Resumo A Constituição de 1988 representou importantes conquistas de direitos em torno de um projeto de país com um modelo de desenvolvimento socioeconômico orientado para a redução de risco de doenças e agravos e um meio ambiente ecologicamente equilibrado. Estas conquistas se manifestaram nas políticas, na institucionalização e na criação de espaços institucionais de participação da sociedade. O objetivo deste artigo é situar as conquistas e também os limites e obstáculos na agenda de saúde e ambiente expressos nestes 30 anos do Sistema Único de Saúde. As conquistas são situadas a partir da ampliação dos espaços institucionais de participação da sociedade e institucionalização no Sistema Único de Saúde dos temas relacionados aos riscos ambientais. Os limites são situados a partir da relação entre desenvolvimento e padrões de riscos ambientais presentes nos níveis global, regional, local e comunitário. Por fim são apontados os obstáculos que, a partir do golpe parlamentar de 2016, não só acentuaram os limites já existentes, como vem produzindo retrocessos em diversas áreas relacionadas à saúde ambiental.

Abstract The 1988 Constitution represents an important achievement in terms of rights and an important pact sealed around a long-term strategy for the nation’s future based on a social development model oriented towards reducing the risk of disease and injuries and an ecologically balanced environment. These achievements manifested themselves in policies, institutionalization and the creation of spaces for public participation. The article outlines the main achievements, limits and obstacles that have affected the environmental and health agendas in the last 30 years since the creation of the Unified Health System . The achievements are framed within the broadening of political space for public participation and the institutionalization of the theme of environmental risks within the SUS, while the limits are framed in the relationship between development and trends of environmental risk at global/regional, local and community scale. Finally, obstacles are outlined showing that the parliamentary coup of 2016 not only accentuated existing limits, but also represents a giant represent a giant step backward in various areas related to environmental health.

Resumo A Constituição de 1988 representou importantes conquistas de direitos em torno de um projeto de país com um modelo de desenvolvimento socioeconômico orientado para a redução de risco de doenças e agravos e um meio ambiente ecologicamente equilibrado. Estas conquistas se manifestaram nas políticas, na institucionalização e na criação de espaços institucionais de participação da sociedade. O objetivo deste artigo é situar as conquistas e também os limites e obstáculos na agenda de saúde e ambiente expressos nestes 30 anos do Sistema Único de Saúde. As conquistas são situadas a partir da ampliação dos espaços institucionais de participação da sociedade e institucionalização no Sistema Único de Saúde dos temas relacionados aos riscos ambientais. Os limites são situados a partir da relação entre desenvolvimento e padrões de riscos ambientais presentes nos níveis global, regional, local e comunitário. Por fim são apontados os obstáculos que, a partir do golpe parlamentar de 2016, não só acentuaram os limites já existentes, como vem produzindo retrocessos em diversas áreas relacionadas à saúde ambiental.

Abstract The 1988 Constitution represents an important achievement in terms of rights and an important pact sealed around a long-term strategy for the nation’s future based on a social development model oriented towards reducing the risk of disease and injuries and an ecologically balanced environment. These achievements manifested themselves in policies, institutionalization and the creation of spaces for public participation. The article outlines the main achievements, limits and obstacles that have affected the environmental and health agendas in the last 30 years since the creation of the Unified Health System . The achievements are framed within the broadening of political space for public participation and the institutionalization of the theme of environmental risks within the SUS, while the limits are framed in the relationship between development and trends of environmental risk at global/regional, local and community scale. Finally, obstacles are outlined showing that the parliamentary coup of 2016 not only accentuated existing limits, but also represents a giant represent a giant step backward in various areas related to environmental health.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da adição de extrato metanólico de Urochloa humidicola em quatro diferentes concentrações (0, 75, 150 e 250 g L-1) sobre a fermentação ruminal in vitro de Urochloa brizantha. As seguintes variáveis foram avaliadas pela técnica de produção de gás in vitro: parâmetros cinéticos; degradação ruminal da matéria seca; e produção e concentração dos gases metano e dióxido de carbono e dos ácidos graxos de cadeia curta acetato, propionato e butirato. A inclusão do extrato metanólico reduz a produção de gases oriundos da degradação dos carboidratos não fibrosos (fração A) em 9,55, 6,67 e 13,33%, respectivamente, às concentrações de 75, 150 e 250 g L-1, em comparação ao grupo controle, mas influencia negativamente a degradação da matéria seca de U. brizantha às concentrações de 150 e 250 g L-1. O extrato apresenta efeito quadrático negativo na produção de gás durante 12 e 24 horas de incubação de U. brizantha. O extrato de U. humidicola reduz a produção de metano e aumenta a produção de ácidos graxos de cadeia curta às concentrações de 75, 150, e 250 g L-1.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the effect of the addition of the methanolic extract of Urochloa humidicola at four different concentrations (0, 75, 150, and 250 g L-1) on the in vitro rumen fermentation of Urochloa brizantha. The following variables were evaluated by the in vitro gas production technique: kinetic parameters; rumen degradation of dry matter; and production and concentration of the methane and carbon dioxide gases and of the acetate, propionate, and butyrate short-chain fatty acids. The addition of the methanolic extract reduces the production of gases generated from the degradation of non-fibrous carbohydrates (fraction A) in 9.55, 6.67, and 13.33%, respectively, at the concentrations of 75, 150, and 250 g L-1, compared with the control group, but it negatively affects the degradation of the dry matter of U. brizantha at the concentrations of 150 and 250 g L-1. The extract shows negative quadratic effect on gas production during 12 and 24 hours of U. brizantha incubation. The extract of U. humidicola reduces methane production and increases short-chain fatty acid production at the concentrations of 75, 150, and 250 g L-1.

ABSTRACT Phytotherapeutic drugs are plant-derived products with medicinal properties. They are used for treating or preventing several diseases. However, patients who use these substances and even health professionals are unaware of their negative effects. One of the most common negative effects of phytotherapeutic drugs reported in the literature is the inhibition of natural coagulation factors in the human body. Therefore, the aim of this study was to perform a brief review of the literature concerning the anticoagulant effects of phytotherapeutic drugs and their importance in surgical dental procedures. Preventive measures, clarification and monitoring of patients taking phytotherapeutic drugs are recommended before performing surgical dental procedures, in order to prevent against complications such as hemorrhage.

RESUMO Fitoterápicos são produtos derivados de plantas com propriedades medicinais. Eles são utilizados para o tratamento ou a prevenção de diversas doenças. No entanto, os pacientes que fazem uso destas substâncias, na sua grande maioria, desconhecem seus efeitos negativos. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar uma breve revisão de literatura sobre os efeitos anticoagulantes de fitoterápicos e sua importância diante da realização de procedimentos odontológicos cirúrgicos. Medidas de prevenção, esclarecimento e acompanhamento de pacientes que se utilizam destes medicamentos são recomendados antes da realização destes procedimentos a fim de prevenir complicações como processos hemorrágicos.

Background: Vaspin is a newly-identified adipocytokine associated with insulin resistance (IR). Objective: The aim of this study was to investigate the correlation between plasma vaspin concentrations and IR and determine whether this association is affected by body composition, physical activity and pubertal stage in adolescents. Methods: Were studied 484 Brazilian adolescents aged 10-14 years whose anthropometric, clinical, biochemical, and lifestyle measurements were analized. We evaluated the correlation between vaspin and risk factors for IR in adolescents with normal and high body fat percentage (%BF) and did a logistic regression to calculate the odds ratio for IR according to vaspin quartiles sex specific for the sample. Results: Vaspin was positively correlated with IR in adolescents with high %BF (r = 0.23, p = 0.003). The logistic regression analysis adjusted for sex, age, BMI, and pubertal stage showed that adolescents in the 2nd (OR = 0.43, 95% CI = 0.23-0.80, p = 0.008) and 3rd (OR = 0.46, 95% CI = 0.25-0.85, p = 0.014) quartile of vaspin concentration had a lower risk for IR. When the model was adjusted for %BF and physical activity, the association remained statically significant only for adolescents in the 2nd quartile. Conclusion: Vaspin was correlated positively with risk factors associated with insulin metabolism in adolescents with high %BF. Vaspin was associated with a reduced risk of IR independently of BMI and pubertal stage and the association was influenced by body fat and physical activity in these adolescents.

Introducción: la vaspina es una adipocitoquina recientemente identificada que confiere resistencia a la insulina (IR). Objetivo: el objetivo de este estudio fue investigar la correlación entre las concentraciones plasmáticas de vaspina y la IR para determinar si esta asociación se ve afectada por la composición corporal, la actividad física y la etapa de la pubertad en los adolescentes. Métodos: fueron analizados las medidas antropométricas, clínicas, bioquímicas y el estilo de vida de 484 adolescentes brasileños de entre 10 y 14 años. Se evaluó la correlación entre los factores de riesgo para vaspina e IR en los adolescentes con porcentaje de grasa corporal normal y alto (%CG) e hicimos una regresión logística para calcular el cociente de probabilidad del IR de acuerdo con los cuartiles de vaspina para la muestra, con respecto al sexo. Resultados: la vaspina se correlacionó positivamente con IR en adolescentes con alto %CG (r = 0,23; p = 0,003). El análisis de regresión logística ajustada por sexo, edad, índice de masa corporal y etapa puberal mostró que los adolescentes en el segundo (OR = 0,43; IC del 95% = desde 0,23 hasta 0,80, p = 0,008) y tercer (OR = 0,46; IC del 95% = 0,25-0,85, p = 0,014) cuartil de concentración de vaspina tenían un menor riesgo de IR. Cuando el modelo se ajustó para %GC y actividad física, la asociación siguió siendo estadísticamente significativa solo para los adolescentes en el segundo cuartil. Conclusión: la vaspina se correlacionó positivamente con los factores de riesgo asociados con el metabolismo de la insulina en los adolescentes con alto %GC. Asimismo, se asoció con un menor riesgo de IR independientemente del índice de masa corporal y de etapa de la pubertad, y la asociación estuvo influenciada por la grasa corporal y la actividad física en estos adolescentes.

ABSTRACT This study aims to describe and analyze the working conditions of a Family Health Team, in vulnerable socio-environmental context, from a case study. It is about a qualitative study approach, with participant observation, interviews and focus group. The results revealed that the vulnerabilities of the territory in which professionals work impact less than the inadequate infrastructure of working conditions, such as lack of materials and equipment necessary for the health production in the territory, therefore, the internal environment of the health unit conditions, proved to be a factor of dissatisfaction, reflecting negatively on the team work process.

RESUMO Este estudo tem o objetivo de descrever e analisar as condições de trabalho de uma Equipe de Saúde da Família, em contexto socioambiental vulnerável, a partir de um estudo de caso. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com observação participante, entrevistas e grupo focal. Os resultados revelaram que as vulnerabilidades do território em que atuam os profissionais impactam menos do que a infraestrutura inadequada das condições de trabalho, como a falta de materiais e equipamentos necessários para a produção de saúde no território, portanto, o ambiente interno das condições da unidade de saúde, revelou-se um fator de insatisfação, repercutindo de forma negativa no processo de trabalho da equipe.

ABSTRACT This study aims to describe and analyze the working conditions of a Family Health Team, in vulnerable socio-environmental context, from a case study. It is about a qualitative study approach, with participant observation, interviews and focus group. The results revealed that the vulnerabilities of the territory in which professionals work impact less than the inadequate infrastructure of working conditions, such as lack of materials and equipment necessary for the health production in the territory, therefore, the internal environment of the health unit conditions, proved to be a factor of dissatisfaction, reflecting negatively on the team work process.

RESUMO Este estudo tem o objetivo de descrever e analisar as condições de trabalho de uma Equipe de Saúde da Família, em contexto socioambiental vulnerável, a partir de um estudo de caso. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com observação participante, entrevistas e grupo focal. Os resultados revelaram que as vulnerabilidades do território em que atuam os profissionais impactam menos do que a infraestrutura inadequada das condições de trabalho, como a falta de materiais e equipamentos necessários para a produção de saúde no território, portanto, o ambiente interno das condições da unidade de saúde, revelou-se um fator de insatisfação, repercutindo de forma negativa no processo de trabalho da equipe.

Resumo Este artigo tem por objetivo discutir os processos de determinação socioambiental nos estados que compõem a Amazônia Legal, com base na análise de indicadores socioeconômicos, ambientais e sani tários. Nesse sentido, os resultados demonstraram uma região dinâmica e muito heterogênea, com uma população crescente e concentrada principal mente em áreas urbanas, combinando crescimento econômico e degradação ambiental a um rápido e precário processo de urbanização e aos projetos de desenvolvimento voltados para a exploração de recursos naturais. O resultado é um quadro com plexo de problemas de saúde, com expressividade das doenças infecciosas e parasitárias relaciona das às intensas mudanças ambientais e às difíceis condições de vida, decorrentes principalmente da persistência de imensas desigualdades nos indica dores sociais e econômicos. Tais vulnerabilidades produzem efeitos negativos no quadro ambiental e sanitário da região.

Abstract This article aimed to discuss the processes of deter mining the environmental situation in the states that are part of the Brazilian Legal Amazon, based on the analysis of socio-economic, environmental and sanitary indicators. The indicators showed a very dynamic and heterogeneous region, with a growing population mostly concentrated in urban areas, combining economic growth and environ mental degradation associated with a rapid and precarious urbanization process, and with deve lopment projects focused on the exploitation of natural resources. The result is a complex picture of health problems, with the presence of infectious and parasitic diseases related to severe environmental changes and poor conditions of life, caused mainly by inequalities in social and economic indicators that produce vulnerabilities and negative effects on the environmental and sanitary context.

Resumo No Brasil, a história das secas é marcada por seguidas tragédias sociais e sanitárias, com estimativas de 3 milhões de óbitos entre o início do século XIX e o final do século XX e o registro de quase 32 mil eventos e mais de 96 milhões de afetados entre 1991 e 2010. Apesar de no Brasil a seca ser um desastre histórico, não encontramos, desde a expedição científica de Arthur Neiva e Belisário Penna em 1912 nas zonas flageladas pela seca, muitas pesquisas sobre a relação seca e saúde no Brasil. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão dos artigos científicos sobre a relação seca e saúde coletiva. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Portal Preparação e Respostas a Desastres da BVS e Portal de Periódicos da Capes, utilizando-se os descritores drought and health no título e resumo, selecionando-se somente artigos em inglês e espanhol com relação direta com os temas em saúde. Dentre os efeitos sobre a saúde encontrados, destacam-se os relacionados à desnutrição e deficiências nutricionais, saúde mental, qualidade das águas e do ar, além do comprometimento da qualidade e do acesso aos serviços de saúde. Considerando-se as tendências de episódios de seca mais intensos e frequentes e de escassez de água até 2030, torna-se urgente ampliar as pesquisas sobre o tema e revisões da literatura.

Abstract In Brazil, the history of droughts has been marked by constant social and health tragedies, with estimates of up to 3 million deaths from the early 19th century until the late 20th century. There is a record of nearly 32,000 events related to the above and more than 96 million people were affected between 1991 and 2010. Although droughts have historically brought disasters to Brazil, which was noted in the scientific expeditions of Arthur Neiva and Belisario Penna that documented these droughts, there have not been many studies on them. The objective of this paper is to present a revision of the scientific articles related to droughts and public health. The following databases were used: PubMed, the Preparation and Response to Disasters Portal from BVS and the Capes Periodical Portal. The descriptors drought and health were used to search titles and summaries of articles in English, Portuguese and Spanish. Among the repercussions related to health that were discovered: malnutrition and nutritional deficiencies, mental health problems, issues relating to water and air quality and commitments made concerning access to health services. As there is a trend for more intense droughts and a scarcity of water until 2030, there is an urgent need for more research and studies in these areas.

Resumo Este trabalho tem como objetivo analisar as informações sobre surtos de diarreia no Nordeste do Brasil ocorridos no ano de 2013, veiculadas pela mídia eletrônica e pelos dados obtidos por sistemas de informação de saúde. Foram identificadas 33 notícias com cunho informativo sobre os surtos, algumas contendo menções sobre as causas e os fatores agravantes dos surtos de diarreia. A análise da distribuição espacial e temporal de notícias, internações e óbitos revelou que mais de 100 mil pessoas foram acometidas e, de acordo com as notícias analisadas, os estados mais atingidos foram Alagoas e Pernambuco, com maior extensão nos meses de maio a julho. O uso de fontes alternativas de água, como cacimbas, poços, caminhões-pipa e reservatórios domésticos foram apontados como as causas mais imediatas destes surtos. No entanto, outros fatores subjacentes como a precariedade estrutural dos sistemas de abastecimento de água na região do semiárido, as condições excepcionais de seca, considerada a pior dos últimos 60 anos, bem como a capacidade do setor saúde para atender um grande volume de casos, devem ser considerados para recuperar o contexto em que estes surtos são produzidos.

Abstract This study has the objective of analyzing information about diarrhea outbreaks in Brazil’s northeast in the year 2013. Information came from electronic media and from health information systems. A total of 33 news events related to diarrhea outbreaks were identified, some of them mentioning causes and aggravating factors. The analysis of spatial and temporal distribution of the news, admissions and deaths showed that more than 100,000 persons were affected and, according to the news analyzed, the most affected states were Alagoas and Pernambuco, with a greater extent in the months from May to July. The use of alternative sources of water such as ponds, wells, water trucks and household water reservoirs were identified as the most immediate causes of these outbreaks. However, other underlying factors such as precarious water supply systems in the semi-arid region, the exceptional conditions of drought, considered the worst in the last 60 years, as well as the capacity of the health sector to respond to a large number of cases, should be considered to recover the context in which these outbreaks are produced.

Resumo O Brasil, juntamente com todos os países membros das Nações Unidas, está num processo de adoção de um conjunto de Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, incluindo metas e indicadores. Este artigo considera as implicações desses objetivos e metas propostos, para a região do semiárido do Brasil, região que apresenta secas recorrentes e que pode ser agravada com as mudanças climáticas, piorando a situação de acesso à quantidade e qualidade da água para consumo humano e, como consequência, também as condições de saúde das populações expostas. Este estudo identifica a relação entre seca e saúde, no intuito de medir o progresso nessa região (1.135 municípios), comparando indicadores relevantes com os outros 4.430 municípios do país, baseado e censos de 1991, 2000 e 2010. Importantes desigualdades entre os municípios dessa região e os do resto do Brasil foram identificadas e discutidas no contexto do que é necessário para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável na região do semiárido, principalmente em relação às medidas de adaptação para o acesso universal e equitativo à água potável.

Abstract Brazil, together with all the member countries of the United Nations, is in a process of adoption of a group of Sustainable Development Goals, including targets and indicators. This article considers the implications of these goals and their proposed targets, for the Semi-Arid region of Brazil. This region has recurring droughts which may worsen with climate change, further weakening the situation of access of water for human consumption in sufficient quantity and quality, and as a result, the health conditions of the exposed populations. This study identifies the relationship between drought and health, in an effort to measure progress in this region (1,135 municipalities), comparing relevant indicators with the other 4,430 municipalities in Brazil, based on census data from 1991, 2000 and 2010. Important inequalities between the municipalities of this region and the municipalities of the rest of Brazil are identified, and discussed in the context of what is necessary for achieving the Sustainable Development Goals in the Semi-arid Region, principally in relation to the measures for adaptation to achieve universal and equitable access to drinking water.

Abstract Brazil, together with all the member countries of the United Nations, is in a process of adoption of a group of Sustainable Development Goals, including targets and indicators. This article considers the implications of these goals and their proposed targets, for the Semi-Arid region of Brazil. This region has recurring droughts which may worsen with climate change, further weakening the situation of access of water for human consumption in sufficient quantity and quality, and as a result, the health conditions of the exposed populations. This study identifies the relationship between drought and health, in an effort to measure progress in this region (1,135 municipalities), comparing relevant indicators with the other 4,430 municipalities in Brazil, based on census data from 1991, 2000 and 2010. Important inequalities between the municipalities of this region and the municipalities of the rest of Brazil are identified, and discussed in the context of what is necessary for achieving the Sustainable Development Goals in the Semi-arid Region, principally in relation to the measures for adaptation to achieve universal and equitable access to drinking water.

Resumo O Brasil, juntamente com todos os países membros das Nações Unidas, está num processo de adoção de um conjunto de Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, incluindo metas e indicadores. Este artigo considera as implicações desses objetivos e metas propostos, para a região do semiárido do Brasil, região que apresenta secas recorrentes e que pode ser agravada com as mudanças climáticas, piorando a situação de acesso à quantidade e qualidade da água para consumo humano e, como consequência, também as condições de saúde das populações expostas. Este estudo identifica a relação entre seca e saúde, no intuito de medir o progresso nessa região (1.135 municípios), comparando indicadores relevantes com os outros 4.430 municípios do país, baseado e censos de 1991, 2000 e 2010. Importantes desigualdades entre os municípios dessa região e os do resto do Brasil foram identificadas e discutidas no contexto do que é necessário para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável na região do semiárido, principalmente em relação às medidas de adaptação para o acesso universal e equitativo à água potável.

Abstract This study has the objective of analyzing information about diarrhea outbreaks in Brazil’s northeast in the year 2013. Information came from electronic media and from health information systems. A total of 33 news events related to diarrhea outbreaks were identified, some of them mentioning causes and aggravating factors. The analysis of spatial and temporal distribution of the news, admissions and deaths showed that more than 100,000 persons were affected and, according to the news analyzed, the most affected states were Alagoas and Pernambuco, with a greater extent in the months from May to July. The use of alternative sources of water such as ponds, wells, water trucks and household water reservoirs were identified as the most immediate causes of these outbreaks. However, other underlying factors such as precarious water supply systems in the semi-arid region, the exceptional conditions of drought, considered the worst in the last 60 years, as well as the capacity of the health sector to respond to a large number of cases, should be considered to recover the context in which these outbreaks are produced.

Resumo Este trabalho tem como objetivo analisar as informações sobre surtos de diarreia no Nordeste do Brasil ocorridos no ano de 2013, veiculadas pela mídia eletrônica e pelos dados obtidos por sistemas de informação de saúde. Foram identificadas 33 notícias com cunho informativo sobre os surtos, algumas contendo menções sobre as causas e os fatores agravantes dos surtos de diarreia. A análise da distribuição espacial e temporal de notícias, internações e óbitos revelou que mais de 100 mil pessoas foram acometidas e, de acordo com as notícias analisadas, os estados mais atingidos foram Alagoas e Pernambuco, com maior extensão nos meses de maio a julho. O uso de fontes alternativas de água, como cacimbas, poços, caminhões-pipa e reservatórios domésticos foram apontados como as causas mais imediatas destes surtos. No entanto, outros fatores subjacentes como a precariedade estrutural dos sistemas de abastecimento de água na região do semiárido, as condições excepcionais de seca, considerada a pior dos últimos 60 anos, bem como a capacidade do setor saúde para atender um grande volume de casos, devem ser considerados para recuperar o contexto em que estes surtos são produzidos.

Abstract In Brazil, the history of droughts has been marked by constant social and health tragedies, with estimates of up to 3 million deaths from the early 19th century until the late 20th century. There is a record of nearly 32,000 events related to the above and more than 96 million people were affected between 1991 and 2010. Although droughts have historically brought disasters to Brazil, which was noted in the scientific expeditions of Arthur Neiva and Belisario Penna that documented these droughts, there have not been many studies on them. The objective of this paper is to present a revision of the scientific articles related to droughts and public health. The following databases were used: PubMed, the Preparation and Response to Disasters Portal from BVS and the Capes Periodical Portal. The descriptors drought and health were used to search titles and summaries of articles in English, Portuguese and Spanish. Among the repercussions related to health that were discovered: malnutrition and nutritional deficiencies, mental health problems, issues relating to water and air quality and commitments made concerning access to health services. As there is a trend for more intense droughts and a scarcity of water until 2030, there is an urgent need for more research and studies in these areas.

Resumo No Brasil, a história das secas é marcada por seguidas tragédias sociais e sanitárias, com estimativas de 3 milhões de óbitos entre o início do século XIX e o final do século XX e o registro de quase 32 mil eventos e mais de 96 milhões de afetados entre 1991 e 2010. Apesar de no Brasil a seca ser um desastre histórico, não encontramos, desde a expedição científica de Arthur Neiva e Belisário Penna em 1912 nas zonas flageladas pela seca, muitas pesquisas sobre a relação seca e saúde no Brasil. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão dos artigos científicos sobre a relação seca e saúde coletiva. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Portal Preparação e Respostas a Desastres da BVS e Portal de Periódicos da Capes, utilizando-se os descritores drought and health no título e resumo, selecionando-se somente artigos em inglês e espanhol com relação direta com os temas em saúde. Dentre os efeitos sobre a saúde encontrados, destacam-se os relacionados à desnutrição e deficiências nutricionais, saúde mental, qualidade das águas e do ar, além do comprometimento da qualidade e do acesso aos serviços de saúde. Considerando-se as tendências de episódios de seca mais intensos e frequentes e de escassez de água até 2030, torna-se urgente ampliar as pesquisas sobre o tema e revisões da literatura.

Resumo Este artigo tem por objetivo discutir os processos de determinação socioambiental nos estados que compõem a Amazônia Legal, com base na análise de indicadores socioeconômicos, ambientais e sani tários. Nesse sentido, os resultados demonstraram uma região dinâmica e muito heterogênea, com uma população crescente e concentrada principal mente em áreas urbanas, combinando crescimento econômico e degradação ambiental a um rápido e precário processo de urbanização e aos projetos de desenvolvimento voltados para a exploração de recursos naturais. O resultado é um quadro com plexo de problemas de saúde, com expressividade das doenças infecciosas e parasitárias relaciona das às intensas mudanças ambientais e às difíceis condições de vida, decorrentes principalmente da persistência de imensas desigualdades nos indica dores sociais e econômicos. Tais vulnerabilidades produzem efeitos negativos no quadro ambiental e sanitário da região.

Abstract This article aimed to discuss the processes of deter mining the environmental situation in the states that are part of the Brazilian Legal Amazon, based on the analysis of socio-economic, environmental and sanitary indicators. The indicators showed a very dynamic and heterogeneous region, with a growing population mostly concentrated in urban areas, combining economic growth and environ mental degradation associated with a rapid and precarious urbanization process, and with deve lopment projects focused on the exploitation of natural resources. The result is a complex picture of health problems, with the presence of infectious and parasitic diseases related to severe environmental changes and poor conditions of life, caused mainly by inequalities in social and economic indicators that produce vulnerabilities and negative effects on the environmental and sanitary context.