Resumo Este estudo objetivou investigar a infecção por Leishmania spp., Leptospira spp., Toxoplasma gondii e Trypanosoma cruzi em tatus-peba (Euphractus sexcinctus) de vida livre provenientes da região semiárida do nordeste brasileiro. Vinte espécimes de E. sexcinctus foram capturados vivos de seus habitats naturais por veterinários de animais silvestres em diferentes locais. Após anestesia, os animais foram eutanasiados e diferentes amostras biológicas foram coletadas. Os quatro patógenos foram avaliados da seguinte forma: a infecção por Leishmania foi investigada por meio da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) de baço e fígado; a infecção por Leptospira spp. foi avaliada por meio da PCR de rim e sorologicamente através do teste de aglutinação microscópica; a infecção por T. gondii foi feita por meio de PCR de coração, pulmão e baço; e a infecção por T. cruzi foi investigada por meio da PCR de coração e sangue total e por hemocultura. Todos os testes realizados tiveram resultados negativos, exceto a PCR de sangue total para detectar T. cruzi, a qual foi positiva em apenas um animal e confirmado por meio de sequenciamento genético. É importante enfatizar que esse é o primeiro estudo com investigação molecular de diferentes patógenos zoonóticos em tatus-peba, e os achados aqui reportados trazem novo e importante conhecimento a respeito de doenças zoonóticas nessa espécie.

Abstract This study investigated infection by Leishmania spp., Leptospira spp., Toxoplasma gondii, and Trypanosoma cruzi in six-banded armadillos (Euphractus sexcinctus) from the semiarid region of northeastern Brazil. Twenty specimens of E. sexcinctus were captured alive by wildlife veterinarians from their natural habitats in different locations. The animals were euthanized following induction of anesthesia, and different biological samples were collected. Infection with four pathogens was subsequently evaluated: Leishmania infection was investigated by spleen and liver Polymerase Chain Reaction (PCR); Leptospira spp. infection was evaluated by kidney PCR and serologically by microscopic agglutination test; T. gondii infection was assessed by PCR of the heart, lung, and spleen; and T. cruzi infection was investigated by heart and whole blood PCR and hemoculture. All tests presented negative results apart from whole blood PCR to detect T. cruzi, which was positive in one of the 20 animals tested and confirmed by genetic sequencing. It is important to highlight that this is the first study comprising a molecular investigation of different zoonotic pathogens in six-banded armadillos, and the findings reported here bring new and important knowledge regarding zoonotic diseases in this species.

The Dipteryx genus, a member of the Fabaceae family with approximately 14 species, is found in Brazil’s Amazon Rainforest, Northeast and Central regions, and Central America. Plants of this genus are used in popular medicine and contain coumarins, flavonoids, terpenoids, and fatty acids. Dipteryx lacunifera Ducke, known as “garampara” or “fava de morcego”, occurs in Brazil’s central-north region and has economic and energy value, along with antioxidant properties. For this study, ethyl acetate and ethylic ether soluble fraction of ethanol extract were subjected to chromatographic analysis leading to the isolation of two flavonoids, vitexin (1) and isoquercetin (6). In addition, analysis by electrospray ionization-ion trap mass spectrometry (ESI(-)-ITMS) and ultra-performance liquid chromatography coupled with electrospray ionization quadrupole-time-of-flight mass spectrometry (UPLC-ESI-QTOF-MS/MS) annotated twenty-one compounds (1-21), with seventeen of these being reported for the first time in D. lacunifera. Molecular network (GNPS) analysis grouped compounds (7-21) into flavonoids-O-glucoside, flavononol-O-glucoside, flavone-C-glucoside, proanthocyanidin, flavonol, and flavonoid-O-methoxylated classes. The FEtOAc fraction demonstrated potential antioxidant activity (half maximal effective concentration (EC50) 39.50 ± 6.51 mg mL−1), suggesting it as a promising source of antioxidants. However, neither fraction exhibited inhibition of tumor cell lines tested. These findings enhance our understanding of the chemical and biological potential of the D. lacunifera species.

Resumo Neste estudo, três tratamentos contra a leishmaniose felina (FeL) e seus impactos na transmissão de Leishmania infantum ao vetor, Lutzomyia longipalpis, foram avaliados. Um gato com sinais clínicos de FeL foi examinado e L. infantum detectada. Submetido ao xenodiagnóstico, verificou-se a transmissão de L. infantum aos vetores. O gato foi então tratado com três medicamentos diferentes e a melhora clínica e transmissibilidade do parasito ao vetor foram avaliadas. Foram observadas leishmanias em 21/52 fêmeas de flebotomíneos (40,38%) no xenodiagnóstico antes dos tratamentos. Os sinais clínicos persistiram após o primeiro tratamento com marbofloxacina, e o gato permaneceu positivo em testes sorológicos, moleculares e parasitológicos. Na sequência, o gato foi tratado com miltefosina, mas continuou doente e com testes positivos. Um segundo xenodiagnóstico foi realizado um mês após o tratamento com miltefosina. Observaram-se promastigotas em 5/9 fêmeas (55,55%). Por fim, o gato foi tratado com alopurinol, o que o levou a uma boa melhora clínica, mas sem cura parasitológica, e um xenodiagnóstico final detectou promastigotas em 2/29 (6,89%) fêmeas. Os resultados mostraram que somente o tratamento com alopurinol produziu uma boa resposta clínica, mas nenhum dos tratamentos conseguiu eliminar a infecção por L. infantum ou impedir sua transmissão ao vetor.

Abstract In this study, an evaluation was made of three treatments against feline leishmaniosis (FeL) and their impacts on the transmission of Leishmania infantum to its vector, Lutzomyia longipalpis. A cat with clinical signs of FeL was examined and L. infantum diagnosed. Subsequently, the cat was subjected to xenodiagnosis and L. infantum detected in the vectors. The cat was then treated with three different drugs and the clinical improvement and parasite transmissibility to the vector were evaluated. Promastigotes were observed in 21/52 female sandflies (40.38%) in a xenodiagnosis prior to the treatments. Clinical signs persisted after the first treatment with marbofloxacin, and the cat remained positive in serological, molecular, and parasitological tests. Therefore, the cat was treated with miltefosine but remained sick and tested positive. A second xenodiagnosis was performed a month after treatment with miltefosine, and promastigotes were observed in 5/9 females (55.55%). Lastly, the cat was treated with allopurinol, which led to good clinical improvement, but it remained positive, and a final xenodiagnosis revealed Leishmania in 2/29 (6.89%) females. The results showed that only treatment with allopurinol produced a good clinical response, but none of the treatments succeeded in eliminating L. infantum infection or preventing transmission to the vector.

Resumo Objetivo Analisar a produção científica acerca da aplicação do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Métodos Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® e Cinahl em 17 de julho de 2023. Foram incluídos artigos que evidenciam o uso do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, em países onde essa tecnologia foi implementada, no formato de estudos originais, relato de caso, artigos de opinião e revisão. Foram excluídos os artigos que tratavam das versões antigas do Practical Approach to Care Kit ou não detalham a forma de uso da tecnologia; se caracterizavam como editoriais, comentários, notícias, resumos de congressos, protocolos de pesquisa, teses e dissertações ou estavam indisponíveis na íntegra. A análise do risco de viés dos estudos foi realizada em dupla, utilizando os checklists do Joanna Briggs Institute para estudos qualitativos, de opinião e ensaios clínicos randomizados. Resultados Foram selecionados seis artigos que evidenciaram o uso do Practical Approach to Care Kit enquanto uma tecnologia de apoio à tomada de decisão clínica do enfermeiro. Também se destacou sua aplicação em ações de educação permanente da equipe nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Conclusão Esta revisão contribui com o campo de conhecimento de enfermagem em saúde pública ao evidenciar o uso de uma tecnologia inovadora e de baixo custo no processo de cuidado dos enfermeiros.

Abstract Objective To analyze scientific production about the Practical Approach to Care Kit Adult application in nurses’ work process in Primary Health Care. Methods A systematic review carried out in the PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, MEDLINE® and CINAHL databases on July 17, 2023. Articles were included that demonstrate the Practical Approach to Care Kit Adult use in nurses’ work process in Primary Health Care, in countries where this technology has been implemented in the format of original studies, case reports, opinion articles and reviews. Articles that dealt with old versions of the Practical Approach to Care Kit or did not detail how the technology was used, were characterized as editorials, comments, news, conference abstracts, research protocols, theses and dissertations or were unavailable in full were excluded. The analysis of the risk of bias of studies was carried out in pairs, using the JBI checklists for qualitative studies, opinion and randomized clinical trials. Results Six articles were selected that highlighted the Practical Approach to Care Kit use as a technology to support nurses’ clinical decision-making. Its application in permanent education actions of the teams in Primary Health Care services also stood out. Conclusion This review contributes to public health nursing knowledge by highlighting the use of an innovative and low-cost technology in nurses’ care process.

Resumen Objetivo Analizar la producción científica sobre la aplicación del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Métodos Revisión sistemática realizada en las bases de datos PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® y Cinahl el 17 de julio de 2023. Se incluyeron artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud, en países donde se implementó esta tecnología, en formato de estudios originales, relatos de caso, artículos de opinión y revisión. Se excluyeron los artículos que utilizaron versiones anteriores del Practical Approach to Care Kit o no detallaron la forma de uso de la tecnología, se caracterizaron como editoriales, comentarios, noticias, resúmenes de congresos, protocolos de investigación, tesis de doctorado y de maestría o los que no estaban disponibles en su totalidad. El análisis de riesgo de sesgo de los estudios se realizó en pares, utilizando las checklists del Joanna Briggs Institute para estudios cualitativos, de opinión y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados Se seleccionaron seis artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit como una tecnología de soporte a la toma de decisiones clínicas de los enfermeros. También se destacó su aplicación en acciones de educación permanente del equipo de los servicios de Atención Primaria de Salud. Conclusión Esta revisión contribuye con el campo de conocimiento de enfermería en salud pública porque demuestra el uso de una tecnología innovadora y de bajo costo en el proceso de cuidado de los enfermeros. Open Science Framework: 10.17605/OSF.IO/J3TZ6

Resumo Objetivo Analisar a produção científica acerca da aplicação do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Métodos Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® e Cinahl em 17 de julho de 2023. Foram incluídos artigos que evidenciam o uso do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, em países onde essa tecnologia foi implementada, no formato de estudos originais, relato de caso, artigos de opinião e revisão. Foram excluídos os artigos que tratavam das versões antigas do Practical Approach to Care Kit ou não detalham a forma de uso da tecnologia; se caracterizavam como editoriais, comentários, notícias, resumos de congressos, protocolos de pesquisa, teses e dissertações ou estavam indisponíveis na íntegra. A análise do risco de viés dos estudos foi realizada em dupla, utilizando os checklists do Joanna Briggs Institute para estudos qualitativos, de opinião e ensaios clínicos randomizados. Resultados Foram selecionados seis artigos que evidenciaram o uso do Practical Approach to Care Kit enquanto uma tecnologia de apoio à tomada de decisão clínica do enfermeiro. Também se destacou sua aplicação em ações de educação permanente da equipe nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Conclusão Esta revisão contribui com o campo de conhecimento de enfermagem em saúde pública ao evidenciar o uso de uma tecnologia inovadora e de baixo custo no processo de cuidado dos enfermeiros. Saúde PubMed PubMed® EMBASE Scopus Science Medline 1 2023 implementada originais caso editoriais comentários notícias congressos pesquisa íntegra dupla qualitativos randomizados 202 20 2

Abstract Objective To analyze scientific production about the Practical Approach to Care Kit Adult application in nurses’ work process in Primary Health Care. Methods A systematic review carried out in the PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, MEDLINE® and CINAHL databases on July 17, 2023. Articles were included that demonstrate the Practical Approach to Care Kit Adult use in nurses’ work process in Primary Health Care, in countries where this technology has been implemented in the format of original studies, case reports, opinion articles and reviews. Articles that dealt with old versions of the Practical Approach to Care Kit or did not detail how the technology was used, were characterized as editorials, comments, news, conference abstracts, research protocols, theses and dissertations or were unavailable in full were excluded. The analysis of the risk of bias of studies was carried out in pairs, using the JBI checklists for qualitative studies, opinion and randomized clinical trials. Results Six articles were selected that highlighted the Practical Approach to Care Kit use as a technology to support nurses’ clinical decision-making. Its application in permanent education actions of the teams in Primary Health Care services also stood out. Conclusion This review contributes to public health nursing knowledge by highlighting the use of an innovative and low-cost technology in nurses’ care process. nurses PubMed PubMed® EMBASE Scopus Science MEDLINE 17 2023 reports reviews used editorials comments news abstracts protocols excluded pairs trials decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making lowcost low cost 1 202 20 2

Resumen Objetivo Analizar la producción científica sobre la aplicación del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Métodos Revisión sistemática realizada en las bases de datos PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® y Cinahl el 17 de julio de 2023. Se incluyeron artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud, en países donde se implementó esta tecnología, en formato de estudios originales, relatos de caso, artículos de opinión y revisión. Se excluyeron los artículos que utilizaron versiones anteriores del Practical Approach to Care Kit o no detallaron la forma de uso de la tecnología, se caracterizaron como editoriales, comentarios, noticias, resúmenes de congresos, protocolos de investigación, tesis de doctorado y de maestría o los que no estaban disponibles en su totalidad. El análisis de riesgo de sesgo de los estudios se realizó en pares, utilizando las checklists del Joanna Briggs Institute para estudios cualitativos, de opinión y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados Se seleccionaron seis artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit como una tecnología de soporte a la toma de decisiones clínicas de los enfermeros. También se destacó su aplicación en acciones de educación permanente del equipo de los servicios de Atención Primaria de Salud. Conclusión Esta revisión contribuye con el campo de conocimiento de enfermería en salud pública porque demuestra el uso de una tecnología innovadora y de bajo costo en el proceso de cuidado de los enfermeros. Open Science Framework: 10.17605/OSF.IO/J3TZ6 Salud PubMed PubMed® EMBASE Scopus Medline 1 2023 originales caso editoriales comentarios noticias congresos investigación totalidad pares cualitativos aleatorizados Framework 1017605OSFIOJ3TZ6 OSFIOJTZ 10 17605 OSF IO J3TZ6 J TZ 10.17605/OSF.IO/J3TZ 202 OSFIOJ 1017605OSFIOJ3TZ 1760 JTZ J3TZ 20 176 2

Compared to other species, components of Combretum lanceolatum are still with few data reported in the literature. This work describes the compounds identification, antioxidant and antimicrobial activities of C. lanceolatum twigs. Ethanolic extract (EECLT) from C. lanceolatum twigs was submitted to partition obtaining: hexane (HF), diethyl ether (EEF), ethyl acetate (EAF) and hydromethanolic (HMF) fractions. They were analyzed by gas chromatography-mass spectrometry, high performance liquid chromatography coupled to mass spectrometry and direct insertion mass spectrometry and evaluated for antioxidant assay (2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) method) and antimicrobial assay. Fifty-seven compounds were identified in the fractions. In antioxidant assay, EECLT and EAF demonstrated good antioxidant potential (half maximal effective concentration (EC50): 57.9 and 45.4 µg mL–1, respectively), better than the positive control butylated hydroxytoluene (BHT) (EC50: 69.34 µg mL–1). For antimicrobial assay, all fractions presented promising minimal inhibitory concentration (MIC). EECLT presented the best values against Staphylococcus aureus (125 µg mL–1) and Escherichia coli (62.5 µg mL–1) and better than the positive control fluconazole (8 and 16 µg mL–1) against Candida albicans (3.9 µg mL–1) and Candida krusei (15.6 µg mL–1) strains. This study presents relevant chemical and biological information about C. lanceloatum expanding the knowledge of Brazilian flora. species literature identification C (EECLT obtaining HF, HF , (HF) EEF, EEF (EEF) (EAF HMF (HMF chromatographymass 2,2diphenyl1picrylhydrazyl 22diphenyl1picrylhydrazyl diphenylpicrylhydrazyl 2,2 diphenyl 1 picrylhydrazyl 2 DPPH (DPPH method Fiftyseven Fifty seven half EC50 EC (EC50) 579 57 9 57. 454 45 4 45. mL1 mL mL–1 respectively, respectively respectively) BHT (BHT (EC50 6934 69 34 69.3 mL–1. . MIC. MIC (MIC) 125 (12 62.5 625 62 5 (62. 8 ( 3.9 39 3 (3. 15.6 156 15 6 (15. strains flora (HF (EEF 2diphenyl1picrylhydrazyl 22 2, EC5 mL– (EC5 693 69. (MIC 12 (1 62. (62 3. (3 15. (15 (EC (6

This study presents a solution to solid waste problems, focusing on spent lithium-ion batteries (LiBs) and iron ore tailings (IOT) from the Mariana environmental accident in Brazil. The approach involves the production CoFe2O4 from LiBs and IOT, which serves as a catalyst for solar photo-Fenton reactions for methylene blue (MB) decolorization and as an electrochemical sensor for ascorbic acid (AA) detection. Chemical analysis showed recycling potential, with 45.22 ± 0.22% m m−1 Co from LiBs and 14.9 ± 1.5% m m−1 Fe from IOT, determined by inductively coupled plasma atomic emission spectroscopy (ICP OES) and flame atomic absorption spectrometry (FAAS). The sol-gel synthesized CoFe2O4 exhibited a crystallite size of 51.9 ± 1.3 nm and agglomerated crystal clusters. Recycled-CoFe2O4 exhibited a 98.1% MB decolorization efficiency in 60 min under solar irradiation and remained above 92.3% in all 7 reuse cycles. The electrochemical sensor exhibited a coefficient of determination of 0.9987, a sensitivity of 3.352 ± 0.0428 μA mol L−1, and a limit of detection of 0.5511 µM in the concentration range of 1.96 to 23.08 mmol L−1 for AA detection. This study demonstrates the potential of recycled-CoFe2O4 in an environmentally friendly dye removal and as an electrochemical sensor, offering sustainable waste management and resource utilization with solar energy. problems lithiumion lithium ion (LiBs IOT (IOT Brazil CoFeO CoFe O CoFe2O photoFenton photo Fenton (MB (AA 4522 45 22 45.2 022 0 0.22 m1 1 m− 149 14 9 14. 15 5 1.5 ICP OES FAAS. FAAS . (FAAS) solgel sol gel 519 51 51. 13 3 1. clusters RecycledCoFe2O4 RecycledCoFeO Recycled Recycled-CoFe2O 981 98 98.1 6 923 92 92.3 cycles 09987 9987 0.9987 3352 352 3.35 00428 0428 0.042 L1 L 05511 5511 0.551 196 96 1.9 2308 23 08 23.0 L− recycledCoFe2O4 recycledCoFeO recycled recycled-CoFe2O energy 452 4 2 45. 02 0.2 (FAAS RecycledCoFe RecycledCoFe2O 98. 92. 0998 998 0.998 335 35 3.3 0042 042 0.04 0551 551 0.55 19 230 23. recycledCoFe recycledCoFe2O 0. 099 99 0.99 33 3. 004 04 0.0 055 55 0.5 09 0.9 00 05

Abstract Background Tuberous sclerosis complex (TSC) is a multisystem neurocutaneous syndrome with variable phenotypes. Recent updates of TSC diagnostic criteria reaffirmed the defined genetic diagnostic criterion as the finding of a pathogenic DNA alteration in either TSC1 or TSC2 genes. It also slightly modified definite clinical diagnostic criteria. TSC-associated skin lesions in infancy are important clinical signs to select individuals with possible TSC for a closer clinical follow-up and genetic testing. Objective To raise awareness of the updated TSC diagnosis criteria; to assess the frequency of skin lesions in TSC patients as well as the first dermatological presentation; and to associate the findings with either TSC1 or TSC2 mutations. Methods Observational cross-sectional study. Clinical and genetic data were retrospectively collected from 37 TSC patients from a Brazilian University Hospital. Patients with skin signs were examined and prospectively assessed for 12 months. Results The earliest cutaneous lesions were hypomelanotic macules, which together with angiofibromas were the most frequent dermatological lesions. The total pathogenic DNA alteration ratio between TSC2 and TSC1 genes was 8:1. The frequency of a TSC2 pathogenic variant was 10-fold greater in the presence of ungual fibromas. Study limitations Small sample and a limited number of patients with TSC1 pathogenic variants. Conclusion Clinicians should be knowledgeable about TSC updated diagnostic criteria. Patients need to be followed up by a multidisciplinary team and treated accordingly. Early detection of cutaneous lesions is important for TSC diagnosis. A significant association between TSC2 gene pathogenic alterations and ungual fibromas is described. (TSC phenotypes TSCassociated associated followup follow testing presentation mutations crosssectional cross sectional study 3 Hospital 1 months macules 81. 81 8 1. 8:1 10fold fold 10 variants accordingly described 8:

Abstract Introduction: PFAPA syndrome (Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis, and Adenitis) is the most common cause of periodic fever in childhood. Typically, it occurs in children up to five years old and is characterized by sudden and recurrent episodes of high-spiking fever accompanied by at least one of the other eponymous features. This case report enhances the importance of its recognition, to prevent unnecessary tests and/or treatments. Case description: We present a case of a four-year-old boy, with no relevant background, observed multiple times in primary and secondary care settings due to fever. His parents reported monthly episodes of high fever, usually along with pharyngitis, oral aphthosis, and/or cervical adenitis. He was completely asymptomatic between crises and showed normal growth and psychomotor development. Several oropharyngeal and nasal swab tests were performed, with negative results. After some investigation and articulation with his pediatrician, a diagnosis of PFAPA syndrome was made and he started oral corticosteroids, a single dose on the first day of every episode, obtaining fast and complete symptomatic relief. Comment: PFAPA syndrome diagnosis is challenging, and its process can trigger anxiety in the patient, his family, and even in healthcare professionals. However, this relatively common and benign condition tends to be self-limited, usually with spontaneous resolution before adolescence. Its recognition by the medical community is essential, particularly in primary care settings since family physicians are usually the first point of medical contact within the healthcare system. This case report enhances the family physician’s core competence to manage illness with nonspecific presentations and the importance of the interface with other specialties to provide the best care to the community.

Resumo Introdução: O síndroma PFAPA (Febre Periódica, Estomatite aftosa, Faringite e Adenite) é a causa mais comum de febre periódica na infância. Ocorre tipicamente em crianças até aos cinco anos de idade e caracteriza-se por episódios recorrentes de febre alta acompanhada por pelo menos mais uma característica típica. Este caso clínico releva a importância do seu reconhecimento, com o objetivo de prevenir a realização de meios complementares de diagnóstico e terapêuticas desnecessários. Descrição do caso: Criança do sexo masculino, de quatro anos de idade, sem antecedentes pessoais de relevo, observada múltiplas vezes em contexto de cuidados de saúde primários e secundários por febre. Os pais referiam episódios de febre alta, geralmente acompanhada por faringite, aftose oral e/ou adenite cervical. Entre crises encontrava-se completamente assintomática e apresentava desenvolvimento estaturo ponderal e psicomotor normal. Foram realizadas várias zaragatoas orofaríngeas e nasais, sempre com resultados negativos. Após investigação e articulação com o seu pediatra estabeleceu-se o diagnóstico de síndroma PFAPA. A criança iniciou corticoterapia oral em dose única no primeiro dia de cada episódio, obtendo-se alívio sintomático rápido e completo. Comentário: O diagnóstico de síndroma PFAPA é desafiante e o seu processo pode ser ansiogénico para o doente e sua família, mas também para os profissionais de saúde. No entanto, trata-se de uma condição relativamente comum e benigna, tendencialmente autolimitada e com resolução espontânea antes da adolescência. É fundamental o seu reconhecimento pela comunidade médica, em particular nos cuidados de saúde primários, uma vez que o médico de família constitui geralmente o primeiro contacto médico nos serviços de saúde. Este caso clínico reforça a competência nuclear do médico de família na gestão da doença que se apresenta de forma inespecífica e a importância da multidisciplinariedade, no sentido de providenciar os melhores cuidados à comunidade.

Abstract Introduction: With the emergence of the COVID-19 pandemic, several non-pharmacological measures were adopted to prevent and control the transmission of SARS-CoV-2. Objective: To compare pediatric hospitalizations for acute respiratory infections (ARIs) before and after the emergence of SARS-CoV-2. Materials and Methods: This was a retrospective, observational study of admissions for ARIs in the pediatric ward of a tertiary hospital between April 2018 and March 2021. Inclusion criteria comprised: hospitalization of pediatric patients ([0-17[ years); length of stay >24 hours; and a respiratory infection diagnosis code from ICD-10. Data were collected using electronic clinical records. The first two years were considered ‘non-COVID-19 years’ (year[Y]1 and Y2), while the period between April 2020 and March 2021 was considered the ‘COVID-19 year’ (Y3). Results: A total of 783 hospitalizations were included in the analysis. There was a significant decrease in ARIs admissions in Y3 compared to Y1 and 2 (-67% from Y2 to Y3; p<0.001), with a decrease in the proportion of bronchiolitis cases (-42% from Y2 to Y3; p<0.001) and an increase in pneumonia cases (+124% from Y2 to Y3; p<0.001). There was a significant decrease in the incidence of respiratory viruses from Y2 to Y3 (76.6% vs. 56.4%; p<0.001), mainly driven by a decrease in respiratory syncytial virus (RSV; 46.8% in Y2 vs. 2.0% in Y3; p<0.001). Conversely, there was a significant increase in the incidence of rhinovirus from Y2 to Y3 (15.3% vs. 22.8%; p<0.001), and SARS-CoV-2 was identified in 31.7% of cases in Y3. More chest computed tomography scans were performed (5.6% vs. 10.9%; p<0.001) and more systemic steroids were used (26.3% vs. 40.6%; p=0.023) from Y2 to Y3. Conclusions: Population-based non-pharmacological measures implemented during the COVID-19 pandemic were associated with a reduction in pediatric hospitalizations for ARIs. The decrease in ARIs due to RSV is particularly noteworthy in this pandemic context.

Resumo Introdução: Com o surgimento da pandemia de COVID-19, foram adotadas várias medidas não farmacológicas para prevenir e controlar a transmissão do SARS-CoV-2. Objetivo: Comparar os internamentos pediátricos por infeção respiratória (IR) antes e depois do aparecimento do SARS-CoV-2. Métodos: Estudo observacional retrospetivo dos internamentos por IR no Serviço de Pediatria de um hospital terciário entre abril de 2018 e março de 2021. Foram incluídos todos os episódios de internamento pediátrico ([0-17[ anos) com um tempo de internamento >24 horas e código de infeção respiratória do ICD-10. Os dados foram extraídos dos registos clínicos eletrónicos. Os primeiros 2 anos foram considerados ‘anos não-COVID-19’ (ano[A]1 e A2), e entre abril de 2020 e março de 2021 foi considerado o ‘ano COVID-19’ (A3). Resultados: Foi registado um total de 783 internamentos durante o período considerado. Houve uma redução significativa na incidência de vírus respiratórios no A3 em comparação com o A1 e A2 (-67% do A2 para A3; p<0,001), com uma redução na proporção de casos de bronquiolite (-42% do A2 para A3; p<0,001) e um aumento na proporção de casos de pneumonia (+124% do A2 para A3; p<0,001). Houve uma redução na incidência de vírus respiratórios do A2 para o A3 (76,6% e 56,4%, respetivamente; p<0,001), principalmente devido ao vírus sincicial respiratório (VSR; 46,8% no A2 e 2,0% no A3; p<0,001). Por outro lado, houve um aumento significativo na incidência de rinovírus do A2 para o A3 (15,3% no A2 e 22,8% no A3; p<0,001) e o SARS-CoV-2 foi identificado em 31,7% dos casos no A3. Foram ainda realizadas mais tomografias computadorizadas de tórax (5,6% vs. 10,9%; p<0,001) e utilizados mais corticoides sistémicos (26,3% vs. 40,6%; p= 0,023) do A2 para o A3. Conclusões: As medidas populacionais não farmacológicas implementadas durante a pandemia de COVID-19 associaram-se a uma redução dos internamentos pediátricos por IR, sobretudo por VSR.

RESUMO O desastre-crime do petróleo em 2019 é tido como o maior desastre ocorrido no litoral do Brasil. Considerada a primeira linha de enfrentamento de desastres no território, a gestão municipal de saúde é fundamental no processo de gestão de risco de desastre. Objetivou-se analisar a atuação de uma secretaria municipal de saúde da região metropolitana do Recife, Pernambuco, em relação ao derramamento do petróleo ocorrido em 2019. Foi realizado um estudo de caso do tipo descritivo com abordagem qualitativa. Foi realizada Análise de Conteúdo, com utilização do software IRaMuTeQ, das entrevistas com gestores da saúde, cujos resultados revelaram quatro categorias: gestão municipal na atenção com o mar; governança de risco de desastre e suas ausências; sindemia da covid-19 e impactos na reabilitação e recuperação das comunidades afetadas pelo desastre do petróleo; o que fazer se um desastre voltar a acontecer. No município em análise, houve a organização antecipada das ações de enfrentamento, a ausência da governança no desastre-crime e o enfoque da gestão em saúde na sindemia da covid-19, que foram apontados como dificuldades e vulnerabilidades na atuação, enquanto a educação permanente e a articulação com pescadores(as) e marisqueiras foram algumas das lições aprendidas. desastrecrime crime 201 Brasil território Objetivouse Objetivou Recife Pernambuco qualitativa Conteúdo IRaMuTeQ categorias mar ausências covid19 covid 19 covid-1 acontecer análise covid19, 19, pescadoresas pescadores as pescadores(as aprendidas 20 covid1 1 covid- 2

ABSTRACT The 2019 oil disaster-crime is considered the largest disaster on the Brazilian coast. Given the frontline in disaster response, the municipal health secretariat is crucial in the disaster risk management process. This study aimed to analyze the performance of a municipal health secretariat in the metropolitan region of Recife, Pernambuco, regarding the 2019 oil spill, adopting a descriptive, qualitative case study. We performed content Analysis with the IRaMuTeQ software on interviews with health managers, and the results revealed four categories: municipal management in marine care; disaster risk governance and its absence; the COVID-19 syndemic and its impacts on the rehabilitation and recovery of oil disaster-affected communities; what to do if a disaster strikes again. In the municipality under study, we noted early organization of response actions, the lack of governance in the disaster-crime, and health management focus on COVID-19 syndemic, which were identified as difficulties and vulnerabilities in their actions, while continuing education and coordination with fishermen and shellfish gatherers were among the lessons learned. 201 disastercrime crime coast process Recife Pernambuco spill descriptive managers categories care absence COVID19 COVID 19 COVID-1 disasteraffected affected communities again actions disastercrime, crime, learned 20 COVID1 1 COVID- 2

Abstract Background: Epidemic intelligence (EI) ensures early detection, assessment, and communication of public health threats. Threat reporting defines priorities and mobilize resources for surveillance, prevention, and control. In Portugal, the Directorate-General of Health (DGS) is responsible for EI and publishes a weekly public health threat report (RONDA). Changes in threats in regular threat reports since COVID-19 have not been previously described. We analysed changes in non-COVID threat reporting in the weekly threat report. Methods: Using the DGS Emergency Operations Centre’s threat reporting database, we compared threats reported in RONDAs from 2016 to 2022 in three sequential periods: P1 before COVID-19 (January 2016-March 2020), P2 during acute COVID-19 restrictions (April 2020-February 2022), and P3 in post-acute COVID-19 phase (February 2022-September 2022). We described the monthly average frequency of reports on non-COVID-19 threats in those periods considering different disease groups, geographical focus, and information sources. We estimated expected non-COVID-19 reports on threats using a forecast model fitted to the time series until March 2020 and compared observed and expected values. Results: Non-COVID-19 threats had a decrease in the monthly average frequency of reporting in period 2 (14,7 vs. 2,3 p < 0.001) compared to period 1. Using the forecast methods, there were 114 fewer non-COVID threats than the 162 expected (−70%) in period 2. In period 3, there were 105 more threats than expected (+256%). The ECDC and the WHO were the most frequent sources of information followed by national Public Health sources. Conclusions: During COVID-19, there was a decrease in reports on non-COVID threats in Portugal. COVID-19 possibly affected global EI, by shifting attention and resources from other threats to the pandemic. However, the number of threats that warrant follow-up and communication is increasing. Further research is necessary to inform the EI research and development agenda, to ensure that all relevant threats are detected, accessed, and communicated according to evolving EI objectives and priorities while resources and preparedness are guaranteed.

Resumo Introdução: A epidemic intelligence (EI) assegura a deteção precoce, a avaliação e a comunicação das ameaças para a saúde pública para definir prioridades e mobilizar recursos para a investigação, vigilância, prevenção e controlo. Em Portugal, a Direção-Geral da Saúde (DGS) é responsável pela EI e publica semanalmente um relatório de ameaças para a saúde pública (RONDA) que é partilhado com a rede de autoridades de saúde, instituições e profissionais de saúde pública. As alterações nas ameaças comunicadas em relatórios periódicos de ameaças desde a COVID-19 não foram descritas anteriormente. Métodos: Comparámos as ameaças reportadas na RONDA entre 2016 a 2022 em três períodos sequenciais: antes da COVID-19 (janeiro de 2016 - março de 2020), P2 durante as restrições (abril de 2020 - fevereiro de 2022) e P3 na fase pós-aguda da COVID-19 (fevereiro de 2022 - setembro de 2022). Comparamos a frequência média mensal de ameaças não COVID-19 relatadas entre todas as ameaças relatadas nesses períodos, considerando diferentes categorias dentro do grupo de doenças, foco geográfico e fontes de informação. Resultados: As ameaças não-COVID-19 tiveram uma diminuição na frequência média mensal de reporte no Período2 (14,7 vs. 2,3 p < 0.001) em comparação com o Período1, antes da COVID-19. Houve um retorno ao padrão pré-pandêmico de notificação no Período 3 (14,67 vs. 17,63 p < 0.208) para ameaças não COVID-19 com um aumento nas doenças virais emergentes (2,20 vs. 7,62 p < 0.001). O ECDC e a OMS são as fontes de informação mais frequentes, seguidas das fontes nacionais de saúde pública. Conclusões: Durante a COVID-19, houve alterações no reporte de ameaças em Portugal. A COVID-19 possivelmente afetou a EI e os relatórios de ameaças epidémicas globais, possivelmente desviando a atenção e os recursos de outras ameaças para a pandemia. No entanto, a quantidade de ameaças que justificam o acompanhamento e a comunicação pode estar a aumentar. É necessária investigação em comunicação de ameaças detetadas no âmbito da EI a fim de assegurar que todas as ameaças relevantes são avaliadas e comunicadas de acordo com os objetivos da EI, garantindo simultaneamente o investimento em recursos e a preparação para a prevenção e resposta.

RESUMO Esse artigo tem por objetivo estabelecer uma análise comparativa entre a Universidade Aberta à Terceira Idade (UNATI/UEM) e a Carta Brasileira para Cidades Inteligentes. Para atender a esse objetivo, realizamos uma pesquisa qualitativa, de cunho documental. Os resultados indicam seis pontos convergentes entre os documentos: a importância sobre a qualidade de vida dos idosos; planejamento de ações sociais para atendimento dessa população; acesso a serviços culturais e educacionais; incentivo às transformações tecnológicas; formação de profissionais para atendimento à terceira idade perpassando o ensino, pesquisa e extensão e o atendimento hospitalar às pessoas idosas. Conclui-se que o desenvolvimento de políticas de envelhecimento e a formação de recursos humanos para o atendimento de pessoas idosas, possibilitam mudanças a respeito da concepção de velhice, promovendo a qualidade de vida do idoso.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis comparativo entre la Universidad Abierta de la Tercera Edad (UNATI/UEM) y la Carta Brasileña para Ciudades Inteligentes. Para cumplir con este objetivo, se llevó a cabo una investigación cualitativa de carácter documental, basada en la identificación de aspectos convergentes entre los documentos analizados. Los resultados revelan seis puntos de convergencia: la importancia de la calidad de vida de las personas mayores; la planificación de acciones sociales dirigidas a esta población; el acceso a servicios culturales y educativos; el fomento de transformaciones tecnológicas; la formación de profesionales para la atención de personas mayores a través de la enseñanza, la investigación y la extensión; y la atención hospitalaria a los ancianos. Se concluye que el desarrollo de políticas de envejecimiento y la formación de recursos humanos especializados en la atención a personas mayores permiten transformar la concepción de la vejez, promoviendo una mejor calidad de vida para este grupo etario.

ABSTRACT This article aims to conduct a comparative analysis between the University of the Third Age (UNATI/UEM) and the Brazilian Charter for Smart Cities. To achieve this objective, we conducted qualitative research of a documentary nature, identifying convergent aspects between the two documents. The results reveal six key points of convergence: the emphasis on quality of life for the elderly, the planning of social actions to support this demographic, access to cultural and educational services, encouragement of technological advancements, the training of professionals to care for the elderly through teaching, research, and outreach, and healthcare provisions for the elderly. The study concludes that developing aging policies and training human resources for elderly care can reshape perceptions of aging, ultimately enhancing the quality of life for the elderly.