A microbiota fúngica bucal de 30 crianças com AIDS, de ambos os gêneros, com idades entre dois e seis anos, recebendo atendimento ambulatorial, foi avaliada e comparada com a de um grupo controle constituído de 30 indivíduos saudáveis com idades e gêneros equivalentes. Fatores de virulência, tais como a produção de exoenzimas, e a suscetibilidade dos microorganismos a cinco agentes antifúngicos, medida por meio de um kit E-Test, foram avaliados. O microorganismo C. albicans predominou sobre outras espécies no grupo com AIDS, demonstrando uma maior produção de proteinase e fosfolipase quando comparada com a produção observada no grupo controle. No grupo com AIDS, foram observadas poucas manifestações clínicas de C. albicans, além de uma baixa seletividade para o microorganismo (23,3%). Os estudos enzimáticos mostraram que 53,8% das linhagens no grupo com AIDS foram fortemente positivas, ao passo que apenas 33,3% o foram no grupo controle. Dentre os agentes antifúngicos testados, a anfotericina B foi a droga mais efetiva contra C. albicans. A freqüência, a seletividade e o nível de produção de exoenzimas pelo microorganismo sugerem a ocorrência de uma maior patogenicidade nas crianças com AIDS do que nas crianças do grupo controle.

The oral fungal microbiota of 30 children with AIDS, of both genders, aged from two to six years, receiving outpatient treatment, was evaluated and compared with that of a control group composed of 30 healthy subjects with matching ages and genders. Virulence factors, such as exoenzyme production, and susceptibility to five antifungal agents using an E-Test kit were evaluated. C. albicans predominated over other species in the AIDS group, showing a higher production of proteinase and phospholipase when compared with that observed in the control group. In this study few clinical manifestations of and low selectivity for C. albicans (23.3%) were observed in the AIDS group. The enzymatic studies showed that 53.8% of the AIDS strains were strongly positive whereas only 33.3% of the non-AIDS strains were positive. Amphotericin B was the most effective drug among the antifungal agents tested against C. albicans. The frequency, selectivity and level of exoenzyme production by C. albicans suggest a higher pathogenicity in the AIDS children than in the control children.

A atividade in vitro de antifúngicos e anti-sépticos foram avaliadas frente a dermatófitos isolados de pacientes com tinea pedis. Os antifúngicos estudados foram: ciclopirox olamine, cetoconazol, tolciclato e terbinafina, e os anti-sépticos foram: iodo povidine (PVPI), própolis, Fungol®, Andriodermol®e ácido bórico. A concentração inibitória mínima (CIM) ou a diluição inibitória mínima (DIM) foi determinada pelo método de diluição em ágar utilizando "yeast nitrogen" base modificado, e a concentração fungicida mínima (CFM) ou diluição fungicida mínima (DFM) foi determinada por subcultura em Saboraud dextrose ágar. Todas as drogas estudadas foram ativas frente aos dermatófitos em concentrações menores do que as utilizadas em produtos e/ou preparações farmacêuticas para uso tópico. Alguns antifúngicos, principalmente a terbinafina e o tolciclato, foram mais eficazes do que outras drogas estudadas, apresentando CIMs e CFMs mais baixos. Concluíu-se que os anti-sépticos representam uma ótima alternativa para tratamento tópico de vários casos de tinea pedis sendo, entretanto, os antifúngicos reservados para formas severas de tinea.

The in vitro activity of antifungal and antiseptic agents were evaluated against dermatophytes isolated from patients with tinea pedis. The antifungals studied were: ciclopirox olamine, cetoconazole, tolciclate and terbinafine, and the antiseptics were: povidine iodine (PVPI), propolis, Fungol®, Andriodermol®, and boric acid. The minimum inhibitory concentration (MIC) or the minimal dilution concentration (MDC) was determined by an agar dilution method using modified yeast nitrogen agar base, and the minimum fungicidal concentration (MFC) or minimum fungicidal dilution (MFD) was determined with subcultures on Sabouraud dextrose agar. All drugs studied were active against the dermatophytes at lower concentrations than those used in products and/or pharmaceutical preparations for topical use. Some antifungal agents, mainly terbinafine and tolciclate, presented higher efficacy than the other drugs, with lower MICs and MFCs values. It was concluded that the use of these antiseptic drugs represent an excellent alternative for the topical treatment of tinea pedis. For the treatment of severe cases these are the antifungal agents of choice.

Pacientes portadores de próteses totais, apresentam, com freqüência a chamada estomatite protética, com a qual associa-se Candida albicans determinando a chamada candidíase eritematosa. Assim, procuramos avaliar a suscetibilidade dessa levedura a agentes antifúngicos. A suscetibilidade de dezenove cepas de Candida albicans isoladas de pacientes apresentando estomatite protética foi estudada frente a: um derivado poliênico representado, pela anfotericina B (AnB), e dois derivados azóicos, cetoconazol e miconazol. A atividade antifúngica foi estudada a partir da determinação da concentração inibitória mínima (CIM) e da concentração fungicida mínima (CFM), pela técnica de diluição em ágar. Os resultados obtidos, mostraram baixos valores de CIMs e CFMs (< 0,15 <FONT FACE="Symbol">m</font>g/ml) para a AnB frente a todas as leveduras. Para o miconazol e o cetoconazol, foram observadas CIMs invariavelmente <FONT FACE="Symbol">£</font> 4,00<FONT FACE="Symbol"> m</font>g/ml; para as CFMs, foram obtidos valores <FONT FACE="Symbol">³</font> 16,00<FONT FACE="Symbol"> m</font>g/ml frente a maioria das cepas. Conclui-se que a AnB apresentou maior ação fungicida in vitro enquanto os azóis demonstraram ação fungistática mas não fungicida. Acreditamos que a pesquisa de novas drogas, principalmente de uso tópico ainda é necessária, a fim de se tratar, com sucesso, a candidíase eritematosa, comumente observada nas chamadas estomatites protéticas.

Users of total prosthesis present in general a high frequency of the so called denture stomatitis, associated to erythematous candidiasis. So, we evaluated the susceptibility of oral yeast to three antifungal agents. Strains of Candida albicans isolated from patients with denture stomatitis were evaluated in relation to the susceptibility of the antifungal drugs as amphotericin B (polyenic derivatives), and azole agents as ketoconazole and miconazole. The antifungal activity was evaluated, and the minimal inhibitory concentration (MIC) and minimal fungicide concentration (MFC) were determined utilizing the agar dilution method. The results demonstrated low values for MICs and MFCs (0.15<FONT FACE="Symbol"> m</font>g/ml) for AmB in face of all yeast present. For miconazole and ketoconazole, MICs were invariably <FONT FACE="Symbol">£ </font>4.00<FONT FACE="Symbol"> m</font>g/ml, while values of the MFC were <FONT FACE="Symbol">³</font> 16.00<FONT FACE="Symbol"> m</font>g/ml for the majority of the strains. We could conclude that AmB presented a major fungicidal action in vitro, while azoles demonstrated a fungistatic but not fungicidal profile. So, we can consider that new drugs, mainly topical ones, are needed to treat lesions related to denture stomatitis, so commonly observed in wearers of dental prostheses.

O crescente número de infecções fúngicas bucais em pacientes imunocomprometidos tem estimulado a pesquisa de drogas mais eficientes. Procuramos, assim, avaliar a suscetibilidade in vitro de cepas de Candida albicans de pacientes com câncer submetidos ou não a radioterapia frente às seguintes drogas: anfotericina B, cetoconazol, miconazol e itraconazol. A técnica de diluição em ágar YNB e o subcultivo em AS foram respectivamente utilizados para determinação da CIM (Concentração Inibitória Mínima) e da CFM (Concentração Fungicida Mínima). Com esta metodologia, a droga que mostrou melhor atividade antifúngica para cepas de C. albicans isoladas de qualquer dos grupos de pacientes foi a anfotericina B, apresentando baixos valores de CIM em comparação aos azóis, e de CFM. Contudo, é necessário lembrar que o tratamento com antibióticos poliênicos pode causar efeitos tóxicos, mesmo em doses necessárias para se atingir bons resultados com os antifúngicos. A coexistência de outras espécies nesses pacientes, principalmente entre os submetidos à radioterapia, as condições locais, bem como o uso de outras drogas, devem ser também considerados. Acredita-se, porém, que o uso adequado dos antifúngicos atuais e a disponibilidade de novas drogas que não produzam conseqüências indesejáveis possam conduzir a melhores resultados na clínica diária.

The increasing number of oral infections due to opportunistic fungi in immunocompromised patients, needs a new evaluation of the drugs in use. The susceptibility in vitro of Candida albicans strains from the oral mucosa of cancer patients to amphotericin B, ketoconazole, miconazole, fluconazole and itraconazole were evaluated. A dilution technique in YNB agar or subculture on Sabouraud agar was utilised for MIC or MFC determinations. With this methodology, the best fungicidal drug for C.albicans collected from the oral mucosa of 40 cancer patients, divided in two groups: one treated by radiotherapy and the other not, the best results were obtained with amphotericin B, presenting low values of MIC compared to azoles and MFC values. However it is important to take into consideration the utilisation in vivo of this polyenic antibiotic and the possible toxic levels necessary to achieve good results. The coexistence of other fungi and the local conditions must also be pondered with these patients, who are mostly undergoing radiotherapy. In order to achieve better results without undesirable consequences, higher levels of MIC are expected with the daily clinical use of new drugs.