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au:Ferreira, Luiz Alves
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1.
[SciELO Preprints] - Vertical Transmission of Oropouche Virus in a Newly Affected Extra-Amazon Region: A Case Study of Fetal Infection and Death in Ceará, Brazil
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Garcia Filho, Carlos
Lima Neto, Antônio Silva
Maia, Ana Maria Peixoto Cabral
Silva, Luiz Osvaldo Rodrigues
Cavalcante, Robson da Costa
Monteiro, Higor da Silva
Marques , Kamilla Carneiro Alves
Oliveira, Rebeca de Souza
Gadelha, Sami de Andrade Cordeiro
Melo, Deborah Nunes de
Mota, Anacelia Gomes de Matos
Lima, Shirlene Telmos Silva de
Cavalcante, Karene Ferreira
Duarte, Larissa Maria Façanha
Cavalcante, Ítalo José Mesquita
Mello, Leda Maria Simões
Alencar, Carlos Henrique
Freitas, Andre Ricardo Ribas
Cavalcanti, Luciano Pamplona de Góes
A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou o RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.
A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.
A propagação do vírus Oropouche (OROV) em novas regiões, junto com um aumento de casos e o aparecimento de formas graves não reconhecidas anteriormente, suscitou preocupações importantes de saúde pública. Uma granjera embarazada de 40 anos em 30 semanas de gestação apresentou febre, mialgia e dor de cabeça, e a infecção por OROV foi confirmada por RT-qPCR. As avaliações maternas e fetais não foram avaliadas inicialmente. No entanto, na semana seguinte, o paciente notou uma diminuição dos movimentos fetais e a ecografia confirmada a morte fetal. Os diagnósticos moleculares detectam ARN de OROV em múltiplas amostras fetais. Este caso de transmissão vertical justifica a necessidade urgente de proteger as mulheres embaraçadas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais o fundo dos possíveis mecanismos patogênicos do vírus.
2.
[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio
Simões, Marcus V.
Correia, Edileide de Barros
Marcondes-Braga, Fabiana G.
Coelho-Filho, Otavio Rizzi
Mesquita, Cláudio Tinoco
Mathias-Junior, Wilson
Rochitte, Carlos Eduardo
Ramires, Felix José Alvarez
Alves, Silvia Marinho Martins
Montera, Marcelo Westerlund
Lopes, Renato Delascio
Oliveira-Junior, Mucio Tavares
Scolari, Fernando L.
Avila, Walkiria Samuel
Canesin, Manoel Fernandes
Bacal, Fernando
Bocchi, Edimar Alcides
Moura, Lídia Ana Zytynski
Saad, Eduardo Benchimol
Scanavacca, Mauricio I.
Valdigem, Bruno Pereira
Cano , Manuel Nicolas
Abizaid , Alexandre
Ribeiro, Henrique Barbosa
Lemos-Neto, Pedro Alves
Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
Jatene, Fabio Biscegli
Dias, Ricardo Ribeiro
Beck-da-Silva, Luis
Rohde, Luis Eduardo P.
Bittencourt, Marcelo Imbroinise
Pereira, Alexandre
Krieger, José Eduardo
Villacorta, Humberto
Martins, Wolney de Andrade
Figueiredo-Neto, José Albuquerque de
Cardoso , Juliano Novaes
Pastore, Carlos Alberto
Jatene, Ieda Biscegli
Tanaka, Ana Cristina Sayuri
Hotta, Viviane Tiemi
Romano, Minna Moreira Dias
Albuquerque, Denilson Campos de
Mourilhe-Rocha, Ricardo
Hajjar, Ludhmila Abrahão
Brito, Fabio Sandoli de
Caramelli , Bruno
Calderaro, Daniela
Farsky, Pedro Silvio
Colafranceschi , Alexandre Siciliano
Pinto, Ibraim Masciarelli
Vieira , Marcelo Luiz Campos
Danzmann, Luiz Claudio
Barberato , Silvio Henrique
Mady, Charles
Martinelli-Filho, Martino
Torbey , Ana Flavia Malheiros
Schwartzmann, Pedro Vellosa
Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
Ferreira , Silvia Moreira Ayub
Schmidt, Andre
Melo , Marcelo Dantas Tavares de
Lima-Filho, Moysés Oliveira
Sposito, Andrei C.
Brito, Flavio de Souza
Biolo, Andreia
Madrini-Junior, Vagner
Rizk, Stéphanie Itala
Mesquita, Evandro Tinoco
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE. Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.
3.
Evaluation of different hormone inducers on the reproduction of Prochilodus brevis males
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Vieira, Carla Tatiana Nascimento Sousa
; Sales, Yara Silvino
; Lobato, Jessica Sales
; Apoliano, Marcos Luiz da Silva
; Ferreira, Yasmim Maia
; Cândido-Sobrinho, Silvio Alencar
; Pereira, Vanessa Alves
; Salmito-Vanderley, Carminda Sandra Brito
.
ABSTRACT The use of carp pituitary extract (CPE) in fish reproduction may have drawbacks, whereas analogues of mammalian (aGnRHm) or salmon (aGnRHs) gonadotropins containing dopamine inhibitor (DI) may offer greater advantages. The objective of this study was to evaluate the effect of different hormone inducers on the reproduction of Prochilodus brevis males. A total of 44 specimens of P. brevis were divided into six groups, namely, CPE 4.0 mg; saline solution 1.0 mL; aGnRHm + DI 0.3 mg and 0.5 mg; and aGnRHs + DI 0.25 mL and 0.35 mL kg-1 of live weight. The number of ejaculates, seminal volume, curvilinear velocity (VCL), straight-line velocity (VSL), average path velocity (VAP), sperm morphology and concentration, and membrane and DNA integrity were determined. Sample normality was examined using the Shapiro-Wilk test, and homogeneity using the Levene test. Analysis of variance (ANOVA) was conducted, followed by Tukey's test to compare means, with statistical significance set at p < 0.05. Notably, all fish induced with CPE 4.0 and aGnRHm + DI demonstrated ejaculation, yielding a greater seminal volume. Sperm concentration under aGnRHs + DI 0.35 exceeded that with aGnRHm + DI 0.3 and CPE 4.0. Regarding velocity, aGnRHm + DI 0.3 outperformed aGnRHs + DI 0.35 in VCL, while aGnRHm + DI 0.3 and 0.5 and aGnRHs + DI 0.25 led to higher VSL than aGnRHs 0.35. Additionally, VAP was elevated under aGnRHm + DI 0.3 and CPE, in contrast to aGnRHs + DI 0.35. Improved sperm morphology was observed with aGnRHm + DI 0.5 and aGnRHs + DI 0.25 compared to aGnRHm + DI 0.3. The remaining parameters did not differ significantly. (CPE drawbacks (aGnRHm (aGnRHs (DI advantages males 4 P groups namely 40 0 4. 10 1 1. 03 3 0. 05 5 025 25 0.2 035 35 kg1 kg kg- weight ejaculates volume VCL , (VCL) straightline straight line VSL, (VSL) VAP, (VAP) determined ShapiroWilk Shapiro Wilk ANOVA (ANOVA conducted Tukeys Tukey s means 005 0.05 Notably ejaculation Additionally significantly 02 2 (VCL (VSL (VAP 00 0.0
4.
Nitrogen efficiency in marandupalisadegrass pastures under increasing nitrogen levels
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Quadros, Fernando Luiz Ferreira de
; Ongaratto, Fernando
; Malheiros, Euclides Braga
; Lima, Laís de Oliveira
; Dallantonia, Erick Escobar
; Romanzini, Eliéder Prates
; Velludo, Igor de Martin
; Cardoso, Abmael da Silva
; Val, Guilherme Alves do
; Rigobello, Izabela Larosa
; Fernandes, Márcia Helena Machado da Rocha
; Reis, Ricardo Andrade
.
RESUMO: O uso de nitrogênio (N) em ecossistemas pastoris leva ao aumento da produtividade, pois permite que a planta alongue suas folhas e, portanto, os herbívoros colham as folhas verdes. Porém, existem fontes de nitrogênio muito voláteis, que devem ser substituídas por nitrato de amônio, que é menos volátil e menos dependente da aplicação em dias chuvosos. Os tratamentos foram compostos por pastagens de capim-marandu, manejadas sob lotação contínua, na altura do dossel a 25 cm, com diferentes doses de N: 0, 75 e 150 kg ha-1 ano-1, na forma de nitrato de amônio (32% de N), com quatro repetições (piquetes), em delineamento inteiramente casualizado. A absorção de nitrogênio (54,9; 96,5; 113,8 kg N ha-1) e o índice nutricional de N (0,67; 0,98; 1,15) foram diferentes entre as doses de N, respectivamente, 0, 75 e 150 kg ha-1 ano-1. A recuperação de N (58,3; 40,9%) diferiu entre 75 e 150 kg ha-1 ano-1, respectivamente. A dose de 75 kg N kg ha-1 ano-1 resultou em melhor aproveitamento do N, enquanto a dose de 150 kg N ha-1 ano-1 possibilita maior taxa de lotação; portanto, exigindo menos área de pastagem. RESUMO (N produtividade portanto verdes Porém voláteis chuvosos capimmarandu, capimmarandu capim marandu, marandu capim-marandu contínua 2 cm 0 7 15 ha1 ha 1 ha- ano1, ano1 ano 1, 32% 32 (32 , N) piquetes, piquetes (piquetes) casualizado 54,9 549 54 9 (54,9 96,5 965 96 5 1138 113 8 113, 0,67 067 67 (0,67 0,98 098 98 1,15 115 respectivamente ano1. 1. 58,3 583 58 3 (58,3 40,9% 409 40 ano- pastagem (3 (piquetes 54, (54, 96, 11 0,6 06 6 (0,6 0,9 09 1,1 58, (58, 40,9 4 ( (54 (0, (58 40, (5 (0
ABSTRACT: The use of nitrogen (N) in pastoral ecosystems leads to increased productivity, as it allows the plant to elongate its leaves and, therefore, grazing herbivores harvest the green leaves. However, there are very volatile N sources, which can be replaced by ammonium nitrate, which is less volatile and less dependent on the application in rainy days. The treatments are compound of Marandu palisade grass pastures managed under continuous stocking at a canopy height of 25 cm, with different levels of N fertilizer: 0, 75, and 150 kg ha-1year-1, as ammonium nitrate (32% of N), with four replicates (pastures) in a completely randomized design. Nitrogen uptake (54.9, 96.5, 113.8 kg N ha-1) and N nutrition index (0.67, 0.98, 1.15) were different between N level, respectively, 0, 75 and 150 kg ha-1 year-1. The N recovery (58.3, 40.9 %) differed between 75 and 150 kg ha-1 year-1, respectively. The dose of 75 kg N kg ha-1 year-1 results in better N utilization, while the dose of 150 kg N ha-1 year-1 enables greater stocking rate; therefore, requiring less grazing area. ABSTRACT (N productivity therefore However sources days 2 cm fertilizer 0 15 ha1year1, ha1year1 hayear ha 1year 1, 1 year ha-1year-1 32% 32 (32 N, , N) (pastures design 54.9, 549 54 9 (54.9 965 96 5 96.5 1138 113 8 113. ha1 0.67, 067 67 (0.67 098 98 0.98 1.15 115 level respectively 7 ha- year1. year1 1. 58.3, 583 58 3 (58.3 409 40 40. % year1, year- utilization rate area ha1year ha-1year- (3 54.9 (54. 96. 11 0.67 06 6 (0.6 09 0.9 1.1 58.3 (58. 4 ha-1year ( 54. (54 0.6 (0. 0. 58. (58 (5 (0
5.
Biogran Grafting in Rat Tibia Defects - A Model of High Bone Metabolism Site
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Ferreira, Luiza de Almeida Queiroz
; Lehman, Luiz Felipe Cardoso
; Diniz, Marina Gonçalves
; Ferreira, Anderson José
; Silva, Rosangela Maria Ferreira da Costa e
; Silva, Tarcília Aparecida
; Mesquita, Ricardo Alves
; Oliveira, Rafaela Férrer de
; Noronha, Mariana Saturnino
; Leão, Daniel Marques
; Andrade, Ângela Leão
; Domingues, Rosana Zacarias
; Diniz, Ivana Márcia Alves
.
Abstract We investigated the Biogran on bone repair and metabolism at several time-intervals upon grafting into rat tibia artificial defects. The biomaterial was thoroughly characterized in vitro, and its dissolution behavior upon immersion was assessed in simulated body fluid (SBF) solution for 1, 3, 7, 14, and 30 days. Biogran was also assessed by in vitro hydroxyapatite formation in SBF solution, which is a marker for bioactive behavior. In vivo, distal and proximal bone defects were performed in the Wistar rat's right tibia and filled according to the experimental groups: I) negative control, no filling; II) positive control, 10 mg of autogenous bone; and III) 10 mg of Biogran. Animals were euthanized at 1, 2, 3, 4, 7, and 10 weeks. Bone neoformation was analyzed using histomorphometry (proximal defect), and local levels of bone morphogenetic protein 2 (BMP-2) were measured using the ELISA assay (distal defect). In vitro, the Biogran sample showed a fast dissolution rate within the first 7 days, parallel to the formation of the hydroxyapatite layer. In vivo, the sample was progressively resorbed at a higher rate within the first month until it became almost absent at week 10th. The sample presented similar or higher bone neoformation concerning the autogenous bone. BMP-2 levels were sustained in the Biogran group (around 200 pg/mg) and detected until the last experimental time with a significant difference compared with the controls. Results suggest Biogran is a candidate for hard tissue engineering even in highly active bone remodeling sites. timeintervals intervals (SBF 1 3 14 days vivo rats s groups I control filling II III 4 weeks defect, defect , defect) BMP2 BMP (BMP-2 defect. . layer 10th th BMP- around 20 pg/mg pgmg pg controls sites (BMP- (BMP
6.
Tendência Temporal no Implante Percutâneo de Bioprótese Aórtica: Análise de 10 Anos do Registro TAVIDOR Aórtica 1
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Esteves, Vinicius
; Andrade, Pedro Beraldo de
; Zukowski, Cleverson Neves
; Araujo, Edmur
; Bezerra, Cristiano Guedes
; Oliveira, Adriano Dourado
; Melo, Eduardo Pessoa de
; Gama, Gustavo
; Cantarelli, Rodrigo
; Mattos, Luiz Alberto Piva e
; Tedeschi, Angelo
; Loures, Vitor Alves
; Vahle, Vitor
; Silva, Guilherme Barreto Gameiro
; Rati, Miguel Antonio Neves
; Lopes, Augusto Celso
; Fé Filho, Nilson de Moura
; Alves, Gustavo
; Tavares Filho, Sérgio Costa
; Kreimer, Sergio
; Tebet, Marden
; Maia, Felipe
; Oliveira, Maurício Sales de
; Fonseca, Alberto
; Camiletti, Angelina
; Albuquerque, Denilson Campos de
; Souza, Olga Ferreira de
.
Abstract Background Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has established itself as the preferential strategy to approach severe aortic stenosis. Information on procedural improvements and nationwide results obtained with the technique throughout the past decade are unknown. Objectives To assess the temporal variation of the demographic profile, procedural characteristics, and in-hospital outcomes of patients undergoing TAVI procedures at the Rede D’Or São Luiz. Methods Observational registry comprising 29 national institutions, comparing the characteristics of the TAVI procedures performed from 2012 to 2017 (Group 1) to those performed from 2018 to 2023 (Group 2). The statistical significance level adopted was p < 0.05. Results This study assessed 661 patients, 95 in Group 1 and 566 in Group 2, with a mean age of 81.1 years. Group 1 patients had a higher prevalence of New York Heart Association functional class III or IV and STS risk score > 8%. In addition, they more often underwent general anesthesia, transesophageal echocardiographic monitoring, and access through femoral dissection. Group 2 patients had a higher success rate of the TAVI procedure (95.4% versus 89.5%; p = 0.018), lower mortality (3.9% versus 11.6%; p = 0.004), and less often needed permanent pacemaker implantation (8.5% versus 17.9%; p = 0.008). Conclusions The 10-year temporal trends analysis of the TAVIDOR Registry shows a reduction in patients’ clinical complexity over time. Furthermore, the advance to minimalistic implantation techniques, added to the technological evolution of the devices, may have contributed to the favorable outcomes observed among those whose implantation occurred in the last 5 years studied. (TAVI stenosis unknown profile inhospital hospital DOr D Or Luiz institutions 201 202 2. . 2) 005 0 05 0.05 66 9 56 811 81 81. 8 8% addition anesthesia monitoring dissection 95.4% 954 4 (95.4 89.5% 895 89 0.018, 0018 0.018 , 018 0.018) 3.9% 39 3 (3.9 11.6% 116 11 6 0.004, 0004 0.004 004 0.004) 8.5% 85 (8.5 17.9% 179 17 0.008. 0008 0.008 008 0.008) 10year year 10 time Furthermore techniques devices studied 20 00 0.0 95.4 (95. 89.5 001 0.01 01 3.9 (3. 11.6 000 0.00 8.5 (8. 17.9 0. 95. (95 89. 3. (3 11. 8. (8 17. (9 (
Resumo Fundamento O implante percutâneo de bioprótese valvar aórtica (TAVI) consolidou-se como opção terapêutica da estenose aórtica de grau importante. Dados sobre as características evolutivas dos procedimentos e dos resultados obtidos com a técnica ao longo da última década, em escala nacional, são desconhecidos. Objetivos Analisar a tendência temporal referente ao perfil demográfico, características dos procedimentos e desfechos hospitalares de pacientes submetidos a TAVI na Rede D’Or São Luiz. Métodos Registro observacional envolvendo 29 instituições nacionais. Comparou-se características dos procedimentos realizados de 2012 a 2017 (Grupo 1) e de 2018 a 2023 (Grupo 2). Foram considerados significantes os resultados com valor de p < 0,05. Resultados Foram analisados 661 casos, 95 pertencentes ao Grupo 1 e 566 ao Grupo 2. A média de idade foi 81,1 anos. Observou-se no Grupo 1 maior prevalência de pacientes em classe funcional III ou IV e escore de risco > 8%. Foi mais frequente o emprego de anestesia geral, monitorização ecocardiográfica transesofágica e via de acesso por dissecção. Maior taxa de sucesso do procedimento (95,4% versus 89,5%; p = 0,018) foi aferida em implantes efetivados a partir de 2018, assim como menor mortalidade (3,9% versus 11,6%; p = 0,004) e necessidade de marcapasso definitivo (8,5% versus 17,9%; p = 0,008). Conclusões A análise temporal de 10 anos do Registro TAVIDOR demonstra uma queda na complexidade clínica dos pacientes. Além disso, o avanço para técnicas de implante minimalistas, somadas à evolução tecnológica dos dispositivos, podem ter contribuído para desfechos favoráveis dentre aqueles cujo implante ocorreu no último quinquênio. (TAVI consolidouse consolidou se importante década nacional desconhecidos demográfico DOr D Or Luiz 2 nacionais Comparouse Comparou 201 202 . 2) 005 0 05 0,05 66 casos 9 56 811 81 81, Observouse Observou 8 8% geral dissecção 95,4% 954 4 (95,4 89,5% 895 89 5 0,018 0018 018 3,9% 39 3 (3,9 11,6% 116 11 6 0,004 0004 004 8,5% 85 (8,5 17,9% 179 17 0,008. 0008 0,008 008 0,008) disso minimalistas dispositivos quinquênio 20 00 0,0 95,4 (95, 89,5 0,01 001 01 3,9 (3, 11,6 0,00 000 8,5 (8, 17,9 0, 95, (95 89, 3, (3 11, 8, (8 17, (9 (
7.
Ataque Isquêmico Transitório em Paciente com Kinking Vascular de Subclávia e de Carótida Comum Direitas - Um Relato de Caso
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Frigotto, Katia Gleicielly
; Costa, Washington Luiz Batista da
; Ferreira, Lais Antonucci
; Silva, Daniela Roberta Alves
; Garcia, Giovana Salviano Braga
; Aguiar, Luciano de Figueiredo
; Paolino, Bruno de Souza
.
8.
Homologous equivalence study of immunogenicity after third dose of Covid-19 vaccine (recombinant) with an interval of six months after the second dose, comparing the interval of eight and 12 weeks between the first two doses Covid19 Covid 19 Covid-1 recombinant (recombinant 1 Covid1 Covid-
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Vianna, Clarice Monteiro
; da Silva e Sá, Gloria Regina
; Seid, Maria Vitória Hadland
; Camacho, Luiz Antonio Bastos
; Xavier, Janaína Reis
; da Gama, Vitor Cardoso
; de Castro, Thalita da Matta
; dos Santos, Ewerton Alves Portela
; de Almeida, Camila Dias
; Cruz, Robson Leite de Souza
; Siqueira, Marilda
; Maia, Maria de Lourdes de Sousa
; Ferroco, Clara Lucy de Vasconcellos
; de Araújo, Mia Ferreira
; Tort, Luis Fernando López
; Caetano, Braulia Costa
.
BACKGROUND In response to the coronavirus disease 2019 (Covid-19) pandemic, Brazil authorised the Astra Zeneca/Fiocruz vaccine in January 2021. As the Delta variant emerged in May 2021, interval between vaccine doses was adjusted. By September 2021, the Brazilian National Immunisation Program recommended a booster dose for individuals over 70, and later expanded the recommendation to all adults. OBJECTIVES Assess the equivalence of IgG antibody response against the Covid-19 S protein before and approximately 28 days after the third dose of a Covid-19 recombinant vaccine. Two groups received initial two doses with intervals of eight and 12 weeks. METHODS This is a phase IV clinical study, uncontrolled, non-randomised. The study proposes calculating the ratio of geometric means titres (GMT) 28 days after the third dose, with a target ratio of confidence interval (CI) between 0.77 and 1.3. FINDINGS In the primary endpoint, there was no equivalence between the eight- and 12-week intervals with a slight variation favouring the eight-week group. Post-third dose, both groups showed increases titres at 28 days, three months, six months and 12 months. Both groups responded similarly to Delta and Omicron BA.1, with a more significant increase for Delta. MAIN CONCLUSIONS The study showed strong and consistent immune response in all age groups receiving the Covid-19 recombinant vaccine. Third dose elicited an increase in GMT by at least three times aligned with Ministry of Health strategies emphasising Bio-Manguinhos crucial role in pandemic control in the country. 201 Covid19 Covid 19 (Covid-19 ZenecaFiocruz Zeneca Fiocruz 2021 adjusted 70 adults Covid-1 2 1 weeks uncontrolled nonrandomised. nonrandomised non randomised. randomised non-randomised (GMT CI (CI 077 0 77 0.7 13 3 1.3 endpoint 12week week eightweek group Postthird Post BA1 BA BA.1 BioManguinhos Bio Manguinhos country 20 Covid1 (Covid-1 202 7 Covid- 07 0. 1. BA. (Covid- (Covid
9.
Parenting and Family Adjusment Scales: Brazilian cultural adaptation Scales
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Correia, Luciana Leonetti
; Altafim, Elisa Rachel Pisani
; Ferreira, Paulo Roberto dos Santos
; Gracioli, Sofia Muniz Alves
; Santana, Luiz Ronaldo
; Linhares, Maria Beatriz Martins
.
Abstract Objective The present study aimed to perform the Brazilian cultural adaptation of the Parenting and Family Adjustment Scales and to examine its construct validity. Method The sample comprised 315 mothers of 2- to- 5-year-old children. The process of cultural adaptation followed the following steps: translation of the instrument into Portuguese language; synthesis and completion of the first consensus draft of the Portuguese version; back-translation; evaluation by the committee of expert specialist judges; semantic evaluation of the items; calculation of content validity coefficient, and qualitative interview. Finally, a confirmatory factor analysis was conducted. Results The results of confirmatory factor analysis revealed four latent parenting practices in the Brazilian contex, such ast: coercive parenting, encouragement, parental inconsistency, and parent-child relationship. Additionally, the analysis for the family adjustment revealed a two-factor model parental adjustment and family adjustment. Conclusion Parenting and Family Adjustment Scales presents a valid measurement for the Brazilian context, and can be used in future parenting studies. 31 2 5yearold yearold 5 year old children steps language version backtranslation back back-translation judges items coefficient interview Finally conducted contex ast encouragement inconsistency parentchild parent child relationship Additionally twofactor two context studies 3
Resumo Objetivo O presente estudo teve por objetivo desenvolver a adaptação cultural para o Brasil das Escalas de Parentalidade e Ajustamento Familiar e verificar a validade de construto. Método A amostra foi composta de 315 mães de crianças de 2 a 5 anos de idade. O processo de adaptação cultural seguiu as seguintes etapas: tradução do instrumento para a língua portuguesa (Brasil); síntese e finalização da primeira versão em português; retrotradução; avaliação pelo comitê de juízes especialistas; avaliação semântica dos itens; cálculo do coeficiente de validade de conteúdo e entrevista qualitativa. Por fim, a análise fatorial confirmatória foi realizada. Resultados Os resultados da análise fatorial confirmatória para práticas parentais revelaram um modelo com quatro fatores: parentalidade coercitiva, encorajamento, inconsistência parental e relação pais-filhos. A análise para o ajustamento familiar revelou um modelo de dois fatores: ajustamento parental e familiar. Conclusão As Escalas de Parentalidade e Ajustamento Familiar consistem em medida válida para o contexto brasileiro, podendo ser utilizado em estudos futuros sobre parentalidade. construto 31 idade etapas (Brasil) português retrotradução especialistas itens qualitativa fim realizada fatores coercitiva encorajamento paisfilhos. paisfilhos pais filhos. filhos pais-filhos brasileiro 3 (Brasil
10.
Seroprevalence and risk factors for Neospora caninum and Toxoplasma gondii in dairy cattle from São Paulo State, Brazil State
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Bernardes, Juliana Correa
; Pinto-Ferreira, Fernanda
; Ladeia, Winni Alves
; Caldart, Eloiza Teles
; Paschoal, Aline Ticiani Pereira
; Martins, Thais Agostinho
; Barreto, José Victor Pronievicz
; Crespi, Maria Eduarda
; Barros, Luiz Daniel de
; Nino, Beatriz de Souza Lima
; Gonzalez, Silvana Gomez
; Garcia, João Luis
.
Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária
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Abstract Neospora caninum is a major cause of reproductive loss in cattle worldwide as it leads to abortion and animal repositioning. Although Toxoplasma gondii does not cause a reproductive problem in cattle, consuming raw or uncooked beef poses the risk of transmission. This study aimed to evaluate the occurrence of anti-N. caninum and anti-T. gondii antibodies in dairy cattle in the West and Northwest regions of São Paulo State, Brazil. A total of 653 serum samples from dairy cows were analyzed using an indirect immunofluorescence assay (IFA). Epidemiological data from the farms were associated with the serological results of the animals by logistic regression based on the presence of antibodies. The frequencies of the antibodies against N. caninum and T. gondii were 41.6% (272/653) and 11.5% (75/653), respectively. A statistically significant association was observed between: the serum anti-N. caninum antibodies and breed, history of food supplementation for calves, introduction of outside animals that later presented reproductive problems, and history of reproductive problems by the trimester of gestation. The present study highlights the importance of neosporosis in dairy cattle in the study regions and that the inclusion of this parasite in the investigation of animals with reproductive disorders is important. repositioning transmission antiN. antiN anti N anti-N antiT. antiT T anti-T State Brazil 65 IFA. IFA . (IFA) 416 41 6 41.6 272/653 272653 272 (272/653 115 11 5 11.5 75/653, 75653 75/653 , 75 (75/653) respectively between breed calves gestation important (IFA 4 41. 272/65 27265 27 (272/65 1 11. 7565 75/65 7 (75/653 272/6 2726 2 (272/6 756 75/6 (75/65 272/ (272/ 75/ (75/6 (272 (75/ (27 (75 (2 (7 (
Resumo Neospora caninum é uma das principais causas de perda reprodutiva em bovinos em todo o mundo, pois leva ao aborto e ao reposicionamento animal. Embora o Toxoplasma gondii não cause problemas reprodutivos em bovinos, o consumo de carne bovina crua ou não cozida apresenta risco de transmissão. Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de anticorpos anti-N. caninum e anti-T. gondii em bovinos leiteiros nas regiões Oeste e Noroeste do Estado de São Paulo, Brasil. Um total de 653 amostras de soro de bovinos leiteiros, foi analisado utilizando-se o ensaio de imunofluorescência indireta (IFI). Os dados epidemiológicos das propriedades foram associados aos resultados sorológicos dos animais por meio de regressão logística. As frequências dos anticorpos contra N. caninum e T. gondii foram 41,6% (272/653) e 11,5% (75/653), respectivamente. Foi observada associação estatisticamente significativa entre: soropositividade para N. caninum e raça, histórico de suplementação alimentar para bezerros, introdução de animais externos que, posteriormente, apresentaram problemas reprodutivos e histórico de problemas reprodutivos no segundo trimestre de gestação. O presente estudo destaca a importância da neosporose em bovinos leiteiros, nas regiões de estudo, e a inclusão deste parasita na investigação de animais com distúrbios reprodutivos é fundamental. mundo animal transmissão antiN. antiN anti N anti-N antiT. antiT T anti-T Paulo Brasil 65 utilizandose utilizando se IFI. IFI . (IFI) logística 416 41 6 41,6 272/653 272653 272 (272/653 115 11 5 11,5 75/653, 75653 75/653 , 75 (75/653) respectivamente entre raça bezerros que posteriormente gestação fundamental (IFI 4 41, 272/65 27265 27 (272/65 1 11, 7565 75/65 7 (75/653 272/6 2726 2 (272/6 756 75/6 (75/65 272/ (272/ 75/ (75/6 (272 (75/ (27 (75 (2 (7 (
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Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva
; Medrado Jr, Fernando Azevedo
; Tramujas, Lucas
; Tomazini, Bruno Martins
; Oliveira, Júlia Souza
; Sady, Erica Regina Ribeiro
; Barbante, Letícia Galvão
; Nicola, Marina Lazzari
; Gurgel, Rodrigo Magalhães
; Damiani, Lucas Petri
; Negrelli, Karina Leal
; Miranda, Tamiris Abait
; Santucci, Eliana
; Valeis, Nanci
; Laranjeira, Ligia Nasi
; Westphal, Glauco Adrieno
; Fernandes, Ruthy Perotto
; Zandonai, Cássio Luis
; Pincelli, Mariangela Pimentel
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Bustamante, Cíntia Loss Sartori
; Norbin, Luiz Fernando
; Boschi, Emerson
; Lessa, Rafael
; Romano, Marcelo Pereira
; Miura, Mieko Cláudia
; Alencar Filho, Meton Soares de
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Barreto, Priscilla Alves
; Hernandes, Mauro Esteves
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Laranjeira, Alexandre Sanches
; Mezzaroba, Ana Luiza
; Bahl, Marina
; Starke, Ana Carolina
; Biondi, Rodrigo Santos
; Dal-Pizzol, Felipe
; Caser, Eliana Bernadete
; Thompson, Marlus Muri
; Padial, Andrea Allegrini
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Leite, Rodrigo Thot
; Araújo, Gustavo
; Guimarães, Mário
; Martins, Priscilla de Aquino
; Lacerda, Fábio Holanda
; Hoffmann Filho, Conrado Roberto
; Melro, Livia
; Pacheco, Eduardo
; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freires, Fabricio Jocundo Calado
; Machado, Flávia Ribeiro
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Zampieri, Fernando Godinho
.
ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5
RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5
12.
Curva de Aprendizagem da Mortalidade Hospitalar da Substituição da Válvula Aórtica Transcateter: Insights do Registro Nacional Brasileiro Transcateter
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Bernardi, Fernando Luiz de Melo
; Abizaid, Alexandre A.
; Brito Jr, Fábio Sândoli de
; Lemos, Pedro A.
; Siqueira, Dimytri Alexandre Alvim de
; Costa, Ricardo Alves
; Leite, Rogério Eduardo Gomes Sarmento
; Mangione, Fernanda Marinho
; Thiago, Luiz Eduardo Koenig São
; Mangione, José A.
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; Freitas, Leandro Zacaris Figueiredo
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; Guerios, Enio
; Andrade, Pedro Beraldo de
; Santos, Luciano de Moura
; Marchi, Mauricio Felippi de Sá
; Fundão, Nelson Henrique Fantin
; Ribeiro, Henrique Barbosa
.
Abstract Background Robust data on the learning curve (LC) of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) are lacking in developing countries. Objective To assess TAVR’s LC in Brazil over time. Methods We analyzed data from the Brazilian TAVR registry from 2008 to 2023. Patients from each center were numbered chronologically in case sequence numbers (CSNs). LC was performed using restricted cubic splines adjusted for EuroSCORE-II and the use of new-generation prostheses. Also, in-hospital outcomes were compared between groups defined according to the level of experience based on the CSN: 1st to 40th (initial-experience), 41st to 80th (early-experience), 81st to 120th (intermediate-experience), and over 121st (high-experience). Additional analysis was performed grouping hospitals according to the number of cases treated before 2014 (>40 and ≤40 procedures). The level of significance adopted was <0.05. Results A total of 3,194 patients from 25 centers were included. Mean age and EuroSCORE II were 80.7±8.1 years and 7±7.1, respectively. LC analysis demonstrated a drop in adjusted in-hospital mortality after treating 40 patients. A leveling off of the curve was observed after case #118. In-hospital mortality across the groups was 8.6%, 7.7%, 5.9%, and 3.7% for initial-, early-, intermediate-, and high-experience, respectively (p<0.001). High experience independently predicted lower mortality (OR 0.57, p=0.013 vs. initial experience). Low-volume centers before 2014 showed no significant decrease in the likelihood of death with gained experience, whereas high-volume centers had a continuous improvement after case #10. Conclusion A TAVR LC phenomenon was observed for in-hospital mortality in Brazil. This effect was more pronounced in centers that treated their first 40 cases before 2014 than those that reached this milestone after 2014. (LC (TAVR countries TAVRs s time 200 2023 CSNs. CSNs . (CSNs) EuroSCOREII newgeneration new generation prostheses Also inhospital hospital CSN st th initialexperience, initialexperience , (initial-experience) earlyexperience, earlyexperience early (early-experience) intermediateexperience, intermediateexperience intermediate (intermediate-experience) highexperience. highexperience high (high-experience) 201 >40 (>4 ≤4 procedures. procedures procedures) 005 0 05 <0.05 3194 3 194 3,19 2 included 80781 80 7 8 1 80.7±8. 771 7±7.1 4 118 #118 Inhospital In 86 6 8.6% 77 7.7% 59 5 9 5.9% 37 3.7 initial, initial- early, early- intermediate, intermediate- highexperience, high-experience p<0.001. p0001 p p<0.001 001 (p<0.001) OR 057 57 0.57 p0013 013 p=0.01 vs experience. experience) Lowvolume Low volume highvolume 10 #10 20 202 (CSNs (initial-experience (early-experience (intermediate-experience (high-experience >4 (> ≤ 00 <0.0 319 19 3,1 8078 80.7±8 7±7. 11 #11 8.6 7.7 5.9 3. p000 p<0.00 (p<0.001 0.5 p001 01 p=0.0 #1 > ( <0. 31 3, 807 80.7± 7±7 8. 7. 5. p00 p<0.0 (p<0.00 0. p=0. # <0 80.7 7± p0 p<0. (p<0.0 p=0 < 80. p<0 (p<0. p= p< (p<0 (p< (p
Resumo Fundamento Dados robustos sobre a curva de aprendizagem (LC) da substituição da válvula aórtica transcateter (TAVR) são escassos nos países em desenvolvimento. Objetivo Avaliar a LC da TAVR no Brasil ao longo do tempo. Métodos Analisamos dados do registro brasileiro de TAVR de 2008 a 2023. Pacientes de cada centro foram numerados cronologicamente em número sequencial de caso (NSC). A LC foi realizada usando um spline cúbico restrito ajustado para o EuroSCORE-II e o uso de próteses de nova geração. Ainda, os desfechos hospitalares foram comparados entre grupos definidos de acordo com o nível de experiência, com base no NSC: 1º ao 40º caso (experiência inicial), 41º ao 80º caso (experiência básica), 81º ao 120º caso (experiência intermediária) e 121º caso em diante (experiência alta). Análises adicionais foram conduzidas de acordo com o número de casos tratados antes de 2014 (>40 e ≤40 procedimentos). O nível de significância adotado foi p <0,05. Resultados Foram incluídos 3194 pacientes de 25 centros. A idade média foi 80,7±8,1 anos e o EuroSCORE II médio foi 7±7,1. A análise da LC demonstrou uma queda na mortalidade hospitalar ajustada após o tratamento de 40 pacientes. Um patamar de nivelamento na curva foi observado após o caso 118. A mortalidade hospitalar entre os grupos foi 8,6%, 7,7%, 5,9%, e 3,7% para experiência inicial, básica, intermediária e alta, respectivamente (p<0,001). A experiência alta foi preditora independente de mortalidade mais baixa (OR 0,57, p=0,013 vs. experiência inicial). Centros com baixo volume de casos antes de 2014 não mostraram uma redução significativa na probabilidade de morte com o ganho de experiência, enquanto centros com alto volume de casos antes de 2014 apresentaram uma melhora contínua após o caso de número 10. Conclusão Observou-se um fenômeno de LC para a mortalidade hospitalar do TAVR no Brasil. Esse efeito foi mais pronunciado em centros que trataram seus 40 primeiros casos antes de 2014 que naqueles que o fizeram após 2014. (LC (TAVR desenvolvimento tempo 200 2023 NSC. NSC . (NSC) EuroSCOREII geração Ainda º inicial , inicial) básica básica) alta. alta) 201 >40 (>4 ≤4 procedimentos. procedimentos procedimentos) 005 0 05 <0,05 319 2 80781 80 7 8 1 80,7±8, 771 7±7,1 4 118 86 6 8,6% 77 7,7% 59 5 9 5,9% 37 3 3,7 p<0,001. p0001 p<0,001 001 (p<0,001) OR 057 57 0,57 p0013 013 p=0,01 vs inicial. 10 Observouse Observou se 20 202 (NSC >4 (> ≤ 00 <0,0 31 8078 80,7±8 7±7, 11 8,6 7,7 5,9 3, p000 p<0,00 (p<0,001 0,5 p001 01 p=0,0 > ( <0, 807 80,7± 7±7 8, 7, 5, p00 p<0,0 (p<0,00 0, p=0, <0 80,7 7± p0 p<0, (p<0,0 p=0 < 80, p<0 (p<0, p= p< (p<0 (p< (p
13.
Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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14.
Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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; Silva, Nilzio Antonio da
.
Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26
15.
Description of the Dunning-Kruger effect in general surgery residents during laparoscopic cholecystectomy: a blinded prospective study DunningKruger Dunning Kruger cholecystectomy
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Porto, Breno Cordeiro
; Frati, Rodrigo Marcus Cunha
; Maltez, Rafael Guisalberte
; Lima, Amanda Ferreira da Silva
; Ferreira, Tatiane Alves
; Baron, Larissa Cunha
; Passerotti, Carlo Camargo
; Artifon, Everson Luiz
; Otoch, José Pinhata
; Cruz, Jose Arnaldo Shiomi da
.
ABSTRACT Purpose: The purpose of this study is to assess whether the Dunning-Kruger effect occurs in surgical residents when performing laparoscopic cholecystectomy in a porcine model. Methods: Prospective blinded study, which counted with forty PGY-1 general surgery residents who agreed to participate in the study were blindly recruited to perform a laparoscopic cholecystectomy in a porcine model. At the end of the procedure, the participants assigned a score of 0-10 for their own performance and the video of the operation was independently assessed by 2 experienced laparoscopic surgeons using a validated tool. Results: Participants were divided into groups of 10 individuals according to objective performance and compared. The group with the worst objective result was inferior to the group with the best objective result (3.77 ± 0.44 vs. 8.1 ± 0.44, p < 0.001), but they were similar in self-perception of performance (5.11 ± 1.69 vs. 6.1 ± 1.79, p = 0.999). Conclusions: In the studied sample, it was possible to demonstrate the presence of the Dunning-Kruger effect. Purpose DunningKruger Dunning Kruger model Methods PGY1 PGY 1 PGY- procedure 010 0 0-1 tool Results compared 3.77 377 3 77 (3.7 044 44 0.4 vs 81 8 8. 0.001, 0001 0.001 , 001 0.001) selfperception self perception 5.11 511 5 11 (5.1 169 69 1.6 61 6 6. 179 79 1.79 0.999. 0999 0.999 . 999 0.999) Conclusions sample 01 0- 3.7 37 7 (3. 04 4 0. 000 0.00 00 5.1 51 (5. 16 1. 17 1.7 099 0.99 99 3. (3 0.0 5. (5 09 0.9 9 (
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