RESUMO Introdução: A clientela crítica encontra-se exposta à riscos. Assim, compreender as relações entre os elementos que envolvem a segurança e proteção torna-se fundamental. Objetivo: verificar a associação entre os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção da NANDA Internacional com seus componentes em pacientes críticos internados em unidade de terapia intensiva. Métodos: estudo transversal, realizado com 86 pacientes críticos de um hospital no Nordeste do Brasil, por meio do formulário. Na análise estatística, foram aplicados os testes de Qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: O diagnóstico Risco de resposta adversa ao meio de contraste com iodo apresentou associação estatística com os componentes: Propriedades físicas e químicas dos meios de contraste, Ansiedade, Uso concomitante de medicamentos, Veias fragilizadas, Doença subjacente e Extremos de idade. O diagnóstico Risco de desequilíbrio na temperatura corporal associou-se à taxa metabólica alterada, extremos de idade e sedação. Conclusão: Esses achados proporcionam avanço científico para a enfermagem ao fornecerem auxílio na inferência diagnóstica, na previsão dos cuidados e na tomada de decisão do enfermeiro.

ABSTRACT Introduction: Critically-ill patients, admitted to an intensive care unit, are exposed to risks. Therefore, understanding the relationships between the elements involving their safety and protection becomes fundamental. Objective: To verify the association between the nursing diagnoses within the domain safety and protection of NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) International with its components in critically-ill patients hospitalized in an intensive care unit. Methods: Cross-sectional study carried out through a form conducted on 86 critically-ill patients of a hospital in the northeast of Brazil. The chi-square and Fisher's exact tests were applied in the statistical analysis. Results: The diagnosis of the risk of adverse response to the contrast medium with iodine presented statistical association with the components: physical and chemical properties of the contrast media, anxiety, concomitant use of medications, fragile veins, underlying disease, and age extremes. The diagnosis of the risk of imbalance in body temperature was associated with the altered metabolic rate, age extremes, and sedation. Conclusion: These findings provide scientific advances for nursing by providing help in diagnostic inference, in the anticipation of care, and in the decision-making by the nursing staff.

RESUMEN Introducción: Los pacientes en estado crítico, internados en una unidad de terapia intensiva, se encuentran expuestos a riesgos. Así, comprender las relaciones entre los elementos que involucran su seguridad y su protección se vuelve fundamental. Objetivo: Verificar la asociación entre los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección de la NANDA Internacional con sus componentes en pacientes críticos internados en unidad de terapia intensiva. Métodos: Estudio transversal, realizado con 86 pacientes críticos de un hospital en el Nordeste de Brasil, a través del formulario. En el análisis estadístico, se aplicaron las pruebas de Qui-cuadrado y exacto de Fisher. Resultados: El diagnóstico Riesgo de respuesta adversa al medio de contraste con yodo presentó asociación estadística con los componentes: Propiedades físicas y químicas de los medios de contraste, Ansiedad, Uso concomitante de medicamentos, Venas fragilizadas, Enfermedad subyacente y Extremos de edad. El diagnóstico Riesgo de desequilibrio en la temperatura corporal se asoció a la tasa metabólica alterada, extremos de edad y sedación. Conclusión: Estos hallazgos proporcionan avances científicos para la enfermería al proporcionar ayuda en la inferencia diagnóstica, en la previsión de los cuidados y en la toma de decisión del personal de enfermería.

RESUMEN Objetivo: establecer relación de los diagnósticos de enfermería presentes en el dominio seguridad y protección de NANDA Internacional con los problemas adaptativos del modelo de Roy para pacientes en unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: estudio transversal, llevado a cabo en la UCI de un hospital universitario en una capital del noreste brasileño. La muestra fue de 86 individuos. Los datos, recolectados entre octubre del 2013 y mayo del 2014, mediante formato de entrevista y prueba física, se analizaron por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: entre los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección, 29 estuvieron presentes con frecuencias variables. En cuanto a los relacionados con los problemas adaptativos propuestos por Roy, se evidenciaron 12 problemas adaptativos en cuanto al modo adaptativo fisiológico, que abarca las categorías de sentidos, protección, oxigenación, actividad y reposo y nutrición. Conclusiones: se encontró relación entre los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección y los problemas adaptativos del modelo de Roy para pacientes en cuidados intensivos.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to correlate the nursing diagnoses of the safety and protection domain of NANDA International with the adaptive problems noted in the Roy model for patients in intensive care units (ICU). Methods: A cross-sectional study carried out at the ICU of a university hospital in a capital city of northeastern Brazil. The sample consisted of 86 individuals. The data, collected between October 2013 and May 2014 through an interview and physical examination, were analyzed by means of descriptive and inferential statistics. Results: Among the nursing diagnoses of the security and protection domain, 29 were found with variable frequencies. When related to the adaptive problems proposed by Roy, 12 adaptive problems were evidenced in the physiological adaptive mode, which includes the categories of senses, protection, oxygenation, activity, and rest and nutrition. Conclusions: A relationship was found between the nursing diagnoses of the safety and protection domain and the adaptive problems indicated in the Roy model for patients in intensive care.

RESUMO Objetivo: estabelecer relação dos diagnósticos de enfermagem presentes no domínio segurança e proteção da NANDA Internacional com os problemas adaptativos do modelo de Roy para pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Materiais e métodos: estudo transversal, realizado na terapia intensiva de um hospital universitário em capital do nordeste brasileiro. A amostra foi composta por 86 indivíduos. Os dados, coletados no período de outubro de 2013 a maio de 2014 mediante formulário de entrevista e exame físico, foram analisados através de estatística descritiva e inferencial. Resultados: dentre os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção, 29 estiveram presentes com frequências variáveis. Quando relacionados aos problemas adaptativos propostos por Roy, evidenciou-se 12 problemas adaptativos, sendo todos esses referentes ao modo adaptativo fisiológico, contemplando as categorias de Sentidos, Proteção, Oxigenação, Atividade e repouso e Nutrição. Conclusão: existe relação entre os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção e os problemas adaptativos do modelo de Roy para pacientes em terapia intensiva.

Resumo OBJETIVO: Confirmar a circulação do vírus Zika e descartar outros agentes etiológicos em surto ocorrido no Rio Grande do Norte (RN), Maranhão (MA) e Paraíba (PB), em maio/2015. MÉTODOS: estudo descritivo de série de casos com residentes em Natal-RN, Barra do Corda-MA, São Luís-MA e João Pessoa-PB, 20 em cada estado, com exantema e ausência de febre ou febre baixa e um dos seguintes sinais/sintomas, hiperemia conjuntival, artralgia ou edema de membros; realizou-se RT-PCR/isolamento para Zika, enterovírus e vírus respiratórios, e sorologias (dengue, rubéola e parvovírus B19). RESULTADOS: os principais sintomas foram exantema (n=60), prurido (n=54) e artralgia (n=47); 51 indivíduos não apresentaram febre; identificou-se vírus Zika em 18 casos (12 na PB, quatro no MA e dois no RN) e anticorpos para dengue em 14. CONCLUSÃO: os sintomas foram compatíveis com febre pelo vírus Zika; houve confirmação laboratorial de Zika e dengue.

Abstract OBJECTIVE: to confirm Zika virus circulation and discard other etiological agents in an outbreak occurred in the states of Rio Grande do Norte, Maranhão and Paraíba, in May, 2015. METHODS: this is a case series descriptive study with residents in Natal-RN, Barra do Corda-MA, São Luis-MA and João Pessoa-PB, with 20 cases in each state, presenting rash, absent or mild fever and one of the following signs/symptoms: conjunctival hyperemia, arthralgia or limb edema; RT-PCR/isolation tests for Zika, enterovirus and respiratory viruses, and serology tests (dengue, rubella and parvovirus B19) were performed. RESULTS: the main symptoms were rash (n=60), pruritus (n=54), and arthralgia (n=47); 51 individuals did not present fever; Zika virus was identified in 18 cases (12 in Paraíba, four in Maranhão and two in Rio Grande do Norte), and antibodies to dengue, in 14 cases. CONCLUSION: the symptoms were consistent with Zika virus fever; there was laboratory confirmation for Zika and dengue.

Resumen OBJETIVOS: confirmar la circulación del virus Zika y descartar otros agentes etiológicos en el brote ocurrido en Rio Grande do Norte (RN), Maranhão (MA) y Paraíba (PB), en mayo/2015. MÉTODOS: estudio descriptivo de serie de casos con residentes de Natal-RN, Barra do Corda-MA, São Luís-MA y João Pessoa-PB, 20 en cada estado, con exantema y ausencia de fiebre o fiebre baja y uno de los siguientes signos/síntomas, hiperemia conjuntival, artralgia o edema de miembros; se realizaron RT-PCR/aislamiento para Zika, enterovirus y virus respiratorios y serologías (dengue, rubéola y parvovirus B19). RESULTADOS: los principales síntomas fueron exantema (n=60), prurito (n=54) y artralgia (n=47); 51 individuos no presentaron fiebre, se identificó virus Zika en 18 casos (12 en PB, cuatro en MA y dos en RN) y anticuerpos para dengue en 14. CONCLUSIÓN: Los síntomas fueron compatibles con fiebre por el virus Zika; hubo confirmación por laboratorio de Zika y dengue.

Resumo OBJETIVO: Confirmar a circulação do vírus Zika e descartar outros agentes etiológicos em surto ocorrido no Rio Grande do Norte (RN), Maranhão (MA) e Paraíba (PB), em maio/2015. MÉTODOS: estudo descritivo de série de casos com residentes em Natal-RN, Barra do Corda-MA, São Luís-MA e João Pessoa-PB, 20 em cada estado, com exantema e ausência de febre ou febre baixa e um dos seguintes sinais/sintomas, hiperemia conjuntival, artralgia ou edema de membros; realizou-se RT-PCR/isolamento para Zika, enterovírus e vírus respiratórios, e sorologias (dengue, rubéola e parvovírus B19). RESULTADOS: os principais sintomas foram exantema (n=60), prurido (n=54) e artralgia (n=47); 51 indivíduos não apresentaram febre; identificou-se vírus Zika em 18 casos (12 na PB, quatro no MA e dois no RN) e anticorpos para dengue em 14. CONCLUSÃO: os sintomas foram compatíveis com febre pelo vírus Zika; houve confirmação laboratorial de Zika e dengue.

Abstract OBJECTIVE: to confirm Zika virus circulation and discard other etiological agents in an outbreak occurred in the states of Rio Grande do Norte, Maranhão and Paraíba, in May, 2015. METHODS: this is a case series descriptive study with residents in Natal-RN, Barra do Corda-MA, São Luis-MA and João Pessoa-PB, with 20 cases in each state, presenting rash, absent or mild fever and one of the following signs/symptoms: conjunctival hyperemia, arthralgia or limb edema; RT-PCR/isolation tests for Zika, enterovirus and respiratory viruses, and serology tests (dengue, rubella and parvovirus B19) were performed. RESULTS: the main symptoms were rash (n=60), pruritus (n=54), and arthralgia (n=47); 51 individuals did not present fever; Zika virus was identified in 18 cases (12 in Paraíba, four in Maranhão and two in Rio Grande do Norte), and antibodies to dengue, in 14 cases. CONCLUSION: the symptoms were consistent with Zika virus fever; there was laboratory confirmation for Zika and dengue.

Resumen OBJETIVOS: confirmar la circulación del virus Zika y descartar otros agentes etiológicos en el brote ocurrido en Rio Grande do Norte (RN), Maranhão (MA) y Paraíba (PB), en mayo/2015. MÉTODOS: estudio descriptivo de serie de casos con residentes de Natal-RN, Barra do Corda-MA, São Luís-MA y João Pessoa-PB, 20 en cada estado, con exantema y ausencia de fiebre o fiebre baja y uno de los siguientes signos/síntomas, hiperemia conjuntival, artralgia o edema de miembros; se realizaron RT-PCR/aislamiento para Zika, enterovirus y virus respiratorios y serologías (dengue, rubéola y parvovirus B19). RESULTADOS: los principales síntomas fueron exantema (n=60), prurito (n=54) y artralgia (n=47); 51 individuos no presentaron fiebre, se identificó virus Zika en 18 casos (12 en PB, cuatro en MA y dos en RN) y anticuerpos para dengue en 14. CONCLUSIÓN: Los síntomas fueron compatibles con fiebre por el virus Zika; hubo confirmación por laboratorio de Zika y dengue.

RESUMO Objetivo: Analisar o diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração e a relação com seus fatores de risco no paciente internado na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, realizado na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital universitário no Nordeste do Brasil, com uma amostra de 86 pacientes. Os dados foram coletados mediante utilização de formulário de entrevista e exame físico, nos meses de outubro de 2013 a maio de 2014. Resultados: O diagnóstico esteve presente em 43 pacientes (50%). Foram identificados 17 fatores de risco, relacionados principalmente a deglutição, nutrição enteral, motilidade gastrintestinal, esvaziamento gástrico, padrão neurológico, interfaces de ventilação, eventos secundários ao tratamento e procedimentos cirúrgicos. Conclusão: O diagnóstico risco de aspiração e seus fatores de risco estão presentes nos pacientes críticos, tornando-se fundamental o planejamento dos cuidados neste contexto.

ABSTRACT Objective: To analyze the nursing diagnosis of risk of aspiration and the relationship with its risk factors in the patient hospitalized in the intensive care unit. Methods: A transversal study undertaken in the adult intensive care unit of a teaching hospital in the Northeast of Brazil, with a sample of 86 patients. The data were collected through the use of an interview questionnaire and physical examination in October 2013 - May 2014. Results: The diagnosis was present in 43 patients (50%). A total of 17 risk factors was identified: related mainly to swallowing, enteral nutrition, gastrointestinal motility, gastric emptying, neurological standard, ventilation interfaces, events which were secondary to the treatment, and surgical procedures. Conclusion: The diagnosis of risk of aspiration and its risk factors are present in the critical patients, making the planning of care in this context fundamental.

RESUMEN Objetivo: Analizar el diagnóstico de enfermería: riesgo de la aspiración y la relación con factores de riesgo en pacientes de una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio transversal realizado en una unidad de cuidados intensivos adultos en un hospital universitario del Noreste de Brasil con 86 pacientes. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas y examen físico, entre Octubre de 2013 y Mayo de 2014. Resultados: El diagnóstico estuvo presente en 43 pacientes (50%). Se identificaron 17 factores de riesgo, relacionados principalmente con la deglución, nutrición enteral, motilidad gastrointestinal, vaciamiento gástrico, patrón neurológico, interfaces de ventilación, eventos secundarios relacionados con el tratamiento y procedimientos quirúrgicos. Conclusión: El diagnóstico de riesgo de aspiración y sus factores de riesgo están presentes en los pacientes críticos, haciendo fundamental el direccionamiento del cuidado en ese contexto.

ABSTRACT Objective: To analyze the nursing diagnosis of risk of aspiration and the relationship with its risk factors in the patient hospitalized in the intensive care unit. Methods: A transversal study undertaken in the adult intensive care unit of a teaching hospital in the Northeast of Brazil, with a sample of 86 patients. The data were collected through the use of an interview questionnaire and physical examination in October 2013 - May 2014. Results: The diagnosis was present in 43 patients (50%). A total of 17 risk factors was identified: related mainly to swallowing, enteral nutrition, gastrointestinal motility, gastric emptying, neurological standard, ventilation interfaces, events which were secondary to the treatment, and surgical procedures. Conclusion: The diagnosis of risk of aspiration and its risk factors are present in the critical patients, making the planning of care in this context fundamental.

RESUMEN Objetivo: Analizar el diagnóstico de enfermería: riesgo de la aspiración y la relación con factores de riesgo en pacientes de una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio transversal realizado en una unidad de cuidados intensivos adultos en un hospital universitario del Noreste de Brasil con 86 pacientes. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas y examen físico, entre Octubre de 2013 y Mayo de 2014. Resultados: El diagnóstico estuvo presente en 43 pacientes (50%). Se identificaron 17 factores de riesgo, relacionados principalmente con la deglución, nutrición enteral, motilidad gastrointestinal, vaciamiento gástrico, patrón neurológico, interfaces de ventilación, eventos secundarios relacionados con el tratamiento y procedimientos quirúrgicos. Conclusión: El diagnóstico de riesgo de aspiración y sus factores de riesgo están presentes en los pacientes críticos, haciendo fundamental el direccionamiento del cuidado en ese contexto.

RESUMO Objetivo: Analisar o diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração e a relação com seus fatores de risco no paciente internado na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, realizado na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital universitário no Nordeste do Brasil, com uma amostra de 86 pacientes. Os dados foram coletados mediante utilização de formulário de entrevista e exame físico, nos meses de outubro de 2013 a maio de 2014. Resultados: O diagnóstico esteve presente em 43 pacientes (50%). Foram identificados 17 fatores de risco, relacionados principalmente a deglutição, nutrição enteral, motilidade gastrintestinal, esvaziamento gástrico, padrão neurológico, interfaces de ventilação, eventos secundários ao tratamento e procedimentos cirúrgicos. Conclusão: O diagnóstico risco de aspiração e seus fatores de risco estão presentes nos pacientes críticos, tornando-se fundamental o planejamento dos cuidados neste contexto.

ABSTRACT This study aimed to describe socioeconomic and clinical aspects of chronic kidney patients receiving hemodialysis, with the nursing diagnosis of Fluid Volume Excess. It isatransversalstudy, undertaken in a teaching hospital and hemodialysis clinic in the Northeast of Brazil, with a sample of 100 patients. Data collection was undertaken using a questionnaire which covered clinical and social economic data, between December 2012 and April 2013. The majority of patients with a diagnosis were female, of mixed African and European descent, retired, with a companion, claimed to follow a religion, had a mean age of 50.4 years old, had studied for a mean of 6.5 years, and had a mean income of two minimum salaries. Furthermore, they had hypertension, azotemia and hyperkalemia, had had kidney disease for a median of 37 months and had been receiving hemodialysis for a median of 33.5 months. They were receiving drug treatment with sevelamer hydrochloride, folic acid, recombinant human erythropoietin and antihypertensive medications. Identifying socioeconomic and clinical aspects contributed to the nursing team’s knowledge of the context in which the chronic kidney patients are inserted.

RESUMEN El objetivo del estudio fue describir aspectos socioeconómicos y clínicos de pacientes renales crónicos en hemodiálisis con el diagnóstico de enfermería Volumen de líquidos excesivo. Estudio transversal, realizado en hospital universitario y clínica de hemodiálisis del Nordeste de Brasil, con muestra de 100 pacientes. Los datos fueron obtenidos por formulario que abarcó los datos clínicos y socioeconómicos, entre diciembre de 2012 y abril de 2013. La mayoria de los pacientes con el diagnóstico era del sexo femenino, raza parda, jubilado, tenía compañero, profesaba religión, tenía media de edad de 50,4 años, 6,5 años de estudio y dos salarios mínimos. También, presentaban hipertensión, azotemia y hipercalemia, con mediana de 37 meses con enfermedad renal y 33,5 meses en hemodiálisis. En terapia de medicamentos con clorhidrato de sevelamer, ácido fólico, eritropoyetina humana recombinante y anti-hipertensivos. Identificar aspectos socioeconómicos y clínicos contribuye para el conocimiento del equipo de enfermería acerca del contexto en que los pacientes renales crónicos están injeridos.

RESUMO Objetivou-se descrever aspectos socioeconômicos e clínicos de pacientes renais crônicos em hemodiálise com o diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo. Estudo transversal, realizado em hospital universitário e clínica de hemodiálise do Nordeste do Brasil, com amostra de 100 pacientes. A coleta de dados em formulário abrangeu os dados clínicos e socioeconômicos, entre dezembro de 2012 a abril de 2013. A maioria dos pacientes com diagnóstico era do sexo feminino, raça parda, aposentado, possuíam companheiro, professavam religião, tinham média de idade de 50,4 anos, 6,5 anos de estudo e dois salários mínimos. Ainda, apresentava hipertensão, azotemia e hipercalemia, com mediana de 37 meses com doença renal e 33,5 meses em hemodiálise. Em terapia medicamentosa com cloridrato de sevelamer, ácido fólico, eritropoietina humana recombinante e anti-hipertensivos. Identificar aspectos socioeconômicos e clínicos contribuiu para o conhecimento da equipe de enfermagem acerca do contexto em que os pacientes renais crônicos estão inseridos.