Resumen (Introducción): Los altos niveles de degradación ambiental que causan los incendios forestales y su relación con el cambio climático generan grandes preocupaciones en el nivel mundial. En Costa Rica, eventos hidrometereológicos, catalogados como extremos, por su nivel de impacto, como el huracán Otto en 2016 y tormenta tropical Nate en 2017, parecieran haber provocado un cambio en la vegetación y, por consecuencia, en el combustible forestal. (Objetivo): Por tal razón, se analizó la afectación en el aporte de combustible vegetal causado por los eventos hidrometeorológicos extremos, durante el período comprendido entre 1997 y el año 2020, en los sitios Platanares, El Avión y Junquillal, del Área de Conservación Guanacaste (ACG), al noroeste del país. (Metodología): En el estudio se utilizaron datos de ocho índices de vegetación, seleccionados por su representatividad en el crecimiento del bosque, así como verificaciones de campo y recopilación de información proveniente de funcionarios y voluntarios del ACG, para determinar el efecto de los eventos extremos en las características del combustible vegetal y su relación con el manejo del fuego y la adaptación al cambio climático. (Resultados): Los resultados obtenidos indican que la vegetación de los sitios investigados se encuentra en estado de regeneración natural, pero que se halla expuesta a la influencia, cada vez más recurrente, del fenómeno ENOS en sus diferentes fases (Neutral, La Niña, El Niño), así como a eventos hidrometeorológicos extremos (como el huracán Otto, o la tormenta tropical Nate) (Conclusiones): que podrían estar favoreciendo no la cantidad, pero sí la intensidad de los incendios forestales.

Abstract (Introduction): The high levels of environmental degradation caused by forest fires and their relationship with climate change generate great concern worldwide. In Costa Rica, hydrometeorological events classified as extreme due to their level of impact, such as Hurricane Otto in 2016 and Tropical Storm Nate in 2017, seem to have caused a change in the vegetation and consequently with forest fuel. (Objective): For this reason, the impact on the supply of vegetable fuel caused by extreme hydrometeorological events was analyzed, during the period 1997 to 2020, in the Platanares, El Avión and Junquillal sites, of the Guanacaste Conservation Area (ACG) in the northwest of the country. (Methodology): In the study, data from eight vegetation indices were used, selected for their representativeness of forest growth, as well as field verifications and collection of information to official personnel and ACG volunteers, to determine the effect of extreme events in the characteristics of vegetable fuel and its relationship with fire management and adaptation to climate change. (Results): The results obtained indicate that the vegetation of the investigated sites is in a state of natural regeneration but is exposed to the increasingly recurrent influence of the ENSO phenomenon in its different phases (Neutral, La Niña, El Niño), as well as to Extreme hydrometeorological events (such as Hurricane Otto, or Tropical Storm Nate) (Conclusions): that could be favoring not the quantity, but the intensity of forest fires.

RESUMEN Introducción: La investigación psicológica puede ser desarrollada por investigadores y también por estudiantes de pregrado o posgrado. En un nivel de pregrado, la investigación psicológica es especialmente desafiante debido a la capacidad limitada de los estudiantes para desarrollar problemas de investigación y enfoques metodológicos coherentes y lógicos. Objetivo: El objetivo de este estudio es identificar las principales tendencias de investigación en las tesis de grado en psicología de las universidades peruanas. Como objetivo específico, se distinguieron las tendencias de diseño de investigación cuantitativa y cualitativa. Metodología: Se realizó una revisión sistemática descriptiva y retrospectiva de tesis de investigación en psicología de estudiantes universitarios peruanos, iniciando el proceso de extracción de datos a partir de la base de datos RENATI para una fase inicial de selección. El análisis de datos se realizó en dos fases. Resultados: Primero se organizaron los datos en relación a su frecuencia de las categorías de sexo de los autores, las universidades se catalogaron como universidades 1, 2, 3, 4 y 5 según su ranking, las categorías de años de publicación, número de autores Se obtuvieron diseños, tipo de metodología y área de publicación. A partir de estas categorías se establecieron estadísticos descriptivos de frecuencia. En la siguiente fase, se utilizaron análisis textuales lexicométricos y estadísticos para identificar los temas de tendencia de investigación. Discusión: Los principales resultados muestran que diferentes temas se enmarcan predominantemente dentro de la línea de investigación de la psicología clínica y de la salud, principalmente los relacionados con los estilos de afrontamiento, el estrés psicológico y el bienestar.

ABSTRACT Introduction: Psychological research can be developed by researchers and also by undergraduate or postgraduate students. In an undergraduate level, psychological research is specially challenging due to the limited ability of students to develop coherent and logical research problems and methodological approaches. Objective: The objective of this study is to identify the main research trends in undergraduate psychological theses from Peruvian universities. As a specific objective, quantitative and qualitative research design trends were distinguished. Methods: A descriptive and retrospective systematic review of psychological research thesis of Peruvian undergraduate students was conducted, starting the data extraction process starting with RENATI database for an initial screening phase. Data analysis was conducted in two phases. Results: First, data was organized in relation to its frequency of the categories of authors' sex, the universities were catalogued as universities 1, 2, 3, 4 and 5 according to their ranking, the categories of years of publication, number of authors, designs, type of methodology, and area of publication were obtained. Descriptive frequency statistics were established based on these categories. In the next phase, lexicometric and statistical textual analysis were used to identify research trending topics. Discussion: The main results show that different topics are predominantly framed within the clinical and health psychology line of research, mainly those related to coping styles, psychological stress and wellbeing.

RESUMEN Introducción: el cronotipo es la predisposición natural de cada individuo a experimentar picos de energía o momentos de descanso en función de su ritmo circadiano. Los individuos pueden tener cronotipos matutinos, vespertinos o intermedios, que pueden tener relación con el desarrollo de depresión. Objetivo: determinar la existencia de asociación entre el cronotipo y la sintomatología depresiva en una muestra de adultos. Metodología: este estudio observacional, descriptivo y exploratorio se realizó en agosto de 2023. Se incluyeron en este estudio adultos de ambos sexos. Se recolectaron datos sociodemográficos, y los participantes respondieron el Morningness-Eveningness Questionnaire de Horne y Östberg para evaluar el cronotipo, y el Patient Health Questionnaire de 2 ítems (PHQ-2) para evaluar los síntomas depresivos. Se utilizaron estadísticas descriptivas para todas las variables. Para la estadística inferencial, se utilizó la prueba de chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95 %. Se utilizó odds ratio para cuantificar las relaciones. Resultados: un total de 105 personas participaron en el estudio, de las cuales el 58 % eran mujeres. La edad media de la muestra era de 29,4 ± 11,6 años. El 69 % de la muestra presentaba el cronotipo matutino, mientras que el 31 % presentaba el cronotipo vespertino. Se observó que el 31 % de los participantes puntuaba positivamente para depresión (PHQ-2 ≥ 3). Se encontró una relación entre el cronotipo y los puntos de corte del PHQ-2 (p=0,036). Se halló una OR=2,5 (IC 95%: 1,05-5,95) a favor del cronotipo vespertino para el desarrollo de depresión. Conclusión: casi siete de cada diez participantes tenían un cronotipo matutino, mientras que tres de cada diez dieron positivo en depresión. Los individuos con cronotipos vespertinos son más propensos a desarrollar síntomas depresivos que aquellos con cronotipos matutinos.

ABSTRACT Introduction: chronotype is the natural predisposition of each individual to experience peaks of energy or moments of rest according to their circadian rhythm. Individuals may have morning, evening, or intermediate chronotypes that may be related to the development of depression. Objective: to determine the existence of an association between chronotype and depressive symptomatology in a sample of adults. Methodology: this observational, descriptive, and exploratory study was conducted in August 2023. Adults of both sexes were included in this study. Sociodemographic data were collected, and participants answered the Morningness-Eveningness Questionnaire by Horne and Östberg to assess chronotype, and the 2-item Patient Health Questionnaire (PHQ-2) to assess depressive symptoms. Descriptive statistics were used for all the variables. For inferential statistics, the chi-squared test was used with a confidence level of 95 %. Odds ratio was used to quantify the relationships. Results: a total of 105 people participated in the study, 58 % of whom were women. The mean age of the sample was 29.4 ± 11.6 years. Sixty-nine percent of the sample presented the morning chronotype, while 31 % presented the evening chronotype. It was found that 31 % of the participants scored positively for depression (PHQ-2 ≥ 3). A relationship was found between chronotype and PHQ-2 cutoff points (p=0.036). An OR=2.5 (95 % CI 1.05-5.95) was found in favor of the evening chronotype for the development of depression. Conclusion: almost seven out of ten participants had a morning chronotype, whereas three out of ten were positive for depression. Individuals with evening chronotypes are more likely to develop depressive symptoms than those with morning chronotypes.

ABSTRACT Introduction: Medical students are vulnerable to psychological distress and face a number of stressors such as academic pressures, economic concerns, and difficulties in interpersonal relationships. The quality of their educational training may also impact their mental health and subjective well-being. Objective: to describe their perception of subjective well-being and the impact of medical training on their own mental health. Methods: We surveyed 119 medical students and administered the “Perception survey on vocation, living and recreational habits, training and professional attitudes,” the CAGE questionnaire, the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) and the Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2). Results: Students’ mean age was 22.5±2.28 years old and 59.7 % of participants were women, their lifestyle habits were scored as acceptable, and the employment of cell-phones and social networks ranged 76-99%; 24.1 % recognized a problematic alcohol, 67.2 % reported anxiety according to the GAD-7, and 49.6 % depression according to PHQ-2. Symptoms of anxiety were frequent among females and were higher when the perceived quality of training and student/teacher ratio were lower. Discussion: Students’ perceptions of lower quality of training and resources seemed to be associated with higher levels of anxiety, which may suggest that educational policies and resources should be carefully revised and implemented to improve students’ health and well-being.

RESUMEN Introducción: los estudiantes de medicina son vulnerables al malestar psicológico y se enfrentan a una serie de factores estresantes como las presiones académicas, las preocupaciones económicas y las dificultades en las relaciones interpersonales. La calidad de su formación educativa también puede influir en su salud mental y bienestar subjetivo. Objetivo: describir su percepción de bienestar subjetivo y el impacto de la formación médica en su propia salud mental. Metodología: se encuestó a 119 estudiantes de medicina y se les administró la "Encuesta de percepción sobre vocación, hábitos de vida y recreación, formación y actitudes profesionales", el cuestionario CAGE, el Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (TAG-7) y el Cuestionario de Salud del Paciente-2 (PHQ-2). Resultados: la edad media de los estudiantes fue de 22,5±2,28 años y el 59,7 % de los participantes eran mujeres; sus hábitos de vida se calificaron como aceptables, y el empleo de teléfonos móviles y redes sociales osciló entre el 76 y el 99 %; el 24,1 % reconoció un consumo problemático de alcohol, el 67,2 % manifestó ansiedad según el TAG-7, y el 49,6 % depresión según el PHQ-2. Los síntomas de ansiedad eran frecuentes entre las mujeres y eran mayores cuando la calidad percibida de la formación y la proporción alumnos/profesor eran menores. Discusión: la percepción por parte de los estudiantes de una menor calidad de la formación y de los recursos parecía estar asociada a mayores niveles de ansiedad, lo que puede sugerir que las políticas y los recursos educativos deberían revisarse y aplicarse cuidadosamente para mejorar la salud y el bienestar de los estudiantes.

ABSTRACT This Collective Case Design describes the evaluative resources produced by fourteen immigrant schoolchildren, who construct a narrative discourse shaped by their experiences, educational transitions and academic-professional expectations. For this purpose, in-depth interviews and a collective participatory methodology, both of a biographical-narrative nature, were carried out. Positioned from the APPRAISAL system, the semantic-discursive component of ATTITUDE and its three levels of expression are examined: AFFECT, JUDGMENT! and APPRECIATION. The results highlight the incidence of factors such as: family support, racism, the role of teachers and the expectations of university education and access to work. These elements emerge as key variables in the educational transitions of those immigrant students who have experienced changes in culture and space.

RESUMEN En este Diseño Colectivo de Casos se describen los recursos valorativos producidos por catorce escolares inmigrantes, los cuales construyen un discurso narrativo conformado por sus experiencias, transiciones educativas y expectativas académico-profesionales. Para ello, se han realizado entrevistas en profundidad y una metodología participativa colectiva, ambas de corte biográfico-narrativo. Posicionados desde el Sistema de VALORACIÓN, se examina el componente semántico-discursivo de ACTITUD y sus tres niveles de expresión: el AFECTO, el JUICIO y la APRECIACIÓN. Los resultados ponen de relieve la incidencia de factores como: el acompañamiento familiar, el racismo, el rol del profesorado y las expectativas de formación universitaria y acceso al trabajo. Estos elementos emergen como variables clave en las transiciones educativas de aquellos estudiantes inmigrantes que han vivido cambios de cultura y espacio.

RESUMEN El documento presenta parte de los resultados de la investigación titulada “Disfunción sexual femenina y promoción de la enfermedad: aproximación desde el análisis crítico del discurso (ACD)”, la cual aplicó la perspectiva teórico-metodológica del análisis crítico del discurso a la información periodística de los dos principales periódicos colombianos de circulación nacional, El Espectador y El Tiempo, en sus versiones en línea. El estudio abordó dimensiones discursivas y sociolingüísticas, y son estas últimas las que se desarrollan en el presente artículo, a partir de la identificación y análisis de los principales elementos retóricos, pragmáticos, lógicos y gramaticales de los artículos de prensa que formaron parte del corpus. Entre las conclusiones se destaca el uso de una diversidad de recursos lingüísticos que coadyuva a configurar un discurso en el que el género periodístico se conjuga de manera implícita con los cánones de la publicidad.

ABSTRACT This article presents part of the results of the investigation entitled “Female sexual dysfunction and promotion of disease: approach from critical analysis of discourse (CAD)”, which applied the theoretical and methodological perspective of critical analysis of discourse to reporting in Colombia’s two leading newspapers with nationwide circulation, El Espectador and El Tiempo, in their online versions. The study addressed discursive and sociolinguistic dimensions, and in this article the focus is on the latter, based on the identification and analysis of the main rhetorical, pragmatic, logical, and grammatical elements of the news articles that made up the corpus. Relevant findings include the use of a diversity of linguistic resources that help shape a discourse in which the journalistic genre implicitly merges with the conventions of advertising.

ABSTRACT Background: Observational studies have described a high prevalence of depression and anxiety in rheumatoid arthritis: major depressive disorders are detected in 17 % of patients with the pathology, and local and systemic inflammation play an important role in anxiety and depression. Objectives: The overall objective of this research was to determine the frequency of anxiety, depression, and vulnerability to stress in patients diagnosed with rheumatoid arthritis. Materials and methods: This was an observational, descriptive, temporally prospective, cross-association study. Sampling was non-probabilistic of consecutive cases. We included adults with a diagnosis of rheumatoid arthritis who consulted at the Rheumatology Department of the Hospital de Clínicas between August and October 2022. The following instruments were used for psychiatric diagnosis: Generalized Anxiety Scale (GAD-7), Patient Health Questionnaire (PHQ-2) and Smith and Miller's Stress Vulnerability Scale. Results: Thirty-six patients, all women, aged between 20 and 77 years, were included in the study. The 27.8 % had depression, according to the cut-off points of the PHQ-2. Anxiety was present in 22.2 %, according to the GAD-7 cut-off points. Regarding stress, 22.2 % were vulnerable to stress and 5.6 % were seriously vulnerable. Conclusion: Depression, anxiety and vulnerability to stress are frequently observed comorbidities in patients with rheumatoid arthritis. Specific mental health interventions are required to address these issues and improve the quality of life of affected patients.

RESUMEN Antecedentes: Estudios observacionales han descrito una alta prevalencia de depresión y ansiedad en la artritis reumatoidea: los trastornos depresivos mayores se detectan en el 17 % de los pacientes con la patología, y la inflamación local y sistémica desempeña un papel importante en la ansiedad y la depresión. Objetivos: El objetivo general de esta investigación fue determinar la frecuencia de ansiedad, depresión y vulnerabilidad al estrés en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea. Materiales y métodos: Este fue un estudio observacional, descriptivo de asociación cruzada y temporalmente prospectivo. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyó a personas adultas con diagnóstico de artritis reumatoide que consultaron en el Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas, entre agosto y octubre del 2022. Para el diagnóstico psiquiátrico se utilizaron los siguientes instrumentos: Escala de Ansiedad Generalizada (GAD-7), Patient Health Questionnaire (PHQ-2) y Escala de Vulnerabilidad al Estrés de Smith y Miller. Resultados: Se incluyó a 36 pacientes, todas mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y 77 años. El 27,8 % tenía depresión, según los puntos de corte del PHQ-2. El 22,2 % presentaba ansiedad, según los puntos de corte de GAD-7. En cuanto al estrés, el 22,2 % tenía vulnerabilidad a este y el 5,6 % era seriamente vulnerable. Conclusión: Depresión, ansiedad y vulnerabilidad al estrés son comorbilidades frecuentemente observadas en pacientes con artritis reumatoidea. Se requieren de intervenciones específicas de salud mental para abordar estas cuestiones y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

Abstract The exponential growth of Databases at the beginning of this century generated the need for innovative mechanisms for information storage and management. One of these emerging paradigms is cloud computing, a model that provides access to a group of computing resources through the network in a simple way. The aim of this study is to elaborate a state of the art on aspects related to Databases used for cloud computing. For this, 5 research questions were specified that served to guide a systematic review of the literature with which 72 Primary Studies were analyzed; among the findings, eight specific techniques for Database modeling were found, the most cited being data encryption; likewise, it was possible to identify that Amazon is the most popular corporate provider for this type of management systems.

Resumen El crecimiento exponencial de las Bases de Datos a principios del presente siglo generó la necesidad de mecanismos innovadores para almacenamiento y gestión de información. Uno de estos paradigmas emergentes es el cómputo en la nube, un modelo que brinda acceso a un conjunto de recursos informáticos a través de la red de una manera sencilla. El presente estudio tiene como objetivo elaborar un estado del arte sobre aspectos vinculados con los esquemas de persistencia utilizados para el cómputo en la nube. Para ello se especificaron 5 preguntas de investigación que sirvieron para guiar una Revisión Sistemática de Literatura con la que se analizaron 72 Estudios Primarios. Entre los hallazgos se encontraron ocho técnicas específicas para el modelado de Bases de Datos, siendo la más citada el cifrado de datos; así mismo, se pudo identificar que Amazon es el proveedor corporativo más popular para dicho tipo de sistemas de gestión.

Resumen Objetivo: Demostrar la experiencia adquirida desde la implementación del programa de donación renal pareada, el cual aumenta un 25-30% la tasa de donación en los centros hospitalarios sin inferioridad en la sobrevida del injerto comparado con el trasplante renal de donante vivo dirigido. Método: Estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo de diciembre de 2018 a julio de 2021. Se incluyeron todos los enfermos renales crónicos G5 KDIGO que en el protocolo pretrasplante resultaron HLA o ABO incompatibles con sus donantes originales y que fueron trasplantados bajo el programa de donación renal pareada. Resultados: Se realizaron 22 trasplantes renales bajo este programa. La sobrevida del injerto y del paciente a 1 año postrasplante fue del 100%. La tasa de filtración glomerular postrasplante fue de 72.5 ± 17 ml/min/1.73 m2 de superficie corporal. Fueron trasplantados exitosamente el 36.3% de pacientes hipersensibilizados. La tasa de donación intrahospitalaria aumentó un 33.33%. Conclusiones: El trasplante bajo programa de donación renal pareada constituye una modalidad real de trasplante exitoso cuando existe incompatibilidad con el donante original. La mayor utilización y la socialización de este programa pueden aumentar la tasa de trasplante renal nacional, disminuyendo la lista de espera. Nuestro hospital representa la mayor experiencia publicada en México con este programa de trasplante.

Abstract Objective: To demonstrate the experience since the transplant program under paired kidney donation implementation; program that increases the donation rate by 25-30% in hospitals with no inferior graft survival compared to directed living donor kidney transplantation. Method: Observational, analytical, longitudinal and prospective study from December 2018 to July 2021. All G5 KDIGO chronic kidney patients who were HLA or ABO incompatible with their original donors in the pretransplant protocol and who were transplanted under the paired kidney donation program, were included. Results: 22 kidney transplants were performed under this program. Survival of the graft and the patient 1 year after transplantation was 100%. The post-transplant glomerular filtration rate was 72.5 ± 17 ml/min/1.73 m2 body surface. 36.3% of hypersensitized patients were successfully transplanted. The in-hospital donation rate increased by 33.33%. Conclusions: Transplantation under the kidney paired donation program constitutes a real modality of successful transplantation when there is incompatibility with the original donor. The greater use and socialization of this program can increase the country kidney transplantation rate, reducing the waiting list. Our hospital represents the largest experience published in Mexico with this transplant program.

Resumen Introducción: Las infecciones asociadas a la atención a la salud (IAAS) son un problema para los hospitales; en México se ha reportado una prevalencia de alrededor del 5%. Las IAAS se han relacionado con el índice paciente-enfermera (IPE). El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre el IPE y las IAAS en un hospital pediátrico de tercer nivel. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en un hospital pediátrico de tercer nivel en México. Los registros de asistencia de enfermeras y de IAAS se documentaron desde julio de 2017 hasta diciembre de 2018. El IPE se calculó utilizando los registros de personal de enfermería y el censo de pacientes. Resultados: Se obtuvieron 63,114 datos de asistencia del personal de cinco departamentos del hospital para los turnos de mañana, tarde y noche. El IPE > 2:1 se asoció con un aumento del 54% (IC95% 42–167%; p < 0.001) de riesgo (razón de momios [RM]) para IAAS, ajustado por personal de turno, condiciones especiales y periodos de vigilancia. Las IAAS mayormente asociadas con el IPE fueron infecciones del tracto urinario (RM 1.83; IC 95% 1.34-2.46), neumonía relacionada con procedimientos (RM 2.08; IC95% 1.41-3.07) y varicela (RM 2.33; IC95% 1.08-5.03). Conclusiones: Un alto número de pacientes por enfermera aumenta las probabilidades de varios tipos de IAAS. Es fundamental que el IPE se establezca en las guías y políticas en materia de IAAS, ya que regular el número de pacientes por enfermera puede prevenir las IAAS, así como sus complicaciones.

Abstract Background: Healthcare-associated infections (HCAIs) are a hospital problem with a prevalence of approximately 5% in Mexico. HCAIs have been related to the patient-nurse ratio (PNR). This study aimed to analyze the association between PNR and HCAI in a tertiary-level pediatric hospital. Methods: We conducted a descriptive and prospective study at a tertiary-level pediatric hospital in Mexico. Nursing attendance and HCAIs records were documented from July 2017 to December 2018. PNR was calculated using nurse staffing records and patient census. Results: We obtained 63,114 staff attendance data from five hospital departments for the morning, evening, and night shifts. PNR > 2:1 was associated with a 54% (95% confidence interval (CI) 42-167%; p < 0.001) increased risk (odds ratio (OR)) for HCAIs, adjusted by shift staff, special conditions, and surveillance periods. The HCAIs more associated with PNR were urinary tract infections (OR 1.83; 95%CI 1.34-2.46), procedure-related pneumonia (OR 2.08; 95%CI 1.41-3.07), and varicella (OR 2.33; 95%CI 1.08-5.03). Conclusions: A high number of patients per nurse increased the probability of various types of HCAI. PNR needs to be established the HCAI guidelines and policies, as regulating the number of patients per nurse can prevent HCAIs and their complications.

Abstract Background: Recurrent inguinal hernia is currently considered a complex hernia of the abdominal wall after it has been managed with a primary procedure, which represents a more technically challenging hernia. Objective: To determine the difference in epidemiological, clinical and surgical characteristics of patients with recurrent inguinal hernia and patients without recurrence. Method: Analytical cross-sectional study, in people over 18 years of age after surgery for inguinal hernia at the Naval Medical Center during the period from July 1, 2016 to June 30, 2019, integrating two study groups. Results: 106 patients were included, 29 surgeries for recurrence, predominance of men and older than 60 years. Differences was found between the group of surgery for recurrence and the group of primary surgery in surgical time in minutes, with medians of 115 (p25 75 and p75 154) and 72 (p25 58 and p75 110), respectively (p = 0.001); type of open approach, 62.1% and 88.3% (p = 0.005), and type of regional anesthesia, 48.3% and 75.3% (p = 0.008). Correlation between body mass index and size of the hernial defect was explored, obtaining r of −0.099 and p = 0.652, with a null correlation between them. Conclusions: With the findings obtained in this study, it is possible to hypothesize the behavior of the naval population which may differ from the general population and thus establish follow-up protocols to give magnitude to already known factors.

Resumen Antecedentes: La hernia inguinal recidivante es considerada actualmente como una hernia compleja de la pared abdominal después de que se haya manejado con un procedimiento primario, lo que representa una hernia con un mayor desafío técnico. Objetivo: Determinar las diferencias en las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de pacientes con hernia inguinal recidivante y sin recidiva. Método: Estudio transversal analítico en mayores de 18 años operados por hernia inguinal en el Centro Médico Naval durante el periodo del 1 de julio de 2016 al 30 de junio de 2019, integrando dos grupos de estudio. Resultados: Se incluyeron 106 pacientes, 29 cirugías por recidiva, predominio de hombres y mayores de 60 años. Se encontraron diferencias entre el grupo de cirugía por recidiva y el grupo de cirugia primaria en tiempo quirúrgico, con medianas de 115 (p25 75 y p75 154) y 72 (p25 58 y p75 110) minutos, respectivamente (p = 0.001); tipo de abordaje, abierto 62.1% y 88.3% (p = 0.005); y tipo de anestesia, regional 48.3% y 75.3% (p = 0.008). Se exploró la correlación entre el índice de masa corporal y el tamaño del defecto herniario, obteniendo r de −0.099 y p = 0.652, con una correlación nula entre ambas. Conclusiones: Con los hallazgos obtenidos en este estudio es posible plantear hipótesis del comportamiento de la población naval que pueda diferir de la población general, y con esto establecer protocolos de seguimiento para dar magnitud a factores ya conocidos.

ABSTRACT Background: Irritability, as a trans dimensional symptom, is present in several mental disorders. This study investigated the psychometric properties of the Spanish version of the Brief Irritability Test (BITe). Subjects and Methods: The recruitment has been performed through an online survey launched through common social media (Facebook, Twitter) and messaging apps (WhatsApp, Telegram) from 1st to 31st May 2022. Subjects included were individuals ≥18 years old of age of both sexes. 1920 individuals were rated for the validation analysis. The BITe has been translated into Spanish and validated through confirmatory factor analysis. Participants have been also scored with the Aggression Questionnaire (AQ). Results: Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) test was adequate (KMO=0.880) and sphericity tested significantly (p<0.001). The confirmatory analysis confirmed that the scale is one-dimensional. The model adjustment was good, according to all fit indices. Cronbach’s alpha also confirmed an excellent internal consistency (α=0.91). Scores between the two scales (the BITe and the AQ) have shown a good convergence (r=0.512; p<0.001). Conclusions: The Spanish version of the BITe is a unidimensional scale of five Likert-type items that shows good internal validity and high reliability, which implies that this version has excellent psychometric properties for both male and female Spanish-speakers.

RESUMEN Antecedentes: La irritabilidad, como síntoma transdimensional, está presente en varios trastornos mentales. Este estudio investigó las propiedades psicométricas de la versión española del Test Breve de Irritabilidad (BITe). Sujetos y métodos: el reclutamiento se realizó a través de una encuesta en línea lanzada a través de las redes sociales comunes (Facebook, Twitter) y aplicaciones de mensajería (WhatsApp, Telegram) del 1 al 31 de mayo de 2022. Los sujetos incluidos fueron personas ≥ 18 años de edad de ambos sexos 1920 individuos fueron calificados para el análisis de validación. El BITe ha sido traducido al español y validado mediante análisis factorial confirmatorio. Los participantes también han sido puntuados con el Cuestionario de Agresión (AQ). Resultados: la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) fue adecuada (KMO=0,880) y la esfericidad se probó significativamente (p<0,001). El análisis confirmatorio confirmó que la escala es unidimensional. El ajuste del modelo fue bueno, según todos los índices de ajuste. El alfa de Cronbach también confirmó una excelente consistencia interna (α=0,91). Las puntuaciones entre las dos escalas (BITe y AQ) han mostrado una buena convergencia (r=0,512; p<0,001). Conclusiones: La versión en español del BITe es una escala unidimensional de cinco ítems tipo Likert que muestra buena validez interna y alta confiabilidad, lo que implica que esta versión tiene excelentes propiedades psicométricas tanto para hombres como para mujeres hispanohablantes.

ABSTRACT Introduction: Comfort during colonoscopy is an important condition if the patient is expected to accept repeated procedures. Therefore, good sedation that could combine analgesia with amnesia is needed. Objective: To describe the usefulness of balanced analgosedation with propofol/fentanyl in outpatient colonoscopy. Methods: A prospective, longitudinal, descriptive and observational study was carried out with patients who received outpatient colonoscopy at Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital in the period between January 2017 and December 2018. Results: 34.2% of the patients were between 50 and 59 years old, while 62.9% were women. 73.3% of patients were classified as ASA II, according to their physical status. The mean values for heart rate and mean arterial blood pressure had a slight decrease after anesthesia was applied and remained constant for the rest of the evaluated times. The mean values of hemoglobin-oxygen saturation remained relatively constant at all the evaluated times and were slightly higher on the patient’s arrival to recovery. The quality of sedation was adequate in 86.2% of the patients. The quality of analgesia and recovery was good in 88.4% and 96.2%, respectively. Complications occurred in 16.5% of the patients. Conclusions: Analgosedation with propofol and fentanyl proved to be a useful anesthetic alternative in patients undergoing outpatient colonoscopy, with high hemodynamic stability in the studied series.

RESUMEN Introducción: La comodidad durante la colonoscopia es una condición importante si se quiere que el paciente acepte procedimientos repetidos. Por lo tanto, se necesita de una buena sedación que pudiera combinar la analgesia con amnesia. Objetivo: Describir la utilidad de la analgosedación balanceada con propofol/fentanilo en colonoscopia ambulatoria. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo en pacientes a los que se les realizó colonoscopia de forma ambulatoria en el Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” en el período entre enero de 2017 y diciembre de 2018. Resultados: El 34,2 % de los pacientes tenía entre 50 y 59 años, el 62,9 % eran mujeres. El 73,3 % de los pacientes se clasificó como ASA II según el estado físico. Los valores medios de frecuencia cardiaca y tensión arterial media tuvieron una disminución ligera después de aplicada la anestesia y se mantuvieron constantes en el resto de los momentos evaluados. Los valores medios de saturación de oxígeno de la hemoglobina se mantuvieron relativamente constantes en todos los momentos y resultaron algo superiores a la llegada del paciente a recuperación. La calidad de la sedación fue adecuada en 86,2 % de los pacientes. La calidad de la analgesia y la recuperación fue buena en 88,4 % y 96,2 %, respectivamente. Se presentaron complicaciones en el 16,5 % de los pacientes. Conclusiones: La analgosedación con propofol y fentanilo resultó una alternativa anestésica de utilidad en los pacientes a los que se les realizó colonoscopia ambulatoria con gran estabilidad hemodinámica en la serie estudiada.

RESUMEN Introducción: La enfermedad renal crónica avanza de forma lenta, silenciosa y progresiva, su prevención juega un papel importante, para evitar el comienzo del daño renal y potenciar el tratamiento. Objetivo: Describir la prevención de la enfermedad renal crónica en adultos. Metodología: Revisión bibliográfica de tipo descriptiva, realizada en base de datos especializadas (PubMed, ProQuest, Scielo, Karger y Redalyc), en centros especializados de información (BVS) y revistas científicas (Clinical Journal of the American Society of Nephrology, American Journal of Nephrology), desde enero de 2010 a julio de 2021. Resultados: 20 artículos fueron seleccionados y se identificaron 3 categorías: “Prevención primaria: medidas para evitar la adquisición de la enfermedad”, “Prevención secundaria: Marcadores renales para la detección temprana de la enfermedad renal crónica”, “Comportamiento del personal de salud ante la prevención de la enfermedad renal crónica”. Conclusiones: La prevención de la enfermedad renal crónica en adultos, es abordada la mayoría de casos en los dos primeros niveles de prevención. En el primer nivel mediante sesiones educativas y control de la presión arterial. En el segundo nivel, las acciones van dirigidas a la detección precoz mediante el uso de marcadores renales como la tasa de filtración glomerular y la microalbuminuria.

ABSTRACT Introduction: Chronic kidney disease progresses slowly, silently and progressively. Prevention is crucial to avoid the onset of kidney damage and to enhance treatment. Objective: To describe the prevention of chronic kidney disease in adulthood. Methodology: Descriptive literature review carried out in specialised databases (PubMed, ProQuest, Scielo, Karger and Redalyc), specialised information centres and scientific journals (Clinical Journal of the American Society of Nephrology, American Journal of Nephrology). Manuscripts published from January 2010 to July 2021. Results: Twenty articles were selected and three categories were identified: “Primary prevention: measures to prevent the acquired disease”, “Secondary prevention: renal markers for early detection of chronic kidney disease”, “ Healthcare workers’ behaviour towards the prevention of chronic kidney disease”. Conclusions: Prevention of chronic kidney disease in adulthood is mostly addressed at the first two prevention levels. In the first level, by means of educational sessions and blood pressure control. On the second level, actions are targeted at early detection using renal markers such as glomerular filtration rate and microalbuminuria.