Objective: Early detection of Mycobacterium tuberculosis susceptibility to two anti tuberculous drugs,rifampin and isoniazid using PCR and conformational electrophoresis. Material and methods: Two amplification assays were implemented for the rpoB and katG genes and susceptibility to antituberculous agents was determined by heteroduplex and SSCP in 31clinical samples obtained from patients with positive smear pulmonar tuberculosis.The phenotypical characterization of susceptibility to antituberculous agents was performed using proportion method. Results: PCR assays detected up to 2,5 pg of M. tuberculosis genomic DNA, no amplifications of DNA of other mycobacteria and common bacteria of buccal flora was performed. The general concordance between the molecular and conventional detection of rifampin and isoniazid susceptibility was 96,7% and 83,9% (p<005) respectively. However, a 100% and 90,9% concordance (p<0,05) for rifampin and isoniazid respectively was found only in patients who received previous treatment. Moreover, this resistance detection system can give results 48 hours after the clinical sample is obtained. Conclusion: These systems showed to be an excellent diagnosis alternative for the early identification of patients infected with drugresistant Mycobacterium tuberculosis. It will potentially allow the use of timely and optimal treatment schemes that may contribute to the control and prevention of multidrug-resistant strains that affect public health in our country.
Objetivo: Detectar tempranamente la susceptibilidad a las drogas antituberculosas rifampicina e isoniacida mediante PCR y electroforesis conformacional. Materiales y métodos: Se implementaron dos ensayos de amplificación de los genes rpoB y katG y mediante Heteroduplex y SSCP se determinó la susceptibilidad antituberculosa de 31 muestras clínicas procedentes de pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar baciloscopía positiva. La caracterización fenotípica de la susceptibilidad, se realizó empleando el método de las proporciones. Resultados: Los ensayos de PCR detectaron hasta 2,5 pg de ADN genómico de M. tuberculosis; no amplificando ADN de otras micobacterias y bacterias comunes de la flora bucal. Se encontró una concordancia general entre la detección molecular y convencional de la susceptibilidad a rifampicina e isoniacida de 96,7% y 83,9% (p<0,05), respectivamente. Sin embargo, sólo en pacientes con antecedente de tratamiento se presentó una concordancia del 100% y 90,9% (p<0,05) para rifampicina e isoniacida, respectivamente. Además, este sistema de detección de resistencia puede emitir resultados 48 horas después de la recepción de la muestra clínica. Conclusiones: Estos sistemas se presentan como una excelente alternativa para la identificación temprana de pacientes infectados con bacilos de M. tuberculosis drogoresistentes. Potencialmente, se podrán dirigir óptimos y oportunos esquemas terapéuticos que contribuirán con el control y prevención de la transmisión de cepas multidrogo-resistentes que afectan en gran medida a la salud pública de nuestro país.