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Strategies for expanding childhood vaccination in the Americas following the COVID-19 pandemic
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Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Safadi, Marco Aurelio P.

; Espinal, Carlos

; Trejo Varon, Ruby

; Becerra-Posada, Francisco

; Ospina-Henao, Sebastián

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volume 48 elocation e29

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo. Apresentar um panorama da situação do calendário de vacinação infantil nas Américas, definir a estrutura do programa e identificar estratégias de implementação atualizadas para melhorar a cobertura vacinal depois da pandemia de COVID-19. Métodos. Um grupo de especialistas em pediatria, epidemiologia, vacinas e saúde pública e global discutiu a situação atual do calendário de vacinação infantil nas Américas, descrevendo a estrutura dos programas e identificando novas estratégias de implementação que poderiam melhorar a cobertura vacinal no contexto pós-pandemia, na sequência dos desafios impostos pela COVID-19 durante mais de dois anos. Resultados. Atualmente, as Américas enfrentam um grande risco de ressurgimento de doenças já controladas ou eliminadas. Desse modo, é importante identificar novas estratégias para conscientizar os cidadãos sobre os riscos decorrentes da queda das taxas de vacinação, sobretudo em crianças. Conclusões. É necessário adotar novas estratégias, aliadas a uma forte mobilização da população e promoção da causa pelos cidadãos, a fim de impedir que os grupos antivacinas fortaleçam sua presença na região e coloquem em risco a credibilidade do Programa Ampliado de Imunização.

RESUMEN Objetivo. Presentar un panorama general de la situación del calendario de vacunación infantil en la Región de las Américas, describir la estructura de los programas y encontrar estrategias actualizadas para su ejecución a fin de mejorar la cobertura de vacunación después de la pandemia de COVID-19. Métodos. Un grupo de expertos en pediatría, epidemiología, vacunas y salud pública y mundial analizó la situación actual del calendario de vacunación infantil en la Región de las Américas, mediante la descripción de la estructura de los programas y la búsqueda de nuevas estrategias de ejecución capaces de mejorar la cobertura de vacunación en el contexto posterior a la pandemia de COVID-19, una vez superados los desafíos planteados por esta durante más de dos años. Resultados. En este momento, en la Región de las Américas hay un riesgo alto de reaparición de enfermedades previamente controladas o eliminadas. En consecuencia, es importante contar con nuevas estrategias para la educación de salud de la ciudadanía sobre los riesgos asociados a las tasas bajas de vacunación, especialmente en la población infantil. Conclusiones. Es necesario contar con nuevas estrategias, acompañadas de una fuerte movilización de la población y una promoción por parte de la ciudadanía, para evitar que los grupos que generan mensajes antivacunas aumenten su presencia en la Región y pongan en peligro la credibilidad del Programa Ampliado de Inmunización.

ABSTRACT Objective. To provide an overview of the status of the childhood vaccination schedule in the Americas, outline program structures, and identify updated implementation strategies to improve vaccination coverage following the COVID-19 pandemic. Methods. A group of experts in pediatrics, epidemiology, vaccines, and global and public health discussed the current status of the childhood vaccination schedule in the Americas, describing the program structure and identifying new implementation strategies that have the potential to improve vaccination coverage in the post-pandemic context, after the challenges COVID-19 presented for more than two years. Results. The Americas currently face a high risk of resurgence of diseases that were previously controlled or eliminated. Therefore, it is important to find new strategies to educate citizens on the risks associated with lower vaccination rates, especially in children. Conclusions. New strategies along with strong mobilization of the population and advocacy by citizens are necessary to prevent antivaccination groups from gaining a stronger presence in the region and jeopardizing the credibility of the Expanded Program on Immunization.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.29

Vaccination coverage in children in the period before and during the COVID-19 pandemic in Brazil: a time series analysis and literature review
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Domingues, Carla Magda Allan S

; Teixeira, Antônia Maria da Silva

; Moraes, José Cássio de

Jornal de Pediatria

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apr 2023, Volume 99 Suppl. 1 Pages S12 - S21

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective: To evaluate the behavior of VCR and VCH, per municipality and per vaccines offered at the NVC, to identify priority areas for intervention. Methods: Descriptive study of a time series, using secondary data and accompanied by a narrative review of the literature evaluating VCR and VCH. Vaccines offered to children under one year and to those aged one year in the pre-pandemic period of COVID-19 (2015 to 2019) were selected and compared to those offered during the pandemic period (2020 and 2021 ). Results and discussions: The decrease in VCR and VCH is a process that precedes the COVID-19 pandemic but was intensified during this period. In 2021, the VCR was around 70% for most vaccines. This phenomenon encompasses the entire country; however, it is more intense in the states/municipalities located in the north and northeast regions, suggesting greater difficulty in accessing health services. Conclusion: Low and heterogeneous VCR requires the adoption of practices that were previously implemented, establishing partnerships with governmental and non-governmental institutions, with adequate communication, active search for non-compliance and non-adherence to the regular vaccination program, adopting intra- and extramural vaccination strategies, to reverse the current situation and reduce the risk of recurrence of diseases that have been already controlled and eliminated.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.11.004

Impact of objective knowledge and self-assessed knowledge on the population's attitudes towards the Brazilian agribusiness
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Borges, João Augusto Rossi

; Souza, Kauê Felipe Ramos de

; Domingues, Carla Heloisa de Faria

; Talamini, Edson

Revista de Economia e Sociologia Rural

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mar 2023, Volume 61 N. 3 elocation e258427

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo No Brasil, circulam informações positivas e negativas sobre o agronegócio. É nesse contexto que a população forma suas atitudes frente ao agronegócio brasileiro. As atitudes estão relacionadas ao conhecimento objetivo, ou seja, as informações científicas acuradas ou dados consolidados que o indivíduo tem em sua memória; e ao conhecimento autoavaliado, ou seja, aquilo que o indivíduo julga saber. O objetivo foi identificar o impacto do conhecimento objetivo e do conhecimento autoavaliado sobre o agronegócio brasileiro nas atitudes da população. Os dados foram coletados por meio da aplicação de questionário com uma amostra de 468 participantes e analisados utilizando estatística descritiva e um modelo de regressão ordinal. Os resultados demonstraram que quanto maior o conhecimento objetivo e quanto maior o conhecimento autoavaliado maior é a probabilidade de um indivíduo ter atitudes positivas frente ao agronegócio. Os resultados também demonstraram que indivíduos com posicionamento político mais a direita tem maior probabilidade de ter atitudes positivas frente ao agronegócio brasileiro.

Abstract In Brazil, positive and negative information is spread about agribusiness. In this context of positive and negative information, the population forms its attitudes towards Brazilian agribusiness. Attitudes are related to objective knowledge, that is, accurate scientific information or consolidated data the individual has in his/her memory, and self-assessed knowledge, that is, what the individual thinks she or he knows. The objective was to identify the impacts of objective knowledge and self-assessed knowledge about Brazilian agribusiness on the population's attitudes. Data were collected through the application of questionnaire to a sample of 468 participants. Data were analyzed using descriptive statistics, and an ordinal logistic regression model. The results show that the greater the objective knowledge and the greater the self-assessed knowledge, the greater the probability of an individual having a more positive attitudes towards Brazilian agribusiness. The results also show that the further to the right on the political spectrum the individual declared himself/herself, the greater the probability of showing more positive attitudes towards the Brazilian agribusiness.

https://doi.org/10.1590/1806-9479.2022.258427

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Social representations of nurses of the Emergency Care Unit towards people with mental disorder
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Sabeh, Anna Carla Bento

; Cecilio, Hellen Pollyanna Mantelo

; Campos, Claudinei José Gomes

; Reis, Helca Franciolli Teixeira

; Wysocki, Anneliese Domingues

; Santos, Edirlei Machado dos

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volume 57 elocation e20220298

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To understand the Social Representations of nurses from an Emergency Care Unit about the care provided to people with mental disorders. Method: Qualitative exploratory study, supported by the theoretical and methodological framework of the Theory of Social Representations. Interviews were conducted from July to August 2021. The data were processed using the IRaMuTeQ software. Results: 22 nurses were interviewed. From the processed data, three discursive categories were constructed: the tortuousness of the Psycho-Social Care Network (RAPs): in search of a path; the abyss between the health professional and the person with mental disorder; and unveiling the care of nurses in the Mental Health Emergency Care Unit. Conclusion: We identified a lack of knowledge about the Psychosocial Care Network, anchoring elements associated with previous negative experiences that influence the professional-patient relationship, and nursing care permeated by cognitive barriers. Such findings are unprecedented in the locality studied and relevant to promote the qualification of the work of nurses in mental health in the Emergency Care Unit.

RESUMEN Objetivo: Conocer las Representaciones Sociales de las enfermeras de una Unidad de Cuidados de Urgencia sobre los cuidados prestados a personas con trastornos mentales. Método: Estudio exploratorio cualitativo, apoyado en el marco teórico y metodológico de la Teoría de las Representaciones Sociales. Las entrevistas se realizaron entre julio y agosto de 2021. Los datos se procesaron con el software IraMuTeQ. Resultados: Fueron entrevistadas 22 enfermeras. A partir de los datos procesados, se construyeron tres categorías discursivas: lo tortuoso de la Red de Atención Psicosocial: en busca de un camino; el abismo entre el profesional de la salud y la persona con trastorno mental; y develar el cuidado de las enfermeras en la Unidad de Atención de Emergencias en Salud Mental. Conclusiones: Identificamos un desconocimiento de la Red de Atención Psicosocial, elementos de anclaje asociados a experiencias negativas previas que influyen en la relación profesional-paciente, y cuidados de enfermería permeados por barreras cognitivas. Tales hallazgos son inéditos en la localidad estudiada y relevantes para promover la cualificación del trabajo de enfermería en salud mental en la Unidad de Cuidados de Urgencia.

RESUMO Objetivo: Compreender as Representações Sociais de enfermeiros de uma Unidade de Pronto Atendimento sobre o cuidado dispensado às pessoas com transtornos mentais. Método: Estudo exploratório qualitativo, sustentado pelo referencial teórico-metodológico da Teoria das Representações Sociais. Foram realizadas entrevistas no período de julho a agosto de 2021. Os dados foram processados com o auxílio do software IraMuTeQ. Resultados: Foram entrevistados 22 enfermeiros. A partir dos dados processados foram cosntruídas três categorias discursivas: a tortuosidade da Rede de Atenção Psiscossocial: em busca de um caminho; O abismo entre o profissional de saúde e a pessoa com transtorno mental; e desvelando o cuidado dos enfermeiros da Unidade de Pronto Atendimento em saúde mental. Conclusão Identificou-se falta de conhecimento sobre a Rede de Atenção Psicossocial, elementos de ancoragem associados à experiências prévias negativas que influenciam a relação profissional-paciente e, um cuidado de enfermagem permeado por barreiras cognitivas. Tais achados são inéditos na localidade estudada e relevantes para promover a qualificação do trabalho do enfermeiro em saúde mental na Unidade de Pronto Atendimento.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0298en

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Broiler behavior: Influence of thermal stress, age, and period of the day
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Sgavioli, Sarah

; Santos, Elaine Talita

; Domingues, Carla Heloisa de Faria

; Castiblanco, Diana Maryuri Correa

; Rodrigues, Paulo Henrique Mazza

; Zeferino, Cynthia Pieri

; Almeida, Ayla Rosa

; Boleli, Isabel Cristina

Revista Brasileira de Zootecnia

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2023, Volume 52 elocation e20200239

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT This study evaluated the behavior of broiler chickens subjected to thermal stress during different periods of the day and age of birds. A total of 180 one-day-old male broiler chicks were allocated to three chambers. Each chamber contained five boxes, with 12 chicks/box. Birds were assigned to a completely randomized design. The birds were filmed, and the images recorded every minute during the two periods: morning (from 08:00 to 09:00 h) and afternoon (from 17:00 to 18:00 h), at 7, 14, and 35 d of age. The frequency of the behavioral category (water intake, feed intake, resting, exploration, and comfort) was determined. Data were subjected to variance analysis for mixed models with rearing temperatures (cold, usual, and hot) and age of birds (7, 14, and 35 d) as subdivided plot, and periods of the day (morning and afternoon) as sub-subdivided plot. Birds at cold and usual temperatures showed higher feed intake than those at hot temperature in the morning. Birds exposed to cold and usual temperatures explored the environment less frequently at 35 d when compared with 14 d. However, chickens at hot temperature showed decreased exploration according to the increase of age. Birds spent more time feeding during the morning, regardless of age and rearing temperature. Also, during this period of the day, chickens spent most of the time exploring the environment. The frequency of feed intake and exploration decreases with the increase of age. The similarity of behavior between chickens reared at cold and usual temperatures may be due to a change in the thermal comfort zone of the birds. It suggests that the real thermal comfort temperature is between the two temperature ranges studied (cold and usual).

https://doi.org/10.37496/rbz5220200239

Nitrogen fertilization time affects the root reserves of tropical grasses
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Mota, Lucas Gimenes

; Righi, Rodrigo Schaurich Mativi

; Duarte, Camila Fernandes Domingues

; Cabral, Carla Heloisa Avelino

; Cabral, Carlos Eduardo Avelino

Pesquisa Agropecuária Tropical

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2023, Volume 53 elocation e75444

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Grass regrowth can reduce root mass, delaying reestablishment and grazing periods by reducing the nutrient absorption from the soil by plants. This study aimed to determine the optimal intervals for harvest and nitrogen fertilization in Urochloa brizantha cv. BRS Piatã and Megathyrsus maximus cv. BRS Quênia, as well as to investigate whether the flexibility of the fertilization time is related to the accumulation of water-soluble carbohydrates (WSC) and nitrogen in the roots. The experiment was conducted in a greenhouse, using a completely randomized design, with five treatments (nitrogen fertilization after harvest: 0, 2, 4, 6 and 8 days) and ten replicates. The nitrogen fertilization time linearly reduced the forage and root mass for the BRS Piatã, but had no effect on the BRS Quênia guinea grass. For the BRS Piatã, the WSC and starch concentrations in the roots showed a quadratic response, decreasing from harvest to day 2 and increasing until the day 8. However, the delayed fertilization led to a linear reduction in the root nitrogen content. The nitrogen fertilization time had a quadratic effect on the WSC concentration for the BRS Quênia roots. For the BRS Piatã, the nitrogen fertilization immediately after harvest improves the forage and root masses, WSC and nitrogen reserves. In contrast, the BRS Quênia exhibited a greater flexibility, concerning the nitrogen fertilization time. The interval between harvest and nitrogen fertilization is primarily depended on root mass, which influences the nitrogen accumulation in the roots.

RESUMO A rebrota do capim pode reduzir a massa radicular, o que atrasa o restabelecimento e os períodos de pastejo, por reduzir a absorção de nutrientes do solo pelas plantas. Objetivou-se identificar o intervalo adequado de colheita e adubação nitrogenada para Urochloa brizantha cv. BRS Piatã e Megathyrsus maximus cv. BRS Quênia, e se a flexibilidade do momento de adubação está relacionada ao acúmulo de carboidratos solúveis em água (CS) e nitrogênio nas raízes. O experimento foi conduzido em casa-de-vegetação, em delineamento inteiramente casualizado, com cinco tratamentos [adubação nitrogenada após a colheita: 0, 2, 4, 6 e 8 dias] e dez repetições. O tempo da adubação reduziu linearmente a massa de forragem e de raízes do capim BRS Piatã, mas não afetou o BRS Quênia. Observou-se resposta quadrática sobre a concentração de CS e amido na raiz do capim BRS Piatã, diminuindo da colheita até o dia 2 e aumentando até o dia 8. Porém, com o atraso na adubação, o nitrogênio na raiz reduziu linearmente. A época de adubação nitrogenada afeta de forma quadrática a concentração de CS em raízes de capim BRS Quênia. A adubação nitrogenada do capim BRS Piatã logo após a colheita melhora a massa de forragem e de raízes, CS e reservas de nitrogênio, enquanto há maior flexibilidade quanto ao momento de realizar a adubação nitrogenada para o BRS Quênia. O intervalo entre a colheita e a adubação nitrogenada é mais dependente da massa radicular, que afeta o acúmulo de nitrogênio nas raízes.

https://doi.org/10.1590/1983-40632023v5375444

Impactos econômicos e fiscais de uma (re)oneração das exportações em Minas Gerais
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Cardoso, Débora Freire

; Souza, Carla Cristina Aguilar de

; Leal Filho, Raimundo de Souza

; Domingues, Edson Paulo

Nova Economia

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apr 2022, Volume 32 N. 1 Pages 97 - 129

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo é avaliar os impactos de uma possível reoneração das exportações, considerando uma abordagem de Equilíbrio Geral Computável inter-regional, com foco no estado de Minas Gerais. Os resultados sugerem que uma reoneração das vendas externas teria impacto negativo no nível de atividade econômica, uma vez que desestimularia exportações, gerando impactos negativos no nível de produção setorial, com queda no investimento e no consumo das famílias. Para Minas Gerais, os impactos negativos são maiores do que a média do Resto do Brasil, dado o perfil exportador do estado. Por outro lado, a receita arrecadada seria maior do que a queda no PIB, o que poderia auxiliar o ajuste fiscal pretendido no Estado. Uma simulação adicional mostra que a alocação da receita adicional em gasto público mais do que compensaria a perda de PIB gerada pela oneração.

Abstract The aim of the study is to evaluate the impacts of an export burden, considering an interregional Computable General Equilibrium approach, focusing on the state of Minas Gerais. The results suggest that a re-tariffing of foreign sales would have a negative impact on the economic activity, as it would discourage exports, generating negative impacts on the level of sectoral production, with a decrease in investment and household consumption. For Minas Gerais, the negative impacts are greater than the rest of Brazil average, given the state's export profile. On the other hand, the revenue collected would be greater than the fall in GDP, which could help the intended fiscal adjustment in the state. An additional simulation shows that allocating additional revenue to public spending would more than offset the loss of GDP.

https://doi.org/10.1590/0103-6351/6754

10.

A campanha de vacinação contra o SARS-CoV-2 no Brasil e a invisibilidade das evidências científicas
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Maciel, Ethel

; Fernandez, Michelle

; Calife, Karina

; Garrett, Denise

; Domingues, Carla

; Kerr, Ligia

; Dalcolmo, Margareth

Ciência & Saúde Coletiva

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mar 2022, Volume 27 N. 3 Pages 951 - 956

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O presente texto trata de refletir sobre a campanha de vacinação contra COVID-19 no Brasil à luz da consideração das evidências científicas no processo de tomada de decisão. O Brasil possui um dos maiores e mais completos programas de vacinação do mundo, o Programa Nacional de Imunizações (PNI). Infelizmente, no contexto atual, com as interferências políticas do governo federal, o PNI perdeu seu protagonismo na condução da campanha de vacinação contra a COVID-19. Apesar de ser uma campanha de vacinação com muito potencial e uma das mais aceitas pela população entre os países no mundo, apresentou muitos problemas e deixou diversas lacunas no cenário brasileiro. Nesse sentido, é fundamental que as evidências científicas de qualidade produzidas nesse período possam guiar uma remodelagem constante da estratégia de vacinação. Quatro pontos merecem ser destacados: 1) o intervalo entre as doses; 2) a intercambialidade entre vacinas; 3) a vacinação em adolescentes; e 4) a necessidade de melhores evidências para definir a estratégia de vacinação em certos grupos e faixas etárias.

Abstract This paper reflects on the vaccination campaign against COVID-19 in Brazil in light of the consideration of scientific evidence in the decision-making process. Brazil has one of the largest and most complete vaccination programs in the world, the National Immunization Program (Programa Nacional de Imunizações or PNI). Unfortunately, in the current context, with the political interference of the federal government, the PNI lost its role in conducting the vaccination campaign against COVID-19. Despite being a vaccination campaign with a lot of potential and one of the most accepted by the population among countries in the world, it presented many problems and left several gaps in the Brazilian scenario. In this sense, it is essential that the quality scientific evidence produced during this period can guide a constant remodeling of the vaccination strategy. Four points deserve to be highlighted: 1) the interval between doses; 2) the interchangeability between vaccines; 3) vaccination in children and adolescentes; and 4) the need for better evidence to define the vaccination strategy in certain groups and age groups.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022273.21822021

11.

A campanha de vacinação contra o SARS-CoV-2 no Brasil e a invisibilidade das evidências científicas
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Maciel, Ethel

; Fernandez, Michelle

; Calife, Karina

; Garrett, Denise

; Domingues, Carla

; Kerr, Ligia

; Dalcolmo, Margareth

Ciência & Saúde Coletiva

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2022, Volume 27 N. 3 Pages 951 - 956

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022273.21822021

12.

Mudanças no padrão de internações e óbitos por COVID-19 após substancial vacinação de idosos em Manaus, Amazonas, Brasil
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Orellana, Jesem Douglas Yamall

; Cunha, Geraldo Marcelo da

; Marrero, Lihsieh

; Leite, Iuri da Costa

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Horta, Bernardo Lessa

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 N. 5 elocation PT192321

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A avaliação do impacto da vacinação contra a COVID-19 em idosos é escassa, sobretudo em um cenário com predomínio da variante Gama. O objetivo deste estudo foi avaliar a cobertura vacinal e sua relação com mudanças no padrão de internações e óbitos por COVID-19 em idosos de Manaus, Amazonas, Brasil. Este é um estudo ecológico com dados de internações e óbitos do Ministério da Saúde que avaliou a cobertura vacinal, mediante esquema com duas doses, além de dois regimes de vacinação associados a significativo efeito protetor, um parcial (35 ou mais dias após a primeira dose da vacina Oxford/AstraZeneca) e outro completo (14 dias ou mais após a segunda dose da vacina Sinovac-CoronaVac). A partir da data dos primeiros sintomas, padrões de internação e óbito por COVID-19 foram avaliados, comparativamente, em idosos de 60-69 e de 70 anos ou mais, em dois grupos de Semanas Epidemiológicas (SE) de 2020 (não vacinados) e 2021 (vacinados). Taxas de internação e óbito foram estimadas pelo modelo Poisson. Entre 60-69 anos e naqueles com 70 anos ou mais, a cobertura por vacina foi 41,8% e 54,8%, bem como 53,5% e 90,1% nos grupos de SE 18-20/2021 e 21-23/2021, respectivamente. Em ambos os grupos de SE de 2021, observou-se substancial mudança nos padrões de internações e óbitos por COVID-19, com aumento no risco de internação e óbito nos mais jovens não vacinados, e importante redução no número de idosos vacinados, sobretudo naqueles com 60-69 anos, além de redução global de 62% (IC95%: 52-69) e 63% (IC95%: 43-75) nas taxas de internação e óbitos, respectivamente. Nossos resultados reforçam a importância da vacinação em massa, especialmente em contexto epidêmico como o de Manaus, marcado por elevada circulação da variante Gama.

The impact of COVID-19 vaccination in the elderly has received relatively little attention, particularly in a scenario predominated by the gamma variant. The aim of this study was to assess vaccination coverage and its relationship to changes in the pattern of COVID-19 hospitalizations and deaths in the elderly in Manaus, Amazonas State, Brazil. This was an ecological study with Brazilian Ministry of Health data on hospitalizations and deaths, assessing vaccination coverage based on a two-dose regimen, in addition to two vaccination regimens associated with a significant protective effect, one partial (35 days or more after the first dose of the Oxford/AstraZeneca vaccine) and the other complete (14 days or more after the second dose of the Sinovac-CoronaVac vaccine). Based on the date of initial symptoms, patterns of COVID-19 hospitalizations and deaths were assessed comparatively in elderly 60-69 years and 70 years or more in two groups of Epidemiological Weeks (EW) in 2020 (unvaccinated) and 2021 (vaccinated). Hospitalization and death rates were estimated with Poisson regression. In the groups 60-69 and 70 years or more, vaccination coverage rates were 41.8% and 54.8%, as well as 53.5% and 90.1%, in the EW groups 18-20/2021 and 21-23/2021, respectively. Both EW groups in 2021 showed a substantial change in the patterns of COVID-19 hospitalizations and deaths, with an increase in the risk of hospitalization and death in unvaccinated younger individuals and an important reduction in vaccinated elderly, especially those 60-69 years of age, besides overall reductions of 62% (95%CI: 52-69) and 63% (95%CI: 43-75) in hospitalization and death rates, respectively. Our results emphasize the importance of mass vaccination, especially during an epidemic such as in Manaus, marked by high circulation of the gamma variant.

La evaluación del impacto de la vacunación contra la COVID-19 en ancianos es escasa, sobre todo en un escenario con predominio de la variante Gamma. El objetivo de este estudio fue evaluar la cobertura de vacunación y su relación con cambios en el patrón de internamientos y óbitos por COVID-19 en ancianos de Manaos, Amazonas, Brasil. Este es un estudio ecológico con datos de internamientos y óbitos del Ministerio de Salud, que evaluó la cobertura de vacunación, mediante un esquema con dos dosis, además de dos regímenes de vacunación, asociados a un significativo efecto protector, uno parcial (35 o más días tras la primera dosis de la vacuna Oxford/AstraZeneca) y otro completo (14 días o más tras la segunda dosis de la vacuna Sinovac-CoronaVac). A partir de los datos de los primeros síntomas, se evaluaron patrones de internamiento y óbito por COVID-19, comparativamente, en ancianos de 60-69 y de 70 años o más, en dos grupos de Semanas Epidemiológicas (SE) de 2020 (no vacunados) y 2021 (vacunados). Se estimaron tasas de internamiento y óbito mediante el modelo Poisson. Entre 60-69 años y en aquellos con 70 años o más, la cobertura por vacuna fue 41,8% y 54,8%, así como 53,5% y 90,1% en los grupos de SE 18-20/2021 y 21-23/2021, respectivamente. En ambos grupos de SE de 2021, se observó un cambio sustancial en los patrones de internamiento y óbitos por COVID-19, con un aumento en el riesgo de internamiento y óbito en los más jóvenes no vacunados e importante reducción en los ancianos vacunados, sobre todo en aquellos con 60-69 años, además de una reducción global de 62% (IC95%: 52-69) y 63% (IC95%: 43-75) en las tasas de internamiento y óbitos, respectivamente. Nuestros resultados refuerzan la importancia de la vacunación en masa, especialmente en un contexto epidémico como el de Manaos, marcado por una elevada circulación de la variante Gamma.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt192321

13.

Mudanças no padrão de internações e óbitos por COVID-19 após substancial vacinação de idosos em Manaus, Amazonas, Brasil
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Orellana, Jesem Douglas Yamall

; Cunha, Geraldo Marcelo da

; Marrero, Lihsieh

; Leite, Iuri da Costa

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Horta, Bernardo Lessa

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2022, Volume 38 N. 5 elocation PT192321

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt192321

14.

Pain management in hospitalized children: A cross-sectional study
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Carvalho, Joese Aparecida

; Souza, Danton Matheus de

; Domingues, Flávia

; Amatuzzi, Edgar

; Pinto, Márcia Carla Morete

; Rossato, Lisabelle Mariano

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 elocation e20220008

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Caracterizar o manejo da dor em crianças hospitalizadas. Método: Estudo observacional do tipo transversal, com abordagem quantitativa, de caráter retrospectivo e descritivo, realizado em um Hospital secundário do Município de São Paulo, por meio de análise de 1.251 prontuários de crianças internadas na divisão pediátrica. Os dados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Um total de 88,8% das crianças foi avaliado para dor com instrumentos padronizados e 86% tinham analgesia prescrita. Dentre as avaliações, 37,8% das crianças apresentaram dor; dessas, 26% apresentaram dor intensa, maior nas afecções ortopédicas; 18,3% não foram medicadas, mesmo com presença de dor e analgesia prescrita; 4,3% não tinham analgésicos prescritos; apenas 0,4% receberam medidas não farmacológicas e 40,3% tinham registro de reavaliação. Os profissionais propiciaram maior analgesia a crianças com afecções cirúrgicas e ortopédicas em comparação às afecções clínicas (p < 0,05). Conclusão: O manejo da dor em crianças hospitalizadas mostra-se ineficaz, desde as avaliações iniciais até as reavaliações após intervenções, com priorização de ações medicamentosas guiadas pelo julgamento profissional frente a queixa álgica.

ABSTRACT Objective: To characterize pain management in hospitalized children. Method: This is an observational, cross-sectional, retrospective and descriptive study of quantitative approach, carried out in a secondary hospital in the city of São Paulo, through analysis of 1,251 medical records of children admitted to the pediatric department. Data were tabulated and analyzed through descriptive statistics. Results: A total of 88.8% of children were assessed for pain with standardized instruments and 86% had analgesia prescribed. Among the assessments, 37.8% of the children had pain; of these, 26% had severe pain, greater in orthopedic conditions; 18.3% were not medicated, even with the presence of pain and prescribed analgesia; 4.3% had no analgesics prescribed; only 0.4% received non-pharmacological measures, and 40.3% had a report of reassessment. Professionals provided greater analgesia to children with surgical and orthopedic conditions compared to clinical conditions (p < 0.05). Conclusion: Pain management in hospitalized children is ineffective, from initial assessments to reassessments after interventions, with prioritization of medication actions guided by professional judgment in the face of pain complaints.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar el manejo del dolor en niños ingresados. Método: Estudio observacional del tipo transversal, con abordaje cuantitativo, de carácter cuantitativo, de carácter retrospectivo y descriptivo, realizado en un Hospital secundario de la ciudad de São Paulo, por medio de análisis de 1.251 prontuarios de niños ingresados en el sector pediátrico. Los datos fueron tabulados y analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: un 88,8% de los niños fueron evaluados para dolor con instrumentos patrón y un 86% tenían analgesia prescripta. En las evaluaciones, un 37,8% de los niños presentaron dolor; de ésos un 26% presentaron dolor intenso, superior en las afecciones ortopédicas; un 18,3% no fueron medicados, incluso con presencia de dolor y analgesia prescripta; un 4,3% no tenían analgésicos prescriptos; sólo un 0,4% recibieron medidas no farmacológicas y un 40,3% tenían registro de reevaluación. Los profesionales propiciaron analgesia superior a niños con afecciones quirúrgicas y ortopédicas en comparación a las afecciones clínicas (p < 0,05). Conclusión: El manejo del dolor en niños ingresados demuestran ser ineficaces, desde las evaluaciones iniciales hasta las reevaluaciones tras intervenciones, con prioridad de acciones farmacológicas gestionadas por el juzgamiento profesional frente a la queja álgica.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0008en

15.

Recommendations for the management of cardiovascular risk in patients with chronic myeloid leukemia on tyrosine kinase inhibitors: risk assessment, stratification, treatment and monitoring
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Seguro, Fernanda Salles

; Silva, Carolina Maria Pinto Domingues Carvalho

; Moura, Carla Maria Boquimpani de

; Conchon, Monika

; Fogliatto, Laura

; Funke, Vaneuza Araujo Moreira

; Abdo, André

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Santos, Marilia Harumi Higushi dos

; Saraiva, José Francisco Kerr

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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jun 2021, Volume 43 N. 2 Pages 191 - 200

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT This manuscript summarizes the results of the consensus meeting composed of hematologists and cardiologists to establish recommendations for the prevention and follow-up of cardiovascular (CV) risk in patients with chronic myeloid leukemia (CML) treated with BCR-ABL tyrosine kinase inhibitors (TKIs) from the point of view of clinical practice and from the perspective of hematology consultation.In the first medical appointment, the CV risk factors should be identified to perform the baseline risk stratification, based on the Brazilian Guideline of Dyslipidemia and Atherosclerosis Prevention Update (risk levels: very high, high, intermediate and low).Once stratified, the treatment of the CV risk factors should be administered. If the patient presents risk factors, such as hypertension, diabetes, renal disease, smoking and hypercholesterolemia, the evaluation and initial treatment may be done by the hematologist, being an option the request for evaluation by a specialist. If the patient has a history of previous CV disease, we recommend referral to a specialist. As the CV risk score is dynamic and the control of risk factors can reduce the patient risk, this expert consensus recommends that the re-evaluation of the CV risk after the baseline should be performed at 3 months, 6 months and 12 months. After this period, it should be done annually and, for specific patients, at the clinician's discretion.The evaluation of the baseline CV risk and the safe administration of a TKI allow the patient to benefit from the maximum treatment, avoiding unwanted effects.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2020.04.009 83 downloads

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