Resumo Antecedentes Evidências indicam uma forte ligação entre o vírus Zika (ZikV) e complicações neurológicas. Mielite aguda, neurite óptica, polineuropatia e encefalomielite que mimetizam distúrbios inflamatórios de desmielinização idiopáticos (DDII) após infecção por ZikV têm sido relatadas no Brasil. Obejtivo O presente estudo tem como objetivo investigar a possível ocorrência de mimetismo molecular entre antígenos do ZikV e autoantígenos da Esclerose Múltipla (EM), a DDII mais frequente do sistema nervoso central (SNC). Métodos Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com 305 pacientes internados por suspeita de infecção por arbovirus no Rio de Janeiro, todos os indivíduos foram submetidos a exame neurológico e coleta de amostra biológica para diagnóstico sorológico e molecular. Ferramentas de bioinformática foram usadas para analisar os peptídeos compartilhados entre antígenos do ZikV e autoantígenos da EM. Resultados Dos 305 pacientes, vinte e seis foram positivos para ZikV e 4 apresentaram padrão IDD encontrado em casos de EM. As comparações de homologia de sequência por abordagem de bioinformática entre a proteína NS5 ZikV e PLP EM revelaram uma homologia de 5/6 aminoácidos consecutivos (CSSVPV/CSAVPV) com 83% de identidade, deduzindo um mimetismo molecular. A análise das estruturas 3D revelou uma conformação semelhante com apresentação em alfa-hélice. Conclusões O mimetismo molecular entre o antígeno NS5 do vírus Zika e o autoantígeno PLP da EM surge como um possível mecanismo para o espectro IDD em indivíduos geneticamente suscetíveis.

Abstract Background Evidence indicates a strong link between Zika virus (ZikV) and neurological complications. Acute myelitis, optic neuritis, polyneuropathy, and encephalomyelitis that mimic inflammatory idiopathic demyelination disorders (HDD) after ZikV infection have been reported in Brazil. Objective The present study aims to investigate the possible occurrence of molecular mimicry between ZikV antigens and Multiple Sclerosis (MS) autoantigens, the most frequent HDD of the central nervous system (CNS). Methods A retrospective cohort study with 305 patients admitted due to suspected arbovirus infection in Rio de Janeiro was performed, all subjects were submitted to neurological examination, and a biological sample was collected for serologic and molecular diagnostic. Bioinformatics tools were used to analyze the peptides shared between ZikV antigens and MS autoantigens. Results Of 305 patients, twenty-six were positive for ZikV and 4 presented IDD patterns found in MS cases. Sequence homology comparisons by bioinformatics approach between NS5 ZikV and PLP MS protein revealed a homology of 5/6 consecutive amino acids (CSSVPV/CSAVPV) with 83% identity, deducing a molecular mimicry. Analysis of the 3D structures revealed a similar conformation with alpha helix presentation. Conclusions Molecular mimicry between NS5 Zika virus antigen and PLP MS autoantigens emerge as a possible mechanism for IDD spectrum in genetically susceptible individuals.

Resumo Antecedentes A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória, degenerativa e desmielinizante que varia de formas benignas a rapidamente progressivas. Uma característica marcante da doença é o paradoxo clínico-radiológico. Objetivos O presente estudo foi realizado para determinar, se na nossa amostragem, o paradoxo clínico-radiológico existe e se a localização das lesões está relacionada à incapacidade clínica em pacientes com EM. Métodos Foram examinados retrospectivamente dados de 95 pacientes com EM (60 mulheres e 35 homens) atendidos em um único centro. Um exame de ressonância magnética de cada paciente foi selecionado aleatoriamente, e dois observadores independentes calcularam as cargas lesionais (CLs) em sequências T2 e FLAIR manualmente, considerando todo o cérebro e quatro regiões separadamente (periventricular, justacortical, fossa posterior e medula espinhal). As CLs foram comparadas com o grau de incapacidade, medido pela Escala de Status expandido de incapacidade (EDSS, na sigla em inglês) de Kurtzke, no momento do exame de ressonância magnética (RM) em toda a coorte e em pacientes com as formas surto remissão (SR), primariamente progressiva (PP), e secundariamente progressiva (SP) da EM. Resultados Cargas lesionais elevadas foram correlacionadas com altos índices de EDSS considerando toda a coorte (r = 0.34; p< 0.01) e no grupo SR (r = 0.27; p= 0.02). O EDSS foi correlacionado com CLs altas na fossa posterior (r = 0.31; p= 0.002) e na medula (r = 0.35; p= 0.001). Conclusões Nossos resultados indicam que o paradoxo clínico-radiológico é um mito e apoiam a conexão lógica entre a localização da lesão e a repercussão neurológica.

Abstract Background Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory, degenerative, demyelinating disease that ranges from benign to rapidly progressive forms. A striking characteristic of the disease is the clinical-radiological paradox. Objectives The present study was conducted to determine whether, in our cohort, the clinical-radiological paradox exists and whether lesion location is related to clinical disability in patients with MS. Methods Retrospective data from 95 patients with MS (60 women and 35 men) treated at a single center were examined. One head-and-spine magnetic resonance imaging (MRI) examination from each patient was selected randomly, and two independent observers calculated lesion loads (LLs) on T2/fluid attenuation inversion recovery sequences manually, considering the whole brain and four separate regions (periventricular, juxtacortical, posterior fossa, and spinal cord). The LLs were compared with the degree of disability, measured by the Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS), at the time of MRI examination in the whole cohort and in patients with relapsing-remitting (RR), primarily progressive, and secondarily progressive MS. Results High LLs correlated with high EDSS scores in the whole cohort (r = 0.34; p< 0.01) and in the RRMS group (r = 0.27; p= 0.02). The EDSS score correlated with high regional LLs in the posterior fossa (r = 0.31; p= 0.002) and spinal cord (r = 0.35; p= 0.001). Conclusions Our results indicate that the clinical-radiological paradox is a myth and support the logical connection between lesion location and neurological repercussion.

RESUMO Vários estudos mostram a importância da avaliação quantitativa na patência nasal e do estado funcional das vias aéreas superiores para fornecer informações clínicas e diagnósticas em indivíduos respiradores orais, as quais são de grande interesse para a fonoaudiologia. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da irrigação de solução salina nasal nas vias aéreas superiores através da aeração nasal e rinomanometria anterior ativa em crianças respiradoras orais. Estudo de série de oito casos, realizado em crianças com idades entre 7 e 10 anos, com diagnóstico clínico otorrinolaringológico de respiração oral. O estudo consistiu em três etapas: avaliação inicial; intervenção e avaliação final. Foram aplicados os questionários do Índice de Identificação dos Sinais e Sintomas da Respiração Oral e qualidade de vida específica para doenças em pacientes pediátricos com queixas sinonasais. Realizaram-se as avaliações da aeração nasal e o exame da rinomanometria anterior ativa. A intervenção foi realizada por meio da irrigação de solução salina nasal com 10 ml. Em seguida, os pacientes foram reavaliados pela avaliação da aeração nasal e rinomanometria, para comparar os resultados. Em relação à avaliação da aeração nasal e rinomanometria, das 16 medidas comparativas entre pré e pós-irrigação nasal, constataram-se mudanças significativas na aeração nasal e na resistência nasal. A irrigação nasal resultou em melhora nas medidas da aeração nasal, enquanto para o fluxo nasal da rinomanometria, as medidas permaneceram inalteradas entre pré e pós-irrigação nasal.

ABSTRACT Several studies have shown the importance of quantitative assessment in nasal patency and functional status of the upper airways to provide clinical and diagnostic information in oral breather individuals, which are of great interest to speech therapy. The aim of the study was to evaluate the effect of nasal saline solution irrigation on the upper airways through nasal aeration and active anterior rhinomanometry in oral breathing children. This was an eight case series study, carried out in children aged 7 to 10 years with an otorhinolaryngological clinical diagnosis of mouth breathing. The study consisted of three stages: (I) initial evaluation; (II) intervention; and (III) final evaluation. The questionnaires of the Index for the Identification of Oral Breathing Signs and Symptoms and disease-specific quality of life in pediatric patients with sinonasal complaints were applied, nasal aeration assessments and the anterior active rhinomanometry exam were carried out. The intervention was performed by irrigating nasal saline solution with 10ml. Afterwards, they were re-evaluated by nasal aeration evaluation and rhinomanometry to compare the results. Regarding nasal aeration and rhinomanometry evaluation, from the 16 comparative measurements between pre and post nasal irrigation, we obtained significant changes in nasal aeration and nasal resistance. Nasal irrigation resulted in improvement in nasal aeration measurements while nasal flow measurements from rhinomanometry remained unchanged considering pre and post nasal irrigation.

Abstract Objectives Evidence suggests that ketamine’s influence on brain-derived neurotrophic factor (BDNF) might be involved in its mechanism of rapid antidepressant action. We aimed to evaluate the differential impact of ketamine and esketamine on serum BDNF levels and its association with response patterns in treatment-resistant depression (TRD). Methods Participants (n = 53) are from a randomized, double-blind clinical trial comparing the efficacy of single-dose ketamine (0.5mg/kg, n = 27) and esketamine (0.25mg/kg, n = 26) in TRD. Depression severity was assessed before and 24 hours, 72 hours, and 7 days after the intervention, using the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS). Blood samples were collected before infusion, 24 hours, and 7 days afterwards. Results There were no significant changes in BDNF levels at post-infusion evaluation points, and no difference in BDNF levels comparing ketamine and esketamine. Both drugs exhibited similar therapeutic effect. There was no association between BDNF levels and response to treatment or severity of depressive symptoms. Conclusion There was no significant treatment impact on BDNF serum levels – neither with ketamine nor esketamine – despite therapeutic response. These results suggest that ketamine or esketamine intervention for TRD has no impact on BDNF levels measured at 24 hours and 7 days after the infusion. This clinical trial is registered on the Japan Primary Registries Network: UMIN000032355.

Abstract This study evaluated the background and effect of surrounding colors on the color blending of a single-shade composite used in a thin layer. Disc-shaped specimens (1.0 mm thickness) were built with the Vittra APS Unique composite surrounded (dual specimens) or not surrounded (simple specimens) by a control composite (shade A1, A2, or A3). Simple specimens were also built with only control composites. The specimen color was measured against white and black backgrounds with a spectrophotometer (CIELAB system). The whiteness index for dentistry (WID) was calculated for simple specimens. Differences (ΔE00) in color and translucency parameters (ΔTP00) between the simple/dual specimens and the controls were calculated. The translucency adjustment potential (TAP) and color adjustment potential (CAP) were estimated based on the ratios between data from simple and dual specimens. The Vittra APS Unique composite showed higher WID values than the controls. No differences between ΔTP00_SIMPLE and ΔTP00_DUAL were observed for any of the shades. The composite shade did not affect TAP values. The lowest values of ΔE00_SIMPLE and ΔE00_DUAL were observed for shade A1 regardless of the background color. For the white background, ΔE00_SIMPLE values did not differ from those of ΔE00_DUAL for all shades. Only A1 showed ΔE00_DUAL values lower than ΔE00_SIMPLE when the black background was used. The highest modulus of CAP (negative values for the white background) was observed when shade A1 surrounded the Vittra APS Unique composite. The color blending ability of the single-shade resin composite used in a thin layer was affected by both the surrounding shade and background color.

Resumo Este estudo avaliou o efeito da cor circundante e da espessura da amostra no potencial de ajuste de cor (PAC) de uma resina monocromática. O compósito Vittra APS Unique foi circundado (amostras duplas) ou não (amostras simples) com um compósito controle (cor A1, A2 ou A3). Amostras simples do compósito controle também foram confeccionadas. A opacidade e o índice de brancura para odontologia (IBO) foram calculados para as amostras simples. As diferenças de cor entre amostras simples (ΔE*SIMPLE) / duplas (ΔE*DUAL) e os controles foram calculados. PAC foi calculado baseado na razão entre ΔE* SIMPLE e ΔE* DUAL. O compósito testado apresentou menor opacidade (53 a 62% vs. 80 a 93%) e maior IBO (≈ 42 vs. 18 a 32) que os controles. Independente da espessura da amostra (1,0/ 1,5 mm), os valores mais baixos de ΔE* SIMPLE (11,1/ 10,8) e ΔE*DUAL (7,2/ 6,1) foram observadas quando a resina circundante era A1. A cor A3 resultou em maior ΔE*SIMPLE (16,4/ 17,1) e ΔE* DUAL (11,3/ 12,3) do que A2 (ΔE*SIMPLE = 13,4/ 14,6; e ΔE* DUAL = 9,7/ 10,3). A espessura das amostras afetou significativamente o PAC (0,35 e 0,44 para 1,0 e 1,5 mm, respectivamente) apenas para a cor A1, que teve os maiores valores de PAC. A cor A3 resultou nos maiores valores de PAC (0,31) que A2 (0,27) quando amostras de 1,0 mm de espessura foram usadas, mas valores similares foram observados para amostras de 1,5 mm (≈ 0,29). Como conclusão, tanto a cor circundante como a espessura das amostras podem afetar o PAC de um compósito resinoso monocromático.

Abstract This study evaluated the effect of surrounded shade and specimens` thickness on the color adjustment potential (CAP) of a single-shade composite. The composite Vittra APS Unique was surrounded (dual specimens) or not (simple specimens) by a control composite (shade A1, A2, or A3). Simple specimens of the control composite were also confectioned. Opacity and whiteness index for dentistry (WID) were calculated for simple specimens. Color differences between the simple (ΔE*SIMPLE)/ dual specimens (ΔE*DUAL) and the controls were calculated. CAP was calculated based on the ratio between ΔE* SIMPLE and ΔE* DUAL. The tested composite presented lower opacity (53 to 62% vs. 80 to 93%) and higher WID (≈ 42 vs. 18 to 32) than controls. Irrespective of the specimens’ thickness (1.0/ 1.5 mm), the lowest values of ΔE* SIMPLE (11.1/ 10.8) and ΔE*DUAL (7.2/ 6.1) were observed using the surrounding shade A1. The shade A3 yielded higher ΔE*SIMPLE (16.4/ 17.1) and ΔE* DUAL (11.3/ 12.3) than the A2 (ΔE*SIMPLE = 13.4/ 14.6; and ΔE* DUAL = 9.7/ 10.3). The specimen`s thickness significantly affected the CAP (0.35 and 0.44 for 1.0 and 1.5 mm, respectively) only for shade A1, which had the highest CAP values. The shade A3 resulted in higher CAP values (0.31) than A2 (0.27) when 1.0-mm thick specimens were used, but similar values were observed for 1.5 thick specimens (≈ 0.29). In conclusion, both surrounding shade and specimen thickness can affect the CAP of a single-shade resin composite.

Follow-up of patients affected by COVID-19 has unveiled remarkable findings. Among the several sequelae caused by SARS-CoV-2 viral infection, it is particularly noteworthy that patients are prone to developing depression, anxiety, cognitive disorders, and dementia as part of the post-COVID-19 syndrome. The multisystem aspects of this disease suggest that multiple mechanisms may converge towards post-infection clinical manifestations. The literature provides mechanistic hypotheses related to changes in classical neurotransmission evoked by SARS-CoV-2 infection; nonetheless, the interaction of peripherally originated classical and non-canonic peptidergic systems may play a putative role in this neuropathology. A wealth of robust findings shows that hemoglobin-derived peptides are able to control cognition, memory, anxiety, and depression through different mechanisms. Early erythrocytic death is found during COVID-19, which would cause excess production of hemoglobin-derived peptides. Following from this premise, the present review sheds light on a possible involvement of hemoglobin-derived molecules in the COVID-19 pathophysiology by fostering neuroscientific evidence that supports the contribution of this non-canonic peptidergic pathway. This rationale may broaden knowledge beyond the currently available data, motivating further studies in the field and paving ways for novel laboratory tests and clinical approaches.

RESUMO Esse estudo objetivou investigar o efeito da manobra de limpeza e massagem nasal na permeabilidade da via aérea superior de crianças com respiração oral. Trata-se de um relato de caso no qual foram selecionadas oito crianças com idade entre 7 a 10 anos apresentando diagnóstico fonoaudiológico de respiração oral, com avaliação otorrinolaringológica e diagnóstico clínico de rinites. Realizou-se as avaliações da aeração nasal e permeabilidade nasal, utilizando o espelho milimetrado de Altmann e o Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF), respectivamente. Em seguida, executou-se as manobras de limpeza e massagem nasal com soro fisiológico. Ao término, utilizou-se novamente o espelho de Altmann e o PNIF para comparar os resultados. Os resultados obtidos pelas medianas na quantificação da aeração nasal total foram significantes. Os dados da mensuração das cavidades nasais unilateralmente indicaram aumento acentuado na aeração nasal em cada narina, tendo diferenças estatisticamente significante quando comparados com os valores antes e depois das manobras de limpeza e massagem nasal. Os valores obtidos pelas medianas no Fluxo Nasal Máximo Inspiratório Total foram significantes após a limpeza. Concluiu-se que houve aumento da aeração nasal no fluxo nasal máximo inspiratório após manobra de limpeza.

ABSTRACT This study aimed at investigating the effects of nasal cleansing and massage maneuvers on upper airway patency in mouth-breathing children. This is a case report on eight children, aged 7 to 10 years, with a speech-language-hearing diagnosis of mouth breathing and otorhinolaryngological assessment and clinical diagnosis of rhinitis. Nasal airflow and patency were respectively assessed with the Glatzel mirror and Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF). Then, they were submitted to nasal cleansing and massage maneuvers with a saline solution, followed by reassessment with the Glatzel mirror and PNIF to compare results. The medians of total nasal airflow quantification were significant. Data on unilateral nasal cavity measurement indicated a sharp increase in nasal airflow in each nostril, with statistically significant differences between before and after nasal cleansing and massage maneuvers. The medians of the total PNIF were significant after the cleansing. It is concluded that the nasal airflow increased in PNIF after the cleansing maneuver.

Resumo O freio labial superior, frequentemente, pode apresentar alteração em sua estrutura e forma, causando um diastema interincisivo, além de problemas quanto à higienização, fonação e recessão gengival. Este trabalho tem como objetivo apresentar o caso clínico de uma paciente na fase infantil, com dentição mista e leve diastema interincisivo devido à posição do freio, a quem foi indicada e realizada a frenectomia labial superior. Paciente de 8 anos de idade, sexo feminino, saudável, com presença de freio labial superior fibroso, de inserção baixa, que produzia isquemia ao ser tracionado, apresentava espaço interincisal, além de histórico hereditário de diastema. Foi realizada frenectomia, através da técnica de Archer modificada, a qual foi indicada em momento oportuno neste caso, uma vez que a paciente apresentava o freio labial superior com inserção baixa, diastema interincisivo, bem como havia histórica familiar desta alteração.

Abstract Often, the upper labial frenum can exhibit changes in its structure and shape that cause a midline diastema, in addition to problems with hygiene, phonation, and gingival recession. This paper aims to present the clinical case of an 8-year-old healthy female patient with mixed dentition and a slight interincisal diastema due to the position of the frenum who was indicated to upper lip frenectomy. She had a hereditary history of diastema and presented with an interincisal space and a fibrous upper labial frenum of low attachment that produced ischemia during traction. Frenectomy was performed using the modified Archer technique, which was indicated timely since the patient had the upper labial frenum with low attachment, an interincisal diastema, and a family history of this alteration.

RESUMO Antecedentes: A predisposição genética para a esclerose múltipla (EM) está associada a alelos HLA, principalmente o HLA-DRB1*15:01. Objetivo: Identificar associações entre lesões na ressonância magnética e características genéticas em uma coorte brasileira de pacientes com EM. Métodos: Estudamos retrospectivamente os dados de 95 pacientes consecutivos com EM. Dois observadores independentes que desconheciam os dados clínicos identificaram “black holes” e lesões realçadas pelo contraste nas sequências de ressonância magnética T1 e contaram e mediram as lesões nas sequências T2 e FLAIR (fluid attenuated inversion recovery). Os casos foram classificados de acordo com tamanho, número e volume da lesão. Os alelos HLA-DRB1, HLA-DQB1 e HLA-DQA1 e os polimorfismos de nucleotídeo único rs4774, rs3087456, rs6897932, rs731236 e rs1033182 foram identificados por amplificação de reação em cadeia da polimerase com iniciadores específicos de sequência usando o kit One Lambda Inc., Canoga Park, CA, EUA. Resultados: Os pacientes com alelo HLA-DQA1*04:01 apresentaram carga de lesão (ajustada para idade, sexo e duração da EM) acima da mediana em comparação com outros pacientes com demais alelos HLA-DQA1 (p=0,02). Não houve diferenças entre todos os outros alelos HLA e polimorfismos de nucleotídeo único e carga lesional. Conclusões: A correlação do alelo HLA-DQA1*04:01 com maior carga de lesão nas sequências de RM em T2 sugere que a presença desse alelo pode estar associada ao risco de maior gravidade da EM.

ABSTRACT Background: The genetic predisposition to multiple sclerosis (MS) is associated with HLA alleles, especially HLA-DRB1*15:01. Objective: To identify associations between findings in magnetic resonance imaging (MRI) and genetic features in a Brazilian cohort of patients with MS. Methods: We retrospectively studied data from 95 consecutive patients with MS. Two independent observers who were blinded to the clinical data identified black holes and enhanced lesions on T1 MRI sequences, and counted and measured contrast-enhanced lesions on T2 and Flair (fluid attenuation inversion recovery) sequences. Cases were classified according to lesion size, number, and volume. The HLA-DRB1, HLA-DQB1, and HLA-DQA1 alleles, and the rs4774, rs3087456, rs6897932, rs731236, and rs1033182 single nucleotide polymorphisms were identified by polymerase chain reaction amplification with sequence-specific primers using the One Lambda Inc. Kit, Canoga Park, CA, USA. Results: Patients with the HLA-DQA1*04:01 allele had lesion load (adjusted for age, sex, and MS duration) above median compared with patients with other HLA-DQA1 alleles (p=0.02). There were no differences among all the other HLA alleles and single nucleotide polymorphisms and lesion load. Conclusions: The correlation of the HLA-DQA1*04:01 allele with a higher lesion load on T2/Flair MRI sequences suggests that the presence of this allele is associated with the risk of greater MS severity.

Resumo Um sistema bancário é funcional quando expande o potencial de fornecer mais liquidez à economia, especialmente para o financiamento do desenvolvimento. Os avanços da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) podem contribuir para aumentar o potencial dos bancos em oferecer mais produtos e serviços, ampliando sua capacidade de serem mais funcionais. Caso contrário, a diversificação dos instrumentos financeiros pode incentivá-los a operar com operações mais rentáveis no curto prazo em detrimento da oferta de crédito no longo prazo, diminuindo sua capacidade de ser mais funcional. Considerando esses aspectos, o objetivo deste artigo é analisar a relação entre a TIC e a funcionalidade dos bancos brasileiros entre 1995 e 2016. Para tanto, foi criado um índice de funcionalidade. A partir da estimativa de dados em painel, verificou-se um impacto ambíguo das TIC na funcionalidade bancária. A utilização de dispositivos e serviços eletrônicos para processamento e transmissão de dados baseados em software teve um efeito positivo neste índice. No entanto, a influência das TIC na funcionalidade foi potenciar os efeitos negativos das inovações financeiras na oferta de crédito pelos bancos, devido aos incentivos dos agentes para investir em ativos de curto prazo e mais líquidos, vis à vis ao financiamento de investimentos de longo prazo, prejudicando a capacidade de financiamento do desenvolvimento brasileiro.

Abstract A banking system is functional when it expands the potential to provide more liquidity to the economy, especially for development finance. The advances of Information and Communication Technology (ICT) can contribute to increasing banks’ potential to offer more products and services, expanding their capacity to be more functional. Diversifying financial instruments can encourage them to operate with more profitable operations in the short term to the detriment of the supply of credit in the long term, decreasing their ability to be more functional. This article aims to analyze the relationship between ICT and the functionality of Brazilian banks between 1995 and 2016. We created an index of functionality. The Panel Data estimation verified an ambiguous impact of ICT on banks’ functionality. The use of electronic devices and services for software-driven data processing and transmission has had a positive effect on this index. However, the influence of ICT on functionality was to enhance the negative effects of financial innovations on the supply of credit by banks because of the agents” incentives to invest in short-term and more liquid assets, vis à vis of financing long-term investments, harming the capacity for financing Brazilian development.

Resumen Un sistema bancario es funcional cuando expande su potencial para proporcionar más liquidez a la economía, especialmente para financiar el desarrollo. Los avances en las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) pueden contribuir a incrementar el potencial de los bancos para ofrecer más productos y servicios, ampliando su capacidad de ser más funcionales. Sin embargo, la diversificación de los instrumentos financieros también puede inducirlos a priorizar operaciones más rentables y a corto plazo, en detrimento de la oferta de crédito a largo plazo, disminuyendo su capacidad de ser más funcional. Considerando estos aspectos, el propósito de este artículo es analizar la relación entre las TIC y la funcionalidad de los bancos brasileños entre 1995 y 2016. Para ello, se creó un índice de funcionalidad. A partir de la estimación de datos de panel, se verificó un impacto ambiguo de las TIC en la funcionalidad bancaria. El uso de dispositivos y servicios electrónicos para procesar y transmitir datos basados en software tuvo un efecto positivo en este índice. Sin embargo, la influencia de las TIC en la funcionalidad fue potencializar los efectos negativos de las innovaciones financieras en la oferta de crédito por parte de los bancos, debido a incentivos, por parte de los agentes, para invertir en activos a corto plazo y más líquidos, frente al financiamiento de inversiones a largo plazo, comprometiendo la capacidad de financiamiento del desarrollo brasileño.

Resumo O objetivo do estudo foi investigar a prevalência de exploração sexual entre crianças e adolescentes em situação de rua e as características associadas a este desfecho. Neste estudo transversal, conduzido nos municípios de Rio Grande e Porto Alegre-RS, os dados foram coletados por meio de entrevistas com os participantes, as quais foram conduzidas por entrevistadores treinados. O método de amostragem foi o Respondent-Driven Sampling (RDS) e as análises estatísticas foram conduzidas por meio da regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. A amostra foi composta por 186 crianças e adolescentes com idades entre 10 e 17 anos, das quais 8% relataram ter tido experiência de exploração sexual. Ter idade entre 16 e 17 anos, ter sofrido relação sexual forçada e não ter vínculo escolar foram características independentemente associadas a este desfecho. Foi observada que a falta de vínculo escolar aumentou em 16 vezes a probabilidade de sofrer exploração sexual, sendo o principal fator de risco identificado neste estudo. Sugere-se que a inclusão e permanência das crianças e adolescentes em situação de rua no contexto escolar possa reduzir significativamente o risco de exploração sexual entre esta população.

Abstract The scope of this study was to investigate the prevalence of sexual exploitation of homeless children and adolescents living on the streets, as well as characteristics associated with this outcome. In this cross-sectional investigation, carried out in the municipalities of Rio Grande and Porto Alegre-RS, data were collected through interviews, which were conducted by trained interviewers. The Respondent-Driven Sampling (RDS) strategy was adopted and statistical analyses were conducted using Poisson regression with robust adjustment of variance. The sample included 186 children and adolescents between 10 and 17 years of age, of which 8% reported having been subjected to sexual exploitation. Being 16 to 17 years old, having had forced sexual intercourse and not having bonds with school were characteristics independently associated with this outcome. It was observed that the lack of contact with school increased the probability 16-fold of having suffered sexual exploitation, being considered the main risk factor in this study. The proposition is that the inclusion and permanence of homeless children and adolescents living on the streets into schools might significantly reduce the risk of sexual exploitation of this population group.

RESUMO CONTEXTO: O carcinoma hepatocelular (CHC) é o câncer primário do fígado mais frequente e a cirrose é considerada uma doença pré-maligna. Nesse contexto, a sequência evolutiva do nódulo displásico de baixo grau e nódulo displásico de alto grau (NDAG) para CHC precoce e CHC avançado tem sido estudada. O diagnóstico diferencial entre NDAG e CHC precoce ainda é um desafio, principalmente em biópsias por agulha. OBJETIVO: Avaliar um painel de imunohistoquímica para diferenciar nódulos displásicos de CHC. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes com cirrose submetidos à ressecção cirúrgica ou transplante de fígado. A sensibilidade, especificidade e acurácia para o diagnóstico da neoplasia foram analisadas avaliando cinco marcadores: proteína de choque térmico 70kDa, glipican 3, glutamina sintetase, clatrina de cadeia pesada e beta-catenina. P≤0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS: Cento e cinquenta e seis nódulos foram incluídos; destes, 57 eram CHC, 14 NDAG, 18 nódulos displásicos de baixo grau e 67 macronódulos regenerativos. A sensibilidade do diagnóstico de CHC foi de 64,9% para glipican 3 e 77,2% para glutamina sintetase, enquanto a especificidade foi de 96,0% e 96,0%, respectivamente. Quando o painel de quatro marcadores foi considerado (excluindo beta catenina), a especificidade variou de 87,9% para um marcador positivo a 100% para pelo menos três marcadores. A melhor acurácia para o diagnóstico de CHC foi obtida com pelo menos dois marcadores positivos, o que foi associado a uma sensibilidade de 82,5% e especificidade de 99%. CONCLUSÃO: O diagnóstico diferencial de nódulos displásicos e CHC por critérios morfológicos pode ser desafiador. Imunomarcadores são úteis e devem ser usados para o diagnóstico diferencial entre CHC e NDAG.

ABSTRACT BACKGROUND: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most frequent primary cancer of the liver and cirrhosis is considered a pre-malignant disease. In this context, the evolutionary sequence from low grade dysplastic nodule and high grade dysplastic nodule (HGDN) to early HCC and advanced HCC has been studied. The differential diagnosis between HGDN and early HCC is still a challenge, especially in needle biopsies OBJECTIVE: To evaluate an immunohistochemistry panel to differentiate dysplastic nodules and HCC. METHODS: Patients with cirrhosis who underwent surgical resection or liver transplantation were included. The sensitivity, specificity and accuracy for the diagnosis of neoplasia were analyzed by evaluating five markers: heat shock protein 70, glypican 3, glutamine synthetase, clathrin heavy chain and beta-catenin. P≤0.05 was considered statistically significant. RESULTS: One hundred and fifty-six nodules were included; of these, 57 were HCC, 14 HGDN, 18 low grade dysplastic nodules and 67 regenerative macronodules. Sensitivity of HCC diagnosis was 64.9% for glypican 3 and 77.2% for glutamine syntetase, while specificity was 96.0% and 96.0% respectively. When the panel of four markers was considered (excluding beta catenin), the specificity ranged from 87.9% for one positive marker to 100% for at least three markers. The best accuracy for HCC diagnosis was obtained with at least two positive markers, which was associated with a sensitivity of 82.5% and specificity of 99%. CONCLUSION: Differential diagnosis of dysplastic nodules and HCC by morphological criteria can be challenging. Immunomarkers are useful and should be used for the differential diagnosis between HCC and HGDN.

O objetivo principal da mecânica estatística é relacionar a física microscópica regida pelas leis de Newton, ou então pela mecânica quântica, com a física macroscópica regida pelas leis da termodinâmica. Conceitos macroscópicos, tais como a temperatura, que não fazem sentido do ponto de vista microscópico, surgem na mecânica estatística como propriedades emergentes quando o número de partículas torna-se suficientemente grande. O sucesso da mecânica estatística em explicar e prever uma variedade de fenômenos macroscópicos motivou a aplicação de conceitos e métodos da física estatística ao estudo de sistemas complexos e redes complexas, inclusive em neurociência. Nosso objetivo neste trabalho é aplicar essa abordagem a um problema chave na neurociência: como entender quantitativamente os correlatos neurais de estados mentais alterados de consciência induzidos por substâncias psicodélicas? Vamos primeiro introduzir alguns conceitos básicos sobre a conectividade funcional das regiões do cérebro. Discutimos então a fenomenologia e a neurociência relacionadas aos psicodélicos. Finalmente, resumimos alguns estudos que aplicaram a física estatística e a teoria de redes complexas para tentar melhor entender o comportamento do cérebro sob influência dos psicodélicos.

The primary aim of statistical mechanics is to relate the micropscopic physics governed by Newton’s laws, or else by quantum mechanics, to the macroscopic physics governed by the laws of thermodynamics. Macroscopic properties, such as temperature, may have no meaning at the microscopic level, but they arise as emergent properties in statistical mechanics when the number of particles becomes sufficiently large. The success of statistical mechanics in explaining and predicting a variety of macroscopic phenomena has motivated the application of concepts and methods of statistical physics to study complex systems and complex networks, including in neuroscience. Our aim here is to apply this approach to a key problem in neuroscience: how can we quantitatively understand the neural correlates of altered mental states induced by psychedelic substances? We first give an overview of basic concepts concerning functional connectivity of brain regions. We then discuss the phenomenology and the neuroscience related to psychedelics. Finally, we review some studies that have applied statistical physics and the theory of complex networks to try to gain a better understanding of the brain under the influence of psychedelics.

Resumo: Os cães são os principais reservatórios do ciclo de transmissão domiciliar da leishmaniose visceral, e o diagnóstico é essencial para a efetividade das medidas de controle recomendadas pelo Ministério da Saúde. Os autores avaliam o desempenho diagnóstico do protótipo da ELISA-Vetlisa/BIOCLIN em amostras sorológicas de 200 cães, em triplicata, incluindo cães sintomáticos, oligossintomáticos e saudáveis, com dois painéis distintos (A e B) caracterizados por testes parasitológicos enquanto referência. No estudo, o kit-protótipo mostrou sensibilidade de 99% (IC95%: 94,5-100,0) e especificidade de 100% (IC95%: 96,4-100,0). A sensibilidade do kit-protótipo não variou de maneira significativa de acordo com o estado clínico dos cães. Considerando a classificação final dos resultados (positivo ou negativo), a concordância entre os resultados dos testes em triplicata foi quase perfeita (kappa = 0,99; IC95%: 0,98-1,00). O protótipo ELISA-Vetlisa/BIOCLIN tem o potencial de ser utilizada para o diagnóstico sorológico da leishmaniose visceral canina no Brasil.

Abstract: Dogs are the main reservoirs in the domestic transmission cycle of visceral leishmaniasis, and the diagnosis is essential for the effectiveness of the control measures recommended by the Brazilian Ministry of Health. We assessed the diagnostic performance of the ELISA-Vetlisa/BIOCLIN prototype with serum samples from 200 dogs, in triplicate, including symptomatic, oligosymptomatic, asymptomatic, and healthy dogs, originated by two distinct panels (A and B) characterized by parasitological tests as the reference standard. In this study, the prototype kit showed a 99% sensitivity (95%CI: 94.5-100.0) and a 100% specificity (95%CI: 96.4-100.0). The sensitivity of the prototype kit did not vary significantly with the clinical status of the dogs. Considering the final result classification (positive or negative), agreement between the results of repeated tests was almost perfect (kappa = 0.99; 95%CI: 0.98-1.00). ELISA-Vetlisa/BIOCLIN is a promising option for the serological diagnosis of canine visceral leishmaniasis in Brazil.

Resumen: Los perros son los principales reservorios en el ciclo de transmisión doméstica de la leishmaniasis visceral, por ello el diagnóstico es esencial para la efectividad de las medidas de control recomendadas por el Ministerio de Salud de Brasil. Evaluamos el desempeño diagnóstico de ELISA-Vetlisa/BIOCLIN prototipo con muestras de sérum de 200 perros, en triplicado, incluyendo sintomático, oligosintomático, asintomático y perros sanos, originadas por dos paneles distintos (A y B), caracterizados por test parasitológicos como referencia estándar. En este estudio, el kit prototipo mostró un 99% de sensibilidad (IC95%: 94,5-100,0) y un 100% de especificidad (IC95%: 96,4-100,0). La sensibilidad del kit prototipo no varió significativamente con el estatus clínico de los perros. Considerando la clasificación final del resultado (positiva o negativa), el acuerdo entre los resultados de los tests repetidos fue casi perfecto (kappa = 0,99; IC95%: 0,98-1,00). ELISA-Vetlisa/BIOCLIN tiene potencial para ser usado para el diagnóstico serológico de la leishmaniasis visceral canina en Brasil.