Introduction: Inflammation is related to insulin resistance in adults, especially on those individuals with high levels of body composition. Objectives: The aim of this study is to assess the relationship between a set of inflammatory biomarkers and insulin resistance by levels of body composition in a sample of European adolescents. Material and methods: Nine hundred and sixty-two adolescents (442 boys and 520 girls) from nine European countries met the inclusion criteria of having measurements for the homeostasis model assessment (HOMA) and a set of inflammation-related biomarkers: C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin (IL-6), complement factors C3 and C4 and selected cell adhesion molecules. Body mass index (BMI), fat mass index (FMI) and waist circumference (WC) were categorized using tertiles. To assess the associations stratifying by body composition indexes, ANOVA and linear regression models were performed. Results: Mean biomarkers' concentrations differed across BMI, FMI and WC tertiles (p < 0.05) by sex. In both sexes, insulin, HOMA, CRP, C3 and C4 were significantly different between categories (p < 0.001), always showing the highest mean concentration in the upper category of BMI, FMI and WC. The most consistent finding was an association between insulin resistance and C3 concentrations (p < 0.05), in the adolescents in the highest tertile of BMI, FMI and WC, except in the case of FMI in girls. Conclusion: Inflammatory and glucose metabolism markers differed by tertiles of body composition, being usually higher in the highest tertile. C3 complement factor was associated with insulin resistance in adolescents, especially those with high total and abdominal adiposity.

Introducción: la inflamación está relacionada con la resistencia a la insulina en adultos, especialmente en individuos con altos valores de composición corporal. Objetivos: valorar la relación entre diferentes marcadores inflamatorios y la resistencia a la insulina según valores de composición corporal en adolescentes europeos. Material y métodos: novecientos sesenta y dos adolescentes (442 chicos y 520 chicas) de nueve países europeos cumplían el criterio de inclusión de tener medidos la evaluación del modelo de homeostasis (HOMA) y diferentes marcadores inflamatorios: proteína C-reactiva (PCR), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), interleukina (IL-6), factores de complemento C3 y C4 y moléculas de adhesión. El índice de masa corporal (IMC), el índice de masa grasa (IMG) y la circunferencia de cintura (CC) se categorizaron en tertiles. Para valorar las asociaciones por índices de composición corporal se realizó ANOVA y regresión. Resultados: las concentraciones de los marcadores diferían entre los tertiles de IMC, IMG y CC (p < 0,05), por sexo. En ambos sexos, insulina, HOMA, PCR, C3 y C4 fueron significativamente diferentes entre categorías (p < 0,001), presentando la mayor concentración en la categoría superior de IMC, IMG y CC. El resultado más consistente para los adolescentes del tertil superior de IMC, IMG y CC fue la asociación entre resistencia a la insulina y concentraciones de C3 (p < 0,05), excepto para IMG en chicas. Conclusión: los marcadores del metabolismo inflamatorio y de la glucosa diferían según tertiles de composición corporal, siendo mayores en el tertil superior. El C3 se asoció con resistencia a la insulina en adolescentes, especialmente en aquellos con adiposidad total y abdominal.

Background: The different body components may contribute to the development of insulin resistance and type 2 diabetes mellitus. The aim of the present study was to examine the association of fat mass and fat free mass indices with markers of insulin resistance, independently of each other and giving, at the same time, gender-specific information in a wide cohort of European adolescents. Methods: A cross-sectional study in a school setting was conducted in 925 (430 males) adolescents (14.9 ± 1.2 years). Weight, height, anthropometric, bioimpedance and blood parameters were measured. Indices for fat mass and fat free mass, and homeostatic model assessment (HOMA) were calculated. Multiple regression analyses were performed adjusting for several confounders including fat free mass and fat mass when possible. Results: Indices of fat mass were positively associated with HOMA (all p < 0.01) after adjusting for all the confounders including fat free mass indices, in both sexes. Fat free mass indices were associated with HOMA, in both males and females, after adjusting for center, pubertal status, socioeconomic status and cardiorespiratory fitness, but the associations disappear when including fat mass indices in the adjustment's model. Conclusion: Fat mass indices derived from different methods are positively associated with insulin resistance independently of several confounders including fat free mass indices. In addition, the relationship of fat free mass with insulin resistance is influenced by the amount of fat mass in European adolescents. Nevertheless, future studies should focus not only on the role of fat mass, but also on other body components such as fat free mass because its role could vary depending of the level and distribution of fat mass.

Antecedentes: los diferentes componentes corporales pueden contribuir al desarrollo de resistencia a la insulina y diabetes mellitus de tipo 2. El objetivo del presente estudio fue examinar la asociación entre la masa grasa y la masa libre de grasa con marcadores de resistencia a la insulina, valorando de forma independiente cada uno de ellos y aportando información específica por sexo, en una amplia cohorte de adolescentes europeos. Métodos: se realizó un estudio transversal en el ámbito escolar en 925 (430 varones) adolescentes (14,9 ± 1,2 años). Se midieron peso, talla, pliegues cutáneos e impedancia bioeléctrica. Se calcularon índices de masa grasa y libre de grasa y se calculó el índice HOMA. Se realizaron análisis de regresión múltiple ajustándolos según varios factores de confusión, incluyendo la masa libre de grasa y masa grasa cuando fue posible. Resultados: los índices de masa grasa se asociaron positivamente con HOMA (todos p < 0,01) después de ajustarlos según todos los factores de confusión, incluidos los marcadores de masa libre de grasa, en ambos sexos. Los índices de masa libre de grasa se asociaron con HOMA, tanto en hombres como en mujeres, después de ajustar por país, estadio puberal, nivel socio-económico y capacidad cardiorrespiratoria, pero las asociaciones desaparecieron al incluir marcadores de masa grasa en el modelo de ajuste. Conclusión: índices de masa grasa obtenidos según diferentes métodos se asocian con la resistencia a la insulina, independientemente de varios factores de confusión, incluyendo los índices de masa libre de grasa. Además, la cantidad de masa grasa influye en la relación de la masa libre de grasa con resistencia a la insulina en adolescentes europeos. Los estudios futuros deberían centrarse no solo en el papel de la masa grasa, sino también en el de otros componentes corporales como la masa libre de grasa, ya que su papel podría variar dependiendo del nivel y distribución de masa grasa.