RESUMO Objetivo: O objetivo inicial era comparar a eficácia e a segurança do implante de drenagem e a trabeculectomia em crianças com glaucoma congênito primário após falência de cirurgia angular. Como o estudo foi descontinuado devido à taxa de complicações, o objetivo deste artigo foi descrever os resultados das duas técnicas neste grupo específico. Métodos: Ensaio clínico randomizado, não mascarado, incluindo pacientes com idade de 0 a 13 anos previamente submetidos à goniotomia ou trabeculotomia. Os pacientes, que apresentavam glaucoma não controlado com pressão intraocular ≥21 mmHg em terapia medicamentosa máxima, foram randomizados para o implante de drenagem de Baerveldt 250 mm2 (Grupo Tubo) ou trabeculectomia com mitomicina (grupo TREC). O principal desfecho avaliado foi o controle da pressão intraocular. Sucesso completo (sem medicação ocular hipotensora) e sucesso qualificado (com medicação) foram descritos. A falência foi baseada na pressão intraocular não controlada, presença de complicações sérias, aumento anormal das dimensões oculares e diminuição confirmada da acuidade visual. Resultados: Treze olhos de 13 crianças foram estudados (cinco no grupo Tubo e oito no grupo TREC). Ambos os procedimentos reduziram a pressão intraocular em relação às medidas iniciais após 12 meses da intervenção (grupo Tubo 22.8 ± 5.9 mmHg para 12.20 ± 4.14 mmHg, p=0.0113; grupo TREC, 23.7 ± 7.3 mmHg para 15.6 ± 5.9 mmHg, p=0.0297). Nenhum paciente no grupo Tubo e 37.5% do grupo TREC alcançaram o sucesso completo após 12 meses de acompanhamento (p=0.928, teste qui-quadrado). Dois pacientes (40%) apresentaram sérias complicações no momento da abertura do tubo (extrusão do implante e descolamento de retina). Conclusão: Os dois grupos estudados apresentaram resultados semelhantes quanto ao controle da pressão intraocular, mas o sucesso completo foi mais frequente no grupo da trabeculectomia. Implantes de drenagem não valvulados podem cursar com potenciais complicações visuais no momento da abertura do tubo. Devido ao pequeno tamanho da amostra, não foi possível determinar quaisquer dados de segurança conclusivos em relação à técnica estudada.

ABSTRACT Purpose: Our initial goal was to compare the efficacy and safety of a glaucoma drainage device and trabeculectomy for children with primary congenital glaucoma after angular surgery failure. However, we discontinued the study due to the rate of complications and wrote this report to describe the results obtained with the two techniques in this particular group. Methods: This was a parallel, non-masked, controlled trial that included patients aged 0-13 years who had undergone previous trabeculotomy or goniotomy and presented inadequately controlled glaucoma with an intraocular pressure ≥21 mmHg on maximum tolerated medical therapy. We randomized the patients to undergo either placement of a 250-mm2 Baerveldt glaucoma implant or mitomycin-augmented trabeculectomy. The main outcome measure was intraocular pressure control. We calculated complete success (without hypotensive ocular medication) and qualified success (with medication) rates. We defined failure as uncontrolled intraocular pressure, presence of serious complications, abnormal increase in ocular dimensions, or confirmed visual acuity decrease. Results: We studied 13 eyes of 13 children (five in the glaucoma drainage device group; eight in the trabeculectomy group). Both surgical procedures produced a significant intraocular pressure reduction 12 months after intervention from the baseline (tube group, 22.8 ± 5.9 mmHg to 12.20 ± 4.14 mmHg, p=0.0113; trabeculectomy group, 23.7 ± 7.3 mmHg to 15.6 ± 5.9 mmHg, p=0.0297). None of the patients in the tube group and 37.5% of those in the trabeculectomy group achieved complete success in intraocular pressure control after 12 months of follow-up (p=0.928, Chi-square test). Two patients (40%) had serious complications at the time of tube aperture (implant extrusion, retinal detachment). Conclusions: Both the tube and trabeculectomy groups presented similar intraocular pressure controls, but complete success was more frequent in the trabeculectomy group. Non-valved glaucoma drainage devices caused potentially blinding complications during tube opening. Because of the small sample size, we could not draw conclusions as to the safety data of the studied technique.

Electrochemical methods are considered useful tools for simulations of biological redox reactions. The activities of quinones depend on their bioreduction. Biologically active pterocarpanquinones LQB-149 (nitroderivative), 150 and 151 (bromo and chloroderivatives, respectively) were electrochemically investigated by cyclic voltammetry, differential pulse voltammetry, and in situ UV-Vis spectroelectrochemistry, in aprotic media (N,N-dimethylformamide (DMF) + tetra-N-butylammonium (TBAPF6)). The data obtained regarding their reduction mechanisms, positive reactivity with oxygen and analysis of the electrogenerated intermediates were useful in explaining their biological outcomes. The appearance of bands at 397 and 480 nm, for the halogenated compounds, suggests the generation of transient quinonemethides (QM), electrophilic intermediates related to their activity. As an additional proof for the intermediacy of QM, in the redox processes, chemical reduction of LQB-150, in the presence of hexanethiol was performed and led to a thioalkylated quinone. For the nitroderivative, a broad band appeared at 432 nm, corresponding to the generation of the nitroradical anion, giving rise to a dianion diradical, after reduction at the second wave potential. Computational data correlate well with electrochemical experiments. Homogeneous electron transfer to oxygen, yielding reactive oxygen species, the generation of electrophilic species and the radical reactivity, explain partially the mechanism of biological action.

RESUMO A tricotiodistrofia pertence a um grupo de doenças genéticas raras caracterizadas por anomalias da reparação do DNA. Manifestações oculares podem ocorrer em 50% dos casos, incluindo catarata, erros refrativos, estrabismo, microcórnea, microftalmia, olho seco e alterações maculares pigmentares. Relatamos um caso de glaucoma infantil em um paciente com tricotiodistrofia submetido à trabeculectomia no olho esquerdo. No nosso conhecimento, este é o primeiro caso descrito de glaucoma infantil associado à tricotiodistrofia.

ABSTRACT Trichothiodystrophy belongs to a group of rare genetic diseases characterized by DNA repair anomalies. Ocular manifestations can occur in 50% of cases, including cataract, refractive errors, strabismus, microcornea, microphthalmia, dry eye, and pigmentary macular changes. We report a case of childhood glaucoma in a patient with trichothiodystrophy who underwent trabeculectomy in the left eye. To our knowledge, this is the first clinical report of childhood glaucoma associated with trichothiodystrophy.

O tolueno é amplamente usado em aplicações industriais e de laboratório, e está relacionado a problemas de abuso social. O tolueno inalterado em urina é considerado um bioindicador mais específico da exposição ocupacional ao solvente. Entretanto, sua análise apresenta algumas dificuldades de ordem analítica, relacionadas aos baixos valores detectados em urina. Nesta pesquisa foi desenvolvido um método cromatográfico em fase gasosa com detecção por ionização em chama e usando-se a técnica de headspace-microextração em fase sólida em dois diferentes tipos de fibra: polidimetilsiloxana (PDMS) e carboxen-PDMS. Após a otimização das variáveis dos processos de extração, o uso da fibra carboxen-PDMS demonstrou menor limite de quantificação (12,5 ng mL-1), melhor eficiência de extração (até 28,1%) e repetibilidade (CV < 4,9%) com relação à de PDMS. O método foi aplicado na análise de tolueno em urina de trabalhadores expostos a baixos teores do solvente em oficinas de reparo de veículos.

Toluene is widely used in industrial and laboratory applications and in many countries is related with social problems of abuse. Unaltered urinary toluene was introduced as a bioindicator of occupational exposure to the solvent, but its analysis presents difficulties due to the low levels of the compound excreted in urine. A gas-chromatography/flame ionization method for toluene in urine is described using headspace solid-phase microextraction and establishing the better conditions for two different extracting phases: polydimethylsiloxane (PDMS) and carboxen-PDMS. The carboxen-PDMS fiber showed lower quantifying limit (12.5 ng mL-1), better extraction efficiency (up to 28.1%) and repeatability (CV < 4.9%) than PDMS coating. The method was applied to analysis of toluene in urine of workers from car repair shops exposed to low solvent levels.