O presente estudo teve por objetivo identificar os determinantes sócio-históricos atribuídos pelos usuários às vivências de cuidado na Estratégia Saúde da Família (ESF) na área rural do município de Sacramento/MG. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, utilizando para a coleta de dados a técnica de grupos focais e para a interpretação dos resultados, a análise de conteúdo. Foram constituídos três grupos com representantes das famílias de três, dentre seis, povoados rurais, totalizando 36 sujeitos, doze em cada grupo, residentes na área rural e usuários da ESF há pelo menos dois anos, escolhidos com base em fichas de cadastro das famílias na ESF estudada. Sob a perspectiva do materialismo histórico, a análise de conteúdo dos grupos foi concentrada em quatro categorias: disponibilidade; acesso a recursos; movimento socialecondições materiais. Os resultados demonstraram satisfação dos usuários em relação à disponibilidade da equipe para a atenção, e o tato nas relações; engajamento na manutenção das condições de saúde e atuação na dimensão sócio-histórica do processo saúde/doença com objetivo de melhorar as condições de vida e trabalho. Houve insatisfação em relação ao aspecto organizacional, remetendo a tudo que ainda está insuficiente, precário ou inexistente nas comunidades. Observou-se na ação da equipe o desenvolvimento de capacidades junto à comunidade que garantiam seus direitos sociais e sua politização. Conclui-se que o enfrentamento do processo saúde/doença pela comunidade e equipe da ESF envolve outros elementos, além do conhecimento técnico-científico, que determinam a simetria do vínculo profissional/usuário viabilizando a produção conjunta de saúde na comunidade.

This study aimed to identify socio-historical determinants assigned by users to their experience of care in the Family Health Strategy (FHS) in the rural area of the municipality of Sacramento (Southeastern Brazil). This exploratory study with a qualitative approach used the focus group technique to collect data and content analysis to interpret the results. Three groups were formed with representatives from three out of six rural areas, totaling 36 subjects, twelve in each group. They lived in the rural area, had been FHS users for at least two years, and were chosen based on enrollment records of families in the FHS under study. From the perspective of historical materialism, the content analysis of the groups concentrated on four categories: availability, access to resources, social movement and material conditions. The results showed user satisfaction regarding the team's availability to provide care and tact in relationships, engagement in maintaining the health conditions, and action in the socio-historical dimension of the health/disease process in order to improve life and work conditions. There was dissatisfaction with the organizational aspect, referring to everything that is still insufficient, poor or non-existent in communities. We observed, in the team's actions, the development of capacities in the community that ensured their social rights and politicization. We conclude that the confrontation of the health/disease process by the community and by the FHS team involves other elements, in addition to technical and scientific knowledge, which determine the symmetry of the professional/user bond, enabling joint production of health in the community.

Objetivo: Presentar un caso de enfermedad de Kimura asociada a la neoplasia de riñón. La enfermedad de Kimura se trata de una enfermedad inflamatoria rara, que se presenta comúnmente con linfonodos aumentados y masas en regiones de la cabeza y del cuello. El diagnóstico diferencial debe incluir linfomas, linfadenopatía reaccional a medicinas o parásitos. En masas y linfonodos aumentados se puede encontrar algún nódulo sugerente de neoplasia. Existe un caso en la literatura que describe a la Enfermedad de Kimura asociada a la neoplasia de riñón. Método: Se presenta el caso de una paciente joven, con nodulaciones intra y retroperitoneales, incluyendo una de ellas en el polo inferior del riñón izquierdo. Tras el período de tratamiento con corticoides, la tomografía computadorizada del abdomen confirmó la presencia de la lesión, con características de malignidad. Se realizó nefrectomía parcial izquierda y la evolución postoperatoria ha sido favorable. Resultado: La paciente se encuentra sin manifestaciones de la Enfermedad de Kimura y sin signos de recidiva de la neoplasia 18 meses después de la operación. Conclusión: La enfermedad de Kimura está asociada a algunas neoplasias que deben ser investigadas por el equipo médico. La nefrectomía parcial parece ser una buena opción terapéutica para nódulos neoplásicos bien definidos y ubicados en polos renales.

Objective: To present a case of Kimura disease associated with kidney epithelial neoplasia. Kimura disease is a rare inflammatory disease, which usually presents with enlarged lymph nodes and masses in the head and neck regions. The differential diagnosis should include lymphomas, reaction lymphadenopathy to drugs or parasites. Amid the masses and enlarged lymph nodes a nodule suggestive of neoplasm can be found. There is a case, in the literature that describes Kimura Disease associated with kidney neoplasm. Method: We present the case of a young female patient who showed intra and retroperitoneal nodulations, including one in the lower pole of left kidney. After the period of treatment with corticoids, computed tomography of abdomen confirmed the permanence of the lesion with features of malignancy. A partial left nephrectomy was performed, and postoperative evolution was favorable. Result: The patient is without signs of Kimura Disease and no signs of recurrence of the tumor after a period of 18 months from surgery. Conclusion: Kimura disease is associated with some neoplasias that should be investigated by the medical team. Partial nephrectomy seems a good therapeutic option for well-defined neoplastic nodules located on renal poles.

Several forms of treatment have been developed regarding how AIDS and cancer are dealt with. Although these diseases have elicited prejudiced attitudes, the persons involved in patient care have permitted the advance of ideas and discussions towards the humanization of these diseases. The objective of the present study was to survey the beliefs of relatives of patients with HIV/AIDS and cancer regarding death and home care in an attempt to determine the characteristics of such beliefs. For this purpose we used Fishbein-Ajzen's affective-cognitive framework which conceives attitude as resulting from the association of beliefs and affects associated with a given phenomenon. Thirty-five relatives of patients with HIV/AIDS and 35 relatives of patients with cancer were studied. The attitudes of the relatives surveyed in this study revealed the lack of preparation and the difficulties of subjects in facing death and patient care. Although having pointed out that love and faith in God as important in family relations, day-to-day experiences of caregiving and of impending death, characteristics related to social exclusion and the vulnerability elicited by these diseases emerged.

Ao longo do enfrentamento da sida e do Câncer, várias formas de tratamento foram desenvolvidas. Embora estas duas afecções tenham incitado atitudes preconceituosas, as pessoas envolvidas com os cuidados, possibilitaram o avanço de idéias e de discussões, em busca da humanização dessas doenças. Este estudo tem como objetivo, fazer um levantamento das crenças de familiares de portadores de HIV/SIDA e de câncer, relacionadas com a morte e cuidados domiciliares, procurando delinear as características dessas crenças. Para tal, utilizou-se o referencial afetivo-cognitivo de Fishbein-Ajzen, que concebe a atitude como resultante da conjugação entre crenças e afetos associados a um fenômeno qualquer. Foram estudados, 35 familiares de portadores de HIV/SIDA e 35 familiares de portadores de câncer. As atitudes dos familiares levantadas neste estudo mostram o despreparo e as dificuldades destes no enfrentamento da morte e no cuidar do doente. A orientação e o suporte emocional, tanto do doente quanto do familiar, seriam necessários, a fim de minimizar o sofrimento e oferecer subsídios para o enfrentamento dos diferentes estágios de doença, pelos quais o enfermo passará.

This study aimed to analyze affective and cognitive determinants of the professional work of individuals caring for patients with HIV/AIDS, in view of the risk and/or experience of accidental exposure to blood. We drew on the theoretical-methodological references of Fishbein & Ajzen and Maslow's theory. Fifty health care workers were evaluated using an attitudes questionnaire and a needs and motivations instrument. The research verified differences between answers by health care workers who had never suffered accidents and those who had already experienced accidental exposure to blood. Health care workers did their work activities motivated by the need for self-fulfillment and valued their own performance when they were able to meet the patients' emotional needs. Among health professionals who had never experienced accidental exposure to blood, the predominant beliefs was that patients feel remorse over having expose themselves to HIV. Accidental exposure to blood raises difficulties in personal life. Technical aspects are also associated with the possibility of accidental exposure to blood.

O objetivo deste estudo foi analisar determinantes afetivos e cognitivos que influenciam o trabalho de profissionais que cuidam de pessoas vivendo com o HIV/ AIDS, frente ao risco ou experiência de exposição acidental a material biológico potencialmente contaminado (MBPC). Utilizou-se o referencial teórico metodológico de Fishbein-Ajzen e a teoria de Maslow, que propõe a hierarquia das necessidades humanas. Cinqüenta profissionais de saúde foram avaliados por meio de escalas de atitudes, e de um instrumento de avaliação de necessidades e motivações. Verificou-se a diferença entre as respostas de profissionais que nunca sofreram acidente e aqueles que já passaram pela experiência de acidente ocupacional. Os resultados indicam que os profissionais exercem suas atividades motivados pela necessidade de auto-realização e valorizam sua performance quando podem atender as necessidades emocionais dos pacientes. Para os profissionais que não se acidentaram predominam crenças de que os pacientes se arrependem da exposição ao HIV. O episódio de acidente acarreta dificuldades à vida pessoal e profissional do trabalhador acidentado. Aspectos técnicos também aparecem associados à possibilidade de ocorrência de acidentes.

O objetivo deste estudo foi analisar determinantes afetivos e cognitivos que influenciam o trabalho de profissionais que cuidam de pessoas vivendo com o HIV/ AIDS, frente ao risco ou experiência de exposição acidental a material biológico potencialmente contaminado (MBPC). Utilizou-se o referencial teórico metodológico de Fishbein-Ajzen e a teoria de Maslow, que propõe a hierarquia das necessidades humanas. Cinqüenta profissionais de saúde foram avaliados por meio de escalas de atitudes, e de um instrumento de avaliação de necessidades e motivações. Verificou-se a diferença entre as respostas de profissionais que nunca sofreram acidente e aqueles que já passaram pela experiência de acidente ocupacional. Os resultados indicam que os profissionais exercem suas atividades motivados pela necessidade de auto-realização e valorizam sua performance quando podem atender as necessidades emocionais dos pacientes. Para os profissionais que não se acidentaram predominam crenças de que os pacientes se arrependem da exposição ao HIV. O episódio de acidente acarreta dificuldades à vida pessoal e profissional do trabalhador acidentado. Aspectos técnicos também aparecem associados à possibilidade de ocorrência de acidentes.

This study aimed to analyze affective and cognitive determinants of the professional work of individuals caring for patients with HIV/AIDS, in view of the risk and/or experience of accidental exposure to blood. We drew on the theoretical-methodological references of Fishbein & Ajzen and Maslow's theory. Fifty health care workers were evaluated using an attitudes questionnaire and a needs and motivations instrument. The research verified differences between answers by health care workers who had never suffered accidents and those who had already experienced accidental exposure to blood. Health care workers did their work activities motivated by the need for self-fulfillment and valued their own performance when they were able to meet the patients' emotional needs. Among health professionals who had never experienced accidental exposure to blood, the predominant beliefs was that patients feel remorse over having expose themselves to HIV. Accidental exposure to blood raises difficulties in personal life. Technical aspects are also associated with the possibility of accidental exposure to blood.

O processo de transformação institucional em Saúde Mental tem sido um desafio, pois é preciso realizar a desconstrução das ideologias e dos diversos campos do conhecimento. Por esta razão, objetiva-se colocar em discussão conteúdos, crenças e valores que os profissionais, pacientes dos serviços de saúde mental e seus familiares, apresentam em relação à doença mental. Dentro do referencial teórico da Psicologia Social, tendo como pressuposto o conceito de reificação, foram discutidas as concepções dessas pessoas visando colher dados que busquem refletir sobre questões relativas à compreensão da doença mental. O estudo foi desenvolvido com trinta participantes, sendo 10 profissionais, 10 usuários e 10 familiares dos serviços extra-hospitalares da região de Marília (SP). Para coleta dos dados foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, seguindo uma técnica desenvolvida por Figueiredo (1989). As entrevistas foram gravadas e transcritas, sendo posteriormente categorizadas e analisadas. Os dados foram analisados através de uma adaptação da técnica de análise de conteúdo, e encontramos as subcategorias: instabilidade emocional, perda do padrão de normalidade, visão biológica, predisposição hereditária e estigma. Estas seis subcategorias sugeriram que muitas vezes as concepções presentes no trabalho em Saúde Mental se caracterizam pela reprodução estereotipada de conhecimentos adquiridos e a práxis passa a se constituir pela manutenção do estabelecido, sem a criação de novos modelos de intervenção.

Transforming mental health institutions has been defying because it is necessary to deconstruct ideologies in all areas of knowledge. Therefore we want to discuss contents, beliefs and values held by professionals, mental health service patients and their families in relation to mental health. Reification is a concept of the Social Psychological Theory and it has been used to discuss people's concepts towards mental health. This study has been developed with thirty people: 10 professionals, 10 users and 10 family members in Marília area (SP) outpatient service. Data were collected in semi-structured interviews, according to a technique developed by Figueiredo (1989). The interviews were a technical adaptation of content analysis. Based on these data analysis, the following subcategories were found: emotional instability, loss of normality pattern, biological vision, inherited predisposition and stigma. These six subcategories suggested that often mental health concepts are stereotyped from acquired knowledge and praxis maintains the status quo, without creating new intervention models.

Uma amostra de sete sujeitos, pertencentes a Organizações Não Governamentais (ONGs) de Ribeirão Preto, foi entrevistada através de procedimentos semi estruturados para verificação de cognições associadas a quatro categorias de conteúdos relacionados à AIDS: a doença em si, o tratamento, o paciente e prevenção. Uma análise de conteúdo das entrevistas foi processada sobre avaliações feitas por 10 juízes universitários, com base em procedimentos de cálculo das entropias relativas (Hr), tomando-se, como critério, escores iguais ou inferiores ao percentil 33 das distribuições de Hr e verificando-se a fidedignidade dos julgamentos para cada categoria (Zk>3.39; p<.05). Foram identificadas crenças de forte conotação teleológica (Hr<.29) relacionadas com a morte, a vergonha dentro da família e o silêncio das pessoas para a categoria doença. A respeito do paciente, apareceram representações ligadas ao estigma, perda da cidadania e responsabilidade pela própria condição (Hr<.35). Confirmando dados de literatura, a visão do tratamento e da prevenção se respalda em crenças altamente socializadas (Hr<.39) que envolvem a participação da família e a atribuição de fortes estigmas por parte dos especialistas que atendem ao paciente.

A sample of seven subjects belonging to Non-Government Organizations (NGOs) of Ribeirão Preto was interviewed using semi-structured procedures to determine the cognitions associated with four content categories related to AIDS: the disease in itself, treatment, patient, and prevention. Content Analysis of the interviews was processed using evaluations made by 10 university judges on the basis of procedures of relative entropy (Hr) calculations, using as criterion scores equal to or less than the 33rd percentile of the Hr distributions and determining the reliability of judgment for each category (Zk>3.39; p<.05). Beliefs with a strong teleological connotation were identified (Hr<.29) related to death, shame within the family and people silence for the disease category. With respect to the patient, representations linked to the stigma, loss of citizenship and responsibility for his own condition were detected (Hr<.35). Confirming literature data, the vision of treatment and prevention is based on highly socialized beliefs (Hr<.39) involving participation of the family and the attribution of strong stigmas on the part of the specialists providing care to the patient.