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Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP, enfermedad limitada, en México, basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración entre el Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensuaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad limitada, producto de las preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó críticamente la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas, antes de incorporarla a la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad limitada del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica en estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by rapid growth rate and development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of limited disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: Consensus recommendations were reached, both by the Delphi method and in remote meetings, for limited SCLC disease resulting from the same number of work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the guide. Conclusion: This guide provides clinical recommendations for the management of limited disease SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000121

Evidencia de la efectividad del uso de aparatología ortopédica prequirúrgica en pacientes con labio y paladar hendido: revisión sistemática.
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Artuza-Rosado, Gonzalo

; Argueta-Figueroa, Liliana

; Bautista-Hernández, Mario A.

; Torres-Rosas, Rafael

Investigación Clínica

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mar 2023, Volume 64 N. 1 Pages 81 - 107

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This review article aimed to evaluate the evidence on the use of a presurgical orthopedic appliance (POP) in patients with cleft lip and palate. The search was conducted using Medline/PubMed, Scholar Google, Clinical Trails, ProQuest, Scopus, and Web of Science databases. During the search, 7,926 records were found, of which 105 full-text articles were analyzed, and 23 studies included analysis in patients with the use of POP, and their control groups without the use of POP prior to the same type of surgery. The devices most used for POP in the management of LPH were: the passive palate (Hotz palate), the nasolaveolar moulding (NAM), the McNeil device, and finally, the T-traction. The primary outcomes evaluated were: facial aesthetics and nasal appearance; the evaluation of cephalometric measurements, upper airways, nasal fissure width, as well as anatomical references such as inter-canine and intertuberosity distances. In addition, studies that evaluated occlusion and phonation were found. The evidence from this literature suggests that the use of active appliances had a better effect than passive appliances in terms of facial aesthetics and approximation of the maxillary segments for the closure of the fissure. However, the heterogeneity, the risk of bias, and the low quality of the studies do not allow to state firm conclusions.

Resumen El objetivo de este artículo fue evaluar la evidencia sobre el uso de una aparatología ortopédica prequirúrgica (AOP) en pacientes con labio y paladar hendido. Se realizó una búsqueda en las siguientes bases de datos: Medline/PubMed, Google Scholar, Clinical Trails.gov, ProQuest y Web of Science. En la búsqueda, se encontraron 7.926 registros, de los cuales se analizaron 105 artículos de texto completo; de éstos se incluyeron 23 estudios en pacientes con uso de AOP, asi como su grupo control sin el uso del AOP, previo al mismo tipo de cirugía. Los aparatos más utilizados para la AOP en el manejo de LPH fueron: el paladar pasivo (Paladar de Hotz), el modelador nasolaveolar (NAM), aparato McNeil y por último el T-traction; los principales desenlaces evaluados fueron: la estética facial y apariencia nasal; la evaluación de medidas cefalométricas, de vías aéreas superiores, nasales, del ancho de la fisura y así como puntos de referencia anatómicos como la distancia inter-canina e inter-tuberosidad. Además, se encontraron estudios que evaluaron oclusión y la fonación. La evidencia de esta literatura sugiere que el uso de aparatos activos tiene un mejor efecto que la placa pasiva, en términos de estética facial y aproximación de los segmentos maxilares para el cierre de la fisura. Sin embargo, la heterogeneidad, el riesgo de sesgo y la baja calidad de los estudios no permite tener conclusiones sólidas.

https://doi.org/10.54817/ic.v64n1a07

Descripción del nivel de conocimiento de los signos y síntomas de alarma obstétrica en mujeres embarazadas
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Verduzco Dena, Sarahí Guadalupe

; García Ontiveros, Blanca Evelia

; Andrade Torres, Alejandra Guadalupe

; Haro Acosta, María Elena

; Ayala Figueroa, Rafael Iván

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 N. 9 Pages 637 - 644

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen OBJETIVO: Describir el nivel de conocimiento de los signos y síntomas de alarma obstétrica en mujeres embarazadas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos prolectivo y descriptivo efectuado en la Unidad de Medicina Familiar 16, Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexicali, Baja California, entre los meses de enero a junio de 2022. Variables de estudio: edad, sexo, escolaridad y nivel de conocimiento de signos y síntomas de alarma a través de una encuesta elaborada conforme a los criterios de la guía de práctica clínica. Se utilizó estadística descriptiva con el programa SPSSv24. RESULTADOS: Se estudiaron 150 pacientes embarazadas. El bajo nivel de conocimiento de los signos y síntomas de alarma se observó en 15 casos, el nivel medio en 47 casos y el nivel alto en 88 casos (58.7%). En cuanto a las características de la población, los límites de edad fueron 20 y 34 años, la escolaridad secundaria ocupó el 47.3% seguido de la preparatoria con el 35.3% y en cuanto a la ocupación el 80.7% refirió ser empleada. El 34% cursaba el primer trimestre del embarazo y el 48.7% el segundo trimestre. CONCLUSIONES: El nivel de conocimiento de las pacientes embarazadas atendidas en la unidad es alto y medio porque pueden reconocer los signos y síntomas de alarma durante el embarazo, sobre todo quienes cursan el segundo embarazo, en coincidencia con estudios nacionales e internacionales. El grupo predominante fue el de 20 a 34 años, con escolaridad media y superior.

Abstract OBJECTIVE: To describe the level of knowledge of obstetric alarm signs and symptoms in pregnant women. MATERIALS AND METHODS: Selective and descriptive case series study carried out in the Family Medicine Unit 16, Mexican Institute of Social Security, Mexicali, Baja California, between January and June 2022. Study variables: age, sex, education and level of knowledge of warning signs and symptoms through a survey prepared according to the criteria of the Clinical Practice Guide. Descriptive statistics were performed using SPSSv24. RESULTS: 150 pregnant patients were screened. A low level of knowledge of warning signs and symptoms was observed in 15 cases, a medium level in 47 cases and a high level in 88 cases (58.7%). Regarding the characteristics of the population, the age range was 20-34 years, 47.3% had secondary education, followed by high school with 35.3%, and 80.7% reported being employed. Thirty-four per cent were in the first trimester of pregnancy and 48.7 per cent in the second trimester. CONCLUSIONS: The level of knowledge of pregnant patients attending the unit is high and medium in terms of being able to recognize the warning signs and symptoms of pregnancy, particularly in the second trimester, in line with national and international studies. The predominant age group was 20-34 years, with secondary and higher education.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i9.8534

Asociación entre tiempo de uso de teléfono celular, nivel de actividad física y rendimiento académico en universitarios
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Cigarroa, Igor

; Fierro-Villarroel, Iván

; Bravo-Leal, Michelle

; Parra-Acevedo, María Paz

; Guzmán-Muñoz, Eduardo

; Tapia-Figueroa, Andrea

; Zapata-Lamana, Rafael

Universidad y Salud

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aug 2022, Volume 24 N. 2 Pages 135 - 143

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El aumento del uso de teléfono celular y la baja actividad física en universitarios se han asociado a un bajo rendimiento académico. Objetivo: Analizar la relación entre tiempo de uso del teléfono celular, el nivel de actividad física y rendimiento académico en estudiantes universitarios. Materiales y métodos: Estudio de alcance correlacional y temporalidad longitudinal. Participaron 36 estudiantes universitarios, a quienes se evaluó durante un semestre, el tiempo que destinaron al uso de teléfono celular, a través de la aplicación “Moment” y la actividad física mediante la aplicación “Pacer”. Se registró el rendimiento académico con el promedio de notas. Resultados: Durante el semestre, los hombres realizaron mayor actividad física y utilizaron por mayor tiempo el teléfono. En periodos de evaluación, las mujeres tuvieron mayor actividad física y menor uso del teléfono celular (p=0,019 y p=0,033, respectivamente). Además, los hombres que tuvieron mejores notas promedio hacían un menor número de pickups diarios (p=0,032). Conclusiones: Los hombres universitarios son físicamente más activos y usan más el celular durante el semestre, aunque en periodo de evaluaciones las mujeres tienden a ser más activas y usar menos tiempo su celular. Los universitarios que usan menos el teléfono celular tienen mejor rendimiento académico.

Abstract Introduction: Low academic performance of college students has been associated with an increase in time spent on cell phones and a low physical activity. Objective: To analyze the relationship between time spent on cell phones, physical activity level, and academic performance in college students. Materials and methods: A study with a correlational and longitudinal temporality approach. During a semester, 36 college students were assessed on the time they spent using cell phones and their physical activity levels through the Moment and Pacer applications, respectively. Academic performance was monitored through report cards. Results: Men engaged in more physical activity and used cell phones more frequently during the analyzed period, while women showed higher physical activity levels and lower cell phone usage during evaluation periods (p=0.019 y p=0.033, respectively). Also, men who had better grade averages showed lower number of daily pickups (p=0.032). Conclusions: College men show higher physical activity levels and longer cell phone usage during the semester, while women tend to be more active and use their cell phones less frequently during evaluation periods. College students who use cell phones less regularly also have a better academic performance.

https://doi.org/10.22267/rus.222402.267 254 downloads

Caracterización epidemiológica y clínica de los pacientes intervenidos en una cirugía de revascularización miocárdica
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Figueroa-Casanova, Rafael

; Mosos-Patiño, Mónica B.

; Ramírez-Sánchez, Juan S.

; Lozano-Suárez, Nicolás

; Ordóñez-Ortiz, Víctor M.

; Figueroa-Legarda, Juan S.

; Saavedra-Henao, Juan D.

Revista Colombiana de Cardiología

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aug 2022, Volume 29 N. 4 Pages 457 - 466

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La cardiopatía isquémica es un problema de salud pública y puede tratarse por medio de la revascularización miocárdica. Objetivo: Estructurar el primer perfil epidemiológico y clínico de los pacientes intervenidos en Tolima. Materiales y método: Es un estudio de corte transversal, de 183 pacientes mayores de 18 años programados para revascularización miocárdica entre septiembre de 2018 y septiembre de 2019. Se eligieron variables clínicas y demográficas. Se realizó un análisis descriptivo, un análisis bivariado para mortalidad y circulación extracorpórea, y una regresión logística para la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 66.7 años y un 68.85% correspondió a la población femenina. Se presentó HA en 80.33%, tabaquismo en 49.18%, dislipidemia en 44.81% y DM en 40.98%. Se registró mayor proporción de complicaciones en los pacientes intervenidos sin CEC, como complicaciones pulmonares, FA de novo y una estancia intrahospitalaria y posoperatoria mayor. Los pacientes que fallecieron tuvieron mayor proporción de complicaciones, mayor estancia hospitalaria, mayor cantidad de reintervenciones y tiempo de ventilación mecánica. El modelo de regresión reveló una relación con mortalidad para los pacientes que tuvieron requerimiento de diálisis (OR = 8.7) complicaciones pulmonares (OR = 10.5) y desarrollo de FA de novo (OR = 11.3). Conclusiones: Este estudio caracteriza a la población para generar marcos de referencia en un grupo poco estudiado como el tolimense. De modo adicional, se presentaron mejores desenlaces en los pacientes llevados a revascularización miocárdica con circulación extracorpórea, y unas relaciones claras de mortalidad y complicaciones posoperatorias.

Abstract Introduction: The ischemic cardiopathy is a public health issue, that can be treated with a coronary artery bypass grafting (CABG). Objective: To present the first clinical and epidemiological profile of CABG treated patients in Tolima, Colombia. Materials and method: We conduct a cross sectional study, including 183 patients driven to a CABG procedure, between September 2018-2019. We chose clinical and demographic variables. And posteriorly, performed a descriptive and bivariate analysis, including mortality and extracorporeal circulation. Besides, we completed a logistic regression for intrahospital mortality. Results: The average age of our patients was 66,7 years, and 68.85% were female. They presented in an 80.33% arterial hypertension, smoked an 49.18%, had dyslipidemia and diabetes 44.81% and 40.95% respectively. There were more complications in patients who were drove into on pump CABG, primarily pulmonary complications, atrial fibrillation, mayor intrahospital and post-operatory stay. The patients who died, present more complications, intrahospital stay, reinterventions and mechanic ventilation time. Our regression model evidenced mortality association with post-operatory dialysis (OR = 8.7), pulmonary complications (OR = 10.5) and new atrial fibrillation (OR = 11.3). Conclusions: This study aim to characterize the Tolima’s population, creating a reference in this less studied population. On the other side, the study discuss the better outcomes in patients taken to myocardial bypass with extracorporeal membrane oxygenation. And the association between dead and certain postoperative complications.

https://doi.org/10.24875/rccar.21000054

Diversidad de plantas vasculares de la Provincia Fisiográfica de la Sierra Madre Oriental, México
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Salinas-Rodríguez, María Magdalena

; Hernández-Sandoval, Luis

; Carrillo-Reyes, Pablo

; Castillo-Gómez, Hugo Alberto

; Castro-Castro, Arturo

; Estrada-Castillón, Eduardo

; Figueroa-Martínez, Dante Samuel

; Gómez-Escamilla, Ivonne Nayeli

; González-Elizondo, Martha

; Gutiérrez-Ortega, José Said

; Hernández-Rendón, Julián

; Munguía-Lino, Guadalupe

; De-Nova, José Arturo

; Ortiz-Brunel, Juan Pablo

; Rubio-Méndez, Gabriel

; Ruiz-Sánchez, Eduardo

; Sánchez-Sánchez, Cristóbal

; Sandoval-Mata, Tecoatlayopeuh Nelly

; Soltero-Quintana, Rafael

; Steinmann, Victor

; Valencia-A, Susana

; Zamudio-Ruíz, Sergio

Botanical Sciences

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jun 2022, Volume 100 N. 2 Pages 469 - 492

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: The Sierra Madre Oriental is a Physiographic Province located in northeastern Mexico and has distinctive geological, climatic, and edaphic characteristics. The flora in this region has not been inventoried as a whole. Question: What is the floristic diversity of the Physiographic Province of the Sierra Madre Oriental? What is the geographic affinity of its genera? Site and years of study: The Physiographic province of the Sierra Madre Oriental. The work was conducted from August 2012 to December 2020. Methods: An exhaustive search for information was carried out using various sources such as herbaria, databases, floristic works, and monographs. To each species was registered the type of vegetation, geographic affinity and endemism. Results: A total of 6,981 species are registered; 1,542 are endemic to the Sierra Madre Oriental. The most diversity families were Asteraceae (1,000 species), Fabaceae (495), Cactaceae (365) and Poaceae (328). The temperate forests housed the greatest number of species (2,906). Querétaro was the richest state (2,803), followed by Coahuila with (2,710) and Nuevo León (2,406). The greatest number of genera of the species in the Sierra Madre Oriental have geographical boreal affinity (2,742), followed by species with tropical affinity (2,020), endemics to Mexico (1,227), with a cosmopolitan distribution (803), and from the deserts of the world (189). Conclusions: The Sierra Madre Oriental is home to more than a quarter of the vascular flora and 13 % of the endemic plants from Mexico. The area combines genera of different geographic affinities, mostly boreal, followed by tropical and endemic.

Resumen Antecedentes: La Sierra Madre Oriental es una Provincia Fisiográfica ubicada en el noreste de México con características geológicas, climáticas y edáficas distintivas. La flora de esta región aún no ha sido inventariada en conjunto. Preguntas: ¿Cuál es la diversidad florística de la Provincia Fisiográfica de la Sierra Madre Oriental? ¿Cuál es la afinidad geográfica de sus géneros? Sitio y años de estudio: Provincia Fisiográfica de la Sierra Madre Oriental. El trabajo se desarrolló desde agosto del 2012 a diciembre del 2020. Métodos: Se hizo una búsqueda exhaustiva de información en diversas fuentes como herbarios, bases de datos, trabajos florísticos y monografías. Para cada especie, se registró la vegetación, afinidad geográfica del género y endemismo. Resultados: Se registran 6,981 especies de las cuales 1,542 son endémicas. Las familias más ricas en especies son Asteraceae (1,000 especies), Fabaceae (495), Cactaceae (365) y Poaceae (328). Los bosques templados registran el mayor número de especies (2,906). Querétaro fue el estado con más especies (2,803), seguido de Coahuila (2,710) y Nuevo León (2,406). La Sierra Madre Oriental comprende una mayor cantidad de especies con géneros de afinidad geográfica boreal (2,742), seguidas por especies de afinidad tropical (2,020), especies endémicas de México (1,227), cosmopolitas (803) y de los desiertos del mundo (189). Conclusiones: La Sierra Madre Oriental alberga más de la cuarta parte de la flora vascular y un 13 % de las plantas endémicas del país. Es un área que reúne géneros de diferentes afinidades geográficas en su mayoría boreales, seguidos de tropicales y endémicos.

https://doi.org/10.17129/botsci.2864 78 downloads

Efectividad de las vacunas contra SARS-CoV-2 en hospitalizados con fallas vacunales en 10 hospitales de la CCINSHAE
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Pérez-Padilla, José Rogelio

; Mora-Pavón, Alfredo

; Hernández-Cárdenas, Carmen M

; Galindo-Fraga, Arturo

; Kawa-Karasik, Simón

; Espinoza-Bautista, Karla A

; Reyes-Terán, Gustavo

; Barreto, Omar

; Hernández-Gilsoul, Thierry

; Raful-Zacarías, Jed

; Aguilar, Antonio

; Figueroa, Rafael

; Mayeya, Mauricio

; Avalos, Aristeo

; Tut, Jesús

; Acosta-Castellanos, Mario

; García, Esperanza

Salud Pública de México

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apr 2022, Volume 64 N. 2 Pages 131 - 136

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To evaluate the effectiveness of SARS-CoV-2 vaccines to avoid death and intubation in hospitalized patients with Covid-19. Materials and methods: We present an analysis of 3 565 hospitalizations for SARS-CoV-2 in people over 20 years of age, reported for public health purposes by 10 specialty hospitals, comparing those discharged for improvement (2 094) with those who died (1 471) in mixed models of logistic regression adjusted for age, sex, number of comorbidities and the reporting hospital as a random variable. Results: A complete vaccination schedule, with five types of vaccine available, had a protective effect for death or intubation (OR: 0.67, CI95%: 0.54,0.83, 33% protection) and for death (OR: 0.80, CI95%: 0.64,0.99, 20% protection) compared to those who had not been vaccinated. All the applied vaccines in the Mexican program showed a protective effect with an OR<0.8, with variable confidence intervals. Conclusions: Even in patients previously vaccinated and hospitalized with severe Covid-19, a history of vaccination reduces the risks of being intubated and dying.

Resumen: Objetivo: Evaluar la efectividad de las vacunas contra SARS-CoV-2 para evitar muerte e intubación en pacientes hospitalizados con Covid-19. Material y métodos: Se presentó un análisis de 3 565 hospitalizaciones por SARS-CoV-2 de personas mayores de 20 años de edad, reportadas con fines de salud pública por 10 hospitales de especialidad. Se comparó a los egresados por mejoría (2 094) con los fallecidos (1 471) en modelos mixtos de regresión logística ajustados por edad, sexo, número de comorbilidades y el hospital como variable aleatoria. Resultados: Un esquema completo de vacunación, con cinco tipos de vacunas disponibles, tuvo un efecto protector para muerte o intubación (RM: 0.67, IC95%: 0.54,0.83, 33% de protección); y para muerte (RM: 0.80, IC95%: 0.64,0.99, 20% de protección) estos datos se compararon con los que no habían sido vacunados. Todas las vacunas aplicadas mostraron un efecto protector con un RM<0.8, con intervalos de confianza variables. Conclusiones: El antecedente de vacunación reduce los riesgos de ser intubado y morir, aun en pacientes previamente vacunados y hospitalizados con Covid-19 grave.

https://doi.org/10.21149/13521

Experiencia en el manejo del ataque cerebrovascular isquémico en dos centros de tercer nivel de la ciudad de Ibagué (Colombia) entre junio del 2019 y junio del 2020
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Figueroa Casanova, Rafael

; Patiño Rodríguez, Hernán Mauricio

; Téllez Villa, Julián Andrés

; Torrado Varón, María Alejandra

; Figueroa Legarda, Juan Sebastián

; Saavedra Henao, Juan David

Acta Neurológica Colombiana

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mar 2022, Volume 38 N. 1 Pages 12 - 22

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN INTRODUCCION: El ataque cerebrovascular (ACV) de etiología isquémica es una patología cuya incidencia y mortalidad aumentaron en la última década. Cuando se maneja oportunamente, mediante trombólisis como terapia inicial, mejora su desenlace y funcionalidad. En el departamento del Tolima (Colombia) no hay registros de esta patología y en el país la bibliografía al respecto es limitada. El objetivo de este estudio es evaluar los desenlaces clínicos del manejo agudo con r-tPA en los pacientes que presentaron ACV isquémico en dos instituciones de la ciudad de Ibagué, capital de dicho departamento, entre junio del 2019 y junio del 2020, e identificar los tiempos de atención hospitalaria y las principales variables asociadas con el grupo de pacientes que fallecieron. MATERIALES Y METODOS: Estudio descriptivo de corte transversal del manejo del ACV isquémico con r-tPA, en el que se describen las variables sociodemográficas, la escala NIHSS como evaluación neurológica inicial, los tiempos de atención (inicio-aguja, puerta-tac y puerta-aguja), los desenlaces postoperatorios y el Rankin modificado al egreso. RESULTADOS: Se incluyeron 38 pacientes con una media de 67,37 años, el 60,53 % fueron mujeres. La escala NIHSS al ingreso fue 13,47 puntos (DE 5,24). Los tiempos de atención fueron 183 minutos (DE 72,63) inicio-aguja, 41 minutos (RIQ 17-72) puerta-TAC y 101,50 minutos (RIQ 77 - 137,25) puerta-aguja. La mortalidad fue del 23,68 %. CONCLUSION: La mortalidad y el desenlace funcional del ACV en nuestra población fueron similares a los reportados en la literatura nacional e internacional, sin embargo, es preciso implementar protocolos de atención del infarto cerebral para incrementar el número de pacientes con desenlace favorable, acortando los tiempos de atención en toda la cadena del tratamiento adecuado del infarto cerebral.

ABSTRACT INTRODUCTION: Ischemic stroke is a growing disease in the last decade, increasing both its incidence and its mortality. However, timely thrombolysis management as initial therapy can improve both disease progression as well as an individual's functionality. In Tolima, there are no registries of this disease and in Colombia in general, the literature is limited. The objective of this study is to investigate the clinical outcomes of the acute management of ischemic stroke using r-tPA as well as identifying in-hospital treatment times, at two institutions in Ibague between 2019 and 2020. METHODS AND MATERIALS: Using a cross-sectional descriptive study, we describe the management of ischemic stroke using r-tPA, describing sociodemographic variables, NIHSS scale as the initial neurological evaluation, in-hospital treatment times (symptoms-to-needle, door-to-TAC, door-to-needle), the clinical outcomes, and lastly the modified Rankin score upon discharge. RESULTS: We included 38 patients with median age of 67,37 years, 60,53 % were females. The initial average NIHSS scale upon admission was 13,47 (DE 5,24). In-hospital attention time averages were: symptoms-to-needle 183 minutes (DE 72,63), door-to-CAT 41 minutes (RIQ 17-72), and door-to-needle 101,50 minutes (RIQ 77-137,25). Overall the rate of mortality was 23,68 %. CONCLUSIONS: Mortality and functionality outcomes of the stroke population observed was similar to previously reported, both nationally and internationally. However, protocols should be implemented for the timely ischemic stroke management to improve the number of patients with favorable outcomes, by reducing the in-hospital attention times in all areas of the management chain.

https://doi.org/10.22379/24224022396 244 downloads

[SciELO Preprints] - Tarumã case study: Telemedicine and Artificial Intelligence applied for reducing Cardiovascular Diseases mortality and Health Cost Optimization
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Amaral, Fernanda Fernandes, Elizabeth Drabowski, Nicholas Alves, Marcio Nunes, André Silva, Elvira da Bastos, Marcos Romera, Jorciene Figueroa, Rafael de Castro

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Publication date: 2022-01-20

Abstract: En Pt

Background: Telemedicine supported by Artificial Intelligence (AI) has been an ally in the fight against cardiovascular disease. Tarumã, a municipality located in São Paulo, has been using these kinds of techniques as part of a project to decrease mortality from chronic non-communicable diseases (NCDs). Objective: This study aimed to analyze the results obtained after one year of implementation of telemedicine and AI in cardiology in the city of Tarumã. Methods: All the data was supplied by the companies “iSalut” and “Portal Telemedicina”, the Municipal Health Department, the health surveillance department and the company 4R Municipality Software Advisory Service. To verify the significance of data, an ANOVA analysis was carried out for non-parametric data. secondary data have been also related to demographic indicators and healthy care on national basis. Results: As a result, there was a decrease of 21% in premature deaths from cardiovascular diseases and of 25% in premature deaths from circulatory diseases. In addition, between January and August 2020, the number of deaths from CNCD dropped by 45% when compared to the same period in 2019. By relating the previous years, the ANOVA analysis showed a significance F(4,113)=14, 30 (p = 0.001), and the greatest difference was regarding the circulatory system diseases. Besides, the average cost per consultation decreased 60% and the reduction in the number of trips per patient represented a saving of R$5,300.00 in fuel expenses. Conclusion: It can be concluded that in addition to enhancing the patient care by health services, telemedicine reduced the revenue related to health expenses and optimized the use of resources by the municipality.

Introdução: A telemedicina apoiada por Inteligência Artificial (IA) tem sido aliada na luta contra as doenças cardiovasculares. Tarumã, município localizado em São Paulo, tem utilizado essas técnicas como parte de um projeto para diminuir a mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Objetivos: Analisar os resultados obtidos após um ano de implementação da telemedicina e da IA na cardiologia no município de Tarumã. Métodos: Foram utilizados dados fornecidos pelas empresas “iSalut” e Portal Telemedicina, Secretaria Municipal de Saúde, Vigilância Sanitária e a empresa 4R Sistemas e Assessoria de município. Para verificar a significância dos dados foi realizada uma análise ANOVA para dados não paramétricos. Também foram acessados dados secundários relacionados aos índices demográficos populacionais e serviços de saúde em bases nacionais. Resultados: Houve diminuição de 21% dos óbitos prematuros por doenças cardiovasculares e 25% dos óbitos prematuros por doenças circulatórias. Além disso, entre os meses de janeiro e agosto de 2020, o número de óbitos por DCNT caiu em 45% quando comparado com o mesmo período em 2019. A análise ANOVA, relacionando os anos anteriores demonstrou uma significância F(4,113)=14,30 (p =0,001), sendo que a maior diferença foi em relação às doenças do aparelho circulatório. Além disso, o custo médio por consulta diminuiu 60% e a redução do número de deslocamento por pacientes representou uma economia de R$5.300,00 em gastos em combustível. Conclusões: Com isso, pode-se concluir que a telemedicina além de potencializar a prestação de cuidados ao paciente pelos serviços de saúde, diminuiu a receita relacionada aos gastos em saúde e otimizou a utilização de recursos pelo município.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.3482

10.

Minimal invasive surgical resection of myxomas: a three case series study
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Pérez-Rivera, Carlos J.

; González-Orozco, Alejandro

; Figueroa-Casanova, Rafael

; Ramírez, Juan S.

; Caicedo-Holguín, Isabela

Revista Colombiana de Cardiología

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dec 2021, Volume 28 N. 6 Pages 642 - 647

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción y Objetivo Los tumores cardíacos no suelen ser diagnosticados hasta la realización de autopsia o en otros casos como hallazgos incidentales. El tumor cardiaco más común es el mixoma, aunque es poco frecuente; en el momento del diagnóstico a menudo se requiere una resección quirúrgica urgente. Anteriormente el enfoque quirúrgico era una atriotomía abierta derecha; sin embargo, recientemente se han empleado técnicas quirúrgicas nuevas con excelentes resultados. Describimos una técnica quirúrgica reciente a través de la minitoracotomía lateral derecha como un método mínimamente invasivo con tres casos que evidencian un método quirúrgico apropiado e ideal. Métodos y pacientes: Se presentan tres casos de resección mínimamente invasiva de mixomas a través de una minitoracotomía lateral derecha. Resultados y discusión: Es estos tres casos no se reportaron complicaciones perioperatorias ni durante el seguimiento a los 6 y 12 meses. En comparación con otras series de casos en la literatura, el enfoque en Colombia ha sido comparable tanto en los resultados exitosos como con las técnicas quirúrgicas, sin complicaciones asociadas. Conclusiones La minitoracotomía lateral derecha puede ser considerada segura en resección de mixoma. Con este tipo de reportes se espera suscitar en la comunidad médica la elección de alternativas quirúrgicas mínimamente invasivas para garantizar excelentes resultados y promover la investigación, como se evidencia en el resto del mundo.

Abstract Introduction and Objective Cardiac tumors are often unrecognized until autopsies are performed or diagnosed from routine studies based on unspecific symptoms. The most common type of tumor is the myxoma, although rare, upon diagnosis an urgent surgical resection is often required. Previously the ideal surgical approach was a standard median sternotomy, however recently newer surgical techniques have been employed with excellent results. We describe a recent surgical approach via the right lateral minithoracotomy as a minimally invasive intervention with three cases that evidence an appropriate and ideal surgical approach. Method and Patients We present three cases of minimally invasive myxoma resection via the right lateral minithoracotomy. Results and discussion In this three-case series study, no complications were reported peri-operatively nor at the 6 and 12-month follow-ups. In comparison with international literature, surgical approaches in Colombia are comparable with successful resection and little or no complications peri-operatively. Conclusions The right lateral minithoracotomy appears to be a safe approach in myxoma resection. We hope to enhance and promote the surgical community in Colombia to opt for alternative less invasive approaches in these type of cases, to ensure excellent results and promote further research as seen in other countries.

https://doi.org/10.24875/rccar.m21000107 12 downloads

11.

El docente diseñador. Prácticas y retos en el diseño blended de un curso de escritura para estudiantes universitarios de primer año
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Flores Zavaleta, Cecilia Esperanza

; Terbullino Tamashiro, Vladimir

; Zárate Amador, Aldo Renato

; Araujo Riva, Yolanda Milagros

; Figueroa Ocampo, Aldo Rafael

Perfiles educativos

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jun 2021, Volume 43 N. 172 Pages 26 - 41

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The main aim of this research was to evaluate the satisfaction and academic performance levels of a group of college students who participated in a blended writing program, which integrated a social network and the learning management system: Blackboard. In accordance with the Educational Design Research (EDR) methodological approach, the program underwent iterative processes of analysis, implementation, and evaluation during three consecutive academic cycles. In order to find out the satisfaction level we conducted a survey based on a Likert scale. Furthermore, we used the student grades and averages to obtain the relevant performance data. Our analysis led to the conclusion that the program achieves high satisfaction rates; however, academic performance did not increase when compared to the face-to-face version of the same course.

Resumen Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la satisfacción y el rendimiento académico de los estudiantes universitarios que participaron en un programa blended de escritura, el cual integró una red social y el sistema de gestión de aprendizaje Blackboard. De acuerdo con el enfoque metodológico de la investigación basada en el diseño (EDR), el programa se sometió a procesos iterativos de análisis, implementación y evaluación durante tres ciclos académicos consecutivos. Para conocer el nivel de satisfacción generado se empleó una encuesta basada en una escala de Likert. Además, se emplearon las calificaciones y promedios de los estudiantes para obtener datos sobre el rendimiento. Del análisis se concluye que el programa desarrollado alcanza altos índices de satisfacción; no obstante, el rendimiento académico no se incrementó al compararse con la versión presencial del curso.

https://doi.org/10.22201/iisue.24486167e.2021.172.59272 19 downloads

12.

La gravedad del prurito y su relación con la edad e índice de masa corporal en pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de reemplazo renal
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Vergara Suárez, Adriana

; Valdez Ortiz, Rafael

; Berman Parks, Nathan

; Ezquerra Osorio, Alejandro

; Figueroa Ramos, Grecia

; Salero Martínez, Débora

; Sánchez Rodríguez, Alain

Acta médica Grupo Ángeles

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jun 2021, Volume 19 N. 2 Pages 208 - 213

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Information regarding severity of uremic pruritus, impact on sleep quality in patients with end stage renal disease (ESRD) in renal replacement therapy (RRT) is scarce in Mexico. Objective: To correlate clinical and biochemical features, body mass index (BMI), sleep quality impairment with severity of uremic pruritus in patients with ESRD in RRT. Material and methods: Cross sectional study with patients of “Hospital General de México” from August through September 2018. Clinical, biochemical and sleep quality variables were collected. Characteristics of pruritus four weeks before assessment was obtained. A descriptive analysis and multivariate logistic regression for severe pruritus [visual analogue scale (VAS) of > 6 points] were analyzed. Results: Data from 99 patients was included. 60.6% male, age 44.9 ± 4.2 years. Patients with severe pruritus were older (42.4 vs 49.7 years p = 0.021), had higher BMI (23.8 vs 25.9 kg/m2, p = 0.019). Other associations identified were BMI ≥ 24 kg/m2 [OR = 3.37 (95% CI 1.008-11.29, p = 0.049)], disseminated pruritus [OR = 17.2 (95% CI 1.039-286.6, p = 0.047)]; awakenings OR = 10.9 (95% CI 2.21-53.87, p = 0.003). No association was observed for biochemical variables or TRR modality. Conclusions: Severe uremic pruritus was associated with higher BMI, older age, disseminated affection and awakenings.

Resumen: Introducción: Se desconocen los factores asociados a prurito urémico grave y el impacto sobre la calidad del sueño en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en terapia de reemplazo renal (TRR) en México. Objetivo: Correlacionar características clínicas y bioquímicas con la gravedad del prurito urémico en pacientes con ERC en TRR. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal en el Hospital General de México de agosto a septiembre de 2018. Incluimos variables demográficas, bioquímicas y características del prurito urémico cuatro semanas previas a la evaluación. Se realizó estadística descriptiva y regresión logística binaria multivariada para identificar factores de riesgo para prurito grave, definido con escala visual análoga (EVA) > 6 puntos. Resultados: Se incluyeron 99 pacientes, 60.6% varones, edad promedio 44.9 ± 4.2. Variables asociadas a prurito grave: edad (42.4 vs 49.7, p = 0.021), IMC (23.8 vs 25.9 kg/m2, p = 0.019). Los factores asociados a prurito grave obtenidos en el análisis de regresión multivariado fueron IMC ≥ 24 (OR = 3.37 [IC95% 1.008-11.29, p = 0.049]), prurito diseminado (OR = 17.2 [IC95% 1.039-286.6, p = 0.047]), despertares (OR = 10.9 [IC95% 2.21-53.87, p = 0.003]). No se observó asociación con variables bioquímicas ni modalidad de TRR. Conclusiones: El prurito urémico grave tuvo asociación con mayor IMC, edad, presentación diseminada y despertares.

https://doi.org/10.35366/100444 30 downloads

13.

Características metodológicas en el estudio del compromiso hacia la práctica de actividad física y ejercicio en población general: una revisión sistemática
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Zapata Lamana, Rafael

; Fuentes Figueroa, Victor

; Reyes Molina, Daniel

; Geisse Zárate, Alex Emmanuelle

; Cigarroa, Igor

Pensar en Movimiento: Revista de ciencias del ejercicio y la salud

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jun 2021, Volume 19 N. 1 Pages 111 - 135

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Zapata Lamana, R., Fuentes Figueroa, V., Reyes Molina, D., Geisse Zárate, A. E. y Cigarroa, I. (2021). Características metodológicas en el estudio del compromiso hacia la práctica de actividad física y ejercicio en población general: una revisión sistemática. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(1), 1-23. Aunque la literatura sobre el compromiso deportivo en población deportista es extensa, se requiere profundizar sobre el compromiso hacia la práctica de actividad y ejercicio físicos en la población general. El objetivo del estudio fue sintetizar las características metodológicas de los artículos que han estudiado el compromiso hacia la práctica de actividad y ejercicio físicos en la población general. Se desarrolló una revisión sistemática siguiendo la declaración PRISMA. Se realizaron búsquedas electrónicas en las bases de datos PsycINFO y Medline desde 2009 al 2019. Un total de 14 artículos fueron elegidos, principalmente con diseños transversales. La población más estudiada fue de estudiantes universitarias mujeres, sin condición clínica. Todos los instrumentos utilizados para evaluar el compromiso hacia la actividad física y ejercicio estaban escritos en inglés, en su mayoría aplicados en Estados Unidos. Utilizaban una escala Likert con alta fiabilidad. Las principales variables asociadas a la evaluación del compromiso fueron la edad, género, origen étnico, nivel educativo y económico, nivel de actividad física, comportamiento, patologías alimentarias e índice de masa corporal y variables sociocognitivas, como autoeficacia, apoyo social, barreras y beneficios percibidos para la realización de la actividad física. Esta revisión entrega un perfil de la población en quien se evalúa el compromiso hacia la actividad física y ejercicio, los instrumentos utilizados y variables asociadas, lo que actualiza el conocimiento existente sobre el compromiso hacia la actividad física y ejercicio en la población general.

Resumo Zapata Lamana, R., Fuentes Figueroa, V., Reyes Molina, D., Geisse Zárate, A. E. e Cigarroa, I. (2021). Características metodológicas no estudo do comprometimento com relação à prática de atividade física e exercício na população em geral: uma revisão sistemática. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(1), 1-23. Embora a literatura sobre o comprometimento esportivo na população esportista seja extensa, é preciso uma perscrutação sobre o comprometimento na prática de atividade e exercício físicos na população em geral. O estudo teve como objetivo sintetizar as características metodológicas dos artigos que estudaram o comprometimento na prática de atividade e exercício físicos na população em geral. Foi desenvolvida uma revisão sistemática seguindo a declaração PRISMA. Foram realizadas buscas eletrônicas nas bases de dados PsycINFO e Medline de 2009 a 2019. Um total de 14 artigos foram eleitos, principalmente com desenhos transversais. A população mais estudada foi a de estudantes universitárias mulheres, sem condição clínica. Todos os instrumentos utilizados para avaliar o comprometimento com relação à atividade física e ao exercício estavam escritos em inglês, em sua maioria aplicados nos Estados Unidos. Utilizavam uma escala Likert de alta fiabilidade. As principais variáveis associadas à avaliação do comprometimento foram a idade, o gênero, a origem étnica, o nível educativo e económico, o nível de atividade física, o comportamento, as patologias alimentarias e o índice de massa corporal e variáveis sociocognitivas, como autoeficácia, apoio social, barreiras e benefícios percebidos para a realização da atividade física. Esta revisão mostra um perfil da população na qual se avalia o comprometimento com relação à atividade física e ao exercício, os instrumentos utilizados e as variáveis associadas, o que atualiza o conhecimento existente sobre o comprometimento com relação à atividade física e ao exercício na população em geral.

Abstract Zapata Lamana, R., Fuentes Figueroa, V., Reyes Molina, D., Geisse Zárate, A. E. & Cigarroa, I. (2021). Methodological characteristics of studying commitment to the practice of physical activity and exercise in the general population: a systematic review. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(1), 1-23. Although the literature on sports commitment within the sports population is extensive, in-depth studies of the commitment to the practice of physical activity and exercise in the general population are needed. The aim of this paper was to synthesize the methodological characteristics of articles that have studied the commitment to the practice of physical activity and exercise in the general population. A systematic review was developed following the PRISMA statement. Furthermore, electronic searches were conducted in the PsycINFO and Medline databases from 2009 to 2019. A total of 14 articles was selected, mainly with cross-sectional designs. The most studied population included female university students with no clinical condition. All instruments used to assess commitment to physical activity and exercise were written in English, mostly applied in the United States, and used a Likert scale with high reliability. The main variables associated with the evaluation of commitment were age, gender, ethnic origin, educational and economic level, level of physical activity, behavior, eating disorders, and body mass index, as well as sociocognitive variables such as self-efficacy, social support, and perceived barriers and benefits of physical activity. This review provides a profile of the population in which the commitment to physical activity and exercise is evaluated, the instruments used, and associated variables, which updates the existing knowledge about the commitment to physical activity and exercise in the general population.

https://doi.org/10.15517/pensarmov.v19i1.43121

14.

Efecto de la poda en la producción de biomasa y proteína en Moringa oleifera Lam. en la zona centro de Veracruz
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Ruiz-Hernández, Rafael

; Pérez-Vázquez, Arturo

; Landeros-Sánchez, Cesareo

; Valdes Rodríguez, Ofelia Andrea

; Figueroa-Rodríguez, Katia Angélica

Biotecnia

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2021, Volume 23 N. 2 Pages 161 - 170

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Summary Moringa oleifera is a species with great nutritional importance. The objective of this work was to determine the effect of pruning in moringa biomass production and protein content. Three-year-old plants were selected according to the similarity between height and basal diameter. The experimental design consisted on three treatments and four repetitions. The treatments were pruned at 0.75 (T1), 1.00 (T2) and 1.50 m (T3) in height. The variables measured were shoot length, number of shoots, number of leaves and biomass production at four months. In parallel, moisture, ash and protein content in leaves were determined. Statistical differences (Tukey, p <0.05) were found in the shoots growth and survival, being the treatments 1.00 m and 0.75 m of greater height for the first and second pruning. The T3 presented 83.31 % humidity, 16.85 % protein and 12.3 % ash in the first pruning. No statistical differences (Tukey, p> 0.05) were found in biomass production, nor in leaf protein content. It is concluded that moringa is tolerant to pruning at low height. Pruning, as agricultural practice, increases biomass production and facilitates harvesting in moringa.

Resumen Moringa oleifera es una especie con gran importancia alimenticia humana y animal. El objetivo fue determinar el efecto de la poda sobre la producción de biomasa y contenido proteico en moringa. Plantas de tres años de edad fueron seleccionadas de acuerdo a la similitud entre altura y diámetro basal. El diseño experimental fue en bloques completamente al azar con tres tratamientos y cuatro repeticiones. Los tratamientos fueron podas de tallo a 0.75 (T1), 1.00 (T2) y 1.50 m (T3) de altura. Se midieron variables de longitud de brotes, número de brotes, número de hojas y producción de biomasa a los cuatro meses. Paralelamente se determinó el contenido de humedad, ceniza y proteína en hojas. Se encontraron diferencias estadísticas (Tukey, p<0.05) en el crecimiento y supervivencia de los brotes, siendo los tratamientos 1.00 m y 0.75 m de mayor altura para la primera y segunda poda. El T3 presentó 83.31% de humedad, 16.85% de proteína y 12.3 % de ceniza en la primera poda. No se encontraron diferencias estadísticas (Tukey, p>0.05) en la producción de biomasa, ni tampoco en el contenido de proteína en hojas. Se concluye que, moringa tolera podas a baja altura. La práctica de las podas incrementa la producción de biomasa y facilitan la cosecha en moringa.

https://doi.org/10.18633/biotecnia.v23i2.1363 15 downloads

15.

Occupancy rate and observations of Baird’s tapir (Tapirella bairdii) near waterholes in the Maya forest corridor, Belize
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Martinez, Wilber E.

; Reyna-Hurtado, Rafael A.

; Naranjo, Eduardo J.

; Thornton, Daniel

; Cal, Reynold N.

; Figueroa, Omar A.

Therya

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2021, Volume 12 N. 1 Pages 37 - 43

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: It is estimated that 25 % of the mammal species in the world are at risk of extinction due to habitat loss, fragmentation, farming, and overexploitation. Baird’s tapir (Tapirella bairdii), an ungulate with part of its distribution within the Maya Forest, is at risk of extinction. Waterholes, a primary source for water and an essential element for the survival of tapirs, were the target of this study design. We used a camera-trap survey to determine tapir occupancy and detection rate probability models at seven survey stations at Runaway Creek Nature Reserve which is located within the Maya Forest Corridor in central Belize. The survey was carried out from March to September 2015 and from January 2017 to October 2019 with a total sampling effort of 8,932 camera-trap nights. Our results indicated a cumulative naïve occupancy estimate of 85.7 %, a rate probability of occupancy of 0.97 +/- 0.15 (SE), and a probability of detection of 0.14 +/- 0.01 for all sites and years. The results of occupancy models with human infrastructure covariate showed that the distance to roads model had the highest influence on tapir occurrence (β = -0.95 +/- 0.87), followed by the village covariate model (β = 0.77 +/- 0.99). The topographic covariate of river model (β = 0.47 +/- 0.85) had minimal support. This study highlights the critical importance of waterholes for survival of tapirs, and the influence of roads on tapir occurrence at Runaway Creek Nature Reserve.

Resumen: Se estima que el 25 % de las especies de mamíferos del planeta se encuentran en riesgo de extinción debido a perdida de hábitat, fragmentación y sobreexplotación. El tapir (Tapirella bairdii), un ungulado con parte de su distribución en la Selva Maya está en peligro de extinción. Cuerpos de aguas, una fuente esencial para la sobrevivencia de los tapires fue el enfoque de este estudio. Usamos cámaras-trampa como unidades de muestreo para determinar índice y modelos de ocupación en siete sitios en Runaway Creek situado en el corredor del Bosque Maya en Belice central. El estudio se llevó a cabo de marzo a septiembre 2015, y de enero 2017 a octubre 2019 con un esfuerzo de muestreo de 8,932 cámaras-trampa/noche. Nuestros resultados indican una estimación acumulativa (naive) de ocupación de 85.7 %, con un índice de probabilidad de ocupación de 0.97 +/- 0.15 (SE), probabilidad de detección de 0.14 +/- 0.01 de todo los sitios y años. Los modelos de ocupación de los variables de infraestructura indica que el modelo de carreteras (β = -0.95 +/- 0.87) tiene la mayor influencia seguido por el modelo de poblados (β = 0.77 +/- 0.99). El modelo de variable de rio (β = 0.47 +/- 0.85) tiene menos apoyo. El estudio resalta la importancia de cuerpos de agua para la sobrevivencia de los tapires y la influencia de las carreteras en la ocurrencia de tapires en la reserva natural Runaway Creek.

https://doi.org/10.12933/therya-21-969 115 downloads

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