Abstract Objective: This study aimed to explore the temporal trend in congenital syphilis, according to sociodemographic and prenatal care in the city of São Gonçalo – Rio de Janeiro, from 2007 to 2018. Methods: Ecological time series study, with data from SINAN (Information System for Notifiable Diseases) and SINASC (Information System on Live Births databases). We calculated annual incidence (per 1,000 live births) according to sociodemographic and prenatal variables. For the same variables, we calculated trends by logarithmic regression (Joinpoint Regression), estimating the annual percentage change. Results: A total of 2,420 cases were reported from 2007 to 2018, with an increasing trend: 64.9% per year (2010–2013) and 24.9% (2013–2018). In 2018, the highest rates were in adolescents (90.6/1,000 live births), black women (87.6/1,000 live births), low-educated women (122.8/1,000 live births), and those without prenatal care (677.4/1,000 live births). The annual percentage change of these categories was, respectively, 37.3% (2010–2018), 33.5% (2012–2018), 39.9% (2014–2018), and 85.0% (2011–2015), but all categories showed a crescent trend. Conclusions: We identified high congenital syphilis incidences and crescent trends, especially in more vulnerable groups, pointing to social and healthcare inequalities. Prenatal care needs to be more comprehensive and qualified, primarily for young, low-educated, and black women.

RESUMO Objetivo: Explorar a tendência da sífilis congênita segundo características sociodemográficas e pré-natal, no município de São Gonçalo, Rio de Janeiro, no período de 2007 a 2018. Métodos: Estudo ecológico de série temporal da incidência de sífilis congênita, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). A incidência anual, por mil nascidos vivos, foi calculada segundo variáveis sociodemográficas e pré-natal. Para as mesmas variáveis, foi estimada a série temporal por regressão logarítmica (Joinpoint Regression). A medida de tendência foi a variação percentual anual. Resultados: Notificaram-se 2.420 casos de 2007 a 2018, com tendência crescente: 64,9 ao ano (2010–2013) e 24,9% (2013–2018). Em 2018, a taxa de sífilis congênita atingiu 41,6/1.000 nascidos vivos, sendo as maiores taxas em adolescentes (90,6/1.000 nascidos vivos), mulheres de cor preta (87,6/1.000 nascidos vivos), com baixa escolaridade (122,8/1.000 nascidos vivos) e aquelas sem pré-natal (677,4/1.000 nascidos vivos). As variações percentuais anuais dessas categorias foram, respectivamente, 37,3 (2010–2018), 33,5 (2012–2018), 39,9 (2014–2018) e 85% (2011–2015), e as demais categorias também tiveram incremento. Conclusões: Identificaram-se incidência elevada e tendência crescente de sífilis congênita em São Gonçalo, principalmente em grupos mais vulnerabilizados, apontando desigualdades em saúde. O pré-natal precisa ser ampliado quantitativa e qualitativamente, sobretudo para mulheres jovens, negras e de baixa escolaridade.

Resumo A resistência dos nematódeos gastrintestinais (NGI) de ovinos aos tratamentos com anti-helmíntico tem estimulado os pesquisadores a buscar alternativas para reduzir o uso desses medicamentos na ovinocultura e descontaminar pastagens com base no conhecimento sobre a dinâmica de sobrevivência das larvas. O objetivo do trabalho foi avaliar a migração das larvas infectantes (L3) de Haemonchus contortus em diferentes horários do dia, estratos, e alturas do pasto, com e sem sombra, após a deposição de fezes de ovinos contaminadas. A espécie forrageira utilizada foi Cynodon dactylon cv. Tifton 85 em quatros tratamentos: pasto baixo sombra; pasto baixo sol; pasto alto sombra; e pasto alto sol. Não houve diferença na recuperação de L3 no pasto nos diferentes horários. As maiores recuperações foram encontradas na sombra. O número de larvas recuperadas nos diferentes horários e estratos ocorreu de forma uniforme, confirmando que as L3 podem permanecer no mesmo local, após migrar do bolo fecal, nos horários mais quentes do dia. Larvas infectantes de H. contortus foram capazes de migrar por todos os estratos, independentemente da hora do dia no verão em clima subtropical úmido.

Abstract The resistance of gastrointestinal nematodes (GIN) of sheep to anthelmintic treatment has motivated researchers to seek alternatives to reduce the use of these drugs in sheep farming and decontaminate pastureland based on knowledge about the survival dynamics of larvae. The aim of this work was to evaluate the migration of the infective larvae (L3) of Haemonchus contortus at different times of the day, strata, and sward heights, with and without shade after the deposition of contaminated sheep feces. The grass species used here was Cynodon dactylon cv. Tifton 85 in four treatments: low sward height shade; low sward height sunshine; high sward height shade; and high sward height sunshine. The number of L3 recovered from the pasture at different times of the day did not differ. The highest number of L3 recovered was in shade. The number of L3 at different times and strata occurred uniformly, confirming that L3 remain in the same place after migrating from dung at the hottest times of the day. Infective larvae of H. contortus were able to migrate across all the strata regardless of the time of day in the summer season in humid subtropical climate.

Resumo Introdução estudos no Brasil e em diversos países indicam que os serviços de urgência são frequentemente utilizados como portas de entrada para os sistemas de saúde, sobrecarregando-os e impactando na qualidade do serviço prestado à população. Entretanto, pouco se conhece sobre esse fenômeno nas unidades de pronto atendimento (UPAs) do nosso país. Objetivo investigar as variáveis associadas ao uso inadequado de duas UPAs em um município de grande porte. Método estudo transversal com uma amostra de 756 indivíduos que analisou as variáveis individuais, contextuais e dos serviços associadas ao uso inapropriado de UPAs por meio de um modelo de regressão logística múltipla e hierarquizada. Resultados o modelo final de regressão demonstrou que os indivíduos que apresentavam autopercepção de que sua condição era um caso de emergência e cuja idade era igual a ou acima de 60 anos apresentaram mais chances de procurarem esses serviços por motivos não urgentes. Conclusão variáveis individuais estiveram associadas ao uso não urgente dos serviços das UPAs. Estudos futuros de cunho qualitativo poderão auxiliar a compreender os motivos do uso inadequado desses serviços por tais indivíduos.

Abstract Background Studies in Brazil and in several countries indicate that emergency services are often used as gateways to health systems, overburdening them and impacting on the quality of service provided to the population. However, little is known about this phenomenon in the Emergency Care Units (EUCs) of our country. Objective To investigate the variables associated with the inadequate use of two EUCs in a large municipality. Method A cross-sectional study was carried out with a sample of 756 individuals that analyzed individual, contextual and service-related variables associated with the inappropriate use of EUCs through a hierarchical multiple logistic regression model. Results The final regression model showed that individuals who had self-perceived their condition as an emergency and whose age was equal to or older than 60 years presented high odds to seek these services for non-urgent reasons. Conclusions Individual variables were associated with non-urgent use of the ECUs. Future studies of a qualitative nature may help to understand the reasons for the inadequate use of these services by these individuals.

Objective to analyze the spatial distribution of the risk for leprosy disease in the municipalities of the state of Paraíba, Brazil. Method this is an ecological study of spatial analysis. New cases of leprosy living in Paraíba, registered in the Notifiable Diseases Information System from 2001 to 2016, were included. Descriptive spatial analysis was performed in the periods of 2001-2008 and 2009-2016 of the composite index of epidemiological indicators and spatial dependence analysis through the global and local Moran indices. Results 12,134 new cases were recorded in the period studied. Clusters with high/high classification in the east, west and northwest regions were identified in the first period. In the second period, clusters are concentrated in the east and southeast regions and decreased in the west and northwest. Conclusion the risk for leprosy disease is present in the municipalities of Paraíba. Spatial distribution is dissimilar in the state. Surveillance actions should be a priority for the control of the endemic disease.

Objetivo analizar la distribución espacial del riesgo de enfermedad de la lepra en los municipios del estado de Paraíba, Brasil. Método este es un estudio ecológico del análisis espacial. Se incluyeron nuevos casos de lepra que viven en Paraíba, inscritos en el Sistema de Información sobre Enfermedades Notificabbles de 2001 a 2016. El análisis espacial descriptivo se realizó en los períodos 2001-2008 y 2009-2016 del índice compuesto de indicadores epidemiológicos y análisis de dependencia espacial a través de los índices globales y locales de Moran. Resultados se registraron 12.134 nuevos casos en el período estudiado. En el primer período se identificaron los clusters con clasificación alta/alta en las regiones este, oeste y noroeste. En el segundo período, los clusters se concentran en las regiones este y sureste y disminuyen en el oeste y noroeste. Conclusión el riesgo de enfermedad de la lepra está presente en los municipios de Paraíba. La distribución espacial es diferente en el estado. Las acciones de vigilancia deben ser una prioridad para el control de la enfermedad endémica.

Objetivo analisar a distribuição espacial do risco para o adoecimento de hanseníase nos municípios do estado da Paraíba, Brasil. Método trata-se de estudo ecológico de análise espacial. Foram incluídos casos novos de hanseníase residentes na Paraíba, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação de 2001 a 2016. Foi realizada análise espacial descritiva nos períodos de 2001-2008 e 2009-2016 do índice composto de indicadores epidemiológico e análise de dependência espacial por meio dos índices de Moran global e local. Resultados foram registrados 12.134 casos novos no período estudado. Identificou-se no primeiro período clusters com classificação alto/alto nas regiões leste, oeste e noroeste. No segundo período, os clusters concentram-se nas regiões leste e sudeste e decresceu no oeste e noroeste. Conclusão o risco para o adoecimento de hanseníase está presente nos municípios da Paraíba. A distribuição espacial é dessemelhante no estado. Ações de vigilância devem ser prioritárias para o controle da endemia.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar as evidências científicas de intervenções nutricionais realizadas em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista. Fontes de dados: Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE, Cochrane Library, Embase, LILACS, Google Acadêmico, PubMed, PsycINFO e Periódicos CAPES utilizando estratégia de busca abrangente para identificar estudos publicados entre janeiro de 2003 e março de 2018, em língua portuguesa, inglesa e espanhola. Foram incluídos estudos que descreveram intervenções nutricionais em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista e avaliaram sintomas comportamentais e/ou sintomas gastrintestinais, sendo excluídos artigos de revisão e estudos que não incluíram um grupo controle em seu delineamento. Os estudos foram examinados para obter informações descritivas, e a qualidade de evidência foi avaliada por meio do Sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Síntese dos dados: Dezoito estudos foram incluídos na revisão (16 ensaios clínicos randomizados, um estudo de caso-controle e um ensaio clínico aberto). As intervenções e os resultados variaram, entretanto a implementação de uma dieta livre de glúten e caseína foi a intervenção mais utilizada entre os estudos. Do total, dez estudos encontraram associação positiva entre intervenção e resultados avaliados, enquanto oito não encontraram associação significativa. Conclusões: Embora alguns autores exponham progressos nos sintomas associados ao autismo em indivíduos com esse transtorno submetidos a intervenções nutricionais, há poucas evidências científicas para apoiar o uso destas em crianças e adolescentes com autismo.

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the scientific evidence of nutritional interventions performed in children and adolescents with Autism Spectrum Disorder. Data sources: A systematic review was conducted in the MEDLINE, Cochrane Library, Embase, LILACS, Google Scholar, PubMed, PsycINFO and Periódicos CAPES databases, using a search strategy to identify studies published between January 2003 and March 2018, in Portuguese, English and Spanish. Were included studies that described nutritional interventions in children and adolescents with autism spectrum disorders and assessed autistic behavior and/or gastrointestinal symptoms. We excluded other review articles and studies that did not include a control group in the research design. The studies were reviewed for descriptive information, and the quality of evidence was assessed through the GRADE system. Data synthesis: 18 studies were included in the review, being 16 randomized clinical trials, 1 case-control study and 1 open-label trial. As a result, the implementation of a gluten-free and casein-free diet was the most used intervention among the studies. Of the total, 10 studies showed a positive association of intervention with the evaluated results, while 8 did not find of a significant association. Conclusions: Although some authors report progress in the symptoms associated with autism in individuals with Autistic Spectrum Disorder undergoing nutritional interventions, there is little scientific evidence to support the use of nutritional supplements or dietary therapies in children and adolescents with autism.

Resumo Fundamento: Na menopausa, há maior exposição celular ao estresse oxidativo, relacionada à diminuição dos efeitos antioxidantes do estrogênio. Essas alterações metabólicas favorecem a progressão das doenças cardiovasculares, como a aterosclerose. A função anormal da aorta - a artéria mais importante - está associada a muitas doenças cardiovasculares. O colágeno, especialmente os tipos I e III, é um dos mais importantes componentes da parede da aorta e pode ser afetado por muitos fatores, incluindo a menopausa. Por sua vez, 8-OHdG é um dos principais marcadores de danos oxidativos do DNA induzidos por espécies reativas de oxigênio (EROS). Objetivo: Investigar os efeitos do treinamento aeróbico moderado na aorta ascendente de camundongos fêmeas, nocaute para LDL (LDL-KO) e ovariectomizadas. Métodos: Um total de 15 animais C57BL/6 e 15 animais LDL-KO foram divididos em grupos experimentais. A espessura e a densidade de volume das fibras de colágeno tipos I e III foram realizadas por análise morfoquantitativa; MMP-2 e MMP-9 e 8-OHdG foram detectadas por imunohistoquímica; e a apoptose foi detectada pelo ensaio TUNEL. O nível de significância adotado para todos os testes realizados foi p < 0,05. Resultados: o exercício causa aumento da espessura da aorta em grupos LDL-KO, particularmente acentuada em grupos ovariectomizados. As fibras de colágeno de tipo I mostraram aumento da densidade de volume influenciado pelo treinamento em animais controle e LDL-KO. A densidade do colágeno tipo III diminuiu em ambos os grupos. A MMP-2 mostrou imunomarcação moderada na túnica média em animais LDL-KO; em grupos controle, a MMP-9 marcou irregularmente em todos os tecidos. O marcador 8-OHdG foi mais forte nos grupos de treinamento de exercícios. Além disso, a ovariectomia, o treinamento físico e os tratamentos de LDL-KO aumentaram a apoptose. Conclusão: Esses resultados sugerem que exercícios aeróbicos de intensidade moderada em camundongos ovariectomizados associados ao aumento da taxa de LDL, possivelmente, aumentam o estresse oxidativo e a indução da apoptose.

Abstract Background: In menopause, there is greater cellular exposure to oxidative stress, related to the decreased antioxidative effects of estrogen. These metabolic changes favor the progression of cardiovascular diseases, such as atherosclerosis. Abnormal function of the aorta - the most important artery - is associated with many cardiovascular diseases. Collagen, especially types I and III, is one of the most important aortic wall components and it can be affected by many factors, including menopause. The 8-OHdG is one of the main markers of DNA oxidative damage induced by reactive oxygen species (ROS). Objective: We aimed to investigate effects of moderate aerobic training on the ascending aorta of LDL-knockout (LDL-KO) and ovariectomized female mice. Methods: A total of 15 C57BL/6 mice and 15 LDL-KO mice were divided into experimental groups. The thickness and volume density of types I and III collagen fibers were performed by morphoquantitative analysis, whereas the MMP-2 and MMP-9 and 8-OHdG were detected by immunohistochemistry and apoptosis was detected by the TUNEL assay. The significance level for all tests was p < 0.05. Results: Exercise causes an increase in the thickness of the aorta in LDL-KO groups, particularly accentuated in the ovariectomized groups. The type I collagen fibers showed an increase in volume density influenced by training in both Control groups and in the LDL-KO group. Type III collagen density decreased in both groups. The MMP-2 showed moderade immunostaining in the tunica media in LDL-KO groups, which did not occur in the control groups and the MMP-9 stained irregularly in all tissues. The marker 8-OhdG was stronger in the exercise training groups. Additionally, the ovariectomy, the exercise training and the LDL-KO treatments increased apoptosis. Conclusion: These results suggest that moderate-intensity aerobic exercise in ovariectomized mice associated to an increase in LDL rate possibly increases oxidative stress and apoptosis induction.

RESUMO Objetivou-se avaliar a resistência de ovelhas Texel (Tx) e Ile de France (IF) às infecções naturais por nematódeos gastrintestinais no periparto e após a desmama e o desempenho de cordeiros. Foram utilizadas 19 ovelhas IF e 17 Tx, nas quais coletou-se fezes para a contagem de ovos por grama de fezes (OPG) e coproculturas. As ovelhas foram pesadas para determinar o peso vivo (PV) e sangue foi coletado para determinar volume globular (VG) e proteína plasmática total (PPT). As ovelhas foram classificadas em dois grupos através do OPG (infecção pesada e moderada). As IF apresentaram OPG superior aos das Tx nos seguintes períodos: 28 e 14 dias antes do parto, 14, 28 e 56 dias após o parto e 28 dias após a desmama (P<0,05). Na desmama e no período seco as IF apresentaram VG superiores aos das Tx (P<0,05). PPT não diferiu entre as raças avaliadas (P>0,05). As IF apresentaram PV superior aos das Tx nos dias 14, 28 e 42 após o parto, na desmama e no período seco (P<0,05). As ovelhas classificadas como infecção moderada de ambas as raças apresentaram maior PV a desmama (P<0,05). Ovelhas IF infecção moderada desmamaram cordeiros mais pesados do que as Tx, com o mesmo nível de infecção (P<0,05). No geral, ovelhas Tx apresentaram melhor habilidade para suportar as infecções durante o periparto e após a desmama. No entanto, apesar das IF apresentarem maior OPG e fenômeno do periparto (FP) mais intenso conseguiram manter seu nível de produção.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the resistance of Texel (Tx) and Ile de France (IF) sheep to gastrointestinal nematode infections in the periparturient period and after weaning, and the performance of their lambs. Fecal samples were collected from 19 IF and 17 Texel ewes to determine fecal egg counts (FEC) and larval cultures were prepared to determine the prevalence of nematodes. The ewes were weighed to determine body weight (BW) and blood samples were taken to determine the packed cell volume (PCV) and plasm protein values (PPV). The ewes were classified into two groups by FEC (heavy and moderate infection). The IF presented higher FECs than Tx 28 and 14 days before parturition; 14, 28, and 56 days after parturition; and 28 days after weaning (P<0.05). In the weaning and dry periods, the IF presented higher PCVs than Tx (P<0.05). The PPV did not differ between the groups (P>0.05). The IF presented a higher BW than Tx 14, 28, and 42 days after parturition, and in the weaning and dry periods (P<0.05). The ewes of both breeds classified as moderately infected had the highest BW at weaning (P<0.05). IF ewes with a moderate infection produced weaning lambs that were heavier than those of Tx with the same level of infection (P<0.05). Overall, Tx ewes presented a better ability to withstand infections during the periparturient period and after weaning. Although the IF ewes presented the highest FEC and more intense periparturient rise, they managed to maintain their level of production.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a educação permanente na perspectiva de Agostinho de Hipona e suas teorias pautadas na construção do conhecimento e no processo de aprendizagem. Método: Trata-se de uma reflexão teórica cujo intuito é propor dimensões de análise, enfatizando a história e os desafios da educação permanente. Tais dimensões analisam a produção do conhecimento na pedagogia agostiniana, seus aspectos históricos e sua relação próxima com a educação permanente em saúde. Resultados: Revela a dificuldade da educação permanente em ter sua dimensão alcançada noserviço de saúde, tal qual a da academia de apropriar-se do pensamento de filósofos renomados como Agostinho, fruto do desconhecimento da convergência desses pressupostos e de sua relevância. Considerações Finais: Considera-se que a educação permanente e a pedagogia agostiniana caminham juntas no cuidar, atendendo às necessidades advindas da prática e nela refletida, confrontando os saberes isolados e com eles operando em conjunto.

ABSTRACT Objective: To reflect about continuing education from the perspective of Augustine of Hippo and his theories based on the construction of knowledge and the learning process. Method: This is a theoretical reflection study whose aim is to propose dimensions of analysis, emphasizing the history and challenges of continuing education. Such dimensions analyze the production of knowledge in Augustinian pedagogy, its historical aspects and its close relationship with lifelong education in health professions. Results: The results show the difficulty of continuing education to reach adequate importance in health services, and that of academia in appropriating the thoughts of renowned philosophers such as Augustine. This is a result of ignorance about the convergence of these principles and their relevance. Final considerations: Continuing education and Augustinian pedagogy walk hand in hand in terms of care, meeting the needs that originate from practice and that are reflected in it, challenging isolated knowledge and putting different areas of knowledge to work together.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre la educación permanente según la perspectiva de Agostinho de Hipona y sus teorías basadas en la construcción del conocimiento y el proceso de aprendizaje. Método: Reflexión teórica apuntando a proponer dimensionas de análisis, destacando la historia y los desafíos de la educación continua. Dichas dimensiones analizan la producción del conocimiento en la pedagogía agostiniana, sus aspectos históricos y su relación cercana a la educación continua en salud. Resultados: Revelan la dificultad de la educación continua para que su dimensión se alcance en el servicio de salud, y la de que los académicos se apropien del pensamiento de filósofos renombrados como Agostinho, merced al desconocimiento de la convergencia de tales presupuestos y su relevancia. Consideraciones finales: La educación continua y la pedagogía agostiniana caminan juntas en el cuidar, atendiendo las necesidades devenidas de la práctica reflejada en ella, confrontando los saberes aislados y operando conjuntamente con ellos.

ABSTRACT Objective: To reflect about continuing education from the perspective of Augustine of Hippo and his theories based on the construction of knowledge and the learning process. Method: This is a theoretical reflection study whose aim is to propose dimensions of analysis, emphasizing the history and challenges of continuing education. Such dimensions analyze the production of knowledge in Augustinian pedagogy, its historical aspects and its close relationship with lifelong education in health professions. Results: The results show the difficulty of continuing education to reach adequate importance in health services, and that of academia in appropriating the thoughts of renowned philosophers such as Augustine. This is a result of ignorance about the convergence of these principles and their relevance. Final considerations: Continuing education and Augustinian pedagogy walk hand in hand in terms of care, meeting the needs that originate from practice and that are reflected in it, challenging isolated knowledge and putting different areas of knowledge to work together.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre la educación permanente según la perspectiva de Agostinho de Hipona y sus teorías basadas en la construcción del conocimiento y el proceso de aprendizaje. Método: Reflexión teórica apuntando a proponer dimensionas de análisis, destacando la historia y los desafíos de la educación continua. Dichas dimensiones analizan la producción del conocimiento en la pedagogía agostiniana, sus aspectos históricos y su relación cercana a la educación continua en salud. Resultados: Revelan la dificultad de la educación continua para que su dimensión se alcance en el servicio de salud, y la de que los académicos se apropien del pensamiento de filósofos renombrados como Agostinho, merced al desconocimiento de la convergencia de tales presupuestos y su relevancia. Consideraciones finales: La educación continua y la pedagogía agostiniana caminan juntas en el cuidar, atendiendo las necesidades devenidas de la práctica reflejada en ella, confrontando los saberes aislados y operando conjuntamente con ellos.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a educação permanente na perspectiva de Agostinho de Hipona e suas teorias pautadas na construção do conhecimento e no processo de aprendizagem. Método: Trata-se de uma reflexão teórica cujo intuito é propor dimensões de análise, enfatizando a história e os desafios da educação permanente. Tais dimensões analisam a produção do conhecimento na pedagogia agostiniana, seus aspectos históricos e sua relação próxima com a educação permanente em saúde. Resultados: Revela a dificuldade da educação permanente em ter sua dimensão alcançada noserviço de saúde, tal qual a da academia de apropriar-se do pensamento de filósofos renomados como Agostinho, fruto do desconhecimento da convergência desses pressupostos e de sua relevância. Considerações Finais: Considera-se que a educação permanente e a pedagogia agostiniana caminham juntas no cuidar, atendendo às necessidades advindas da prática e nela refletida, confrontando os saberes isolados e com eles operando em conjunto.

ABSTRACT Despite the fact that death receives multivariate denominations and representations depending on cultural and religious aspects, however, talking and discussing this natural process of life, especially in Western countries, may still seem to be a taboo. This study aimed to investigate the social representations of nursing master and doctoral students about the process of death and dying in Intensive Care Units (ICU). This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach, developed in two public universities in Rio de Janeiro and Pernambuco. Data were analyzed according to the Theory of Social Representations, with the aid of Iramuteq software. Results showed the record of 2923 occurrences and 655 different forms. The hapax number confers with 362 words, corresponding to 12% of the occurrences. Occurrences that had higher chi-square were: death, life, process, suffering and passage. It is concluded that, with respect to death and the dying process, feelings were expressed before a concrete possibility, that is, for them, the patient that is under care in the ICU has a real condition in the death and the dying process, because being admitted to this unit may mean to be fighting for life and against death, faced with the uncomfortable feeling of mortality.

RESUMEN Pese el hecho de que la muerte reciba denominaciones y representaciones multivariadas de acuerdo con los aspectos culturales y religiosos, el hablar y discutir este proceso natural de la vida, sobre todo en los países occidentales, aún puede parecer un tabú. El objetivo fue investigar las representaciones sociales de enfermeros de máster y doctorado sobre el proceso de muerte y morir en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Investigación exploratoria, descriptiva con abordaje cualitativo, desarrollada en dos universidades públicas, en Rio de Janeiro y en Pernambuco. Los datos fueron analizados a la luz de la Teoría de las Representaciones Sociales, con la ayuda del software Iramuteq. Se registraron 2923 ocurrencias y 655 formas diferentes. El número de hápax confiere con 362 palabras, correspondiente al 12% de las ocurrencias. Las ocurrencias que obtuvieron mayor ji-cuadrado fueron: muerte, vida, proceso, sufrimiento y pasaje. Se concluye que, respecto a la muerte y al proceso de morir, fueron expresados sentimientos ante una posibilidad concreta, o sea, para ellos, el paciente que está bajo cuidados en la UCI tiene en el proceso de muerte y morir una condición real, pues estar internado en esta unidad puede significar estar luchando por la vida y en contra a la muerte, poniéndoles frente a frente con la incómoda sensación de la propia finitud.

RESUMO Em que pese o fato da morte receber denominações e representações multivariadas de acordo com aspectos culturais e religiosos, contudo, falar e discutir este processo natural da vida, sobretudo nos países ocidentais, ainda pode parecer um tabu. Objetivou-se investigar as representações sociais de enfermeiros mestrandos e doutorandos sobre o processo de morte e morrer em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Pesquisa exploratória, descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida em duas universidades públicas, no Rio de Janeiro e em Pernambuco. Os dados foram analisados à luz da Teoria das Representações Sociais, com a ajuda do software Iramuteq. Registrou-se 2923 ocorrências e 655 formas diferentes. O número de hápax confere com 362 palavras, correspondente a 12% das ocorrências. As ocorrências que obtiveram maior qui-quadradoforam: morte, vida, processo, sofrimento e passagem. Conclui-se que, em relação à morte e o processo de morrer, foram expressados sentimentos diante de uma possibilidade concreta, ou seja, para eles, o paciente que está sob cuidados na UTI tem no processo de morte e morrer uma condição real, pois estar internado nesta unidade pode significar estar lutando pela vida e contra a morte, oscolocando frente a frente com a incômoda sensação da própria finitude.

OBJETIVO: Estudar a distribuição espacial da tuberculose no município do Crato, Ceará, no período de 2002 a 2011, buscando verificar se há um padrão pontual. MÉTODO: Trata-se de um estudo com delineamento híbrido, ecológico, de tendência temporal com abordagem quantitativa. Foram georreferenciados 261 casos e 20 (7,1%) foram considerados perdas, devido à inexistência do endereço. O perfil dos doentes nos 10 anos de estudo obedeceu ao seguinte padrão: indivíduos do sexo masculino, na faixa etária de 20 a 59 anos, de baixa escolaridade, acometidos pela forma pulmonar da tuberculose e que alcançaram a cura da doença. RESULTADOS: A análise da distribuição espacial da tuberculose aponta que no período de estudo os casos novos da doença não estão distribuídos de forma regular, indicando um padrão espacial agrupado, confirmado pela função L. O mapa com a densidade dos casos novos por meio da estimava Kernel revelou que as áreas "quentes" se apresentam mais concentradas nas proximidades da região central da área urbana. CONCLUSÃO: O estudo permitiu apontar áreas de maior e menor concentração de casos de tuberculose, identificando o padrão espacial, como também reconhecer que a doença não atingiu todos os grupos populacionais com a mesma intensidade. Os mais vulneráveis habitavam regiões com maiores densidades populacionais, precárias condições de vida e por onde o fluxo de pessoas é intenso.

OBJECTIVE: to analyze the spatial distribution of tuberculosis in Crato, Ceará, Brazil, from 2002 to 2011, aiming to check for a point pattern. METHODS: This is an ecological, temporal trend and hybrid design study, with a quantitative approach. A total of 261 cases of tuberculosis were geo-referenced and 20 (7.1%) were considered as losses due to the lack of address. The profile of patients in 10 years of study was in accordance with the following pattern: men aged between 20 and 59 years, with low schooling, affected by the pulmonary form of tuberculosis and who were cured from the disease. RESULTS: The analysis of the spatial distribution of tuberculosis points out that in the period of study, new cases of the disease were not distributed on a regular basis, indicating a clustered spatial pattern, confirmed by the L-function. The map with the density of new cases estimated by the Kernel method showed that the "hot" areas are more concentrated in the vicinity of the central urban area. CONCLUSION: The study allowed pointing out areas of higher and lower concentration of tuberculosis, identifying the spatial pattern, but it also recognized that the disease has not reached all of the population groups with the same intensity. Those who were most vulnerable were the ones who lived in regions with higher population densities, precarious living conditions, and with intense flow of people.

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Estudar a distribuição espacial da tuberculose no município do Crato, Ceará, no período de 2002 a 2011, buscando verificar se há um padrão pontual.</p></sec><sec><title>MÉTODO:</title><p> Trata-se de um estudo com delineamento híbrido, ecológico, de tendência temporal com abordagem quantitativa. Foram georreferenciados 261 casos e 20 (7,1%) foram considerados perdas, devido à inexistência do endereço. O perfil dos doentes nos 10 anos de estudo obedeceu ao seguinte padrão: indivíduos do sexo masculino, na faixa etária de 20 a 59 anos, de baixa escolaridade, acometidos pela forma pulmonar da tuberculose e que alcançaram a cura da doença.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> A análise da distribuição espacial da tuberculose aponta que no período de estudo os casos novos da doença não estão distribuídos de forma regular, indicando um padrão espacial agrupado, confirmado pela função L. O mapa com a densidade dos casos novos por meio da estimava Kernel revelou que as áreas "quentes" se apresentam mais concentradas nas proximidades da região central da área urbana.</p></sec><sec><title>CONCLUSÃO:</title><p> O estudo permitiu apontar áreas de maior e menor concentração de casos de tuberculose, identificando o padrão espacial, como também reconhecer que a doença não atingiu todos os grupos populacionais com a mesma intensidade. Os mais vulneráveis habitavam regiões com maiores densidades populacionais, precárias condições de vida e por onde o fluxo de pessoas é intenso.</p></sec>

<sec><title>OBJECTIVE:</title><p> to analyze the spatial distribution of tuberculosis in Crato, Ceará, Brazil, from 2002 to 2011, aiming to check for a point pattern.</p></sec><sec><title>METHODS:</title><p> This is an ecological, temporal trend and hybrid design study, with a quantitative approach. A total of 261 cases of tuberculosis were geo-referenced and 20 (7.1%) were considered as losses due to the lack of address. The profile of patients in 10 years of study was in accordance with the following pattern: men aged between 20 and 59 years, with low schooling, affected by the pulmonary form of tuberculosis and who were cured from the disease.</p></sec><sec><title>RESULTS:</title><p> The analysis of the spatial distribution of tuberculosis points out that in the period of study, new cases of the disease were not distributed on a regular basis, indicating a clustered spatial pattern, confirmed by the L-function. The map with the density of new cases estimated by the Kernel method showed that the "hot" areas are more concentrated in the vicinity of the central urban area.</p></sec><sec><title>CONCLUSION:</title><p> The study allowed pointing out areas of higher and lower concentration of tuberculosis, identifying the spatial pattern, but it also recognized that the disease has not reached all of the population groups with the same intensity. Those who were most vulnerable were the ones who lived in regions with higher population densities, precarious living conditions, and with intense flow of people.</p></sec>

O consumo de forragem foi avaliado em novilhas de corte exclusivamente em pastagem de azevém (Lolium multiflorum Lam.) ou recebendo farelo de arroz integral (FAI) com ou sem adição de ionóforo. Foi usado o óxido de cromo como indicador da produção fecal. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado, com medidas repetidas no tempo, com três tratamentos e três repetições de área. Os animais foram considerados as unidades experimentais nas avaliações de consumo. O consumo de pasto pelas novilhas foi similar nos diferentes sistemas alimentares, ocasionando taxa de lotação semelhante. O fornecimento de farelo de arroz integral, com ou sem monensina, aumenta o consumo de matéria seca total. A adição de ionóforo ao FAI aumenta o desempenho individual das novilhas, sendo o seu uso recomendado quando existe o objetivo de reduzir a sua idade ao primeiro acasalamento.

The forage intake was evaluated in beef heifers exclusively in Italian ryegrass (Lolium multiflorum Lam.) pasture or receiving rice bran with or without addition of ionophore. Chromic oxide was used as a fecal production indicator. The experimental design was completely randomized with repeated measures on time, three treatments and three area replicates. The animals were considered experimental units for intake evaluations. The pasture intake by heifers was similar at different feeding systems causing similar stocking rate. The supply of rice bran with or without monensin increased the total dry matter intake. The individual heifers performance was increased with ionophore addition to rice bran. Ionophore is recommended when there is a goal to reduce the age of beef heifers at their first mating.

A tuberculose configura-se como problema de saúde pública de relevância social e epidemiológica, presente na Agenda Estratégica da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), cujas ações são gerenciadas pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT), que prioriza a descentralização das ações de controle da doença para Atenção Primária à Saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição espacial e a densidade de casos de tuberculose no período 2001 a 2010, na zona urbana do município de Patos (PB). O estudo, ecológico e descritivo, utilizou os casos novos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, a técnica de geoprocessamento para localização dos casos e o software ArcGis 10.0 para o processamento dos dados. Observou-se distribuição da doença com predominância em áreas geográficas que apresentam carência socioeconômica. No período de 2006 a 2010 houve maior distribuição de abrangência geográfica da doença, comparada com o período de 2001 a 2005. Ações de saúde e condições coletivas podem ter influenciado a distribuição da doença no território. Identificou-se áreas geográficas prioritárias para o planejamento, o monitoramento e a avaliação das ações em saúde que vislumbrem o combate à tuberculose.

Tuberculosis is configured as a public health problem of social and epidemiological relevance, in this Strategic Agenda of the Secretary of Health Surveillance (SHS), has actions managed by the National Tuberculosis Control Program, which prioritizes the decentralization of the actions of disease control for Primary Health Attention (PHA). This study had the purpose to analyze the spatial distribution and density of tuberculosis cases in the period from 2001 to 2010, at the urban area of Patos (PB). Descriptive ecological study was used the new cases of tuberculosis in the Information System for Notifiable Diseases, geoprocessing technique for locating cases and ArcGIS 10.0 software for data processing. It was observed the disease distribution predominantly in geographical areas that have socio-economic needs. In the period 2006-2010 there was a greater geographic disease distribution, compared with the period 2001-2005. Healthcare and collective conditions may have influenced the disease distribution in the territory. Geographical priority areas were identified for planning, monitoring and evaluation of health actions that value the fight against tuberculosis.

Neste trabalho avaliou-se a influência de diferentes ofertas de forragem e suas combinações ao longo do ano sobre a dinâmica do crescimento da pastagem e o desempenho animal. O experimento foi conduzido em área de pastagem natural com novilhas de sobreano mantidas em pastejo contínuo com taxa de lotação variável. Os tratamentos foram ofertas de forragem fixas ao longo do ano: 4; 8; 12 e 16kg de matéria seca 100kg de peso vivo-1 por dia e combinações de 8 na primavera e 12 no outono-inverno-verão (8-12%); 12 na primavera e 8 no outono-inverno-verão (12-8%); 16 na primavera e 12 no outono-inverno-verão (16-12%), constituindo um delineamento experimental de blocos casualizados com duas repetições. A produção de forragem e o ganho de peso animal foram medidos na estação de crescimento de 2007-2008. Os resultados comprovaram que o uso de oferta de forragem muito baixa, como 4%, prejudica o desempenho animal individual e por área. O manejo combinado de ofertas 8-12% promoveu aumento de 35% no desempenho individual (0,345kg animal-1) aumento de 20% na produção por área (209kg ha-1 de PV) em comparação ao manejo 12% ao longo do ano.

In this research it was evaluated the influence of different forage allowances and combinations of forage allowances along the year on the pasture accumulation dynamic and animal performance. The experiment was conducted in a natural pasture area with yearling beef heifers maintained in continuous grazing with variable stocking rate. The treatments utilized with fixed forage allowances during the year were 4; 8; 12 e 16kg 100kg-1 of live weight; and the treatments of forage allowance combinations were 8 on Spring and 12 on Autumn-Winter-Summer (8-12%); 12 on Spring and 8 on Autumn-Winter-Summer (12-8%); 16 on Spring and 12 on Autumn-Winter-Summer (16-12%), constituting a experimental design in randomized blocks with two replicates of area. The primary and secondary productions were evaluated on the accumulation period of 2007-2008. The results proved that in situations of very low forage allowances, e.g. 4%, the individual performance of animals and per area were prejudiced. Management of forage allowance combination of 8-12% promoted increase of 35% on the individual performance of animals (0,345kg animal-1), and of 20% on the production per area (209kg ha-1 of LW) when compared to a management of 12% over the year.