This work evaluated the elemental content and toxicology of the primary materials of the e-liquids without adding nicotine and other additives. Elemental content was determined through inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS) analyses, and biological effects were evaluated in Saccharomyces cerevisiae and H9c2 cells. Elemental analysis did not detect toxic elements above the limit of quantification (LOQ). Toxic concentration with significant difference (p < 0.05) between the samples and the non-exposed cells for glycerin (7.5% m/v) and propylene glycol (12.5% m/v) and at 70/30 proportions (12.5% m/v), 50/50 (12.5% m/v), and 30/70 (6.25% m/v) were encountered. Yeast toxicity presented a concentration-dependent relation with growth inhibition and lethality. Cytotoxicity tests in mammalian cells presented significant differences (p < 0.05) at low concentrations of glycerin and propylene glycol exposition (1.25 and 0.25% m/v, respectively). High concentrations of glycerin and propylene glycol induced increased reactive oxygen species/lactate dehydrogenase, decreased catalase activity, and interference in cell viability. On acute exposure, pure glycerin and propylene glycol are toxic for yeast and H9c2 cells, increasing with proportions of glycerin/propylene glycol and the increased amount of propylene glycol in the solution. No correlation between elemental content and toxicity was observed.

Abstract Introduction: The intervention of social work (SW) promotes the social well-being of the patient. At the Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga" (HGM), SW has implemented the Social Intervention Program in Transplants (PRIST) throughout pre-, during, and post-transplant stages in several dimensions. The objective of this study was to evaluate the PRIST by identifying the supports perceived by patients. Methods and materials: This was a descriptive and qualitative study using semi-structured interviews, following an interview guide for evaluation and a thematic analysis. Results: Thirteen patients participated in this study, with a mean age of 36 years, 6 (46.1%) women, a mean schooling of 13 years, 5 (38.4%) with a living donor transplant, and an average age of 4.9 years after the transplant. Six themes were identified: informational support, orientation, and institutional efforts, social evaluation and educational intervention, monitoring of the process, emotional support, and leadership-empathy of SW. Conclusions: PRIST is positively evaluated by patients, responding to their needs. The specialized preparation of SW and the person-family-centered care contribute to a better intervention. It is suggested to implement the PRIST in other hospital contexts.

Resumen En Perú, más de la mitad de las mujeres recluidas lo está por algún delito vinculado al tráfico ilícito de drogas (TID). En este artículo analizamos, desde una aproximación feminista y un análisis narrativo, 57 entrevistas a mujeres recluidas en los seis establecimientos penitenciarios con mayor población recluida por TID en Perú. Los resultados muestran cinco trayectorias hacia el TID: 1) Involucramiento por urgencia económica, 2) Involucramiento por engaño, 3) Involucramiento porque el TID se valida como trabajo, 4) Involucramiento vinculado a su relación de pareja, y 5) Involucramiento por eventos inesperados y dolorosos. En la investigación feminista, las trayectorias permiten narrar realidades que trascienden la individualidad, mostrando el impacto de las circunstancias macrosociales y las fallas estructurales en las vidas cotidianas. A partir del análisis, observamos que tanto la violencia estructural -vinculada a la precariedad económica y a las escasas oportunidades de desarrollo-, como la construcción de una subjetividad femenina tradicional -que se expresa en el “ser de otros” y el “ser para otros”-, las colocan en situaciones de vulnerabilidad para su involucramiento en este delito, lo que convive con diferentes niveles de autonomía y agencia por parte de ellas.

Abstract In Peru, more than half of the women in prison are incarcerated for a crime related to illicit drug trafficking (IDT). In this article we analyze, from a feminist approach and narrative analysis, 57 interviews with women imprisoned in the six prisons with the largest population imprisoned for IDT in Peru. The results show five trajectories towards IDT: 1) Involvement due to economic urgency, 2) Involvement due to deception, 3) Involvement because IDT is validated as work, 4) Involvement linked to their partner relationship, and 5) Involvement due to unexpected and painful events. In feminist research, trajectories allow us to narrate realities that transcend individuality, showing the impact of macro-social circumstances and structural failures in everyday lives. From the analysis, we observe that both structural violence-linked to economic precariousness and scarce development opportunities-and the construction of a traditional feminine subjectivity-expressed in “being of others” and “being for others”-place them in situations of vulnerability for their involvement in this crime, which coexists with different levels of autonomy and agency on their part.

Resumo No Peru, mais da metade das mulheres encarceradas estão presas por um crime relacionado ao tráfico ilícito de drogas (TID). Neste artigo, analisamos a partir de uma abordagem feminista e de uma análise narrativa, 57 entrevistas com mulheres nas seis prisões com a maior população encarcerada por TID no Peru. Os resultados mostram cinco trajetórias rumo ao TID: 1) Envolvimento devido à urgência econômica, 2) Envolvimento devido a engano, 3) Envolvimento porque o TID é validado como um trabalho, 4) Envolvimento ligado ao seu relacionamento com seu parceiro e, 5) Envolvimento devido a eventos inesperados e dolorosos. Nas pesquisas feministas, as trajetórias nos permitem narrar realidades que transcendem a individualidade, mostrando o impacto de circunstâncias macrossociais e falhas estruturais na vida cotidiana. Da análise, é observado que tanto a violência estrutural-ligada à precariedade econômica e às limitadas oportunidades de desenvolvimento-como a construção de uma subjetividade feminina tradicional-expressada em “ser dos outros” e “ser para os outros”-as coloca em situações de vulnerabilidade por seu envolvimento neste crime, que coexiste com diferentes níveis de autonomia e agência de sua parte.

Resumo Objetivo: Descrever as características clínicas e os diferentes fenótipos de crianças com síndrome inflamatória multissistêmica na criança temporalmente relacionada com a COVID-19 (do inglês multisystem inflammatory syndrome in children — MIS-C) e avaliar as condições de risco que favorecem a maior gravidade da doença durante um período de 12 meses em um hospital pediátrico de referência na Colômbia. Métodos: Estudo retrospectivo de 12 meses de observação de crianças menores de 18 anos que cumprem os critérios para o MIS-C. Resultados: Vinte e oito crianças foram apresentadas com os critérios do MIS-C. A idade média era de sete anos, e 54% eram do sexo masculino. Para além da febre (100%) (com início quatro dias antes da admissão), as características clínicas mais frequentes eram gastrointestinais (86%) e mucocutâneas (61%). Quatorze crianças (50%) apresentavam sintomas semelhantes aos de Kawasaki. As anomalias ecocardiográficas mais frequentes foram derrame pericárdico (64%), envolvimento valvar (68%), disfunção ventricular (39%) e anomalias coronárias (29%). Tinham linfopenia 75% das crianças. Todas tinham algum teste de coagulação anormal. A maioria recebeu imunoglobulina intravenosa (89%), glucocorticoides (82%), vasopressores (54%) e antibióticos (64%). Tiveram envolvimento mais grave 61% dos pacientes, que precisaram ser internados em unidade de terapia intensiva (mediana de quatro dias, média de seis dias); os preditores de gravidade foram pacientes com fenótipo inflamatório/ MIS-C (odds ratio — OR 26,5; intervalo de confiança — IC95% 1,4–503,7; p=0,029) e erupção cutânea (OR 14,7; IC95% 1,2–178,7; p=0,034). Dois pacientes (7%) apresentavam síndrome de ativação macrofágica. Conclusões: Alteração da artéria coronária, disfunção ventricular e internação na unidade de terapia intensiva foram frequentes, o que nos alerta sobre a importância da suspeita clínica precoce.

Abstract Objective: This study aimed to describe the clinical characteristics and the different phenotypes of children with multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) temporally related to COVID-19 and to evaluate the risk conditions that favored a greater severity of the disease during a 12-month period at a pediatric reference hospital in Colombia. Methods: A 12-month retrospective observational study of children under the age of 18 years who met criteria for MIS-C. Results: A total of 28 children presented MIS-C criteria. The median age was 7 years. Other than fever (100%) (onset 4 days prior to admission), the most frequent clinical features were gastrointestinal (86%) and mucocutaneous (61%). Notably, 14 (50%) children had Kawasaki-like symptoms. The most frequent echocardiographic abnormalities were pericardial effusion (64%), valvular involvement (68%), ventricular dysfunction (39%), and coronary artery abnormalities (29%). In addition, 75% had lymphopenia. All had at least one abnormal coagulation test. Most received intravenous immunoglobulin (89%), glucocorticoids (82%), vasopressors (54%), and antibiotics (64%). Notably, 61% had a more severe form of the disease and were admitted to an intensive care unit (median 4 days, mean 6 days); the severity predictors were patients with the inflammatory/MIS-C phenotype (OR 26.5; 95%CI 1.40–503.7; p=0.029) and rash (OR 14.7; 95%CI 1.2–178.7; p=0.034). Two patients had macrophage activation syndrome. Conclusions: Coronary artery abnormalities, ventricular dysfunction, and intensive care unit admission were frequent, which needs to highlight the importance of early clinical suspicion.

Abstract: The research proposes to analyze the macro-fiscal effects of dollarization in Ecuador for GDP per capita, prices and, fiscal sector. The analysis is based on the synthetic control methodology, which seeks to build a synthetic Ecuador from the year 2000, with the figures provided by the control group countries, that is, a set of countries with similar socioeconomic characteristics that were not affected by the treatment, thus obtaining a counterfactual. Among the main results found, an impact of the measure is observed in the real sector, in the monetary sector and in the fiscal sector.

Resumen: La investigación plantea analizar los efectos macrofiscales de la dolarización en Ecuador para PIB per cápita, precios, y sector fiscal. El análisis se sustenta en la metodología de control sintético, mismo que busca construir un Ecuador sintético a partir del año 2000, con las cifras proporcionadas por los países del grupo de control, es decir, un set de países de características socioeconómicas similares que no fueron afectadas por el tratamiento, obteniendo de este modo un contrafactual. Dentro de los principales resultados encontrados se observa un impacto de la medida en el sector real, en el sector monetario y en el sector fiscal.

Abstract: X-linked adrenal hypoplasia congenita is a rare cause of primary adrenal insufficiency. Mutations in the NR0B1 gene cause a loss of function in the DAX1 receptor, which activates genes involved in the development and function of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis. Objective: To describe a case of adrenal hypoplasia congenita secondary to a mutation in the NR0B1 gene and identified the differential diagnoses of the pediatric patient with adrenal insufficiency and hypogonadotropic hypogonadism. Clinical Case: A 4-year-old male patient with no relevant history and from a rural area was admitted to the emergency room due to a 15-days of emesis, asthenia, adynamia, myalgia, and ataxic gait. On the physical examination, hypotension, hyponatremia, and hyperkalemia, as well as mucosal hyperpigmentation and bilateral cryptorchidism were observed, therefore, adrenal crisis was diagnosed, starting fluid resuscitation with saline solution, hydrocortisone, and fludrocortisone, which stabilized the patient. Adrenal hyperplasia congenita, innate metabolic error, and infectious or autoimmune etiology were ruled out as etiology. A clinical exome test was performed which identified the variant c.1275A > T; p.Arg425Ser (Transcript ENST00000378970.5) in the NR0B1 gene consistent with X-linked adrenal hypoplasia congenita. Management of the patient continued with glucocorticoids and mineralocorticoids with favorable clinical course at 7 years of follow-up. Conclusion: A novel pathogenic variant associated with X-linked adrenal hypoplasia is described. Variants in the NR0B1 gene should be a differential diagnosis in a male patient with the association of primary adrenal insufficiency and hypogonadism.

Resumen: La hipoplasia adrenal congénita (HAC) ligada a X es una causa infrecuente de insuficiencia adre nal primaria (IAP). Las mutaciones en el gen NR0B1 provocan una pérdida de función en receptor DAX1, responsable de la activación de los genes implicados en el desarrollo y función del eje hipo- tálamo-hipófisis-adrenal-gonadal. Objetivo: Describir un caso de HAC secundaria a mutación en el gen NR0B1 y analizar los diagnósticos diferenciales del paciente pediátrico con insuficiencia adrenal e hipogonadismo hipogonadotropico. Caso Clínico: Paciente masculino de 4 años de edad, sin an tecedentes relevantes, procedente de área rural. Ingresó a servicio de urgencia por cuadro de quince días de evolución de emesis, astenia, adinamia, mialgias y marcha atáxica. Al examen presentaba hipotensión arterial, hiperpigmentación de mucosas, genitales masculinos con criptorquidia bilate ral. Hiponatremia e hiperkalemia. Se diagnosticó crisis adrenal y se inició reanimación hídrica con solución salina, hidrocortisona y fludrocortisona, con lo que se estabilizó. Se consideró posibilidad de IAP, se descartó hiperplasia adrenal congénita, etiología infecciosa, autoinmune y error innato del metabolismo. En examen de exoma clínico se identificó la variante “probablemente patogénica” c.1275A > T; p.Arg425Ser en el gen NR0B1 (Transcrito ENST00000378970.5) compatible con HAC ligada a X. Se continuó manejo con glucocorticoides y mineralocorticoides con evolución clínica fa vorable a 7 años de seguimiento. Conclusión: Se describe una nueva variante asociada a HAC ligada a X. Las variantes en el gen NR0B1 deben considerarse en el diagnóstico diferencial de un paciente varon con asociación de IAP e hipogonadismo.

Abstract: Model City is a project that the government of the state of Puebla built to strengthen the industrial development of the new AUDI’s auto parts plant in Mexico. Today it’s said that it’s a failed project because it’s been habited only 15% of its total capacity. But to know if this project is a failure, we have made an evaluation that, for this case, was carried out through an adaptation of the methodology proposed by Saltalamacchia and Zicardi, who evaluate the performance of the local government. For this study case, the intention of evaluating the performance of the agency is based on the urban results of the Model City project, based on interviews, analysis of satellite images, urban regulations, and visits to the Model City, with the intention of being able to appreciate if the urban development of the city is in a process of consolidation, or in truth it is the announcement of a project in decline.

Resumen: Ciudad Modelo es un proyecto que el gobierno del estado de Puebla construyó con la finalidad de fortalecer el desarrollo industrial de la nueva planta de autopartes AUDI en México. Hoy se habla de que es un proyecto fallido al estar habitado solo en un 15% de su capacidad total. Pero para conocer si en realidad este proyecto es un quebranto, hemos hecho una evaluación mediante una adaptación de la metodología propuesta por Saltalamacchia y Ziccardi, quienes evalúan el desempeño del gobierno local. Para este caso de estudio la intención de valorar el ejercicio del organismo se basa en los resultados urbanísticos del proyecto Ciudad Modelo, a través de entrevistas, análisis de imágenes satelitales, normativa urbana, y visitas a campo, con la intención de poder apreciar si el desarrollo urbanístico de la ciudad se encuentra en un proceso de consolidación, o en verdad es el anuncio de un proyecto en decadencia.

RESUMEN A pesar de las mejoras en la sobrevida de los pacientes y su calidad de vida, la sobrevida renal en el largo plazo no ha cambiado significativamente durante las últimas décadas, y las recidivas nefríticas afectan a más del 50% de los pacientes con nefritis lúpica. La fibrosis renal, que afecta el compartimiento tubulointersticial, es un factor determinante central en el pronóstico de todas las patologías renales. A pesar de la evidencia, la actual clasificación ISN/RPS del 2003 todavía se concentra en la patología glomerular y no incluye un score obligatorio con claras subcategorías de la lesión tubulointersticial en la biopsia. Se hablará de la patogenia y las características morfológicas y moleculares de este proceso en pacientes con nefritis lúpica, así como de los conceptos que el clínico necesita para abordar esta lesión de manera eficiente en su práctica cotidiana y en los estudios clínicos a futuro. Tanto la inflamación tubulointersticial como la fibrosis se relacionan fuertemente con desenlaces renales pobres en la nefritis lúpica, con independencia de la extensión del dañío glomerular. Resulta por lo tanto esencial desarrollar sistemas confiables y no invasivos para predecir cuáles pacientes tendrán mayor probabilidad de desarrollar enfermedad renal crónica, a fin de realizar las intervenciones apropiadas antes de que se establezca la enfermedad renal terminal (ERT). En la actualidad, no existe un método ideal para monitorear la fibrosis renal, dado que las biopsias repetidas son procedimientos invasivos. Algunos de los métodos promisorios para evaluar y monitorear la fibrosis de manera no invasiva son las técnicas de imágenes, tales como la resonancia magnética o la microscopía confocal ex vivo, integradas en técnicas de patología computarizadas y digitales. Finalmente, más allá del tratamiento inmunosupresor específico para la nefritis lúpica, identificar y tratar los factores de riesgo cardiovascular deberá ser uno de los pilares de tratamiento en estos pacientes.

ABSTRACT Despite improvements in patient survival and quality of life, long-term renal survival has not changed significantly in the recent decades and nephritis relapses affect over 50% of patients with lupus nephritis. Renal fibrosis affecting the tubulointerstitial compartment is a central determinant of the prognosis of any kidney disease. Notwithstanding this evidence, the current 2003 ISN/RPS classification still focuses on glomerular pathology and does not include a mandatory score with clear subcategories of the tubulointerstitial injury in the biopsy. The pathogenesis, and the morphological and molecular characteristics of this process in patients with lupus nephritis will be considered, together with a discussion about the concepts the clinician needs to efficiently address in this injury during daily practice and in future clinical trials. Both tubulointerstitial inflammation and fibrosis are strongly correlated with poor renal outcomes in lupus nephritis, regardless of the extent of glomerular damage. Therefore, it is essential to develop reliable and noninvasive approaches to predict which patients are most likely to develop CKD so that appropriate interventions can be adopted before ESRD is established. Currently, no ideal method for monitoring kidney fibrosis exists, since repeated renal biopsies are invasive. Promising methods for assessing and monitoring fibrosis non-invasively include imaging techniques, such as magnetic resonance imaging or ex vivo confocal microscopy, integrated in computational and digital pathology techniques. Finally, beyond specific immunosuppressive treatment in Lupus Nephritis, identifying and treating cardiovascular risk factors should be a cornerstone of treatment in these patients.

Resumen La sostenibilidad de las finanzas públicas y del endeudamiento público es un tema de debate para el caso ecuatoriano. La presente investigación se centra en tres modelos diferentes con la finalidad de evaluar la sostenibilidad de mediano plazo: i) modelo de resultado primario que estabiliza la deuda en el valor establecido en el marco legal y, la brecha con el observado, ii) análisis de la política fiscal desde una visión de débilmente sostenible o fuertemente sostenible durante el período 2008-2020 y, iii) la convergencia de la deuda pública en el mediano y largo plazo conforme a lo establecido en la ley. Entre los principales resultados obtenidos se observa la necesidad de un marco de consolidación de las cuentas fiscales, de forma gradual que no genere en gran medida efectos sobre otras variables macrofiscales como crecimiento económico y empleo.

Abstract The sustainability of public finances and public debt is a matter of debate for the Ecuadorian case, for this the research focuses on three different models in order to evaluate medium-term sustainability: i) model of primary result that stabilizes debt at the value established in the legal framework and, the gap with the observed, ii) analysis of fiscal policy from a viewpoint of weakly sustainable or strongly sustainable during the 2008-2020 period and, iii) the convergence of public debt in the medium and long term in accordance with the provisions of the law. Among the main results obtained, the need for a framework for the consolidation of fiscal accounts is observed, in a gradual way that does not generate effects on other macro-fiscal variables such as economic growth and employment.

Abstract Background: Pulmonary involvement in juvenile systemic sclerosis (JSSc) is rare in children and contributes to morbimortality. This study aimed to describe the pulmonary function and clinical, radiologic, and tomographic findings in JSSc. Methods: Patients with JSSc between 5-14 years of age were included. Clinical, functional, and imaging characteristics were assessed. Patients were excluded if they showed lung disease not associated with JSSc: mixed connective tissue disease, overlap syndrome, or acute cardiopulmonary failure at the time of the study. All patients underwent physical examination, electrocardiogram, spirometry, chest X-ray, high-resolution computed tomography (HRCT) of the chest, echocardiography, lung function tests, and the 6-minute walk test (6-MWT). Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: We studied 15 patients with the following characteristics: median age, 11 years; median since symptoms onset, 6 years; median since JSSc diagnosis and the finding of pulmonary involvement, 2 years. Lung disease was detected in 73%, interstitial lung disease (ILD) the most common affection (67%); pulmonary hypertension was found in 6.6%. 6-MWT was positive in 26.6%, forced vital capacity (FVC) was abnormal in 26.6%. No pulmonary involvement was found in four patients. Conclusions: The most frequent pulmonary affection in JSSc was ILD. Thus, early JSSc detection and periodic lung monitoring are mandatory to avoid further complications once JSSc is diagnosed.

Resumen Introducción: La afección pulmonar en la esclerosis sistémica juvenil (ESJ) es rara en niños y contribuye a la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos de función pulmonar, clínicos, radiológicos y tomográficos en la ESJ. Métodos: Se incluyeron pacientes con ESJ de 5-14 años de edad. Se evaluaron las características clínicas, funcionales y de imagen. No se incluyeron pacientes con enfermedades pulmonares no asociadas con ESJ en el momento del estudio: enfermedad mixta del tejido conectivo, síndrome de superposición o insuficiencia cardiopulmonar aguda. Se realizaron exploración física, electrocardiograma, espirometría, radiografía de tórax, tomografía computarizada de alta resolución de tórax, ecocardiografía, pruebas de función pulmonar y prueba de caminata de 6 minutos (PC6M). Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: Se estudiaron 15 pacientes con las siguientes características: mediana de edad, 11 años; mediana desde el inicio de los síntomas, 6 años; y mediana desde el diagnóstico de ESJ y hallazgo de afección pulmonar, 2 años. Se detectó enfermedad pulmonar en el 73%. La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) fue la afección más común (67%) y se encontró hipertensión pulmonar en el 6.6%. La PC6M fue positiva en el 26.6%, y la capacidad vital forzada resultó anormal en el 26.6%. Cuatro pacientes no presentaron afección pulmonar. Conclusiones: La afección pulmonar más frecuente en la ESJ fue la EPI. La detección temprana de ESJ y la monitorización pulmonar periódica son obligatorias para evitar más complicaciones una vez diagnosticada la ESJ.

ABSTRACT Introduction: The practice of genital surgery is frequent in infants and adolescents diagnosed with intersex. One of the main consequences is reflected in the patient´s personality. There are numerous studies in the adult population; however, they are rare in pediatric ages. Drawing is a valuable tool for psychological exploration in early ages. Objective: Identify the psychological characteristics of infants and adolescents with surgical treatment of the genitalia, and to characterize their psychological development. Method: Descriptive cross-sectional study and qualitative methodology. The sample was made up of 15 infants and adolescents between 6 and 12 years old with congenital adrenal hyperplasia and genital surgery. 4 of them with male sex assignment and 11 with female assignment, coming from the primary care level, residents in Havana, Cuba, recruited in the follow-up consultations of the endocrinology services of the Institute of Endocrinology and pediatric hospitals. The psychographic techniques (spontaneous drawing, thematic drawing of the family and thematic drawing called "I am like this" were applied). The study complied with the basic ethical aspects of scientific research. Results: Psychological development corresponded with chronological age. 100% of the patients presented a coherent and structured thinking. 50% presented emotional indicators that allude to dissatisfaction with one's own self, anguish (40%), and lack of acceptance of one's own body (70%); in addition, they expressed difficulties in family communication (60%). Conclusions: The relevant global indicators of the drawings denoted emotional damage, difficulties in the acceptance, perception and representation of the body scheme and also in social and family communication. It cannot be postponed an intervention in the discomfort causes and psychological problems of the patients studied, in order to avoid that psychiatric diseases can be developed in adults ages.

RESUMEN Introducción: La práctica de la cirugía genital es frecuente en infantes y adolescentes diagnosticados de intersexualidad. Una de sus principales consecuencias se refleja en la personalidad del paciente. Existen numerosos estudios en población adulta, pero son escasos en edades pediátricas. El dibujo constituye un instrumento valioso para la exploración psicológica en edades tempranas. Objetivo: Identificar las características psicológicas de infantes y adolescentes con tratamiento quirúrgico de los genitales, y de su desarrollo psicológico en el momento de la valoración. Métodos: Estudio transversal descriptivo y metodología cualitativa. La muestra la integraron 15 participantes entre 6 y 12 años, con hiperplasia adrenal congénita y cirugía genital. De ellos, 4 con asignación al sexo masculino y 11 con asignación femenina. Todos residentes en La Habana, Cuba y captados de las consultas de seguimiento de los servicios de Endocrinología del Instituto de Endocrinología y hospitales pediátricos. Se aplicaron las técnicas psicográficas (dibujo espontáneo, dibujo temático de la familia y dibujo temático “Así soy yo”). Resultados: El desarrollo psicológico se correspondió con la edad cronológica. El 100 % presentó un pensamiento coherente y estructurado. El 50 % presentó indicadores emocionales que aluden a insatisfacción con el propio yo, angustia (40 %), y falta de aceptación del propio cuerpo (70 %); además, expresaron dificultades en la comunicación familiar (60 %). Conclusiones: Los indicadores globales relevantes de los dibujos denotaron daño emocional, dificultades en la aceptación, percepción y representación del esquema corporal y también en la comunicación social y familiar. Resulta impostergable intervenir en las causas del malestar y los problemas psicológicos de los sujetos estudiados para evitar que se desarrollen enfermedades psiquiátricas en la edad adulta.

Resumen: El lago Sochagota es un sistema construido que actúa como una laguna de oxidación. Su nivel está regulado, posee afloramiento de agua termomineral y recibe escorrentía de suelos sulfatados ácidos y una porción de agua dulce del río Chicamocha; y descarga en el distrito de riego de Usochicamocha. Al incrementar la concentración de sales termominerales, el sistema entra en tensión, pues la alta salinidad amenaza la biodiversidad y se convierte en fuente de conflictos por el uso del agua en la cuenca. Este trabajo recopiló datos de conductividad, precipitación de treinta años y batimetría, procesados, analizados y modelados, para presentar la variabilidad temporal (periodos contrastantes secos y húmedos) y espacial. De igual forma se realizaron ensayos de ecotoxicidad para evidenciar los posibles efectos de la salinización sobre el ecosistema, la biota y los riesgos asociados con cambios en la hidroclimatología de la zona. Los resultados señalan que el lago es altamente sensible a las disminuciones de precipitaciones que favorecen la acumulación de las sales hidrotermales provenientes de su cuenca y afloramientos, lo que acentúa la eutrofización cultural, lo que puede conducir a fenómenos que afecten el ecosistema y el potencial agropecuario de la zona de influencia.

Abstract: Lake Sochagota is a built system that acts as an oxidation pond. Its level Is regulated. It has an outcrop of thermo-mineral water, and receives runoffs from acid sulphated soils and a portion of fresh water from the Chicamocha river. It discharges in the irrigation district of Usochicamocha. By increasing the concentration of thermo-mineral salts, the system comes into tension, as high salinity threatens biodiversity and becomes a source of conflict over water use in the basin. This paper shows conductivity, thirty-year precipitation and bathymetry data, processed, analyzed and modeled, to present temporal (dry and wet contrasting periods) and spatial variability. Similarly, ecotoxicity tests were conducted to demonstrate the possible effects of salinization on the ecosystem, biota and risks associated with changes in hydro-climatology in the area. The results indicate that the lake is highly sensitive to decreases in precipitation that favor the accumulation of hydrothermal salts from its basin and outcrops, which accentuates cultural eutrophication, this can lead to phenomena that affect the ecosystem and the agricultural potential of the zone of influence.

Abstract Introduction: As a result of COVID-19, many hospitals underwent a conversion for the care for this disease Objective: To analyze COVID-19 hospital epidemiological behavior from March to August 2020. Methods: Through a series of cases, COVID-19 epidemiological behavior at the hospital was analyzed, for which simple case rates, percentages and incidence of COVID-19 per 100 hospital discharges were estimated. Results: Out of 491 subjects who tested positive for SARS-CoV-2, 156 (31.7 %) were hospitalized for clinical data of moderate to severe disease. Average age was 59.1 years; 121 cases (75 %) were discharged due to improvement, and 32 (20.5 %), due to death. Average age of those who died was 69.7 years, and the most affected age group was 60 to 80 years (45.4 %). Calculated lethality was 20.5 per 100 hospital discharges, while that calculated taking into account positive patients (outpatients and hospitalized patients) was 6.5. Conclusions: COVID-19 epidemiological behavior was similar to that described in other studies; however, lethality and mortality are above national average. The analysis of this and of the factors that favored it in our population is pending.

Resumen Introducción: A consecuencia de COVID-19, numerosos hospitales sufrieron una reconversión para la atención de esta enfermedad. Objetivo: Analizar el comportamiento epidemiológico hospitalario de COVID-19 entre marzo y agosto de 2020. Métodos: En una serie de casos se analizó el comportamiento epidemiológico de COVID-19 en un hospital de tercer nivel, para lo cual se estimaron frecuencias simples de casos, porcentajes e incidencia por cada 100 egresos hospitalarios. Resultados: De 491 sujetos con prueba positiva para SARS-CoV-2, 156 (31.7 %) fueron hospitalizados por datos clínicos de enfermedad moderada a grave. La edad promedio fue de 59.1 años; 121 casos (75 %) egresaron por mejoría y 32 (20.5 %), por defunción. El promedio de edad de quienes fallecieron fue de 69.7 años y el grupo etario más afectado fue el de 60 a 80 años (45.4 %). La letalidad calculada fue de 20.5 por 100 egresos hospitalarios, mientras que la calculada tomando en cuenta los pacientes positivos (ambulatorios y hospitalizados) fue de 6.5. Conclusiones: El comportamiento epidemiológico de COVID-19 fue similar al descrito en otros estudios; sin embargo, la letalidad y la mortalidad están por encima de la media nacional. Está pendiente el análisis de estas y de los factores que las favorecieron en nuestra población.

Abstract: Introduction: Primary hyperparathyroidism (PPH) is the third most frequent endocrine disorder in the world with an estimated prevalence of 1% in people over 65 years. It is characterized by the presence of elevated calcium levels and elevated levels of paratohormone (PTH). The objective of this retrospective study is to describe clinical and demographic characteristics of patients with PPH, who had parathyroidectomy in a third level private hospital in Mexico City. Material and methods: Retrospective study of a group of patients diagnosed with PPH who had parathyroidectomy, by different surgeons, period from January 2015 to December 2018. We included 31 patients of which the data was obtained from pathology service; clinical, demographic, laboratory and surgery data were recorded. Results: The average age of the study population was 56.48 years (SD ± 13.7), 24 (77.41%) were women. Main cause was adenoma. In the multivariate logistic regression analysis, the independent risk factors for the duration of surgery greater than 60 minutes were hypertension and dyslipidemia, all patients achieved normocalcemia, without there being any trans-surgical or post-surgical complications. Conclusions: Hypertension and dyslipidemia are identified as independent risk factors for longer duration (> 60 minutes) for parathyroidectomy. Parathyroidectomy is a curative procedure in expert hands.

Resumen: Introducción: El hiperparatiroidismo primario (HPP) es la tercera alteración endócrina más frecuente en el mundo, con una prevalencia estimada de 1% en mayores de 65 años. Caracterizada por presencia de niveles elevados de calcio y de paratohormona (PTH). El objetivo de este estudio retrospectivo es describir características clínicas y demográficas de casos con HPP sometidos a paratiroidectomía en hospital privado de tercer nivel en la Ciudad de México. Material y métodos: Estudio retrospectivo de una serie de pacientes con HPP sometidos a paratiroidectomía, por diferentes cirujanos, periodo de enero de 2015 a diciembre de 2018. Incluyendo 31 pacientes, se obtuvo la base del Servicio de Patología y posteriormente se buscaron los expedientes. Se buscaron datos clínicos, demográficos, laboratorio y de cirugía. Resultados: La media de edad de población estudiada fue de 56.48 años (DE ± 13.7); 24 (77.41%) fueron mujeres. Causa principal fue adenoma. En el análisis multivariado de regresión logística, los factores de riesgo independientes para duración de cirugía mayor a 60 minutos fueron hipertensión y dislipidemia, todos los pacientes consiguieron normocalcemia, sin existir complicaciones transquirúrgicas o postquirúrgicas. Conclusiones: La hipertensión y dislipidemia se identificaron como factores de riesgo independientes para mayor duración (> 60 minutos) de paratiroidectomía. La paratiroidectomía es curativa en manos expertas.