Abstract Objective: To describe the prevalence of perineal laceration, based on the self-reported perception of postpartum women, and to analyze factors associated with its occurrence in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study conducted with 23,894 postpartum women, excluding twin pregnancies, cesarean sections, and births with episiotomies, between 2011 and 2012. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) of association between the event and maternal, fetus/newborn, obstetric and clinical management characteristics were estimated in hierarchical Poisson regression models. Results: Out of 4,606 postpartum women, 49.5% (95%CI 46.1;42.9) self-reported perineal laceration. Being an adolescent (PR = 1.12; 95%CI 1.02;1.25), primipara (PR = 1.47; 95%CI 1.33;1.63), having had excessive gestational weight gain (PR = 1.17; 95%CI 1.07;1.29) and having undergone the Kristeller maneuver (PR = 1.18; 95%CI 1.08;1.29) increased the proportion of the outcome. Conclusion: The results found call for prenatal care and adjustments to childbirth care so as to be in accordance with current recommendations. Objective laceration selfreported self reported women Brazil Methods crosssectional cross sectional 23894 23 894 23,89 pregnancies sections episiotomies 201 2012 PR 95 95CI CI maternal fetusnewborn fetus newborn fetus/newborn models Results 4606 4 606 4,60 495 49 5 49.5 46.142.9 461429 46.1 42.9 46 1 42 9 46.1;42.9 1.12 112 12 1.021.25, 102125 1.02 1.25 , 02 25 1.02;1.25) 1.47 147 47 1.331.63, 133163 1.33 1.63 33 63 1.33;1.63) 1.17 117 17 1.071.29 107129 1.07 1.29 07 29 1.07;1.29 1.18 118 18 1.081.29 108129 1.08 08 1.08;1.29 outcome Conclusion recommendations 2389 2 89 23,8 20 460 60 4,6 49. 142 46.142. 46142 461 46. 429 42. 46.1;42. 1.1 11 021 1.021.25 10212 102 1.0 125 1.2 0 1.02;1.25 1.4 14 331 1.331.63 13316 133 1.3 163 1.6 3 6 1.33;1.63 071 1.071.2 10712 107 129 1.07;1.2 081 1.081.2 10812 108 1.08;1.2 238 8 23, 4, 46.142 4614 46.1;42 1. 1.021.2 1021 10 1.02;1.2 1.331.6 1331 13 16 1.33;1.6 1.071. 1071 1.07;1. 1.081. 1081 1.08;1. 46.14 46.1;4 1.021. 1.02;1. 1.331. 1.33;1. 1.071 1.07;1 1.081 1.08;1 46.1; 1.021 1.02;1 1.331 1.33;1 1.07; 1.08; 1.02; 1.33;
Resumo Objetivo: Descrever a prevalência da laceração perineal segundo a percepção autorrelatada da puérpera, e analisar os fatores associados à sua ocorrência no Brasil. Métodos: Estudo transversal conduzido em 23.894 puérperas, excluindo-se gestações gemelares, cesarianas e partos com episiotomias entre 2011 e 2012. Razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) da associação entre o evento e as características maternas, feto/recém-nato, obstétricas e manejo clínico foram estimadas em modelos de regressão de Poisson hierarquizados. Resultados: Entre 4.606 puérperas, 49,5% (IC95% 46,1;42,9) autorrelataram laceração perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primípara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), ter tido ganho de peso gestacional excessivo (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) e ter sido submetida à manobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) elevaram a proporção do desfecho. Conclusão: Os resultados encontrados demandam atenção pré-natal e adequações na assistência ao parto conforme recomendações vigentes. Objetivo puérpera Brasil Métodos 23894 23 894 23.89 puérperas excluindose excluindo se gemelares 201 2012 RP 95 IC95 IC maternas feto/recémnato, fetorecémnato feto/recém nato, feto recém nato feto/recém-nato hierarquizados Resultados 4606 4 606 4.60 495 49 5 49,5 (IC95 46,142,9 461429 46,1 42,9 46 1 42 9 46,1;42,9 1,12 112 12 1,021,25, 102125 1,02 1,25 , 02 25 1,02;1,25) 1,47 147 47 1,331,63, 133163 1,33 1,63 33 63 1,33;1,63) 1,17 117 17 1,071,29 107129 1,07 1,29 07 29 1,07;1,29 1,18 118 18 1,081,29 108129 1,08 08 1,08;1,29 desfecho Conclusão prénatal pré natal vigentes 2389 2 89 23.8 20 IC9 recémnato feto/recémnato fetorecém 460 60 4.6 49, (IC9 142 46,142, 46142 461 46, 429 42, 46,1;42, 1,1 11 021 1,021,25 10212 102 1,0 125 1,2 0 1,02;1,25 1,4 14 331 1,331,63 13316 133 1,3 163 1,6 3 6 1,33;1,63 071 1,071,2 10712 107 129 1,07;1,2 081 1,081,2 10812 108 1,08;1,2 238 8 23. 4. (IC 46,142 4614 46,1;42 1, 1,021,2 1021 10 1,02;1,2 1,331,6 1331 13 16 1,33;1,6 1,071, 1071 1,07;1, 1,081, 1081 1,08;1, 46,14 46,1;4 1,021, 1,02;1, 1,331, 1,33;1, 1,071 1,07;1 1,081 1,08;1 46,1; 1,021 1,02;1 1,331 1,33;1 1,07; 1,08; 1,02; 1,33;
Resumen Objetivo: Describir la prevalencia de laceración perineal, a partir de la percepción autoinformada de puérperas, y analizar los factores asociados a su aparición en Brasil. Métodos: Estudio transversal entre 2011 y 2012, con 23.894 puérperas, excluyendo embarazos gemelares, cesáreas y partos con episiotomías. Se estimaron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) de la asociación entre el evento y las características maternas, feto/recién nacido, obstétricas y de manejo clínico en modelos de regresión jerárquica de Poisson. Resultados: Entre 4.606 mujeres en posparto, el 49,5%(IC95%:46,1;42,9) informó laceración perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primipara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), haber tenido aumento excesivo de peso gestacional (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) y haber sido sometido a la maniobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) aumentó la proporción de resultados. Conclusión: Los resultados encontrados requieren atención prenatal y ajustes en la atención del parto de acuerdo con las recomendaciones actuales. Objetivo perineal puérperas Brasil Métodos 201 2012 23894 23 894 23.89 gemelares episiotomías RP 95 IC95 IC (IC95% maternas fetorecién feto recién nacido Poisson Resultados 4606 4 606 4.60 posparto 49,5%IC95%46,142,9 495IC95461429 49,5% 46,1 42,9 49 5 46 1 42 9 49,5%(IC95%:46,1;42,9 1,12 112 12 1,021,25, 102125 1,02 1,25 , 02 25 1,02;1,25) 1,47 147 47 1,331,63, 133163 1,33 1,63 33 63 1,33;1,63) 1,17 117 17 1,071,29 107129 1,07 1,29 07 29 1,07;1,29 1,18 118 18 1,081,29 108129 1,08 08 1,08;1,29 Conclusión actuales 20 2389 2 89 23.8 IC9 (IC95 460 60 4.6 142 49,5%IC95%46,142, 495IC9546142 495 49,5 461 46, 429 42, 49,5%(IC95%:46,1;42, 1,1 11 021 1,021,25 10212 102 1,0 125 1,2 0 1,02;1,25 1,4 14 331 1,331,63 13316 133 1,3 163 1,6 3 6 1,33;1,63 071 1,071,2 10712 107 129 1,07;1,2 081 1,081,2 10812 108 1,08;1,2 238 8 23. (IC9 4. 49,5%IC95%46,142 495IC954614 49, 49,5%(IC95%:46,1;42 1, 1,021,2 1021 10 1,02;1,2 1,331,6 1331 13 16 1,33;1,6 1,071, 1071 1,07;1, 1,081, 1081 1,08;1, (IC 49,5%IC95%46,14 495IC95461 49,5%(IC95%:46,1;4 1,021, 1,02;1, 1,331, 1,33;1, 1,071 1,07;1 1,081 1,08;1 49,5%IC95%46,1 495IC9546 49,5%(IC95%:46,1; 1,021 1,02;1 1,331 1,33;1 1,07; 1,08; 49,5%IC95%46, 495IC954 49,5%(IC95%:46,1 1,02; 1,33; 49,5%IC95%46 495IC95 49,5%(IC95%:46, 49,5%IC95%4 495IC9 49,5%(IC95%:46 49,5%IC95% 495IC 49,5%(IC95%:4 49,5%IC95 49,5%(IC95%: 49,5%IC9 49,5%(IC95% 49,5%IC 49,5%(IC95 49,5%(IC9 49,5%(IC