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Organização da atenção primária à saúde de municípios de São Paulo, Brasil: modelo de atenção e coerência com as diretrizes do Sistema Único de Saúde
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Castanheira, Elen Rose Lodeiro

; Duarte, Lígia Schiavon

; Viana, Mônica Martins de Oliveira

; Nunes, Luceime Olívia

; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli

; Mendonça, Carolina Siqueira

; Sanine, Patricia Rodrigues

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 2 elocation PT099723

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: El trabajo tiene el objetivo de analizar los principales patrones de organización de las redes municipales de servicios de atención primaria de salud (APS) y evaluarlos conforme los indicadores de interfaz entre la dirección y gestión local. Se trata de una investigación evaluativa que analizó 461 municipios de São Paulo, Brasil, que participaron de la Encuesta de Evaluación de la Calidad de los Servicios de Atención Primaria (QualiAB) en 2017/2018, clasificados según la composición de los arreglos organizativos de 2.472 servicios de APS. Para evaluar los patrones identificados, se seleccionaron ocho indicadores de dirección y gestión local. Los resultados indican dos grupos de municipios: homogéneos, con servicios de un mismo arreglo (43,6%) e heterogéneos, con arreglos diferentes (56,4%). Los grupos se subdividieron en siete patrones que iban desde homogéneo-tradicional, homogéneo-Estrategia de Salud de la Familia, homogéneo-mixto y diferentes combinaciones en el grupo heterogéneo. Todos los indicadores señalaron diferencias significativas entre los grupos (p < 0,001), con destaque para el grupo homogéneo-tradicional, con patrón organizativo alejado del modelo deseado para una APS completa y resolutiva, mientras aquellos con unidades de salud de la familia (USF), y con unidades básicas con agentes comunitarios de salud y/o equipos de salud de la familia (UBS/USF) demostraron un patrón más cercano a este modelo -con acciones de planificación y evaluación comprometidas con la realidad local y con la calificación del trabajo. Se discute la importancia de las políticas implementadas por la gestión federal y la gestión estatal y su poder de inducción para definir el modelo de atención a la salud en la APS de los municipios.

Abstract: This study analyzes the main organization patterns used by primary health care (PHC) services in municipal networks and evaluates them according to indicators of local management-administration interface. Evaluative research analyzed 461 municipalities in São Paulo, Brazil, that participated in the Primary Care Services Quality Assessment Survey (QualiAB) in 2017/2018, classified according to the organizational arrangements composition of 2,472 PHC services. Eight indicators of local management and administration were selected to evaluate the identified patterns. Results indicate two groups of municipalities: homogeneous, with services presenting the same arrangement (43.6%); and heterogeneous, with different arrangements (56.4%). These were subdivided into seven patterns that ranged from homogeneous-traditional, homogeneous-Family Health Strategy, homogeneous-mixed, and different combinations in the heterogeneous group. All indicators showed significant differences between groups (p < 0.001), especially the homogeneous-traditional group, which presented an organizational pattern far from the desired model of a comprehensive and problem-solving PHC. Those integrated with family health units (FHU) and basic health units with community health workers and/or family health teams (BHU/FHU) showed a pattern closer to a comprehensive model - with planning and evaluation actions committed to the local reality and qualification of care. Implementation of federal and state policies are essential for defining the PHC health care model adopted by municipalities.

Resumo: Este trabalho tem como objetivo analisar os principais padrões de organização das redes municipais de serviços de atenção primária à saúde (APS) e avaliá-los segundo os indicadores de interface entre gestão e gerenciamento local. Trata-se de pesquisa avaliativa que analisou 461 municípios de São Paulo, Brasil, que participaram do Inquérito de Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica (QualiAB) em 2017/2018, classificados segundo a composição dos arranjos organizacionais de 2.472 serviços de APS. Para avaliar os padrões identificados, foram selecionados oito indicadores de gestão e gerenciamento local. Os resultados apontam dois grupos de municípios: homogêneos, com serviços de um mesmo arranjo (43,6%); e heterogêneos, com diferentes arranjos (56,4%). Os grupos foram subdivididos em sete padrões que variaram entre homogêneo-tradicional, homogêneo-Estratégia Saúde da Família, homogêneo-misto e diferentes combinações no grupo heterogêneo. Todos os indicadores apontaram diferenças significativas entre os grupos (p < 0,001), com destaque para o grupo homogêneo-tradicional, com padrão organizacional distante do modelo desejado para uma APS abrangente e resolutiva, enquanto aqueles com unidades de saúde da família (USF), e com unidades básicas com agentes comunitários de saúde e/ou equipes de saúde da família (UBS/USF) demonstraram um padrão mais aproximado desse modelo - com ações de planejamento e avaliação comprometidos com a realidade local e com a qualificação do trabalho. Discute-se a importância das políticas implementadas pela gestão federal e estadual e seu poder de indução na definição do modelo de atenção à saúde na APS dos municípios.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt099723

Organização da atenção primária à saúde de municípios de São Paulo, Brasil: modelo de atenção e coerência com as diretrizes do Sistema Único de Saúde Paulo Brasil
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Castanheira, Elen Rose Lodeiro

; Duarte, Lígia Schiavon

; Viana, Mônica Martins de Oliveira

; Nunes, Luceime Olívia

; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli

; Mendonça, Carolina Siqueira

; Sanine, Patricia Rodrigues

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 2 elocation PT099723

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt099723

Functioning in victims of non-fatal traffic accident nonfatal non fatal
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Duarte, Flávia Guimarães Dias

; Oliveira, Ligia Regina de

; Melanda, Francine Nesello

; Carlo, Franciele Silvia de

Fisioterapia em Movimento

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2024, Volume 37 elocation e37202

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction Traffic accidents are a problem for the health system and society, evidenced by the high rates of deaths, hospitalizations and care in health services due to serious injuries and disabilities, affecting the functioning and quality of life of individuals. Objective To identify outcome measures in studies on victims of non-fatal traffic accidents, to fulfill the first step in the development of a Core Set of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for victims of non-fatal traffic accidents. Methods A systematic review of published articles was carried out in the electronic databases PubMed/MEDLINE and SciELO, between 2011 and 2022, using terms in English. The search strategy combined terms about the consequences of traffic accidents in adults. The selection of articles was carried out by two independent reviewers, applying the eligibility criteria. Results A total of 626 studies were located in the databases, and 91 articles were included in the review. The consequences observed in the studies were injuries, fractures and trauma. When extracting outcome measures, 780 concepts were identified, linked to a total of 124 ICF categories, in the components: body function (30 categories); body structure (72 categories); activity and participation (20 categories); and environmental factors (two categories). Conclusion This systematic review revealed that the main consequences of non-fatal traffic accidents for victims are in the body structures related to the movement, mobility and stability of joints. society deaths disabilities individuals nonfatal non fatal Functioning (ICF PubMedMEDLINE PubMed MEDLINE SciELO 201 2022 English adults reviewers criteria 62 9 trauma 78 identified 12 categories components 30 (3 categories) 72 (7 20 (2 categories. . movement joints 202 6 7 1 3 ( 2

Resumo Introdução Os acidentes de trânsito são um problema para o sistema de saúde e para a sociedade, evidenciado pelas altas taxas de óbito, internações e atendimento nos serviços de saúde em função das lesões graves e incapacidades, repercutindo na funcionalidade e qualidade de vida dos indivíduos. Objetivo Identificar medidas de desfecho nos estudos sobre vítimas não fatais de acidentes de trânsito, para cumprir a primeira das etapas no desenvolvimento de um core set da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para vítimas não fatais de acidentes de trânsito. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática cuja busca foi feita nas bases de dados PubMed/MEDLINE e SciELO, entre 2011 e 2022, utilizando termos em inglês. A estratégia de busca combinou termos sobre as consequências dos acidentes de trânsito em adultos. A seleção dos artigos deu-se por dois revisores independentes, aplicando os critérios de elegibilidade. Resultados Foram localizados 626 estudos nas bases de dados e incluídos, na revisão, 91 artigos. As consequências observadas nos estudos foram lesões, fraturas e traumas. Na extração das medidas de desfecho, 780 conceitos foram identificados, vinculados a um total de 124 categorias da CIF nos componentes: função do corpo (30 categorias); estrutura do corpo (72 categorias); atividade e participação (20 categorias); e fatores ambientais (duas categorias). Conclusão Esta revisão sistemática revelou que as principais consequências dos acidentes de trânsito para as vítimas não fatais estão nas estruturas do corpo relacionadas ao movimento e à mobilidade e estabilidade das articulações. sociedade óbito incapacidades indivíduos Funcionalidade (CIF Tratase Trata se PubMedMEDLINE PubMed MEDLINE SciELO 201 2022 inglês adultos deuse deu independentes elegibilidade 62 incluídos 9 traumas 78 identificados 12 componentes 30 (3 categorias) 72 (7 20 (2 duas categorias. . articulações 202 6 7 1 3 ( 2

https://doi.org/10.1590/fm.2024.37202

Perspectivas para las políticas públicas de Atención Primaria en Salud en Suramérica
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Almeida, Patty Fidelis de

; Giovanella, Ligia

; Schenkman, Simone

; Franco, Cassiano Mendes

; Duarte, Petra Oliveira

; Houghton, Natalia

; Báscolo, Ernesto

; Bousquat, Aylene

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 7 elocation e03792024

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El objetivo es realizar un análisis comparativo de la implementación de la APS en nueve países de Suramérica. A partir de fuentes documentales fueron destacadas tres dimensiones: compromiso político, liderazgo y gobernanza; modelo de atención; involucramiento de comunidades y otros actores. Los resultados indican la existencia de compromiso formal que localiza la APS en el centro de los esfuerzos para lograr el acceso universal. Se observan procesos de revitalización en los subsistemas públicos, basados en la garantía de acciones preventivas, promocionales, de cura y rehabilitación; puerta de entrada; enfoque familiar y comunitario; población y territorio adscriptos; equipos multiprofesionales, y, en algunos casos, énfasis en la interculturalidad expresada en la concepción de “buen vivir”. Los procesos de revitalización de la APS fueron afectados por cambios políticos. Entre avances y retrocesos, no se logró superar la segmentación de cobertura. El momento actual es de rescate de políticas públicas más inclusivas y amplias, en el contexto de recomposición de los campos progresistas y democráticos. Difundir experiencias de los países puede contribuir para el desarrollo de un enfoque de APS integral, integrada y de calidad en la Región. Suramérica dimensiones político gobernanza atención actores universal públicos preventivas promocionales rehabilitación entrada comunitario adscriptos multiprofesionales casos buen vivir. vivir . vivir” políticos retrocesos cobertura amplias democráticos integral Región

Abstract We aim to conduct a comparative analysis of the implementation of PHC in nine South American countries. Three dimensions were highlighted from documentary sources: political commitment, leadership, and governance; care model; and engagement of communities and other stakeholders. The results indicate a formal commitment that places PHC at the center of efforts to achieve universal access. The following can be observed: revitalization processes in public subsystems, based on guaranteeing preventive, promotional, curative and rehabilitation actions; PHC as gatekeeper; emphasis on family and community; assigned population and territory; multidisciplinary teams; and, in some cases, the accent on interculturality expressed in the concept of “buen vivir” (good living). The PHC revitalization processes were affected by political changes. Between progress and setbacks, the segmentation of coverage was not overcome. The current moment seeks to recover more inclusive and broad public policies in the context of the return of the progressive and democratic fields. The dissemination of country experiences can contribute to the development of a comprehensive, integrated, and quality approach to PHC in the Region. countries sources leadership governance model stakeholders access observed subsystems preventive promotional actions gatekeeper community territory teams cases buen vivir good living. living . living) changes setbacks overcome fields comprehensive integrated Region

https://doi.org/10.1590/1413-81232024297.03792024

Perspectivas para las políticas públicas de Atención Primaria en Salud en Suramérica
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Almeida, Patty Fidelis de

; Giovanella, Ligia

; Schenkman, Simone

; Franco, Cassiano Mendes

; Duarte, Petra Oliveira

; Houghton, Natalia

; Báscolo, Ernesto

; Bousquat, Aylene

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 7 elocation e03792024

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024297.03792024

Incentivos financeiros para mudança de modelo na atenção básica dos municípios paulistas
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Duarte, Ligia Schiavon

; Viana, Mônica Martins de Oliveira

; Scalco, Nayara

; Garcia, Mariana Tarricone

; Felipe, Luiz Victor

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 N. 1 elocation e210401pt

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este artigo objetiva caracterizar as transferências financeiras no âmbito do Bloco da Atenção Básica para os municípios do estado de São Paulo, no período entre 2011 e 2017, e sua relação com a mudança de modelo de atenção na Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de natureza quantitativa e de corte longitudinal retrospectivo. Foram analisadas transferências ocorridas no âmbito do Piso da Atenção Básica Variável (PAB Variável), agregadas segundo vinculação com mudança de modelo. Também foram considerados cobertura de Estratégia Saúde da Família (ESF), número de visitas domiciliares e o percentual de municípios que aderiram ao Programa de Melhoria do Acesso de Qualidade da AB (PMAQ). Os resultados indicam a relevância que os Incentivos para mudança de modelo assumiram no financiamento da atenção básica no estado de São Paulo, em especial para municípios de pequeno porte, sugerindo o interesse da gestão municipal em implementar as medidas propostas. Contudo, constatam-se obstáculos para a identificação de mudança das práticas, de forma que o modelo de atenção em vigência não fica devidamente explicitado, a partir dos indicadores analisados. Conclui-se a necessidade de complementar a utilização do financiamento como dispositivo indutor de mudança de modelo com processos avaliativos voltados, especificamente, para a consolidação da APS abrangente.

Abstract This article aims to characterize financial transfers within the scope of the Primary Care Block to the municipalities of the state of São Paulo, in the period between 2011 and 2017, and its relationship with the health care model change in Primary Health Care (PHC). This is a descriptive and exploratory study, of quantitative nature and with a retrospective longitudinal section. Transfers that occurred within the scope of the Variable Primary Care Floor (Variable PCF) were analyzed, aggregated according to its link with the model change. Family Health Strategy (FHS) coverage, number of home visits, and the percentage of municipalities that adhered to the Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ) were also considered. The results indicate the relevance of the Incentives for model change in the financing of primary health care in the state of São Paulo, especially for small municipalities, suggesting the interest of these municipalities in implementing the proposed measures. However, there are obstacles to identifying changes in practices, thus the current health care model is not properly explained from the analyzed indicators. In conclusion, complementing the use of funding as a model change-inducing device with evaluative processes specifically aimed at consolidating comprehensive PHC is needed.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023210401pt

First occurrence of Dasheen mosaic virus (DsMV) in Xanthosoma riedelianum (Mangarito) in Brazil
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Colariccio, Addolorata

; Ramos, Alyne de Fátima

; Chaves, Alexandre Levi Rodrigues

; Duarte, Ligia Maria Lembo

; Harakava, Ricardo

; Azevedo Filho, Joaquim Adelino

; Kitajima, Elliot W.

Revista mexicana de fitopatología

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2023, Volume 41 N. 2 Pages 310 - 318

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El Xantosoma riedelianum, también llamado “mangarito” en Brasil, es una planta alimenticia no convencional (PANC) de la familia Araceae, nativa de América tropical. Se tomaron muestras de hojas de X. riedelianum con sintomas de mosaico, moteado y aclaramiento de venas en el municipio de Monte Alegre (Estado de São Paulo). Se realizó observaciones bajo un microscopio electrónico de transmisión, transmisión mecánica a plantas indicadoras, análisis serológicos (DAS-ELISA) y de RT-PCR indicando que los síntomas podrían estar relacionados con la presencia del virus de mosaico dasheen (DsMV, Potyvirus). Este es el primer reporte de DsMV en X. riedelianum en Brasil.

Abstract Xantosoma riedelianum, also called “mangarito” in Brazil, is an unconventional food plant (UFP) of the Araceae family native to tropical America. Foliar samples of the X. riedelianum showing mosaic, mottle and vein clearing symptoms were collected in the municipality of Monte Alegre (São Paulo State). Transmission electron microscope observations, mechanical transmission to experimental plants, serological (DAS-ELISA) and RT-PCR analyzes indicated that the symptoms could be associated with the presence of dasheen mosaic virus (DsMV, Potyvirus). This is the first report of DsMV in X. riedelianum in Brazil.

https://doi.org/10.18781/r.mex.fit.2303-3

Continuidade do cuidado e ações no território durante a COVID-19 em municípios de São Paulo, Brasil: barreiras e facilitadores
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Costa, Maria Izabel Sanches

; Rosa, Tereza Etsuko da Costa

; Lucena, Fabiana Santos

; Fernandez, Michelle

; Duarte, Ligia Schiavon

; Malinverni, Cláudia

; Dantas, Luzia Aparecida de Albuquerque

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 N. 12 Pages 3507 - 3518

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A descontinuidade do cuidado e as ações no território na atenção primária à saúde em períodos de pandemia podem resultar em um aumento de complicações agudas, crônicas e mortalidade. Nesse sentido, este artigo tem como objetivo apresentar as barreiras e os facilitadores para a continuidade do cuidado e as ações no território durante a pandemia da COVID-19 em municípios do estado de São Paulo. Trata-se de uma análise qualitativa de 37 entrevistas com gestores e profissionais da saúde de seis municípios. Foram identificados dois fatores facilitadores: a existência de um serviço específico para o atendimento de demandas respiratórias relacionadas à COVID-19 e a integração dos profissionais da equipe de saúde antes da pandemia. Evidenciaram-se duas barreiras: frágil estrutura de atenção primária à saúde antes da pandemia e a falta de alinhamento das ações dos profissionais de saúde ao modelo de atendimento comunitário e territorial. Concluiu-se que os municípios que já tinham uma APS estruturada antes da pandemia tiveram menos dificuldade para manter a continuidade do cuidado e as ações no território.

Abstract The discontinuity of care and actions in the territory in primary health care during pandemic periods can escalate acute and chronic complications and mortality. In this sense, this article aims to present the barriers and facilitators for care continuity and actions in the territory during the COVID-19 pandemic in São Paulo municipalities. This qualitative analysis was conducted through 37 interviews with health managers and professionals from six municipalities. Two facilitators were identified: the availability of a specific service for attending COVID-19-related respiratory demands and the integration of the health team professionals before the pandemic. Two barriers were identified: a fragile primary healthcare structure before the pandemic and the lack of alignment of health professionals’ actions with the community and territorial care model. We concluded that municipalities with a structured PHC system before the pandemic faced fewer hardships in preserving care continuity and actions in the territory.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.06302023

Organização da Atenção Primária paulista no enfrentamento da COVID-19: análise segundo porte populacional
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Viana, Mônica Martins de Oliveira

; Duarte, Lígia Schiavon

; Escuder, Maria Mercedes Loureiro

; Garcia, Mariana Tarricone

; Fernandez, Michelle

; Costa, Maria Izabel Sanches

; Neves, Miriam Vaz Ferreira

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 N. 12 Pages 3471 - 3482

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O artigo tem como objetivo compreender como os municípios paulistas organizaram o enfrentamento da pandemia de COVID-19, destacando o papel da Atenção Primária à Saúde (APS) como elemento analisador do modelo de atenção. Estudo quantitativo descritivo a partir da realização de inquérito com uma amostra probabilística de 253 municípios do estado de São Paulo no qual foram entrevistados gestores municipais por meio de questionário. A descrição das frequências absolutas (n) e relativas (%) foi feita após ponderação segundo os três estratos de portes populacionais. Os resultados indicam que o elemento de porte populacional constitui importante componente analítico. A organização durante a pandemia priorizou, na maioria dos municípios, reajuste de fluxo e cuidados clínicos. As ações continuadas de pré-natal e puericultura também eram de caráter biomédico, com consultas. Em relação ao fomento de respostas de cuidado ampliado e territorial, os municípios de menor porte, com centralidade na APS, tiveram um desempenho superior. Já os municípios de grande porte fragmentaram o cuidado e a vacinação. As ações intersetoriais, de cuidado comunitário, e de utilização da perspectiva territorial, mostraram-se ainda retraídas e persistem dificuldades da APS.

Abstract This article aims to understand how the cities of São Paulo state organized the coping with the COVID-19 pandemic, highlighting the role of Primary Health Care (PHC) as an analyzing element of the healthcare model. This descriptive quantitative study was grounded on a survey with a probabilistic sample of 253 municipalities in the state of São Paulo in which municipal managers were interviewed through a questionnaire. Absolute (n) and relative (%) frequencies were described after weighting according to the three population strata. The results indicate that the population size is an essential analytical component. During the pandemic, the organization prioritized flow readjustment and clinical care in most municipalities. Prenatal care and childcare continuing actions consisted of biomedical actions with appointments. Regarding the promotion of expanded healthcare responses, the smaller municipalities, which are structured based on the PHC, performed better. On the other hand, large cities fragmented healthcare and vaccination. The intersectoral actions of community care and from a territorial perspective were still retracted, and PHC still struggles.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.09282023

10.

Repasses financeiros para o enfrentamento da COVID-19 na perspectiva de gestores municipais do estado de São Paulo, Brasil
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Duarte, Ligia Schiavon

; Viana, Mônica Martins de Oliveira

; Garcia, Mariana Tarricone

; Rosa, Tereza Etsuko Costa

; Malinverni, Claudia

; Neves, Miriam Vaz Ferreira

; Dantas, Luzia Aparecida de Albuquerque

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 N. 12 Pages 3439 - 3450

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo do estudo foi identificar a percepção dos gestores municipais sobre os recursos extraordinários e seus usos no enfrentamento à COVID-19. Trata-se de estudo de casos múltiplos, de métodos mistos incorporados. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis municípios-caso do estado de São Paulo. Foram analisados dados secundários extraídos de sistemas de informação no período de 2020 a 2022. As distintas realidades municipais em termos populacionais, de gastos em saúde e de acesso aos recursos federais permitiram observar diferentes estratégias de gestão financeira e alocação dos recursos. Além dos recursos extraordinários, foi possível identificar, no período analisado, a presença relevante de repasses por Emendas Parlamentares. No contexto de desfinanciamento do SUS, esses recursos e repasses significaram, em muitos casos, a possibilidade de os gestores organizarem o sistema de saúde municipal segundo seu entendimento das necessidades de saúde e as respostas possíveis a essas necessidades. Evidenciou-se que os recursos para o enfrentamento à COVID-19 foram alocados principalmente na média e alta complexidade e na contratação de empresas privadas.

Abstract The study examined municipal managers’ perceptions of extraordinary funding and its use to address COVID-19. In this multiple-case, quantitative and qualitative study, using embedded mixed methods, semi-structured interviews were conducted in six case-municipalities in São Paulo state. Secondary data for 2020 to 2022, drawn from information systems, were analysed. The municipalities differed by population, health expenditures and access to federal funding, making it possible to observe different financial management strategies and resource allocation. In addition to the extraordinary funding, considerable budget transfers were found to have been made by Parliamentary Amendments during the study period. In a context where the national Unified Health System is underfunded, extraordinary funding and budget transfers by Parliamentary Amendments often enabled managers to organise municipal health systems to meet their understanding of health needs and possible responses to those needs. Funding to address COVID-19 was allocated mainly to medium- and high-complexity services and to engaging private companies.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.06152023

11.

Pharmacological approach to iatrogenic bleeding during bronchoscopy: what do we know so far and where do we go from here? bronchoscopy here
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Alfaiate, Ana

; Clérigo, Vera

; Noivo, David

; Fernandes, Lígia

; Duarte, Paula

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 N. 2 elocation e20220195

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220195

12.

Incentivos financeiros para mudança de modelo na atenção básica dos municípios paulistas
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Duarte, Ligia Schiavon

; Viana, Mônica Martins de Oliveira

; Scalco, Nayara

; Garcia, Mariana Tarricone

; Felipe, Luiz Victor

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 N. 1 elocation e210401pt

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023210401pt

13.

Tropical ornamental plants: Brazilian overview of viral infections and management plants
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Alexandre, Maria Amélia Vaz

; Duarte, Ligia Maria Lembo

; Chaves, Alexandre Levi Rodrigues

Ornamental Horticulture

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2023, Volume 29 N. 2 Pages 249 - 261

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Ornamental plants, which were originally grown for magical or esthetic reasons, have gained industrial status in recent decades, contributing economically to the development of several countries. The presence of pathogens, especially viruses, can interfere in production by causing symptoms in leaves and flowers, thereby depreciating the product and affecting normal plant growth. Furthermore, perennial species can act as a natural reservoir for other crops. Depending on the species, viruses can be transmitted by vegetative propagation, contact, insect vectors, pollen and seeds. As such, knowledge of the genetic diversity, geographic distribution and biological properties of viruses may contribute to preventing future infections. In this review, a number of tropical species infected by viruses reported in Brazil are presented, highlighting the first occurrences of new viral species. Aspects related to virus control and management in ornamental plants are also discussed. reasons decades countries pathogens flowers growth Furthermore crops propagation contact vectors seeds such diversity infections review presented discussed

Resumo As plantas ornamentais, que nos seus primórdios, eram cultivadas por razões mágicas ou estéticas ganharam, nas últimas décadas, o status de indústria, contribuindo economicamente para o desenvolvimento de diversos países. A presença de patógenos, especialmente os vírus, pode interferir na produção por causarem sintomas em folhas e flores, depreciando o produto, além de afetar o desenvolvimento normal da planta. Além disso, espécies perenes podem atuar como reservatório natural de vírus para outras culturas. Dependendo da espécie, os vírus podem ser transmitidos por propagação vegetativa, contato, insetos vetores, pólen e sementes. Portanto, o conhecimento da diversidade genética, da distribuição geográfica e propriedades biológicas dos vírus pode contribuir para a prevenção de futuras infecções. Nesta revisão, são apresentadas algumas espécies tropicais infectadas por vírus descritos no Brasil, destacando-se primeiras ocorrências e descrição de novas espécies virais. Discute-se também aspectos relacionados ao controle e manejo de vírus em plantas ornamentais. ornamentais primórdios ganharam décadas indústria países patógenos flores produto planta disso culturas espécie vegetativa contato vetores sementes Portanto genética infecções revisão Brasil destacandose destacando se virais Discutese Discute

https://doi.org/10.1590/2447-536x.v29i2.2613

14.

Pyruvate supplementation in cotton under water restriction varying the phenological phases
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Dias, Mirandy dos Santos

; Fernandes, Pedro Dantas

; Silva, Francisco de Assis da

; Marcelino, Aline Dayanna Alves de Lima

; Barbosa, Daniela Duarte

; Santos, Roseane Cavalcanti dos

; Reis, Lígia Sampaio

; Lima, Vera Lucia Antunes de

Acta Scientiarum. Agronomy

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2023, Volume 45 elocation e61973

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT. Cotton is one of the largest agricultural commodities that generate various sources of foreign exchange and employment worldwide. However, water deficiency is an environmental factor that limits the production of this crop, especially in semi-arid regions. We evaluated pyruvate supplementation to mitigate the effects of water stress on colored cotton. Experiments were conducted in a greenhouse. We studied two forms of pyruvate supplementation (SP1- via seed and foliar and SP2- only via foliar); three conditions of irrigation management of the plants: water restriction in the vegetative phase (VE), flowering (FL), and vegetative and flowering (VE/FL); and additional treatment (total irrigation throughout the crop cycle and without pyruvate supplementation). The experimental design included a randomized block in a 2 × 3 + 1 factorial scheme. The factors resulted in seven treatments with three replications, with a total of 21 experimental units. Gas exchange, enzyme activity, and production of components were evaluated. Water restriction in the vegetative phase does not cause losses in BRS Jade cotton when supplemented with pyruvate. However, in the flowering and vegetative phases plus flowering, it reduces gas exchange and production components and increases the activity of antioxidant enzymes in relation to plants under full irrigation. Supplementation with pyruvate via seed plus foliar (SP1) was better for BRS Jade cotton grown under water restriction. ABSTRACT worldwide However semiarid semi arid regions greenhouse SP1 SP (SP1 SP2 foliar) VE, VE , (VE) FL, FL (FL) VE/FL VEFL (VE/FL) supplementation. . supplementation) scheme replications units (SP (VE (FL (VE/FL

https://doi.org/10.4025/actasciagron.v45i1.61973

15.

Consensus on the therapeutic management of atopic dermatitis ‒ Brazilian Society of Dermatology: an update on phototherapy and systemic therapy using e-Delphi technique Dermatology eDelphi e Delphi
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Orfali, Raquel Leao

; Lorenzini, Daniel

; Bressan, Aline

; Tanaka, Anber Ancel

; Cerqueira, Ana Maria Mósca de

; Hirayama, André da Silva

; Ramos, Andréa Machado Coelho

; Proença, Carolina Contin

; Silva, Claudia Marcia de Resende

; Laczynski, Cristina Marta Maria

; Carneiro, Francisca Regina

; Duarte, Gleison

; Hans Filho, Gunter

; Gonçalves, Heitor de Sá

; Melo, Ligia Pessoa de

; Azulay-Abulafia, Luna

; Weber, Magda Blessmann

; Rivitti-Machado, Maria Cecília

; Zaniboni, Mariana Colombini

; Ogawa, Marília

; Pires, Mario Cezar

; Ianhez, Mayra

; Felix, Paulo Antonio Oldani

; Bonamigo, Renan

; Takaoka, Roberto

; Lazzarini, Rosana

; Cestari, Silmara

; Mayor, Silvia Assumpção Soutto

; Cestari, Tania

; Oliveira, Zilda Najjar Prado de

; Spuls, Phyllis I.

; Gerbens, Louise A.A.

; Aoki, Valeria

Anais Brasileiros de Dermatologia

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2023, Volume 98 N. 6 Pages 814 - 836

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract This publication is an update of the “Consensus on the therapeutic management of atopic dermatitis - Brazilian Society of Dermatology” published in 2019, considering the novel, targeted-oriented systemic therapies for atopic dermatitis. The initial recommendations of the current consensus for systemic treatment of patients with atopic dermatitis were based on a recent review of scientific published data and a consensus was reached after voting. The Brazilian Society of Dermatology invited 31 experts from all regions of Brazil and 2 international experts on atopic dermatitis who fully contributed to the process. The methods included an e-Delphi study to avoid bias, a literature search and a final consensus meeting. The authors added novel approved drugs in Brazil and the indication for phototherapy and systemic therapy for AD. The therapeutical response to systemic treatment is hereby reported in a suitable form for clinical practice and is also part of this updated manuscript. Consensus 2019 targetedoriented targeted oriented voting 3 process eDelphi e Delphi bias meeting AD manuscript 201 20

https://doi.org/10.1016/j.abd.2023.04.003

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