Resumo Contexto: A disfagia é uma condição prevalente que poderá ter impacto negativo na qualidade de vida dos doentes. No entanto, a abordagem terapêutica dos distúrbios da motilidade esofágica não está ainda padronizada. Sumário: A disfagia define-se como uma sensação subjetiva de dificuldade de deglutição que pode resultar de uma etiologia orofaríngea ou esofágica. Na disfagia esofágica, após exclusão de causas estruturais e lesões da mucosa esofágica, o estudo por manometria de alta resolução (MAR) está indicado como avaliação por excelência para o diagnóstico de distúrbios da motilidade esofágica. A implementação da MAR aumentou a sensibilidade para o diagnóstico de acalásia, como também melhorou a nossa compreensão dos distúrbios espásticos e de hipomotilidade do corpo esofágico. A Classificação de Chicago v4.0 utiliza uma abordagem hierárquica fornecendo um diagnóstico padronizado dos distúrbios da motilidade esofágica, o que permite uma abordagem terapêutica adaptada às diferentes condições. Frequentemente manifesta-se como uma condição clínica crónica com amplo impacto na saúde e bem-estar dos afetados, dada as suas consequências físicas e psicossociais. Pode estar associada a complicações graves, incluindo desnutrição e pneumonia por aspiração, bem como isolamento social, depressão e ansiedade, com redução acentuada da qualidade de vida. A maioria dos distúrbios da motilidade esofágica, à exceção da acalásia, tende a ter um curso benigno a longo prazo com sintomas de disfagia e de dor torácica não cardíaca que podem melhorar significativamente ao longo do tempo. Os outcomes reportados pelo doente (PRO) são ferramentas de autoavaliação que captam a experiência da doença dos afetados e ajudam os profissionais a entender melhor os sintomas na perspetiva dos doentes. Portanto, os PROs têm um papel crítico na prestação de cuidados centrados no doente. Mensagens-Chave: Doenças motoras deverão ser excluídas na presença de disfagia esofágica não obstrutiva. A terapêutica instituída deverá ser definida mediante a gravidade dos sintomas reportados pelo doente.

Abstract Background: Dysphagia is a prevalent condition which may severely impact the patient’s quality of life. However, there are still lacking standardized therapeutic options for esophageal motility disorders. Summary: Dysphagia is defined as a subjective sensation of difficulty swallowing which can result from oropharyngeal or esophageal etiologies. Regarding esophageal dysphagia, after excluding structural causes and esophageal mucosal lesions, high-resolution manometry (HRM) is the gold standard for the diagnosis of esophageal motility disorders. HRM has not only improved the sensitivity for detecting achalasia but has also expanded our understanding of spastic and hypomotility disorders of the esophageal body. The Chicago Classification v4.0 uses a hierarchical approach and provides a standardized diagnosis of esophageal motility disorders, allowing a tailored therapeutic approach. Dysphagia is often a long-term health problem that broadly impacts health and well-being and leads to physical and psychosocial disability, namely, malnutrition and aspiration pneumonia, as well as social isolation, depression, and anxiety. Apart from achalasia, most esophageal motility disorders tend to have a benign long-term course with symptoms of dysphagia and noncardiac chest pain that can improve significantly over time. Patient-reported outcomes (PROs) are self-assessment tools that capture the patients’ illness experience and help providers better understand symptoms from the patients’ perspective. Therefore, PROs have a critical role in providing patient-centered care. Key Messages: Motility disorders should be ruled out in the presence of nonobstructive esophageal dysphagia, and treatment options should be considered according to the severity of symptoms reported by the patient.

Resumen Introducción: la tecnología Biofloc, es un proceso de biorremediación que permite minimizar el intercambio de agua y su uso en los sistemas de acuicultura. Objetivo: presentar tendencias de las publicaciones científicas acerca de la tecnología Biofloc para producción piscícola, utilizando las herramientas de análisis bibliométrico. Materiales y métodos: se empleó la base de datos Web of Science, con una ecuación de búsqueda y procesamiento de la información apoyada por las herramientas BibExcel y VOSviewer. Se realizó un análisis sistemático en los documentos recuperados, teniendo en cuenta: tipo de cultivo, tiempo experimental, rendimiento de crecimiento y proteico, densidad poblacional, calidad del agua, características microbiológicas y fisiológicas del cultivo. Se determinaron categorías en las cuales están definidos los estudios con relación a la tecnología y los principales desafíos identificados en la aplicación de la tecnología. Resultados: se encontraron 258 documentos, el 94,12 % correspondieron a artículos de investigación. La productividad fue mayor en 2014 y 2016. La Universidad Federal de Santa Catarina y la Universidad Federal de Rio Grande FURG en Brasil tienen la mayor producción. En coautorías se identificaron 18 nodos. El 59,3 % de los documentos reportaron investigaciones con camarón y el 18,99 % con tilapia. Los mejores tiempos de producción estuvieron en los rangos de 41-50 días (12,4 %), 21-30 días (11,24 %) y 51-60 días (9,68 %). La relación C: N no fue reportada en el 92,6 % de los trabajos. Sin embargo, el 3,48 % reportaron relaciones de 15:1 y el 1,16 % de 20:1. Las principales categorías fueron rendimiento (44,18 %) y productividad (26,35 %). Conclusiones: la tecnología Biofloc representa una oportunidad para la sustentabilidad en prácticas acuícolas de especies. Se evidenció un crecimiento gradual en los procesos de investigación en los últimos años; los principales estudios están relacionados con el rendimiento en cuanto a crecimiento y optimización de los procesos de conversión proteica en los cultivos analizados bien sean individuales o en policultivo.

Resumo Introdução: a tecnologia Biofloc é um processo de biorremediação que permite minimizar as trocas de água e seu uso em sistemas de aquicultura. Objetivo: apresentar tendências em publicações científicas sobre a tecnologia Biofloc para produção de peixes, utilizando ferramentas de análise bibliométrica. Materiais e métodos: foi utilizada a base de dados Web of Science, com equação de busca e processamento de informações apoiado pelas ferramentas BibExcel e VOSviewer. Foi efetuada uma análise sistemática dos documentos recuperados, tendo em consideração: tipo de cultura, tempo experimental, crescimento e rendimento protéico, densidade populacional, qualidade da água, características microbiológicas e fisiológicas da cultura. Foram definidas categorias nas quais são definidos os estudos relacionados à tecnologia e os principais desafios identificados na aplicação da tecnologia. Resultados: foram encontrados 258 documentos, 94,12 % correspondiam a artigos de pesquisa. A produtividade foi maior em 2014 e 2016. A Universidade Federal de Santa Catarina e a Universidade Federal do Rio Grande FURG no Brasil têm a maior produção. Em coautoria, 18 nós foram identificados. 59,3 °% dos documentos relataram investigações com camarão e 18,99 % com tilápia. Os melhores tempos de produção ficaram nas faixas de 4150 dias (12, %), 21-30 dias (11,24 %) e 51-60 dias (9,68 %). A relação C: N não foi relatada em 92,6 % dos estudos. No entanto, 3,48 % relataram proporções de 15:1 e 1,16 % de 20:1. As principais categorias foram desempenho(44,18 %) e produtividade (26,35 %). Conclusões: A tecnologia Biofloc representa uma oportunidade para a sustentabilidade nas práticas de aquicultura de espécies. Um crescimento gradual nos processos de pesquisa foi evidenciado nos últimos anos; Os principais estudos estão relacionados com o desempenho em termos de crescimento e otimização dos processos de conversão de proteínas nas culturas analisadas, sejam individuais ou em policultura.

Abstract Introduction: Biofloc technology is a bioremediation process that allows minimizing the exchange of water and its use in aquaculture systems. Objective: to present trends in scientific publications about Biofloc technology for fish production, using bibliometric analysis tools. Materials and methods: the Web of Science database was used, with a search equation and information processing supported by the BibExcel and VOSviewer tools. A systematic analysis was carried out on the recovered documents, considering type of culture, experimental time, growth and protein yield, population density, water quality, microbiological and physiological characteristics of the crop. Categories were determined in which the studies related to technology and the main challenges identified in the application of technology are defined. Results: 258 documents were found, 94.12 % corresponded to research articles. Productivity was higher in 2014 and 2016. The Federal University of Santa Catarina and Federal University of Rio Grande FURG in Brazil have the highest production. In co-authorship, 18 nodes were identified. 59.3 °% of the documents reported investigations with shrimp and 18.99 % with tilapia. The best production times were in the ranges of 41-50 days (12.4 %), 2130 days (11.24 %) and 51-60 days (9.68 %). The C:N ratio was not reported in 92.6 % of the studies. However, 3.48 % reported ratios of 15:1 and 1.16 % of 20:1. The main categories were performance (44.18 %) and productivity (26.35 %). Conclusions: Biofloc technology represents an opportunity for sustainability in species aquaculture practices. A gradual growth in research processes was evidenced in recent years; the main studies are related to the performance in terms of growth and optimization of the protein conversion processes in the analyzed crops, whether individual or in polyculture.

ABSTRACT Objective To investigate the distribution of parturients at Hospital Municipal da Vila Santa Catarina Dr. Gilson de Cássia Marques de Carvalho according to the Robson classification, identify the cesarean rate in each Robson Group, and understand which group contributes more to the prevalence of Cesarean sections. Methods This is a retrospective observational cross-sectional study conducted through the analysis of medical records of parturients admitted to Hospital Municipal da Vila Santa Catarina Dr. Gilson de Cássia Marques de Carvalho from October 2016 to August 2019. Results A total of 9,794 births were recorded, and 31% were by Cesarean section. The most prevalent Robson Groups were Group 3 (25.7%-2,519), 1 (22.8%-2,234), and 5 (20.5%-2,006). The relative contribution of Cesarean sections was greatest in Groups 5 (39%), 2 (18%), and 1 (12.5%). Conclusion This study demonstrated the Robson classification is useful to lead to a more critical view, identifying the groups that deserve more attention, since they are the major contributors to cesarean rates; hence, the management protocols could be modified aim to reduce cesarean rates.

Abstract Objective Cesarean section (CS) delivery, especially without previous labor, is associated with worse neonatal respiratory outcomes. Some studies comparing neonatal outcomes between term infants exposed and not exposed to antenatal corticosteroids (ACS) before elective CS revealed that ACS appears to decrease the risk of respiratory distress syndrome (RDS), transient tachypnea of the neonate (TTN), admission to the neonatal intensive care unit (NICU), and the length of stay in the NICU. Methods The present retrospective cohort study aimed to compare neonatal outcomes in infants born trough term elective CS exposed and not exposed to ACS. Outcomes included neonatal morbidity at birth, neonatal respiratory morbidity, and general neonatal morbidity. Maternal demographic characteristics and obstetric data were analyzed as possible confounders. Results A total of 334 newborns met the inclusion criteria. One third of the population study (n=129; 38.6%) received ACS. The present study found that the likelihood for RDS (odds ratio [OR]=1.250; 95% confidence interval [CI]: 0.454-3.442), transient TTN (OR=1.,623; 95%CI: 0.556-4.739), and NIUC admission (OR=2.155; 95%CI: 0.474-9.788) was higher in the ACS exposed group, although with no statistical significance. When adjusting for gestational age and arterial hypertension, the likelihood for RDS (OR=0,732; 95%CI: 0.240-2.232), TTN (OR=0.959; 95%CI: 0.297--3.091), and NIUC admission (OR=0,852; 95%CI: 0.161-4.520) become lower in the ACS exposed group. Conclusion Our findings highlight the known association between CS-related respiratory morbidity and gestational age, supporting recent guidelines that advocate postponing elective CSs until 39 weeks of gestational age.

Este estudo procura caracterizar a utilização dos ecrãs no espaço doméstico em função dos contextos citadino e rural das crianças até aos cinco anos e conhecer como a família intervém na sua introdução e utilização. Para o efeito foram realizados quatro grupos de foco com crianças de quatro e cinco anos residentes na cidade de Lisboa e em Vila Pouca de Aguiar, no distrito de Vila Real e oito entrevistas semiestruturadas com pais e mães de ambos os contextos, chegando a várias conclusões: 1) as crianças do contexto rural são mais utilizadoras dos ecrãs em casa que as crianças da cidade; 2) os pais/mães de ambos os contextos são os responsáveis pelo acesso dos filhos aos ecrãs, sobretudo smartphones e tablets; 3) a principal explicação é a preocupação dos pais/mães com a exclusão social das crianças caso não os utilizem; 4) os progenitores/as do meio urbano denotam uma maior perceção dos riscos associados à exposição dos filhos aos dispositivos tecnológicos.

The aim of this study was both to characterize screen use by children in domestic spaces depending on their urban or rural contexts and how their families intervene. For this purpose, four focus groups were applied to four- and five-year old children living in Lisbon and Vila Pouca de Aguiar, in Vila Real district. Eight parents from both contexts were interviewed. The main conclusions are: 1) in rural contexts, rather than in the city, children use more screens; 2) parents from both contexts are accountable for children's access to screens, especially smartphones and tablets; 3) the main explanation is parents' concern with children's social exclusion in case they don't use screens; and 4) parents from urban context reveal more risk awareness concerning their children's exposure to technological devices.

RESUMO As correntes costeiras e as forçantes que as regem ainda são pouco conhecidas na plataforma continental interna de Santa Catarina. Por isso, este trabalha teve como objetivo analisar os dados de correntes medidos ao largo da Ilha de Santa Catarina a fim de compreender melhor os seus padrões e forçamentos. As três estações de medição foram instaladas em águas rasas próximas à Reserva Marinha Biológica do Arvoredo (ST01), Praia de Jurerê (ST02) e Praia dos Ingleses (ST03). Os dados foram coletados por um medidor de correntes no período compreendido entre 22/01/2014 à 17/12/2014. No conjunto de dados consistido foi realizada uma análise estatística básica, decomposição espectral e análise harmônica nas componentes de maré. Todas as estações apresentaram um escoamento resultante para sul, especialmente a estação próxima a Reserva Biológica Marinha o Arvoredo (ST01). A forçante meteorológica possui forte contribuição na magnitude e direção da componente v (ao longo da costa). Enquanto a componente mareal tem maior importância no fluxo através da costa (componente u). O vento apresentou uma forte correlação com as correntes e o nível local, indicando ser a forçante principal do escoamento na frequência submareal.

ABSTRACT The coastal currents and forcing agents that conduct them are still little-known in the internal continental shelf of Santa Catarina. Therefore, this work aimed to analyze the data of currents measured off the Island of Santa Catarina in order to better comprehend its patterns and forcing agents. The three measuring stations were installed in shallow water near the Arvoredo Biological Marine Reserve (ST01), Jurerê Beach (ST02) and Ingleses Beach (ST03). Data were collected by a current meter from January 22, 2014 to December 17, 2014. In the consisted data set, it was performed a basic statistical analysis, spectral decomposition and harmonic analysis in the tide components. All the stations presented a resulting southward flow, especially the station next to Arvoredo Marine Biological Reserve (ST01). The meteorological forcing has a strong contribution to the magnitude and direction of component v (alongshore). While the tidal component has greater importance in the cross-shore flow (component u). The wind showed a strong correlation with currents and the local level, indicating to be the main forcing agent of the flow in the subtidal frequency.

RESUMO Introdução Componentes cognitivos são necessários para manter a postura nas perturbações externas. Porém, poucos estudos investigaram o controle postural quando perturbações externas são associadas à tarefa cognitiva concomitante (TD). Objetivo Analisar o comportamento dos ajustes reativos após perturbação com diferentes intensidades e deslocamentos em adultos jovens ativos; e analisar a influência da TD nos ajustes preditivos e reativos em diferentes condições de perturbação. Métodos Permaneceram em pé sobre um equipamento que provocou deslocamento da base de suporte 28 adultos jovens fisicamente ativos. Quatro condições experimentais foram realizadas em tarefa simples (TS) e TD (cognitiva-reportar quantas vezes um número preestabelecido apareceu no áudio): uma (5cm e 10cm/s); duas (5cm e 25cm/s); três (12cm e 10cm/s) e quatro (12cm e 25cm/s). Foram realizadas três tentativas para cada condição (total=24). Os parâmetros do centro de pressão (CoP) foram analisados em janelamentos: preditivo (-250 a +50ms), reativo 1 (+50 a +200ms) e reativo 2 (+200 a +700ms), em relação ao início da atividade do CoP. ANOVAs one-way foram realizadas para análise dos ajustes preditivos. Já para os ajustes reativos, foram realizadas ANOVAs two-way com fator para tarefa (TS×TD) e condição (1×2×3×4) com medidas repetidas. Resultados ANOVA one-way (preditivo) apontou que os indivíduos apresentaram maiores parâmetros do CoP na TS em relação à TD. Nos reativos 1 e 2, a ANOVA apontou maiores parâmetros do CoP na segunda e na quarta condição quando comparada à primeira e à terceira, e na TS em relação às TD. Apresentaram maior tempo para recuperar a posição estável na primeira e na terceira condição em comparação à segunda e à quarta. Conclusão A intensidade da perturbação influencia mais nos ajustes posturais para manutenção do equilíbrio do que a magnitude. Ainda, as tarefas cognitivas concomitantes à perturbação externa diminuem a oscilação do CoP. Com isso, recursos cognitivos possuem relevância no controle postural após perturbação. Nível de evidência III; Estudos de pacientes não consecutivos, sem padrão de referência “ouro” aplicado uniformemente.

ABSTRACT Introduction Cognitive components are necessary to maintain posture during external perturbations. However, few studies have investigated postural control when external perturbations are associated with a concomitant cognitive task (DT). Objectives To analyze the behavior of reactive adjustments after perturbation with different intensities and displacements in active young adults; and to analyze the influence of DT on predictive and reactive adjustments in different perturbation conditions. Methods Twenty-eight physically active young adults stood on an item of equipment that produced displacements of the base. Four experimental conditions were introduced in a single task (ST) and DT (cognitive-report how many times a pre-established number appeared in the audio): 1 (5 cm and 10 cm/s); 2 (5 cm and 25 cm/s); 3 (12 cm and 10 cm/s) and 4 (12 cm and 25 cm/s). Three attempts were carried out for each condition (total=24). Center of pressure (CoP) parameters were analyzed considering the following windows: predictive (-250 to +50 ms), reactive 1 (+50 to +200 ms) and reactive 2 (+200 to +700 ms), in comparison to the start of the CoP activity. One-way ANOVAs were performed to analyze predictive adjustments, while two-way ANOVAs with factor for task (STxDT) and condition (1x2x3x4), with repeated measurements, were performed for the reactive adjustments. Results One-way ANOVA (predictive) indicated that the subjects had higher CoP parameters in ST vs DT. In reactive adjustments 1 and 2, ANOVA indicated greater CoP parameters in condition 2 and 4 when compared to 1 and 3, and in the ST vs DT. The subjects took longer to recover stable position in conditions 1 and 3 than in conditions 2 and 4. Conclusion Perturbation intensity has a greater influence on postural adjustments to maintain balance than on magnitude. Moreover, the association of cognitive tasks with external perturbation decreases CoP oscillation. Therefore, cognitive resources play an important role in postural control after perturbation. Level of evidence III; Study of nonconsecutive patients, with no “gold” standard applied uniformly.

RESUMEN Introducción Los componentes cognitivos son necesarios para mantener la postura en perturbaciones externas. Sin embargo, pocos estudios investigaron el control postural cuando son asociadas perturbaciones a la tarea cognitiva concomitante (TD). Objetivo Analizar el comportamiento de los ajustes reactivos después de una perturbación con diferentes intensidades y desplazamientos en adultos jóvenes activos; y analizar la influencia de la TD en ajustes predictivos y reactivos en diferentes condiciones de perturbación. Métodos Veintiocho adultos jóvenes físicamente activos permanecieron en pie sobre un equipo que provocó desplazamiento de la base de soporte. Cuatro condiciones experimentales fueron realizadas en tareas simples (TS) y TD (cognitiva-reportar cuántas veces un número preestablecido apareció en el audio): una (5 cm y 10 cm/s); dos (5 cm y 25 cm/s); tres (12 cm y 10 cm/s) y cuatro (12 cm y 25 cm/s). Fueron realizadas tres tentativas para cada condición (total=24). Los parámetros del centro de presión (CoP) fueron analizados en ventanas: predictiva (-250 a +50 ms), reactiva 1 (+50 a +200 ms) y reactiva 2 (+200 a +700 ms) en relación al inicio de la actividad del CoP. Fueron realizadas ANOVAs one-way para análisis de los ajustes predictivos. Fueron realizadas ANOVAs two-way con factor para tarea (TSxTD) y condición (1x2x3x4) con medidas repetidas para análisis de los ajustes reactivos. Resultados ANOVA one-way (predictivo) mostró que los individuos presentaron parámetros mayores de CoP en TS con relación a TD. En los reactivos 1 y 2, ANOVA mostró parámetros del CoP en la segunda y cuarta condición cuando comparada a la primera y la tercera, y en la TS con relación a las TD. Presentaron tiempo mayor para recuperar la posición estable en la primera y tercera condición en comparación a la segunda y la cuarta. Conclusión La intensidad de perturbación influencia más en los ajustes posturales para mantenimiento del equilibrio que la magnitud. Además, las tareas cognitivas concomitantes a la perturbación externa disminuyen la oscilación del CoP. Con eso, los recursos cognitivos poseen relevancia en el control postural después de la perturbación. Nivel de evidencia III; Estudios de pacientes no consecutivos, sin estándar de referencia “oro” aplicado uniformemente.

Diversos países latino-americanos já alcançaram avanços notáveis na oferta de assistência em saúde mental para pessoas com psicoses. No entanto, as clínicas de saúde mental geralmente realizam atividades de extensão muito limitadas dentro das comunidades, tendem a ter vínculos fracos com a assistência primária, raramente envolvem os próprios pacientes nos cuidados e poucas vezes prestam serviços orientados para a recuperação. O artigo descreve um estudo piloto randomizado e controlado sobre a Critical Time Intervention-Task Shifting (CTI-TS), que teve como objetivo analisar essas limitações. O estudo piloto foi realizado em Santiago (Chile) e no Rio de Janeiro (Brasil). Teve como meta a inclusão de 110 pessoas com psicose, recrutadas no momento da entrada em clínicas comunitárias de saúde mental. Os participantes foram randomizados para o CTI-TS ou para os cuidados usuais. Aqueles alocados ao grupo da intervenção receberam os cuidados usuais e os serviços de CTI-TS ao longo de 9 meses. Os desfechos primários incluíram a qualidade de vida (WHO Quality of Life Scale - Brief Version) e as necessidades não atendidas (Camberwell Assessment of Needs) no acompanhamento aos 18 meses. Os desfechos primários aos 18 meses serão analisados com a técnica de Equações de Estimação Generalizadas (GEE), com as observações agrupadas dentro dos locais do estudo. Serão utilizados modelos em três níveis para examinar as tendências temporais nos desfechos primários. Procedimentos semelhantes serão utilizados para analisar os resultados secundários. Espera-se que o estudo forneça uma base para planejar um estudo randomizado e controlado em grande escala e em múltiplos locais para estabelecer a eficácia da intervenção orientada para a recuperação, a exemplo da CTI-TS, na América Latina.

Several Latin American countries have made remarkable strides towards offering community mental health care for people with psychoses. Nonetheless, mental health clinics generally have a very limited outreach in the community, tending to have weaker links to primary health care; rarely engaging patients in providing care; and usually not providing recovery-oriented services. This paper describes a pilot randomized controlled trial (RCT) of Critical Time Intervention-Task Shifting (CTI-TS) aimed at addressing such limitations. The pilot RCT was conducted in Santiago (Chile) and Rio de Janeiro (Brazil). We included 110 people with psychosis in the study, who were recruited at the time of entry into community mental health clinics. Trial participants were randomly divided into CTI-TS intervention and usual care. Those allocated to the intervention group received usual care and, in addition, CTI-TS services over a 9-month period. Primary outcomes include quality of life (WHO Quality of Life Scale - Brief Version) and unmet needs (Camberwell Assessment of Needs) at the 18-month follow-up. Primary outcomes at 18 months will be analyzed by Generalized Estimating Equations (GEE), with observations clustered within sites. We will use three-level multilevel models to examine time trends on the primary outcomes. Similar procedures will be used for analyzing secondary outcomes. Our hope is that this trial provides a foundation for planning a large-scale multi-site RCT to establish the efficacy of recovery-oriented interventions such as CTI-TS in Latin America.

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Diversos países latino-americanos já alcançaram avanços notáveis na oferta de assistência em saúde mental para pessoas com psicoses. No entanto, as clínicas de saúde mental geralmente realizam atividades de extensão muito limitadas dentro das comunidades, tendem a ter vínculos fracos com a assistência primária, raramente envolvem os próprios pacientes nos cuidados e poucas vezes prestam serviços orientados para a recuperação. O artigo descreve um estudo piloto randomizado e controlado sobre a Critical Time Intervention-Task Shifting (CTI-TS), que teve como objetivo analisar essas limitações. O estudo piloto foi realizado em Santiago (Chile) e no Rio de Janeiro (Brasil). Teve como meta a inclusão de 110 pessoas com psicose, recrutadas no momento da entrada em clínicas comunitárias de saúde mental. Os participantes foram randomizados para o CTI-TS ou para os cuidados usuais. Aqueles alocados ao grupo da intervenção receberam os cuidados usuais e os serviços de CTI-TS ao longo de 9 meses. Os desfechos primários incluíram a qualidade de vida (WHO Quality of Life Scale - Brief Version) e as necessidades não atendidas (Camberwell Assessment of Needs) no acompanhamento aos 18 meses. Os desfechos primários aos 18 meses serão analisados com a técnica de Equações de Estimação Generalizadas (GEE), com as observações agrupadas dentro dos locais do estudo. Serão utilizados modelos em três níveis para examinar as tendências temporais nos desfechos primários. Procedimentos semelhantes serão utilizados para analisar os resultados secundários. Espera-se que o estudo forneça uma base para planejar um estudo randomizado e controlado em grande escala e em múltiplos locais para estabelecer a eficácia da intervenção orientada para a recuperação, a exemplo da CTI-TS, na América Latina.

Several Latin American countries have made remarkable strides towards offering community mental health care for people with psychoses. Nonetheless, mental health clinics generally have a very limited outreach in the community, tending to have weaker links to primary health care; rarely engaging patients in providing care; and usually not providing recovery-oriented services. This paper describes a pilot randomized controlled trial (RCT) of Critical Time Intervention-Task Shifting (CTI-TS) aimed at addressing such limitations. The pilot RCT was conducted in Santiago (Chile) and Rio de Janeiro (Brazil). We included 110 people with psychosis in the study, who were recruited at the time of entry into community mental health clinics. Trial participants were randomly divided into CTI-TS intervention and usual care. Those allocated to the intervention group received usual care and, in addition, CTI-TS services over a 9-month period. Primary outcomes include quality of life (WHO Quality of Life Scale - Brief Version) and unmet needs (Camberwell Assessment of Needs) at the 18-month follow-up. Primary outcomes at 18 months will be analyzed by Generalized Estimating Equations (GEE), with observations clustered within sites. We will use three-level multilevel models to examine time trends on the primary outcomes. Similar procedures will be used for analyzing secondary outcomes. Our hope is that this trial provides a foundation for planning a large-scale multi-site RCT to establish the efficacy of recovery-oriented interventions such as CTI-TS in Latin America.

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Abstract CD 1705 is a cultivar indicated for the wheat-producing regions 1, 2 and 3 of the states of Rio Grande do Sul, Santa Catarina and Paraná. It is appropriate for biscuit manufacturing, has good plant health and high production potential (mean yield of 4308 kg ha-1).

Abstract: Background: Cutaneous melanoma accounts for up to 80% of deaths caused by skin cancer. Diagnostic suspicion and access to medical care and early intervention in suspected cases is vital to the patient’s prognosis. Objectives: To compare demographic and histopathological characteristics of primary cutaneous melanoma diagnosed in the public healthcare system (Sistema Único de Saúde SUS) and the private system in Joinville, Santa Catarina State, Brazil. Methods: This cross-sectional retrospective study analyzed primary cutaneous melanoma cases recorded from 2003 to 2014 in the resident population of Joinville. Ethical approval was obtained from the local Research Ethics Committee. Results: 893 cases of primary cutaneous melanoma were identified. Patients in the private system were mostly younger, while there were more elderly patients in the public healthcare system (p <0.001). There was no statistically significant association between type of care (public/private) and gender or presence of multiple primary cutaneous melanomas. Histological diagnosis of superficial spreading melanoma was more common in patients treated in private healthcare, while nodular melanoma was more frequent in patients in the public healthcare system (p <0.001). Mean Breslow depth in patients treated in private healthcare was 1.35mm, compared to 2.72mm in the public system (p <0.001). Study limitations: This was a retrospective study using secondary databases. Conclusions: thin cutaneous melanoma (in situ cutaneous melanoma and Breslow T1) showed the strongest association with the private healthcare system, while thick cutaneous melanoma was more frequent in the public system (Breslow category T3 and T4) (p <0.001).

Resumen Las moscas de las frutas causan daños económicos en una amplia gama de frutos sudamericanos, cultivados o nativos. Por lo tanto, se hace importante conocer las especies y las dinámicas poblacionales de estos insectos. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el ensamble y la fluctuación de las moscas de las frutas en un huerto de feijoa (Acca sellowiana) en la región de Lages, Brasil, entre 2009 y 2012. Se utilizaron trampas tipo Mcphail y proteína hidrolizada como cebo para captura de las moscas. Se capturó un total de 2.197 moscas (957 machos y 1.240 hembras). A través de los análisis de abundancia, constancia, dominancia y frecuencia se constató que Anastrepha fraterculus fue la especie predominante, considerada muy frecuente, constante y altamente dominante en todo el período de evaluación. El huerto de feijoa mostró baja equidad, baja diversidad y alta dominancia de moscas de las frutas, en las tres cosechas evaluadas. No se encontró correlación significativa entre los factores climáticos y los niveles poblacionales de A. fraterculus.

Abstract Fruit flies cause economically important damage on several cultivated and native South American fruit trees. Hence, it is important to understand the population dynamics of these insects. This study aimed to characterize the assemblage and population fluctuations of fruit flies in a feijoa (Acca sellowiana) orchard in Lages, Santa Catarina State, Brazil from September 2009 to May 2012. Captures of flies were made with McPhail traps baited with hydrolyzed protein. Evaluations and bait change were performed weekly. A total of 2,197 flies were captured (957 males and 1,240 females). Analysis of abundance, constancy, dominancy and frequency showed that Anastrepha fraterculus was the main species captured; it was considered to be very frequent, constant and highly dominant throughout the study period. The orchard presented low equitability, low diversity, and high dominance of A. fraterculus during the three fruit seasons evaluated. No correlation was found between climatic factors and population levels of A. fraterculus.

Abstract CD 1303 is a cultivar indicated for the wheat-producing regions 1, 2 and 3 of the states of Rio Grande do Sul, Santa Catarina and Paraná. It has an early cycle, a short stature and high productive potential (mean of 4311 kg ha-1).

RESUMO Níveis elevados de eutrofização em lagunas costeiras devido à atividade antrópica têm sido documentados no mundo inteiro. Dentre os impactos observados pode-se destacar anoxia, hipoxia, floração de algas tóxicas, mortalidade de peixes, redução da biodiversidade e perda da balneabilidade. O presente estudo teve por objetivo avaliar a evolução do estado trófico da Lagoa da Conceição, uma laguna subtropical localizada em uma bacia hidrográfica urbanizada na Ilha de Santa Catarina - Brasil. Para compreender as principais modificações biogeoquímicas ao longo do tempo foram investigados os padrões espaço-temporais da estratificação e da eutrofização. Os dados de qualidade da água foram obtidos a partir de campanhas de campo complementados com dados da literatura dos últimos 15 anos. A estrutura vertical da coluna da água e o estado trófico foram avaliados pelo o índice de estratificação e o índice TRIX, respectivamente. Análises de variância foram realizadas com o objetivo de identificar possíveis variações temporais na estratificação vertical e no nível trófico. Efeitos da eutrofização nos ciclos biogeoquímicos foram verificados através de uma análise de agrupamento multidimensional (MDS) e correlações entre as variáveis relacionadas a processos físico-químicos e biológicos foram verificadas através da análise de componentes principais (PCA). Os resultados mostraram que há homogeneidade da coluna d’água em todas as regiões da laguna exceto na região central sendo observadas as maiores concentrações de nitrogênio amoniacal e as menores concentrações de oxigênio dissolvido com períodos anoxia nas águas de fundo. Foi verificada elevação do nível trófico da laguna e sua incapacidade para processar as mudanças biogeoquímicas impressas pelo avanço urbano.

ABSTRACT High levels of eutrophication in coastal lagoons due to human activity have been documented worldwide. Among the main impacts observed are anoxia, hypoxia, toxic algal blooms, fish kills, loss of biodiversity and loss of bathing. This study aimed to evaluate the evolution of the trophic state of Lagoa da Conceição, a subtropical lagoon located in an urbanized watershed on the island of Santa Catarina - Brazil. Spatio temporal patterns of stratification and eutrophication were investigated to understand the main biochemical changes over time. The water quality data were obtained from field campaigns supplemented with literature of the last 15 years. The vertical structure of the water column and the trophic state were evaluated by the stratification index and the TRIX index, respectively. Analyses of variance were performed in order to identify possible temporal variations in vertical stratification and trophic level. Eutrophication effects on biogeochemical cycles were verified through a multi-dimensional cluster analysis (MDS) and correlations between variables related to physical, chemical and biological processes were verified by principal component analysis (PCA). The results showed that the water column is homogeneous in all regions except in the central region of the lagoon, and the highest ammonia concentrations and lowest dissolved oxygen concentrations with periods of anoxia are observed in bottom waters. The study looked at the high trophic level of the lagoon and its inability to process the biogeochemical changes imposed by urban development.

RESUMO Apesar de intrínseca, a incerteza das estimativas de modelos hidrológicos nem sempre é apresentada nos estudos relacionados. O presente trabalho procura avaliar o uso de evapotranspiração proveniente de sensoriamento remoto na calibração do modelo SWAT, em relação às incertezas e desempenho da simulação de vazão. O modelo SWAT foi calibrado em escala mensal e validado em escala mensal (vazão e evapotranspiração) e diária (somente vazão). O período de calibração e validação compreende os anos entre 2006 e 2009 e a área de estudo é a bacia hidrográfica do alto rio Negro, localizada nos estados de Santa Catarina e Paraná. As calibrações e validações foram realizadas no SWAT-CUP, pelo SUFI-2, utilizando como função objetivo o índice KGE (Kling-Gupta Efficiency). Diferentes estratégias de calibração foram avaliadas, considerando o uso individual e simultâneo (multi-variável) da vazão e evapotranspiração. Comparada com a calibração convencional (somente com dados de vazão), a calibração multi-variável (evapotranspiração + vazão) apresentou melhor desempenho da simulação de vazão, especialmente para baixas vazões e para validação em escala diária. Entretanto, a calibração multi-variável não foi capaz de evidenciar diminuição nas incertezas envolvidas nas estimativas de vazão. A calibração do modelo SWAT utilizando somente dados de evapotranspiração ainda depende da realização de mais estudos.

ABSTRACT Although intrinsic, uncertainty for hydrological model estimation is not always reported. The aim of this study is to evaluate the use of satellite-based evapotranspiration on SWAT model calibration, regarding uncertainty and model performance in streamflow simulation. The SWAT model was calibrated in a monthly step and validated in monthly (streamflow and evapotranspiration) and daily steps (streamflow only). The validation and calibration period covers the years from 2006 to 2009 and the study area is the upper Negro river basin, situated in Santa Catarina and Paraná. SWAT-CUP was used to calibrate and validate the model, using SUFI-2 with KGE (Kling-Gupta Efficiency) as objective function. Different calibration strategies were evaluated, considering single-variable and multi-variable calibration, using streamflow and evapotranspiration. Compared to conventional single-variable calibration (streamflow only), multi-variable calibration (streamflow and evapotranspiration, simultaneously) produce better streamflow performance, especially for low flow periods and daily step validation. Despite that, no evidence of reduction of streamflow prediction uncertainty was observed. SWAT model calibration using solely evapotranspiration still requires further studies.