RESUMO Objetivo: Identificar a prática das enfermeiras atuantes na rede municipal de saúde de Ribeirão Preto, SP, rela tiva à promoção do aleitamento materno para gestantes e/ou mães adolescentes. Material e método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada na rede básica de saúde de Ribeirão Preto, com 12 enfermeiras, em julho e agosto de 2009, por meio de entrevista semiestruturada e observação. Os dados foram analisados na modalida de temática da análise de conteúdo. Resultados: Identificamos as categorias "trabalho centrado na técnica, no recomendado e no biológico", "cotidiano do serviço de saúde na atenção às gestantes e/ou mães adolescentes" e "relação profissional de saúde e gestante e/ou mãe adolescente". As enfermeiras enfrentam o desafio da transfor mação da atenção centrada no procedimento em uma atenção focalizado no usuário. Ressaltam a preocupação em desenvolver uma relação de confiança, baseada na escuta e em incorporar questões relacionadas a dimensões sociais e subjetivas das gestantes e/ou mães adolescentes. Conclusão: São necessárias capacitação e educação permanentes em aleitamento materno, visando a um novo perfil de enfermeiros para a atenção integral das necessidades das adolescentes.

ABSTRACT Objective: To identify practices performed by nurses in the Municipal Health Department of Ribeirão Preto, Brazil, in terms of breastfeeding promotion for pregnant women and/or adolescent mothers. Method: A descriptive and qualitative study was conducted with 12 nurses from July to August 2009 by means of semi-structured interviews and observations. The data was analyzed using the content analysis technique. Results: We identified the following categories: "Work based on technique as recommended and biological practices", "Role of the Health service in daily care for pregnant women and/or teenage mothers" and "Professional relationship between nurses and pregnant women and/or adolescent mothers". Nurses face the challenge of changing their procedure-based approach and shifting towards a care provision centered on the patient. They express their concern to develop a trusting relationship with pregnant women and/or teenage mothers based on listening and incorporating social and subjective issues. Conclusion: It is necessary to continuously train and educate in breastfeeding in order to develop a new profile for nurses capable of providing comprehensive care and meeting the needs of adolescents.

RESUMEN Objetivo: Identificar la práctica de las enfermeras que actúan en la red municipal de salud de Ribeirão Preto, Brasil, en relación a la promoción de la lactancia materna para gestantes y/o madres adolescentes. Material y método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en la red básica de salud de Ribeirão Preto, Brasil, con 12 enfermeras, entre julio y agosto de 2009, por medio de entrevistas semiestructuradas y de observación. Se analizaron los datos de acuerdo con la técnica de análisis de contenido, modalidade temática. Resultados: Iden tificamos las categorías "trabajo centrado en la técnica, según lo recomendado y el biológico", "el servicio de salud en el cuidado diario para las mujeres embarazadas y/o madres adolescentes" y "relación profesional entre el profesional y la mujer embarazada y/o madre adolescente". Las enfermeras enfrentan en su práctica el desafío de la transformación de la asistencia centrada en el procedimiento para la atención focalizada en el usuario. Enfatizan la preocupación por desarrollar una relación de confianza basada en la escucha y en la incorporación de la dimención social y la subjetiva de las gestantes y/o madres adolescentes. Conclusión: Es necesario la capa citación y educación permanente sobre lactancia materna, procurando un nuevo perfil de los enfermeros para la atención integral de las necesidades de las adolescentes.

Enquadramento: A atuação dos profissionais de enfermagem da atenção primária contribui para a melhoria dos índices de aleitamento materno. Objetivos: Descrever as características pessoais e profissionais dos profissionais de enfermagem da atenção primária e identificar sua perceção quanto à própria competência para manejar e orientar a prática do aleitamento materno. Metodologia: Estudo observacional, transversal e descritivo desenvolvido entre março e julho de 2010, com 85 profissionais de enfermagem da atenção primária do município de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Utilizamos dois questionários autoaplicáveis, validados no Brasil e a análise univariada dos dados. Resultados: Profissionais predominantemente jovens e do sexo feminino; a maioria amamentou os filhos, participou de cursos sobre aleitamento e considerou-se apta para realizar orientações e para o manejo clínico da amamentação durante o pré-natal, grupos educativos, puericultura e visitas domiciliares; o tempo médio de atuação nas equipas foi de dois anos e meio. Conclusão: Para que a nutriz tenha sucesso durante a amamentação é necessária uma rede de apoio que inclua profissionais de saúde capacitados e sensibilizados.

Marco contextual: La actuación de los profesionales de enfermería de atención primaria contribuye a la mejora de los índices de lactancia materna. Objetivos: Describir las características personales y profesionales de los profesionales de enfermería de atención primaria e identificar su percepción de la propia competencia para administrar y guiar la práctica de la lactancia materna. Metodología: Estudio observacional, transversal y descriptivo realizado entre marzo y julio de 2010 con 85 profesionales de enfermería de atención primaria del municipio de Uberaba, Minas Gerais (Brasil). Para ello, se usaron dos cuestionarios autoadministrados y validados en Brasil y el análisis de datos univariado. Resultados: Los profesionales eran, en su mayoría, jóvenes y mujeres. La mayoría amamantó a los hijos, participó en cursos sobre lactancia y se consideró capaz de guiar y manejar clínicamente la lactancia durante la atención prenatal, los grupos de educación, el cuidado de niños y las visitas al domicilio. El tiempo medio de trabajo en los equipos fue de dos años y medio. Conclusión: Para que la madre lactante tenga éxito durante la lactancia es necesario contar con una red de apoyo que incluya a profesionales de la salud capacitados y sensibilizados.

Theoretical framework: The performance of primary care nursing professionals contributes to improving breastfeeding rates. Objectives: To describe the personal and professional characteristics of primary care nursing professionals and identify their perceptions regarding their own ability to manage and guide the practice of breastfeeding. Methodology: Observational, cross-sectional and descriptive study, conducted between March and July, 2010, with a sample of 85 primary care nursing professionals of the municipality of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Two self-administered questionnaires validated in Brazil were used, as well as a univariate data analysis. Results: Most primary care nursing professionals were young and female. Most of them had breastfed their children, participated in breastfeeding courses and considered themselves able to provide guidance and clinically manage breastfeeding during the prenatal period, educational group activities, children consultations and home visits. They were on average two and a half years in the teams. Conclusion: The success of breastfeeding women during breastfeeding depends on a support network that includes trained and more aware healthcare professionals.

OBJETIVO: Identificar a associação entre violência por parceiro íntimo e indicativo de ideação suicida durante a atual gestação. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal desenvolvido com 358 gestantes selecionadas por amostragem aleatória sistemática em Ribeirão Preto (SP), Brasil. A Escala de Ideação Suicida de Beck e uma versão adaptada do instrumento usado no World Health Organization Multi-country Study on Women's Health and Domestic Violence foram utilizadas para identificar o indicativo de ideação suicida e os atos de violência psicológica, física e sexual perpetrados pelo parceiro íntimo durante a atual gestação. Utilizou-se a regressão logística múltipla para obter razões de chances (odds ratios) de prevalência ajustadas, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência do indicativo de ideação suicida foi de 7,8%. Dentre as participantes, 17,6% estiveram em situação de violência por parceiro íntimo durante a atual gestação. Destas, 95,2% reportaram ter sofrido violência psicológica, 36,5% violência física e 1,6% violência sexual. A análise de regressão logística múltipla indicou que as mulheres vítimas de violência tiveram 6,29 vezes mais chance de apresentar indicativo de ideação suicida. CONCLUSÕES: É preciso conscientizar os formuladores de políticas e os prestadores de cuidados acerca do impacto da violência por parceiro íntimo, inclusive em termos de ideação suicida, especialmente durante a gravidez. A adoção de medidas simples, como as escalas utilizadas no presente estudo, pode facilitar o dimensionamento desse problema nos serviços de saúde.

OBJECTIVE: To investigate the association between intimate partner violence and indicators of suicidal ideation during the current pregnancy. METHODS: This is a cross-sectional observational study developed with 358 pregnant women selected by systematic random sampling in Ribeirão Preto, southeastern Brazil. The Back Suicidal Ideation Scale and an adapted version of the instrument used in the World Health Organization Multi-country Study on Women's Health and Domestic Violence were used to identify indicators of suicidal ideation and psychological, physical, and sexual acts of intimate partner violence during the current pregnancy. Multiple logistic regression was used to obtain adjusted prevalence odds ratios with a 95% confidence interval. RESULTS: The prevalence of indicators of suicidal ideation was 7.8%. Of the participants, 17.6% reported some type of intimate partner violence during the current pregnancy. Among these, 95.2% reported having suffered psychological violence, 36.5% physical violence, and 1.6% sexual violence. Multiple logistic regression analysis showed that women exposed to violence were 6.29 times more likely to have indicators of suicidal ideation. CONCLUSIONS: Policy makers and health care providers must be made aware of the impact of intimate partner violence, including in terms of suicidal ideation, especially during pregnancy. The adoption of simple measures, such as the scales used in the present study, may provide information regarding the extent of intimate partner violence and suicidal ideation in health care services.

Objetivo. Identificar la relacción entre violencia por compañero íntimo (VCI) en la gravidez y los trastornos mentales en mujeres en el ciclo grávido-puerperal. Metodologia. Se hizo revisión de los artículos publicados en portugués, inglés y español que trataran este tema. Las bases de datos exploradas fueron PubMed, CINAHL, LILACS y PsycINFO. Resultados. De los 17 artículos incluídos, estudiaron la relación de VCI con: depresión pre y posparto (41%); ansiedad gestacional (23%) y transtorno de estrés postraumático gestacional (12%). Ningún estudio investigó la asociación entre VCI e ideación suicida. Conclusión. La VCI contra las mujeres en el ciclo grávido-puerperal tiene repercusiones negativas para la salud mental. Deben desarrollarse acciones concretas de prevención, identificación y tratamento de las mujeres en situación de VCI durante el período gestacional.

Objective. To identify the relationship between intimate partner violence (IPV) during pregnancy and mental disorders in women in the pregnancy-puerperal cycle. Methodology. A review was conducted of papers published in Portuguese, English and Spanish regarding the study theme. The databases explored were PubMed, CINAHL, LILACS and PsycINFO. Results. The 17 included papers studied the relationship between IPV and: pre- and postpartum depression (41%); pregnancy anxiety (23%) and pregnancy posttraumatic stress disorder (12%). None of the studies investigated the association between IPV and suicidal ideation. Conclusion. IPV against women during the pregnancy-puerperal cycle causes negative impacts on mental health. Concrete actions shall be proposed regarding the prevention, identification and treatment of women exposed to IPV during their pregnancy period.

Objetivo. Identificar a relação entre violência por colega íntimo (VCI) na gravidez e os transtornos mentais em mulheres no ciclo grávido-puerperal. Metodologia. Fez-se revisão dos artigos publicados em português, inglês e espanhol que tratassem o tema de estudo. As bases de dados exploradas foram PubMed, CINAHL, LILACS e PsycINFO. Resultados. Dos 17 artigos incluídos estudaram a relação de VCI com: depressão pré e pós-parto (41%); ansiedade gestacional (23%) e transtorno de estresse pós-traumático gestacional (12%). Nenhum estudo pesquisou a associação entre VCI e ideação suicida. Conclusão. A VCI contra as mulheres no ciclo grávido-puerperal tem repercussões negativas para a saúde mental. Devem desenvolver-se ações concretas de prevenção, identificação e tratamento das mulheres em situação de VCI durante o período gestacional.

Objetivo. Identificar el conocimiento de los profesionales de enfermería de la Estrategia de Salud de la Familia sobre la lactancia materna y las posibles asociaciones entre el conocimiento y los aspectos personales, profesionales y de autoevaluación. Metodología. Estudio observacional de tipo transversal, desarrollado en unidades de salud de la familia de un municipio de Minas Gerais, Brasil, con 85 profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados mediante un cuestionario. Resultados. La media de aciertos de los profesionales en este test de conocimiento fue de 6.6 y fue mayor en el grupo que participó en cursos sobre lactancia materna. Conclusión. Se precisa una educación permanente, proporcionando movilización reflexiva y crítica, una problematización de la realidad y la identificación de las necesidades de los usuarios.

Objective. Identifying the knowledge about breastfeeding of the nurses of the Family Health Program, and possible associations between the knowledge and personal, professional and self evaluation aspects. Methodology. Observational and cross-sectional study conducted in family health units of a city in Minas Gerais, Brazil, with 85 nursing professionals. Data were collected through a questionnaire. We used the Student t-test for differences between means and Pearson correlation analysis. Results. The mean score of the professionals on the knowledge test was 6.6 and was higher in the group that attended courses on breastfeeding. Conclusion. There is a need for continuing education, providing reflective and critical mobilization, the questioning of reality and identification of users needs.

Objetivo. Identificar o conhecimento de profissionais de enfermagem da Estratégia de Saúde da Família sobre aleitamento materno e possíveis associações entre o conhecimento e aspectos pessoais, profissionais e de auto avaliação. Metodologia. Estudo observacional e transversal, desenvolvido em unidades de saúde da família de um município de Minas Gerais, Brasil, com 85 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de um questionário. Utilizou-se o teste t-Student para a diferença entre médias e a análise de correlação de Pearson. Resultados. A média de acertos dos profissionais no teste de conhecimento foi de 6.6 e foi maior no grupo que participou de cursos sobre aleitamento materno. Conclusão. Há a necessidade de educação permanente, proporcionando mobilização reflexiva e crítica, a problematização da realidade e a identificação das necessidades dos usuários.