Abstract This study evaluated the productive and reproductive performances of Santa Inês sheep and their Dorper crossbreeds during the lactation period amidst the dry season in the semi-arid region of Paraíba, Brazil. Conducted at the experimental goat farm of the State University of Paraíba (UEPB), Campus IV, Catolé do Rocha, the investigation included a cohort of 24 ewes (12 Santa Inês and 12 Dorper crossbreeds [comprising 87.5% Dorper and 12.5% Santa Inês]) and 30 lambs (10 males and 20 females). Observations were recorded from birth and continued at 30-day intervals up to 90 days. Using a two-way ANOVA with a 2 x 2 factorial design (two genetic groups and two sexes), the study monitored both ewes and lambs. The animals adhered to traditional regional management, grazing in paddocks by day and secured in shelters by dusk. The study found that both Santa Inês and Dorper crossbred ewes produced similar quantities of milk (P=0.8310) for the first 60 days of lactation. There was no discernible effect of the ewes’ genetic backgrounds on their live weights, body condition scores at lambing, throughout the subsequent 30, 60, and 90 days of lactation, or on the overall productive efficiency and total weight of weaned lambs per ewe. In contrast, Dorper lambs demonstrated a higher weaning weight (P=0.0349) and greater weight gain (P=0.0403). The study also noted that the sex of the lambs did not notably influence their performance within the first 90 days of suckling. semiarid semi arid Brazil UEPB, UEPB , (UEPB) IV Rocha (1 1 comprising 875 87 5 87.5 125 12.5 Inês] 3 10 females. females . females) 30day 9 twoway way sexes, sexes sexes) management dusk P=0.8310 P08310 P 0 8310 (P=0.8310 6 weights lambing ewe contrast P=0.0349 P00349 0349 (P=0.0349 P=0.0403. P00403 P=0.0403 0403 (P=0.0403) suckling (UEPB ( 8 87. 12. P=0.831 P0831 831 (P=0.831 P=0.034 P0034 034 (P=0.034 P0040 P=0.040 040 (P=0.0403 P=0.83 P083 83 (P=0.83 P=0.03 P003 03 (P=0.03 P004 P=0.04 04 (P=0.040 P=0.8 P08 (P=0.8 P=0.0 P00 (P=0.0 (P=0.04 P=0. P0 (P=0. P=0 (P=0 P= (P= (P

Resumo Objetivou-se avaliar o desempenho produtivo e reprodutivo de ovinos da raça Santa Inês e mestiços da raça Dorper criados em sistema tradicional de produção durante a fase de amamentação na época seca do ano no semiárido paraibano. O experimento foi conduzido no Setor de Caprinovinocultura da Universidade Estadual da Paraíba/UEPB/Campus-IV, Catolé do Rocha/PB. Foram utilizadas 24 ovelhas multíparas, sendo 12 da raça Santa Inês e 12 mestiças da raça Dorper (87,5% Dorper + 12,5% Santa Inês) paridas com 30 ovinos jovens, sendo 10 machos e 20 fêmeas. O período experimental se iniciou no momento do parto e os dados foram coletados ao nascimento, aos 30, 60 e 90 dias de idade. Foi utilizada análise de variância para as ovelhas e para os cordeiros esquema fatorial 2 x 2 (dois grupos genéticos e dois sexos). Os cordeiros permaneceram com suas mães em piquetes durante o dia e à noite no aprisco, manejo tradicional da região. As ovelhas Santa Inês e mestiças Dorper produziram quantidades de leite semelhantes (P=0,8310) até os 60 dias de lactação. O grupo genético das ovelhas não influenciou os pesos vivos e escore de corporal ao parto, 30, 60 e 90 dias de lactação, como também a eficiência produtiva e peso total de crias desmamadas por ovelha. Os cordeiros e cordeiras Dorper apresentaram maiores pesos vivos (P=0,0349) e ganhos de peso (P=0,0403), por outro lado, o sexo dos ovinos jovens não influenciou o desempenho até os 90 dias de amamentação. Objetivouse Objetivou paraibano Paraíba/UEPB/CampusIV, ParaíbaUEPBCampusIV Paraíba/UEPB/Campus IV, Paraíba UEPB Campus IV Paraíba/UEPB/Campus-IV RochaPB Rocha PB Rocha/PB multíparas 1 87,5% 875 87 5 (87,5 125 12,5 3 fêmeas nascimento 6 9 idade sexos. sexos . sexos) aprisco região P=0,8310 P08310 P 0 8310 (P=0,8310 lactação ovelha P=0,0349 P00349 0349 (P=0,0349 P=0,0403, P00403 P=0,0403 , 0403 (P=0,0403) lado CampusIV Paraíba/UEPB/CampusIV ParaíbaUEPBCampus 87,5 8 (87, 12, P=0,831 P0831 831 (P=0,831 P=0,034 P0034 034 (P=0,034 P0040 P=0,040 040 (P=0,0403 87, (87 P=0,83 P083 83 (P=0,83 P=0,03 P003 03 (P=0,03 P004 P=0,04 04 (P=0,040 (8 P=0,8 P08 (P=0,8 P=0,0 P00 (P=0,0 (P=0,04 ( P=0, P0 (P=0, P=0 (P=0 P= (P= (P

Resumen: Este estudio analizó los desafíos para crear demanda para la participación en un proyecto de profilaxis pre-exposición (PrEP) al VIH en dos capitales brasileñas. Se trata de un estudio cualitativo realizado con hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero de 15 a 19 años residentes de dos capitales brasileñas. Para este análisis, se evaluaron 27 entrevistas semiestructuradas realizadas entre 2019 y 2020 con un análisis temático de contenido reflexivo. Para los participantes, crear la demanda por PrEP fue fundamental para el proceso de interacción, mediación, vínculo y apego y demostró ser eficaz para la aceptabilidad y adhesión de la PrEP. Los relatos de los adolescentes mostraron que las estrategias promovieron la prevención combinada del VIH, posibilitaron reuniones de reclutamiento, ayudaron a negociar y convencer a las personas a usar la PrEP, fortalecieron la educación entre pares y evocaron un sentimiento de “estar con” y “caminar juntos”, a pesar de los desafíos. Las interacciones, ya sean de manera presencial o online, con el uso de las tecnologías sociales, tuvieron un papel fundamental en el reclutamiento de adolescentes para el proyecto, en la ampliación del conocimiento sobre la PrEP y las demás estrategias de prevención combinadas, y en el acceso a servicios de salud y autocuidado. Resumen preexposición pre exposición (PrEP brasileñas 1 2 201 202 reflexivo participantes interacción mediación estar caminar juntos, juntos , juntos” interacciones online sociales combinadas autocuidado 20

Abstract: This study aimed to analyze the challenges in demand creation for participation in an HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) project in two Brazilian capitals. This qualitative study was conducted with men who have sex with men and transgender women aged 15 to 19 years who lived in two Brazilian state capitals. For this analysis, 27 semi-structured interviews carried out from 2019 to 2020 were evaluated by reflexive thematic content analysis. For participants, PrEP demand creation was essential for their interaction, mediation, bonding, and attachment and proved effective for PrEP acceptability and adherence. Adolescents’ narratives showed that the strategies promoted HIV combination prevention, opened up opportunities for recruitment meetings, helped to negotiate with and convince individuals to use PrEP, strengthened peer education, and evoked a feeling of “being with” and “walking together” despite the challenges. Face-to-face or online interactions using social technologies played a crucial role in recruiting adolescents for the project, expanding knowledge on PrEP and other combination prevention strategies and access to health services and self-care. Abstract preexposure pre exposure (PrEP capitals 1 analysis 2 semistructured semi structured 201 202 participants interaction mediation bonding adherence Adolescents meetings education being walking together Facetoface Face face selfcare. selfcare self care. care self-care 20

Resumo: Este estudo analisou desafios na criação de demanda para participação em um projeto de profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV em duas capitais brasileiras. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com homens que fazem sexo com homens e mulheres transgênero de 15 a 19 anos residentes de duas capitais brasileiras. Para esta análise, foram avaliadas 27 entrevistas semiestruturadas realizadas entre 2019 e 2020 com análise temática de conteúdo reflexiva. Para os participantes, a criação de demanda por PrEP foi essencial para o processo de interação, mediação, vínculo e apego e mostrou-se eficaz para a aceitabilidade e adesão à PrEP. As narrativas dos adolescentes mostraram que as estratégias promoveram a prevenção combinada do HIV, abriram oportunidades para reuniões de recrutamento, ajudaram a negociar e convencer os indivíduos a usar a PrEP, fortaleceram a educação entre pares e evocaram um sentimento de “estar com” e “caminhar juntos”, apesar dos desafios. As interações, sejam presenciais ou online, com o uso de tecnologias sociais, desempenharam um papel crucial no recrutamento de adolescentes para o projeto, na ampliação do conhecimento sobre PrEP e demais estratégias combinadas de prevenção, e no acesso a serviços de saúde e autocuidado. Resumo préexposição pré exposição (PrEP brasileiras Tratase Trata se 1 2 201 202 reflexiva participantes interação mediação mostrouse mostrou estar caminhar juntos, juntos , juntos” interações online sociais autocuidado 20

RESUMO Objetivo Identificar grupos de mulheres trans e travestis (MTT) com padrões específicos de discriminação por identidade de gênero (DIG) e analisar os fatores associados à DIG. Métodos Estudo transversal com MTT recrutadas por respondent-driven sampling em cinco capitais brasileiras (2019-2021). Análise de classes latentes foi usada para caracterizar a DIG (em baixa, média e alta) usando 14 variáveis observáveis. Análise descritiva foi realizada e as associações entre variáveis preditoras e DIG foram estimadas por odds ratio ajustados (ORaj), usando regressão logística ordinal. Resultados Do total de 1.317 MTT, 906 (68,8%) responderam perguntas sobre DIG. A maioria apresentava idade ≤34 anos, solteiras e com raça/cor de pele parda. DIG foi classificada em “baixa”, “média” e “alta”, com estimativas de 41,7, 44,5, 13,8%, respectivamente. As variáveis positivamente associadas à maior intensidade de DIG foram: morar em Manaus em comparação com São Paulo; possuir idade £34 anos em comparação com idade >34; estar em situação de rua em comparação com quem mora em casa ou apartamento próprio ou alugado; não ter retificado o nome em documento em comparação com quem retificou; e relato de violência física ou sexual em comparação com quem não relatou. As variáveis negativamente associadas à maior intensidade de DIG foram: raça/cor de pele parda ou amarela em comparação com branca; e renda média mensal <1 salário mínimo em comparação com ≥1 salários. Conclusão Observaram-se alta proporção de DIG em MTT brasileiras e associação desse desfecho com características sociodemográficas mais vulneráveis e histórico de violência. (MTT (DIG respondentdriven respondent driven 20192021. 20192021 2019 2021 . (2019-2021) baixa 1 observáveis ORaj, ORaj , (ORaj) ordinal 1317 317 1.31 90 68,8% 688 68 8 (68,8% 34 ≤3 raçacor raça cor “baixa” “média alta, “alta” 417 41 7 41,7 445 44 5 44,5 138 13 13,8% respectivamente Paulo £3 >34 alugado retificou relatou branca < ≥ salários Observaramse Observaram se 2019202 201 202 (2019-2021 (ORaj 131 31 1.3 9 68,8 6 (68,8 3 ≤ “baixa “alta 4 41, 44, 13,8 £ >3 201920 20 (2019-202 1. 68, (68, 13, > 20192 2 (2019-20 (68 (2019-2 (6 (2019- ( (2019 (201 (20 (2

ABSTRACT Objective To identify groups of transgender women and travestis (TGW) with specific patterns of gender-based discrimination (GBD) and analyze the factors associated with GBD. Methods A cross-sectional study was conducted with TGW recruited through respondent-driven sampling in five Brazilian cities (2019-2021). Latent class analysis was used to characterize GBD (low, medium, and high) using 14 observable variables. Descriptive analysis was performed, and associations between predictor variables and GBD were estimated by adjusted odds ratios (aOR) using ordinal logistic regression. Results Out of a total of 1,317 TGW, 906 (68.8%) answered questions about GBD. Most were under 34 years old, single, and had a Brown race/skin color. GBD was classified as “low,” “medium,” and “high,” with estimates of 41.7, 44.5, and 13.8%, respectively. Variables positively associated with higher intensity of GBD included living in Manaus compared to São Paulo, being ≤34 years old compared to >34, being homeless compared to living in one’s own house or rented apartment, not having legally changed one’s name compared to those who had, and reporting physical or sexual violence compared to those who did not report. Variables negatively associated with higher intensity of GBD included having a Brown or Asian race/skin color compared to White and a monthly income ≥1 minimum wage compared to ³1. Conclusion A high proportion of GBD was observed in Brazilian TGW, with this outcome associated with more vulnerable sociodemographic characteristics and a history of violence. (TGW genderbased gender based (GBD crosssectional cross sectional respondentdriven respondent driven 20192021. 20192021 2019 2021 . (2019-2021) low, low (low medium 1 performed aOR (aOR regression 1317 317 1,31 90 68.8% 688 68 8 (68.8% 3 single raceskin race skin “low, “medium, high, “high, 417 41 7 41.7 445 44 5 44.5 138 13 13.8% respectively Paulo ≤3 >34 ones one s apartment report ≥ ³1 2019202 201 202 (2019-2021 131 31 1,3 9 68.8 6 (68.8 “low “medium “high 4 41. 44. 13.8 ≤ >3 ³ 201920 20 (2019-202 1, 68. (68. 13. > 20192 2 (2019-20 (68 (2019-2 (6 (2019- ( (2019 (201 (20 (2

RESUMO Objetivo: Investigar a realização de testagem prévia de HIV, sífilis, hepatites B (HBV) e C (HCV) entre mulheres trans e travestis (MTT) em cinco cidades brasileiras e identificar fatores associados à testagem. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, com recrutamento de MTT através do respondent-driven sampling (Projeto TransOdara). A variável de desfecho investigada foi realização de testagem prévia HIV, Sífilis, HBV e HCV nos últimos 12 meses. A associação entre fatores sociodemográficos e comportamentais com o desfecho foi analisada usando modelo de regressão logística binomial com efeitos mistos. Estimou-se odds ratio ajustada (aOR) e intervalos de confiança a 95% (IC95%). Resultados: As proporções de pessoas com realização prévia de testagem foram: 56,3% para HIV, 58,0% para sífilis, 42,1% para HBV e 44,7% para HCV. Observaram-se associação negativa da testagem prévia com idade de 35 anos ou mais e associação positiva com ter ensino médio, ter sofrido violência verbal ou psicológica nos últimos 12 meses e ter tido parceiro comercial ou casual nos últimos seis meses. Conclusão: Verificou-se baixa frequência de testagem nos últimos 12 meses anteriores ao estudo para HIV, Sífilis, HBV e HCV em comparação às orientações estipuladas pelo Ministério da Saúde. A ampliação do acesso e vinculação aos serviços de atenção e prevenção para as MTT é uma estratégia essencial para a redução da cadeia de transmissão do HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis. Objetivo sífilis (HBV (HCV (MTT Métodos Tratase Trata se transversal respondentdriven respondent driven Projeto TransOdara. TransOdara . TransOdara) Sífilis 1 mistos Estimouse Estimou aOR (aOR 95 IC95%. IC95 IC IC95% (IC95%) Resultados foram 563 56 3 56,3 580 58 0 58,0 421 42 42,1 447 44 7 44,7 Observaramse Observaram médio Conclusão Verificouse Verificou Saúde transmissíveis 9 IC9 (IC95% 5 56, 58, 4 42, 44, (IC95 (IC9 (IC

ABSTRACT Objective: To investigate the prior testing for HIV, syphilis, hepatitis B (HBV), and hepatitis C (HCV) among transgender women and travestis (TGW) in five Brazilian cities and identify factors associated with each of these previous tests. Methods: This is a cross-sectional study with the recruitment of TGW through respondent-driven sampling (TransOdara Study). The investigated outcome variable was prior testing for HIV, syphilis, HBV, and HCV in the last 12 months. The association between sociodemographic and behavioral factors with the outcome was analyzed using a binomial logistic regression with mixed effects. Adjusted odds ratios (aOR) and 95% confidence intervals (CI95%) were estimated. Results: The proportions of individuals with prior testing in the past year were as follows: 56.3% for HIV, 58.0% for syphilis, 42.1% for HBV, and 44.7% for HCV. Negative associations with prior testing were observed for individuals aged 35 years or older, whereas positive associations were found for those with high school education, those who experienced verbal or psychological violence in the last 12 months, and those who had commercial or casual partners in the last 6 months. Conclusion: There was low frequency of testing in the 12 months preceding the study for HIV, syphilis, HBV, and HCV compared to the guidelines established by the Ministry of Health. Expanding access to and engagement with healthcare and prevention services for TGW is an essential strategy in reducing the transmission chain of HIV and other sexually transmitted infections (STIs). Objective syphilis HBV , (HBV) (HCV (TGW tests Methods crosssectional cross sectional respondentdriven respondent driven TransOdara Study. Study . Study) 1 effects aOR (aOR 95 CI95% CI95 CI (CI95% estimated Results follows 563 56 3 56.3 580 58 0 58.0 421 42 42.1 447 44 7 44.7 older education Conclusion Health STIs. STIs (STIs) (HBV 9 CI9 (CI95 5 56. 58. 4 42. 44. (STIs (CI9 (CI

RESUMO Objetivo: O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de sífilis adquirida e fatores associados em uma pesquisa nacional. Métodos: "TransOdara" foi um estudo transversal compreendendo mulheres trans e travestis (MTT) em cinco grandes cidades do Brasil durante dezembro–2019 e julho–2021. A amostra foi recrutada usando o método respondente-driven sampling (RDS). O desfecho “sífilis ativa” foi definido como um teste treponêmico positivo e título do Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) maior ou igual a ⅛. Variáveis sociodemográficas foram descritas. Análises bi- e multivariadas foram realizadas, e odds ratio (OR) e IC95% foram estimados. Todas as análises foram realizadas no R,4.3.1. Resultados: Um total de 1.317 MTT foram recrutadas, com 1.291 sendo testadas para sífilis, das quais 294 (22,8%) preencheram os critérios para sífilis ativa. Na análise bivariada, raça negra/parda (OR=1,41; IC95% 1,01–1,97), nível básico de educação (OR=2,44; IC95% 1,17–5,06), não alteração do nome nos documentos (OR=1,39; IC95% 1,00–1,91) e trabalho sexual (pregresso OR=2,22; IC95% 1,47–3,32; parcial OR=2,75; IC95% 1,78–4,25; período integral OR=3,62; IC95%: 2,36-5,53) foram associados à sífilis ativa. Na análise multivariada, o trabalho sexual foi o único fator associado, 2,07 (IC95%: 1,37-3,13) trabalho sexual passado, 2,59 (IC95% 1,66–4,05) trabalho sexual em tempo parcial e 3,16 (IC95% 2,04–4,92) trabalho sexual como principal fonte de renda. Conclusão: A prevalência de sífilis ativa neste estudo foi elevada em comparação com outros países da América Latina. O trabalho sexual foi um fator associado importante com sífilis ativa, destacando o impacto que essa condição de vulnerabilidade pode ter na saúde das MTT, como membros de uma população-chave marginalizada. Objetivo nacional Métodos TransOdara "TransOdara (MTT dezembro2019 dezembro 2019 dezembro–201 julho2021 julho 2021 julho–2021 respondentedriven respondente driven RDS. RDS . (RDS) VenerealDiseaseResearchLaboratory Venereal Disease Research Laboratory VDRL (VDRL ⅛ descritas bi OR (OR IC95 IC estimados R431 R 4 3 1 R,4.3.1 Resultados 1317 317 1.31 recrutadas 1291 291 1.29 29 22,8% 228 22 8 (22,8% bivariada negraparda negra parda OR=1,41 OR141 41 (OR=1,41 1,01–1,97, 101197 1,01–1,97 , 01 97 1,01–1,97) OR=2,44 OR244 2 44 (OR=2,44 1,17–5,06, 117506 1,17–5,06 17 5 06 1,17–5,06) OR=1,39 OR139 39 (OR=1,39 1,00–1,91 100191 00 91 pregresso OR=2,22 OR222 1,47–3,32 147332 47 32 OR=2,75 OR275 75 1,78–4,25 178425 78 25 OR=3,62 OR362 62 2,365,53 236553 2,36 5,53 36 53 2,36-5,53 multivariada 207 07 2,0 1,373,13 137313 1,37 3,13 37 13 1,37-3,13 passado 259 59 2,5 (IC95 1,66–4,05 166405 66 05 316 16 3,1 2,04–4,92 204492 04 92 renda Conclusão Latina populaçãochave população chave marginalizada dezembro201 201 dezembro–20 julho202 202 julho–202 (RDS IC9 R43 R,4.3. 131 31 1.3 129 1.2 22,8 (22,8 OR=1,4 OR14 (OR=1,4 10119 1,01–1,9 0 9 OR=2,4 OR24 (OR=2,4 11750 1,17–5,0 OR=1,3 OR13 (OR=1,3 1,00–1,9 10019 OR=2,2 OR22 1,47–3,3 14733 OR=2,7 OR27 7 1,78–4,2 17842 OR=3,6 OR36 6 365 2,365,5 23655 236 2,3 553 5,5 2,36-5,5 20 2, 373 1,373,1 13731 137 1,3 313 1,37-3,1 (IC9 1,66–4,0 16640 3, 2,04–4,9 20449 dezembro20 dezembro–2 julho20 julho–20 R4 R,4.3 1. 12 22, (22, OR=1, OR1 (OR=1, 1011 1,01–1, OR=2, OR2 (OR=2, 1175 1,17–5, 1,00–1, 1001 1,47–3, 1473 1,78–4, 1784 OR=3, OR3 2,365, 2365 23 55 5, 2,36-5, 1,373, 1373 1, 1,37-3, (IC 1,66–4, 1664 2,04–4, 2044 dezembro2 dezembro– julho2 julho–2 R,4. (22 OR=1 (OR=1 101 1,01–1 OR=2 (OR=2 117 1,17–5 1,00–1 100 1,47–3 147 1,78–4 178 OR=3 2,365 2,36-5 1,373 1,37-3 1,66–4 166 2,04–4 204 julho– R,4 (2 OR= (OR= 10 1,01– 11 1,17– 1,00– 1,47– 14 1,78– 2,36- 1,37- 1,66– 2,04– R, ( 1,01 1,17 1,00 1,47 1,78 1,66 2,04 1,0 1,1 1,4 1,7 1,6

ABSTRACT Objective: The study aimed to estimate the prevalence of acquired syphilis and associated factors in a national survey. Methods: TransOdara was a cross-sectional study comprising transgender women and travestis (TGW) in five major cities in Brazil during December of 2019 and July of 2021. The sample was recruited using the respondent-driven sampling (RDS) method. The outcome “active syphilis” was defined as a positive treponemal test and Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) title greater than∕ equal to ⅛. Sociodemographic variables were described. Bivariate and multiple logistic regression were performed, and odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. All analyses were performed in R, 4.3.1. Results: A total of 1,317 TGW were recruited, with 1,291 being tested for syphilis, and 294 (22.8%) meeting the criteria for active syphilis. In bivariate analysis, black/mixed race (OR=1.41, 95%CI 1.01–1.97), basic level of education (OR=2.44, 95%CI 1.17–5.06), no name change in documents (OR=1.39, 95%CI 1.00–1.91) and sex work (past only OR= 2.22, 95%CI 1.47–3.32; partial OR=2.75, 95%CI 1.78–4.25; full time OR=3.62, 95%CI 2.36–5.53) were associated with active syphilis. In the multivariate analysis, sex work was the only associated factor, 2.07 (95%CI 1.37–3.13) past sex work, 2.59 (95%CI 1.66–4.05) part-time sex work and 3.16 (95%CI 2.04–4.92) sex work as the main source of income. Conclusion: The prevalence of active syphilis in this study was elevated compared with other countries in Latin America. Sex work was an important associated factor with active syphilis, highlighting the impact that this condition of vulnerability may have in the health of TGW, as members of a key, marginalized population. Objective survey Methods crosssectional cross sectional (TGW 201 2021 respondentdriven respondent driven RDS (RDS method VenerealDiseaseResearchLaboratory Venereal Disease Research Laboratory VDRL (VDRL than ⅛ described OR (OR 95 95CI CI estimated R 431 4 3 1 4.3.1 Results 1317 317 1,31 1291 291 1,29 29 22.8% 228 22 8 (22.8% analysis blackmixed black mixed OR=1.41, OR141 41 (OR=1.41 1.01–1.97, 101197 1.01–1.97 , 01 97 1.01–1.97) OR=2.44, OR244 2 44 (OR=2.44 1.17–5.06, 117506 1.17–5.06 17 5 06 1.17–5.06) OR=1.39, OR139 39 (OR=1.39 1.00–1.91 100191 00 91 222 2.22 1.47–3.32 147332 47 32 OR275 75 OR=2.75 1.78–4.25 178425 78 25 OR362 62 OR=3.62 2.36–5.53 236553 36 53 207 07 2.0 1.37–3.13 137313 37 13 259 59 2.5 1.66–4.05 166405 66 05 parttime part 316 16 3.1 2.04–4.92 204492 04 92 income Conclusion America key population 20 202 9 43 4.3. 131 31 1,3 129 1,2 22.8 (22.8 OR=1.41 OR14 (OR=1.4 10119 1.01–1.9 0 OR=2.44 OR24 (OR=2.4 11750 1.17–5.0 OR=1.39 OR13 (OR=1.3 1.00–1.9 10019 2.2 1.47–3.3 14733 OR27 7 OR=2.7 1.78–4.2 17842 OR36 6 OR=3.6 2.36–5.5 23655 2. 1.37–3.1 13731 1.66–4.0 16640 3. 2.04–4.9 20449 4.3 1, 12 22. (22. OR=1.4 OR1 (OR=1. 1011 1.01–1. OR=2.4 OR2 (OR=2. 1175 1.17–5. OR=1.3 1.00–1. 1001 1.47–3. 1473 OR=2. 1.78–4. 1784 OR3 OR=3. 2.36–5. 2365 1.37–3. 1373 1.66–4. 1664 2.04–4. 2044 4. (22 OR=1. (OR=1 101 1.01–1 (OR=2 117 1.17–5 1.00–1 100 1.47–3 147 OR=2 1.78–4 178 OR=3 2.36–5 236 1.37–3 137 1.66–4 166 2.04–4 204 (2 OR=1 (OR= 10 1.01– 11 1.17– 1.00– 1.47– 14 1.78– 2.36– 23 1.37– 1.66– 2.04– ( 1.01 1.17 1.00 1.47 1.78 2.36 1.37 1.66 2.04 1.0 1.1 1.4 1.7 2.3 1.3 1.6 1.

RESUMO Objetivo Investigar a prevalência do vírus da imunodeficiência humana (HIV) entre mulheres trans e travestis em cinco capitais no Brasil. Métodos TransOdara foi um estudo de corte transversal que avaliou comportamentos e a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis (IST) entre mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras, entre 2019 e 2021. Mulheres trans e travestis ≥18 anos foram recrutadas utilizando respondent-driven sampling, responderam a um questionário e fizeram testes rápidos para HIV e outras IST. O desfecho foi o resultado do teste rápido para HIV. Estimaram-se razões de prevalência ajustadas e intervalos de confiança de 95% por meio da regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: No seu conjunto, esta população mostrou-se vulnerabilizada, com níveis elevados de moradia instável e no mercado de trabalho informal. Habitualmente, essas mulheres recorrem ao sexo comercial como sua atividade profissional principal. Metade delas receberam menos do que um salário mínimo, vivendo em condições desfavoráveis. A prevalência da infecção pelo HIV foi de 34.40%. No modelo final, as variáveis associadas com a prevalência do HIV foram: ter 31 anos ou mais, não estar estudando no momento da entrevista, estar desempregada e estar engajada em sexo comercial. Conclusão Foi identificada uma prevalência substancialmente elevada para o HIV entre as mulheres trans e travestis (em contraste com a prevalência baixa na população geral de mulheres brasileiras), sublinhando o contexto de vulnerabilidade desta população. Os achados indicam claramente a premência de intensificar e expandir o acesso à prevenção do HIV e da implementação de estratégias que interrompam o processo de discriminação vivenciado nos serviços de saúde e ofereçam serviços apropriados a esta população. (HIV Brasil IST (IST brasileiras 201 2021 18 ≥1 respondentdriven respondent driven sampling Estimaramse Estimaram se 95 robusta Resultados conjunto mostrouse mostrou vulnerabilizada informal Habitualmente principal mínimo desfavoráveis 3440 34 40 34.40% final 3 mais entrevista , brasileiras) 20 202 1 ≥ 9 344 4 34.40 2 34.4 34.

ABSTRACT Objective The aim of this study was to investigate the prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection among transgender women and travestis and to analyze factors associated with HIV infection in Brazil. Methods TransOdara was a cross-sectional study on sexually transmitted infections among transgender women and travestis in five Brazilian cities between 2019 and 2021. Self-identified transgender women and travestis aged ≥18 years were recruited using respondent-driven sampling, completed an interviewer-led questionnaire, and provided samples to detect HIV. The outcome was the result of the rapid antigen testing for HIV. Adjusted prevalence ratios (aPR) and 95% confidence intervals (95% CI) were obtained using Poisson regression with robust variance. Results Overall, this population was found to be especially vulnerable, with high levels of unstable housing and engagement in informal work. They usually resort to transactional sex as their main working activity. Half of them earned less than the Brazilian minimum wage, which characterizes a poor population living in dire conditions. The overall HIV prevalence was 34.40%. In the final model, the variables associated with the HIV prevalence were as follows: to be 31 years old or older, not studying at the moment they were interviewed, to be unemployed, and engaged in lifetime transactional sex. Conclusion We found disproportionately high HIV prevalence among transgender women and travestis, compared with a low prevalence among respective segments of Brazil’s general population, which highlights the context of vulnerability in this population. The data point to the urgency for intensification and expansion of access to HIV prevention and strategies to stop discrimination in health care (among other services and contexts) and provide comprehensive services for this population. (HIV Brazil crosssectional cross sectional 201 2021 Selfidentified Self identified 18 ≥1 respondentdriven respondent driven sampling interviewerled interviewer led questionnaire aPR (aPR 95 (95 CI variance Overall vulnerable work activity wage conditions 3440 34 40 34.40% model follows 3 older interviewed unemployed Brazils s contexts 20 202 1 ≥ 9 (9 344 4 34.40 2 ( 34.4 34.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo é descrever as características sociodemográficas e comportamentais de um grupo de mulheres trans e travestis (MTT) com histórico de encarceramento e o contexto institucional e social desta experiência no Brasil. Métodos: Os dados são provenientes do Estudo TransOdara, de delineamento transversal, realizado em 5 capitais brasileiras no período de dezembro de 2019 a julho de 2021. As participantes foram recrutadas pela técnica Respondent-Driven Sampling (RDS), onde, após uma etapa inicial formativa e exploratória, as primeiras participantes foram identificadas; elas, por sua vez, recrutavam até outras seis mulheres trans e travestis para a pesquisa. O desfecho do estudo foi a experiência de encarceramento durante a vida apreendido através da pergunta: “Você alguma vez na vida já foi presa?”. Resultados: Um total de 1.245 MTT foram entrevistadas. Destas, 20,3% (n=253) experienciaram o cárcere. O encarceramento foi mais frequente entre as entrevistadas de 33 a 42 anos (35,6%), com menor escolaridade (45,5%), em situação de trabalho informal (30,3%) e entre aquelas que reportaram uso de drogas ilícitas (66,4%). A maioria (60,9%) das MTT ficou presa com homens cisgênero, e o motivo da prisão mais frequente foi o tráfico de drogas (30,4%), seguido de roubo (29,2%). Mais de um quarto das entrevistadas (26,3%) sofreu agressão, e 13,8% relataram ter sofrido violência sexual durante o encarceramento. Conclusão: Os resultados destacam a elevada prevalência de encarceramento entre MTT. Este encarceramento se dá em alas masculinas e em um contexto de altas taxas de violência física e sexual. Objetivo (MTT Brasil Métodos TransOdara transversal 201 2021 RespondentDriven Respondent Driven RDS, RDS , (RDS) onde exploratória identificadas elas pesquisa pergunta Você presa. . presa?” Resultados 1245 1 245 1.24 Destas 203 20 3 20,3 n=253 n253 n 253 (n=253 cárcere 4 35,6%, 356 35,6% 35 6 (35,6%) 45,5%, 455 45,5% 45 (45,5%) 30,3% 303 30 (30,3% 66,4%. 664 66,4% 66 (66,4%) 60,9% 609 60 9 (60,9% cisgênero 30,4%, 304 30,4% (30,4%) 29,2%. 292 29,2% 29 2 (29,2%) 26,3% 263 26 (26,3% agressão 138 13 8 13,8 Conclusão 202 (RDS presa? 124 24 1.2 20, n=25 n25 25 (n=25 35,6 (35,6% 45,5 (45,5% 30,3 (30,3 66,4 (66,4% 60,9 (60,9 30,4 (30,4% 29,2 (29,2% 26,3 (26,3 13, 12 1. n=2 n2 (n=2 35, (35,6 45, (45,5 30, (30, 66, (66,4 60, (60, (30,4 29, (29,2 26, (26, n= (n= (35, (45, (30 (66, (60 (29, (26 (n (35 (45 (3 (66 (6 (29 (2 (4 (

ABSTRACT Objective: The objective of the present study is to describe the sociodemographic and behavioral characteristics of a group of transgender women and travestis (TGW) with a history of incarceration and the institutional and social context of this experience in Brazil. Methods: The analyzed data were derived from the TransOdara Study, a cross-sectional study conducted in five Brazilian capitals from December 2019 to July 2021. Participants were recruited using the Respondent-Driven Sampling (RDS) technique, in which, after an initial formative and exploratory stage, the first participants were identified; in turn, these participants recruited up to six other transgender women and travestis for the research. The study’s outcome was the experience of incarceration throughout life, captured through the question: “Have you ever been arrested in your life?” Results: A total of 1,245 TGW were interviewed, of which 20.3% (n=253) experienced incarceration. Incarceration was more frequent among those aged 33 to 42 years (35.6%), with lower level of education (45.5%, p<0.001), engaged in informal work (30.3%), without a partner (67.2%), and among those who reported illicit drug use (66.4%). The majority (60.9%) of TGW were incarcerated with cisgender men, and the most common reasons for imprisonment were drug trafficking (30.4%) followed by robbery (29.2%). Over a quarter of the interviewees (26.3%) experienced assault, and 13.8% reported experiencing sexual violence during incarceration. Conclusion: The results emphasize the high prevalence of incarceration among TGW. This incarceration takes place in male wards and in a context of high rates of physical and sexual violence. Objective (TGW Brazil Methods Study crosssectional cross sectional 201 2021 RespondentDriven Respondent Driven RDS (RDS technique stage identified turn research studys s life question Have life? Results 1245 1 245 1,24 interviewed 203 20 3 20.3 n=253 n253 n 253 (n=253 4 35.6%, 356 35.6% , 35 6 (35.6%) 45.5%, 455 45 5 (45.5% p<0.001, p0001 p p<0.001 0 001 p<0.001) 30.3%, 303 30.3% 30 (30.3%) 67.2%, 672 67.2% 67 2 (67.2%) 66.4%. 664 66.4% . 66 (66.4%) 60.9% 609 60 9 (60.9% men 30.4% 304 (30.4% 29.2%. 292 29.2% 29 (29.2%) 26.3% 263 26 (26.3% assault 138 13 8 13.8 Conclusion 202 124 24 1,2 20. n=25 n25 25 (n=25 35.6 (35.6% 45.5% (45.5 p000 p<0.00 00 30.3 (30.3% 67.2 (67.2% 66.4 (66.4% 60.9 (60.9 30.4 (30.4 29.2 (29.2% 26.3 (26.3 13. 12 1, n=2 n2 (n=2 35. (35.6 45.5 (45. p00 p<0.0 30. (30.3 67. (67.2 66. (66.4 60. (60. (30. 29. (29.2 26. (26. n= (n= (35. 45. (45 p0 p<0. (67. (66. (60 (30 (29. (26 (n (35 (4 p<0 (67 (66 (6 (3 (29 (2 ( p<

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e os fatores associados à detecção de Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG) em mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras. Métodos: Os dados vieram de um estudo transversal, realizado entre 2019 e 2021, com pessoas recrutadas por RDS (respondent driven sampling) em São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre e Salvador. Analisou-se a detecção de CT e NG, em três sítios de coleta (anorretal, orofaríngeo e uretral). Para identificação dos fatores associados empregaram-se modelos logísticos com efeitos mistos. Resultados: Forneceram material biológico para detecção dessas infecções 1.297 participantes recrutadas. As prevalências de CT, NG e coinfecção foram, respectivamente, 11,5, 13,3 e 3,6%. Foram independentemente associados à detecção para CT: trabalho sexual no passado (odds ratio — OR=1,73; intervalos de confiança para 95% — IC95% 1,02–2,95), no momento atual (OR=2,13; IC95% 1,23–3,69) e como atividade parcial (OR=2,75; IC95% 1,60–4,75) e uso de drogas injetáveis na vida (OR=3,54; IC95% 1,49–8,40). Para NG: uso de drogas injetáveis na vida (OR=1,91; IC95% 1,28–2,84) e orientação sexual – heterossexuais (OR=3,44; IC95% 1,35–8,82), homossexuais (OR=5,49; IC95% 1,89–15,97) e bissexuais (OR=3,21; IC95% 1,06–9,68). Para coinfecção: uso de drogas nos últimos 12 meses (OR=2,34; IC95% 1,10–5,00). Ser mais jovem foi associada a todos os desfechos investigados. Conclusão: As prevalências estimadas de CT, NG e de coinfecção foram desproporcionalmente mais elevadas entre as mulheres trans e travestis se comparadas à população geral, especialmente entre as mais jovens, que exerciam trabalho sexual e faziam uso de drogas. Objetivo (CT (NG brasileiras Métodos transversal 201 2021 respondent sampling Paulo Grande Manaus Salvador Analisouse Analisou anorretal, anorretal (anorretal uretral. uretral . uretral) empregaramse empregaram mistos Resultados 1297 1 297 1.29 respectivamente 115 11 5 11,5 133 13 3 13, 36 6 3,6% odds OR=1,73 OR173 OR 73 95 IC95 IC 1,02–2,95, 102295 1,02–2,95 , 02 2 1,02–2,95) OR=2,13 OR213 (OR=2,13 1,23–3,69 123369 23 69 OR=2,75 OR275 75 (OR=2,75 1,60–4,75 160475 60 4 OR=3,54 OR354 54 (OR=3,54 1,49–8,40. 149840 1,49–8,40 49 8 40 1,49–8,40) OR=1,91 OR191 91 (OR=1,91 1,28–2,84 128284 28 84 OR=3,44 OR344 44 (OR=3,44 1,35–8,82, 135882 1,35–8,82 35 82 1,35–8,82) OR=5,49 OR549 (OR=5,49 1,89–15,97 1891597 89 15 97 OR=3,21 OR321 21 (OR=3,21 1,06–9,68. 106968 1,06–9,68 06 9 68 1,06–9,68) OR=2,34 OR234 34 (OR=2,34 1,10–5,00. 110500 1,10–5,00 10 00 1,10–5,00) investigados Conclusão geral jovens 20 202 129 29 1.2 11, 3,6 OR=1,7 OR17 7 IC9 10229 1,02–2,9 0 OR=2,1 OR21 (OR=2,1 1,23–3,6 12336 OR=2,7 OR27 (OR=2,7 1,60–4,7 16047 OR=3,5 OR35 (OR=3,5 14984 1,49–8,4 OR=1,9 OR19 (OR=1,9 1,28–2,8 12828 OR=3,4 OR34 (OR=3,4 13588 1,35–8,8 OR=5,4 OR54 (OR=5,4 1,89–15,9 189159 OR=3,2 OR32 (OR=3,2 10696 1,06–9,6 OR=2,3 OR23 (OR=2,3 11050 1,10–5,0 1. 3, OR=1, OR1 1022 1,02–2, OR=2, OR2 (OR=2, 1,23–3, 1233 1,60–4, 1604 OR=3, OR3 (OR=3, 1498 1,49–8, (OR=1, 1,28–2, 1282 1358 1,35–8, OR=5, OR5 (OR=5, 1,89–15, 18915 1069 1,06–9, 1105 1,10–5, OR=1 102 1,02–2 OR=2 (OR=2 1,23–3 123 1,60–4 160 OR=3 (OR=3 149 1,49–8 (OR=1 1,28–2 128 135 1,35–8 OR=5 (OR=5 1,89–15 1891 106 1,06–9 110 1,10–5 OR= 1,02– (OR= 1,23– 1,60– 16 14 1,49– 1,28– 1,35– 1,89–1 189 1,06– 1,10– 1,02 (OR 1,23 1,60 1,49 1,28 1,35 1,89– 18 1,06 1,10 1,0 1,2 1,6 1,4 1,3 1,89 1,1 1, 1,8

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with the detection of Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) in transgender women and travestis in five Brazilian capitals. Methods: Data were obtained from a cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through Respondent Driven Sampling in São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre and Salvador. Detection of CT and NG was analyzed at three collection sites (anorectal, oropharyngeal and urethral). Mixed logistic regression models were employed to identify associated factors. Results: A total of 1,297 recruited participants provided biological material to detect these infections. The prevalences of CT, NG and coinfection were 11.5%, 13.3% and 3.6%, respectively. Independent associations with CT infections included past (OR=1.73; 95%CI 1.02–2.95), current (OR=2.13; 95%CI 1.23–3.69), and part-time sex work (OR=2.75; 95%CI 1.60–4.75), as well as lifetime injectable drug use (OR=3.54; 95%CI 1.49–8.40). For NG, associations were observed with lifetime injectable drug use (OR=1.91; 95%CI 1.28–2.84) and sexual orientation, including heterosexual (OR=3.44; 95%CI 1.35–8.82), homosexual (OR=5.49; 95%CI 1.89–15.97), and bisexual (OR=3.21; 95%CI 1.06–9.68). Coinfection was associated with use of illicit drugs in the last 12 months (OR=2.34, 95%CI 1.10–5.00), and younger age was associated with all investigated outcomes. Conclusion: Estimated prevalences of CT, NG and co-infection were higher among transgender women and travestis compared to the general population, particularly among younger, individuals engaged in sex work and illicit drug use. Objective (CT (NG capitals Methods crosssectional cross sectional 201 2021 Paulo Grande Manaus Salvador anorectal, anorectal (anorectal urethral. urethral . urethral) Results 1297 1 297 1,29 115 11 5 11.5% 133 13 3 13.3 36 6 3.6% respectively OR=1.73 OR173 OR 73 (OR=1.73 95CI CI 95 1.02–2.95, 102295 1.02–2.95 , 02 2 1.02–2.95) OR=2.13 OR213 (OR=2.13 1.23–3.69, 123369 1.23–3.69 23 69 1.23–3.69) parttime part time OR=2.75 OR275 75 (OR=2.75 1.60–4.75, 160475 1.60–4.75 60 4 1.60–4.75) OR=3.54 OR354 54 (OR=3.54 1.49–8.40. 149840 1.49–8.40 49 8 40 1.49–8.40) OR=1.91 OR191 91 (OR=1.91 1.28–2.84 128284 28 84 orientation OR=3.44 OR344 44 (OR=3.44 1.35–8.82, 135882 1.35–8.82 35 82 1.35–8.82) OR=5.49 OR549 (OR=5.49 1.89–15.97, 1891597 1.89–15.97 89 15 97 1.89–15.97) OR=3.21 OR321 21 (OR=3.21 1.06–9.68. 106968 1.06–9.68 06 9 68 1.06–9.68) OR=2.34, OR234 34 (OR=2.34 1.10–5.00, 110500 1.10–5.00 10 00 1.10–5.00) outcomes Conclusion co infection population 20 202 129 29 1,2 11.5 13. 3.6 OR=1.7 OR17 7 (OR=1.7 10229 1.02–2.9 0 OR=2.1 OR21 (OR=2.1 12336 1.23–3.6 OR=2.7 OR27 (OR=2.7 16047 1.60–4.7 OR=3.5 OR35 (OR=3.5 14984 1.49–8.4 OR=1.9 OR19 (OR=1.9 1.28–2.8 12828 OR=3.4 OR34 (OR=3.4 13588 1.35–8.8 OR=5.4 OR54 (OR=5.4 189159 1.89–15.9 OR=3.2 OR32 (OR=3.2 10696 1.06–9.6 OR=2.34 OR23 (OR=2.3 11050 1.10–5.0 1, 11. 3. OR=1. OR1 (OR=1. 1022 1.02–2. OR=2. OR2 (OR=2. 1233 1.23–3. 1604 1.60–4. OR=3. OR3 (OR=3. 1498 1.49–8. 1.28–2. 1282 1358 1.35–8. OR=5. OR5 (OR=5. 18915 1.89–15. 1069 1.06–9. OR=2.3 1105 1.10–5. OR=1 (OR=1 102 1.02–2 OR=2 (OR=2 123 1.23–3 160 1.60–4 OR=3 (OR=3 149 1.49–8 1.28–2 128 135 1.35–8 OR=5 (OR=5 1891 1.89–15 106 1.06–9 110 1.10–5 OR= (OR= 1.02– 1.23– 16 1.60– 14 1.49– 1.28– 1.35– 189 1.89–1 1.06– 1.10– (OR 1.02 1.23 1.60 1.49 1.28 1.35 18 1.89– 1.06 1.10 1.0 1.2 1.6 1.4 1.3 1.89 1.1 1. 1.8

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência do consumo concomitante de substâncias e analisar fatores de risco associados em uma amostra não probabilística da população brasileira de mulheres trans e travestis. Métodos Estudo transversal, com recrutamento por meio da metodologia respondent-driven sampling. A amostra incluiu mulheres trans e travestis residentes em São Paulo, Porto Alegre, Salvador, Manaus e Campo Grande, maiores de 18 anos, entre 2019 e 2021. O desfecho foi o uso concomitante de substâncias lícitas e ilícitas. A associação entre fatores sociodemográficos/comportamentais e o desfecho foi analisada com regressão de Poisson com efeitos mistos, estimando-se razões de prevalência ajustadas (intervalo de confiança de 95% – IC95%). Resultados A prevalência nos últimos 12 meses de uso de múltiplas substâncias foi de 49,3%, sendo 65,5% álcool, 52,9% tabaco e 40,1% maconha. Mulheres trans e travestis que usam múltiplas substâncias enfrentam mais violência (1,71; IC95% 1,14–2,55), desemprego (1,58; IC95% 1,05–2,37) e trabalho instável (1,52; IC95% 1,08–2,14), sexo transacional (1,51; IC95% 1,21–1,88), que pode ser a única opção de sustento, e têm de 18 a 24 anos (1,37; IC95% 1,14–1,65). Conclusão O uso de múltiplas substâncias pode ser uma tentativa de lidar com o sofrimento e a marginalização. O uso de substâncias tem sido associado a múltiplos danos e condições médicas. Uma gestão integral e cuidados abrangentes devem ser providenciados, conforme definido pelos princípios-chave do Sistema Único de Saúde do Brasil. Os cuidados de saúde devem ser integrados em intervenções estruturais. transversal respondentdriven respondent driven sampling Paulo Alegre Salvador Grande 1 201 2021 ilícitas sociodemográficoscomportamentais sociodemográficos comportamentais mistos estimandose estimando se intervalo 95 IC95%. IC95 IC . IC95%) 493 49 3 49,3% 655 65 5 65,5 álcool 529 52 9 52,9 401 40 40,1 maconha 1,71 171 71 (1,71 1,14–2,55, 114255 1,14–2,55 , 14 2 55 1,14–2,55) 1,58 158 58 (1,58 1,05–2,37 105237 05 37 1,52 152 (1,52 1,08–2,14, 108214 1,08–2,14 08 1,08–2,14) 1,51 151 51 (1,51 1,21–1,88, 121188 1,21–1,88 21 88 1,21–1,88) sustento 1,37 137 (1,37 1,14–1,65. 114165 1,14–1,65 1,14–1,65) marginalização médicas providenciados princípioschave princípios chave Brasil estruturais 20 202 IC9 4 49,3 6 65, 52, 40, 1,7 17 7 (1,7 11425 1,14–2,5 1,5 15 (1,5 1,05–2,3 10523 0 10821 1,08–2,1 12118 1,21–1,8 8 1,3 13 (1,3 11416 1,14–1,6 49, 1, (1, 1142 1,14–2, 1,05–2, 1052 1082 1,08–2, 1211 1,21–1, 1141 1,14–1, (1 114 1,14–2 1,05–2 105 108 1,08–2 121 1,21–1 1,14–1 ( 11 1,14– 1,05– 10 1,08– 1,21– 1,14 1,05 1,08 1,21 1,1 1,0 1,2

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of concomitant substance consumption and analyze associated risk factors in a non-probabilistic sample of the Brazilian population of transgender women and travestis. Methods A cross-sectional study was conducted with recruitment via respondent-driven sampling. The sample included transgender women and travestis residing in São Paulo, Porto Alegre, Salvador, Manaus, and Campo Grande, aged 18 years or older, between 2019 and 2021. The outcome was the concomitant use of licit and illicit substances. The association between sociodemographic/behavioral factors and the outcome was analyzed through Poisson regression with mixed effects. Adjusted prevalence ratios (confidence interval of 95% — 95%CI) were estimated. Results The prevalence in the last 12 months of multiple substance use was 49.3%, of which 65.5% were alcohol, 52.9% tobacco, and 40.1% marijuana. Transgender women and travestis who use multiple substances face more violence (1.71; 95%CI 1.14–2.55), unemployment (1.58; 95%CI 1.05–2.37) and pervasive unstable work status (1.52; 95%CI 1.08–2.14), transactional sex (1.51; 95%CI 1.21–1.88) which can be their sole option to make a living, and are aged 18 to 24 years (1.37; 95%CI 1.14–1.65). Conclusion The use of multiple substances may be an attempt to cope with distress and marginalization. Substance use has been associated with multiple harms and medical conditions. Comprehensive management and care should be provided, as defined by the key principles of the Brazilian Unified Health System. Health care should be integrated into structural interventions. nonprobabilistic non probabilistic crosssectional cross sectional respondentdriven respondent driven sampling Paulo Alegre Salvador Manaus Grande 1 older 201 2021 sociodemographicbehavioral sociodemographic behavioral effects confidence 95 95CI CI estimated 493 49 3 49.3% 655 65 5 65.5 alcohol 529 52 9 52.9 tobacco 401 40 40.1 marijuana 1.71 171 71 (1.71 1.14–2.55, 114255 1.14–2.55 , 14 2 55 1.14–2.55) 1.58 158 58 (1.58 1.05–2.37 105237 05 37 1.52 152 (1.52 1.08–2.14, 108214 1.08–2.14 08 1.08–2.14) 1.51 151 51 (1.51 1.21–1.88 121188 21 88 living 1.37 137 (1.37 1.14–1.65. 114165 1.14–1.65 . 1.14–1.65) marginalization conditions provided System interventions 20 202 4 49.3 6 65. 52. 40. 1.7 17 7 (1.7 11425 1.14–2.5 1.5 15 (1.5 1.05–2.3 10523 0 10821 1.08–2.1 1.21–1.8 12118 8 1.3 13 (1.3 11416 1.14–1.6 49. 1. (1. 1142 1.14–2. 1.05–2. 1052 1082 1.08–2. 1.21–1. 1211 1141 1.14–1. (1 114 1.14–2 1.05–2 105 108 1.08–2 1.21–1 121 1.14–1 ( 11 1.14– 1.05– 10 1.08– 1.21– 1.14 1.05 1.08 1.21 1.1 1.0 1.2

RESUMO Objetivo As infecções sexualmente transmissíveis (IST) afetam desproporcionalmente as mulheres trans e travestis (MTT), que muitas vezes não têm acesso a cuidados de saúde devido ao estigma e à discriminação. Descrevemos a abordagem e a metodologia de um estudo que investigou a prevalência de sífilis, HIV, hepatite A, B e C, Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT) e papilomavírus humano (HPV) entre as MTT, bem como seu conhecimento e percepção sobre a sífilis, para melhor as políticas para redução de IST nessa população vulnerável. Métodos: TransOdara foi um estudo multicêntrico, transversal, realizado em cinco capitais das principais regiões brasileiras entre dezembro de 2019 e julho de 2021. Mulheres autoidentificadas como mulheres trans ou travestis, com idade >18 anos, foram recrutadas usando respondent-driven sampling, após uma fase de pesquisa formativa. Responderam a um questionário conduzido por entrevistadoras. Foi oferecida consulta médica, com exame físico, e solicitou-se que fornecessem amostras de vários locais para detectar as IST citadas. Quando indicado e consentido, foram iniciadas a vacinação e o tratamento. Resultados: Foram recrutadas 1.317 participantes nos cinco locais de estudo: Campo Grande (n=181, 13,7%), Manaus (n=340, 25,8%), Porto Alegre (n=192, 14,6%), Salvador (n= =201, 15,3%) e São Paulo (n=403, 30,6%). O período de recrutamento variou em cada local em razão de restrições logísticas impostas pela pandemia de COVID-19. Conclusão: Apesar dos enormes desafios colocados pela ocorrência simultânea da pandemia da COVID-19 e do trabalho de campo dirigido a uma população vulnerabilizada e dispersa, o projeto TransOdara foi eficazmente implementado. As adversidades não impediram que mais de 1.300 mulheres trans e travestis tenham sido entrevistadas e testadas em meio a uma epidemia de tal magnitude que perturbou os serviços de saúde e os projetos de pesquisa no Brasil e no mundo. (IST MTT , (MTT) discriminação sífilis HIV A C NG, NG (NG) CT (CT HPV (HPV vulnerável Métodos multicêntrico transversal 201 2021 18 >1 anos respondentdriven respondent driven sampling formativa entrevistadoras médica físico solicitouse solicitou se citadas consentido tratamento Resultados 1317 1 317 1.31 n=181, n181 n 181 (n=181 13,7%, 137 13,7% 13 7 13,7%) n=340, n340 340 (n=340 25,8%, 258 25,8% 25 8 25,8%) n=192, n192 192 (n=192 14,6%, 146 14,6% 14 6 14,6%) n= (n =201 15,3% 153 15 3 n=403, n403 403 (n=403 30,6%. 306 30,6% . 30 30,6%) COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Conclusão COVID-1 dispersa implementado 1300 300 1.30 mundo (MTT (NG 20 202 > 131 31 1.3 n=181 n18 (n=18 13,7 n=340 n34 34 (n=34 25,8 2 n=192 n19 (n=19 14,6 =20 15,3 n=403 n40 40 (n=40 30,6 COVID1 COVID- 130 1. n=18 n1 (n=1 13, n=34 n3 (n=3 25, n=19 14, =2 15, n=40 n4 4 (n=4 30, n=1 n=3 = n=4

ABSTRACT Objective Sexually transmitted infections (STIs) disproportionately affect transgender women and travestis (TGW), who often lack access to healthcare due to stigma and discrimination. We describe the approach and methodology of a study investigating the prevalence of syphilis, HIV, hepatitis A, B, and C, Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT), and human papillomavirus (HPV) among TGW, as well as their knowledge and perceptions regarding syphilis, to better inform policies to curb STIs among this vulnerable population. Methods: TransOdara was a multicentric, cross-sectional study conducted among TGW in five capital cities from major Brazilian regions between December 2019 and July 2021. Self-identified transgender women and travestis aged >18 years were recruited using respondent-driven sampling after a qualitative formative phase, completed an interviewer-led questionnaire, were offered a physical examination, and were also asked to provide samples from multiple sites to detect various STIs, starting vaccination and treatment when indicated. Results: A total of 1,317 participants were recruited from the five study locations: Campo Grande (n=181, 13.7%), Manaus (n=340, 25.8%), Porto Alegre (n=192, 14.6%), Salvador (n=201, 15.3%), and São Paulo (n=403, 30.6%). The recruitment period varied at each study location due to logistic constraints imposed by the COVID-19 pandemic. Conclusion: Despite the enormous challenges posed by the co-occurrence of the COVID-19 pandemic and field work targeting a vulnerable, elusive, and scattered population, the TransOdara project has been effectively implemented. Caveats did not preclude 1,300 TGW from being interviewed and tested, amid a significant epidemic that disrupted health services and research projects in Brazil and worldwide. (STIs , (TGW) discrimination syphilis HIV B C NG, NG (NG) CT, CT (CT) HPV (HPV population Methods multicentric crosssectional cross sectional 201 2021 Selfidentified Self identified 18 >1 respondentdriven respondent driven phase interviewerled interviewer led questionnaire examination indicated Results 1317 1 317 1,31 locations n=181, n181 n 181 (n=181 13.7%, 137 13.7% 13 7 13.7%) n=340, n340 340 (n=340 25.8%, 258 25.8% 25 8 25.8%) n=192, n192 192 (n=192 14.6%, 146 14.6% 14 6 14.6%) n=201, n201 (n=201 15.3%, 153 15.3% 15 3 15.3%) n=403, n403 403 (n=403 30.6%. 306 30.6% . 30 30.6%) COVID19 COVID 19 COVID-1 Conclusion cooccurrence co occurrence elusive implemented 1300 300 1,30 tested worldwide (TGW (NG (CT 20 202 > 131 31 1,3 n=181 n18 (n=18 13.7 n=340 n34 34 (n=34 25.8 2 n=192 n19 (n=19 14.6 n=201 n20 (n=20 15.3 n=403 n40 40 (n=40 30.6 COVID1 COVID- 130 1, n=18 n1 (n=1 13. n=34 n3 (n=3 25. n=19 14. n=20 n2 (n=2 15. n=40 n4 4 (n=4 30. n=1 (n= n=3 n=2 n=4 n= (n

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e fatores associados com as hepatites A, B e C em mulheres trans e travestis em cinco regiões do Brasil. Métodos: Estudo transversal com mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador e São Paulo), entre dezembro/2019 e julho/2021. As amostras foram submetidas à detecção de marcadores das infecções pelos vírus das hepatites A (HAV), B (HBV) e C (HCV), utilizando-se testes rápidos e quimioluminescência. Amostras positivas foram submetidas à detecção de HBV-DNA e HCV-RNA por PCR em tempo real e genotipadas por sequenciamento de Sanger. Resultados: As análises de 1.317 amostras indicaram taxas de prevalências nas mulheres trans e travestis recrutadas de 69,1%, 24,4% e 1,5% para exposição ao HAV, HBV e HCV, respectivamente. Elevada taxa de suscetibilidade ao HBV (35,7%) e baixa prevalência do marcador vacinal (40,0%) foram observadas. Mostraram-se associadas à presença de anti-HAV: idade maior que 26 anos, autodeclarar-se preta-parda, ter apenas educação básica, história de encarceramento e uso de preservativo na última relação sexual com parceiro casual. Quanto à exposição ao HBV, foi associada a idade maior que 26 anos, cor da pele preto-parda, ter sido profissional do sexo e história de encarceramento. Idade maior de 37 anos, história de abuso sexual e consumo frequente de álcool foram associadas ao HCV. Conclusão: As maiores prevalências de HAV nessa população encontram-se nas regiões Norte e Nordeste. Com relação ao HBV, a prevalência encontrada foi superior à encontrada na população geral, sugerindo maior vulnerabilidade. A prevalência do HCV foi semelhante à encontrada na população geral. Objetivo Brasil Métodos Campo Grande Manaus Alegre Paulo, Paulo , Paulo) dezembro2019 dezembro 2019 dezembro/201 julho2021 julho 2021 julho/2021 (HAV) (HBV (HCV) utilizandose utilizando se quimioluminescência HBVDNA DNA HCVRNA RNA Sanger Resultados 1317 1 317 1.31 691 69 69,1% 244 24 4 24,4 15 5 1,5 respectivamente 35,7% 357 35 7 (35,7% 40,0% 400 40 0 (40,0% observadas Mostraramse Mostraram antiHAV anti anti-HAV 2 anos autodeclararse autodeclarar pretaparda, pretaparda preta parda, parda preta-parda básica casual pretoparda, pretoparda preto preto-parda 3 Conclusão encontramse encontram Nordeste geral vulnerabilidade dezembro201 201 dezembro/20 julho202 202 julho/202 (HAV (HCV 131 31 1.3 6 69,1 24, 1, 35,7 (35,7 40,0 (40,0 dezembro20 20 dezembro/2 julho20 julho/20 13 1. 69, 35, (35, 40, (40, dezembro2 dezembro/ julho2 julho/2 (35 (40 julho/ (3 (4 (

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with hepatitis A, B, and C in transgender women and travestis's networks, in 5 regions of Brazil. Methods: This cross-sectional study includedtransgender women and travestis in five Brazilian capitals (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador, and São Paulo), between December/2019 and July/2021. All samples were subjected to detection of serological markers of hepatitis virus A (HAV), B (HBV), and C (HCV) infections through rapid tests and chemiluminescent microparticle immunoassays. Positive samples in the screening tests were submitted to detect HBV DNA and HCV-RNA by real-time PCR and genotyped by Sanger sequencing. Results: Analysis of 1,317 samples showed network prevalence rates of 69.1%, 25.1%, and 1.5% for HAV, HBV, and HCV exposure, respectively. A high susceptibility rate to HBV infection (35.7%) and low prevalence of vaccine response markers (40%) were also observed. Age greater than 26 years, self-declared black/brown skin color, having only primary education, history of incarceration, and use of a condom in the last sexual intercourse with a casual partner were associated with total anti-HAV. Exposure to HBV was associated with age greater than 26 years, self-declared black/brown, history of being a sex worker, and incarceration. Age > 37 years, history of sexual abuse, and frequent alcohol consumption were associated with hepatitis C infection. Conclusion: The highest prevalence of HAV in this population was found in the North and Northeast regions, and the prevalence found was higher than that in the general population, suggesting greater vulnerability. The prevalence of HCV infection in our study was similar to that observed in the general population. Objective travestiss s networks Brazil Methods crosssectional cross sectional Campo Grande Manaus Alegre Salvador Paulo, Paulo , Paulo) December2019 December 2019 December/201 July2021 July 2021 July/2021 (HAV) (HBV) (HCV immunoassays HCVRNA RNA realtime real time sequencing Results 1317 1 317 1,31 691 69 69.1% 251 25 25.1% 15 1.5 exposure respectively 35.7% 357 35 7 (35.7% 40% 40 (40% 2 years selfdeclared self declared blackbrown black brown color education incarceration antiHAV. antiHAV anti HAV. anti-HAV worker 3 abuse Conclusion vulnerability December201 201 December/20 July202 202 July/202 (HAV (HBV 131 31 1,3 6 69.1 25.1 1. 35.7 (35.7 4 (40 December20 20 December/2 July20 July/20 13 1, 69. 25. 35. (35. (4 December2 December/ July2 July/2 (35 ( July/ (3

Resumo: Este estudo analisou desafios na criação de demanda para participação em um projeto de profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV em duas capitais brasileiras. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com homens que fazem sexo com homens e mulheres transgênero de 15 a 19 anos residentes de duas capitais brasileiras. Para esta análise, foram avaliadas 27 entrevistas semiestruturadas realizadas entre 2019 e 2020 com análise temática de conteúdo reflexiva. Para os participantes, a criação de demanda por PrEP foi essencial para o processo de interação, mediação, vínculo e apego e mostrou-se eficaz para a aceitabilidade e adesão à PrEP. As narrativas dos adolescentes mostraram que as estratégias promoveram a prevenção combinada do HIV, abriram oportunidades para reuniões de recrutamento, ajudaram a negociar e convencer os indivíduos a usar a PrEP, fortaleceram a educação entre pares e evocaram um sentimento de “estar com” e “caminhar juntos”, apesar dos desafios. As interações, sejam presenciais ou online, com o uso de tecnologias sociais, desempenharam um papel crucial no recrutamento de adolescentes para o projeto, na ampliação do conhecimento sobre PrEP e demais estratégias combinadas de prevenção, e no acesso a serviços de saúde e autocuidado.

Abstract: This study aimed to analyze the challenges in demand creation for participation in an HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) project in two Brazilian capitals. This qualitative study was conducted with men who have sex with men and transgender women aged 15 to 19 years who lived in two Brazilian state capitals. For this analysis, 27 semi-structured interviews carried out from 2019 to 2020 were evaluated by reflexive thematic content analysis. For participants, PrEP demand creation was essential for their interaction, mediation, bonding, and attachment and proved effective for PrEP acceptability and adherence. Adolescents’ narratives showed that the strategies promoted HIV combination prevention, opened up opportunities for recruitment meetings, helped to negotiate with and convince individuals to use PrEP, strengthened peer education, and evoked a feeling of “being with” and “walking together” despite the challenges. Face-to-face or online interactions using social technologies played a crucial role in recruiting adolescents for the project, expanding knowledge on PrEP and other combination prevention strategies and access to health services and self-care.

Resumen: Este estudio analizó los desafíos para crear demanda para la participación en un proyecto de profilaxis pre-exposición (PrEP) al VIH en dos capitales brasileñas. Se trata de un estudio cualitativo realizado con hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero de 15 a 19 años residentes de dos capitales brasileñas. Para este análisis, se evaluaron 27 entrevistas semiestructuradas realizadas entre 2019 y 2020 con un análisis temático de contenido reflexivo. Para los participantes, crear la demanda por PrEP fue fundamental para el proceso de interacción, mediación, vínculo y apego y demostró ser eficaz para la aceptabilidad y adhesión de la PrEP. Los relatos de los adolescentes mostraron que las estrategias promovieron la prevención combinada del VIH, posibilitaron reuniones de reclutamiento, ayudaron a negociar y convencer a las personas a usar la PrEP, fortalecieron la educación entre pares y evocaron un sentimiento de “estar con” y “caminar juntos”, a pesar de los desafíos. Las interacciones, ya sean de manera presencial o online, con el uso de las tecnologías sociales, tuvieron un papel fundamental en el reclutamiento de adolescentes para el proyecto, en la ampliación del conocimiento sobre la PrEP y las demás estrategias de prevención combinadas, y en el acceso a servicios de salud y autocuidado.

ABSTRACT Objective: The study aimed to estimate the prevalence of acquired syphilis and associated factors in a national survey. Methods: TransOdara was a cross-sectional study comprising transgender women and travestis (TGW) in five major cities in Brazil during December of 2019 and July of 2021. The sample was recruited using the respondent-driven sampling (RDS) method. The outcome “active syphilis” was defined as a positive treponemal test and Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) title greater than∕ equal to ⅛. Sociodemographic variables were described. Bivariate and multiple logistic regression were performed, and odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. All analyses were performed in R, 4.3.1. Results: A total of 1,317 TGW were recruited, with 1,291 being tested for syphilis, and 294 (22.8%) meeting the criteria for active syphilis. In bivariate analysis, black/mixed race (OR=1.41, 95%CI 1.01–1.97), basic level of education (OR=2.44, 95%CI 1.17–5.06), no name change in documents (OR=1.39, 95%CI 1.00–1.91) and sex work (past only OR= 2.22, 95%CI 1.47–3.32; partial OR=2.75, 95%CI 1.78–4.25; full time OR=3.62, 95%CI 2.36–5.53) were associated with active syphilis. In the multivariate analysis, sex work was the only associated factor, 2.07 (95%CI 1.37–3.13) past sex work, 2.59 (95%CI 1.66–4.05) part-time sex work and 3.16 (95%CI 2.04–4.92) sex work as the main source of income. Conclusion: The prevalence of active syphilis in this study was elevated compared with other countries in Latin America. Sex work was an important associated factor with active syphilis, highlighting the impact that this condition of vulnerability may have in the health of TGW, as members of a key, marginalized population.

RESUMO Objetivo: O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de sífilis adquirida e fatores associados em uma pesquisa nacional. Métodos: "TransOdara" foi um estudo transversal compreendendo mulheres trans e travestis (MTT) em cinco grandes cidades do Brasil durante dezembro–2019 e julho–2021. A amostra foi recrutada usando o método respondente-driven sampling (RDS). O desfecho “sífilis ativa” foi definido como um teste treponêmico positivo e título do Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) maior ou igual a ⅛. Variáveis sociodemográficas foram descritas. Análises bi- e multivariadas foram realizadas, e odds ratio (OR) e IC95% foram estimados. Todas as análises foram realizadas no R,4.3.1. Resultados: Um total de 1.317 MTT foram recrutadas, com 1.291 sendo testadas para sífilis, das quais 294 (22,8%) preencheram os critérios para sífilis ativa. Na análise bivariada, raça negra/parda (OR=1,41; IC95% 1,01–1,97), nível básico de educação (OR=2,44; IC95% 1,17–5,06), não alteração do nome nos documentos (OR=1,39; IC95% 1,00–1,91) e trabalho sexual (pregresso OR=2,22; IC95% 1,47–3,32; parcial OR=2,75; IC95% 1,78–4,25; período integral OR=3,62; IC95%: 2,36-5,53) foram associados à sífilis ativa. Na análise multivariada, o trabalho sexual foi o único fator associado, 2,07 (IC95%: 1,37-3,13) trabalho sexual passado, 2,59 (IC95% 1,66–4,05) trabalho sexual em tempo parcial e 3,16 (IC95% 2,04–4,92) trabalho sexual como principal fonte de renda. Conclusão: A prevalência de sífilis ativa neste estudo foi elevada em comparação com outros países da América Latina. O trabalho sexual foi um fator associado importante com sífilis ativa, destacando o impacto que essa condição de vulnerabilidade pode ter na saúde das MTT, como membros de uma população-chave marginalizada.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with the detection of Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) in transgender women and travestis in five Brazilian capitals. Methods: Data were obtained from a cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through Respondent Driven Sampling in São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre and Salvador. Detection of CT and NG was analyzed at three collection sites (anorectal, oropharyngeal and urethral). Mixed logistic regression models were employed to identify associated factors. Results: A total of 1,297 recruited participants provided biological material to detect these infections. The prevalences of CT, NG and coinfection were 11.5%, 13.3% and 3.6%, respectively. Independent associations with CT infections included past (OR=1.73; 95%CI 1.02–2.95), current (OR=2.13; 95%CI 1.23–3.69), and part-time sex work (OR=2.75; 95%CI 1.60–4.75), as well as lifetime injectable drug use (OR=3.54; 95%CI 1.49–8.40). For NG, associations were observed with lifetime injectable drug use (OR=1.91; 95%CI 1.28–2.84) and sexual orientation, including heterosexual (OR=3.44; 95%CI 1.35–8.82), homosexual (OR=5.49; 95%CI 1.89–15.97), and bisexual (OR=3.21; 95%CI 1.06–9.68). Coinfection was associated with use of illicit drugs in the last 12 months (OR=2.34, 95%CI 1.10–5.00), and younger age was associated with all investigated outcomes. Conclusion: Estimated prevalences of CT, NG and co-infection were higher among transgender women and travestis compared to the general population, particularly among younger, individuals engaged in sex work and illicit drug use.

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e os fatores associados à detecção de Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG) em mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras. Métodos: Os dados vieram de um estudo transversal, realizado entre 2019 e 2021, com pessoas recrutadas por RDS (respondent driven sampling) em São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre e Salvador. Analisou-se a detecção de CT e NG, em três sítios de coleta (anorretal, orofaríngeo e uretral). Para identificação dos fatores associados empregaram-se modelos logísticos com efeitos mistos. Resultados: Forneceram material biológico para detecção dessas infecções 1.297 participantes recrutadas. As prevalências de CT, NG e coinfecção foram, respectivamente, 11,5, 13,3 e 3,6%. Foram independentemente associados à detecção para CT: trabalho sexual no passado (odds ratio — OR=1,73; intervalos de confiança para 95% — IC95% 1,02–2,95), no momento atual (OR=2,13; IC95% 1,23–3,69) e como atividade parcial (OR=2,75; IC95% 1,60–4,75) e uso de drogas injetáveis na vida (OR=3,54; IC95% 1,49–8,40). Para NG: uso de drogas injetáveis na vida (OR=1,91; IC95% 1,28–2,84) e orientação sexual – heterossexuais (OR=3,44; IC95% 1,35–8,82), homossexuais (OR=5,49; IC95% 1,89–15,97) e bissexuais (OR=3,21; IC95% 1,06–9,68). Para coinfecção: uso de drogas nos últimos 12 meses (OR=2,34; IC95% 1,10–5,00). Ser mais jovem foi associada a todos os desfechos investigados. Conclusão: As prevalências estimadas de CT, NG e de coinfecção foram desproporcionalmente mais elevadas entre as mulheres trans e travestis se comparadas à população geral, especialmente entre as mais jovens, que exerciam trabalho sexual e faziam uso de drogas.