Diferenças na prevalência do consumo de tabaco podem ser esperadas em Moçambique, considerando que os determinantes do uso de tabaco variam consideravelmente em todo o território. Este estudo comparou o uso diário de tabaco com e sem fumaça nas regiões de Moçambique. Foram realizadas duas pesquisas em Moçambique, em 2005 e 2014/2015, com amostras representativas da população adulta, seguindo a Abordagem STEPwise para a Vigilância de Fatores de Risco de Doenças Crônicas da Organização Mundial da Saúde. Estimativas de prevalência foram calculadas para o uso diário de diferentes tipos de tabaco, estratificadas por regiões de Moçambique. Os dados da pesquisa de 2014/2015 foram comparados aos da pesquisa de 2005 após padronização direta por idade. Ao longo do período de 10 anos, observou-se uma redução significativa para menos da metade na prevalência de tabagismo diário entre mulheres do Norte e homens das províncias do Sul. Isso foi devido à diminuição no consumo de cigarros enrolados entre as mulheres do Norte (de 9,6% para 2,3%) e de cigarros industrializados entre os homens do Sul (de 23,7% para 11,8%). Nas regiões Centro e Norte, observaram-se aumentos não significativos no consumo de cigarros industrializados entre os homens. Em relação ao tabaco sem fumaça, houve queda no consumo entre as mulheres do Sul (de 3,1% para 1%). Houve uma redução no consumo diário de cigarros de enrolar entre as mulheres do Norte e de cigarros industrializados entre os homens do Sul, além de uma possível tendência para o consumo residual de tabaco sem fumaça. No entanto, os resultados sugerem aumentos no consumo diário de cigarros industrializados entre homens nas regiões Centro e Norte.

Se estiman diferencias en la prevalencia del consumo de tabaco entre la población de Mozambique, ya que los determinantes del consumo de tabaco varían considerablemente en todo el territorio. El uso diario de tabaco fumado y sin humo se comparó en distintas regiones de Mozambique entre 2005 y 2014/2015. Para ello, se realizaron dos encuestas en Mozambique, en 2005 y 2014/2015, con muestras representativas de la población adulta con base en el Enfoque STEPwise para la Vigilancia de los Factores de Riesgo de Enfermedades Crónicas de la Organización Mundial de la Salud. Las estimaciones de prevalencia se calcularon para el uso diario de diferentes tipos de tabaco, estratificadas por regiones de Mozambique. Los datos de la encuesta 2014/2015 se compararon con los de la encuesta de 2005 después de la categorización directa por edad. Durante el período de 10 años, hubo una reducción significativa de menos de la mitad en el consumo del tabaquismo diario entre las mujeres del Norte y los hombres de las provincias del Sur. Este resultado se explica por la disminución en el consumo de cigarrillos para liar entre las mujeres del Norte (del 9,6% al 2,3%) y cigarrillos industrializados entre los hombres del Sur (del 23,7% al 11,8%). En las regiones Centro y Norte, hubo aumentos no significativos en el consumo de cigarrillos industrializados entre los hombres. En relación con el tabaco sin humo, hubo una caída en el consumo entre las mujeres del Sur (del 3,1% al 1%). Hubo una reducción en el consumo diario de cigarrillos de liar entre las mujeres del Norte y cigarrillos industrializados entre los hombres del Sur, además de una posible tendencia al consumo residual de tabaco sin humo. Sin embargo, los resultados indican un aumento en el consumo diario de cigarrillos industrializados entre los hombres en las regiones Centro y Norte.

Within-country differences in the prevalence of tobacco consumption may be expected in Mozambique, as determinants of tobacco use vary considerably countrywide. We compared the daily use of smoked and smokeless tobacco in 2005 and 2014/2015 across Mozambican regions. Two surveys were conducted in Mozambique, in 2005 and 2014/2015, with representative samples of the adult population, following the World Health Organization’s STEPwise Approach to NCD Risk Factor Surveillance. Prevalence estimates were computed for daily use of different types of tobacco, stratified by regions. Data from the 2014/2015 survey were compared to those from the 2005 survey, after direct age-standardization. During the 10-year period, a significant reduction was observed in the prevalence of daily tobacco smoking among women in the Northern and men in the Southern provinces, due to the decrease in the consumption of hand-rolled cigarettes among Northern women (from 9.6% to 2.3%), and manufactured cigarettes among Southern men (from 23.7% to 11.8%). In Center and Northern regions, nonsignificant increases were observed in the consumption of manufactured cigarettes among men. The consumption of smokeless tobacco among Southern women decreased (from 3.1% to 1%). There was a decrease in the daily consumption of hand-rolled cigarettes among women in the North and of manufactured cigarettes among men in the South, as well as a potential trend towards residual smokeless tobacco consumption. However, the results suggest increases in the daily consumption of manufactured cigarettes among men in the Center and Northern regions.

Diferenças na prevalência do consumo de tabaco podem ser esperadas em Moçambique, considerando que os determinantes do uso de tabaco variam consideravelmente em todo o território. Este estudo comparou o uso diário de tabaco com e sem fumaça nas regiões de Moçambique. Foram realizadas duas pesquisas em Moçambique, em 2005 e 2014/2015, com amostras representativas da população adulta, seguindo a Abordagem STEPwise para a Vigilância de Fatores de Risco de Doenças Crônicas da Organização Mundial da Saúde. Estimativas de prevalência foram calculadas para o uso diário de diferentes tipos de tabaco, estratificadas por regiões de Moçambique. Os dados da pesquisa de 2014/2015 foram comparados aos da pesquisa de 2005 após padronização direta por idade. Ao longo do período de 10 anos, observou-se uma redução significativa para menos da metade na prevalência de tabagismo diário entre mulheres do Norte e homens das províncias do Sul. Isso foi devido à diminuição no consumo de cigarros enrolados entre as mulheres do Norte (de 9,6% para 2,3%) e de cigarros industrializados entre os homens do Sul (de 23,7% para 11,8%). Nas regiões Centro e Norte, observaram-se aumentos não significativos no consumo de cigarros industrializados entre os homens. Em relação ao tabaco sem fumaça, houve queda no consumo entre as mulheres do Sul (de 3,1% para 1%). Houve uma redução no consumo diário de cigarros de enrolar entre as mulheres do Norte e de cigarros industrializados entre os homens do Sul, além de uma possível tendência para o consumo residual de tabaco sem fumaça. No entanto, os resultados sugerem aumentos no consumo diário de cigarros industrializados entre homens nas regiões Centro e Norte.

Within-country differences in the prevalence of tobacco consumption may be expected in Mozambique, as determinants of tobacco use vary considerably countrywide. We compared the daily use of smoked and smokeless tobacco in 2005 and 2014/2015 across Mozambican regions. Two surveys were conducted in Mozambique, in 2005 and 2014/2015, with representative samples of the adult population, following the World Health Organization’s STEPwise Approach to NCD Risk Factor Surveillance. Prevalence estimates were computed for daily use of different types of tobacco, stratified by regions. Data from the 2014/2015 survey were compared to those from the 2005 survey, after direct age-standardization. During the 10-year period, a significant reduction was observed in the prevalence of daily tobacco smoking among women in the Northern and men in the Southern provinces, due to the decrease in the consumption of hand-rolled cigarettes among Northern women (from 9.6% to 2.3%), and manufactured cigarettes among Southern men (from 23.7% to 11.8%). In Center and Northern regions, nonsignificant increases were observed in the consumption of manufactured cigarettes among men. The consumption of smokeless tobacco among Southern women decreased (from 3.1% to 1%). There was a decrease in the daily consumption of hand-rolled cigarettes among women in the North and of manufactured cigarettes among men in the South, as well as a potential trend towards residual smokeless tobacco consumption. However, the results suggest increases in the daily consumption of manufactured cigarettes among men in the Center and Northern regions.

Se estiman diferencias en la prevalencia del consumo de tabaco entre la población de Mozambique, ya que los determinantes del consumo de tabaco varían considerablemente en todo el territorio. El uso diario de tabaco fumado y sin humo se comparó en distintas regiones de Mozambique entre 2005 y 2014/2015. Para ello, se realizaron dos encuestas en Mozambique, en 2005 y 2014/2015, con muestras representativas de la población adulta con base en el Enfoque STEPwise para la Vigilancia de los Factores de Riesgo de Enfermedades Crónicas de la Organización Mundial de la Salud. Las estimaciones de prevalencia se calcularon para el uso diario de diferentes tipos de tabaco, estratificadas por regiones de Mozambique. Los datos de la encuesta 2014/2015 se compararon con los de la encuesta de 2005 después de la categorización directa por edad. Durante el período de 10 años, hubo una reducción significativa de menos de la mitad en el consumo del tabaquismo diario entre las mujeres del Norte y los hombres de las provincias del Sur. Este resultado se explica por la disminución en el consumo de cigarrillos para liar entre las mujeres del Norte (del 9,6% al 2,3%) y cigarrillos industrializados entre los hombres del Sur (del 23,7% al 11,8%). En las regiones Centro y Norte, hubo aumentos no significativos en el consumo de cigarrillos industrializados entre los hombres. En relación con el tabaco sin humo, hubo una caída en el consumo entre las mujeres del Sur (del 3,1% al 1%). Hubo una reducción en el consumo diario de cigarrillos de liar entre las mujeres del Norte y cigarrillos industrializados entre los hombres del Sur, además de una posible tendencia al consumo residual de tabaco sin humo. Sin embargo, los resultados indican un aumento en el consumo diario de cigarrillos industrializados entre los hombres en las regiones Centro y Norte.

Resumo Há uma enorme disparidade entre os países de alta renda e outros em termos de acesso a dispositivos médicos cardíacos, como marca-passos e desfibriladores implantáveis. Os custos são uma das principais barreiras ao uso de dispositivos cardíacos nesses países. Existem iniciativas internacionais que visam reduzir essa disparidade, e o reuso de marca-passos tem sido discutido como uma possível alternativa. O conceito de reutilização de marca-passos não é novo; entretanto, estudos recentes têm se mostrado seguros, éticos e eficazes para aqueles que precisam de dispositivos eletrônicos cardíacos implantáveis e não tem como adquiri-los. Parte dos países de língua portuguesa, especialmente na África, precisam de uma resposta imediata que beneficie seus inúmeros pacientes que sofrem de arritmias tratáveis. marcapassos marca passos alternativa novo entretanto seguros adquirilos. adquirilos adquiri los. los adquiri-los portuguesa África tratáveis

Abstract There is a gap between high-income countries and others in terms of access to medical cardiac devices, such as pacemakers and implantable cardioverter defibrillators. Costs are one of the main barriers to the use of cardiac devices in these countries. There are international initiatives that aim to reduce the gap. The reuse of pacemakers has been discussed as a possible alternative to this problem. The concept of reusing pacemakers is not new; however, recent studies have proven to be safe, ethical, and effective for those who need cardiac implantable electronic devices and cannot afford them. Part of the Portuguese-speaking countries, especially in Africa, need an immediate response that benefits their countless patients who suffer from treatable arrhythmias. highincome high income defibrillators problem new however safe ethical them Portuguesespeaking Portuguese speaking Africa arrhythmias

Abstract This study aimed to analyze the factors associated with hypertension in patients with type 2 diabetes mellitus followed at the Mozambican Diabetic Association. A cross-sectional analytical study was carried out, which included a retrospective review of data from 1753 patients followed at the Mozambican Diabetic Association between 2006 and 2016. The association between hypertension and independent variables was established using the chi-square test and binary logistic regression analysis. The values were considered statistically significant if the p value <0.05. The prevalence of arterial hypertension was 48%. Participants in the age groups between 50 and 60 years and over 60 years and those with overweight and obesity are more likely to be hypertensive. Therefore, it is recommended to design policies aimed at weight control in patients with type 2 diabetes mellitus.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar os fatores associados à hipertensão arterial em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 atendidos na Associação Moçambicana dos Diabéticos. Foi realizado um estudo transversal analítico, que incluiu a revisão retrospetiva de dados de 1.753 doentes, atendidos na Associação Moçambicana dos Diabéticos entre 2006 e 2016. A relação entre a hipertensão arterial e as variáveis independentes foi estabelecida através do teste de qui-quadrado e da análise de regressão logística binária. Os valores foram considerados estatisticamente significativos se p-value <0.05. A prevalência da hipertensão arterial foi de 48%. Os participantes nas faixas etárias entre 50 e 60 anos e mais de 60 anos e aqueles com excesso de peso e obesidade apresentaram mais chances de serem hipertensos. Recomenda-se assim, o desenho de políticas direcionadas para o controlo do peso nos pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

Abstract Aim: The purpose of this study was to analyse the effects of age, sex, body mass index (BMI) and country of origin (Mozambique versus Portugal) on physical activity and sedentariness. Methods: Sample size was comprised of 593 adolescents from Mozambique (n=258) and Portugal (n=335), aged 10-15 years old. Height and weight were measured, and BMI was computed; furthermore, subjects were classified in two groups (normal weight and overweight/obese). The mean time (min/day) spent in moderate-to-vigorous physical activity (MVPA), light physical activity (LPA), and sedentary activity were assessed using the GT3X Actigraph accelerometer over at least 4 days (1 weekend day) with a minimum of 10 hours/day of monitoring. Multiple regression analysis was done in SPSS 20. Results: A low percentage of Mozambican (3.9%) and Portuguese (4.3%) youth complied with the MVPA recommendations (60min·day-1). However, Portuguese boys spend more time in MVPA. Girls and those with higher BMI spend more time in sedentary activities and less time in MVPA and LPA; older adolescents spend more time in sedentary activities and less time in LPA. There is a significant effect of the country of origin on MVPA, favouring Portuguese youth. Conclusions: Results suggest country differences in MVPA between Mozambican and Portuguese youth - the Mozambicans are less involved in MVPA than the Portuguese, probably reinforcing the undesirable effect of the urbanization process in developing nations.

OBJETIVO: Analisar os determinantes da falta de tratamento farmacológico da hipertensão. MÉTODOS: Foram avaliados 3.323 moçambicanos de 25 a 64 anos em 2005. A pressão arterial, peso, altura e tabagismo foram avaliados segundo o estudo Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance . Os hipertensos (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg e/ou terapia anti-hipertensiva) foram avaliados para verificar se eram conscientes de sua hipertensão, se recebiam tratamento farmacológico ou não farmacológico e se usavam ervas ou remédios tradicionais. Foram calculadas as razões de prevalência (PR) para hipertensão não tratada, ajustadas para características sociodemográficas, fatores de risco cardiovascular e tratamento não farmacológico. RESULTADOS: A maioria dos hipertensos (92,3%) e quase metade dos conscientes de sua hipertensão não eram tratados com fármacos. Entre os que sabiam ser hipertensos, a hipertensão sem tratamento era mais frequente em homens (PR = 1,61; IC95% 0,56;1,43) e não podia ser explicada pelo uso de tratamento não farmacológico (PR = 0,58; IC95% 0,42;0,79); não havia associação significativa com os tratamentos tradicionais (PR = 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSÕES: A falta de tratamento farmacológico da hipertensão, mais frequente em homens, não se explica por outros fatores de risco cardiovascular, nem pelo uso de tratamentos tradicionais ou tratamento não farmacológico. É importante entender as razões da falta de tratamento da hipertensão diagnosticada e implementar medidas corretivas apropriadas, para reduzir as diferenças no acesso a cuidados de saúde entre as populações dos países desenvolvidos e emergentes.

OBJECTIVE: To assess the determinants of the lack of pharmacological treatment for hypertension. METHODS: In 2005, 3,323 Mozambicans aged 25-64 years old were evaluated. Blood pressure, weight, height and smoking status were assessed following the Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance. Hypertensives (systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg and/or antihypertensive drug therapy) were evaluated for awareness of their condition, pharmacological and non-pharmacological management, as well as use of herbal or traditional remedies. Prevalence ratios (PR) were calculated, adjusted for sociodemographic characteristics, cardiovascular risk factors and non-pharmacological treatment. RESULTS: Most of the hypertensive subjects (92.3%), and nearly half of those aware of their condition were not treated pharmacologically. Among the aware, the prevalence of untreated hypertension was higher in men {PR = 1.61; 95% confidence interval (95%CI 1.10;2.36)} and was lower in subjects under non-pharmacological treatment (PR = 0.58; 95%CI 0.42;0.79); there was no significant association with traditional treatments (PR = 0.75; 95%CI 0.44;1.26). CONCLUSIONS: The lack of pharmacological treatment for hypertension was more frequent in men, and was not influenced by the presence of other cardiovascular risk factors; it could not be explained by the use of alternative treatments as herbal/traditional medicines or non-pharmacological management. It is important to understand the reasons behind the lack of management of diagnosed hypertension and to implement appropriate corrective actions to reduce the gap in the access to healthcare between developed and developing countries.

OBJETIVO: Analizar los determinantes de la falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión. METODOS: Se evaluaron 3.323 mozambicano de 25 a 64 años en 2005. La presión arterial, peso, altura y tabaquismo fueron evaluados según el estudio Stepwise Approach to Chronic Risk Factor Surveillance. Los hipertensos (presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o presión arterial diastólica 90 mmHg y/o terapia anti-hipertensiva) fueron evaluados para verificar si eran conscientes de su hipertensión, si recibían tratamiento farmacológico o no farmacológico, y si usaban hierbas o remedios tradicionales. Se calcularon los cocientes de prevalencia (PR) para hipertensión no tratada, ajustadas para características sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular y tratamiento no farmacológico. RESULTADOS: La mayoría de los hipertensos (92,3%) y casi la mitad de los conscientes de su hipertensión no eran tratadas con fármacos. Entre los que sabían ser hipertensos, la hipertensión sin tratamiento era más frecuente en hombres (PR =1,61; IC95% 0,56;1,43) y no podía ser explicada por el uso de tratamiento no farmacológico (PR= 0,58; IC95% 0,42;0,79); no había asociación significativa con los tratamientos tradicionales (PR= 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSIONES: La falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión, más frecuente en hombres, no se explica por otros factores de riesgo cardiovascular, ni por el uso de tratamientos tradicionales o tratamiento no farmacológico. Es importante entender las razones de la falta de tratamiento de la hipertensión diagnosticada e implementar medidas correctivas apropiadas, para reducir las diferencias en el acceso a cuidados de salud entre las poblaciones de los países desarrollados y en vías de desarrollo.

OBJETIVO: Analisar os determinantes da falta de tratamento farmacológico da hipertensão. MÉTODOS: Foram avaliados 3.323 moçambicanos de 25 a 64 anos em 2005. A pressão arterial, peso, altura e tabagismo foram avaliados segundo o estudo Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance . Os hipertensos (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg e/ou terapia anti-hipertensiva) foram avaliados para verificar se eram conscientes de sua hipertensão, se recebiam tratamento farmacológico ou não farmacológico e se usavam ervas ou remédios tradicionais. Foram calculadas as razões de prevalência (PR) para hipertensão não tratada, ajustadas para características sociodemográficas, fatores de risco cardiovascular e tratamento não farmacológico. RESULTADOS: A maioria dos hipertensos (92,3%) e quase metade dos conscientes de sua hipertensão não eram tratados com fármacos. Entre os que sabiam ser hipertensos, a hipertensão sem tratamento era mais frequente em homens (PR = 1,61; IC95% 0,56;1,43) e não podia ser explicada pelo uso de tratamento não farmacológico (PR = 0,58; IC95% 0,42;0,79); não havia associação significativa com os tratamentos tradicionais (PR = 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSÕES: A falta de tratamento farmacológico da hipertensão, mais frequente em homens, não se explica por outros fatores de risco cardiovascular, nem pelo uso de tratamentos tradicionais ou tratamento não farmacológico. É importante entender as razões da falta de tratamento da hipertensão diagnosticada e implementar medidas corretivas apropriadas, para reduzir as diferenças no acesso a cuidados de saúde entre as populações dos países desenvolvidos e emergentes.

OBJETIVO: Analizar los determinantes de la falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión. METODOS: Se evaluaron 3.323 mozambicano de 25 a 64 años en 2005. La presión arterial, peso, altura y tabaquismo fueron evaluados según el estudio Stepwise Approach to Chronic Risk Factor Surveillance. Los hipertensos (presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o presión arterial diastólica 90 mmHg y/o terapia anti-hipertensiva) fueron evaluados para verificar si eran conscientes de su hipertensión, si recibían tratamiento farmacológico o no farmacológico, y si usaban hierbas o remedios tradicionales. Se calcularon los cocientes de prevalencia (PR) para hipertensión no tratada, ajustadas para características sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular y tratamiento no farmacológico. RESULTADOS: La mayoría de los hipertensos (92,3%) y casi la mitad de los conscientes de su hipertensión no eran tratadas con fármacos. Entre los que sabían ser hipertensos, la hipertensión sin tratamiento era más frecuente en hombres (PR =1,61; IC95% 0,56;1,43) y no podía ser explicada por el uso de tratamiento no farmacológico (PR= 0,58; IC95% 0,42;0,79); no había asociación significativa con los tratamientos tradicionales (PR= 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSIONES: La falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión, más frecuente en hombres, no se explica por otros factores de riesgo cardiovascular, ni por el uso de tratamientos tradicionales o tratamiento no farmacológico. Es importante entender las razones de la falta de tratamiento de la hipertensión diagnosticada e implementar medidas correctivas apropiadas, para reducir las diferencias en el acceso a cuidados de salud entre las poblaciones de los países desarrollados y en vías de desarrollo.

OBJECTIVE: To assess the determinants of the lack of pharmacological treatment for hypertension. METHODS: In 2005, 3,323 Mozambicans aged 25-64 years old were evaluated. Blood pressure, weight, height and smoking status were assessed following the Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance. Hypertensives (systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg and/or antihypertensive drug therapy) were evaluated for awareness of their condition, pharmacological and non-pharmacological management, as well as use of herbal or traditional remedies. Prevalence ratios (PR) were calculated, adjusted for sociodemographic characteristics, cardiovascular risk factors and non-pharmacological treatment. RESULTS: Most of the hypertensive subjects (92.3%), and nearly half of those aware of their condition were not treated pharmacologically. Among the aware, the prevalence of untreated hypertension was higher in men {PR = 1.61; 95% confidence interval (95%CI 1.10;2.36)} and was lower in subjects under non-pharmacological treatment (PR = 0.58; 95%CI 0.42;0.79); there was no significant association with traditional treatments (PR = 0.75; 95%CI 0.44;1.26). CONCLUSIONS: The lack of pharmacological treatment for hypertension was more frequent in men, and was not influenced by the presence of other cardiovascular risk factors; it could not be explained by the use of alternative treatments as herbal/traditional medicines or non-pharmacological management. It is important to understand the reasons behind the lack of management of diagnosed hypertension and to implement appropriate corrective actions to reduce the gap in the access to healthcare between developed and developing countries.

Tobacco smoking is the single most important determinant of avoidable morbidity and mortality worldwide. In Sub-Saharan Africa smoking of manufactured cigarettes tends to be more frequent among urban dwellers while subjects living in rural areas are more often consumers of smokeless tobacco and hand-rolled cigarettes. The rural-to-urban migration is an important demographic phenomenon in Sub-Saharan Africa, and this shift will contribute to a faster transition through the stages of the tobacco epidemic than has been observed in higher-income countries. The widespread diffusion of cigarette smoking in developing settings will expectedly exacerbate worldwide health disparities between nations. The understanding of the patterns and dynamics of tobacco consumption in Sub-Saharan Africa is essential to develop and monitor locale-specific control strategies.

O consumo de tabaco é a principal causa de morbilidade e mortalidade a nível mundial. Na África Subsariana, o consumo de cigarros manufacturados é em geral mais frequente nos meios urbanos enquanto os habitantes de zonas rurais adoptam mais frequentemente formas tradicionais de consumo de tabaco. A migração para as zonas urbanas é um fenómeno demográfico com importância crescente na África Subsariana, e esta transição deverá contribuir para uma evolução no sentido dos estádios mais avançados da epidemia tabágica mais rapidamente do que se observou nos países mais afluentes. A generalização do consumo de cigarros manufacturados nos países menos desenvolvidos contribuirá previsivelmente para acentuar as disparidades entre nações relativamente ao estado de saúde das populações. A compreensão dos padrões e dinâmica do consumo de tabaco na África Subsariana é essencial para o desenvolvimento e monitorização de estratégias de controlo a nível local.