Se hace el informe de casos de pediculosis capitis en niños en edad preescolar de un centro de educación inicial de Ciudad Bolívar, e stado Bolívar, Venezuela. También se presentan algunos comentarios y discusiones sobre la prevalencia encontrada y de la im portancia de la enfermedad entre los niños afectados , destacá ndo se la escasez de trabajos clínico - epidemiológicos en la región.

The prevalence of cases of head lice in children from an early education center in Ciudad Bolivar, Bolivar State, Venezuela is presented. Some comments and discussions on the prevalence found and the importance of the disease among the affected children are also made , highlighting the shortage o f clinical and epidemiological works in the región.

La infección por Blastocystis spp., conocida como blastocistosis, es en la actualidad la parasitosis intestinal más prevalente en Venezuela y quizá en el mundo. Los niños resultan más afectados y, aunque se ha señalado un amplio espectro de manifestaciones clínicas, la mayoría son asintomáticos. Se realizó un estudio de tipo transversal en niños de la comunidad indígena Itopoicon, del estado Bolívar, Venezuela, para determinar la prevalencia de infección por Blastocystis spp. y conocer las principales manifestaciones clínicas. Una muestra fecal de cada individuo fue analizada mediante las técnicas de examen directo, Kato, Willis y sedimentación espontánea. A cada participante se le llenó una ficha clínico-epidemiológica y fue sometido a examen clínico y una anamnesis orientada. Se evaluaron 118 niños, 69 hembras y 49 varones desde 0,1 hasta 14 años (media 6,31 ± 3,58 años); determinándose una prevalencia de parásitos intestinales de 84,7%. Blastocystis spp. fue el parásito más común con 67,8%. Solo 14 de los 80 casos tenían infección única por Blastocystis spp., estando 4 (28,6%) asintomáticos. Entre los sintomáticos lo más frecuente fue diarrea, bruxismo, vómitos, nauseas, pérdida de peso e hiporexia. Las manifestaciones clínicas encontradas en los otros 66 niños y adolescentes no pueden ser atribuidas únicamente a este parásito, debido al elevado porcentaje de poliparasitismo. No hubo relación entre la carga parasitaria y las manifestaciones clínicas. En conclusión, se determinó una elevada prevalencia de infección por Blastocystis spp. (67,8%) la cual, unida a otras parasitosis intestinales, se explican por las deficientes condiciones sociosanitarias observadas en la comunidad evaluada.

Blastocystis spp. infection, known as blastocystosis, is currently the most prevalent intestinal parasitosis in Venezuela and perhaps in the world. Children are most affected and although there is a broad spectrum of clinical manifestations, most are asymptomatic. A cross-sectional study was conducted in children from Itopoicon, an indigenous community in Bolívar State, Venezuela, to determine the prevalence of infection by Blastocystsis spp. and to know the main clinical manifestations. Each parent or guardian signed the informed consent. A stool sample from each individual was analyzed by direct examination, Kato, Willis and spontaneous sedimentation techniques. A clinical epidemiological record was filled for each participant and underwent clinical examination and oriented anamnesis. A group of 118 children, 69 females and 49 males of 0.1 years to 14 years old (6.31 ± 3.58 years) was evaluated. A prevalence of intestinal parasites of 84.7% was detected. Blastocystis spp. was the most common parasite with a prevalence of 67.8%. Only 14 of the 80 cases had single infection by Blastocystis spp. Of these, four were asymptomatic (28.6%). Among symptomatic children, the most frequent manifestations were diarrhea, bruxism, vomiting, nausea, weight loss and hyporexia. Clinical features found in the other 66 children cannot be attributed solely to this parasite, due to the high percentage of polyparasitism. There was no relationship between parasite load and clinical manifestations. In conclusion, a high prevalence of infection by Blastocystis spp. was determined which, together with other intestinal parasites, could be explained by the poor sanitary conditions observed in the community evaluated.

Con el fin de determinar la prevalencia de anticuerpos contra Toxocara canis y su posible relación con hiperreactividad bronquial, se evaluaron entre mayo y septiembre de 2014, 62 niños entre 7 y 12 años de edad atendidos en la emergencia pediátrica del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez de Ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezuela. De cada niño participante, previa firma de consentimiento informado por parte de los padres, se llenó una ficha de control y se tomó una muestra de sangre por punción de la vena cubital para aplicación de prueba serológica (ELISA IgG, RIDASCREEN® Toxocara IgG 10-01-04 7, laboratorios R-Biopharm). Se formaron dos grupos: 1) casos: 31 niños con síntomas de hiperreactividad bronquial o con diagnóstico de asma y 2) controles: 31 niños que fueron atendidos en la emergencia pediátrica por otras causas. La prevalencia de anticuerpos anti-T. canis en la población evaluada fue de 72,6%, sin diferencias estadísticamente significativas (χ2 = 0,73; g.l. = 1; p = 0,39) entre los casos (67,7%) y los controles (77,4%). En conclusión, si bien, la seropositivad no fue mayor en el grupo de casos, es probable que algunos de ellos pudieran ser originados por T. canis.

Between May and September 2014, 62 children between 7 and 12 years of age attended in the pediatric emergency Hospital Universitario Ruiz y Páez of Ciudad Bolivar, Bolívar State, Venezuela, were evaluated to determine the prevalence of antibodies anti Toxocara canis and its possible relationship between bronchial hyperresponsiveness and seropositivity. From each participating child, after obtaining informed consent from the parents and filled a control file, a blood sample was taken by puncture of the cubital vein to apply the serological test (ELISA IgG, IgG RIDASCREEN® Toxocara 04/01/10 7 laboratories R-Biopharm). Two groups were formed: 1) cases: 31 children with bronchial hyperreactivity or diagnosed with asthma; 2) controls: 31 children that were treated at the pediatric emergency for other reasons. The prevalence of anti-T. canis antibodies in the population evaluated was 72.6% with no significant difference (χ2 = 0.73; df = 1; p = 0.39) between cases (67.7%) and controls (77.4%). In conclusion, although seropositivity was not increased in the group of cases, it is likely that some of them could be caused by T. canis.

Se presenta el resultado de un estudio piloto en el cual, de seis niños con técnica de Graham positiva para Enterobius vermicularis, cuatro tenían Dientamoeba fragilis en las heces (coloración tricrómica positiva). Se discute sobre el posible papel del helminto en la trasmisión del protozoario.

We present the result of a pilot study in which, from a group of six children with positive Graham technique for Enterobius vermicularis, four had Dientamoeba fragilis in stool (positive trichromic staining). The possible role of the helminth in the transmission of the protozoan is discussed.

Se determinó la prevalencia de parásitos intestinales en 921 escolares de 9 escuelas de Ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezuela durante el período 2009-2013 y se comparó con la obtenida en la misma ciudad en el período 1995-1996, en 7 escuelas y 446 niños. En la primera oportunidad las muestras fecales fueron analizadas mediante examen directo y técnica de Willis; mientras que para la segunda, las heces fueron sometidas al directo, Kato y sedimentación espontánea. La prevalencia general de enteroparásitos para los períodos 1995-1996 y 2009-2013 fue de 52% y 62,9% respectivamente. En el primer período prevalecieron los helmintos y para el segundo el grupo de Chromistas-Protozoarios resulto más prevalente. Para 1995-1996, los helmintos Trichuris trichiura (24,2%) y Ascaris lumbricoides (19,5%) resultaron más comunes; mientras que para el período 2009- 2013, el chromista Blastocystis fue el más prevalente (47,6%), seguido del protozoario Endolimax nana (17,7%). En todos esos casos la diferencia fue significativa (p<0,05) cuando se comparan las prevalencias de ambos períodos. Se concluye que hubo un cambio en la prevalencia de los parásitos intestinales en la población evaluada: en el primer período (1995-1996) predominaron los helmintos y para el segundo (2009-2013) el chromista Blastocystis spp. y los protozoarios.

The prevalence of intestinal parasites in 921 schoolchildren from nine schools in Ciudad Bolivar, Bolivar State, Venezuela during the period 2009-2013 was determined and compared with that obtained in the same city in the period 1995-1996 in seven schools and 446 children. At the first opportunity the fecal samples were analyzed by direct examination and Willis technical; while for the second, feces were submitted to direct, Kato and spontaneous sedimentation. The overall prevalence of intestinal parasites for the periods 1995-1996 and 2009-2013 was 52% and 62.9% respectively. In the first period, the helminths prevailed and the second, the Chromistas-Protozoa group turned more prevalent. For 1995-1996, the helminths Trichuris trichiura (24.2%) and Ascaris lumbricoides (19.5%) were more common; while for the period 2009-2013, the Chromista Blastocystis spp. was the most prevalent (47.6%), followed by protozoan Endolimax nana (17.7%). In all these cases the difference was significant (p <0.05) when the prevalence of both periods being compared. We conclude that there was a change in the prevalence of intestinal parasites in the study population: in the first period (1995-1996) dominated the helminths and the second (2009-2013) the Chromista Blastocystis spp. and protozoa.

Entre abril y julio de 2013 se realizó un estudio de tipo transversal, para determinar la prevalencia de pediculosis de la cabeza en niños de 6-15 años, matriculados en cuatro escuelas de Ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezuela. El diagnóstico parasitológico se realizó por observación directa de huevos, ninfas y/o adultos sobre el cuero cabelludo y/o el pelo. Se llenó una ficha clínico-epidemiológica a cada participante previa firma del consentimiento informado por parte de padres o representantes. Se evaluaron 697 niños (40,3%) de los 1730 escolares matriculados, determinándose una prevalencia de 25,1% (175/697). Las niñas resultaron significativamente más infectadas (42,4%) (OR: 9,35 p<0,05). Todos los grupos de edad fueron afectados (χ² (corrección de Yates)=6,90 g.l.: 4 p>0,05) aunque predominó el grupo de 8-11 años. Los factores asociados a una mayor prevalencia de pediculosis de la cabeza fueron: el género femenino (OR: 9,35 p<0,05), haber padecido anteriormente la enfermedad (OR: 5,76 p<0,05) y tener el pelo largo (OR: 7,12 p<0,05) y sucio (OR: 2,20 p<0,05). En conclusión, aunque la prevalencia de pediculosis de la cabeza fue relativamente baja (25,1%), se verifica que esta parasitosis sigue siendo un problema médico importante en escolares de Ciudad Bolívar.

Between April and July 2013 a cross sectional study was conducted to determine the prevalence of headlice in children aged 6-15 years enrolled in four schools in Ciudad Bolívar, Bolivar State, Venezuela. The parasitological diagnosis was made by direct observation of eggs, nymphs and/ or adults on the scalp and/or hair. After signing the informed consent, we filled a clinical and epidemiologic record to each participant. 697 children (40.3%) of the 1730 school enrollment were evaluated, determining a prevalence of 25.1% (175/697). Girls were significantly more infected (42.4%) (OR: 9.35 p<0.05). All age groups were affected (χ2 (Yates correction) = 6.90 d.f.: 4 p> 0.05), but the group of 8-11 years was predominant (70.3%). Factors associated with a higher prevalence of headlice were female (OR: 9.35 p<0.05), having previously had the disease (OR: 5.76 p<0.05) and have long hair (OR: 7.12 p<0.05) and dirty (OR: 2.20 p<0.05). In conclusion, although the headlice prevalence was relatively low (25.1%), we verified that this parasitoses remains a major medical problem in schoolchildren in Ciudad Bolivar.

La seroprevalencia de infección por el nematodo, Toxocara canis es elevada en algunos grupos poblacionales de Venezuela. Sin embargo, en escolares hay pocos estudios, por lo que la situación clínico-epidemiológica real es desconocida. Entre abril y junio de 2013 se evaluaron 475 niños entre 5 y 14 años de edad (8,85 ± 1,78 años), 234 (51,2%) femeninos y 223 (48,8%) masculinos, pertenecientes a cinco unidades educativas de Ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezuela, para determinar la prevalencia de anticuerpos IgG contra Toxocara canis. Con el consentimiento del representante de cada niño participante, se llenó una ficha epidemiológica y se tomó una muestra sanguínea para aplicación de prueba serológica (ELISA IgG, RIDASCREEN® Toxocara IgG, Laboratorios R-Biopharm). La prevalencia global de anticuerpos anti-Toxocara canis en la población evaluada fue de 58,9% (269/457). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas según la edad (χ2 = 5,82; g.l.: 4; p = 0,21) y el género (χ2 = 0,81; g.l.: 1; p = 0,37). Al estudiar algunos factores (bióticos, socio-económicos y ambientales) relacionados a la infección por Toxocara canis se encontró que ninguno de ellos resultó significante estadísticamente ( p > 0,05). En conclusión, se determinó una elevada seroprevalencia de infección por Toxocara entre los escolares evaluados, por lo que se hace necesario realizar estudios clínicos adicionales así como implementar campañas de prevención y control.

The seroprevalence of infecions by the nematode, Toxocara canis is high in some population groups in Venezuela. However, there are few studies in school children, so the actual clinical-epidemiological situation is unknown. Between April and June of 2013, 475 children between 5 and 14 years old (8.85 ± 1.78 years), 234 (51.2%) females and 223 (48.8%) males, from five schools in Ciudad Bolívar, Bolívar State, Venezuela, were evaluated to determine the prevalence of T. canis antibodies. With the consent of the representative of each participating child, an epidemiological data sheet was filled up and a blood sample was taken to apply a serological test (ELISA IgG, IgG RIDASCREEN® Toxocara, Laboratories R-Biopharm). The prevalence of antibodies to T. canis in the population evaluated was 58.9% (269/457). There was no statistically significant difference according to age (χ2 = 5.82; d.f.: 4; p = 0.21) or gender (χ2 = 0.81; d.f.: 1; p = 0.37). Some factors (biotic, socioeconomic and environmental) related to infections with T. canis were studied but none was statistically significant. In conclusion, we determined a high seroprevalence (58.9%) of T. canis infection in school children without differences regarding age or gender. It is necessary to perform additional clinical studies and to implement prevention and control campaigns.

Se realizó un estudio entre mayo y julio de 2010 con el objetivo de determinar la prevalencia de Strongyloides stercoralis y otros parásitos intestinales en individuos indigentes alcohólicos que asistieron a dos Centros de Alcohólicos Anónimos de Ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezuela. Se recolectaron 80 muestras de heces, las cuales fueron analizadas mediante examen directo, Kato, micro-Baermann, Rugai y cultivo en placa de agar. El 61,3% de la población evaluada resultó parasitada. El parásito intestinal más prevalente fue el chromista Blastocystis spp. (33,8%). Entre los protozoarios el más común fue Endolimax nana (21,3%) y entre los helmintos Strongyloides stercoralis (12,5%).

Between may and july 2010 a study was performed in order to determine the prevalence of Strongyloides stercoralis and other intestinal parasites in alcoholic homeless who attend two Alcoholics Anonymous Centers in Ciudad Bolívar, Bolívar State, Venezuela. Eighty stool samples were collected, which were analyzed using the techniques of direct examination, Kato, micro-Baermann, Rugai and agar plate culture. An estimate of 61.3% of the evaluated population was parasitized. The intestinal parasite most prevalent was the chromist Blastocystis (33.8%). Among the protozoan, the most common was Endolimax nana (21.3%) and among the helminths it was Strongyloides stercoralis (12.5%).

Se realizó un estudio para determinar la presencia de huevos de Toxocara spp. y otros helmintos en los parques infantiles de un colegio privado de Ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezuela. De cada parque se tomaron muestras de suelo que fueron analizadas mediante las técnicas de flotación en solución salina saturada de Willis y sedimentación espontánea. Se estudiaron 16 muestras de suelo (8 del parque de escuela primaria y 8 del parque de educación inicial), en ocho (50%) de las cuales se registró la presencia de huevos o larvas de helmintos. Además de la presencia de huevos de Toxocara spp. en 5 de las muestras (31,2%), se encontró una con anquilostomideos (6,2%), otra con Ascaris spp. (6,2%) y cuatro (25%) donde se observaron larvas rhabditoides de Strongyloides spp. En conclusión, existe un riesgo potencial de transmisión de zoonosis causadas por helmintos de animales, debido al elevado porcentaje de muestras de suelo con huevos de Toxocara spp. en los parques del colegio evaluado.

A study was conducted to determine the presence of Toxocara spp. and other helminthes in the playground of a private school in Ciudad Bolivar, Bolivar state, Venezuela. Samples of soil were taken from the playgrounds and were analyzed by Willis and spontaneous sedimentation techniques. A total of 16 soil samples (8 from the elementary school playground and 8 from the Kindergarten playground) was obtained, and in eight of them (50%) helminth eggs or larvae were observed. Along with the presence of Toxocara spp. in five samples (31.2%), a sample with hookworms (6.2%), another with Ascaris spp. (6.2%) and four (25%) with rhabditoides larvae of Strongyloides spp. were detected. In conclusion, there is a potential risk of transmission of infectious diseases caused by helminthes of animals due to the high percentage of Toxocara spp. in the soil of the playgrounds evaluated.

Introducción: La nitazoxanida es una nueva droga que ha mostrado ser útil contra diversos protozoarios intestinales incluyendo Giardia lamblia. Sin embargo, hay pocos trabajos al respecto a nivel nacional y regional. Se realizó un estudio para comprobar la utilidad terapéutica de la nitazoxanida en niños infectados con G. lamblia, habitantes de Ciudad Bolívar, estado Bolívar. Pacientes y métodos: Se diagnosticaron y seleccionaron 21 casos de niños parasitados con G. lamblia y fueron tratados con nitazoxanida, después se realizaron 3 controles post-tratamiento a los 7, 15 y 21 días mediante los métodos coproparasitólogicos de examen directo, Kato y sedimentación espontánea. Resultados: El porcentaje global de cura parasitológica fue de 37,5% (6/16) constituidos por 6 niños en quienes se erradicó el parásito posterior al tratamiento. De este análisis se excluyeron 5 niños de los 21 tratados debido a que no acudieron a uno o más controles post-tratamiento. Ninguno de los niños que recibieron el tratamiento con nitazoxanida presentó efectos adversos. Conclusión: En el grupo estudiado y debido a su bajo porcentaje de cura parasitológica, la nitazoxanida no parece ser la droga de elección y su uso debería reservarse en casos de falla terapéutica del metronidazol o cuando exista intolerancia a esta droga.

Introduction: Nitazoxanide is a new drug that has shown to be helpful against various intestinal protozoa including Giardia lamblia. However, there are few studies on the subject at national and regional scopes. A study was conducted to test the therapeutic utility of nitazoxanide in children infected with G. lamblia, citizens of Ciudad Bolívar, Bolívar state. Patients and methods: Were diagnosed and selected 21 cases of children parasitized G. lamblia and they were treated with nitazoxanide, then 3 post-treatment controls at 7, 15 and 21 days using the methods of direct parasitological examination, Kato and spontaneous sedimentation were performed. Results: The overall percentage of parasitological cure was 37.5 % (6/16) consisting of 6 children in whom posttreatment parasite was eradicated. From this analysis, 5 of the 21 treated children were excluded because they did not attended one or more post- treatment controls. None of the children who received treatment with nitazoxanide presented adverse effects. Conclusion: In the group studied, and due to their low percentage of parasitological cure, nitazoxanide not appear to be the drug of choice and should be reserved for use in cases of therapeutic failure or when there is intolerance to metronidazole.

Se realizan algunos comentarios y aportes a una carta al editor publicada en el último número de la revista Saber en la cual se discuten algunos aspectos sobre la taxonomía del parásito Blastocystis spp.

Some feedback and input to a letter to the editor published in the latest issue of Saber journal in which some aspects of the taxonomy of the parasite Blastocystis spp. occur are discussed.

En julio de 2011, se realizó un estudio transversal en la comunidad rural La Carolina del municipio Heres del estado Bolívar, para determinar la prevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi entre los habitantes. Se evaluaron 91 personas de todas las edades y de ambos géneros, aunque el grupo tuvo predominio de mujeres (65,9%) y de menores de 20 años (63,8%). Ninguna de las personas resulto reactiva. No obstante la total ausencia de seropositividad encontrada, se recomienda la implementación de medidas de vigilancia epidemiológica y educación para la salud ya que se trata de una comunidad donde convergen algunos factores que pueden determinar la existencia de la enfermedad de Chagas.

In July 2011, a cross sectional study in the rural community La Carolina, Heres Municipality of Bolivar state, was conducted to determine the prevalence of anti-Trypanosoma cruzi antibodies among inhabitants. A set of 91 people of all ages and both genders was evaluated, although the group was predominantly female (65.9%) and under 20 years old (63.8%). None of the persons in the group turned reactive. In spite of the absence of seropositivity found, it is recommended to implement measures for epidemiological surveillance and health education as this is a community where some factors converge that may determine the existence of Chagas disease.

Determinar la prevalencia de parásitos intestinales en una muestra de habitantes de la comunidad rural “La Carolina” del estado Bolívar, Venezuela. Materiales y Métodos: Una muestra fecal de cada habitante participante fue analizada mediante las técnicas de examen directo, Kato, Sedimentación Espontánea y coloración de Kinyoun. Resultados: De los 115 habitantes evaluados, 97 resultaron parasitados para una prevalencia de 84,3%. Con relación a la edad, todos los grupos fueron afectados por igual ( =0,812 g.l.: 6 p>0,05) aunque la mayor cantidad de casos (52 habitantes) se encontraron en el grupo de 0-9 años. Ambos sexos fueron afectados por igual (p>0,05). Se encontró 54,6% de poliparasismo y 45,4% de monoparasitismo. Nueve especies de enteroparásitos fueron diagnosticados, siendo el grupo de los chromistas y protozoarios más prevalentes (94,8%) que los helmintos. Blastocystis spp. fue el parásito más prevalente con 65,2%. No se diagnosticaron coccidios intestinales. Las asociaciones parasitarias más comunes fueron entre protozoarios, destacándose la de Blastocystis spp con Giardia intestinalis (22,6%) y Blastocystis spp. con Endolimax nana (15,1%). Conclusión: Se determinó una importante prevalencia de parásitos intestinales (84,3%) en la comunidad rural “La Carolina” del estado Bolívar, Venezuela.

To determine the prevalence of intestinal parasites in a sample of residents from the rural community, “La Carolina,” in the State of Bolivar, Venezuela. Material and Methods: A fecal sample from each participating inhabitant was analyzed using techniques of direct examination, Kato, spontaneous sedimentation and Kinyoun staining. Of the 115 people tested, 97 were parasitized with a prevalence of 84.3 %. With regard to age, all groups were affected equally (² = 0.812 df: 6 p > 0.05), although the largest number of cases (52 people) were found in the group of 0-9 years. Both sexes were equally affected (p> 0.05). The study found 54.6% polyparasitism and 45.4% monoparasitism. Nine species of intestinal parasites were diagnosed. The group of protozoa and chromists were more prevalent (94.8%) than helminths. Blastocystis spp. was the most prevalent parasite with 65.2 %. No intestinal coccidia were diagnosed. The most common parasitic associations were between protozoa, emphasizing Blastocystis spp. with Giardia intestinalis (22.6%) and Blastocystis spp. with Endolimax nana (15.1%). An important prevalence of intestinal parasites (84.3%) was determined in the rural community, “La Carolina,” State of Bolivar.