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Relationship between depressive symptoms, burnout, job satisfaction and patient safety culture among workers at a university hospital in the Brazilian Amazon region: cross-sectional study with structural equation modeling
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Lopes, Marcélia Célia Couteiro

; Oliva, Carmen Conceição Carrilho

; Bezerra, Nádia Maria Soares

; Silva, Marcus Tolentino

; Galvão, Tais Freire

Sao Paulo Medical Journal

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jun 2022, Volume 140 N. 3 Pages 412 - 421

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Workplaces can be sources of mental distress. In healthcare services, this can also affect patients. OBJECTIVE: To assess the prevalence of and factors associated with depressive symptoms, burnout, job satisfaction and patient safety culture and the relationships between these constructs, among healthcare workers. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in a university hospital in Manaus, Brazil. METHODS: Randomly selected workers were interviewed based on Brazilian-validated tools. We calculated the prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (CI) of depressive symptoms and burnout using Poisson regression with robust variance; and the β-coefficient of safety culture and job satisfaction using linear regression. Outcome relationships were assessed using partial least-squares structural equation modeling. RESULTS: 300 professionals were included; 67.3% were women. The prevalence of depressive symptom was 19.0% (95% CI: 14.5; 23.5%) and burnout, 8.7% (95% CI: 5.2; 12.3%). Lack of work stability increased depression (PR = 1.88; 95% CI: 1.17; 3.01) and burnout (PR = 2.17; 95% CI: 1.03; 4.57); and reduced job satisfaction (β = -11.93; 95% CI: -18.79; -5.07). Depressive symptoms and burnout were positively correlated, as also were job satisfaction and safety culture (P < 0.001); job satisfaction was negatively correlated with burnout (P < 0.001) and depression (P = 0.035). CONCLUSION: Impermanent employment contracts increased depression and burnout and reduced job satisfaction. Job satisfaction reduced poor mental health outcomes and increased safety culture. Job satisfaction and safety culture were directly proportional (one construct increased the other and vice versa), as also were depression and burnout. Better working conditions can provide a virtuous cycle of patient safety and occupational health.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0614.15092021

Desarrollo de una crema de carbocisteína 10% + urea 5% para el tratamiento tópico de las ictiosis congénitas
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González-Freire, Lara

; Dávila-Pousa, María Carmen

; Batalla-Cebey, Ana

; Crespo-Diz, Carlos

Farmacia Hospitalaria

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apr 2022, Volume 46 N. 2 Pages 51 - 56

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Optimización de una fórmula magistral tópica de N-acetilcisteína y urea para el tratamiento tópico de la ictiosis. Método: Se revisó la estructura química de la molécula de N-acetilcisteína y sus procesos metabólicos. Se realizó una búsqueda de posibles moléculas alternativas con una estructura química similar a la N-acetilcisteína que pudiesen mejorar sus propiedades organolépticas. Bases de datos: PubChem., Botplus., Centro de Información de Medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Criterios de selección de la molécula: similitud estructural, mismo grupo terapéutico, mismo mecanismo de acción, misma indicación autorizada, ausencia de olor desagradable y estar comercializada como materia prima en España. Para el desarrollo galénico y validación de la fórmula se realizaron varios ensayos y controles siguiendo el procedimiento de elaboración de emulsiones del Formulario Nacional. Para establecer el periodo de validez se siguieron las recomendaciones de la “Guía de buenas prácticas de preparación de medicamentos en los servicios de farmacia hospitalaria”. Resultados: La N-acetilcisteína presenta grupo sulfhidrilo libre, responsable del olor, sufre desacetilación y sus principales metabolitos son cistina y cisteamina. Las moléculas evaluadas fueron: cistina, cisteamina, carbocisteína, cisteína y metionina. Se seleccionó la carbocisteína por cumplir todos los criterios de selección. La carbocisteína es prácticamente insoluble en agua y soluble en disoluciones de ácidos minerales e hidróxidos alcalinos. A diferencia de la N-acetilcisteína, carece de olor fétido. Presenta su máxima estabilidad a pH 5,5-7,5. La composición de la fórmula magistral (100 g): carbocisteína (10 g), urea (5 g), glicerina (15 g), agua (44 ml), hidróxido sódico (1 g) y Neo PCL. Oil/Water (O/W) (25 g). Periodo de caducidad: 30 días. Los caracteres organolépticos, signo de la emulsión y pH permanecieron estables durante el periodo de caducidad establecido. La fórmula magistral de carbocisteína elaborada se ha incorporado al arsenal de tratamientos tópicos disponibles para los pacientes con ictiosis de nuestro centro. Conclusiones: La molécula de carbocisteína resultó ser una buena alternativa terapéutica que subsana el olor desagradable de la N-acetilcisteína. La fórmula magistral de carbocisteína desarrollada fue incluida como tratamiento tópico de la ictiosis gracias a su tolerabilidad, aceptabilidad y efectividad en el tratamiento de pacientes afectos de esta genodermatosis.

Abstract Objective: Optimization of a topical formula of N-acetylcysteine and urea for the topical treatment of ichthyosis. Method: We reviewed the chemical structure of the N-acetylcysteine molecule and its metabolic processes. A search was conducted of possible alternative molecules with a chemical structure similar to that of N-acetylcysteine that could have improved organoleptic properties. The following databases were used: PubChem., Botplus., the Drug Information Centre of the Spanish Agency of Medicines and Medical Devices. The molecule selection criteria were as follows: structural similarity, same therapeutic group, same mechanism of action, same authorized indication, absence of unpleasant smell, and being marketed as raw material in Spain. To complete the pharmaceutical development and validation of the compound, several tests and controls were conducted following the emulsion production procedure of the National Formulary. In order to establish the validity period, we followed the recommendations of the “Guide to Good Drug Preparation Practices in Hospital Pharmacy Services”. Results: N-acetylcysteine has a free sulfhydryl group, which is responsible for its smell, and undergoes deacetylation. Its main metabolites are cystine and cysteamine. The following molecules were assessed: cystine, cysteamine, carbocisteine, cysteine and methionine. Carbocisteine was selected because it met all the selection criteria. Carbocisteine is practically insoluble in water and soluble in mineral acids and alkaline hydroxides solutions. Unlike N-acetylcysteine, it does not have a fetid smell. It reaches its maximum stability at pH 5.5 to 7.5. The composition of the compound (100 g) was as follows: carbocisteine (10 g), urea (5 g), glycerine (15 g), water (44 mL), sodium hydroxide (1 g), and Neo PCL. Oil/Water (O/W) (25 g). It has an expiration period of 30 days. The organoleptic characteristics, emulsion type, and pH remained stable within the established expiration period. The carbocisteine compound has been incorporated into the group of topical treatments available for the treatment of patients with ichthyosis in our hospital. Conclusions: The carbocisteine molecule is a good therapeutic alternative that lacks the unpleasant smell of N-acetylcysteine. The carbocisteine compound developed has been included as topical treatment for ichthyosis due to its tolerability, acceptability, and effectiveness in the treatment of patients affected by this genodermatosis.

https://doi.org/10.7399/fh.11623

Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso – 2022
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Albricker, Ana Cristina Lopes

; Freire, Cláudia Maria Vilas

; Santos, Simone Nascimento dos

; Alcantara, Monica Luiza de

; Saleh, Mohamed Hassan

; Cantisano, Armando Luis

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Porto, Carmen Lucia Lascasas

; Amaral, Salomon Israel do

; Veloso, Orlando Carlos Gloria

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Barros, Fanilda Souto

; Barros, Márcio Vinícius Lins de

; Souza, Adriano José de

; Sobreira, Marcone Lima

; Miranda, Robson Barbosa de

; Moraes, Domingos de

; Verrastro, Carlos Gustavo Yuji

; Mançano, Alexandre Dias

; Lima, Ronaldo de Souza Leão

; Muglia, Valdair Francisco

; Matushita, Cristina Sebastião

; Lopes, Rafael Willain

; Coutinho, Artur Martins Novaes

; Pianta, Diego Bromfman

; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos

; Naves, Bruno de Lima

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Rochitte, Carlos Eduardo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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apr 2022, Volume 118 N. 4 Pages 797 - 857

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20220213

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Lopes, Marcélia Célia Couteiro

; Oliva, Carmen Conceição Carrilho

; Bezerra, Nádia Maria Soares

; Silva, Marcus Tolentino

; Galvão, Tais Freire

Sao Paulo Medical Journal

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2022, N. ahead

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0614.15092021

Posicionamento Brasileiro sobre o Uso da Multimodalidade de Imagens na Cardio-Oncologia – 2021
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Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Paiva, Marcelo Goulart

; Santos, Maria Verônica Câmara

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Moreira, Valéria de Melo

; Saleh, Mohamed Hassan

; Brandão, Simone Cristina Soares

; Gallafrio, Claudia Cosentino

; Goldwasser, Daniel

; Gripp, Eliza de Almeida

; Piveta, Rafael Bonafim

; Silva, Tonnison Oliveira

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Ferreira, Waldinai Pereira

; Salemi, Vera Maria Cury

; Cauduro, Sanderson A.

; Barberato, Silvio Henrique

; Lopes, Heloísa M. Christovam

; Pena, José Luiz Barros

; Rached, Heron Rhydan Saad

; Miglioranza, Marcelo Haertel

; Pinheiro, Aurélio Carvalho

; Vrandecic, Bárbara Athayde Linhares Martins

; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana

; Nomura, César Higa

; Cerbino, Fernanda Mello Erthal

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva

; Coelho Filho, Otavio Rizzi

; Carneiro, Adriano Camargo de Castro

; Burgos, Ursula Maria Moreira Costa

; Fernandes, Juliano Lara

; Uellendahl, Marly

; Calado, Eveline Barros

; Senra, Tiago

; Assunção, Bruna Leal

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Martins, Cristiane Nunes

; Sawamura, Karen Saori Shiraishi

; Brito, Márcio Miranda

; Jardim, Maria Fernanda Silva

; Bernardes, Renata Junqueira Moll

; Diógenes, Tereza Cristina

; Vieira, Lucas de Oliveira

; Mesquita, Claudio Tinoco

; Lopes, Rafael Willain

; Segundo Neto, Elry Medeiros Vieira

; Rigo, Letícia

; Marin, Valeska Leite Siqueira

; Santos, Marcelo José

; Grossman, Gabriel Blacher

; Quagliato, Priscila Cestari

; Alcantara, Monica Luiza de

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Albricker, Ana Cristina Lopes

; Barros, Fanilda Souto

; Amaral, Salomon Israel do

; Porto, Carmen Lúcia Lascasas

; Barros, Marcio Vinícius Lins

; Santos, Simone Nascimento dos

; Cantisano, Armando Luís

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Barbosa, José Eduardo Martins

; Veloso, Orlando Carlos Glória

; Spina, Salvador

; Pignatelli, Ricardo

; Hajjar, Ludhmilla Abrahão

; Kalil Filho, Roberto

; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Almeida, André Luiz Cerqueira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2021, Volume 117 N. 4 Pages 845 - 909

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20200266 103 downloads

Perfil clínico-epidemiológico e sobrevida hospitalar dos casos de leucemia aguda em um hospital de referência em Rio Branco, Acre, 2007-2014
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Lomonaco, Leonardo Assad

; Koifman, Rosalina J.

; Freire, Carmen

Cadernos Saúde Coletiva

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sep 2021, Volume 29 N. 3 Pages 351 - 365

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background The High Complexity Oncology Unit (Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia - UNACON/Acre) allowed the treatment of acute leukemias in Acre. Objective To determine the clinical-epidemiological profile and hospital survival of acute leukemias treated at UNACON/Acre between 2007 and 2014. Method This is a longitudinal, retrospective study of patients with acute leukemias between 06/15/2007 and 12/31/2014 whose medical records provided data for descriptive analysis of the variables, and subsequent analysis of 1-year and 2-year cumulative survival (Kaplan Meier method) and comparison of survival curves (log-rank test). Results The survival for acute myeloid leukemia (AML) was 30 and 32% at 1 and 2 years, respectively, with a worse survival rate for males, white, age ≥20 years, leukometry <20,000 cells/mm3, lactic dehydrogenase ≥600 U/dl and subtype different from M3. For acute lymphoid leukemias (ALL), survival was 59 and 45% at 1 and 2 years, respectively. Female gender, age ≥20 years, and high leukometry had worse survival. For patients <20 years with ALL, better survival was observed in the age group of 2-9 years. Conclusion This is the first epidemiological study of survival in Acre for acute leukemias with results consistent with the literature. However, new studies should be performed.

Resumo Introdução A Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) permite o tratamento de leucemias agudas no Acre. Objetivo Determinar o perfil clínico-epidemiológico e a sobrevida hospitalar de leucemias agudas tratadas na UNACON/Acre entre 2007 e 2014. Método É um estudo longitudinal e retrospectivo de pacientes com leucemias agudas entre 15/06/2007 e 31/12/2014, cujos prontuários médicos forneceram dados para a análise descritiva das variáveis e posterior análise de sobrevida acumulada em 1 ano e 2 anos (método Kaplan-Meier) e comparação das curvas de sobrevida (teste de log-rank). Resultados A sobrevida para leucemias mieloides agudas (LMA) foi de 30% e 32% em 1 e 2 anos, respectivamente, com pior sobrevida para pacientes masculinos, brancos, ≥ 20 anos de idade, leucometria < 20.000 células/mm3, desidrogenase lática ≥ 600 U/dl e subtipo diferente do M3. Para leucemias linfoides agudas (LLA), a sobrevida foi de 59% e 45% em 1 e 2 anos, respectivamente, com pior sobrevida para sexo feminino, ≥ 20 anos de idade e leucometria elevada. Em pacientes abaixo de 20 anos de idade com LLA, a melhor sobrevida foi observada na faixa etária de 2 a 9 anos. Conclusão Trata-se do primeiro estudo epidemiológico de sobrevida realizado no Acre para leucemias agudas com resultados coerentes com a literatura. Contudo, novas pesquisas deverão ser realizadas.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202129030550

Exposição a metais em população adulta residente em áreas industriais: revisão sistemática da literatura
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Campos, Élida de Albuquerque

; Silva, Ilce Ferreira da

; Warden, Carmen Freire

Ciência & Saúde Coletiva

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jun 2021, Volume 26 N. 6 Pages 2253 - 2270

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este artigo objetivou revisar os estudos de biomonitoramento humano (BMH) que avaliaram a exposição a chumbo (Pb), cádmio (Cd), mercúrio (Hg), níquel (Ni), arsênio (As) e manganês (Mn) em adultos residentes próximo a áreas industriais. Realizou-se uma revisão sistemática, sem limite de data inicial até dezembro de 2017, utilizando a base de dados da MEDLINE e a BVS. Foram incluídos estudos originais em inglês, português ou espanhol, com uso de sangue e/ou urina como biomarcador. Os artigos foram avaliados pelos critérios metodológicos, incluindo-se estudos com grupo de comparação e/ou amostragem probabilística. Dos 28 estudos incluídos, 54% foram realizados na Europa, 36% na Ásia, 7% na América do Norte e 4% na África. Fundições, metalúrgicas e siderúrgicas foram as indústrias mais estudadas. Urina e sangue foram usados em 82% e 50% dos estudos, respectivamente. Os elementos mais investigados foram Cd, Pb e As. Embora com metodologias heterogêneas, em geral, os estudos observaram maiores concentrações de metais em expostos, especialmente As e Hg, do que nos grupos de comparação. Esta revisão evidencia a necessidade de estudos de BMH com maior rigor metodológico, reforçando a importância da vigilância em saúde de populações expostas a metais tóxicos, sobretudo nos países em desenvolvimento.

Abstract This study aimed to review studies of human biomonitoring (HBM) that evaluated exposure to lead (Pb), cadmium (Cd), mercury (Hg), nickel (Ni), arsenic (As) and manganese (Mn) in adults living close to industrial areas. A systematic review of studies was selected, without initial date limit through to December 2017, from the MEDLINE and BVS databases. Original studies in English, Portuguese or Spanish conducted among the adult population using blood and/or urine as biomarkers were included. The articles were evaluated according to methodological criteria, including studies with comparison groups and/or probabilistic sampling. Of the 28 studies selected, 54% were conducted in Europe, 36% in Asia, 7% in North America and 4% in Africa. Foundries, metal works and steel mills were the most frequently studied. Urine and blood were used in 82% and 50% of studies, respectively. The elements most investigated were Cd, Pb and As. Despite using heterogeneous methodologies, the results revealed higher metal concentrations, especially from As and Hg in general, than in the comparison group. This review highlights the need for more rigorous methodological studies of HBM, stressing the importance of public health vigilance among populations exposed to toxic metals, especially in developing countries.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021266.07612019

Exposição a metais em população adulta residente em áreas industriais: revisão sistemática da literatura
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Campos, Élida de Albuquerque

; Silva, Ilce Ferreira da

; Warden, Carmen Freire

Ciência & Saúde Coletiva

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jun 2021, Volume 26 N. 6 Pages 2253 - 2270

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232021266.07612019 267 downloads

Perfil clínico-epidemiológico e sobrevida hospitalar dos casos de leucemia aguda em um hospital de referência em Rio Branco, Acre, 2007-2014
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Lomonaco, Leonardo Assad

; Koifman, Rosalina J.

; Freire, Carmen

Cadernos Saúde Coletiva

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2021, N. ahead

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1414-462x202129030550

10.

INFLAMMATORY BOWEL DISEASE CARE IN BRAZIL: HOW IT IS PERFORMED, OBSTACLES AND DEMANDS FROM THE PHYSICIANS’ PERSPECTIVE
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VILELA, Eduardo Garcia

; ROCHA, Henrique Carvalho

; MORAES, Antônio Carlos

; SANTANA, Genoile Oliveira

; PARENTE, José Miguel

; SASSAKI, Ligia Yukie

; MISZPUTEN, Sender Jenkiel

; QUARESMA, Abel Botelho

; CLARA, Ana Paula Hamer Sousa

; JESUS, Adélia Carmen Silva de

; PINTO, Arlene dos Santos

; SILVA, Bianca Loyo Pona Schiavetti da

; SILVA, Bruno César da

; FREIRE, Caio César Furtado

; SANTOS, Carlos Henrique Marques dos

; BRITO, Carlos

; TEIXEIRA, Ellen Francioni Lima

; MIRANDA, Eron Fabio

; ZABOT, Gilmara Pandolfo

; DUARTE, Jozelda Lemos

; LUDVIG, Juliano Coelho

; CAMPOS-LOBATO, Luiz Felipe de

; CASSOL, Ornella Sari

; SOUZA, Mardem Machado de

; ALMEIDA, Neogélia Pereira de

; PARRA, Rogério Serafim

; LIMA JÚNIOR, Sérgio Figueiredo de

; SAAD-HOSSNE, Rogério

Arquivos de Gastroenterologia

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dec 2020, Volume 57 N. 4 Pages 416 - 427

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND: Inflammatory bowel diseases (IBD) are chronic inflammatory affections of recurrent nature whose incidence and prevalence rates have increased, including in Brazil. In long term, they are responsible for structural damage that impacts quality of life, morbidity and mortality of patients. OBJECTIVE: To describe the profile of physicians who treat IBD patients as well as the characteristics of IBD care, unmet demands and difficulties. METHODS: A questionnaire containing 17 items was prepared and sent to 286 physicians from 101 Brazilian cities across 21 states and the Federal District, selected from the register of the State Commission of the “Study Group of Inflammatory Bowel Disease of Brazil” (GEDIIB). RESULTS: The majority of the physicians who answered the questionnaire were gastroenterologists and colorectal surgeons. More than 60% had up to 20 years of experience in the specialty and 53.14% worked at three or more locations. Difficulties in accessing or releasing medicines were evident in this questionnaire, as was referrals to allied healthy professionals working in IBD-related fields. More than 75% of physicians reported difficulties in performing double-balloon enteroscopy and capsule endoscopy, and 67.8% reported difficulties in measuring calprotectin. With regard to the number of patients seen by each physician, it was shown that patients do not concentrate under the responsibility of few doctors. Infliximab and adalimumab were the most commonly used biological medicines and there was a higher prescription of 5-ASA derivatives for ulcerative colitis than for Crohn’s disease. Steroids were prescribed to a smaller proportion of patients in both diseases. The topics “biological therapy failure” and “new drugs” were reported as those with higher priority for discussion in medical congresses. In relation to possible differences among the country’s regions, physicians from the North region reported greater difficulty in accessing complementary exams while those from the Northeast region indicated greater difficulty in accessing or releasing medicines. CONCLUSION: The data obtained through this study demonstrate the profile of specialized medical care in IBD and are a useful tool for the implementation of government policies and for the Brazilian society as a whole.

RESUMO CONTEXTO: As doenças inflamatórias intestinais (DII) são afecções inflamatórias crônicas de caráter recorrente, cujas taxas de incidência e prevalência têm aumentado, inclusive no Brasil. A longo prazo, são responsáveis por danos estruturais que impactam na qualidade de vida, morbidade e mortalidade dos pacientes. OBJETIVO: Avaliar o perfil dos médicos que atendem pacientes com DII, assim como as características deste atendimento, demandas não atendidas e dificuldades. MÉTODOS: Um questionário contendo 17 variáveis foi elaborado e enviado para médicos, selecionados a partir do cadastro da Comissão das Estaduais do Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil (GEDIIB), totalizando 286 médicos de 101 cidades brasileiras distribuídas por 21 estados e Distrito Federal. RESULTADOS: A maioria dos médicos que respondeu o questionário foram Gastroenterologistas e Coloproctologistas. Mais de 60% tinham até 20 anos de atuação na especialidade e 53,14% trabalhavam em três locais ou mais. A dificuldade no acesso ou liberação de medicamentos ficou evidenciada neste questionário, assim como a dificuldade no encaminhamento para profissionais não médicos que atuam em DII. Mais de 75% dos médicos relataram dificuldades para realização de enteroscopia por duplo balão e cápsula endoscópica, e 67,8% para realização da calprotectina. Em relação ao número de pacientes atendidos por cada médico, foi evidenciado que não há uma concentração de pacientes sob a responsabilidade de poucos médicos. O infliximabe e o adalimumabe foram os biológicos mais utilizados e ficou evidenciada prescrição maior de derivados de 5-ASA para retocolite ulcerativa quando comparada à doença de Crohn. Os corticoides foram prescritos para uma parcela menor de pacientes em ambas doenças. Os temas “falha a terapia biológica” e “novas drogas” foram referidos como aqueles com maior prioridade para discussão em eventos científicos. Em relação às possíveis diferenças entre cada região e o restante do país, os médicos da região Norte relataram maior dificuldade no acesso a exames complementares e os médicos da região Nordeste, maior dificuldade no acesso ou liberação de medicamentos. CONCLUSÃO: Os dados obtidos por meio deste estudo mostram o perfil do atendimento médico especializado em DII e podem se constituir em ferramenta útil para para elaboração de políticas governamentais e para sociedade brasileira como um todo.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202000000-77 1133 downloads

11.

NARRATIVAS TRANSMÍDIA: ENTRE MULTILETRAMENTOS E LETRAMENTOS TRANSMÍDIA, O QUE LEVAR PARA A AULA DE LÍNGUAS?
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Aranda, Maria del Carmen de la Torre

; Freire, Maximina Maria

Trabalhos em Linguística Aplicada

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aug 2020, Volume 59 N. 2 Pages 1531 - 1554

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This article aims to present and discuss the concept of transmedia storytelling and to investigate, between multiliteracies and transmedia literacies, which approach is more appropriate to the production of transmedia storytelling. We begin by discussing the notion of transmedia storytelling, illustrating and situating it in the Convergence Culture. We then address the issue of literacies and of the transmedia for a Participatory Culture. Continuing our argumentation, we emphasize the pedagogy of pluralism, highlighting the perspective of multiliteracies and, particularly, the notions of design and agency. We end the article by taking a stand on the duality that then reveals itself: choosing one of the literacy views or, based on the perspective of pluralism, choosing both approaches, perceiving them as an extension, to answer the motivating questioning of this article.

RESUMO Este artigo tem por objetivo apresentar e discutir o conceito de narrativa transmídia e investigar, entre multiletramentos e letramentos transmídia, que enfoque se mostra mais adequado à produção de narrativas transmídia. Iniciamos pela discussão da noção de narrativa transmídia, ilustrando-a e a situando na cultura de convergência. Em seguida, abordamos a questão dos letramentos e da transmídia para uma cultura de participação. Dando continuidade à argumentação, ressaltamos a pedagogia do pluralismo, destacando a perspectiva dos multiletramentos e, particularmente, as noções de design e agência. Finalizamos o artigo nos posicionando frente à dualidade que, então, se revela: escolher uma das visões de letramento ou, embasadas na perspectiva do pluralismo, optar pelas duas abordagens, percebendo-as como extensão, para responder ao questionamento motivador do presente artigo.

https://doi.org/10.1590/010318136618811520200306 1795 downloads

12.

Reflexões sobre a formação em Enfermagem no Brasil a partir da regulamentação do Sistema Único de Saúde
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Ximenes Neto, Francisco Rosemiro Guimarães

; Lopes Neto, David

; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm

; Ribeiro, Marcos Aguiar

; Freire, Neyson Pinheiro

; Kalinowski, Carmen Elizabeth

; Oliveira, Eliany Nazaré

; Albuquerque, Izabelle Mont'Alverne Napoleão

Ciência & Saúde Coletiva

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jan 2020, Volume 25 N. 1 Pages 37 - 46

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The paper reflected on the Brazilian Nursing education from the regulation of Unified Health System in a comparative historical perspective of the evolutionary processes of the Anglo-American and French schools, influencing Brazilian nursing education, as well as the guiding aspect of nursing education for the Unified Health System. Thus, nursing training initiatives guided by the National Curriculum Guidelines are developed to provide meaningful experiences in the Unified Health System's daily routine, as well as the transforming movement of Permanent Health Education in the context of the world of work. Therefore, overcoming training challenges must consider the social, political, and cultural path of the profession in order to allow changes that affect pedagogical projects, course offerings, teaching-learning methodologies, and daily work.

Resumo O artigo refletiu sobre a formação em Enfermagem no Brasil a partir da regulamentação do Sistema Único de Saúde numa perspectiva histórica comparada dos processos evolutivos das escolas anglo-americana e francesa, influenciadoras do ensino de Enfermagem no Brasil, bem como o aspecto orientador da formação em Enfermagem para o Sistema Único de Saúde. Neste sentido, são desenvolvidas inciativas de formação em Enfermagem, orientadas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais, com vistas a propiciar vivências significativas no cotidiano do Sistema Único de Saúde, assim como o movimento transformador da Educação Permanente em Saúde no contexto do mundo do trabalho. Dessa maneira, a superação dos desafios da formação precisa considerar a trajetória social, política e cultural da profissão, de modo a possibilitar mudanças que impactam nos projetos pedagógicos, na oferta de cursos, nas metodologias de ensino-aprendizagem e no cotidiano do trabalho.

https://doi.org/10.1590/1413-81232020251.27702019 3945 downloads

13.

Reflexões sobre a formação em Enfermagem no Brasil a partir da regulamentação do Sistema Único de Saúde
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Ximenes Neto, Francisco Rosemiro Guimarães

; Lopes Neto, David

; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm

; Ribeiro, Marcos Aguiar

; Freire, Neyson Pinheiro

; Kalinowski, Carmen Elizabeth

; Oliveira, Eliany Nazaré

; Albuquerque, Izabelle Mont'Alverne Napoleão

Ciência & Saúde Coletiva

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jan 2020, Volume 25 N. 1 Pages 37 - 46

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232020251.27702019

14.

Análise do ataque do jogador de ponta no voleibol brasileiro masculino
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Costa, Gustavo de Conti Teixeira

; Freire, Auro Barreiros

; Fernández-Echeverría, Carmen

; Evangelista, Breno Ferreira de Britto

; Pedrosa, Gustavo Ferreira

; Ugrinowitsch, Herbert

; Castro, Henrique de Oliveira

Revista Brasileira de Ciências do Esporte

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2020, Volume 42 elocation e2003

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT This study aimed to identify and analyse the chances to occur of the attack effects carried out from positions 4 and 6, the left-side attackers, in the side-out, according to the reception effect, attack tempo and attack type. It was analyzed 142 games of the 2014-2015 Men’s Superleague, totaling 6185 attacks. The points of attack were predominant by the reception of excellent quality and the powerful attacks. There was difference in the effect of the reception, attack type and attack effect, according to the place of (x2=33,68; p<0,001). Attacks for zone 4 and 6 were characterized by being performed after receptions that allow the organized attack and the power of the attack. The attack place proved to be a differentiator of the attack type carried out, suggesting that the environmental restrictions require the attacker to behave differently according to the place of attack.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar y analizar las posibilidades de que se produjeran los efectos de los ataques feitos por los atacantes de punta, a partir de las posiciones 4 y 6, en el side-out, según el efecto de la recepción, tiempo de ataque y tipo de ataque. Se analizaron 142 partidos de la Superliga Masculina 2014-2015, con un total de 6.185 ataques. Dominaron los puntos de ataque después de la recepción de buena calidad y los ataques fuertes. Hay diferencia en la recepción, el tipo del ataque y el efecto del ataque según el lugar de la finalización (x2=33,68; p<0,001). Los ataques de punta se caracterizaron por su realización después de las recepciones que permitían el ataque organizado y por la fuerza del ataque. El lugar de ataque es un diferenciador del tipo de ataque feito y las restricciones ambientales exigen del atacante de punta un comportamiento diferente en función del lugar de la finalización.

RESUMO Este estudo objetivou identificar e analisar as chances de ocorrerem os efeitos dos ataques feitos pelos atacantes de ponta, a partir das posições 4 e 6, no side-out, segundo o efeito da recepção, tempo de ataque e o tipo de ataque. Foram analisados 142 jogos da Superliga Masculina 2014-2015, total de 6.185 ações de ataque. Os pontos de ataque foram predominantes após as recepções de excelente qualidade e os ataques potentes. Houve diferença no efeito da recepção, tipo de ataque e efeito do ataque, segundo o local da finalização (x2=33,68; p<0,001). Os ataques de ponta se caracterizaram por serem feitos após recepções que permitem o ataque organizado e pela potência do ataque. O local de ataque mostrou-se como diferenciador do tipo de ataque feito, sugeriu que as restrições ambientais exigem do atacante de ponta comportamento distinto em função do local da finalização.

https://doi.org/10.1016/j.rbce.2018.07.003 999 downloads

15.

Occupational exposure to pesticides and hematological alterations: A survey of farm residents in the South of Brazil
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Piccoli, Camila

; Cremonese, Cleber

; Koifman, Rosalina

; Koifman, Sérgio

; Freire, Carmen

Ciência & Saúde Coletiva

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jun 2019, Volume 24 N. 6 Pages 2325 - 2340

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a exposição a organoclorados (OC) e agrotóxicos não persistentes e os parâmetros hematológicos em uma população agrícola de Farroupilha-RS. Foi utilizado um questionário para coletar informações sobre fatores sociodemográficos e de estilo de vida, duração, frequência e tipo de pesticidas utilizados, entre outros. Amostras sanguíneas foram coletadas e analisadas quanto a concentração sérica de 24 pesticidas OC e parâmetros hematológicos. As associações foram exploradas através de regressão linear, controlando por confundidores. O uso cumulativo de classes químicas diferentes de organofosforados e ditiocarbamatos associou-se com diminuição do número de linfócitos enquanto indivíduos que tiveram suas coletas sanguíneas realizadas na estação de maior uso de agrotóxicos tinham contagem de eritrócitos e hemoglobina maiores. Níveis séricos de diversos pesticidas organoclorados foram associados com contagens mais baixas de células brancas do sangue, particularmente eosinófilos. Embora as associações com o uso de agrotóxicos tenham sido, em geral, nulas, os resultados podem sugerir que os pesticidas OCs poderiam levar a alterações hematológicas entre os trabalhadores agrícolas.

Abstract This study sought to investigate the association of exposure to organochlorine (OC) and non-persistent pesticides with hematological parameters in an agricultural population in Southern Brazil. A cross-sectional study was conducted with a random sample of 275 farm workers and their families in Farroupilha-RS. A questionnaire was used to collect information on sociodemographic and lifestyle factors, duration, frequency and type of pesticide used, among others. Blood samples were collected and analyzed for serum concentration of 24 OC pesticides and hematological parameters. Associations were explored through linear regression, controlling for confounders. Lifetime use of chemical classes other than organophosphates and dithiocarbamates were associated with decreased number of lymphocytes, while subjects sampled in the high pesticide use season showed higher number of erythrocytes and hemoglobin level. Detectable serum levels of many OC pesticides were associated with lower counts of white blood cells, particularly eosinophils. Although mostly null associations were observed between pesticide use and hematological parameters, findings may suggest that OC pesticides could lead to hematological alterations among agricultural workers.

https://doi.org/10.1590/1413-81232018246.13142017

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