ABSTRACT Objective: Evaluate the correlation between transoperative hemodynamic status and development of delayed graft function (DGF) in patients undergoing kidney transplantation. Methods: We analyzed 42 consecutive renal transplants between May 2021 and May 2022 in a University Hospital. Four kinds of variables were assessed. Recipients variables: age, gender, race, type of dialysis, dialysis time before transplantation and residual diuresis. Donor variables: age, serum creatinine level, death cause, race, laterality of the kidney (right or left kidney), perfusion solution and Kidney Donor Profile Index (KDPI). Surgical variables: cold Ischemia time (CIT), vascular multiplicity, the surgeon, duration of surgery and blood pressure during the procedure. Immunological variables: Panel reactive antibodies (PRA), HLA mismatches and the need of induction therapy with antithymocyte globulin. Results: In univariate analysis, regarding recipients’ factors, type of dialysis (hemodyalisis) (p=0.004) and absence of residual diuresis (p=0.011) were significant on the development of DGF. Among the donors, only the laterality of the kidney (right kidney) was statiscally significant (p=0.005). The cold ischemia time higher than 24 hours (p=0.022), systolic blood pressure (SBP) less than 130 mmHg at reperfusion (p<0.001), Mean Arterial Pressure (MAP) less than 80 mmHg at the reperfusion (p<0.001), and mean MAP post-reperfusion (p=0.049) were the significant surgical factors for DGF. Among immunological factors, the patients that received antithymocyte globulin as induction therapy more frequently developed DGF (p=0.036). Only MAP < 80 mmHg (p=0.004) and SBP < 130m mmHg (p=0.005) were independent risk factors for DGF. Conclusion: In this survey, optimal renal perfusion, avoiding fall in blood pressure in the transoperative period, especially after graft reperfusion, is crucial for the immediate functioning of the kidney. Objective (DGF Methods 4 202 Hospital assessed age gender race level cause right kidney, , KDPI. KDPI . (KDPI) CIT, CIT (CIT) multiplicity surgeon procedure PRA, PRA (PRA) Results analysis recipients hemodyalisis (hemodyalisis p=0.004 p0004 p 0 004 (p=0.004 p=0.011 p0011 011 (p=0.011 donors p=0.005. p0005 p=0.005 005 2 p=0.022, p0022 p=0.022 022 (p=0.022) (SBP 13 p<0.001, p0001 p<0.001 001 (p<0.001) (MAP 8 postreperfusion post p=0.049 p0049 049 (p=0.049 p=0.036. p0036 p=0.036 036 (p=0.036) m (p=0.005 Conclusion survey period 20 (KDPI (CIT (PRA p=0.00 p000 00 (p=0.00 p=0.01 p001 01 (p=0.01 p002 p=0.02 02 (p=0.022 1 p<0.00 (p<0.001 p=0.04 p004 04 (p=0.04 p003 p=0.03 03 (p=0.036 p=0.0 p00 (p=0.0 (p=0.02 p<0.0 (p<0.00 (p=0.03 p=0. p0 (p=0. p<0. (p<0.0 p=0 (p=0 p<0 (p<0. p= (p= p< (p<0 (p (p<
RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre o estado hemodinâmico transoperatório e o desenvolvimento da função retardada do enxerto (FRE) em pacientes submetidos a transplante renal. Métodos: Foram analisados 42 transplantes renais consecutivos entre maio de 2021 e maio de 2022 em um Hospital Universitário. Quatro tipos de variáveis foram estudadas. Variáveis relacionadas ao receptor: idade, sexo, raça, tipo de diálise, tempo de diálise antes do transplante e diurese residual. Variáveis relacionadas ao doador: idade, nível de creatinina sérica, causa do óbito, raça, lateralidade do rim (rim direito ou esquerdo), solução de perfusão utilizada e Kidney Donor Profile Index (KDPI). Variáveis cirúrgicas: Tempo de Isquemia Fria (TIF), multiplicidade vascular, cirurgião, duração da cirurgia e pressão arterial durante o procedimento. Variáveis imunológicas: Painéis Reativos de Anticorpos (PRA), incompatibilidades de HLA e necessidade de terapia de indução com timoglobulina. Resultados: Em análise univariada, os fatores relacionados significativos foram: tipo de diálise (hemodiálise) (p=0,004) e ausência de diurese residual (p=0,011). Entre os doadores, apenas a lateralidade do rim (rim direito) foi estatisticamente significativa (p=0,005). O tempo de isquemia fria maior que 24 horas (p=0,022), pressão arterial sistólica (PAS) menor que 130 mmHg na reperfusão (p<0,001), pressão arterial média (PAM) menor que 80 mmHg na reperfusão (p<0,001), e a média das PAMs pós-reperfusão (p=0,049) foram os fatores cirúrgicos significativos. Dentre os fatores imunológicos, apenas o uso de timoglobulina foi significativo para FRE (p=0,036). Apenas PAM < 80 mmHg (p=0,004) e PAS < 130m mmHg (p=0,005) foram fatores de risco independentes para FRE. Conclusão: Em nosso estudo, a ótima perfusão renal, evitando a queda da pressão arterial no transoperatório, principalmente após a reperfusão do enxerto, demonstrou ser fundamental para o funcionamento imediato do rim. Objetivo (FRE renal Métodos 4 202 Universitário estudadas receptor idade sexo raça doador sérica óbito esquerdo, esquerdo , esquerdo) KDPI. KDPI . (KDPI) cirúrgicas TIF, TIF (TIF) vascular cirurgião procedimento imunológicas PRA, PRA (PRA) Resultados univariada hemodiálise (hemodiálise p=0,004 p0004 p 0 004 (p=0,004 p=0,011. p0011 p=0,011 011 (p=0,011) doadores p=0,005. p0005 p=0,005 005 2 p=0,022, p0022 p=0,022 022 (p=0,022) (PAS 13 p<0,001, p0001 p<0,001 001 (p<0,001) (PAM 8 pósreperfusão pós p=0,049 p0049 049 (p=0,049 imunológicos p=0,036. p0036 p=0,036 036 (p=0,036) m (p=0,005 Conclusão estudo 20 (KDPI (TIF (PRA p=0,00 p000 00 (p=0,00 p001 p=0,01 01 (p=0,011 p002 p=0,02 02 (p=0,022 1 p<0,00 (p<0,001 p=0,04 p004 04 (p=0,04 p003 p=0,03 03 (p=0,036 p=0,0 p00 (p=0,0 (p=0,01 (p=0,02 p<0,0 (p<0,00 (p=0,03 p=0, p0 (p=0, p<0, (p<0,0 p=0 (p=0 p<0 (p<0, p= (p= p< (p<0 (p (p<