colonized by Helicobacter pylori (Hp). The aim of this study was to evaluate whether regular intake of a commercial product containing Lactobacillus johnsonii La1 (La1) interferes with gastric colonization by Hp and whether this effect may be greater when the frequency of the product intake is higher. A first randomized double-blind clinical trial was carried out in children 6 to 17 years of age attending school in a low socioeconomic area of Santiago. Children found to be Hp-positive by the 13C-urea breath test (13C-UBT) were distributed into 3 groups to receive daily 160 ml, during 4 weeks, of one of the three following treatments: 1) a product with live La1, 2) the same product after thermization, i.e. including killed La1 or 3) the same product without La1 (control). A second 13C-UBT was carried out at the end of the study. In the second study, 11 asymptomatic adult volunteers evaluated as Hp-positive by 13C-UBT were recruited. They had to ingest 80 ml of the product with live La1 every two hours every day between 8:00h and 22:00h (i.e. a total volume of 640 ml). A second and third 13C-UBT were carried out after 1 and 2 weeks of La1 ingestion. All breath samples were analyzed by mass spectrometry and results were expressed as 13C excess over basal levels: (DOB, <FONT FACE=Symbol>‰</FONT>‰n the first study, a significant decrease, 11.9% (p<0.05), was observed in the children after 4 weeks of La1 consumption in comparison with the basal values before treatment, while no differences were observed in the other 2 groups. In the study with volunteers, DOB values decreased significantly during the study (Anova F=4.2, p<0.04), resulting in a decrease of 41% in comparison with the basal DOB values. In both studies a correlation was observed between basal DOB values and the magnitude of the decrease of DOB induced by La1. These results indicate that regular intake of L. johnsonii La1 interferes with Hp in subjects colonized with this pathogen, this effect is greater when La1 intake is more frequent, and it is positively related to the basal levels of colonization with Hp. Consumption of La1 modulates gastric colonization by Hp in populations at risk for this infection and constitutes an interesting alternative for its management
La ingestión de probióticos ha sido recientemente propuesta como una posible "herramienta" en el manejo de los individuos colonizados por Helicobacter pylori (Hp). El objetivo de este estudio es evaluar si el consumo regular de un producto comercial con Lactobacillus johnsonii La1 (La1) puede interferir con la colonización gástrica por Hp, y si dicho efecto puede ser mayor a mayor frecuencia de ingestión del producto a lo largo del día. Un primer estudio clínico randomizado de doble ciego se realizó en niños de 6 a 17 años, de una escuela de nivel socioeconómico bajo de Santiago. Los niños determinados como Hp-positivos mediante el test de aire espirado con 13C-urea (13C-UBT) fueron distribuidos en 3 grupos para recibir durante 4 semanas 160 ml diarios de uno de tres productos: 1) uno con La1 vivo, 2) el mismo termizado con La1 muerto o 3) el mismo sin La1 (control). Un segundo 13C-UBT se les realizó al final del período. En el siguiente estudio se reclutaron 11 voluntarios Hp-positivos asintomáticos, que tomaron el producto con La1 vivo cada día y por 2 semanas a razón de 80 ml cada 2 horas de la 8:00h hasta las 22:00h (640 ml en total). Se les realizó un 13C-UBT antes y a 1 y 2 semanas de tomar el producto. Las muestras de aire de ambos estudios se analizaron por espectrometría de masa de relación isotópica y los resultados se expresaron como exceso por mil de 13C por sobre los niveles basales: DOB (‰). En el primer estudio se observó una disminución significativa (p<0.05) de 11.9% de los valores basales de DOB en los niños después de 4 semanas de consumo del producto con La1 vivo y que no hubo diferencia en los otros 2 grupos. En el estudio con voluntarios sanos, los valores de DOB fueron disminuyendo significativamente a lo largo del estudio, (Anova F=4.2, p<0.04), llegando a un disminución del 41% de los niveles basales de DOB. En ambos estudios se observó una correlación entre los valores basales de DOB y la amplitud de la disminución inducida por la ingestión del probiótico. Estos resultados indican que la ingestión regular del probiótico L. johnsonii La1 interfiere con Hp en los individuos colonizados por este patógeno:dicho efecto es mayor cuando el consumo de La1 es más frecuente a lo largo del día, y es proporcional a los niveles basales de colonización por Hp presentes en el sujeto. El consumo de La1, por lo tanto, constituye una interesante alternativa para modular la colonización por Hp en las poblaciones a riesgo de esta infección