Objective.  To assess the impact of the implementation of a ban on advertising, promotion and sponsorship (PPP) of sugar-sweetened beverages (SSBs) in terms of reducing consumption, advertising exposure and relevant clinical outcomes. Material and methods A systematic review of studies published between 2001 and 2021 was conducted using the in PubMed, Embase and LILACS databases. Experimental, observational studies and economic models written in English, Portuguese or Spanish were included. Results. Sixteen studies out of 840 identified were selected. Due to outcomes heterogeneity, a meta-analysis was not possible. The interventions included comprehensive policies, general SSBs PPP restriction policies,TV advertising, promotional, point-of-sale, and school restrictions. Clinical outcomes (such as obesity, cardiovascular disease, diabetes, and cancer), economic outcomes (such as purchase, sale, cost-effectiveness, and other economic outcomes), changes in exposure, consumption, and other measures of effectiveness were assessed. Most effect measures showed decreases following the interventions. Conclusions. Policies that include PPP restrictions on SSBs can be effective in reducing consumption, especially among children and adolescents, and have a positive impact on their health.

Objetivo.  Evaluar el impacto de la implementación de la prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio (PPP) de las bebidas azucaradas (BA) en términos de disminución de consumo, exposición publicitaria y desenlaces clínicos relevantes. Material y métodos. Revisión sistemática de estudios publicados entre 2001-2021 en bases de datos PubMed, Embase y LILACS escritos en inglés, portugués o español. Se incluyeron estudios experimentales, observacionales y modelos económicos. Resultados. Se seleccionaron 16 de 840 estudios identificados. Debido a la heterogeneidad en los desenlaces no fue posible realizar un meta-análisis. Las intervenciones incluidas correspondieron a una política integral, medidas generales de restricción de PPP de BA, restricciones de publicidad televisiva, de promociones, en punto de venta y en escuelas. Se hallaron desenlaces clínicos (obesidad, enfermedad cardiovascular, diabetes, cáncer), económicos (compra, venta, costo-efectividad, otros desenlaces económicos), cambios en la exposición, en el consumo y en otras medidas de efectividad.  La mayoría de las medidas de efecto evaluadas registraron disminuciones a partir de las intervenciones. Conclusiones. Las políticas que incluyen una restricción de la PPP de las BA resultarían efectivas, sobre todo para disminuir su consumo en NNyA, impactando positivamente en su salud.

RESUMEN Objetivo. Estimar la carga de enfermedad y económica atribuible al consumo de bebidas azucaradas en El Salvador. Métodos. Se utilizó un modelo de riesgos comparativos para estimar los efectos en muertes, eventos de salud, años perdidos por muerte prematura y discapacidad (AVAD), y costos médicos directos atribuibles al consumo de bebidas azucaradas. Resultados. Un total de 520 muertes (8 cada 100 000 individuos), 214 082 eventos en salud (3 220 cada 100 000 individuos) y 16 643 AVAD podrían ser atribuibles al consumo de bebidas azucaradas en El Salvador, lo que representa $69,35 millones (dólar americano) en costos médicos directos para el año 2020. En particular, los eventos de diabetes tipo 2 (DBT2) atribuibles al consumo de bebidas azucaradas podrían llegar a representar más del 20% del total de casos de DBT2 para el país. Conclusión. Un elevado número de muertes, eventos y costos podrían atribuirse al consumo de bebidas azucaradas en El Salvador.

RESUMO Objetivo. Estimar a carga de morbidade e econômica atribuível ao consumo de bebidas açucaradas em El Salvador. Métodos. Foi utilizado um modelo de risco comparativo para estimar os efeitos sobre óbitos, eventos de saúde, anos perdidos devido a morte prematura ou vividos com incapacidade (AVAI) e custos médicos diretos atribuíveis ao consumo de bebidas açucaradas. Resultados. Um total de 520 mortes (8 por 100 00 indivíduos), 214 082 eventos de saúde (3 220 por 100 000 indivíduos) e 16 643 AVAI podem ser atribuídos ao consumo de bebidas açucaradas em El Salvador, o que representa US$ 69,35 milhões em custos médicos diretos para o ano de 2020. Os eventos de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atribuíveis ao consumo de bebidas açucaradas, em especial, podem representar mais de 20% do total de casos de DM2 no país. Conclusões. Um número elevado de mortes, eventos de saúde e custos pode ser atribuído ao consumo de bebidas açucaradas em El Salvador.

ABSTRACT Objective. To estimate the burden of disease and economic burden attributable to the consumption of sugar-sweetened beverages in El Salvador. Methods. A comparative risk model was used to estimate the effects on deaths, health events, disability-adjusted life years (DALYs), and direct medical costs attributable to the consumption of sugar-sweetened beverages. Results. A total of 520 deaths (8 per 100 000 individuals), 214 082 health events (3 220 per 100 000 individuals) and 16 643 DALYs could be attributable to the consumption of sugar-sweetened beverages in El Salvador, representing US$69.35 million in direct medical costs for the year 2020. In particular, type 2 diabetes (T2DM) events attributable to the consumption of sugar-sweetened beverages could represent more than 20% of total T2DM cases in the country. Conclusion. A high number of deaths, events, and costs could be attributed to the consumption of sugar-sweetened beverages in El Salvador.

Resumen: Las bebidas azucaradas (BA) tienen una gran fuente de azúcar añadido y están asociadas con enfermedades no transmisibles (ENT), como la obesidad y la diabetes. Este estudio evaluó el impacto del consumo de las BA en la carga de enfermedad en Brasil, incluidas las muertes, los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y los costos con la salud. Con el uso de una metodología de tres etapas, se evaluaron los efectos directos de las BA sobre la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el índice de masa corporal (IMC), la influencia del IMC en la incidencia de la enfermedad, y se estimó la carga económica y de salud utilizando los factores atribuibles a la población. Los resultados mostraron que el 2,7% de los casos de sobrepeso/obesidad en adultos y del 11% en niños fueron atribuibles a las BA. El consumo de las BA en Brasil generó 1.814.486 casos, 12.942 muertes, 362.088 AVAD y USD 2.915,91 millones en costos médicos relacionados con diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades oncológicas y otras ENT. Es necesario implementar políticas públicas para tratar el consumo de las BA, reconocido este como un factor de riesgo clave para las ENT.

Resumo: As bebidas açucaradas (BAs) são uma grande fonte de açúcar adicionado e estão associadas a doenças não transmissíveis (DNTs), como obesidade e diabetes. Este estudo avaliou o impacto do consumo de BAs sobre a carga de doenças no Brasil, incluindo óbitos, anos de vida ajustados por incapacidade (AVPIs) e custos de saúde. Usando uma metodologia de três estágios, examinamos os efeitos diretos das BAs sobre diabetes, doenças cardiovasculares e índice de massa corporal (IMC), a influência do IMC na incidência de doenças e estimamos o carga econômica e de saúde usando fatores atribuíveis à população. Os resultados mostraram que 2,7% dos casos de sobrepeso/obesidade em adultos e 11% em crianças foram atribuíveis a BAs. O consumo de BAs no Brasil levou a 1.814.486 casos, 12.942 mortes, 362.088 AVPIs e USD 2.915,91 milhões em custos médicos relacionados a diabetes, doenças cardiovasculares, doenças oncológicas e outras DNT. A implementação urgente de políticas públicas é crucial para enfrentar o consumo de BAs, reconhecido como um fator de risco fundamental para as DNT.

Abstract: Sugar-sweetened beverages (SSBs) are a major source of added sugar and are associated with noncommunicable diseases (NCDs) such as obesity and diabetes. This study assessed the impact of SSBs consumption on disease burden in Brazil, including deaths, disability-adjusted life years (DALYs), and healthcare costs. A 3-stage methodology was used to assess the direct effects of SSBs on diabetes, cardiovascular diseases, and body mass index (BMI), along with the influence of BMI on disease incidence. These assessments were then used to estimate the economic and health burden using population-attributable factors. Results showed that 2.7% and 11% of adult and children overweight/obesity cases were attributable to SSBs, respectively. SSBs consumption in Brazil led to 1,814,486 cases, 12,942 deaths, 362,088 DALYs, and USD 2,915.91 million in medical costs related to diabetes, cardiovascular diseases, oncological diseases, and other NCDs. Urgent implementation of public policies is crucial to address the consumption of SSBs, recognized as a key risk factor for NCDs.

Resumen Si bien es conocido que la dotación de recursos naturales, culturales y recreativos contribuye directamente el desarrollo del turismo, existe un desconocimiento sobre cómo la asignación y distribución de recursos en un país puede afectar las disparidades económicas regionales. El objetivo de este trabajo es explorar las desigualdades regionales en los salarios y su relación con el desarrollo del turismo en Uruguay. Se construyen cuatro índices de amenidades turísticas (amenidades naturales terrestres, amenidades naturales basadas en el agua, amenidades histórico-culturales y amenidades recreativas) y se computa su interacción con el empleo turístico, como un indicador del desarrollo turístico para el período 2006-2019. Además, se estima un modelo de error espacial para analizar la relación entre la desigualdad económica y el desarrollo en turismo. La evidencia sugiere que existen algunas disparidades regionales en la distribución del ingreso en el sector turismo. Adicionalmente, algunas especificaciones del modelo econométrico muestran una relación positiva entre el empleo en actividades relacionadas con el turismo y la desigualdad de ingresos laborales y que los departamentos con amenidades histórico-culturales tienden a tener una distribución de ingresos laborales más igualitaria.

Abstract It is known that the endowment of natural and built amenities affects tourism development directly, but it is less known how the allocation and distribution of amenities in a country could generate regional disparities in income distribution. The aim of this study is to explore regional inequalities in wages and their relationship with the development of tourism in Uruguay. We built four indices of touristic amenities (land-based natural amenities, water-based natural amenities, cultural-historical amenities, and recreational amenities) and then interact them with tourism employment, as a proxy for tourism development for the period 2006-2019. In addition, we estimate a spatial error model to analyze the relationship between income inequality and tourism development. The evidence suggests that there are some regional disparities in income distribution in the tourism sector. Also, some specifications of the econometric models show a positive relationship between employment in activities related to tourism and inequality in labor income, and that the departments with cultural-historical amenities tend to have a more equalitarian distribution of labor income.

Abstract: Sugar-sweetened beverages (SSBs) are a major source of added sugar and are associated with noncommunicable diseases (NCDs) such as obesity and diabetes. This study assessed the impact of SSBs consumption on disease burden in Brazil, including deaths, disability-adjusted life years (DALYs), and healthcare costs. A 3-stage methodology was used to assess the direct effects of SSBs on diabetes, cardiovascular diseases, and body mass index (BMI), along with the influence of BMI on disease incidence. These assessments were then used to estimate the economic and health burden using population-attributable factors. Results showed that 2.7% and 11% of adult and children overweight/obesity cases were attributable to SSBs, respectively. SSBs consumption in Brazil led to 1,814,486 cases, 12,942 deaths, 362,088 DALYs, and USD 2,915.91 million in medical costs related to diabetes, cardiovascular diseases, oncological diseases, and other NCDs. Urgent implementation of public policies is crucial to address the consumption of SSBs, recognized as a key risk factor for NCDs.

Resumen: Las bebidas azucaradas (BA) tienen una gran fuente de azúcar añadido y están asociadas con enfermedades no transmisibles (ENT), como la obesidad y la diabetes. Este estudio evaluó el impacto del consumo de las BA en la carga de enfermedad en Brasil, incluidas las muertes, los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y los costos con la salud. Con el uso de una metodología de tres etapas, se evaluaron los efectos directos de las BA sobre la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el índice de masa corporal (IMC), la influencia del IMC en la incidencia de la enfermedad, y se estimó la carga económica y de salud utilizando los factores atribuibles a la población. Los resultados mostraron que el 2,7% de los casos de sobrepeso/obesidad en adultos y del 11% en niños fueron atribuibles a las BA. El consumo de las BA en Brasil generó 1.814.486 casos, 12.942 muertes, 362.088 AVAD y USD 2.915,91 millones en costos médicos relacionados con diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades oncológicas y otras ENT. Es necesario implementar políticas públicas para tratar el consumo de las BA, reconocido este como un factor de riesgo clave para las ENT.

Resumo: As bebidas açucaradas (BAs) são uma grande fonte de açúcar adicionado e estão associadas a doenças não transmissíveis (DNTs), como obesidade e diabetes. Este estudo avaliou o impacto do consumo de BAs sobre a carga de doenças no Brasil, incluindo óbitos, anos de vida ajustados por incapacidade (AVPIs) e custos de saúde. Usando uma metodologia de três estágios, examinamos os efeitos diretos das BAs sobre diabetes, doenças cardiovasculares e índice de massa corporal (IMC), a influência do IMC na incidência de doenças e estimamos o carga econômica e de saúde usando fatores atribuíveis à população. Os resultados mostraram que 2,7% dos casos de sobrepeso/obesidade em adultos e 11% em crianças foram atribuíveis a BAs. O consumo de BAs no Brasil levou a 1.814.486 casos, 12.942 mortes, 362.088 AVPIs e USD 2.915,91 milhões em custos médicos relacionados a diabetes, doenças cardiovasculares, doenças oncológicas e outras DNT. A implementação urgente de políticas públicas é crucial para enfrentar o consumo de BAs, reconhecido como um fator de risco fundamental para as DNT.

ABSTRACT This review aims to identify information on epidemiological parameters and estimate the cost of moderate to severe rheumatoid arthritis (RA). A search for related literature was carried out in major databases. A consensus of local rheumatology experts was used to find the most realistic parameters, using a modified Delphi method. Direct medical costs were estimated, using information collected from the cost per unit database of the Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria de Argentina. Indirect costs were estimated using the human resources approach. Costs were expressed in US dollars (USD) as of November 2017. The reported prevalence of RA in Argentina was 0.94% (95%CI: 0.86 to 1.02), with an annual incidence rate of 19 per 100,000 people (95%CI: 17 to 20). The annual cost of disease-modifying drugs was 33,936.10 USD per patient. The cost attributed to serious infections was 2,474.6 USD. The cost of bilateral knee replacement per patient was $5,276.8 USD; and the cost for total hip replacement was $9,196.4. Both, the cost of hospitalization days per patient per year, and the indirect costs of RA increased as the disability score increased. This review reports useful information on epidemiological and cost parameters of moderate to severe RA, in the era of biological agents, in order to be useful for conducting economic evaluations regarding health in Argentina.

RESUMEN La presente revisión tiene como objetivo identificar información sobre parámetros epidemiológicos y estimar el costo de la artritis reumatoidea (AR) moderada a severa. Se llevó a cabo una búsqueda de la literatura en las principales bases de datos. Se recurrió a un consenso de expertos locales en reumatología para encontrar los parámetros más realistas, utilizando un método Delphi modificado. Se estimaron los costos médicos directos, utilizando información recopilada en la base de datos de costos unitarios del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria de Argentina. Los costos indirectos se estimaron a través del enfoque del capital humano. Los costos se expresaron en dólares estadounidenses (USD) a noviembre de 2017. La prevalencia reportada de AR en Argentina fue 0,94% (IC95%: 0,86 a 1,02), con una tasa de incidencia anual de 19 cada 100 000 personas (IC95%: 17 a 20). El costo anual de las drogas modificadoras de la enfermedad fue de USD 33 936,10 por paciente. El costo atribuido a las infecciones serias fue de USD 2474,6. El costo del reemplazo bilateral de rodillas por paciente fue de USD 5276,8, y el del reemplazo total de cadera, de USD 9196,4. El costo por paciente por año de días de hospitalización y los costos indirectos de la AR se acrecentaron al aumentar el puntaje de discapacidad. La revisión reporta información útil acerca de parámetros epidemiológicos y de costos de la AR moderada a severa en la era de los agentes biológicos, con el fin de resultar de utilidad para la conducción de evaluaciones económicas de salud en Argentina.

ABSTRACT This review aims to identify information on epidemiological parameters and estimate the cost of moderate to severe rheumatoid arthritis (RA). A search for related literature was carried out in major databases. A consensus of local rheumatology experts was used to find the most realistic parameters, using a modified Delphi method. Direct medical costs were estimated, using information collected from the cost per unit database of the Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria de Argentina. Indirect costs were estimated using the human resources approach. Costs were expressed in US dollars (USD) as of November 2017. The reported prevalence of RA in Argentina was 0.94% (95%CI: 0.86 to 1.02), with an annual incidence rate of 19 per 100,000 people (95%CI: 17 to 20). The annual cost of disease-modifying drugs was 33,936.10 USD per patient. The cost attributed to serious infections was 2,474.6 USD. The cost of bilateral knee replacement per patient was $5,276.8 USD; and the cost for total hip replacement was $9,196.4. Both, the cost of hospitalization days per patient per year, and the indirect costs of RA increased as the disability score increased. This review reports useful information on epidemiological and cost parameters of moderate to severe RA, in the era of biological agents, in order to be useful for conducting economic evaluations regarding health in Argentina.

RESUMEN La presente revisión tiene como objetivo identificar información sobre parámetros epidemiológicos y estimar el costo de la artritis reumatoidea (AR) moderada a severa. Se llevó a cabo una búsqueda de la literatura en las principales bases de datos. Se recurrió a un consenso de expertos locales en reumatología para encontrar los parámetros más realistas, utilizando un método Delphi modificado. Se estimaron los costos médicos directos, utilizando información recopilada en la base de datos de costos unitarios del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria de Argentina. Los costos indirectos se estimaron a través del enfoque del capital humano. Los costos se expresaron en dólares estadounidenses (USD) a noviembre de 2017. La prevalencia reportada de AR en Argentina fue 0,94% (IC95%: 0,86 a 1,02), con una tasa de incidencia anual de 19 cada 100 000 personas (IC95%: 17 a 20). El costo anual de las drogas modificadoras de la enfermedad fue de USD 33 936,10 por paciente. El costo atribuido a las infecciones serias fue de USD 2474,6. El costo del reemplazo bilateral de rodillas por paciente fue de USD 5276,8, y el del reemplazo total de cadera, de USD 9196,4. El costo por paciente por año de días de hospitalización y los costos indirectos de la AR se acrecentaron al aumentar el puntaje de discapacidad. La revisión reporta información útil acerca de parámetros epidemiológicos y de costos de la AR moderada a severa en la era de los agentes biológicos, con el fin de resultar de utilidad para la conducción de evaluaciones económicas de salud en Argentina.

The aim of this paper is to estimate the relationship between real GDP and the number of working days net of holidays for the period 1993-2015 in Argentina. We use vector autoregressive with error correction mechanisms techniques (short term) and a dynamic ordinary least square model (long term). The results show that a holiday less (or one additional working day) does not have a statistically significant impact on real GDP, both in the short and in the long term. In the long term, while the national holidays have a significant and negative impact on real GDP, the effect is less than 1%.

El objetivo de este trabajo es estimar la relación entre el Producto Interno Bruto (PIB) real y los días feriados y no laborales en Argentina, para el periodo 1993-2015, usando vectores auto-regresivos con mecanismos de corrección de error en la estimación de corto plazo, y un modelo de mínimos cuadrados ordinarios dinámico en la estimación de largo plazo. Se encuentra que un día feriado menos (o un día de trabajo adicional) no tiene un impacto estadísticamente significativo en el PIB real ni en el corto plazo ni en el largo plazo, aunque a largo plazo se observa un leve impacto negativo significativo de los feriados nacionales en el PIB real (-1%).