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ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with the physical rehabilitation of critically ill children in Brazilian pediatric intensive care units. Methods: A 2-day, cross-sectional, multicenter point prevalence study comprising 27 pediatric intensive care units (out of 738) was conducted in Brazil in April and June 2019. This Brazilian study was part of a large multinational study called Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). The primary outcome was the prevalence of mobility provided by physical therapy or occupational therapy. Clinical data on patient mobility, potential mobility safety events, and mobilization barriers were prospectively collected in patients admitted for ≥ 72 hours. Results: Children under the age of 3 years comprised 68% of the patient population. The prevalence of therapist-provided mobility was 74%, or 277 out of the 375 patient-days. Out-of-bed mobility was most positively associated with family presence (adjusted odds ratios 3.31;95%CI 1.70 - 6.43) and most negatively associated with arterial lines (adjusted odds ratios 0.16; 95%CI 0.05 - 0.57). Barriers to mobilization were reported on 27% of patient-days, the most common being lack of physician order (n = 18). Potential safety events occurred in 3% of all mobilization events. Conclusion: Therapist-provided mobility in Brazilian pediatric intensive care units is frequent. Family presence was high and positively associated with out-of-bed mobility. The presence of physiotherapists 24 hours a day in Brazilian pediatric intensive care units may have a substantial impact on the mobilization of critically ill children.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à reabilitação física de crianças em estado grave em unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Métodos: Realizou-se um estudo de prevalência pontual multicêntrico, transversal, de 2 dias, abrangendo 27 unidades de terapia intensiva pediátrica (do total de 738) no Brasil em abril e junho de 2019. Este estudo brasileiro fez parte de um grande estudo multinacional chamado Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). O desfecho primário foi a prevalência de mobilidade proporcionada pela fisioterapia ou pela terapia ocupacional. Foram coletados prospectivamente dados clínicos sobre a mobilidade do paciente, possíveis eventos de segurança de mobilidade e barreiras de mobilização em pacientes admitidos por ≥ 72 horas. Resultados: As crianças com idade inferior a 3 anos eram 68% da população de pacientes. A prevalência de mobilidade fornecida pelo terapeuta foi de 74%, ou 277 dos 375 pacientes-dia. A mobilidade para fora do leito foi mais positivamente associada à presença de familiares (razão de chance ajustada de 3,31; IC95% 1,70 - 6,43) e mais negativamente associada às linhas arteriais (razão de chance ajustada de 0,16; IC95% 0,05 - 0,57). Foram relatadas barreiras à mobilização em 27% dos pacientes-dia, sendo a mais comum a falta de prescrição médica (n = 18). Registaram-se eventuais eventos de segurança em 3% de todos os eventos de mobilização. Conclusão: A mobilidade proporcionada pelo terapeuta nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras é frequente. A presença de familiares foi alta e positivamente associada à mobilidade para fora do leito. A presença de fisioterapeutas 24 horas por dia nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras pode exercer papel importante na mobilização de crianças em estado grave.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230388-en

Perfil de salud de los recién nacidos ingresados en una unidad de cuidados intermedios neonatales convencionales
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Valcacer-Fônseca, Brenda Amelia

; Freitas-Nascimiento, Marcelo Victor

; Antunes-de Araujo Filho, Augusto Cezar

; da Cunha-Soares, Yndiara Kássia

; de Oliveira-Gouveia, Márcia Teles

Enfermería Global

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2023, Volume 22 N. 70 Pages 404 - 436

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT: Objective: To characterize the health profile of newborns admitted a Conventional Neonatal Intermediate Care Unit of a reference Maternity in the State of Piauí. Method: Descriptive, exploratory and analytical study, with quantitative data approach, conducted from July to August 2021 in a Conventional Neonatal Intermediate Care Unit of a reference Maternity in the State of Piauí. It was developed through the evaluation and analysis of the unit's own newborn admission checklist. The data collection was performed using an elaborated and tested form. 1,251 newborns admitted to the unit during the selected period were included, and readmissions, incomplete or inconclusive records, or those outside the time frame were excluded. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The admissions occurred in a higher percentage in 2020, with a predominance of mothers from the interior of the state, male newborns, preterm, suiTable for gestational age, with Apgar score of 8-10, born from cesarean delivery and coming from the delivery room. Conclusion: From the data obtained through the characterization of newborns, we obtain adequate management, reduced morbidity and mortality, reduced hospitalization time and acquisition of resources needed for the care of the newborn.

RESUMEN: Objetivo: Caracterizar el perfil de salud de los recién nacidos ingresados en una Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales Convencionales de Maternidad de referencia en el Estado de Piauí. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y analítico, con abordaje de datos cuantitativos, realizado en el período de julio a agosto de 2021 en una Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales Convencionales de Maternidad de referencia en el Estado de Piauí. Se elaboró mediante la evaluación y el análisis de la propia lista de control de admisión de recién nacidos de la unidad. La recogida de datos se realizó mediante un formulario elaborado y probado. Se incluyeron 1.251 recién nacidos ingresados en la unidad en el periodo elegido, y se excluyeron los reingresos, los registros incompletos o no concluyentes, o los que estaban fuera de plazo. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: Los ingresos se produjeron en mayor porcentaje en 2020, con predominio de madres procedentes del interior del estado, recién nacidos varones, pretérmino, adecuados a la edad gestacional, con puntuación de Apgar de 8-10, nacidos de parto por cesárea y procedentes de la sala de partos. Conclusión: A partir de los datos obtenidos mediante la caracterización de los recién nacidos, se obtiene un manejo adecuado, la reducción de la morbimortalidad, la reducción del tiempo de internamiento y la adquisición de los recursos necesarios para la atención al recién nacido.

RESUMO: Objetivo: Caracterizar o perfil de saúde de recém-nascidos admitidos em uma Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais Convencionais de Maternidade de referência do Estado do Piauí. Método: Estudo descritivo, exploratório e analítico, com abordagem quantitativa de dados, realizado no período de julho a agosto de 2021 em Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais Convencionais de Maternidade de referência do Estado do Piauí. Ele foi desenvolvido por meio de avaliação e análise de checklist próprio de admissão de recém-nascidos da unidade. A coleta dos dados foi realizado por meio de formulário elaborado e testado. Foram incluidos 1.251 recém-nascidos internados na unidade no periodo elegido, e excluídos readmissões, registros incompletos, inconclusivos ou fora do recorte temporal. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva e inferencial. Resultados: As admissões ocorreram em maior porcentagem em 2020, com predominância de mães provenientes do interior do Estado, recém-nascidos do sexo masculino, pré-termos, adequado para a idade gestacional, com Apgar de 8-10, nascidos de parto cesáreos e provenientes da sala de parto. Conclusão: A partir dos dados obtidos por meio da caracterização dos recém-nascidos, obtém-se manejo adequado, redução da morbimortalidade, redução de tempo de internação e aquisição de recursos necessários para o atendimento ao neonato.

https://doi.org/10.6018/eglobal.540561

Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of the pulmonary symptoms of cystic fibrosis. Official document of the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, Brazilian Thoracic Association)
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Athanazio, Rodrigo Abensur

; Tanni, Suzana Erico

; Ferreira, Juliana

; Dalcin, Paulo de Tarso Roth

; Fuccio, Marcelo B de

; Esposito, Concetta

; Canan, Mariane Gonçalves Martynychen

; Coelho, Liana Sousa

; Firmida, Mônica de Cássia

; Almeida, Marina Buarque de

; Marostica, Paulo José Cauduro

; Monte, Luciana de Freitas Velloso

; Souza, Edna Lúcia

; Pinto, Leonardo Araujo

; Rached, Samia Zahi

; Oliveira, Verônica Stasiak Bednarczuk de

; Riedi, Carlos Antonio

; Silva Filho, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 N. 2 elocation e20230040

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease that results in dysfunction of the CF transmembrane conductance regulator (CFTR) protein, which is a chloride and bicarbonate channel expressed in the apical portion of epithelial cells of various organs. Dysfunction of that protein results in diverse clinical manifestations, primarily involving the respiratory and gastrointestinal systems, impairing quality of life and reducing life expectancy. Although CF is still an incurable pathology, the therapeutic and prognostic perspectives are now totally different and much more favorable. The purpose of these guidelines is to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of the pulmonary symptoms of CF in Brazil. Questions in the Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of interventions, and Outcome of interest (PICO) format were employed to address aspects related to the use of modulators of this protein (ivacaftor, lumacaftor+ivacaftor, and tezacaftor+ivacaftor), use of dornase alfa, eradication therapy and chronic suppression of Pseudomonas aeruginosa, and eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Burkholderia cepacia complex. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists was assembled and a systematic review was carried out on the themes, with meta-analysis when applicable. The results obtained were analyzed in terms of the strength of the evidence compiled, the recommendations being devised by employing the GRADE approach. We believe that these guidelines represent a major advance to be incorporated into the approach to patients with CF, mainly aiming to favor the management of the disease, and could become an auxiliary tool in the definition of public policies related to CF.

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética que resulta em disfunção da proteína reguladora de condutância transmembrana da FC (CFTR), que é um canal de cloro e bicarbonato expresso na porção apical de células epiteliais de diversos órgãos. A disfunção dessa proteína resulta em manifestações clínicas diversas, envolvendo primariamente os sistemas respiratório e gastrointestinal com redução da qualidade e expectativa de vida. A FC ainda é uma patologia incurável, porém o horizonte terapêutico e prognóstico é hoje totalmente distinto e muito mais favorável. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento pulmonar da FC. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de moduladores de CFTR (ivacaftor, lumacaftor + ivacaftor e tezacaftor + ivacaftor), uso de dornase alfa, terapia de erradicação e supressão crônica de Pseudomonas aeruginosa, e erradicação de Staphylococcus aureus resistente a meticilina e do complexo Burkholderia cepacia. Para a formulação das perguntas, um grupo de especialistas brasileiros foi reunido e realizou-se uma revisão sistemática sobre os temas, com meta-análise quando aplicável. Os resultados encontrados foram analisados quanto à força das evidências compiladas, sendo concebidas recomendações seguindo a metodologia GRADE. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FC, objetivando principalmente favorecer seu manejo, podendo se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FC.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230040

Screening for coronavirus disease 2019 in pregnant women admitted for delivery: an observational study
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Cavalcante, Ana Nery Melo

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Oliveira, Denise Nunes

; Lima, Danielle Malta

; Cavalcante, Candice Torres de Melo Bezerra

; Tavares, Lohanna Valeska de Sousa

; Almeida, Renata Parente

; Machado, Rosângela Pinheiro Gonçalves

; Araujo Júnior, Edward

; Cavalcante, Marcelo Borges

Revista da Associação Médica Brasileira

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2023, Volume 69 N. 7 elocation e20230084

Abstract: En | Text: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to examine the impact of symptom-based screening on the prevalence and outcomes of neonatal coronavirus disease 2019 in pregnant women admitted for delivery. METHODS: A retrospective observational study was conducted from June to August 2020 at Gonzaga Mota of Messejana Hospital, Fortaleza, CE, Brazil. All pregnant women were screened for coronavirus disease 2019 based on symptoms. Reverse transcription-polymerase chain reaction or immunology assays for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 were performed when a patient reported a symptom. All newborns of symptomatic patients were submitted for Reverse transcription-polymerase chain reaction. Newborns were divided into groups according to the Reverse transcription-polymerase chain reaction results to identify the relationship between maternal symptoms and neonatal coronavirus disease 2019. RESULTS: A total of 55 (55/1,026, 5.4%) and 50 (50/1,026, 4.8%) pregnant women reported symptoms and had a positive confirmatory test, respectively. The most common symptom of coronavirus disease 2019 among the pregnant women with positive confirmatory test was cough (n=23, 46%). Seven newborns (7/50, 14%) of symptomatic mothers had positive Reverse transcription-polymerase chain reaction. Upon birth, no newborn had serious complications. CONCLUSION: Universal screening of pregnant women admitted for delivery can reduce the perinatal transmission of coronavirus disease 2019. Symptom-based screening can be an alternative for regions with a low prevalence of the disease where a better allocation of financial resources is necessary.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20230084

A scoping review about LGBTQIAP+ people in oral health research
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SILVA, Eliane Maria Mascarenhas da

; FÉLIX, Thallys Rodrigues

; BÖNECKER, Marcelo

; ZINA, Lívia Guimarães

; DRUMMOND, Andreia Maria Araújo

; MATTOS, Flávio Freitas

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e125

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Oral health personnel must acknowledge the health needs of sexual and gender minorities. They should consult scientific literature to deepen their knowledge about sexuality, gender identity, general and oral health status, and treatment disparities among LGBTQIA+ people. The aim of this scoping review was to portray the development and current stage of internationally indexed literature approaching the oral health of this population. In this study, the search strategy used consisted of combinations of subject descriptors (MeSH terms), in two concept blocks: LGBTQIAP+ people and oral health. Global literature was searched through Medline (PUBMED), Web of Science, Embase, Lilacs, and Scopus electronic databases, with no language or date restrictions. Records were selected and evaluated by two independent reviewers, under the supervision of three senior reviewers and the inclusion criteria resulted in 189 eligible papers. Since the first study was published in 1974, numbers increased over the decades, reaching 67 (35.4%) in 2010-2019. The most frequently studied populations were North American (42.9%) and European (19.0%) and the most frequent language of publication was English (99.0%). There were 38 open access papers (20.1%). Medical (57.7%) and dental journals (20.1%) predominated. Cross-sectional studies were found more frequently (65.1%), followed by the cohort type (11.1%). Oral manifestation of STI (58.7%) was the topic most frequently addressed. The search for literature approaching the oral health of LGBTQIAP+ people showed evidence of the need to encourage research reported in papers made easily available, with more robust scientific evidence, and on a broader scope of topics, including oral health needs and treatment, and planning of oral health services.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0125

Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2022
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Montera, Marcelo Westerlund

; Marcondes-Braga, Fabiana G.

; Simões, Marcus Vinícius

; Moura, Lídia Ana Zytynski

; Fernandes, Fabio

; Mangine, Sandrigo

; Oliveira Júnior, Amarino Carvalho de

; Souza, Aurea Lucia Alves de Azevedo Grippa de

; Ianni, Bárbara Maria

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Mesquita, Claudio Tinoco

; de Azevedo Filho, Clerio F.

; Freitas, Dhayn Cassi de Almeida

; Melo, Dirceu Thiago Pessoa de

; Bocchi, Edimar Alcides

; Horowitz, Estela Suzana Kleiman

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Oliveira, Guilherme H.

; Villacorta, Humberto

; Rossi Neto, João Manoel

; Barbosa, João Marcos Bemfica

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Luiz, Louise Freire

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Beck-da-Silva, Luis

; Campos, Luiz Antonio de Almeida

; Danzmann, Luiz Cláudio

; Bittencourt, Marcelo Imbroinise

; Garcia, Marcelo Iorio

; Avila, Monica Samuel

; Clausell, Nadine Oliveira

; Oliveira Jr, Nilson Araujo de

; Silvestre, Odilson Marcos

; Souza, Olga Ferreira de

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

; Kalil Filho, Roberto

; Al-Kindi, Sadeer G.

; Rassi, Salvador

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Ferreira, Silvia Moreira Ayub

; Rizk, Stéphanie Itala

; Mattos, Tiago Azevedo Costa

; Barzilai, Vitor

; Martins, Wolney de Andrade

; Schultheiss, Heinz-Peter

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2022, Volume 119 N. 1 Pages 143 - 211

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20220412

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecção pelo HIV em adolescentes e adultos
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Pinto Neto, Lauro Ferreira da Silva

; Perini, Filipe de Barros

; Aragón, Mayra Gonçalves

; Freitas, Marcelo Araújo

; Miranda, Angélica Espinosa

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2021, Volume 30 N. spe1 elocation e2020588

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo A infecção pelo HIV é tema de um dos capítulos do “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis”, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. É importante que profissionais de saúde e gestores conheçam os sinais e sintomas da infecção pelo HIV e saibam fazer o seu diagnóstico, a fim de oferecer tratamento adequado e reduzir complicações. A infecção pelo HIV tornou-se doença crônica e seu tratamento inclui a abordagem de comorbidades comuns na prática clínica, como hipertensão arterial, diabetes e dislipidemia, além da avaliação de risco cardiológico, prevenção de neoplasias e orientação para imunizações. O início do tratamento para todas as pessoas vivendo com HIV, independentemente de critérios clínicos ou imunológicos, adotado pelo Ministério da Saúde em 2013, foi agora simplificado com medicamentos de primeira linha mais toleráveis e com menos interações medicamentosas, o que torna seu manejo de fácil implementação, inclusive pela Atenção Primária à Saúde.

Abstract HIV infection is the subject of one of the chapters of the “Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections”, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. It is important that health professionals and managers learn the signs and symptoms of HIV infection and know how to diagnose it, in order to provide appropriate treatment and reduce complications. HIV infection has become a chronic disease and its treatment includes addressing common comorbidities in clinical practice such as arterial hypertension, diabetes and dyslipidemia, in addition to cardiac risk assessment, cancer prevention and guidance on immunization. Initiation of treatment for all HIV patients, regardless of clinical or immunological criteria, adopted by the Ministry of Health since 2013, has now been simplified with more tolerable first-line medications and with fewer drug interactions, which makes its management easy to implement, including by Primary Health Care.

Resumen La infección por VIH es uno de los capítulos del “Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual”, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Es importante que los profesionales de la salud y gestores conozcan los signos y síntomas de la infección por VIH y sepan diagnosticarla, para proporcionar un tratamiento adecuado y reducir complicaciones. La infección por VIH se ha convertido en una enfermedad crónica y su tratamiento incluye abordar comorbilidades comunes en la práctica clínica, como hipertensión arterial, diabetes y dislipidemia, además de la evaluación del riesgo cardíaco, prevención del cáncer y pautas de inmunización. El inicio del tratamiento de VIH, independientemente de criterios clínicos o inmunológicos, adoptado por el Ministerio de Salud en 2013, fue ahora simplificado con medicamentos de primera línea más tolerables y con menos interacciones medicamentosas, lo que facilita la implementación de su manejo, incluso en la atención primaria.

https://doi.org/10.1590/s1679-4974202100013.esp1 3068 downloads

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecção pelo HIV em adolescentes e adultos
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Pinto Neto, Lauro Ferreira da Silva

; Perini, Filipe de Barros

; Aragón, Mayra Gonçalves

; Freitas, Marcelo Araújo

; Miranda, Angélica Espinosa

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2021, Volume 30 N. spe1 elocation e2020588

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s1679-4974202100013.esp1

Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections, 2020: HIV infection in adolescents and adults
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Pinto Neto, Lauro Ferreira da Silva

; Perini, Filipe de Barros

; Aragón, Mayra Gonçalves

; Freitas, Marcelo Araújo

; Miranda, Angélica Espinosa

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2021, Volume 54 Suppl. 1 elocation e2020588

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract HIV infection is presented in the chapters of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. Health professionals and managers must learn the signs and symptoms of HIV infection and know how to diagnose it to provide appropriate treatment and reduce complications. HIV infection has become a chronic disease. Its treatment includes addressing common comorbidities such as arterial hypertension, diabetes, and dyslipidemia, in addition to cardiac risk assessment, cancer prevention, and guidance on immunization. Initiation of treatment for HIV patients is recommended regardless of clinical or immunological criteria as adopted by the Ministry of Health since 2013. Lately, it has been simplified with more tolerable first-line medications and fewer drug interactions, making its management easy to implement, including by primary health care.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-588-2020 401 downloads

10.

RB961552 - Highly productive sugarcane cultivar with fast inter-row closure
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Silva, Paulo Pedro da

; Barbosa, Geraldo Veríssimo de Souza

; Cruz, Marcelo de Menezes

; Santos, João Messias dos

; Diniz, Carlos Assis

; Teodoro, Iêdo

; Tôrres, Vera Lucia Dubeux

; Soares, Lailton

; Silva, Adeilson Mascarenhas de Oliveira

; Nascimento, Bruno Fernando Costa do

; Sousa, Antônio José Rosário

; Ribeiro, Carlos Alberto Guedes

; Viveiros, Antônio Jorge de Araújo

; Sampaio Filho, Francisco

; Freitas, Edjane Gonçalves de

Crop Breeding and Applied Biotechnology

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2021, Volume 21 N. 2 elocation e32992126

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract: Sugarcane cultivar RB961552 was developed by the Sugarcane Breeding Program of the Federal University of Alagoas, a member university of RIDESA. It was selected for being highly productive, responsive to fertigation and for the high leaf biomass and excellent inter-row closure. It is resistant to brown and orange rust and moderately resistant to leaf scald and smut diseases.

https://doi.org/10.1590/1984-70332021v21n2c35 36 downloads

11.

Update on perioperative hypersensitivity reactions: joint document from the Brazilian Society of Anesthesiology (SBA) and Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI) - Part II: etiology and diagnosis
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Solé, Dirceu

; Spindola, Maria Anita Costa

; Aun, Marcelo Vivolo

; Araújo Azi, Liana Maria Tôrres de

; Bernd, Luiz Antonio Guerra

; Garcia, Daniela Bianchi

; Capelo, Albertina Varandas

; Cumino, Débora de Oliveira

; Lacerda, Alex Eustáquio

; Lima, Luciana Cavalcanti

; Morato, Edelton Flávio

; Nunes, Rogean Rodrigues

; Rubini, Norma de Paula Motta

; Silva, Jane da

; Tardelli, Maria Angela

; Watanabe, Alexandra Sayuri

; Curi, Erick Freitas

; Sano, Flavio

Revista Brasileira de Anestesiologia

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dec 2020, Volume 70 N. 6 Pages 642 - 661

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este segundo documento, escrito por especialistas da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) interessados no tema anafilaxia perioperatória, tem por objetivo revisar os mecanismos fisiopatológicos, agentes desencadeantes (em adultos e crianças), assim como a abordagem diagnóstica durante e após o episódio. Por se tratar de uma avaliação abrangente, a identificação das medicações, antissépticos e outras substâncias usadas em cada região, registros detalhados, e nomenclatura padronizada são pontos fundamentais para a obtenção de dados epidemiológicos mais fidedignos sobre a anafilaxia perioperatória.

Abstract This second joint document, written by experts from the Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI) and Brazilian Society of Anesthesiology (SBA) concerned with perioperative anaphylaxis, aims to review the pathophysiological reaction mechanisms, triggering agents (in adults and children), and the approach for diagnosis during and after an episode of anaphylaxis. As anaphylaxis assessment is extensive, the identification of medications, antiseptics and other substances used at each setting, the comprehensive data documentation, and the use of standardized nomenclature are key points for obtaining more consistent epidemiological information on perioperative anaphylaxis.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2020.10.005 1190 downloads

12.

Update on perioperative hypersensitivity reactions: joint document of the Brazilian Society of Anesthesiology (SBA) and Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI) – Part I: post-crisis guidelines and treatment
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Spindola, Maria Anita Costa

; Solé, Dirceu

; Aun, Marcelo Vivolo

; Azi, Liana Maria Tôrres de Araújo

; Bernd, Luiz Antonio Guerra

; Garcia, Daniela Bianchi

; Capelo, Albertina Varandas

; Cumino, Débora de Oliveira

; Lacerda, Alex Eustáquio

; Lima, Luciana Cavalcanti

; Morato, Edelton Flávio

; Nunes, Rogean Rodrigues

; Rubini, Norma de Paula Motta

; da Silva, Jane

; Tardelli, Maria Angela

; Watanabe, Alexandra Sayuri

; Curi, Erick Freitas

; Sano, Flavio

Revista Brasileira de Anestesiologia

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oct 2020, Volume 70 N. 5 Pages 534 - 548

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Especialistas da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) interessados no tema anafilaxia perioperatória reuniram-se com o objetivo de intensificar a colaboração entre as duas sociedades no estudo desse tema e elaborar um documento conjunto que possa guiar os especialistas de ambas as áreas. O objetivo desta série de dois artigos foi mostrar as evidências mais recentes alicerçadas na visão colaborativa entre as sociedades. Este primeiro artigo versará sobre as definições mais atuais, formas de tratamento e as orientações após a crise no perioperatório. No próximo artigo serão discutidos os principais agentes causais e a condução da investigação com testes apropriados.

Abstract Experts from the Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI) and the Brazilian Society of Anesthesiology (SBA) interested in the issue of perioperative anaphylaxis, and aiming to strengthen the collaboration between the two societies, combined efforts to study the topic and to prepare a joint document to guide specialists in both areas. The purpose of the present series of two articles was to report the most recent evidence based on the collaborative assessment between both societies. This first article will consider the updated definitions, treatment and guidelines after a perioperative crisis. The following article will discuss the major etiologic agents, how to proceed with the investigation, and the appropriate tests.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2020.09.001 1094 downloads

13.

Valor Prognóstico da Troponina T e do Peptídeo Natriurético Tipo B em Pacientes Internados por COVID-19
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de

; Braga, Fabricio

; Jorge, José Kezen

; Nobre, Gustavo Freitas

; Kalichsztein, Marcelo

; Faria, Paula de Medeiros Pache de

; Bussade, Bruno

; Penna, Guilherme Loures

; Alves, Vitor Oliveira

; Pereira, Marcella Alecrim

; Gorgulho, Paula de Castro

; Faria, Milena Rego dos Santos Espelta de

; Drumond, Luis Eduardo

; Carpinete, Fabrini Batista Soares

; Neno, Ana Carolina Lessa Brandão

; Neno, Augusto César de Araújo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2020, Volume 115 N. 4 Pages 660 - 666

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: A COVID-19 causa grave acometimento pulmonar, porém o sistema cardiovascular também pode ser afetado por miocardite, insuficiência cardíaca e choque. A elevação de biomarcadores cardíacos tem sido associada a um pior prognóstico. Objetivos: Avaliar o valor prognóstico da Troponina T (TnT) e do peptídeo natriurético tipo B (BNP) em pacientes internados por Covid-19. Métodos: Amostra de conveniência de pacientes hospitalizados por COVID-19. Foram coletados dados dos prontuários com o objetivo de avaliar a relação da TnT e o BNP medidos nas primeiras 24h de admissão com o desfecho combinado (DC) óbito ou necessidade de ventilação mecânica. Análise univariada comparou os grupos com e sem DC. Modelo multivariado de Cox foi utilizada para determinar preditores independentes do DC. Resultados: Avaliamos 183 pacientes (idade=66,8±17 anos, sendo 65,6% do sexo masculino). Tempo de acompanhamento foi de 7 dias (1 a 39 dias). O DC ocorreu em 24% dos pacientes. As medianas de TnT e BNP foram 0,011 e 0,041 ng/dl (p<0,001); 64 e 198 pg/dl (p<0,001) respectivamente para os grupos sem e com DC. Na análise univariada, além de TnT e BNP, idade, presença de doença coronariana, saturação de oxigênio, linfócitos, dímero-D, proteína C reativa titulada (PCR-t) e creatinina, foram diferentes entre os grupos com e sem desfechos. Na análise multivariada boostraped apenas TnT (1,12[IC95%1,03-1,47]) e PCR-t (1,04[IC95%1,00-1,10]) foram preditores independentes do DC. Conclusão: Nas primeiras 24h de admissão, TnT, mas não o BNP, foi marcador independente de mortalidade ou necessidade de ventilação mecânica invasiva. Este dado reforça ainda mais a importância clínica do acometimento cardíaco da COVID-19. (AArq Bras Cardiol. 2020; 115(4):660-666)

Abstract Background: COVID-19 causes severe pulmonary involvement, but the cardiovascular system can also be affected by myocarditis, heart failure and shock. The increase in cardiac biomarkers has been associated with a worse prognosis. Objectives: To evaluate the prognostic value of Troponin-T (TNT) and natriuretic peptide (BNP) in patients hospitalized for Covid-19. Methods: This was a convenience sample of patients hospitalized for COVID-19. Data were collected from medical records to assess the association of TnT and BNP measured in the first 24 hours of hospital admission with the combined outcome (CO) of death or need for mechanical ventilation. Univariate analysis was used to compare the groups with and without the CO. Cox's multivariate model was used to determine independent predictors of the CO. Results: We evaluated 183 patients (age = 66.8±17 years, 65.6% of which were males). The time of follow-up was 7 days (range 1 to 39 days). The CO occurred in 24% of the patients. The median troponin-T and BNP levels were 0.011 and 0.041ng/dL (p <0.001); 64 and 198 pg/dL (p <0.001), respectively, for the groups without and with the CO. In the univariate analysis, in addition to TnT and BNP, age, presence of coronary disease, oxygen saturation, lymphocytes, D-dimer, t-CRP and creatinine, were different between groups with and without outcomes. In the bootstrap multivariate analysis, only TnT (1.12 [95% CI 1.03-1.47]) and t-CRP (1.04 [95% CI 1.00-1.10]) were independent predictors of the CO. Conclusion: In the first 24h of admission, TnT, but not BNP, was an independent marker of mortality or need for invasive mechanical ventilation. This finding further reinforces the clinical importance of cardiac involvement in COVID-19. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(4):660-666)

https://doi.org/10.36660/abc.20200385 2767 downloads

14.

[SciELO Preprints] - Description of COVID-19 hospitalized health workers in the first nine weeks of the pandemic, Brazil, 2020
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Duarte, Magda Machado Saraiva Haslett, Maria Isabella Claudino Freitas, Leonardo José Alves de Gomes, Nivreanes Tcherno Nulle Silva, Danielle Cristine Castanha da Percio, Jadher Wada, Marcelo Yoshito Fantinato, Francieli Fontana Sutile Tardetti Almeida, Walquiria Aparecida Ferreira de Silva, Daiana Araujo da Gava, Caroline França, Giovanny Vinícius Araújo de Macário, Eduardo Marques Baêta, Karla Freire Malta, Juliane Maria Alves Siqueira Alves, Ana Julia Silva e

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Publication date: 2020-08-31

Abstract: En Pt

Objective. Describing the COVID-19 hospitalization in health professionals in Brazil. Methods. Serial cases descriptive study; we included the cases with illness between February 21st and April 15th, 2020; registered in Flu Surveillance Information System (SIVEP-Gripe, in Brazilian acronym). Results. From the 184 (1.76%) cases, 110 (59.8%) were female, with a median age of 44 years (min-max: 23-85). Of the 184, 89 (48.4%) are nursing professionals and 50 (27.2%) are doctors. Still, 92 (50.0%) presented comorbidity, with heart disease predominating (n = 37; 40.2%). Of the 112 professionals with a record of evolution, 85 (75.9%) were cured and 27 (24.1%) died, 18 (66.7%) of whom were male. Conclusion. The profile descripted is similar to the population’s in age and comorbidities, but different in relation to sex. The most affected areas were nursing and medicine.

Objetivo. Descrever os casos hospitalizados pela COVID-19 em profissionais de saúde no Brasil. Métodos. Estudo descritivo de tipo Série de Casos; foram incluídos aqueles com adoecimento entre 21 de fevereiro e 15 de abril de 2020, registrados no Sistema de Informação de Vigilância da Gripe (SIVEP-Gripe). Resultados. Dos 184 casos, 110 (59,8%) eram do sexo feminino, com mediana de idade de 44 anos (mínima-máxima: 23-85), 89 (48,4%) eram profissionais da enfermagem e 50 (27,2%) médicos. Ainda, 92 (50,0%) apresentavam comorbidade, predominando cardiopatias (n=37; 40,2%). Dos 112 profissionais com registro de evolução, 85 (75,9%) alcançaram cura e 27 (24,1%) foram a óbito, 18 destes do sexo masculino. Conclusão. O perfil dos profissionais de saúde hospitalizados por COVID-19 é semelhante ao da população quanto à idade e comorbidades; porém, diferente quanto ao sexo. As áreas profissionais mais acometidas foram a Enfermagem e a Medicina.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.1166

15.

Análise da subnotificação de COVID-19 no Brasil
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Prado, Marcelo Freitas do

; Antunes, Bianca Brandão de Paula

; Bastos, Leonardo dos Santos Lourenço

; Peres, Igor Tona

; Silva, Amanda de Araújo Batista da

; Dantas, Leila Figueiredo

; Baião, Fernanda Araújo

; Maçaira, Paula

; Hamacher, Silvio

; Bozza, Fernando Augusto

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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jun 2020, Volume 32 N. 2 Pages 224 - 228

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Estimar as taxas de notificação de casos de doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) para o Brasil em geral e em todos os estados. Métodos: Estimamos o número real de casos de COVID-19 utilizando o número de óbitos notificados no Brasil e em cada estado e a proporção entre casos e letalidade, conforme a Organização Mundial da Saúde. A proporção entre casos e letalidade prevista para o Brasil foi também ajustada segundo a pirâmide de idade populacional. Assim, a taxa de notificações pode ser definida como o número de casos confirmados (informados pelo Ministério da Saúde) dividido pelo número de casos previstos (estimado a partir do número de óbitos). Resultados: A taxa de notificação de COVID-19 no Brasil foi estimada em 9,2% (IC95%: 8,8% - 9,5%), sendo que, em todos os estados, as taxas encontradas foram inferiores a 30%. São Paulo e Rio de Janeiro, os estados mais populosos do país, mostraram baixas taxas de notificação (8,9% e 7,2%, respectivamente). A taxa de notificação mais alta ocorreu em Roraima (31,7%) e a mais baixa na Paraíba (3,4%). Conclusão: Os resultados indicam que a notificação de casos confirmados no Brasil é muito abaixo da encontrada em outros países que avaliamos. Assim, os responsáveis pela tomada de decisões, inclusive os governos, não têm conhecimento da real dimensão da pandemia, o que pode prejudicar a determinação das medidas de controle.

ABSTRACT Objective: To estimate the reporting rates of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases for Brazil as a whole and states. Methods: We estimated the actual number of COVID-19 cases using the reported number of deaths in Brazil and each state, and the expected case-fatality ratio from the World Health Organization. Brazil’s expected case-fatality ratio was also adjusted by the population’s age pyramid. Therefore, the notification rate can be defined as the number of confirmed cases (notified by the Ministry of Health) divided by the number of expected cases (estimated from the number of deaths). Results: The reporting rate for COVID-19 in Brazil was estimated at 9.2% (95%CI 8.8% - 9.5%), with all the states presenting rates below 30%. São Paulo and Rio de Janeiro, the most populated states in Brazil, showed small reporting rates (8.9% and 7.2%, respectively). The highest reporting rate occurred in Roraima (31.7%) and the lowest in Paraiba (3.4%). Conclusion: The results indicated that the reporting of confirmed cases in Brazil is much lower as compared to other countries we analyzed. Therefore, decision-makers, including the government, fail to know the actual dimension of the pandemic, which may interfere with the determination of control measures.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200030 4195 downloads

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