RESUMEN Objetivo. Identificar el conocimiento y las barreras para acceder efectivamente a la interrupción voluntaria del embarazo (IVE), y en general a los servicios sexuales y reproductivos (SSR), entre mujeres provenientes de Venezuela (migrantes venezolanas y colombianas retornadas). Métodos. Estudio cualitativo de 20 entrevistas semiestructuradas en mujeres provenientes de Venezuela, residentes en Barranquilla que ejecutan acciones de liderazgo en comunidades o que participan (o se benefician) de las actividades. Las entrevistas comprendieron dimensiones sobre opiniones y experiencias relacionadas con el acceso a IVE, y en general a SSR, y sugerencias para mejorar el acceso para las mujeres migrantes. Se exploró la relación del acceso a estos servicios con el proceso migratorio y el papel de las organizaciones sociales. Resultados. Se identificó la falta de información sobre derechos en SSR como principal barrera para acceso a la IVE. Otras barreras identificadas fueron: actitud hacia la IVE, exceso de trámites para atención médica, dificultades para la inclusión al sistema de seguridad social, falta de capacitación y atención en SSR y xenofobia en hospitales. Las entrevistadas manifestaron desconocer el marco legal en Colombia y las rutas para la atención de un aborto seguro. Conclusiones. Pese a los esfuerzos institucionales y de cooperación internacional, las mujeres migrantes venezolanas en Barranquilla se encuentran en una situación de vulnerabilidad debido a la falta de acceso a los SSR incluida la IVE. Implementar estrategias para atención integral a migrantes, permitirá mejorar condiciones de salud actual y el goce efectivo de los derechos en SSR.

RESUMO Objetivo. Identificar os conhecimentos e as barreiras para o acesso efetivo das mulheres provenientes da Venezuela (migrantes venezuelanas e retornadas colombianas) à interrupção voluntária da gravidez (IVG) e aos serviços de saúde sexual e reprodutiva (SSR) em geral. Métodos. Estudo qualitativo de 20 entrevistas semiestruturadas com mulheres provenientes da Venezuela, residentes em Barranquilla, que atuam na liderança comunitária ou que participam (ou se beneficiam) das atividades. As entrevistas compreenderam as dimensões de opiniões e experiências relacionadas ao acesso à IVG e aos serviços de SSR em geral, e sugestões para melhorar o acesso das mulheres migrantes. Explorou-se a relação do acesso a esses serviços com o processo migratório e o papel das organizações sociais. Resultados. Identificou-se a falta de informações sobre direitos em SSR como a principal barreira para o acesso à IVG. Outras barreiras identificadas foram: atitude em relação à IVG, excesso de burocracia para obter atenção médica, dificuldades para inclusão no sistema de seguridade social, falta de capacitação e atenção em SSR e xenofobia nos hospitais. As entrevistadas declararam desconhecer o enquadramento jurídico na Colômbia e os trâmites para obter atenção ao aborto seguro. Conclusões. Apesar dos esforços institucionais e de cooperação internacional, as mulheres migrantes venezuelanas em Barranquilla estão em situação de vulnerabilidade por falta de acesso aos serviços de SSR, incluindo a IVG. A implementação de estratégias para atenção integral a migrantes possibilitará a melhoria das condições atuais de saúde e a efetiva fruição dos direitos em SSR.

ABSTRACT Objective. Identify knowledge about and barriers to effective access to voluntary interruption of pregnancy (VIP), and to sexual and reproductive health (SRH) services in general, among women from Venezuela (Venezuelan migrants and Colombian returnees). Methods. Qualitative study of 20 semi-structured interviews with women from Venezuela who are residents of Barranquilla and who carry out leadership activities in communities or who participate in or benefit from those activities. The interviews included opinions and experiences related to access to VIP, and to SRH in general, as well as suggestions for improving access for migrant women. The relationship between access to these services and the migration process was explored, as well as the role of social organizations. Results. A lack of information on SRH-related rights was identified as the main access barrier to VIP. Other identified barriers were: attitude towards VIP, excessive steps involved in accessing medical care, difficulties in admission to the social security system, lack of training and care in SRH, and xenophobia in hospitals. The interviewees said they did not understand the legal framework in Colombia and did not know the channels for safe abortion care. Conclusions. Despite the efforts of institutions and international cooperation, Venezuelan migrant women in Barranquilla are in a situation of vulnerability due to their lack of access to sexual and reproductive health, including voluntary interruption of pregnancy. Implementing strategies for comprehensive care for migrants will improve current health conditions and the effective enjoyment of SRH-related rights.

ABSTRACT OBJECTIVES To explore the experiences of irregular (undocumented) Venezuelan migrants in accessing prenatal health services in Colombia and to examine the economic, social, and cultural resources mobilized by them to gain access to care. METHODS Data was retrieved from the qualitative component of a multi-method research conducted with pregnant immigrants in Barranquilla, Colombia, between 2018 and 2019, and triangulated with a review of regulations established by the Ministry of Health and Social Protection. RESULTS Having limited economic capital, participants use social capital from personal networks and migrant organizations. They obtain cultural health capital in the form of information on the health system and use their cultural competencies to interact with this system. CONCLUSIONS FOR PRACTICE Migrants exert their agency through the use of capitals, although with certain constraints. Policies aimed at this social group should consider the strengths of migrants.

ABSTRACT OBJECTIVES To explore the experiences of irregular (undocumented) Venezuelan migrants in accessing prenatal health services in Colombia and to examine the economic, social, and cultural resources mobilized by them to gain access to care. METHODS Data was retrieved from the qualitative component of a multi-method research conducted with pregnant immigrants in Barranquilla, Colombia, between 2018 and 2019, and triangulated with a review of regulations established by the Ministry of Health and Social Protection. RESULTS Having limited economic capital, participants use social capital from personal networks and migrant organizations. They obtain cultural health capital in the form of information on the health system and use their cultural competencies to interact with this system. CONCLUSIONS FOR PRACTICE Migrants exert their agency through the use of capitals, although with certain constraints. Policies aimed at this social group should consider the strengths of migrants.

Resumen Introducción. Las limitaciones funcionales asociadas con el proceso de envejecimiento pueden conducir al desarrollo de síntomas depresivos e incrementar la vulnerabilidad de los adultos mayores. Objetivo. Estimar la asociación entre la discapacidad física y la incidencia de síntomas depresivos clínicamente significativos en adultos mayores mexicanos. Materiales y métodos. Se hizo un estudio retrospectivo de cohorte con datos provenientes de la Encuesta Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México (ENASEM). La muestra analítica (n=6.780) incluyó a adultos mayores de 50 años que contaran con mediciones de las variables principales y que no presentaran síntomas depresivos clínicamente significativos en la ronda cero. Estos síntomas se evaluaron con la escala CESD-9 y, la discapacidad, mediante el reporte de limitaciones para la realización de actividades básicas o instrumentales de la vida diaria. Se hicieron análisis descriptivos, bivariados y multivariados, utilizando el modelo de regresión logística y ajustando según las variables sociodemográficas, las condiciones de salud, las adversidades de la infancia, la participación social y los eventos vitales estresantes. Resultados. La incidencia de síntomas depresivos clínicamente significativos fue de 25,75 % (IC95% 24,70-26,80). Comparados con aquellas personas sin limitaciones para las actividades instrumentales, se encontró un incremento del 68 % en el riesgo para el desarrollo de dichos síntomas (IC95% 1,10-2,57; p=0,015). En el modelo de actividades básicas de la vida diaria, la razón de probabilidad (odds ratio, OR) para su desarrollo fue de 1,36 (1,01-1,81; p=0,039), ambos ajustados por variables de confusión. Conclusión. Las limitaciones en la vida diaria son un factor de riesgo importante para el desarrollo de síntomas depresivos clínicamente significativos en personas con seguimiento de dos años.

Abstract Introduction: Functional limitations associated with the aging process can lead to the development of depressive symptoms and increase the vulnerability of older adults. Objective: To estimate the association between physical disability and the incidence of clinically significant depressive symptoms in older Mexican adults. Materials and methods: We conducted a retrospective cohort study with data from the Encuesta Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México (ENASEM). The analytical sample (n=6,780) included adults over 50 years old with measurements for the main variables and no clinically significant depressive symptoms reported in the first round. These symptoms were evaluated with the CESD-9 scale and disability by means of the report of activities of daily living (ADL) or instrumental activities of daily living (IADL). Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were performed using logistic regression models adjusted by sociodemographic variables, health conditions, childhood adversities, social participation, and stressful life events. Results: The incidence of clinically significant depressive symptoms was 25.75% (95% CI: 24,70 - 26,80). Compared to those without IADL limitations, an increased risk of 68% for the development of clinically significant depressive symptoms was found (95% CI: 1.10-2.57; p= 0,015). With the ADL model, the OR for the development of clinically significant depressive symptoms was 1.36 (1.01 -1.81; p= 0.039). Both models were adjusted by confounding variables. Conclusion: Presenting limitations in daily life is an important risk factor for the development of clinically significant depressive symptoms at two years of follow-up.

Resumen Objetivo: Describir la utilización de métodos anticonceptivos de gestantes migrantes venezolanas, en dos ciudades de la costa norte de Colombia (Barranquilla y Riohacha), entre 2018 y 2019. Metodología: Se diseñó un estudio descriptivo de corte transversal. Las participantes se seleccionaron mediante muestreo sistemático en hospitales y muestreo en bola de nieve en la comunidad. Un cuestionario estandarizado permitió la recolección de variables sociodemográficas, de migración, de uso de anticonceptivos, entre otras. Resultados: Fueron encuestadas 552 mujeres gestantes provenientes de Venezuela, principalmente jóvenes, casadas o en unión libre; la minoría de los embarazos fueron planificados (37,7 %), aun cuando las mujeres conocían sobre métodos de anticoncepción. El preservativo (condón) y la píldora fueron los métodos más conocidos (94,7 y 96,1 %, respectivamente). Conclusión: Casi todas las mujeres conocen métodos anticonceptivos y los lugares dónde obtenerlos; no obstante, solo la mitad logró conseguirlos la última vez que los buscó; así, la mayoría de los embarazos fueron no planificados. La garantía de los derechos sexuales y reproductivos, incluyendo la satisfacción de necesidades de planificación familiar, debe ser una prioridad en las acciones de atención a la población migrante, en el marco del fenómeno migratorio colombo-venezolano.

Abstract Objective: To describe the use of contraceptive methods by pregnant Venezuelan migrants in two cities on the north coast of Colombia (Barranquilla and Riohacha), between 2018 and 2019. Methodology: A descriptive cross-sectional study was designed. Participants were selected through systematic sampling in hospitals and snowball sampling in the community. A standardized questionnaire allowed the sociodemographic, migration, contraceptive use and other variables to be collected. Results: 552 pregnant, mainly young, women from Venezuela who are married or living with their partner were surveyed. The minority of pregnancies were planned (37.7%), even though the women knew about contraception methods. The condom and the pill were the most well-known methods (94.7 and 96.1%, respectively). Conclusion: Nearly all of the women knew about birth control and where it can be accessed. However, only half managed to get them the last time they looked for them, meaning that most of the pregnancies were unplanned. Guaranteed sexual and reproductive rights, including satisfactory family planning requirements, must be a priority in actions aimed at the migrant population, within the framework of the Colombian-Venezuelan migratory phenomenon.

Resumo Objetivo: Descrever o uso de métodos anticoncepcionais de gestantes migrantes venezuelanas, em duas cidades do litoral norte da Colômbia (Barranquilla e Riohacha), entre 2018 e 2019. Metodologia: Foi desenhado um estudo de corte transversal descritivo. As participantes foram selecionadas através de uma amostragem sistemática em hospitais e amostragem em bola de neve feita na comunidade. Um questionário padrão permitiu a coleta de variáveis sócio demográficas, de informação relacionada à migração, ao uso de anticoncepcionais, entre outras. Resultados: O questionário foi aplicado a 552 mulheres gestantes vindas da Venezuela, principalmente jovens, casadas ou em união estável; a minoria das gestações foi planejada (37,7%), mesmo conhecendo os métodos anticoncepcionais. O preservativo (camisinha) e a pílula foram os métodos mais identificados (94,7 e 96,1% respectivamente). Conclusão: Quase todas as mulheres conhecem métodos anticoncepcionais e os lugares onde podem obtê-los; porém somente a metade delas conseguiu adquiri-los quando procuraram pela última vez; assim que a maioria das gestações não foi planejada. A garantia dos direitos sexuais e reprodutivos, incluindo a satisfação das necessidades de planejamento familiar, deve ser uma prioridade nos programas de atenção à população migrante, dentro do marco do fenômeno migratório colombo-venezuelano.

Resumen A pesar de la respuesta positiva del sistema de salud de Colombia a la llegada de migrantes venezolanos, los nuevos desafíos que acompañan la pandemia de COVID-19 han desencadenado una respuesta de fronteras cerradas, con lo que se corre el riesgo de alentar una visión negativa de los migrantes e incrementar sus riesgos en salud. Este manuscrito discute las recomendaciones que podrían proponerse en el caso de un país con recursos limitados, como Colombia, para responder a las necesidades de una población vulnerable como la conformada por los flujos de migrantes mixtos venezolanos.

Abstract Despite the positive response of Colombia's health system to the arrival of Venezuelan migrants, the new challenges that accompany the COVID-19 pandemic have triggered a closed-borders response that runs the risk of encouraging a negative view of migrants and increasing their health risks. This manuscript discusses the recommendations that could be proposed in the case of a country with limited resources such as Colombia to respond to the needs of the Venezuelan mixed migrant flows.

ABSTRACT Objective To describe the determinants of birth weight in the children of Venezuelan women in irregular migration status during pregnancy, in Barranquilla and Riohacha, between 2018 and 2019. Materials and Methods We carried out a longitudinal and descriptive study of secondary source, with a hospital and community basis. We included mother-child pairs of Venezuelan women in an irregular condition whose delivery occurred in Barranquilla and Riohacha between July 2018 and December 2019 (n=563). Results: We found a significative association between the number of prenatal care and low birth weight. The odds of being born with low birth weight among those who had no controls was 4.0 times in relation to those who met at least 4 controls during pregnancy (OR = 4.0, 95% CI 1.5 - 10.4). Conclusions The probability of low birth weight in the newborns of those mothers who did not have prenatal controls was 82.7% higher compared to the children of mothers who had four or more prenatal cares.

RESUMEN Objetivo Describir los factores determinantes del peso al nacer en los hijos de mujeres venezolanas en condición migratoria irregular durante la gestación, en Barranquilla y Riohacha, en el periodo 2018-2019. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de fuente secundaria, con base hospitalaria y comunitaria. Se incluyeron los binomios madre-hijo de mujeres venezolanas en condición irregular cuyo parto se presentó en Barranquilla y Riohacha entre julio de 2018 y diciembre de 2019 (n=563). Resultados Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el número de controles prenatales y el bajo peso al nacer. Las odds de nacer con bajo peso entre quienes no tuvieron controles fueron de 4,0 veces en relación con quienes cumplieron con al menos 4 controles durante el embarazo (OR=4,0; IC 95% 1,5 - 10,4). Conclusiones Se encontró que la probabilidad de bajo peso al nacer en los recién nacidos de aquellas madres que no se realizaron controles prenatales es superior en un 82,7% a la de los hijos de las madres que tuvieron cuatro controles prenatales o más.

RESUMEN Objetivo Describir los factores determinantes del peso al nacer en los hijos de mujeres venezolanas en condición migratoria irregular durante la gestación, en Barranquilla y Riohacha, en el periodo 2018-2019. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de fuente secundaria, con base hospitalaria y comunitaria. Se incluyeron los binomios madre-hijo de mujeres venezolanas en condición irregular cuyo parto se presentó en Barranquilla y Riohacha entre julio de 2018 y diciembre de 2019 (n=563). Resultados Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el número de controles prenatales y el bajo peso al nacer. Las odds de nacer con bajo peso entre quienes no tuvieron controles fueron de 4,0 veces en relación con quienes cumplieron con al menos 4 controles durante el embarazo (OR=4,0; IC 95% 1,5 - 10,4). Conclusiones Se encontró que la probabilidad de bajo peso al nacer en los recién nacidos de aquellas madres que no se realizaron controles prenatales es superior en un 82,7% a la de los hijos de las madres que tuvieron cuatro controles prenatales o más.

ABSTRACT Objective To describe the determinants of birth weight in the children of Venezuelan women in irregular migration status during pregnancy, in Barranquilla and Riohacha, between 2018 and 2019. Materials and Methods We carried out a longitudinal and descriptive study of secondary source, with a hospital and community basis. We included mother-child pairs of Venezuelan women in an irregular condition whose delivery occurred in Barranquilla and Riohacha between July 2018 and December 2019 (n=563). Results: We found a significative association between the number of prenatal care and low birth weight. The odds of being born with low birth weight among those who had no controls was 4.0 times in relation to those who met at least 4 controls during pregnancy (OR = 4.0, 95% CI 1.5 - 10.4). Conclusions The probability of low birth weight in the newborns of those mothers who did not have prenatal controls was 82.7% higher compared to the children of mothers who had four or more prenatal cares.

Considerando o envelhecimento rápido da população mundial e o fato de a incapacidade ser um evento muito frequente nos idosos, há um interesse cada vez maior no estudo dos determinantes da incapacidade, que incluem as características da vizinhança. Portanto, o estudo procurou explorar a associação entre o ambiente social da vizinhança e a incapacidade nos idosos. Foi organizado um estudo de coorte com as ondas 1 e 2 do Estudo sobre Envelhecimento Global e Saúde do Adulto (SAGE) no México, que incluiu adultos com 55 anos ou mais. As características da vizinhança, tais como a participação social, confiança e segurança, e as covariáveis individuais foram medidas apenas na onda 1 (linha de base), enquanto a incapacidade era medida em ambas as ondas para ajustar para a pontuação da onda 1. Foram construídos modelos binomiais negativos multiníveis com interceptos no nível municipal para a pontuação da incapacidade na onda 2, usando cada uma das variáveis ambientais como a principal variável de exposição, e ajustando para as variáveis sociodemográficas e sanitárias. Finalmente, foram testados termos de interação com sexo, idade e quintis socioeconômicos. Os resultados mostraram que os bairros com nível de segurança médio (RTI: 0,68; IC95%: 0,53-0,87) ou alto (RTI: 0,67; IC95%: 0,52-0,86) estavam associados com uma redução significativa na escala de incapacidade nos idosos com 75 anos ou mais, embora não houvesse associação entre outras características do entorno e a incapacidade na amostra geral. Portanto, são necessárias medidas para melhorar a segurança dos bairros para ajudar a reduzir a escala da incapacidade nos idosos vulneráveis, principalmente em um contexto onde a segurança é uma questão crítica, como no México.

Considering that the world population is rapidly aging and disability is a very frequent event in older adults, there is an increasing interest in studying their determinants, such as the neighborhood characteristics. Thus, this study aimed to explore the association between the social environment of the neighborhood and disability in older adults. A cohort study was assembled using waves 1 and 2 from the Study of Global Ageing and Adults Health (SAGE) in Mexico, which included adults with 55+ years old. Neighborhood characteristics - such as social participation, trust and safety - and individual covariates were measured only in wave 1 (baseline), while disability was measured in both waves to adjust for the score of wave 1. Multilevel negative binomial models with random intercepts at the municipality level were constructed for the disability score in wave 2, using each of the social environment variables as the main exposure and adjusting for the sociodemographic and health-related variables. Finally, interaction terms with sex, age, and socioeconomic quintiles were tested. Results showed that neighborhoods with a medium (IRR: 0.68; 95%CI: 0.53-0.87) or high (IRR: 0.67; 95%CI: 0.52-0.86) safety level were associated with a significant reduction in the disability score of adults older than 75 years, although there was no association between other characteristics of the social environment and disability in the general sample. Consequently, actions to improve safety in the neighborhoods should be carried out to help reduce the disability score in vulnerable older adults, especially in a context where safety is a critical issue, as in Mexico.

Considerando que la población mundial está envejeciendo rápidamente y la discapacidad es un hecho muy frecuente entre la tercera edad, existe un creciente interés por estudiar los determinantes de esta última, así como las características del vecindario. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el ambiente social del vecindario y la discapacidad en adultos mayores. La cohorte de estudio se formó usando las curvas 1 y 2, procedentes del Estudio Global sobre el Envejecimiento y la Salud del Adulto (SAGE por sus siglas en inglés) en México, que incluyó adultos de 55+ años. Características del vecindario como: participación social, confianza y seguridad, así como las covariables individuales se midieron sólo en la curva 1 (base de referencia), mientras que la discapacidad se midió en ambas curvas para ajustarla a la puntuación de la curva 1. Se realizaron modelos binomiales negativos multinivel con intercepciones aleatorias en el nivel municipal para el marcador de discapacidad en la curva 2, usando cada una de las variables socioambientales como las de principal exposición y ajustándolas a las variables sociodemográficas, así como a las relacionadas con la salud. Finalmente, se probaron los términos de interacción con sexo, edad, así como quintiles socioeconómicos. Los resultados mostraron que los vecindarios con una media (IRR: 0,68; IC95%: 0,53-0,87) o alto (IRR: 0,67; IC95%: 0,52-0,86) nivel de seguridad estuvieron asociados con una significativa reducción en el marcador de discapacidad de adultos 75+ años, pese a que no hubo asociación entre otras características del ambiente social y discapacidad en la muestra general. Consecuentemente, las acciones para mejorar la seguridad en los vecindarios deberían haber ayudado a reducir la puntuación en discapacidad en ancianos vulnerables, especialmente, en un contexto donde la seguridad es un asunto crítico, como en México.

Considerando o envelhecimento rápido da população mundial e o fato de a incapacidade ser um evento muito frequente nos idosos, há um interesse cada vez maior no estudo dos determinantes da incapacidade, que incluem as características da vizinhança. Portanto, o estudo procurou explorar a associação entre o ambiente social da vizinhança e a incapacidade nos idosos. Foi organizado um estudo de coorte com as ondas 1 e 2 do Estudo sobre Envelhecimento Global e Saúde do Adulto (SAGE) no México, que incluiu adultos com 55 anos ou mais. As características da vizinhança, tais como a participação social, confiança e segurança, e as covariáveis individuais foram medidas apenas na onda 1 (linha de base), enquanto a incapacidade era medida em ambas as ondas para ajustar para a pontuação da onda 1. Foram construídos modelos binomiais negativos multiníveis com interceptos no nível municipal para a pontuação da incapacidade na onda 2, usando cada uma das variáveis ambientais como a principal variável de exposição, e ajustando para as variáveis sociodemográficas e sanitárias. Finalmente, foram testados termos de interação com sexo, idade e quintis socioeconômicos. Os resultados mostraram que os bairros com nível de segurança médio (RTI: 0,68; IC95%: 0,53-0,87) ou alto (RTI: 0,67; IC95%: 0,52-0,86) estavam associados com uma redução significativa na escala de incapacidade nos idosos com 75 anos ou mais, embora não houvesse associação entre outras características do entorno e a incapacidade na amostra geral. Portanto, são necessárias medidas para melhorar a segurança dos bairros para ajudar a reduzir a escala da incapacidade nos idosos vulneráveis, principalmente em um contexto onde a segurança é uma questão crítica, como no México.

Considering that the world population is rapidly aging and disability is a very frequent event in older adults, there is an increasing interest in studying their determinants, such as the neighborhood characteristics. Thus, this study aimed to explore the association between the social environment of the neighborhood and disability in older adults. A cohort study was assembled using waves 1 and 2 from the Study of Global Ageing and Adults Health (SAGE) in Mexico, which included adults with 55+ years old. Neighborhood characteristics - such as social participation, trust and safety - and individual covariates were measured only in wave 1 (baseline), while disability was measured in both waves to adjust for the score of wave 1. Multilevel negative binomial models with random intercepts at the municipality level were constructed for the disability score in wave 2, using each of the social environment variables as the main exposure and adjusting for the sociodemographic and health-related variables. Finally, interaction terms with sex, age, and socioeconomic quintiles were tested. Results showed that neighborhoods with a medium (IRR: 0.68; 95%CI: 0.53-0.87) or high (IRR: 0.67; 95%CI: 0.52-0.86) safety level were associated with a significant reduction in the disability score of adults older than 75 years, although there was no association between other characteristics of the social environment and disability in the general sample. Consequently, actions to improve safety in the neighborhoods should be carried out to help reduce the disability score in vulnerable older adults, especially in a context where safety is a critical issue, as in Mexico.

Considerando que la población mundial está envejeciendo rápidamente y la discapacidad es un hecho muy frecuente entre la tercera edad, existe un creciente interés por estudiar los determinantes de esta última, así como las características del vecindario. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el ambiente social del vecindario y la discapacidad en adultos mayores. La cohorte de estudio se formó usando las curvas 1 y 2, procedentes del Estudio Global sobre el Envejecimiento y la Salud del Adulto (SAGE por sus siglas en inglés) en México, que incluyó adultos de 55+ años. Características del vecindario como: participación social, confianza y seguridad, así como las covariables individuales se midieron sólo en la curva 1 (base de referencia), mientras que la discapacidad se midió en ambas curvas para ajustarla a la puntuación de la curva 1. Se realizaron modelos binomiales negativos multinivel con intercepciones aleatorias en el nivel municipal para el marcador de discapacidad en la curva 2, usando cada una de las variables socioambientales como las de principal exposición y ajustándolas a las variables sociodemográficas, así como a las relacionadas con la salud. Finalmente, se probaron los términos de interacción con sexo, edad, así como quintiles socioeconómicos. Los resultados mostraron que los vecindarios con una media (IRR: 0,68; IC95%: 0,53-0,87) o alto (IRR: 0,67; IC95%: 0,52-0,86) nivel de seguridad estuvieron asociados con una significativa reducción en el marcador de discapacidad de adultos 75+ años, pese a que no hubo asociación entre otras características del ambiente social y discapacidad en la muestra general. Consecuentemente, las acciones para mejorar la seguridad en los vecindarios deberían haber ayudado a reducir la puntuación en discapacidad en ancianos vulnerables, especialmente, en un contexto donde la seguridad es un asunto crítico, como en México.