RESUMEN La presente investigación se refiere al impacto ocurrido en el ambiente social de los sujetos afectados por la Ley de Transparencia en Paraguay. La investigación se compone por el análisis de resultados de la aplicación de dos instrumentos, por una parte, una encuesta aplicada a 387 sujetos y; por la otra, un cuestionario semiestructurado aplicado a 12 informantes claves, referentes a la academia y la función pública. Entre los resultados de la investigación se destaca el interesante nivel de conocimiento que tiene la población sobre la existencia de esta ley y su contenido, la visión de los expertos sobre importantes aportes que ha hecho la Ley por la mejora de la transparencia, la rendición de cuentas y la democratización en general. También se evidencia la necesidad de capacitar a la gente para que pueda hacer uso efectivo de las herramientas dispuestas por la Ley y la necesidad de contar con articulaciones de la sociedad civil para el análisis de la información puesta a disposición por los organismos y entidades del Estado.

ABSTRACT This research refers to the impact on the social environment of the subjects affected by the Transparency Law of Paraguay. The research consists of the analysis of the results of the application of two instruments, on the one hand, a survey of applied to 387 subjects and; on the other, a semi-structured questionnaire applied to 12 key informants, referents of the academy and the public service. The results of the research highlight the interesting level of knowledge that the population has about the existence of the law and its contents, the experts' vision of the important contribution that the Law has made to the improvement of transparency, accountability and Democratization in general. It also highlights the need to train people so that they can make effective use of the tools provided by the Law and the need to have civil society articulations for the analysis of the information made available by state agencies and entities. Key words: Transparency. Public information. Paraguay. Law impact. State.

SUMMARY INTRODUCTION: Multiple sclerosis is a neuroinflammatory, chronic, degenerative, and incurable disease, associated with neuronal loss, increasing degrees of disability, and cognitive control. Its treatment causes great costs for health systems and society in general. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of the use of rituximab in the management of multiple sclerosis. MATERIALS AND METHODS: Literature review and evaluation of mini-HTA type health technology in a collaborative network with the Multiple Sclerosis Committee of the Colombian Association of Neurology and the Global Institute of Clinical Excellence. RESULTS: 27 full-text references were identified for the safety and efficacy analysis of rituximab in the management of multiple sclerosis. Cost analysis, epidemiological indicators, and pivotal studies of rituximab were incorporated into the analysis. CONCLUSION: The evidence analyzed confirms that rituximab therapy is effective and safe in the management of the forms of Recurrent-Remittent Multiple Sclerosis (RRMS) and Primary-Progressive Multiple Sclerosis (PPMS), with a lower rate of adverse events and discontinuation or withdrawal rates of treatment lower than other disease-modifying therapies.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La esclerosis múltiple es una enfermedad neuroinflamatoria, crónica, degenerativa e incurable, asociada a pérdida neuronal, grados crecientes de discapacidad y deterioro cognoscitivo. Su manejo conlleva grandes costos para los sistemas de salud y la sociedad en general. OBJETIVO: Evaluar la eficacia y la seguridad del uso del rituximab en el manejo de la esclerosis múltiple. MATERIALES Y MÉTODOS: Revisión de la literatura y evaluación de la tecnología en salud tipo mini-HTA en red colaborativa con el Comité de Esclerosis Múltiple de la Asociación Colombiana de Neurología y el Instituto Global de Excelencia Clínica. RESULTADOS: Se identificaron 27 referencias de texto completo para el análisis de la seguridad y la eficacia del rituximab en el manejo de la esclerosis múltiple. Se utilizaron análisis de costos, indicadores epidemiológicos y estudios pivótales de rituximab. CONCLUSIÓN: La evidencia analizada confirma que la terapia con rituximab es efectiva y segura en el manejo de las formas de esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR) y esclerosis múltiple primaria-progresiva (EMPP), con menor tasa de eventos adversos y tasas de interrupción o abandono del tratamiento más bajas que otras terapias modificadoras de la enfermedad (TME).

Abstract The aim of this study was to compare virtual reality simulation with other methods of teaching interventional radiology. We searched multiple databases-Cochrane Library; Medline (PubMed); Embase; Trip Medical; Education Resources Information Center; Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature; Scientific Electronic Library Online; and Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature-for studies comparing virtual reality simulation and other methods of teaching interventional radiology. This systematic review was performed in accordance with the criteria established by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses and the Best Evidence Medical Education (BEME) Collaboration. Eligible studies were evaluated by using the quality indicators provided in the BEME Guide No. 11 and the Kirkpatrick model of training evaluation. After the eligibility and quality criteria had been applied, five randomized clinical trials were included in the review. The Kirkpatrick level of impact varied among the studies evaluated, three studies being classified as level 2B and two being classified as level 4B. Among the studies evaluated, there was a consensus that virtual reality aggregates concepts and is beneficial for the teaching of interventional radiology. Although the use of virtual reality has been shown to be effective for skill acquisition and learning in interventional radiology, there is still a lack of studies evaluating and standardizing the employment of this technology in relation to the numerous procedures that exist within the field of expertise.

Resumo O objetivo deste estudo foi comparar a simulação de realidade virtual com outros métodos de aprendizagem na radiologia intervencionista. Foram realizadas buscas nas bases de dados eletrônicas Cochrane Library, Medline (PubMed), Embase, Trip Medical, Education Resources Information Center, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online, e Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature para estudos comparando a realidade virtual com outros métodos de aprendizagem na radiologia intervencionista. Esta revisão sistemática foi realizada de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses e a Best Evidence Medical Education (BEME) Collaboration. Os estudos elegíveis foram avaliados usando o questionário de Buckley no BEME Guide nº 11 e o modelo de Kirkpatrick. Cinco ensaios clínicos randomizados foram incluídos nesta revisão, após a aplicação de todos os critérios de elegibilidade e qualidade. O nível de evidência educacional encontrado entre os artigos variou, sendo três estudos nível 2B e os demais nível 4B de acordo com o modelo de Kirkpatrick. Não houve divergência entre os estudos de que a realidade virtual agrega conceitos e é benéfica para o ensino da radiologia intervencionista. O uso da realidade virtual para aquisição de conhecimento e aprendizagem em radiologia intervencionista tem se mostrado eficaz, mas ainda faltam estudos que avaliem e estruturem a utilização dessa tecnologia em relação aos inúmeros procedimentos existentes no campo de atuação.

Resumen Los hospitales públicos necesitan una gestión pautada en la garantía de acceso equitativo a los servicios asistenciales y educativos. Para ello, “la comunicación se plantea como una estrategia importante en la construcción de un nuevo paradigma de relación con sus públicos” (NASSAR, 2006a, p. 2). En Hospitales Universitarios, la Política de Comunicación Interna debe asimilar los principios de la Accesibilidad Comunicacional a fin de subsidiar aspectos asistenciales y académicos. Por lo tanto, el presente estudio propone y aplica el “Modelo referencial para evaluación de la Accesibilidad Comunicacional en Políticas de Comunicación Interna de Hospitales Universitarios” como instrumento de evaluación para la elaboración y diagnóstico de políticas endocomunicacionales inclusivas. Demostrando la validez del instrumento propuesto, se analizó un documento titulado “Directrices de Comunicación Institucional y Normativa Interna de la Unidad de Comunicación Social del HU-Univasf”, el cual recibió un parecer negativo. Siendo así, se relata la Investigación Cualitativa, Descriptiva y Documental, basada en las etapas de Revisión de Literatura, Investigación Documental y Triangulación de Datos.

Abstract Public hospitals need management based on an equitable ensuring of access to care and educational services. With this aim, “communication is an important strategy in the construction of a new paradigm of relationship with its publics”(NASSAR, 2006a, p. 2).In University Hospitals, the Internal Communication Policy must assimilate the principles of Communicational Accessibility in order to subsidize care and academic aspects. Therefore, the present study proposes and applies the “Reference model for evaluation of Communication Accessibility in Internal Communication Policies of University Hospitals”. This tool assists in the elaboration and diagnosis of inclusive internal communication policies. The document entitled “Guidelines for Institutional Communication and Internal Regulations of the Social Communication Unit of HU-Univasf” was analyzed in order to demonstrate the validity of the proposed instrument.This document received a negative evaluation.Thus, we report the Qualitative, Descriptive and Documentary Research, based on the stages of Literature Review, Documentary Research and Data Triangulation.

Resumo Os hospitais públicos necessitam de uma gestão pautada na garantia de acesso equânime aos serviços assistenciais e educacionais. Para tanto, “a comunicação se coloca como uma estratégia importante na construção de um novo paradigma de relacionamento com seus públicos” (NASSAR, 2006a, p. 2). Em Hospitais Universitários, a Política de Comunicação Interna deve assimilar os princípios da Acessibilidade Comunicacional, a fim de subsidiar aspectos assistenciais e acadêmicos. Sendo assim, o presente estudo propõe e aplica o “Modelo referencial para avaliação da Acessibilidade Comunicacional em Políticas de Comunicação Interna de Hospitais Universitários” enquanto instrumento avaliativo para a elaboração e o diagnóstico de políticas endocomunicacionais inclusivas. Demonstrando a validade do instrumento proposto, foi analisado um documento intitulado “Diretrizes de Comunicação Institucional e Normativa Interna da Unidade de Comunicação Social do HU-Univasf”, o qual recebeu parecer negativo. Sendo assim, relata-se a Pesquisa Qualitativa, Descritiva e Documental, baseada nas etapas de Revisão de Literatura, em Pesquisa Documental e Triangulação de Dados.

Resumo Este trabalho constitui a primeira análise fitossociológica de sapais da costa angolana. Sessenta e cinco inventários foram realizados resultando na descrição de seis novas associações de plantas. Estes sapais são caracterizados por uma menor riqueza florística quando comparadas aos sapais holárticos. Dezoito táxons foram identificados, alguns deles suculentos. Os sapais ocorrem desde a foz do rio Cunene até ao rio Cuanza, embora nesta última parte já estejam muito empobrecidos. No rio Cuanza, os sapais ocupam apenas uma faixa estreita no setor interno dos mangais em contato com os ecossistemas continentais e geralmente são constituídos por um único táxon, Sarcocornia natalensis subsp. affinis. Os mangais atingem seu limite sul na cidade de Lobito, embora estejam quase extintos. A ocorrência e distribuição dos sapais são afetados pela Corrente Fria de Benguela, que influencia a costa oeste da África entre o Cabo da Boa Esperança e Benguela. A altura das plataformas do sapal colonizadas por plantas halófitas, subhalófitas ou halotolerantes determina o período de inundação e, portanto, a composição florística das comunidades vegetais. A granulometria do solo também desempenha um papel importante na organização espacial das comunidades de plantas. Uma das principais originalidades dos sapais angolanos é o predomínio de solos de textura arenosa fina ou franco-arenosa, em consequência da proximidade com o deserto do Namibe. A ACP segregou as diferentes comunidades de plantas descritas.

Abstract This work constitutes the first phytosociological analysis of saltmarshes on the Angolan coast. Sixty-five relevés were carried out resulting in the description of six new plant associations. These saltmarshes are characterized by a lower floristic richness when compared to the Holarctic saltmarshes. Eighteen taxa were identified, some of them succulent. Saltmarshes occur from the mouth of the Cunene River to the Cuanza River, although in this last part they are already very impoverished. In the Cuanza river, saltmarshes occupy only a narrow strip in the inner sector of the mangroves in contact with continental ecosystems and are often made up of just one taxon, Sarcocornia natalensis subsp. affinis. Mangroves reach their southern limit in the city of Lobito, although they are almost extinct there. The occurrence and distribution of saltmarshes are affected by the Cold Benguela Current, that influences the west coast of Africa between Cabo da Boa Esperança and Benguela. The height of the saltmarsh’s platforms colonized by halophyte, sub-halophyte or halotolerant plants determines the flooding period and thus the plant community’s floristic composition. Soil granulometry also plays an important role in the spatial organization of plant communities. One of the main originalities of Angolan saltmarshes is the predominance of fine sandy or sandy-loam soil texture as a consequence of the proximity of the Namibe desert. The PCA segregated the different plant communities described.

Resumen Este trabajo constituye el primer análisis fitosociológico de las marismas del litoral angoleño. Se realizaron sesenta y cinco inventarios que dieron como resultado la descripción de seis nuevas asociaciones de plantas. Estas marismas salinas se caracterizan por una menor riqueza florística en comparación con las marismas salinas de Holarctic. Se identificaron dieciocho taxones, algunos de ellos suculentos. Las marismas se dan desde la desembocadura del río Cunene hasta el río Cuanza, aunque en este último tramo ya están muy empobrecidas. En el río Cuanza, las marismas ocupan solo una franja estrecha en el sector interior de los manglares en contacto con los ecosistemas continentales y, a menudo, están formadas por un solo taxón, Sarcocornia natalensis subsp. affinis. Los manglares alcanzan su límite Sur en la ciudad de Lobito, aunque allí están casi extintos. La ocurrencia y distribución de las marismas se ven afectadas por la Corriente Fría de Benguela, que influye en la costa occidental de África entre Cabo da Boa Esperança y Benguela. La altura de las plataformas de la marisma colonizada por plantas halófitas, subhalófitas o halotolerantes determina el período de inundación y, por tanto, la composición florística de las comunidades vegetales. La granulometría del suelo también juega un papel importante en la organización espacial de las comunidades vegetales. Una de las principales originalidades de las marismas angoleñas es el predominio de la textura del suelo de arena fina o franco-arenosa como consecuencia de la proximidad del desierto de Namibe. El ACP segregó las diferentes comunidades vegetales descritas.

Résumé Ce travail constitue la première analyse phytosociologique des marais salants de la côte angolaise. Soixante-cinq relevées ont été réalisés aboutissant à la description de six nouvelles associations végétales. Ces marais salants se caractérisent par une richesse floristique plus faible que les marais salants holarctiques. Dix-huit taxons ont été identifiés, certains d’entre eux succulents. Les marais salants se trouvent dès l’embouchure de la rivière Cunene à la rivière Cuanza, bien que dans cette dernière partie ils soient déjà très appauvris. Dans la rivière Cuanza, les marais salants n’occupent qu’une bande étroite dans le secteur intérieur des mangroves en contact avec les écosystèmes continentaux et sont souvent constitués d’un seul taxon, Sarcocornia natalensis subsp. affinis. Les mangroves atteignent leur limite sud dans la ville de Lobito bien qu’elles y soient presque éteintes. La présence et la distribution des marais salants sont affectées par le courant froid de Benguela qui influence la côte ouest de l’Afrique entre le Cabo da Boa Esperança et Benguela. La hauteur des plates-formes du marais salé colonisées par des plantes halophytes, sous-halophytes ou halotolérantes détermine la période d’inondation et donc la composition floristique des communautés végétales. La granulométrie du sol joue également un rôle important dans l’organisation spatiale des communautés végétales. L’une des principales originalités des marais salants angolais est la prédominance de sols de texture sableuse ou sablo-limoneuse en raison de la proximité du désert de Namibe. L’ACP a séparé les différentes communautés végétales décrites.

Abstract Background Traditionally, the most effective therapy in the prevention of stroke in patients with atrial fibrillation (AF) has been oral anticoagulation with vitamin K inhibitors, particularly warfarin, whose disadvantages and adverse effects have led to their replacement by "direct oral anticoagulants", as factor X inhibitor. Objectives This study aimed to conduct a brief approach on atrial fibrillation (AF) and use of Rivaroxaban, and to comparatively evaluate the prothrombin time / International Normalized Ratio (PT/INR) in patients with AF in use of this oral anticoagulant, depending on the time elapsed between the last administration of the drug and the time of blood sample venipuncture. Methods We evaluated 34 patients with AF in use of Rivaroxaban by using PT / INR, distributed into a subgroup with blood collection time ≤ 12 hours (n = 7) and > 12 hours after the last drug intake (n = 27). Mann-Whitney test was used to compare the groups and p < 0.05 was considered significant. Results An analysis as a function of time between the Rivaroxaban intake and blood collection, revealed that PT / INR suffers the greatest effect up to 12 hours after ingestion of the drug, dropping to levels close to normal in subsequent hours before the next dose. Conclusion We concluded that, in contrast to warfarin, the knowledge of the time interval between drug intake and blood collection from patients taking Rivaroxaban is essential to properly interpret a laboratory test to assess hemostasis, particularly PT and its derivatives. Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0

ABSTRACT Soil chemical and physical analyses are the major sources of data for agriculture. However, traditional soil analyses are time-consuming, not cost-efficient, and not environmentally friendly. An alternative to traditional soil analyses is soil spectroscopy. This technique is a low-cost and quick analytical method, which can be implemented in a laboratory and/or in-situ. Nevertheless, some spectrometers are expensive and do not contemplate the entire spectrum. Despite this limitation, the main objective of the study was to create a soil spectral library of the Piauí State using only the 1000–2500 nm range. In this sense, it was evaluated and standardized the soil spectral library by accessing the combination of smoothing, standard normal variate, continuum removal, and Savitzky-Golay derivative spectral preprocessing procedures with partial least squares, random forest, and cubist machine learning algorithms. It was collected 262 geo-referenced soil samples at the layer of 0.00–0.20 m across the entire Piauí State, representing most of its soil variability. The soil properties evaluated were pH(H2O), sand, clay, and soil organic carbon (SOC) contents. This study demonstrated that the Standard Normal Variate was one of the most promising preprocessing procedures to improve model predictions for pH(H2O), sand, and clay. For SOC and pH, the best overall results were without preprocessing the soil spectra. Moreover, the cubist model was the most accurate in predicting soil properties. Finally, our study showed evidence of the potential and feasibility of using this soil spectral library to estimate soil properties such as pH(H2O), sand, clay, and SOC.

Abstract In view of the water crises historically experienced by Brazil’s semi-arid region, it is necessary to search for methodological tools that allow us to propose efficient alternatives for managing water demand. In this regard, the present study developed and applied a hybrid approach of flow network modeling and the Analytic Hierarchy Process (AHP) combined with Shannon’s entropy for simulating and prioritizing water demand management alternatives in the Epitácio Pessoa Reservoir in the Brazilian semiarid region. The approach initially performed simulations of the hydro system flow network to explore rational alternatives that evaluated the following criteria: meet the demands of human supply, meet the demands for irrigation, maintain the reservoir above the target volume, and reduce consumption. Subsequently, Shannon's entropy was used to assess the importance of the criteria and the multicriteria analysis of ranking of alternatives was built. Finally, a sensitivity analysis of the model was performed regarding the dependence on respective weights of the criteria. The results made enabled evaluation of the hydro system’s water security, highlighting insufficient supply by the single measure of water management transposition of the São Francisco River, and based on the hierarchy of alternatives, suggesting actions to improve the sustainability of water use, such as reuse of water, reduction of losses in supply systems and increasing irrigation efficiency. The proposed hybrid approach permitted the synthesis of the simulation’s results, which may simplify and support the decision-making process in water-demand management.

Resumo Diante das crises hídricas historicamente vivenciadas pelo semiárido do Brasil, é necessário buscar ferramentas metodológicas que possibilitem propor alternativas eficientes de gerenciamento da demanda de água. Nesse contexto, o presente estudo desenvolveu e aplicou uma abordagem híbrida de modelagem de rede de fluxo e Analytic Hierarchy Process (AHP) combinada à entropia de Shannon, para simular e hierarquizar alternativas de gerenciamento da demanda de água do reservatório Epitácio Pessoa, no semiárido brasileiro. A abordagem inicialmente realizou simulações da rede de fluxo do hidrossistema admitindo alternativas voltadas à sustentabilidade, avaliando os critérios: atendimento às demandas de abastecimento humano, atendimento à demanda de irrigação, manutenção do reservatório acima do volume meta e redução de consumo. Posteriormente, a entropia de Shannon foi utilizada para aferir a importância dos critérios, e foi desenvolvida a análise multicritério de hierarquização das alternativas. Por fim, foi realizada uma análise de sensibilidade do modelo quanto a dependência dos pesos dos critérios. Os resultados possibilitaram avaliar a segurança hídrica do hidrossistema, apontando insuficiência do abastecimento pela medida única de gerenciamento da transposição do rio São Francisco, permitindo sugerir, baseado na hierarquização de alternativas, medidas voltadas à sustentabilidade do uso da água que adotem mecanismos poupadores, reuso, reduzam as perdas e aumentem a eficiência na irrigação. A abordagem híbrida proposta permitiu sintetizar os resultados da simulação, o que pode apoiar e simplificar o processo de tomada de decisão no gerenciamento da demanda de água.

Abstract Objective: to examine which of the elements of the water treatment plants installation strategy proposed in the Sonora River Trust were effectively executed. Methodology: though fieldwork and documentary compilation, plants’ operation quality was assessed and their location was contrasted with the results of the Trust’s water quality monitoring. Results: Some of the most contaminated sites do not have a water treatment plant. Some of the installed plants are not the most technically suitable and have operation’s shortcomings. Limitations: although information on the plants was requested several times to the corresponding agencies, they only sent some technical characteristics. Value: high empirical value for the mining disasters recovery components study. Conclusions: in addition to the fact that in the most polluted places there are not plants, there is an incorrect treatment plants implementation and insufficient disaster recovery stage follow-up.

Resumen Objetivo: examinar qué elementos de la estrategia de instalación de plantas potabilizadoras propuestas en el Fideicomiso Río Sonora fueron implementados. Metodología: mediante trabajo de campo y recopilación documental se revisó la calidad de operación de las potabilizadoras y se contrastó su ubicación con los resultados del monitoreo de calidad del agua del fidecomiso. Resultados: varios de los sitios más contaminados no cuentan con planta potabilizadora. Algunas de las plantas instaladas no son las más adecuadas en términos técnicos y tienen deficiencias en la operación. Limitaciones: aunque se solicitó varias veces a las dependencias correspondientes información sobre las plantas, sólo enviaron algunas características técnicas. Valor: alto mérito empírico para el estudio de los componentes de la recuperación de desastres mineros. Conclusiones: Además de que algunos de los sitios más contaminados no cuentan con planta, hay una incorrecta implementación de las plantas potabilizadoras y un insuficiente seguimiento a la etapa de recuperación del desastre.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the performance of the thermopotassium and thermophosphate agrominerals, as sources of P and K, in an organic pasture consortium of 'Marandu' Urochloa brizantha + Stylosanthes spp. in the Brazilian Cerrado. The organic management was compared with conventional farming using chemical fertilizers, during three years, in two adjacent experiments, one with and the other without previous growth of green manure (Crotalaria juncea). The management treatments were: conventional, with the application of 200 kg ha-1 potassium chloride, 260 kg ha-1 triple superphosphate, and 217 kg ha-1 urea; organic, with the application of 1.0 Mg ha-1 thermophosphate, 2.0 Mg ha-1 termopotassium, and 7.0 Mg ha-1 chicken manure; and control, without fertilizers. Soil fertility, dry mass production, and legume content in the pasture were evaluated. The experiment with green manure resulted in a significant increase in the soil-extractable contents of P and K and in pasture productivity. In the organic treatment, due to the slow release of agromineral nutrients, long-term effects are observed on the soil-extractable contents of P and K.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho dos agrominerais termopotássio e termofosfato, como fontes de P e K, em consórcio de pastagem orgânica de Urochloa brizantha 'Marandu' + Stylosanthes spp. no Cerrado brasileiro. O manejo orgânico foi comparado ao convencional com uso de fertilizantes químicos, durante três anos, em dois experimentos adjacentes, um com e outro sem cultivo prévio de adubo verde (Crotalaria juncea). Os tratamentos de manejo foram: convencional, com aplicação de 200 kg ha-1 de cloreto de potássio, 260 kg ha-1 de superfosfato triplo e 217 kg ha-1 de ureia; orgânico, com aplicação de 1,0 Mg ha-1 termopotássio, 2,0 Mg ha-1 termofosfato e 7,0 Mg ha-1 cama de frango; e controle, sem adubação. Foram avaliadas fertilidade do solo, produção de matéria seca e contribuição da leguminosa na pastagem. O experimento com adubação verde proporcionou aumento significativo nos teores de P e K extraíveis do solo e na produtividade da pastagem. No tratamento orgânico, devido à liberação lenta dos nutrientes dos agrominerais, são observados efeitos de longo prazo nos teores extraíveis de P e K do solo.

ABSTRACT Background: laparoscopy surgery has many proven clinical advantages over conventional surgery and more recently, robotic surgery has been the emerging platform in the minimally invasive era. In the colorectal field, although overcoming limitations of standard laparoscopy, robotic surgery still faces challenging situations even by the most experienced colorectal surgeons. This study reports essentials technical aspects and comparison between Da Vincis Si and Xi platforms aiming to master and maximize efficiency whenever performing robotic colorectal surgery. Methods: this study overviews the most structured concepts and practical applications in robotic colorectal surgery in both Si and Xi Da Vinci platforms. Possible pitfalls are emphasized and step-wise approach is described from port placement and docking process to surgical technique. We also present data collected from a prospectively maintained database. Results: our early experience includes forty-four patients following a standardized total robotic left-colon and rectal resection. Guided information and practical applications for a safe and efficient robotic colorectal surgery are described. We also present illustrations and describe technical aspects of a standardized procedure. Conclusion: performing robotic colorectal surgery is feasible and safe in experienced surgeons hands. Although the Da Vinci Xi platform demonstrates greater versatility in a more user-friendly design with technological advances, the correct mastery of technology by the surgical team is an essential condition for its fully robotic execution in a single docking approach.

RESUMO Introdução: a cirurgia laparoscópica demonstrou vantagens sobre a cirurgia convencional e, mais recentemente, a cirurgia robótica tem sido a plataforma emergente na era cirúrgica minimamente invasiva. Na prática colorretal, embora supere as limitações da laparoscopia, a cirurgia robótica ainda enfrenta situações desafiadoras, mesmo diante de cirurgiões colorretais experientes. Este estudo relata aspectos técnicos essenciais e comparação entre as plataformas Si e Xi Da Vinci com o objetivo de auxiliar e maximizar a eficiência na realização de cirurgia robótica colorretal regrada. Métodos: este estudo apresenta uma visão geral dos conceitos essenciais e aplicações práticas em cirurgia robótica colorretal nas plataformas Da Vinci Si e Xi. As potenciais dificuldades são enfatizadas e uma abordagem em etapas é descrita desde a colocação dos portais e seu processo de docking até a técnica cirúrgica. Também apresentamos brevemente dados coletados de um banco de dados mantido de forma prospectiva. Resultados: nossa experiência inicial inclui quarenta e quatro pacientes submetidos à cirurgia totalmente robótica padronizada na ressecção colônica e retal. Informações e aplicações práticas para uma cirurgia robótica colorretal segura e eficiente são descritas. Também são apresentadas ilustrações e dados breves da experiência. Conclusão: a cirurgia robótica colorretal é viável e segura nas mãos de cirurgiões experientes, no entanto ainda enfrenta desafios. Apesar da plataforma Da Vinci Xi demonstrar maior versatilidade em um design mais amigável com avanços tecnológicos, o correto domínio da tecnologia pela equipe cirúrgica é condição essencial para sua execução totalmente robótica em etapa única.

Abstract: BRS Sarandi is adapted to low and medium fertility soils. Annual DMY is 11 t ha-1 and levels of CP and IVDMD are 8.7 and 56.5, respectively. The average daily weight gain is 0.7 kg head-1 day-1 and the weight gain per area reached 15 @ carcass ha-1 year-1 without supplementation except for mineral salt.

Resumo A contribuição do trabalho dos ACS tem sido apontada como estratégica para superação do modelo biomédico de produção de saúde. No entanto, fragilidades na delimitação dessa profissão impõem contradições e impedimentos a esse trabalho, dificultando a construção do mundo profissional dos ACS. Este artigo tem como objetivo analisar as tarefas realizadas pelos ACS no intuito de revelar objeto, valores e ferramentas usadas por esses trabalhadores que ajudem na consolidação do seu mundo profissional. Trata-se de pesquisa qualitativa norteada pelos princípios da Ergonomia da Atividade, que contou com análise documental, observações sistemáticas e entrevistas. Os resultados demonstraram que em virtude de distintas e inúmeras atividades executadas pelos ACS, o mundo profissional desses trabalhadores não está plenamente delineado. Contudo, acredita-se que o resultado, análise e discussão dos dados apurados nesta pesquisa são capazes de apontar elementos que servem para apoiar a consolidação do mundo profissional dos ACS.

Abstract The contribution of community health agents (CHAs) is strategic for overcoming the biomedical health model. However, weaknesses in defining the specific roles of this profession impose contradictions and impediments to this work, making it difficult to construct the professional world of CHAs. Thus, this study aimed to analyze the tasks performed by the CHAs to reveal the objects, values, and tools, used by these workers to help consolidate their professional world. This study is a qualitative research study guided by the principles of activity ergonomics that include documentary analysis, systematic observations, and interviews. The results showed that due to the myriad of activities performed by the CHAs, the professional world of these workers is not fully delineated. However, it is believed that the results, analysis, and discussion of the data verified in this research, can support the consolidation of the professional world of the CHAs.

Abstract The contribution of community health agents (CHAs) is strategic for overcoming the biomedical health model. However, weaknesses in defining the specific roles of this profession impose contradictions and impediments to this work, making it difficult to construct the professional world of CHAs. Thus, this study aimed to analyze the tasks performed by the CHAs to reveal the objects, values, and tools, used by these workers to help consolidate their professional world. This study is a qualitative research study guided by the principles of activity ergonomics that include documentary analysis, systematic observations, and interviews. The results showed that due to the myriad of activities performed by the CHAs, the professional world of these workers is not fully delineated. However, it is believed that the results, analysis, and discussion of the data verified in this research, can support the consolidation of the professional world of the CHAs.

Resumo A contribuição do trabalho dos ACS tem sido apontada como estratégica para superação do modelo biomédico de produção de saúde. No entanto, fragilidades na delimitação dessa profissão impõem contradições e impedimentos a esse trabalho, dificultando a construção do mundo profissional dos ACS. Este artigo tem como objetivo analisar as tarefas realizadas pelos ACS no intuito de revelar objeto, valores e ferramentas usadas por esses trabalhadores que ajudem na consolidação do seu mundo profissional. Trata-se de pesquisa qualitativa norteada pelos princípios da Ergonomia da Atividade, que contou com análise documental, observações sistemáticas e entrevistas. Os resultados demonstraram que em virtude de distintas e inúmeras atividades executadas pelos ACS, o mundo profissional desses trabalhadores não está plenamente delineado. Contudo, acredita-se que o resultado, análise e discussão dos dados apurados nesta pesquisa são capazes de apontar elementos que servem para apoiar a consolidação do mundo profissional dos ACS.

Resumen Objetivo: el objetivo de esta investigación fue explorar la relación entre los hábitos de alimentación y el cumplimiento de las recomendaciones de tiempo de pantalla en escolares españoles. Material y métodos: se realizó un estudio transversal y asociativo con un total de 370 escolares (44,9 % niñas) de 6 a 13 años (8,7 ± 1,8). Resultados: en los niños, aquellos que no cumplían con las recomendaciones presentaron menos probabilidades de comer verduras regularmente (OR = 0,50; IC 95 % = 0,28-0,89) y de ingerirlas más de una vez al día (OR = 0,43; IC 95 % = 0,22-0,85). En las niñas se observó que las que no cumplían las recomendaciones presentaban una menor probabilidad de comer una pieza de fruta (OR = 0,43; IC 95 % = 0,19-0,99) así como una segunda pieza (OR = 0,22; IC 95 % = 0,22-0,81), verduras más de una vez al día (OR = 0,39; IC 95 % = 0,19-0,80), pescado (al menos 2-3 veces por semana) (OR = 0,40; IC 95 % = 0,20-0,78) y frutos secos (al menos 2 o 3 veces por semana) (OR = 0,46; IC 95 % = 0,24-0,87). Conclusión: algunos patrones de alimentación saludable, como el consumo de frutas y verduras, parecen ser más prevalentes en los niños que cumplen con las recomendaciones internacionales de tiempo de pantalla.

Abstract Objective: the aim of this research was to explore the relationship between dietary pattern habits and compliance with screen-time guidelines in Spanish schoolchildren. Material and methods: a cross-sectional and associative study was performed in a total of 370 schoolchildren (44.9 % girls) aged 6-13 (8.7 ± 1.8) years. Results: for boys, those who did not meet these guidelines presented lower chances of eating vegetables regularly (OR = 0.50; 95 % CI = 0.28-0.89) or more than once a day (OR = 0.43; 95 % CI = 0.22-0.85). In girls, it was observed that those who did not meet the guidelines presented a lower probability of eating one piece of fruit (OR = 0.43; 95 % CI = 0.19-0.99) as well as a second piece (OR = 0.22; 95 % CI = 0.22-0.81), vegetables more than once a day (OR = 0.39; 95 % CI = 0.19-0.80), fish (at least 2-3 times/week) (OR = 0.40; 95 % CI = 0.20-0.78) and nuts (at least 2 or 3 times per week) (OR = 0.46; 95 % = 0.24-0.87). Conclusion: some healthy eating patterns, such as the consumption of fruits and vegetables, appeared to be more prevalent in those children who met the international screen-time guidelines.