O teste imunoenzimático (ELISA) constitui a ferramenta mais utilizada no diagnóstico individual da toxocaríase humana e/ou em inquéritos soroepidemiológicos para pesquisa de anticorpos IgG anti-Toxocara spp. Tendo em vista a elevada freqüência da toxocaríase (32,2% e 56,0%) observada em crianças atendidas em Unidades Básicas de Saúde de municípios do noroeste do Paraná, durante pesquisas realizadas ao longo dos últimos oito anos, o objetivo deste trabalho foi comparar estas frequências em crianças encaminhadas a uma unidade de Pneumologia do serviço de saúde pública da cidade de Maringá, noroeste do Estado do Paraná, Brasil e descrever os achados laboratoriais, clínicos e epidemiológicos das crianças soropositivas. A pesquisa foi realizada no Centro de Especialidades Regional - CISAMUSEP - entre julho de 2009 a julho de 2010, em crianças com idade entre um e 15 anos. De 167 crianças investigadas, sete (4,2%) apresentaram anticorpos IgG anti-Toxocara spp. Entre elas, duas (1,2%) crianças soropositivas apresentaram eosinofilia (baixos níveis), seis mostraram níveis elevados de IgE e cinco, teste alérgico positivo, principalmente para ácaros. Concluindo, no noroeste do estado do Paraná foram observados raros casos de crianças com toxocaríase envolvendo o trato respiratório e que foram atendidas por serviços públicos de Pneumologia ainda que na região estudada tenha sido observada elevada prevalência de toxocaríase em crianças assistidas pelas Unidades Básicas de Saúde (BHU).

The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) is the most widely used tool to detect anti-Toxocara IgG antibodies for both serodiagnostic and seroepidemiological surveys on human toxocariasis. In the last eight years a high prevalence of toxocariasis (32.2-56.0%) has been reported in children attending public health units from municipalities in the state of Paraná, Brazil. Therefore, the aim of this work was to compare the frequency found among the general child population with that of children attending a public pneumology service in Maringá, Paraná, Brazil and describe the laboratorial, clinical and epidemiological findings. The research was conducted at the Consórcio Público Intermunicipal de Saúde do Setentrião Paranaense (CISAMUSEP) from July 2009 to July 2010 among children aged between one and 15 years. From a total of 167 children studied, only 4.2% (7/167) tested positive for anti-Toxocara spp. IgG antibodies and presented mild eosinophilia (2/7), increased serum IgE levels (6/7) and a positive allergy test for mites (5/7). The presence of pets (dogs or cats) at home did not correlate with the seroprevalence. In conclusion, cases of toxocariasis involving the respiratory tract are rare in children attending a public health pneumology unit in the northwestern region of Paraná State, despite the high prevalence of this type of toxocariasis among the infantile population attending Basic Health Units in the same geographical area.

Este estudo mostra a ocorrência de enteroparasitos e realiza um estudo etnográfico de manipuladores de alimentos do município de Cascavel/Paraná, Brasil. O material fecal de 343 manipuladores de alimentos de ambos os gêneros e idade entre 14 e 75 anos foi analisado pelos métodos de Lutz, Ritchie modificado e Ziehl-Neelsen modificado. A relação etnográfica foi investigada utilizando questionários específicos. O material fecal foi positivo para 131 (38,2%) manipuladores. Endolimax nana (67,9%) foi a espécie predominante seguida por Entamoeba coli (35,9%), Blastocystis hominis (28,2%), Entamoeba histolytica/dispar (10,1%) e Giardia duodenalis (8,4%). A infecção por protozoários foi maior do que por helmintos (p = 0,00). Foi verificada associação entre a positividade para algum parasito e o gênero masculino, a categoria ocupacional e a realização de outras atividades (p < 0,05). Estes resultados permitem concluir que a ocorrência de enteroparasitos em manipuladores de alimentos é alta, indicando condições higiênicas inadequadas e que medidas educativas rígidas devem ser aplicadas, para evitar a propagação de agentes patogênicos para os alimentos pela manipulação.

This study reports on the occurrence of enteroparasites based on data from an ethnographic study of food handlers in the city of Cascavel, Paraná, Brazil. Fecal material from 343 food handlers of both sexes, between 14 and 75 years of age, was analyzed using Lutz, modified Ritchie and Ziehl-Neelsen techniques. Ethnographic relationships were investigated by means of specific questionnaires. Positive fecal samples were found for 131 (38.2%) handlers. Endolimax nana (67.9%) was the predominant species, followed by Entamoeba coli (35.9%), Blastocystis hominis (28.2%), Entamoeba histolytica/dispar (10.1%) and Giardia duodenalis (8.4%). Protozoan infections were more common than helminth infections (p = 0.00). The positive results for some parasites were associated with the male sex, professional category, and the performance of other activities (p < 0.05). The high overall occurrence of enteroparasites found indicates improper hygiene and sanitation conditions. Effective educational measures should be implemented to prevent the transfer of pathogenic organisms to food via handling.

A prevalência de enteroparasitas e comensais, de janeiro/2003 a dezembro/2004, foi determinada em residentes de região de ecoturismo do Paraná por meio de estudo retrospectivo. Foram examinados os resultados de 3.764 exames coproparasitológicos efetuados em laboratório privado de Ubiratã Entre indivíduos de 8 meses a 89 anos, 522 (13,9%) exames foram positivos. Giardia intestinalis (175/522; 24,2%) foi o parasita prevalente (p<0,000). Entamoeba coli mostrou-se o commensal mais comum, com 238/552 (32,9%) casos (p<0,000), encontrando-se frequentemente associado com outras espécies, parasitas ou comensais. Crianças em idade pré-escolar (2-6 anos) e escolar (7-14 anos) apresentaram-se mais parasitados (66,0% de positividade; p<0,0000). A maioria dos indivíduos encontrava-se parasitado por uma única espécie (233; 44.6%) do que por várias espécies (169; 32.4%). Estes resultados indicam um grau significativo de contaminação ambiental em cidades do Paraná, principalmente aquelas de médio e pequeno porte, representando fonte de preocupação em vista do crescimento do ecoturismo na região.

To determine the indices of prevalence of intestinal parasites and commensals in the residents of ecotourism region of Paraná State, a retrospective study was conducte, from January/2003 to December/2004 on 3,764 fecal parasitological examinations performed by a private laboratory of Ubiratã using the Baermann-Moraes, water-sedimentation and Willis methods. Among the individuals aged eight months to 89 years, 522 (13.9%) cases were positive. Giardia lamblia (175/522; 24.2%) was the most prevalent parasite (p<0.000). Entamoeba coli was the most common commensal, with 238/552 (32.9%) cases (p<0.000), being frequently associated with other species, either parasitic or commensal. The children of preschool age (2-6 years old) and school age (7-14 years) were mainly parasitized (66.0% of positivity; p<0.0000). More individuals harbored a single species of parasite (233; 44.6%) than had multiple species (169; 32.4%). These results indicated a significant degree of the environmental contamination in the cities of Paraná, mainly the medium-and small-sized ones, which was a cause for concern in view of the increase in ecotourism in the region.

Chronic renal insufficiency disease (CRI) leads to uremia in hemodialysis patients and induces a state of immunodepression that results in higher frequencies of infections and diarrhea. Hemodialysis patients resident in the city of Campo Mourão, Paraná, Brazil were analyzed from April 2006 through September 2007 for Blastocystis sp. and other intestinal parasites and for associated diarrhea. Fecal samples from 86 hemodialysis patients and 146 healthy (reference) persons were examined by standard methods for detecting ova, larvae and cysts, which included preservation in 10% formalin and the Kinyoun method. Thirty-three hemodialysis patients (45.1%) and 36 reference individuals (25.7%) were found to be parasitized. The differences in the percentages of parasitism and polyparasitism between the reference group and the chronic renal patients was significant (p= 0.0318 and 0.0019, respectively). Blastocystis sp. (18%-20.1%), Endolimax nana (14%-16.3%), Cryptosporidium sp. (4%-4.7%) and Entamoeba coli (4%-4.7%) were the most frequent protozoa found in the hemodialysis patients. Parasitism was not significantly associated with diarrhea (p=0.9947) or with decreased white blood cell counts (p=0.7046) in these individuals. Because parasitic infections may be an important comorbidity factor in hemodialysis patients, we suggest that parasitological stool examinations, especially for Blastocystis sp. and Cryptosporidium sp., be included in routine medical follow-up examinations of these patients.

The objective of this study was to evaluate and compare the results of microbiological and physical-chemical analyses of untreated and treated water from the Sanitation Company of Paraná (SANEPAR) of Maringá, Paraná, with literature data relating to the relation between these parameters and the presence of Cryptosporidium sp. and Giardia sp. We collected 186 water samples, 93 of treated water and 93 of untreated water. The microbiological analyses (total and thermotolerant coliforms) and physical-chemical analyses (turbidity, pH, iron, fluorides, color and chlorine) were carried out in accordance with the methodology described in the Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater. The results of these analyses met in compliance with legislation; however, comparing these results with those found in literature does not eliminate the possibility of the occurrence of these protozoans. The present study supports the recommendation for the continuation of research of indicators for Cryptosporidium sp and Giardia sp, as well as methodologies that are simple, sensible, efficient and affordable for the research of these protozoans in water supplies.

El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar los resultados de los análisis físico-químicas y microbiológicos del agua in natura y del agua tratada por la Compañía de Saneamiento del Paraná (SANEPAR), de Maringá, Paraná, con los datos de la literatura que se refieren a la relación entre esos parámetros y la presencia de Cryptosporidium sp. y Giardia sp. Fueron recogidas 186 muestras de agua, siendo 93 de agua tratada y 93 de agua in natura. Los análisis microbiológicos (coliformes totales y termotolerantes) y los físico-químicas (turbidez, pH, hierro, fluoruro, color y cloro) fueron realizadas de acuerdo con la metodología descrita por Standart Methods for the Examination of Water and Wastewater. Los resultados de estos análisis se encontraban en conformidad con la legislación, no obstante, comparando estos resultados con aquellos encontrados en la literatura, mismo el agua tratada obedeciendo a las normas establecidas por el Ministerio de la Salud, no elimina la posibilidad de ocurrencia de estos protozoarios. El actual estudio soporta la recomendación de que la investigación de los indicadores para el Cryptosporidium sp. y Giardia sp. y de las metodologías que sean simples, sensibles, eficientes y de bajo costo para la investigación de estos protozoarios en aguas de abastecimiento necesitan ser continuadas.

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os resultados das análises microbiológicas e físico-químicas da água "in natura" e da água tratada pela Companhia de Saneamento do Paraná (SANEPAR), de Maringá, Paraná, com dados da literatura que se referem à relação entre esses parâmetros e a presença de Cryptosporidium sp. e Giardia sp. Foram coletadas 186 amostras de água, sendo 93 "in natura" e 93 de água tratada. As análises microbiológicas (coliformes totais e termotolerantes) e físico-químicas (turbidez, pH, ferro, fluoretos, cor e cloro) foram realizadas de acordo com a metodologia descrita pelo Standart Methods for the Examination of Water and Wastewater. Os resultados destas análises encontravam-se em conformidade com os requerimentos regulatórios, entretanto, comparando estes resultados com aqueles encontrados na literatura, mesmo a água tratada obedecendo às normas da Portaria estabelecida pelo Ministério da Saúde, não elimina a possibilidade de ocorrência desses protozoários. O presente estudo suporta a recomendação de que a pesquisa de indicadores para Cryptosporidium sp e Giardia sp e de metodologias que sejam simples, sensíveis, eficientes e de baixo custo para a pesquisa destes protozoários em águas de abastecimento precisam ser continuadas.

Este é o primeiro relato de caso de toxoplasmose congênita em gêmeos dizigóticos no Brasil. Os autores enfatizam a necessidade de diagnóstico precoce das gestantes e do acompanhamento de crianças do nascimento à adolescência, a fim de evitar riscos e danos decorrentes da infecção congênita.

This is the first report of congenital toxoplasmosis in dizygotic twins in Brazil. We emphasize the need for early diagnosis of the mother and follow-up of children with suspected or confirmed infection from birth to adolescence, in order to avoid the hazard and damage from congenital toxoplasmosis.

Este estudo propõe-se verificar o perfil clínico-epidemiológico da neurocisticercose (NCC) em pacientes atendidos no Hospital Universitário Regional de Maringá. Foram analisados 6100 prontuários dos setores de Neurologia, Neuropediatria, Neurocirurgia e Psiquiatria, de janeiro/1998 a dezembro/2004. Destes, foram selecionados 48 com diagnóstico de NCC. O número de casos de NCC observados superou aqueles notificados à Vigilância Epidemiológica nos anos de 1998, 1999, 2001, 2002 e 2004. Houve predomínio do gênero feminino (p<0,001), com idade entre 31-60 anos (43,7%) e residentes na zona urbana (93,8%). A epilepsia por NCC (IC=1,77;16,07; p=0,0024) foi de início tardio e generalizada em 91,7% dos pacientes, estando associada a cefaléia em 37,5% dos pacientes. Houve necessidade de internação em 22,9% dos pacientes, com tempo médio de internação de 3,91±3,35dias. Concluiu-se que o perfil clínico-epidemiológico observado é peculiar, apresentando alguns pontos em comum com estudos conduzidos em outras regiões endêmicas brasileiras.

The aim of this study was to drawn an epidemiological and clinical profile of the neurocysticercosis (NCC) patients assisted by Hospital Universitário Regional de Maringá. A transversal, retrospective and descriptive study based on 6,100 records of the Neurology, Neuropediatry, Neurosurgery and Psychiatry clinics was done from January/1998 to December/2004. Of these, 48 were selected with diagnosis of NCC. The prevalence was greater in female (p<0.001), 31-60 years (43.7%), and urban zone (93.8%). The number of NCC cases overcame those notified to the Epidemic Surveillance in 1998, 1999, 2001, 2002 and 2004. The epilepsy due to NCC (CI=1.77;16.07; p=0.0024) was generalized and of late onset in 91.7% patients, being associated to headache in 37.5% ones. There was need of hospitalization in 22.9% of the patients (medium time of 3.91±3.35 days). It was concluded that the epidemiological and clinical profile observed is peculiar, displaying some common points with other Brazilian studies.

OBJETIVO: Determinar a prevalência de gestantes com sorologia reagente suspeita de toxoplasmose aguda e descrever as variáveis maternas e do concepto relacionadas ao perfil clínico, laboratorial e terapêutico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com gestantes IgM anti-Toxoplasma gondii reagentes e conceptos atendidos em serviço público de saúde do Paraná, de janeiro/2001-dezembro/2003. Foram obtidas informações a partir de dados dos registros clínicos, laboratoriais (ELISA IgM/IgG), ultrassonográficos e de entrevista materna. Para testar a homogeneidade dos indices de IgM em relação ao tratamento usado, aplicou-se o qui-quadrado de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Ocorreram 290 casos (1,0%) IgM reagentes, evidenciando prevalência de 10,7 gestantes com sorologia reagente a cada 1.000 nascimentos. Duzentos e quatorze de 290 gestantes iniciaram o pré-natal até a 12ª semana de gestação; 146/204 foram assintomáticas; cefaléia, distúrbios visuais e mialgia foram queixas freqüentes; 13/204 gestantes apresentaram anormalidades ao ultrassom; 112/227 gestantes receberam quimioprofilaxia; um único teste ELISA apoiou a maioria das tomadas de decisão para a quimioprofilaxia. Houve tendência em tratar gestantes com índices de IgM=2.000. Dentre as crianças expostas, 44/208 tiveram algum acompanhamento sorológico, das quais todas foram IgG reagentes e três casos IgM reagentes apresentaram manifestações clínicas. CONCLUSÕES: A existência de gestantes com suspeita laboratorial de toxoplasmose aguda não devidamente investigada e de conceptos sem monitoração adequada evidenciam que aspectos fundamentais da assistência pré-natal não estão sendo sistematicamente observados. Aponta-se a necessidade de implementar o sistema de vigilância para gestantes e crianças expostas ao T. gondii.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of reagent serology for suspected acute toxoplasmosis in pregnant women and to describe clinical, laboratory and therapeutic profiles of mothers and their children. METHODS: A retrospective study was conducted with IgM-anti-Toxoplasma gondii-reagent pregnant women and their children who attended the public health system in the state of Paraná, Southern Brazil, from January 2001 to December 2003. Information were obtained from clinical, laboratory (ELISA IgM/IgG) and ultrasonographic data and from interviews with the mothers. To test the homogeneity of the IgM indices in relation to the treatment used, the Pearson's Chi-square test was applied. Comparisons were considered significant at a 5% level. RESULTS: Two hundred and ninety (1.0%) cases of suspected IgM-reagent infection were documented, with a prevalence of 10.7 IgM-reagent women per 1,000 births. Prenatal care started within the first 12 weeks for 214/290; 146/204 were asymptomatic. Frequent complaints included headaches, visual disturbance and myalgia. Ultrasonography revealed abnormalities in 13 of 204 pregnancies. Chemoprophylaxis was administered to 112/227; a single ELISA test supported most decisions to begin treatment. Pregnant women with IgM indices =2.000 tended to be treated more often. Among exposed children, 44/208 were serologically followed up and all were IgG-reagent, and three IgM-reagent cases showed clinical symptoms. CONCLUSIONS: The existence of pregnant women with laboratorially suspected acute toxoplasmosis who were not properly followed up, and of fetuses that were not adequately monitored, shows that basic aspects of the prenatal care are not being systematically observed. There is need of implementing a surveillance system of pregnant women and their children exposed to T. gondii.

OBJETIVO: Determinar a prevalência de gestantes com sorologia reagente suspeita de toxoplasmose aguda e descrever as variáveis maternas e do concepto relacionadas ao perfil clínico, laboratorial e terapêutico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com gestantes IgM anti-Toxoplasma gondii reagentes e conceptos atendidos em serviço público de saúde do Paraná, de janeiro/2001-dezembro/2003. Foram obtidas informações a partir de dados dos registros clínicos, laboratoriais (ELISA IgM/IgG), ultrassonográficos e de entrevista materna. Para testar a homogeneidade dos indices de IgM em relação ao tratamento usado, aplicou-se o qui-quadrado de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Ocorreram 290 casos (1,0%) IgM reagentes, evidenciando prevalência de 10,7 gestantes com sorologia reagente a cada 1.000 nascimentos. Duzentos e quatorze de 290 gestantes iniciaram o pré-natal até a 12ª semana de gestação; 146/204 foram assintomáticas; cefaléia, distúrbios visuais e mialgia foram queixas freqüentes; 13/204 gestantes apresentaram anormalidades ao ultrassom; 112/227 gestantes receberam quimioprofilaxia; um único teste ELISA apoiou a maioria das tomadas de decisão para a quimioprofilaxia. Houve tendência em tratar gestantes com índices de IgM=2.000. Dentre as crianças expostas, 44/208 tiveram algum acompanhamento sorológico, das quais todas foram IgG reagentes e três casos IgM reagentes apresentaram manifestações clínicas. CONCLUSÕES: A existência de gestantes com suspeita laboratorial de toxoplasmose aguda não devidamente investigada e de conceptos sem monitoração adequada evidenciam que aspectos fundamentais da assistência pré-natal não estão sendo sistematicamente observados. Aponta-se a necessidade de implementar o sistema de vigilância para gestantes e crianças expostas ao T. gondii.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of reagent serology for suspected acute toxoplasmosis in pregnant women and to describe clinical, laboratory and therapeutic profiles of mothers and their children. METHODS: A retrospective study was conducted with IgM-anti-Toxoplasma gondii-reagent pregnant women and their children who attended the public health system in the state of Paraná, Southern Brazil, from January 2001 to December 2003. Information were obtained from clinical, laboratory (ELISA IgM/IgG) and ultrasonographic data and from interviews with the mothers. To test the homogeneity of the IgM indices in relation to the treatment used, the Pearson's Chi-square test was applied. Comparisons were considered significant at a 5% level. RESULTS: Two hundred and ninety (1.0%) cases of suspected IgM-reagent infection were documented, with a prevalence of 10.7 IgM-reagent women per 1,000 births. Prenatal care started within the first 12 weeks for 214/290; 146/204 were asymptomatic. Frequent complaints included headaches, visual disturbance and myalgia. Ultrasonography revealed abnormalities in 13 of 204 pregnancies. Chemoprophylaxis was administered to 112/227; a single ELISA test supported most decisions to begin treatment. Pregnant women with IgM indices =2.000 tended to be treated more often. Among exposed children, 44/208 were serologically followed up and all were IgG-reagent, and three IgM-reagent cases showed clinical symptoms. CONCLUSIONS: The existence of pregnant women with laboratorially suspected acute toxoplasmosis who were not properly followed up, and of fetuses that were not adequately monitored, shows that basic aspects of the prenatal care are not being systematically observed. There is need of implementing a surveillance system of pregnant women and their children exposed to T. gondii.

This work established the occurrence of intestinal parasitism in children and adults at a municipal day-care center in Itambé/PR, as well as related risk factors. One hundred forty-five individuals were investigated (127 children and 18 adults). Parasitological examinations were carried out by the Faust et al. and Lutz methods. A semi-structured questionnaire regarding the epidemiological conditions of the population was applied. Chisquare and Stepwise Logistic Regression tests were applied for analysis of the data. A parasitism rate of 34.5% was verified, with Giardia duodenalis (54.7%) as the predominant species, mainly in children < 2 years (23 - 65.7%). Gender, age and type of consumed water were the variables statistically associated with the occurence of parasitism. Children up to two years of age had 4.8 times greater probabilities of acquiring parasitism. The female gender was considered a protection factor. Children who consumed non-filtered water have 15.9 times greater possibilities to have parasitism. This paper concluded that intestinal parasite infections in children and adults of the day-care center constitute a problem of public health for the city of Itambé/PR, and are indicative of inadequate socio-economic, hygienic and cultural conditions.

En este trabajo fue establecida la ocurrencia del parasitismo intestinal en niños y adultos en un centro de guardería municipal de Itambé/PR y los factores de riesgo relacionados a ella. Fueron investigados cientos cuarenta y cinco individuos (127 niños y 18 adultos). El examen parasitológico fue realizado por los métodos de Faust et al. y Lutz. Fue aplicado un cuestionario semiestructurado, estandarizado con cuestiones relativas a las condiciones epidemiológicas en las cuales vive la población estudiada. Fueron utilizados testes del Chicuadrado y de la Regresión Logística, empleando el método stepwise para análisis de los datos. Un parasitismo de 34.5% fue verificado, siendo Giardia duodenalis (54.7%) la especie predominante, principalmente en niños con menos de 2 años (23 - 65.7%). El género, la edad y el tipo de agua consumida fueron las variables que permanecieron estadísticamente asociadas a la presencia de parasitosis. Los niños con hasta dos años de edad tuvieron 4,8 veces más posibilidades de adquirir el parasitosis, el género femenino fue considerado factor de protección, y los que consumieron el agua no-filtrada tuvieron 15,9 veces más posibilidad de tener parasitosis. Este estudio concluyó que las infecciones intestinales del parásito en niños y adultos del centro de guardería municipal constituyen un problema de salud pública para el municipio de Itambé/PR y son indicativas de condiciones social-económicas, higiénicas y culturales inadecuadas.

Neste trabalho, estabeleceu-se a ocorrência de parasitoses intestinais em crianças e funcionários da creche municipal de Itambé-PR, e os fatores de risco relacionados a ela. Foram investigados 145 indivíduos (127 crianças e 18 adultos). O exame parasitológico foi realizado pelos métodos de Faust et al. e Lutz. Foi aplicado um questionário semi-estruturado, padronizado com questões relativas às condições epidemiológicas nas quais vive a população estudada. Foram utilizados os testes do Qui-quadrado e de Regressão Logística, empregando o método stepwise para análise dos dados. Verificou-se um parasitismo de 34,5%, sendo Giardia duodenalis (54,7%) a espécie predominante, principalmente em crianças menores de dois anos (23- 65,7%). As variáveis que permaneceram estatisticamente associadas à presença da parasitose foram gênero, idade e tipo de água consumida. Crianças com até dois anos de idade tiveram 4,8 vezes mais chances de adquirir parasitose, o gênero feminino foi considerado fator de proteção e quem consumiu água não-filtrada teve 15,9 vezes mais chance de ter parasitoses. Este trabalho permitiu concluir que as infecções intestinais, em crianças e adultos da creche municipal, constituem um problema de saúde pública para o município de Itambé-PR e são indicativos de condições socioeconômicas, higiênicas e culturais inadequadas.

É discutido o monitoramento de 290 gestantes com suspeita de toxoplasmose aguda atendidas em serviços públicos. Em 69% um único teste (Elisa-IgM) conduziu ao tratamento. De 112 tratadas, o sistema não disponibilizou medicamento para 24%. Em 12,1% houve aumento progressivo de IgM e IgG. Em 48,2%, o tratamento foi iniciado trinta dias após o diagnóstico laboratorial.

The monitoring of 290 pregnant women with suspicion of acute toxoplasmosis attended by Public Health Services is discussed. In 69% a single test (Elisa-IgM) led to the treatment. Of 112 treated, the system did not offer any drug to 24%. In 12.1% there was a progressive increase of IgM and IgG. In 48.2% the treatment was begun thirty days after the laboratorial diagnosis.

The occurrence, prevalence and infection intensity of proteocephalidean larvae in naturally infected intermediate hosts of the Upper Paraná River floodplain are reported. A total of 5,206 zooplanktonic and benthic organisms were analyzed, namely cyclopid (2,621) and calanoid (1,479) copepods, cladocerans (704), rotifers (307), chironomid larvae (41) and ostracods (54). Eight cyclopid copepods - two copepodids, one male and five females - comprising 0.3% of the cyclopid copepods examined, were naturally infected. The male infected belonged to a species of Paracyclops, and the females to Paracyclops sp., Thermocyclops minutus and Mesocyclops longisetus.

Poucos trabalhos têm avaliado a contaminação de hortaliças nos locais de produção, no Brasil. De abril de 1996 a dezembro de 1997, investigou-se as condições sanitárias de hortaliças consumidas cruas, vendidas na Feira do Produtor de Maringá. Para isso, analisou-se a contaminação de hortaliças, de produtores (fezes e depósito subungueal) e da água utilizada na irrigação. Observou-se que 16,6% das 144 amostras de cinco diferentes hortaliças estavam contaminadas por enteroparasitas. De 163 indivíduos analisados, 43 (26%) apresentaram um ou mais parasitas. Só 3 depósitos subungueais foram positivos para enteroparasitas entre os 49 analisados. O resultado da análise de amostras de água utilizadas na irrigação das hortaliças não satisfez os padrões bacteriológicos de potabilidade. Conclui-se que, na região investigada, a contaminação de hortaliças se deu na fase de produção e que é necessário uma campanha de esclarecimento aos produtores.

Few studies have assessed the contamination of vegetables at Brazilian production sites. From April 1996 to December of 1997, the sanitary conditions of raw consumed vegetables sold in the Feira do Produtor de Maringá were investigated. We based the analyses on the contamination of vegetables, of the producers (stool samples and material under the fingernails) and of the water used for irrigation. It was observed that 16.6% of 144 samples of five different types of vegetables were contaminated with intestinal parasites. Forty three of 163 individuals (26%) were infected with one or more parasites. Only three of the 49 samples of material under the fingernails analyzed were positive for intestinal parasites. Analysis of samples of the water used for vegetable irrigation showed that the water did not satisfy bacteriological standards of potability. We conclude that in the investigated area the contamination of vegetables occurred during the production phase and that a sanitary education campaign directed at the producers is needed.