RESUMO Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemográfico da população indígena adulta e idosa não aldeada do Brasil, bem como estimar a prevalência de multimorbidade e doenças/condições crônicas específicas, e para as mais frequentes, de acordo com o sexo e as faixas etárias. Estudo transversal com dados de indígenas (idade ≥ 20 anos) que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde em 2019. A média de idade foi de 45,2 anos (IC 95%: 43,1-47,3), 23,2% eram idosos (idade ≥ 60 anos), e 87,5% residiam em área urbana. Cerca de 60% apresentavam ao menos uma doença/condição crônica, e as mais prevalentes foram: hipertensão arterial (29,3%; IC 95%: 23,7-35,5), doenças/problemas crônicos da coluna vertebral (20,6%; IC 95%: 17,3-24,5), hipercolesterolemia (14,3%; IC 95%: 11,7-17,4), depressão (10%; IC 95%: 7,4-13,5) e artrite/reumatismo (10%; IC 95%: 6,6-14,9). Nos idosos, a prevalência de hipertensão arterial foi cerca de 3,6 vezes maior do que nos adultos (65% versus 18,1%; p < 0,001), e 28,6% referiram doenças/ problemas crônicos da coluna vertebral em relação a 18,2% dos adultos (p = 0,019). O estudo apresenta dados inéditos sobre a prevalência de doenças/condições crônicas na população indígena não aldeada no Brasil, indicando elevadas prevalências de hipertensão arterial, doenças/problemas da coluna, hipercolesterolemia, depressão e artrite/reumatismo.

ABSTRACT The aim of this study was to characterise the sociodemographic profile of the adult and elderly non-indigenous population of Brazil, as well as to estimate the prevalence of multimorbidity and specific chronic diseases/conditions, and for the most frequent ones, according to gender and age groups. Cross-sectional study with data from indigenous people (aged ≥ 20 years) who took part in the National Health Survey in 2019. The average age was 45.2 years (95% CI: 43.1-47.3), 23.2% were elderly (age ≥ 60 years), and 87.5% lived in urban areas. Around 60% had at least one chronic disease/condition, and the most prevalent were: hypertension (29.3%; 95% CI: 23.7-35.5), chronic spinal diseases/problems (20.6%; 95% CI: 17.3-24.5), hypercholesterolaemia (14.3%; 95% CI: 11.7-17.4), depression (10%; 95% CI: 7.4-13.5) and arthritis/rheumatism (10%; 95% CI: 6.6-14.9). In the elderly, the prevalence of hypertension was around 3.6 times higher than in adults (65% versus 18.1%; p < 0.001), and 28.6% reported chronic spinal diseases/ problems compared to 18.2% of adults (p = 0.019). The study presents unpublished data on the prevalence of chronic diseases/conditions in the non-indigenous population in Brazil, indicating a high prevalence of hypertension, spinal diseases/problems, hypercholesterolaemia, depression and arthritis/rheumatism.

RESUMO Objetivo: O risco de doença cardiovascular é cerca de quatro vezes maior em pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus, e sua detecção precoce é importante para diminuir a mortalidade. O objetivo deste estudo foi estimar a ocorrência simultânea de hipertensão arterial e diabetes mellitus, e o uso de medicamentos para tratamento concomitante de ambas as doenças, na população ≥50 anos, segundo posse de plano de saúde/convênio médico, de acordo com características sociodemográficas e comparando os anos de 2011 e 2021. Métodos: Utilizando dados do inquérito Vigitel, foram estimadas as prevalências e razões de prevalência brutas e ajustadas com intervalos de confiança de 95%, pela regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de diagnóstico simultâneo dessas condições foi de 11,3% (IC95% 10,5–12,2) e de 14,3% (IC95% 13,2–15,4) em 2011 e 2021, respectivamente. Houve crescimento de 32% entre os usuários com plano de saúde (11,1% em 2011 vs. 13,8% em 2021) e 36% nos usuários do SUS (11,4% em 2011 vs. 14,7% em 2021). No período, houve aumento no uso concomitante de medicamentos para o conjunto da população, de 81,4% (IC95% 78,2–84,2) para 89,8% (IC95% 87,0–92,0). Esse aumento pode ser atribuído ao uso de medicamentos para diabetes, em ambos os estratos. Conclusão: O presente estudo mostrou que a prevalência simultânea de hipertensão e diabetes, assim como o uso de medicamentos para essas doenças, foram semelhantes entre usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e os usuários de planos de saúde/convênio, superando possíveis desigualdades entre os grupos no diagnóstico e tratamento dessas condições.

ABSTRACT Objective: The risk of cardiovascular disease is about four times higher in patients with hypertension and diabetes mellitus, and its early detection is important to reduce mortality. The aim of this study was to estimate the co-occurrence of hypertension and diabetes mellitus, and the use of medications for the concomitant treatment of both diseases, in the population ≥50 years of age, according to health insurance/medical plan ownership, according to sociodemographic characteristics, and comparing the years 2011 and 2021. Methods: Using data from the Vigitel survey, crude and adjusted prevalence and prevalence ratios with 95% confidence intervals were estimated using Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence of concurrent diagnosis of these conditions was 11.3% (95%CI 10.5–12.2) and 14.3% (95%CI 13.2–15.4) in 2011 and 2021, respectively. There was an increase of 32% among users with health insurance (11.1% in 2011 vs. 13.8% in 2021) and 46% among SUS users (11.4% in 2011 vs. 14.7% in 2021). In this period, there was an increase in concomitant drug use for the whole population, from 81.4% (95%CI 78.2–84.2) to 89.8% (95%CI 87.0–92.0). This increase can be attributed to the use of diabetes medications in both strata. Conclusion: This study showed that the simultaneous prevalence of hypertension and diabetes and the use of medication for these diseases were similar between SUS users and health insurance users, overcoming possible inequalities between the groups in the diagnosis and treatment of these conditions.

ABSTRACT Objective: The risk of cardiovascular disease is about four times higher in patients with hypertension and diabetes mellitus, and its early detection is important to reduce mortality. The aim of this study was to estimate the co-occurrence of hypertension and diabetes mellitus, and the use of medications for the concomitant treatment of both diseases, in the population ≥50 years of age, according to health insurance/medical plan ownership, according to sociodemographic characteristics, and comparing the years 2011 and 2021. Methods: Using data from the Vigitel survey, crude and adjusted prevalence and prevalence ratios with 95% confidence intervals were estimated using Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence of concurrent diagnosis of these conditions was 11.3% (95%CI 10.5–12.2) and 14.3% (95%CI 13.2–15.4) in 2011 and 2021, respectively. There was an increase of 32% among users with health insurance (11.1% in 2011 vs. 13.8% in 2021) and 46% among SUS users (11.4% in 2011 vs. 14.7% in 2021). In this period, there was an increase in concomitant drug use for the whole population, from 81.4% (95%CI 78.2–84.2) to 89.8% (95%CI 87.0–92.0). This increase can be attributed to the use of diabetes medications in both strata. Conclusion: This study showed that the simultaneous prevalence of hypertension and diabetes and the use of medication for these diseases were similar between SUS users and health insurance users, overcoming possible inequalities between the groups in the diagnosis and treatment of these conditions.

RESUMO Objetivo: O risco de doença cardiovascular é cerca de quatro vezes maior em pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus, e sua detecção precoce é importante para diminuir a mortalidade. O objetivo deste estudo foi estimar a ocorrência simultânea de hipertensão arterial e diabetes mellitus, e o uso de medicamentos para tratamento concomitante de ambas as doenças, na população ≥50 anos, segundo posse de plano de saúde/convênio médico, de acordo com características sociodemográficas e comparando os anos de 2011 e 2021. Métodos: Utilizando dados do inquérito Vigitel, foram estimadas as prevalências e razões de prevalência brutas e ajustadas com intervalos de confiança de 95%, pela regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de diagnóstico simultâneo dessas condições foi de 11,3% (IC95% 10,5–12,2) e de 14,3% (IC95% 13,2–15,4) em 2011 e 2021, respectivamente. Houve crescimento de 32% entre os usuários com plano de saúde (11,1% em 2011 vs. 13,8% em 2021) e 36% nos usuários do SUS (11,4% em 2011 vs. 14,7% em 2021). No período, houve aumento no uso concomitante de medicamentos para o conjunto da população, de 81,4% (IC95% 78,2–84,2) para 89,8% (IC95% 87,0–92,0). Esse aumento pode ser atribuído ao uso de medicamentos para diabetes, em ambos os estratos. Conclusão: O presente estudo mostrou que a prevalência simultânea de hipertensão e diabetes, assim como o uso de medicamentos para essas doenças, foram semelhantes entre usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e os usuários de planos de saúde/convênio, superando possíveis desigualdades entre os grupos no diagnóstico e tratamento dessas condições.

ABSTRACT BACKGROUND: Smoking and unhealthy diet are important risk factors for cardiovascular and metabolic diseases, contributing to public health crises. OBJECTIVE: To evaluate the consumption of natural/minimally processed and ultra-processed foods by Brazilian adults (18–59 years old) according to smoking status. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study of a representative population sample from 26 state capitals and the Federal District (Brazil-2018). METHODS: Data were obtained from Vigitel—Surveillance System for Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey. Participants were categorized as smokers, ex-smokers, and never smokers. Multinomial logistic regression was used for analyses. RESULTS: Of the 30,800 adults evaluated, 9.4% (95%CI: 8.7-10.2) were smokers and 16.5% (95%CI: 15.8-17.3) were ex-smokers. Smokers were less likely to consume fruit and natural juice, and more likely to consume soda or artificial juice (≥ 5 days/week) than ex-smokers and never smokers. Regarding the daily frequency of consumption, smokers were observed to be less likely to eat fruit more than 1 time/day and more likely to drink ≥ 3 cups/cans of soda/day. Compared to never smokers, smokers had a 42% higher chance of consuming ≥ 3 glasses of natural juice/day. On the day before the interview, fruit, milk, tubers, squash, and okra consumption were lower among smokers than non-smokers. Smokers were more likely to report consuming soft drinks, fruit juice, sauces, ready-made dishes, margarine, and sausages. CONCLUSION: Smokers had lower fruit consumption, and higher consumption of natural juices and ultra-processed foods. We highlight the need for strategies that encourage healthy eating and smoking cessation.

ABSTRACT The aim of this study was to characterise the sociodemographic profile of the adult and elderly non-indigenous population of Brazil, as well as to estimate the prevalence of multimorbidity and specific chronic diseases/conditions, and for the most frequent ones, according to gender and age groups. Cross-sectional study with data from indigenous people (aged ≥ 20 years) who took part in the National Health Survey in 2019. The average age was 45.2 years (95% CI: 43.1-47.3), 23.2% were elderly (age ≥ 60 years), and 87.5% lived in urban areas. Around 60% had at least one chronic disease/condition, and the most prevalent were: hypertension (29.3%; 95% CI: 23.7-35.5), chronic spinal diseases/problems (20.6%; 95% CI: 17.3-24.5), hypercholesterolaemia (14.3%; 95% CI: 11.7-17.4), depression (10%; 95% CI: 7.4-13.5) and arthritis/rheumatism (10%; 95% CI: 6.6-14.9). In the elderly, the prevalence of hypertension was around 3.6 times higher than in adults (65% versus 18.1%; p < 0.001), and 28.6% reported chronic spinal diseases/ problems compared to 18.2% of adults (p = 0.019). The study presents unpublished data on the prevalence of chronic diseases/conditions in the non-indigenous population in Brazil, indicating a high prevalence of hypertension, spinal diseases/problems, hypercholesterolaemia, depression and arthritis/rheumatism.

RESUMO Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemográfico da população indígena adulta e idosa não aldeada do Brasil, bem como estimar a prevalência de multimorbidade e doenças/condições crônicas específicas, e para as mais frequentes, de acordo com o sexo e as faixas etárias. Estudo transversal com dados de indígenas (idade ≥ 20 anos) que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde em 2019. A média de idade foi de 45,2 anos (IC 95%: 43,1-47,3), 23,2% eram idosos (idade ≥ 60 anos), e 87,5% residiam em área urbana. Cerca de 60% apresentavam ao menos uma doença/condição crônica, e as mais prevalentes foram: hipertensão arterial (29,3%; IC 95%: 23,7-35,5), doenças/problemas crônicos da coluna vertebral (20,6%; IC 95%: 17,3-24,5), hipercolesterolemia (14,3%; IC 95%: 11,7-17,4), depressão (10%; IC 95%: 7,4-13,5) e artrite/reumatismo (10%; IC 95%: 6,6-14,9). Nos idosos, a prevalência de hipertensão arterial foi cerca de 3,6 vezes maior do que nos adultos (65% versus 18,1%; p < 0,001), e 28,6% referiram doenças/ problemas crônicos da coluna vertebral em relação a 18,2% dos adultos (p = 0,019). O estudo apresenta dados inéditos sobre a prevalência de doenças/condições crônicas na população indígena não aldeada no Brasil, indicando elevadas prevalências de hipertensão arterial, doenças/problemas da coluna, hipercolesterolemia, depressão e artrite/reumatismo.

Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period.

Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos.

Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos.

Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period.

To estimate the prevalence and sociodemographic factors, of health-related behaviors, chronic diseases, body mass index and self-rated health associated with stroke in older adults in Brazil, as well as to verify the frequency of practices used in care. Population-based cross-sectional study with data from the 2019 National Health Survey (≥60 years; n=22,728). Adjusted odds ratio were estimated using logistic regression. The prevalence of stroke was 5.6% (95%CI:5.1-6.1), higher in men, in those aged ≥70 years, in black and brown people, with less education, without health insurance and in former smokers. Higher also in those who reported hypertension, diabetes, high cholesterol, depression and heart disease, particularly acute myocardial infarction (19.0%; 95%CI:15.8-22.7). Dieting was reported by 47.2%, physiotherapy by 17.0%; 26.1% used aspirin regularly, 60.8% were monitored by a health professional and 53.7% reported limitations in their usual activities. The findings identify the subgroups most affected by stroke and highlight that less than 20% of the older adults with stroke reported undergoing physical therapy, highlighting the need to expand multidisciplinary care in the health care network for this subgroup.

Estimar a prevalência e os fatores sociodemográficos, de comportamentos relacionados à saúde, doenças crônicas, índice de massa corporal e autoavaliação da saúde associados ao acidente vascular cerebral (AVC) em idosos no Brasil, bem como, verificar a frequência das práticas usadas no cuidado. Estudo transversal de base populacional com dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019 (≥60 anos; n=22.728). Razões de chance ajustadas foram estimadas por meio de regressão logística. A prevalência de AVC foi de 5,6% (IC95%:5,1-6,1), maior nos homens, naqueles com idade ≥70 anos, nos pretos e pardos, com menor escolaridade, sem plano de saúde e nos ex-fumantes. Maiores também nos que referiram hipertensão, diabetes, colesterol alto, depressão e cardiopatia, particularmente infarto agudo do miocárdio (19,0%; IC95%:15,8-22,7). A realização de dieta foi referida por 47,2%, fisioterapia por 17,0%; 26,1% usavam aspirina regularmente, 60,8% faziam acompanhamento com profissional de saúde e 53,7% referiram limitação para as atividades habituais. Os achados identificam os subgrupos mais afetados pelo AVC e destacam que menos de 20% dos idosos com AVC relataram fazer fisioterapia, evidenciando a necessidade de ampliar o cuidado multiprofissional na rede de atenção à saúde para este subgrupo.

Resumen Objetivo: Evaluar hábitos alimentarios de la población adulta según su situación laboral. Métodos: Estudio transversal con datos de 63.782 adultos brasileros (18-59 años), participantes de la Encuesta Nacional de Salud, PNS-2019. La situación en la población activa, ocupada, desocupada o fuera de ella, estaba relacionada con marcadores de ingesta de alimentos saludables y no saludables. Las odds ratio ajustadas (odds ratio) se estimaron con regresión logística multinomial. Resultados: De los adultos, 71,3% estaban ocupados, 6,7% desocupados y 21,9% fuera de la población activa. Los empleados mostraron mayor frecuencia de consumo de frutas, verduras y carne roja, y una menor de frijoles. El consumo de pollo, bebidas de frutas, cereales, huevos, margarina y platos preparados/semipreparados era más frecuente entre los desocupados frente a los ocupados, mientras que el pescado y los tubérculos eran menos frecuentes. Los adultos fuera de la fuerza de trabajo, en comparación con los empleados, mostraron menor frecuencia de consumo de refrescos, embutidos, pan envasado, semillas oleaginosas, así como el hábito de sustituir el almuerzo por bocadillos. Conclusión: Se observaron discrepancias en la alimentación según la condición de trabajo, especialmente en el consumo de hortalizas, frutas, carnes, frijol, denotando la necesidad de iniciativas de promoción de alimentación saludable dirigida a la salud de los trabajadores. Objetivo laboral Métodos 63782 63 782 63.78 1859 18 59 (18-5 años, años , años) Salud PNS2019. PNS2019 PNS 2019. 2019 PNS-2019 activa ocupada ella multinomial Resultados 713 71 3 71,3 ocupados 67 6 7 6,7 219 21 9 21,9 frutas roja frijoles pollo cereales huevos preparadossemipreparados preparados semipreparados frecuentes trabajo refrescos embutidos envasado oleaginosas bocadillos Conclusión hortalizas carnes frijol trabajadores 6378 78 63.7 185 1 5 (18- PNS201 201 PNS-201 71, 6, 2 21, 637 63. (18 PNS20 20 PNS-20 (1 PNS2 PNS-2 ( PNS-

Resumo O objetivo desse artigo é avaliar o hábito alimentar da população adulta no Brasil segundo a condição na força de trabalho. Realizou-se estudo transversal com dados de 63.782 adultos (18 a 59 anos), participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019. A condição na força de trabalho - ocupado, desocupado ou fora da força - foi relacionada com marcadores de consumo alimentar saudável e não saudável. Estimaram-se razões de chance (odds ratio) ajustadas com regressão logística multinomial. Os resultados apontam que, entre os adultos brasileiros, 71,3% estavam ocupados, 6,7% desocupados e 21,9% encontravam-se fora da força de trabalho. Os ocupados apresentaram maior frequência de consumo de frutas, hortaliças e carne vermelha, e menor de feijão. O consumo de frango, bebidas de frutas, cereais, ovos, margarina e pratos prontos/semiprontos foi mais frequente para os desocupados versus ocupados, enquanto o de peixes e tubérculos foi menos frequente. Os adultos fora da força de trabalho, comparados aos ocupados, mostraram menor frequência de consumo de refrigerantes, embutidos, pães de pacote, oleaginosas, assim como do costume de substituir o almoço por lanches. Observaram-se discrepâncias na alimentação segundo a condição de trabalho, sobretudo no consumo de hortaliças, frutas, carnes e feijão, denotando a necessidade de iniciativas de promoção da alimentação adequada e saudável voltadas para a saúde do trabalhador. Realizouse Realizou se 63782 63 782 63.78 18 (1 5 anos, anos , anos) PNS (PNS 2019 ocupado Estimaramse Estimaram odds ratio multinomial que brasileiros 713 71 3 71,3 67 6 7 6,7 219 21 9 21,9 encontravamse encontravam frutas vermelha feijão frango cereais ovos prontossemiprontos prontos semiprontos refrigerantes embutidos pacote oleaginosas lanches Observaramse Observaram trabalhador 6378 78 63.7 1 ( 201 71, 6, 2 21, 637 63. 20

Abstract Objective: To evaluate eating habits of the adult population in Brazil according to workforce status. Methods: Cross-sectional study with data from 63,782 adults (18-59 years old) participating in the National Health Interview Survey, PNS 2019. Workforce status - employed, unemployed or not part of the workforce - was related to markers of healthy and unhealthy food intake. Adjusted odds ratios were estimated with multinomial logistic regression. Results: Of Brazilian adults, 71.3% were employed, 6.7% were unemployed and 21.9% were outside the workforce. Employed adults showed a higher frequency of fruit, vegetable and red meat intake, and a lower frequency of beans consumption. The consumption of chicken, fruit drinks, cereals, eggs, margarine and ready-made/semi-ready meals was more frequent among the unemployed versus the employed, while fish and root vegetables were less frequently consumed. Adults outside the workforce, compared to the employed, showed a lower frequency of consumption of soft drinks, sausages, packaged bread, oilseeds, as well as the habit of replacing lunch for snacks. Conclusion: Discrepancies in diet were observed according to working condition, especially in the consumption of vegetables, fruits, meat, and beans, denoting the need for initiatives to promote adequate and healthy eating habits to improve workers’ health. Objective Methods Crosssectional Cross sectional 63782 63 782 63,78 1859 18 59 (18-5 old Survey 2019 employed intake regression Results 713 71 3 71.3 67 6 7 6.7 219 21 9 21.9 chicken drinks cereals eggs readymade/semiready readymadesemiready ready made/semi made semi consumed sausages bread oilseeds snacks Conclusion condition fruits workers health 6378 78 63,7 185 1 5 (18- 201 71. 6. 2 21. readymade semiready madesemi 637 63, (18 20 (1 (

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia de la coocurrencia de abuso de alcohol y alimentación no saludable en adultos brasileños y verificar su relación con el consumo de alimentos según el sexo. Métodos Estudio con datos de la encuesta telefónica Vigitel, 2016. Se consideró abuso de alcohol: ingestión ≥5 dosis para hombres y ≥4 para mujeres en una única ocasión, al menos una vez en el último mes. La alimentación poco saludable se caracterizó a partir de un indicador compuesto por ocho alimentos. Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y de Wfeld, con un nivel de significación del 5% y las odds ratio (OR) ajustadas con regresión logística. Resultados La coocurrencia de factores de riesgo (24,7% vs. 10,0%) fue mayor en los hombres, en los individuos con mayor educación, sin cónyuge, con seguro médico y en las mujeres que se declararon negras, y fue menor en los adultos (40-59 años) y los ancianos. La coocurrencia se asoció con menores probabilidades de consumo de verduras crudas y cocidas, frutas, zumos, leche y pollo (≥5 días/semana) y con mayores probabilidades de consumo de carne roja, refrescos (≥3 días/semana) y carnes con exceso de grasa. Conclusión Los resultados muestran el daño de la coexistencia del consumo excesivo de alcohol y la dieta inadecuada en los patrones dietéticos de la población adulta.

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of co-occurrence of alcohol abuse and unhealthy eating in Brazilian adults and to verify its relationship with food intake, according to sex. Methods Study with data from Vigitel telephone survey, 2016. Alcohol abuse was considered as: ingestion ≥5 doses/men and ≥4 doses/women on a single occasion, at least once in the last month. Unhealthy eating was characterized from an indicator consisting of eight foods. Pearson's chi-square and Wald tests were used, with a 5% significance level, and adjusted odds ratios with logistic regression. Results The co-occurrence of risk factors (24.7% vs. 10.0%) was higher in men, in individuals with better education, without a spouse, with health insurance, in women who declared themselves black, and was lower in adults (40-59 years) and the elderly. The co-occurrence was associated with lower odds of consumption of raw and cooked vegetables, fruits, juice, milk, and chicken (≥5 days/week) and with higher odds of consumption of red meat, soda (≥3 days/week), and meats with excess fat. Conclusion The results show the harms of the co-occurrence of excessive alcohol use and inadequate diet on the dietary patterns of the adult population.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência da coocorrência do uso abusivo de álcool e alimentação não saudável em adultos brasileiros e verificar sua relação com o consumo alimentar, segundo o sexo. Métodos Estudo com dados do inquérito telefônico Vigitel, 2016. Considerou-se uso abusivo de álcool: ingestão ≥5 doses/homens e ≥4/mulheres em uma única ocasião, pelo menos uma vez no último mês. Alimentação não saudável foi caracterizada a partir de um indicador composto por oito alimentos. Foram usados os testes Qui-quadrado de Pearson e Wald, com nível de significância de 5%, e razões de chances ajustadas com regressão logística. Resultados A coocorrência dos fatores de risco (24,7% vs. 10,0%) foi superior nos homens, nos indivíduos com melhor escolaridade, sem cônjuge, com plano de saúde, nas mulheres que se declararam pretas, e foi menor nos adultos (40-59 anos) e idosos. A coocorrência associou-se com menores chances de consumo de hortaliças cruas e cozidas, frutas, suco, leite e frango (≥5 dias/semana), e com maiores chances de consumo de carne vermelha, refrigerante (≥3 dias/semana) e carnes com excesso de gordura. Conclusão Os resultados mostram os prejuízos da coocorrência do uso excessivo de álcool e alimentação inadequada sobre os padrões alimentares da população adulta.

Abstract The aims of the present study were to estimate the free-of-charge acquisition of psychotropic drugs among Brazilian adults; analyze the distribution of psychotropics according to their presence on the Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME [National List of Essential Medicines]) and acquisition according to the source of funding (free of charge or direct payment); and estimate the proportion of free-of-charge psychotropic drugs according to therapeutic class and presence on the RENAME. This study involved the analysis of data from the 2014 National Survey on the Accessibility, Use and Promotion of the Rational Use of Medicines considering psychotropic drugs used by the adult population (≥20 years; n = 32,348). The prevalence of the acquisition of free-of-charge psychotropic drugs was 53.3% and 64.6% of these drugs were on the RENAME. Among the psychotropic drugs acquired by direct payment, 70.8% were not on the national list. Regarding free-of-charge acquisition according to the therapeutic class and presence on the RENAME, differences were found for antidepressants, anxiolytics and antipsychotics (p <0.05). In conclusion, the most used psychotropic medicines were listed in the RENAME, but free-of-charge acquisition was not provided for all of them.

Informações sobre prevalências de doenças crônicas específicas e posse de plano de saúde podem contribuir para o dimensionamento e monitoramento de demandas assistenciais. O objetivo do estudo foi estimar e comparar as prevalências de doenças crônicas em pessoas idosas, conforme posse de plano de saúde em 2013 e 2019. Trata-se de um estudo transversal de base populacional com dados de pessoas idosas (idade ≥ 60 anos) da Pesquisa Nacional de Saúde (2013: n = 11.177; 2019: n = 22.728). Estimaram-se as prevalências das doenças crônicas autorreferidas e razões de prevalência ajustadas, segundo posse de plano de saúde (médico e/ou odontológico) e ano. No período, houve elevação das prevalências de hipertensão (RP = 1,11; IC95%: 1,06-1,16), diabetes (RP = 1,12; IC95%: 1,01-1,24), doença do coração (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,39), AVC (RP = 1,27; IC95%: 1,04-1,54), problema na coluna (RP = 1,14; IC95%: 1,05-1,23), hipercolesterolemia (RP = 1,09; IC95%: 1,01-1,18) e depressão (RP = 1,23; IC95%: 1,05-1,43) naqueles sem plano de saúde. Em 2019, artrite/reumatismo (RP = 1,21; IC95%: 1,03-1,43), hipercolesterolemia (RP = 1,13; IC95%: 1,01-1,26) e depressão (RP = 1,26; IC95%: 1,03-1,53) aumentaram nas pessoas idosas com plano. Os achados mostraram diferenças nas prevalências das doenças crônicas segundo posse de plano de saúde e aumento para algumas doenças no período. As políticas de promoção de saúde com ênfase na redução dos fatores de risco modificáveis precisam ser mantidas e intensificadas. Particularmente na população idosa, ressalta-se a importância da ampliação de ações voltadas para o rastreamento de casos e diagnóstico precoce, prevenção e controle de complicações que favoreçam a equidade no cuidado.

Information about the prevalence of specific chronic diseases and the ownership of a health plan can help size and monitor care demands. This study aimed to estimate and compare the prevalence of chronic diseases among the elderly, according to the possession of a health plan in 2013 and 2019. This is a population-based cross-sectional study with data from elderly people (age ≥ 60 years) from the Brazilian National Health Survey (2013: n = 11,177; 2019: n = 22,728). The prevalence of self-reported chronic diseases and adjusted prevalence ratios were estimated, according to health plan ownership (medical and/or dental) and by year. In the period, increased prevalence was observed for hypertension (PR = 1.11; 95%CI: 1.06-1.16), diabetes (PR = 1.12; 95%CI: 1.01-1.24), heart disease (PR = 1.21; 95%CI: 1.05-1.39), stroke (PR = 1.27; 95%CI: 1.04-1.54), back pain (PR = 1.14; 95%CI: 1.05-1.23), hypercholesterolemia (PR = 1.09; 95%CI: 1.01-1.18), and depression (PR = 1.23; 95%CI: 1.05-1.43) among those without a health plan. In 2019, arthritis/rheumatism (PR = 1.21; 95%CI: 1,03-1,43), hypercholesterolemia (PR = 1.13; 95%CI: 1.01-1.26), and depression (PR = 1.26; 95%CI: 1.03-1.53) increased among elderly patients with a health plan. The findings showed differences in the prevalence of chronic diseases according to health plan ownership and an increase for some diseases in the period. Health promotion policies with an emphasis on reducing modifiable risk factors need to be maintained and intensified. Particularly for the elderly population, the importance of expanding actions focused on case tracking and early diagnosis, prevention and control of complications that favor equity in care is highlighted.

La información sobre las prevalencias de determinadas enfermedades crónicas y la posesión del plan de salud pueden contribuir a dimensionar y monitorear las demandas asistenciales. El objetivo del estudio fue estimar y comparar las prevalencias de enfermedades crónicas en las personas mayores, conforme la posesión del plan de salud en 2013 y 2019. Se trata de un estudio transversal de base poblacional con datos de personas mayores (edad ≥ 60 años) de la Encuesta Nacional de Salud brasileña (2013: n = 11.177; 2019: n = 22.728). Se estimaron las prevalencias de las enfermedades crónicas autoinformadas y razones de prevalencia ajustadas, según posesión de plan de salud (médico y/o odontológico) y año. En el periodo, se produjo un aumento de la prevalencia de la hipertensión (RP = 1,11; IC95%: 1,06-1,16), diabetes (RP = 1,12; IC95%: 1,01-1,24), enfermedad del corazón (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,39), AVC (RP = 1,27; IC95%: 1,04-1,54), problema en la columna (RP = 1,14; IC95%: 1,05-1,23), hipercolesterolemia (RP = 1,09; IC95%: 1,01-1,18) y depresión (RP = 1,23; IC95%: 1,05-1,43) en aquellos sin seguro de salud. En el 2019, artritis/reumatismo (RP = 1,21; IC95%: 1,03-1,43), hipercolesterolemia (RP = 1,13; IC95%: 1,01-1,26) y la depresión (RP = 1,26; IC95%: 1,03-1,53) aumentaron en las personas mayores con un plan. Los resultados mostraron diferencias en las prevalencias de las enfermedades crónicas según la posesión de plan de salud y un aumento para algunas enfermedades en el período. Es necesario mantener e intensificar las políticas de promoción de la salud con énfasis en la reducción de los factores de riesgo modificables. Particularmente en la población adulta mayor, se resalta la importancia de aumentar el seguimiento de casos y de diagnóstico precoz, prevención y control de complicaciones que favorezcan la equidad en el cuidado.

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de doenças/condições crônicas em octogenários segundo sexo, faixas etárias e plano de saúde, e sua relação com a dificuldade para realização de atividades habituais. Estudo transversal de base populacional com dados de idosos (n = 6.098) da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Estimaram-se as prevalências e intervalos de confiança de 95%. As prevalências foram: hipertensão 61,7%, problema de coluna 30,0%, hipercolesterolemia 22,0%, diabetes 20,3%, artrite/reumatismo 19,4%, cardiopatias 19,3%, depressão 9,4%, câncer 8,9%, AVC 7,5%, asma 4,9%, doença pulmonar (DP) 4,2% e insuficiência renal (IR) 3,0%. Hipertensão, problema de coluna, hipercolesterolemia, artrite/reumatismo e depressão maiores nas mulheres, e câncer nos homens. Cardiopatias, hipercolesterolemia, artrite/reumatismo, IR, câncer e depressão maiores naqueles com plano de saúde. Restrição de atividades habituais, 14,8% mais frequente nos cardiopatas, com problema de coluna, artrite/reumatismo, IR, depressão, AVC, câncer e DP. Observaram-se maiores prevalências nas mulheres e nos que possuem plano de saúde. Dificuldades para atividades habituais relacionadas às doenças demandam a ampliação do cuidado aos mais idosos.

Abstract This article aims to estimate the prevalence of chronic diseases/conditions in octogenarians according to sex, age groups and private health insurance, and its relationship with difficulty in performing usual activities. Cross-sectional population-based study with elderly data (n = 6,098) from the National Health Survey (PNS) 2019. Prevalences and 95% confidence intervals were estimated. The prevalences were: hypertension 61.7%, chronic back problem 30.0%, hypercholesterolemia 22.0%, diabetes 20.3%; arthritis/rheumatism 19.4%, heart disease 19.3%, depression 9.4%, cancer 8.9%, cerebrovascular accident (CA) 7.5%, asthma 4.9%, lung disease (LD) 4.2% and kidney failure (KF) 3.0%. Hypertension, chronic back problem, hypercholesterolemia, major arthritis/rheumatism and depression in women, and cancer in men. Major heart disease, hypercholesterolemia, arthritis/rheumatism, KF, cancer and depression in those with private health insurance. Restriction of usual activities 14.8%, more frequent in cardiac patients, with chronic back problem, arthritis/rheumatism, KF, depression, CA, cancer and LD. There were higher prevalences in women and in those who have health insurance. Difficulties in usual activities related to diseases demand the expansion of care for the older adults.

Resumo Fundamentos A alimentação saudável é um fator de proteção contra o diabetes tipo 2 e desempenha importante papel no tratamento do diabetes e das comorbidades associadas. Objetivo Caracterizar o hábito alimentar de idosos diabéticos e não diabéticos com 65 anos ou mais, residentes nas capitais brasileiras e no Distrito Federal. Métodos Estudo transversal com dados da pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para as Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel, 2016). Foram estimadas as prevalências de diabetes melito segundo variáveis sociodemográficas, inatividade física, autoavaliação da saúde e índice de massa corporal (IMC). O hábito alimentar foi avaliado pela frequência (semanal e diária) de consumo de alimentos saudáveis e não saudáveis, e pela substituição da comida por lanches. As diferenças foram verificadas por meio do teste Qui-quadrado de Pearson (Rao-Scott) com nível de significância de 5%. Resultados Foram entrevistados 13.649 idosos, e a prevalência de diabetes autorreferido foi de 27,2% (IC95%:25,5; 29,0). Nos pacientes diabéticos, observou-se maior consumo de hortaliças cruas (32,1% vs. 26,5%/3-4 dias/semana) e menor de frango (3,8% vs. 6,4%/quase nunca/nunca), suco (24,0% vs. 29,6%) e doces (6,8% vs. 16,2%) ≥5 dias/semana. Os percentuais de idosos com consumo de leite desnatado (51,5% vs. 44,6%) e refrigerante dietético (60,0% vs. 17,3%) ≥5 dias/semana, hortaliças cruas (9,1% vs. 2,5%/no jantar) e doces (37,7% vs. 20,5%/2 vezes/dia) 3-4 dias/semana foram maiores nos diabéticos, comparados aos não diabéticos. Conclusão As diferenças observadas sinalizam a necessidade de promover intervenções para alimentação saudável entre todos os idosos, bem como orientações específicas para os diabéticos.

Abstract Background A healthy diet is a protection factor against type 2 diabetes and plays an important role in the treatment of the disease, as well as associated comorbidities. Objective Characterize the eating habits of older adults (≥ 65 years) with and without diabetes residing in capital cities and the Federal District of Brazil. Methods A cross-sectional study was conducted using data from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases Through a Telephone Survey (Vigitel, 2016). The prevalence of diabetes mellitus was estimated according to sociodemographic variables, physical inactivity level, self-rated health status and body mass index. Dietary habits were assessed based on the frequency (weekly and daily) of consumption of healthy and unhealthy foods and the replacement of food by snacks. Differences were determined using Pearson’s chi-square test (Rao-Scott), with the significance level set at 5%. Results A total of 13,649 older adults were interviewed. The prevalence of self-reported diabetes was 27.2% (95% CI: 25.5; 29.0). Compared to non-diabetics, diabetic individuals had a higher consumption of raw vegetables (32.1% vs. 26.5%/3-4 days/week) and lower consumption of chicken (3.8% vs. 6.4%/hardly ever/never), fruit juice (24.0% vs. 29.6%) and sweets (6.8% vs. 16.2%) ≥ 5 days/week. Compared to non-diabetics, diabetic individuals consumed more skim milk (51.5% vs. 44.6%) and diet soda (60.0% vs. 17.3%) ≥ 5 days/week, raw vegetables (9.1% vs. 2.5%/at dinner) and sweets (37.7% vs. 20.5%/twice/day) 3-4 days/week. Conclusion The observed differences emphasize the need for healthy eating interventions for all older adults, as well as specific counseling for those with diabetes.

Resumo Objetivo Analisar as diferenças entre as proporções de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), em dois momentos, em uma coorte de idosos a partir de determinantes sociodemográficos. Método Trata-se de estudo longitudinal retrospectivo com dados obtidos do Estudo FIBRA linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). O teste de McNemar foi utilizado para comparar as frequências de DCNT segundo sexo, idade e escolaridade, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados A amostra foi composta por 453 idosos (idade média 72±5,2 anos; 69,4% do sexo feminino). Observou-se aumento nas proporções de hipertensão arterial (64,4% versus 71,1%) e diabetes mellitus (21,9% versus 27,5%) no período estudado, e redução nas de doença reumatológica (43,6% versus 35,8%) e depressão (21,7% versus 15,7%). A hipertensão aumentou no sexo feminino, e nos idosos com 65-74 anos e com baixa escolaridade; o diabetes aumentou nos idosos do sexo masculino e nos indivíduos com idade acima de 65 anos e com baixa escolaridade; observou-se redução das proporções de doenças reumatológicas e de depressão no decorrer do estudo nas mulheres, naqueles com 65-74 anos de idade e com nível mais baixo de escolaridade. Conclusão Os dados refletem a necessidade de compreensão dos determinantes sociodemográficos de saúde envolvidos no processo saúde-doença-cuidado para a redução de iniquidades sociais e da carga de DCNT nos segmentos populacionais mais vulneráveis, especialmente na população idosa com multimorbidade.

Abstract Objective To analyze the differences between the proportions of chronic non-communicable diseases (CNCDs) at two time periods, in a cohort of older adults, based on sociodemographic determinants. Method This is a retrospective longitudinal study with baseline data obtained in 2008-2009 and follow-up in 2016-2017, from the FIBRA Study. The McNemar test was used to compare the frequencies of CNCDs according to sex, age, and education, with a significance level of 5% (p<0.05). Results The sample consisted of 453 older adults (mean age 72±5.2 years old; 69.4% women). There was an increase in the proportions of arterial hypertension (64.4% versus 71.1%) and diabetes mellitus (21.9% versus 27.5%) in the periods studied, and a reduction in rheumatologic disease (43.6% versus 35.8%) and depression (21.7% versus 15.7%). Hypertension increased in older women, in those aged 65-74 years old and those with low education levels. Diabetes increased in older men, in those over 65 years of age and those with low education levels. A reduction in the proportions of rheumatologic diseases and depression was observed in women, in those aged 65-74 years old and those with low education levels. Conclusion The data reflect the need to understand the sociodemographic health determinants involved in the health-disease-care process to reduce social inequities and the burden of CNCDs in the most vulnerable population segments, especially in the older adult population with multimorbidity.