carmen

; Domínguez-Silva, Margarita

; Espinoza-Contreras, Jesús Guillermo

; Gálvez-Romero, José Luis

; García-Cobas, Cecilia Yvonne

; García-Cruz, María de la Luz Hortensia

; Hernández-Velázquez, Luiana

; Luna-Pech, Jorge A.

; Matta, Juan José

; Mogica-Martínez, María Dolores

; Rivero-Yeverino, Daniela

; Ruiz, Lucy Tania

; Río-Navarro, Blanca E. Del

; Gómez-Vera, Javier

; Macías-Weinmann, Alejandra

; Agache, Ionna

; Ansotegui, Ignacio

; Bachert, Claus

; Bedbrook, Anna

; Canonica, Giorgio Walter

; Casale, Thomas B.

; Cruz, Álvaro

; Fokkens, Wytske

; Hellings, Peter

; Samolinski, Bolesław

; Bousquet, Jean

Revista alergia México

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dec 2019, Volume 66 N. 4 Pages 409 - 425

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The health and economic impact of allergic diseases are increasing rapidly, and changes in management strategies are required. Its influence reduces the capacity of work and school performance by at least a third. The ICPs of the airways (integrated care pathways for respiratory diseases) are structured multidisciplinary healthcare plans, promoting the recommendations of the guidelines in local protocols and their application to clinical practice. This document presents an executive summary for Argentina, Mexico, and Spain. Next-generation ARIA guidelines are being developed for the pharmacological treatment of allergic rhinitis (AR), using the GRADE-based guidelines for AR, tested with real-life evidence provided by mobile technology with visual analogue scales. It is concluded that in the AR treatment, H1-antihistamines are less effective than intranasal corticosteroids (INCS), in severe AR the INCS represent the first line of treatment, and intranasal combination INCS + anti-H1 is more effective than monotherapy. However, according to the MASK real-life observational study, patients have poor adherence to treatment and often self-medicate, according to their needs.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.29262/ram.v66i4.643 3239 downloads

13.

MASK (Mobile Airways Sentinel Network), a mobile App with ARIA’s comprehensive solution in Spanish-speaking countries
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Larenas-Linnemann, Désirée

; Mullol, Joaquim

; Ivancevich, Juan Carlos

; Anto, Josep M.

; Cardona, Victoria

; Dedeu, Toni

; Rodríguez-González, Mónica

; Huerta-Villalobos, Yunuen Rocío

; Neffen, Hugo

; Fuentes-Pérez, José Miguel

; Rodríguez-Zagal, Eréndira

; Valero, Antonio

; Zernotti, Mario

; Bartra, Joan

; Alobid, Isam

; Castillo-Vizuete, José Antonio

; Dordal, Teresa

; Hijano, Rafael

; Picad, César

; Sastre, Joaquín

; Blua, Ariel Eduardo

; Jares, Edgardo

; Lavrut, Alberto Jorge

; Máspero, Jorge

; Bedolla-Barajas, Martín

; Burguete-Cabañas, María Teresa

; Costa-Domínguez, María del Carmen

; Domínguez-Silva, Margarita

; Espinoza-Contreras, Jesús Guillermo

; Gálvez-Romero, José Luis

; García-Cobas, Cecilia Yvonne

; García-Cruz, María de la Luz Hortensia

; Hernández-Velázquez, Luiana

; Luna-Pech, Jorge A.

; Matta, Juan José

; Mogica-Martínez, María Dolores

; Rivero-Yeverino, Daniela

; Ruiz, Lucy Tania

; Río-Navarro, Blanca E. Del

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; Laune, Daniel

; Bedbrook, Anna

; Bousquet, Jean

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jun 2019, Volume 66 N. 2 Pages 263 - 268

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Although there are high quality clinical guidelines about allergic rhinitis, many patients receive deficient treatment, partly due to the high level of self-medication. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) is an integral part of a project against chronic diseases which it is focused on active and healthy aging and is supported by the European Union. It forms the third phase of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) in which, through a mobile app on a smart device, the purpose is to guide patients in the control of their multimorbidity, allergic rhinitis or conjunctivitis, or asthma. The "Allergy Diary" app by MACVIA-ARIA is free and it is available for Android and iOS; on it, patients indicate how unpleasant the symptoms are on a daily basis through five screens with an analogous visual scale; two more screens were recently added (sleep affectation). With the app, it is also possible to download the information of the “Allergy Diary” on the physician’s computer through a QR code at the moment of the medical consultation. In this article, we review the first year of experience in Spain, Mexico and Argentina, where the Spanish version is used.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.29262/ram.v66i2.628 404 downloads

14.

Drug use, family support and related factors in university students. A cross-sectional study based on the uniHcos Project data
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Arias-De la Torre, Jorge

; Fernández-Villa, Tania

; Molina, Antonio José

; Amezcua-Prieto, Carmen

; Mateos, Ramona

; Cancela, José María

; Delgado-Rodríguez, Miguel

; Ortíz-Moncada, Rocío

; Alguacil, Juan

; Almaraz, Ana

; Gómez-Acebo, Inés

; Suárez-Varela, María Morales

; Blázquez-Abellán, Gemma

; Jiménez-Mejías, Eladio

; Valero, Luis Félix

; Ayán, Carlos

; Vilorio-Marqués, Laura

; Olmedo-Requena, Rocío

; Martín, Vicente

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apr 2019, Volume 33 N. 2 Pages 141 - 147

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective To assess the prevalence of illegal drug use in college students on any previous occasion, during the previous year and the previous month, and to analyze the relationship between illegal drug use and family support and other factors. Methods A cross-sectional study using data from students participating in the uniHcos project (n = 3767) was conducted. The prevalence and age of onset of consumption of cannabis, non-prescription sedatives, stimulants and depressants was evaluated. Polyconsumption was also assessed. The independent variables were: family support, age, residence, and employment status. To determine the factors related to drug use multivariate logistic regression models stratified by gender were fitted. Results Differences between men and women in prevalence of illegal drug use except non-prescription sedatives were observed. In both genders, less family support was associated with higher consumption of all drugs, except depressants, and with polyconsumption. To be studying and looking for work was related to cannabis and stimulant use and to polyconsumption among women, but only to cannabis use among men. Conclusions These results support the notion that the start of university studies is a particularly relevant stage in the onset of illegal drug use and its prevention, and that consumption may be especially associated with family support.

Resumen Objetivo Evaluar la prevalencia del consumo de drogas ilegales en estudiantes universitarios y analizar la relación entre dicho consumo, el apoyo familiar y otros factores. Método Se realizó un diseño transversal basado en datos de participantes en el proyecto uniHcos (n = 3767). Se evaluaron la prevalencia y la edad de inicio del consumo de cannabis, tranquilizantes sin receta, estimulantes y depresores, y el policonsumo. Como variables independientes se consideraron el apoyo familiar, la edad, la residencia y la situación laboral. Para la determinación de los factores asociados al consumo de drogas se ajustaron modelos de regresión logística estratificados por sexo. Resultados Se observaron diferencias entre hombres y mujeres en la prevalencia del consumo de todas las drogas ilegales, excepto tranquilizantes sin receta. En ambos sexos, cuanto peor apoyo familiar, mayor consumo de todas las drogas, excepto depresores y policonsumo. Encontrarse estudiando y buscando trabajo se relacionó con el consumo de cannabis, estimulantes y policonsumo en las mujeres, y solo con cannabis en los hombres. Conclusiones Los resultados de este estudio aportan nueva evidencia a favor de que el inicio de la etapa universitaria es un momento de especial relevancia en el inicio del consumo de drogas ilegales y su prevención, pudiendo este consumo estar especialmente relacionado con el apoyo familiar.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.10.019

15.

Drug use, family support and related factors in university students. A cross-sectional study based on the uniHcos Project data
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; Molina, Antonio José

; Amezcua-Prieto, Carmen

; Mateos, Ramona

; Cancela, José María

; Delgado-Rodríguez, Miguel

; Ortíz-Moncada, Rocío

; Alguacil, Juan

; Almaraz, Ana

; Gómez-Acebo, Inés

; Suárez-Varela, María Morales

; Blázquez-Abellán, Gemma

; Jiménez-Mejías, Eladio

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; Ayán, Carlos

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; Olmedo-Requena, Rocío

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apr 2019, Volume 33 N. 2 Pages 141 - 147

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.10.019 339 downloads

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