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au:Figueiredo, Roberta Carvalho de

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Public Health

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Brazil

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Colombia

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Portugal

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Revista de Saúde Pública

3
Ciência & Saúde Coletiva

2
Avances en Enfermería

1
Brazilian Journal of Nephrology

1
Revista Brasileira de Epidemiologia

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Revista de Ciências Agrárias

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Einstein (São Paulo)

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Portuguese

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English

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2013

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2009

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2012

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2016

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2017

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2018

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2024

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2025

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Health Sciences

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Agricultural Sciences

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Health

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Policy

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Services

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Agriculture

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Agronomy

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General

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Internal

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Medicine

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Multidisciplinary

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Nephrology

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Nursing

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Urology

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Recommendations for diagnosis and treatment of Atypical Hemolytic Uremic Syndrome (aHUS): an expert consensus statement from the Rare Diseases Committee of the Brazilian Society of Nephrology (COMDORA-SBN)
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Vaisbich, Maria Helena

; Andrade, Luis Gustavo Modelli de

; Barbosa, Maria Izabel Neves de Holanda

; Castro, Maria Cristina Ribeiro de

; Miranda, Silvana Maria Carvalho

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Araujo, Stanley de Almeida

; Ernandes Neto, Miguel

; Penido, Maria Goretti Moreira Guimarães

; Sobral, Roberta Mendes Lima

; Ferra Neto, Oreste

; Neves, Precil Diego Miranda de Menezes

; Silva, Cassiano Augusto Braga da

; Barreto, Fellype Carvalho

; Pietrobom, Igor Gouveia

; Palma, Lilian Monteiro Pereira

Brazilian Journal of Nephrology

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apr 2025, Volume 47 N. 2 elocation e20240087

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A síndrome hemolítico-urêmica atípica (SHUa) é uma causa rara de microangiopatia trombótica (MAT) causada pela desregulação da via alternativa do complemento. O diagnóstico de MAT é feito clinicamente pela tríade: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão de órgãos (principalmente injúria renal aguda). A heterogeneidade das manifestações clínicas e a ausência de um teste diagnóstico padrão-ouro tornam o diagnóstico preciso da SHUa um processo desafiador, podendo ter impacto no manejo do paciente. Até uma década atrás, não havia tratamento específico para a SHUa e os pacientes eram submetidos à terapia plasmática (troca de plasma e/ou infusão de plasma) e/ou transplante de fígado, procedimentos que não estão isentos de complicações graves e que não abordam a fisiopatologia subjacente da doença. Desde 2011, um anticorpo monoclonal anti- complemento C5 foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para pacientes com SHUa, dando início a uma nova era no tratamento. Ensaios clínicos sobre novos inibidores do complemento também podem aumentar o portfólio de tratamentos no futuro. A população brasileira é miscigenada, com um perfil genético e clínico único. Este consenso tem como objetivo oferecer recomendações para o diagnóstico e tratamento de pacientes com SHUa nesta população, com base na experiência de especialistas, dados do Registro Brasileiro de SHUa e revisão da literatura. O sistema GRADE foi utilizado para classificar a qualidade das evidências.

Abstract Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS) is a rare cause of thrombotic microangiopathy (TMA) caused by the dysregulation of the alternative complement pathway. The diagnosis of TMA is made clinically by the triad: microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and organ damage (mainly acute kidney injury). The heterogeneity of clinical manifestation and the lack of a gold standard diagnostic test makes the precise diagnosis of aHUS a challenging process that may impact patient management. Until one decade ago, there was no specific treatment for aHUS and patients were submitted to plasma therapy (plasma exchange and/or plasma infusion) and/or liver transplantation, procedures that are not free of serious complications and that do not address the underlying pathophysiology of the disease. Since 2011, an anti-C5 complement monoclonal antibody has been approved by the Food and Drug Administration (FDA) for aHUS patients beginning a new era in treatment. Clinical trials on new complement inhibitors may also add to the treatment portfolio in the future. The Brazilian population is a mixed race with a unique genetic and clinical profile. This consensus aims to offer recommendations for the diagnosis and treatment of patients with aHUS in this population based on expert experience, data from the aHUS Brazilian Registry and literature review. The GRADE system was used to classify the quality of the evidence.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2024-0087en

Inflammation and all-cause mortality in patients undergoing peritoneal dialysis
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Oliveira Júnior, Wander Valadares de

; Giarola, Luciane Teixeira Passos

; Ferreira, Letícia Gonçalves Resende

; Schettini, Isabella Viana Gomes

; Turani, Sylvia Dias

; Oliveira, Arlindo Ribeiro de

; Marinho, Maria Aparecida Silva

; Pinto, Sérgio Wyton Lima

; Barros-Pinheiro, Melina

; Figueiredo, Roberta Carvalho de

; Rios, Danyelle Romana Alves

einstein (São Paulo)

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2024, Volume 22 elocation eAO0627

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate inflammatory biomarkers in patients undergoing peritoneal dialysis and investigate their association with all-cause mortality or transfer to hemodialysis. Methods This prospective cohort study included 43 patients undergoing peritoneal dialysis. Plasma levels of cytokines were measured using flow cytometry and capture enzyme-linked immunosorbent assay. Biomarkers were categorized based on their respective median values. Survival analysis was conducted using the Kaplan-Meier estimator, considering two outcomes: all-cause mortality and transfer to hemodialysis. Results After adjusting for confounding factors, plasma levels above the median of the levels of CCL2 and plasma, as well as below the median of TNF-α, and the median of dialysate IL-17 levels, were associated with an increased risk of experiencing the specified outcomes after approximately 16 months of follow-up. Conclusion These findings suggest that inflammatory biomarkers may be a valuable tool for predicting all-cause mortality and transfer to hemodialysis in patients undergoing peritoneal dialysis.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2024ao0627

Polypharmacy, socioeconomic indicators and number of diseases: results from ELSA-Brasil
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Silva, Isabella Ribeiro

; Giatti, Luana

; Chor, Dora

; Fonseca, Maria de Jesus Mendes da

; Mengue, Sotero Serrate

; Acurcio, Francisco de Assis

; Pereira, Mariana Linhares

; Barreto, Sandhi Maria

; Figueiredo, Roberta Carvalho de

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2020, Volume 23 elocation e200077

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência de polifarmácia, descrever as classes farmacoterapêuticas utilizadas e investigar se a polifarmácia está associada a indicadores demográficos e socioeconômicos, independentemente do número de morbidades, entre os participantes na linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) (2008-2010). Métodos: Participaram desta análise 14.523 adultos e idosos (35-74 anos). A polifarmácia foi caracterizada como uso regular de cinco ou mais medicamentos. Os indicadores demográficos e socioeconômicos analisados foram: sexo, idade, escolaridade, renda familiar per capita e acesso a plano de saúde particular. A associação independente entre os indicadores demográficos e econômicos e polifarmácia foi estimada por meio de regressão logística binária. Resultados: A prevalência de polifarmácia foi de 11,7%. Os medicamentos mais utilizados foram aqueles com ação no sistema cardiovascular. Após ajustes, incluindo número de doenças, a chance de estar sob tratamento com polifarmácia foi significativamente maior entre mulheres, participantes mais velhos e aqueles com maior número de doenças. Participantes de baixa renda e aqueles sem plano privado de saúde, no entanto, tiveram menor chance de estar sob polifarmácia. Conclusão: A ocorrência de polifarmácia entre os participantes da linha de base do ELSA-Brasil deveu-se principalmente a medicamentos para o tratamento de doenças crônicas. A relação entre polifarmácia e sexo feminino, bem como sua associação com maior idade, estão em consonância com os resultados obtidos em outros estudos. Apesar da ausência de associação entre a polifarmácia e a escolaridade, os resultados de renda e plano privado de saúde reforçam a existência de desigualdades sociais em relação ao uso de medicamentos.

ABSTRACT: Objective: To estimate the prevalence of polypharmacy, describe the pharmacotherapeutic classes used, and investigate whether polypharmacy is associated with demographic and socioeconomic indicators, regardless of the number of diseases, among participants in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) baseline (2008-2010). Method: In this analysis, 14,523 adults and elderly (35-74 years) participated. Polypharmacy was characterized as regular use of five or more medicines. The demographic and socioeconomic indicators analyzed were: gender, age, education level, per capita family income, and access to private health insurance. The independent association between demographic and economic indicators and polypharmacy was estimated by binary logistic regression. Results: The prevalence of polypharmacy was 11.7%. The most used drugs were those with action on the cardiovascular system. After adjustments, including by number of diseases, the chances of being on polypharmacy treatment were significantly higher among women, older participants and those with greatest number of diseases. Individuals without health insurance had lower chance to be under polypharmacy, as well as those with lower income. Conclusion: The occurrence of polypharmacy among ELSA-Brasil baseline participants was mainly due to drugs for the treatment of chronic diseases. The relation between polypharmacy and the female gender, as well as its association with old age, are in consonance with the results obtained in other studies. Despite the absence of an association between polypharmacy and education level, the income and health insurance results reinforce the existence of social inequalities regarding drug use.

https://doi.org/10.1590/1980-549720200077

Validade Concorrente e de Face da Escala de MacArthur para Avaliação do Status Social Subjetivo: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)
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Ferreira, Wasney de Almeida Giatti, Luana Figueiredo, Roberta Carvalho de Mello, Heliana Ribeiro de Barreto, Sandhi Maria

Ciência & Saúde Coletiva

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apr 2018, Volume 23 N. 4 Pages 1267 - 1280

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este trabalho avaliou a validade concorrente e de face da escala de MacArthur, que busca aferir o status social subjetivo (SSS) na sociedade, na vizinhança e no trabalho. A amostra de 159 adultos, participantes da coorte ELSA-Brasil, em Minas Gerais (2012-2014), foi selecionada e a análise incluiu métodos epidemiológicos, a teoria cognitiva da metáfora e a linguística de corpus. A validade concorrente foi moderada para a escada da sociedade (kappaw = 0,55) e boa para a vizinhança (kappaw = 0,60) e do trabalho (kappaw = 0,67). A validade de face da escala de MacArthur mostrou que o instrumento realmente captura o SSS por meio dos indicadores de posição socioeconômica. Portanto, a escala de MacArthur demonstra ser um valioso instrumento para estudar as desigualdades sociais em saúde

Abstract This work assessed the concurrent and face validity of the MacArthur scale, which attempts to capture subjective social status in society, neighborhood and work contexts. The study population comprised a convenience sample made up of 159 adult participants of the ELSA-Brasil cohort study conducted in Minas Gerais between 2012 and 2014. The analysis was conducted drawing on Conceptual Metaphor Theory and using corpus linguistic methods. Concurrent validity was shown to be moderate for the society ladder (Kappaw = 0.55) and good for the neighborhood (Kappaw = 0.60) and work (Kappaw = 0,67) ladders. Face validity indicated that the MacArthur scale really captures subjective social status across indicators of socioeconomic position, thus confirming that it is a valuable tool for the study of social inequalities in health Brazil.

https://doi.org/10.1590/1413-81232018234.16972016

Armazenamento de mamão ‘formosa’ revestido à base de fécula de mandioca
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Nunes, Ana Cláudia D. Neto, Acácio Figueiredo Nascimento, Ismara K. S. Oliveira, Flávio J. V. de Mesquita, Roberta Verônica Carvalho

Revista de Ciências Agrárias

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mar 2017, Volume 40 N. 1 Pages 254 - 263

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Among the technologies to reduce losses in post-harvest, the biofilm has function to coat the fruit prevented the gas exchange between the fruit and the environment. The cassava starch is a polysaccharide biofilm with the main benefits: increased efficiency and resistance and low cost. This study aimed to evaluate the effects of cassava starch, as biofilm, applied in papaya (Carica papaya L.) variety 'Formosa' Thainung1 obtained in the 2nd ripeness, comparing two concentrations, 2% and 4%, during 12 days, and stored at 10 ± 2 ° C. The statistical study was Entirely Randomized Design - DIC (3 x 5). Biofilm preserved the total soluble solids content, titratable acidity, promoted maturity index vitamin C, reduced mass loss, diameter, thickness and firmness of the fruit and the pulp. It is concluded that 2% of cassava starch biofilms increased the fruit shelf-life, and provided the highest quality.

De entre as tecnologias para reduzir as perdas da pós-colheita, o biofilme tem função de revestir o fruto impedindo as trocas gasosas entre o fruto e o ambiente. A fécula de mandioca é um biofilme de polissacárido tendo como principais vantagens o aumento da eficiência, resistência e baixo custo. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da fécula de mandioca, como biofilme, aplicada em mamão (Carica papaya L.) da variedade ‘Formosa’ Thainung1, no 2º estado de maturação, tendo sido comparadas duas concentrações de 2% e 4%, durante o período de 12 dias, e armazenadas à temperatura de 10±2ºC. O estudo estatístico foi Delineamento Inteiramente Casualizado- DIC (3 x 5). O biofilme manteve o teor de sólidos solúveis totais, acidez titulável, promoveu o aumento do índice de maturação e de vitamina C, além de reduzir a perda de massa, diâmetro, espessura, firmeza da fruta e polpa. Conclui-se que o biofilme de fécula de mandioca a 2% aumentou o tempo de vida útil do fruto e proporcionou maior controlo da qualidade.

https://doi.org/10.19084/RCA16048

Comportamentos saudáveis e escolaridade no Brasil: tendência temporal de 2008 a 2013
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Camelo, Lidyane do Valle Figueiredo, Roberta Carvalho de Oliveira-Campos, Maryane Giatti, Luana Barreto, Sandhi Maria

Ciência & Saúde Coletiva

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apr 2016, Volume 21 N. 4 Pages 1011 - 1021

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este estudo analisou dados do Sistema de Vigilância por Inquérito Telefônico (Vigitel) com o objetivo de estimar a prevalência de aglomeração de comportamentos saudáveis (não fumar, consumo não abusivo de álcool, prática de atividade física regular no lazer e consumo recomendado de frutas e hortaliças) e sua tendência temporal entre 2008 e 2013. Adicionalmente, avaliamos se a associação entre a escolaridade e a aglomeração de 3 ou mais comportamentos saudáveis reduziu em magnitude nesse mesmo período. Razões de prevalências foram obtidas por regressão de Poisson. Encontramos que entre 2008 e 2013, a prevalência de aglomeração de 3 ou mais comportamentos saudáveis aumentou de 20% para 25% entre os homens, e passou de 26% para 32% entre as mulheres, sugerindo um aumento da prevalência de padrões de comportamentos saudáveis no Brasil. Esse aumento foi evidenciado em todas as faixas de escolaridade. Entretanto, a magnitude da associação entre escolaridade e prevalência da aglomeração dos 3 ou mais comportamentos saudáveis permaneceu constante no período. Assim, os resultados sugerem que as disparidades por escolaridade na aglomeração de 3 ou mais comportamentos saudáveis não se alteraram ao longo do tempo, apesar das melhorias sociais observadas no país nos últimos anos.

Abstract This study analyzed data from the telephone-based Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Non-Communicable Diseases (VIGITEL) to assess the prevalence of clusters of healthy behavior patterns (non-smoker, non-alcohol-drinker, regular leisure-time physical activity and recommended consumption of fruit and vegetables) and the temporal trend between 2008 and 2013. Additionally, we evaluated whether the association between level of schooling and clustering of three or more healthy behavior patterns decreased in this same period. Prevalence ratios were obtained using Poisson regression. We found that between 2008 and 2013, the clustering prevalence of three or more healthy behavior patterns increased from 20% to 25% in men, and from 26% to 32% in women, suggesting an increase in the prevalence of healthy behavior patterns in Brazil. This increase was found at all levels of schooling. However, the association between levels of schooling and the prevalence of clustering of three or more healthy behavior patterns remained constant during the period. Thus, the results suggest that educational disparities in clustering of three or more healthy behavior patterns did not change over time, despite the social improvements observed in the country in recent years.

https://doi.org/10.1590/1413-81232015214.09742015

Aspectos eticos em estudos longitudinais: o caso do ELSA-Brasil
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Aquino, Estela M L Vasconcellos-Silva, Paulo Roberto Coeli, Claudia Medina Araujo, Maria Jenny Santos, Simone M Figueiredo, Roberta Carvalho de Duncan, Bruce B

Revista de Saúde Pública

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jun 2013, Volume 47 Suppl. 2 Pages 19 - 26

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Historicamente a discussão acerca da eticidade dos atos em pesquisas com seres humanos privilegiou os estudos experimentais, pelo maior potencial de danos aos sujeitos envolvidos. Todavia, os estudos observacionais também envolvem riscos e suscitam questões relevantes. Neste artigo pretende-se apresentar e discutir aspectos éticos do desenvolvimento do ELSA-Brasil, um estudo longitudinal e multicêntrico, com financiamento público, no qual os sujeitos da pesquisa e pesquisadores pertencem às mesmas instituições. São descritos os procedimentos adotados para atender às exigências e compromissos éticos e a casuística que orientou as ações segundo seus princípios norteadores (beneficência, autonomia e justiça social). São apresentados alguns problemas morais que exigiram ponderação sobre riscos e benefícios na confluência com os objetivos do estudo e comentam-se peculiaridades de um estudo longitudinal e seus potenciais benefícios.

The debate about ethics in research with human beings has historically emphasized experimental studies because of their greater potential to harm the subjects involved. However, observational studies also include risks and relevant questions to be discussed. This article aims to present and discuss the ethical aspects involved in the implementation of ELSA-Brasil, a longitudinal multicenter study, with public funding, in which the research subjects and investigators are employees of the same institutions. The procedures adopted to meet the ethical requirements and commitments are described, as well as the casuistics that guided the actions according to their guiding principles (beneficence, autonomy and social justice). We present some moral problems that required consideration of risks and benefits at the confluence with the study's objectives, and we conclude with comments on the peculiarities and the potential benefits of a longitudinal study.

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003804

Recrutamento de participantes no Estudo Longitudinal de Saude do Adulto
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Aquino, Estela M L Araujo, Maria Jenny Almeida, Maria da Conceicao C Conceicao, Patricia Andrade, Celia Regina de Cade, Nagela Valadao Carvalho, Marilia Sa Figueiredo, Roberta Carvalho de Fonseca, Maria de Jesus M da Giatti, Luana Menezes, Greice Maria de Souza Nunes, Maria Angelica Souza, Angelita Gomes de Vasconcellos-Silva, Paulo R Vigo, Alvaro

Revista de Saúde Pública

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jun 2013, Volume 47 Suppl. 2 Pages 10 - 18

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Apresentar as estratégias de comunicação e recrutamento no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) e discutir os resultados alcançados na constituição da coorte. MÉTODOS: As estratégias foram voltadas à divulgação, à institucionalização e ao recrutamento propriamente dito. As ações de comunicação pretenderam promover o fortalecimento de imagem institucional positiva para o estudo, a gestão de conhecimentos e o diálogo eficaz com seu público-alvo. Foi criado web site oficial visando dialogar com diferentes públicos, funcionar como difusor científico e contribuir para a consolidação da imagem do estudo perante a sociedade. RESULTADOS: Foram recrutados 16.435 mulheres e homens, servidores ativos e aposentados de seis instituições públicas de ensino e pesquisa para constituir a coorte de 15.105 participantes. As metas de recrutamento foram plenamente alcançadas nos seis centros, com leve predomínio de mulheres e daqueles mais jovens, e um pouco menos de servidores com menor escolarização. CONCLUSÕES: As estratégias utilizadas se mostraram adequadas e essenciais para o sucesso da captação e participação dos servidores.

OBJECTIVE: To present the recruitment and communication strategies of the ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - Brazilian Longitudinal Study for Adult Health). METHODS: The strategies were directed at dissemination, institutionalization and recruitment. The communication actions intended to promote the strengthening of a positive institutional image for the study, knowledge management and an effective dialogue with its target audience. An official website was created in order to communicate with different audiences, to disseminate scientific knowledge, and to contribute to consolidate the image of the study within society. RESULTS: We recruited 16,435 men and women, active employees and retirees of six public institutions of education and research, to constitute the cohort of 15,105 participants. The recruitment goals were fully achieved in the six centers, with a slight predominance of women and of younger adults, and slightly fewer employees with lower level of schooling. CONCLUSIONS: The strategies used were adequate and essential to the successful inclusion and participation of the employees.

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003953

Políticas públicas para la inclusión social en la discapacidad - revisión sistemática
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de Araújo e Silva, Roberta de Figueiredo Carvalho, Zuila Maria de Almeida, Maria Irismar Soares Monteiro, Maria Goretti de Carvalho Júnior, José Freire

Avances en Enfermería

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jul 2012, Volume 30 N. 2 Pages 13 - 24

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Objetivo: analisar na literatura a política de inclusão social das pessoas com deficiência após a criação da Política Nacional para a integração da pessoa em situação de deficiência no Brasil. Método: Trata-se de uma revisão sistemática da produção científica brasileira contida no Banco de Dados da Scientific Electronic Library Online - SciELO. Para a seleção dos artigos foram utilizadas combinações entre os descritores seguintes: políticas públicas, inclusão social, deficiente, pessoas com deficiência e trabalho. Foram incluídos os artigos publicados em revistas nacionais entre os anos de 2000 até 2009 nas áreas de Ciências da Saúde e Ciências Humanas. Resultados: Obteve-se um total de 253 artigos, sendo selecionados 17. Para fins da análise, os resultados foram subdivididos em categorias temáticas: saúde e inclusão, educação e inclusão, e trabalho e inclusão. Discussão: Verifica-se que as ações de saúde estão direcionadas ao assistencialismo, sem aprofundar nas questões sociais. Á importante salientar que na educação, existem dificuldades para a inclusão da pessoa com deficiência no ensino público regular, bem como a falta de capacitação dos profissionais das áreas de educação e saúde para tratar estas pessoas; verifica-se também que a legislação trabalhista para as pessoas com deficiências, ainda precisam de algumas regulamentações. Conclusões: A criação de legislações e suas respectivas regulamentações não são suficientes para a efetiva inclusão social das pessoas com deficiências, sendo necessárias ações intersectoriais, conforme disposto nos princípios do Sistema Único de Saúde do Brasil para uma conscientização social sobre as potencialidades destas pessoas, provendo condições humanas e materiais que lhes permitam viver como cidadãos.

Objetivo: analizar en la literatura la política de inclusión social de las personas con deficiencia después de la creación de la Política Nacional para la integración de la Persona en situación de discapacidad en Brasil. Método: Se trata de una revisión sistemática de la producción científica brasileña constante en el banco de datos de la Scientific Electronic Library Online - SciELO. Para la selección de los artículos se utilizaron combinaciones entre los descriptores: políticas públicas, inclusión social, deficiente, personas con deficiencia y trabajo. Fueron incluidos los artículos publicados en revistas nacionales entre los años de 2000 al 2009 en las áreas de Ciencias de la Salud y Humanas. Resultados: Se obtuvo un total de 253 artículos, de los cuales fueron seleccionados 17. Para análisis se subdividieron los resultados en categorías temáticas: salud e inclusión, educación e inclusión, y trabajo e inclusión. Discusión: Se nota que las acciones de salud están direccionadas al asistencialismo, sin profundizar en las cuestiones sociales. Es de resaltar que en la educación, hay dificultades para la inclusión de la persona con deficiencia en la enseñanza pública regular, así como la carencia en la capacitación de los profesionales de las áreas de educación y salud para tratar a estas personas; se evidencia también, que la legislación laboral dirigida hacia las personas con deficiencia, aún necesita de algunas reglamentaciones. Conclusiones: La creación de legislaciones y sus respectivas reglamentaciones no son suficientes para la efectiva inclusión social de las personas con deficiencia, siendo necesarias acciones intersectoriales, conforme rezan los principios del Sistema Único de Salud de Brazil, para una concientización social acerca de las potencialidades de éstas personas, proporcionando condiciones humanas y materiales que les permitan vivir como ciudadanos.

Objective: This study aimed at analyzing literature about the policy of social inclusion of handicapped people after the National Policy for integration of handicapped people was created in Brazil. Methodology: Systematic review of the regular Brazilian scientific production in the databases of the Scientific Electronic Library Online - SciELO. For the purpose of choosing the articles, a combination of the following descriptors was used: public policies, social inclusion, deficient, handicapped people and work. Articles published in national magazines between 2000 and 2009 in the areas of Health and Human Science areas were included. Results: A total of 253 articles were obtained. From these articles, 17 were chosen. For the analysis, results were divided in subgroups according to the following theme categories: Health and inclusion, education and inclusion, and work and inclusion. Discussion: It was evidenced that health measures are oriented to welfarism without considering the social issues in depth. It is worth highlighting that in education there are difficulties for inclusion of handicapped people in regular public education, as well as deficiencies in the training of education and health professionals to treat these people. Likewise, it was also observed that labor legislation oriented to handicapped people still needs some regulations. Conclusions: Enactment of laws and their corresponding regulations are not enough for the effective social inclusion of handicapped people, since inter-branch actions are necessary, as enshrined in the principles of the Brazilian Unique Health System for social awareness about the potential of these people ensuring them human and material conditions for they are able to live as citizens.

10.

Doença crônica, auto-avaliação de saúde e comportamento de risco: diferença de gênero
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Barreto, Sandhi Maria Figueiredo, Roberta Carvalho de

Revista de Saúde Pública

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nov 2009, Volume 43 Suppl. 2 Pages 38 - 47

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

OBJETIVO: Analisar a associação entre relato de doenças crônicas com comportamentos de risco e auto-avaliação da saúde, segundo o gênero. MÉTODOS: Foram incluídos 39.821 participantes com idade >30 anos do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) realizado em 27 capitais brasileiras em 2006. A variável dependente foi construída pelo relato de diagnóstico médico de diabetes, hipertensão e infarto e/ou acidente vascular cerebral. Os indivíduos foram agrupados segundo ausência de doença, uma doença crônica, e mais de uma. A associação dessa variável com comportamento de risco (composto por: fumar, consumir carnes com gordura e leite integral, não realizar atividade física regular no lazer, não consumir frutas e hortaliças regularmente e adicionar sal à refeição pronta), auto-avaliação da saúde, indicadores de saúde e sociodemográficos foi investigada por regressão logística multinomial segundo o sexo, tendo como referência a ausência de doença. RESULTADOS: O relato de uma e mais de uma doença crônica foi maior entre homens e mulheres mais velhos e com menor escolaridade, com IMC>30kg/m², e que faziam dieta. Observou-se relação inversa entre número de comportamentos de risco e relato de duas ou mais doenças (OR=0,64; IC 95%: 0,54;0,76 entre homens) e (OR=0,86; IC 95%: 0,77;0,97 entre mulheres). Homens (OR=33,61; IC 95%: 15,70;71,93) e mulheres (OR=13,02; IC 95%: 6,86;24,73) que auto-avaliaram a saúde como ruim relataram mais doenças crônicas. Não houve interação estatística entre auto-avaliação da saúde e sexo. CONCLUSÕES: Associação inversa entre número de comportamentos de risco e relato de duas ou mais doenças crônicas sugere causalidade reversa e/ou maior sobrevivência dos que se cuidam melhor. Homens parecem perceber sua saúde pior que as mulheres na presença de doença crônica, após ajustamento por fatores de confusão.

OBJETIVO: Analizar la asociación entre relato de enfermedades crónicas con comportamientos de riesgo y auto-evaluación de la salud, según el género. MÉTODOS: Fueron incluidos 39.821 participantes con edad >30 años del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Pesquisa Telefónica (VIGITEL) realizado en 27 capitales brasileras en 2006. La variable dependiente fue construida por el relato de diagnóstico médico de diabetes, hipertensión e infarto y/o accidente vascular cerebral. Los individuos fueron agrupados según ausencia de enfermedad, una enfermedad crónica, y más de una. La asociación de esa variable con comportamiento de riesgo (compuesto por: fumar, consumir carnes con grasa y leche integral, no realizar actividad física regular en el ocio, no consumir frutas y hortalizas regularmente y adicionar sal a la comida lista), auto-evaluación de la salud, indicadores de salud y sociodemográficos fue investigada por regresión logística multinomial según el sexo, teniendo como referencia la ausencia de enfermedad. RESULTADOS: El relato de una y más de una enfermedad crónica fue mayor entre hombres y mujeres viejos y con menor escolaridad, con IMC>30kg/m², y que hacían dieta. Se observó relación inversa entre número de comportamientos de riesgo y relato de dos o más enfermedades (OR = 0,64; IC 95%: 0,54;0,76 entre hombres) y (OR=0,86; IC 95%: 0,77;0,97 entre mujeres). Hombres (OR= 33,61; IC 95%: 15,70; 71,93) y mujeres (OR= 13,02; IC 95%: 6,86;24,73) que auto-evaluaron la salud como mala relataron más enfermedades crónicas. No hubo interacción estadística entre auto-evaluación de la salud y sexo. CONCLUSIONES: Asociación inversa entre número de comportamientos de riesgo y relato de dos o más enfermedades crónicas sugiere causalidad reversa y/o mayor sobrevivencia de los que se cuidan mejor. Hombres parecen percibir su salud peor que las mujeres en la presencia de enfermedad crónica, posterior al ajustamiento por factores de confusión.

OBJECTIVE: To analyze the association between chronic diseases and health risk behaviors and self-perceived health status by gender. METHODS: A total of 39.821 adults (30+ years old) who participated in the system Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL - Telephone-Based Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases) carried out in 27 Brazilian capitals in 2006 were included in the study. The dependent variable was medical diagnosis reporting of diabetes, hypertension and myocardial infarct or stroke. Respondents were grouped into three categories: no disease; one chronic disease; and two or more. The associations between the dependent variable and sociodemographic characteristics, behavioral risk factors (smoking, consumption of fatty meat and whole milk, leisure-time physical inactivity, low fruit and vegetable intake and intake of added salt) and self-perceived health status were assessed in men and women using multinomial logistic regression. RESULTS: Chronic disease reporting was higher among older men and women with lower schooling, BMI>30kg/m² and who were on a diet. There was an inverse association between number of risk behaviors and two or more chronic diseases (OR: 0.64; 95% CI: 0.54;0.76 among men and OR: 0.86; 95% CI: 0.77;0.97 among women). Those men (OR: 33.61; 95% CI: 15.70;71.93) and women (OR: 13.02; 95% CI: 6.86;24.73) who self-perceived their health as poor reported more chronic diseases. There was no statistical interaction between self-perceived health status and gender. CONCLUSIONS: An inverse association between number of risk behaviors and reporting of two or more chronic diseases suggests a reverse causality and/or higher survival rates among those who take better care of themselves. Men seem to have poorer perception of their health status compared to women, after adjustment for confounders.

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