Portadores de esquistossomose mansônica no Brasil são quase sempre desnutridos e, ao desenvolverem a forma hepatoesplênica da doença, geralmente necessitam de atenção hospitalar. Sob tais circunstâncias seria interessante uma reabilitação nutricional prévia ou paralela ao tratamento específico. Investigações conduzidas em nossos Laboratórios, utilizando camundongos, detectaram redução da absorção protéica entre animais desnutridos, a qual foi agravada por uma infecção superposta com Schistosoma mansoni. Contudo, em camundongos infectados, porém bem nutridos, tal disfunção não foi observada. Objetivou-se avaliar a absorção intestinal de camundongos desnutridos e infectados pelo S. mansoni, alimentados com caseína hidrolisada em comparação com caseína integral. Os resultados obtidos para o Coeficiente de Absorção Intestinal de Proteínas entre os camundongos bem nutridos foram superiores a 90% (tanto HID como INT). Entre os animais desnutridos, contudo, o aumentou significativamente quando se utilizou o hidrolisado protéico, atingindo valores muito próximos daqueles obtidos pelos camundongos infectados e alimentados com a dieta controle.

Patients residing in endemic areas for schistosomiasis in Brazil are usually undernourished and when they develop the hepatosplenic clinical form of the disease should usually receive hospital care, many of them being in need of nutritional rehabilitation before specific treatment can be undertaken. In the mouse model, investigations carried out in our laboratory detected a reduced aminoacid uptake in undernourished animals which is aggravated by a superimposed infection with Schistosoma mansoni. However, in well-nourished infected mice no dysfunction occurs. In this study, we tried to improve the absorptive intestinal performance of undernourished mice infected with S. mansoni by feeding them with hydrolysed casein instead of whole casein. The values obtained for the coefficient of protein intestinal absorption (cpia) among well-nourished mice were above 90% (either hydrolysed or whole protein). In undernourished infected mice, however, the cpia improved significantly after feeding them with hydrolysed casein, animals reaching values close to those obtained in well-nourished infected mice.

A cepa WSL (Wild São Lorenço) de T. cruzi, isolada de um cobaio proveniente de São Lorenço da Mata (Nordeste do Brasil) foi caracterizada através da análise do seu comportamento morfobiológico e perfil isoenzimático. Para o estudo do comportamento morfobiológico, tripomastigotas sanguíneos (1 x 10 5) da cepa WSL foram inoculados por via intraperitonal em camundongos albinos Swiss. Como controle a cepa Y (Tipo I) foi usada. Durante o curso da infecção os seguintes parâmetros foram analisados: parasitemia, mortalidade, morfologia dos parasitas no sangue periférico e tropismo tissular. O perfil isoenzimático foi analisado em relação às enzimas ALAT, GPI e PGM usando como controle de referência as cepas Peruana (Tipo I), 21SF (Tipo II) e Colombiana (Tipo III). A cepa WSL apresentou as seguintes características biológicas: 1) multiplicação lenta e pico parasitêmico entre 21 - 25 dias pós-infecção; 2) mortalidade de 3,3% 40 dias pós-infecção; 3) predominância de formas largas no sangue periférico e 4) miotropismo com predominante envolvimento cardíaco. A análise isoenzimática mostrou um padrão de zimodema 2 (Z2) que corresponde às cepas biológicas Tipo II. Os resultados mostram que a cepa WSL apresenta baixa virulência e patogenicidade.

Indicadores do estado nutrictional de proteínas foram estudados em camundongos albinos suíços recém- desmamados e infectados com S. mansoni, aos quais foi administrada a Dieta Básica Regional (DBR) do Nordeste do Brasil. Cada camundongo foi infectado com 80 cercárias, por via percutânea. O experimento teve a duração de 63 dias. Os parâmetros investigados foram: evolução ponderai, consumo alimentar, ingestão protéica, ganho ponderai, Coeficiente de Eficiência Protéica (PER) e Coeficiente de Eficiência Protéica Líquida (NPR). Os camundongos alimentados com a DBR revelaram acentuada perda de peso, menor consumo alimentar e protéico, maior lentidão no ganho em peso relacionado com a fase de crescimento e taxas menos elevadas de utilização da proteína dietética, quando comparados com os controles (alimentados com dieta balanceada, à base de 22,60% de caseína). As diferenças encontradas entre camundongos infectados e não infectados, não foram consistentes. Os resultados sugerem que os efeitos provocados pela má-nutrição induzida pelo consumo da DBR são muito mais perniciosos para a saúde e estado nutricional do hospedeiro, do que aqueles resultantes da infecção pelo S. mansoni, na fase inicial da doença.

Protein nutritionalstatus indicators were studied in weanling albino Swiss mice infected with S. mansoni andfed the Regional Basic Diet (RBD)from Northeast Brazil, a multideficient diet of low-protein content. Each mouse was infected percutaneously with 80 cercariae. The experiment lasted 63 days. The growth curve, food consumption, protein intake, weight gain, Protein Efficiency Ratio (PER) and Net Protein Ratio (NPR) were the parameters investigated. RBD-fed mice showed a marked weight loss, a lower food and protein intake, a slower body weight gain and lower rates of food protein utilization when compared to casein-fed animals. Differences between infected and non-infected mice were not consistent. The present results suggest that the effects of RBD-induced malnutrition on health and nutritional conditions of the mice are more severe than those of Manson's schistosomiasis, in the initial phase of the disease.

In northeast Brazil, nutritional deficiency diseases and schistosomiasis mansoni overlap. An experimental model, wich reproduces the marasmatic clinical form of protein-energy malnutrition, was developed in this laboratory to study these interactions. Albino Swiss mice were fed with a food association ingested usually by human populations in northeast Brazil. This diet (Regional Basic Diet - RBD) has negative effects on the growth, food intake and protein utilization in infected mice (acute phase of murine schistosomiasis). Nitrogen balance studies have also shown that infection with Schistosoma mansoni has apparently no effect on protein intestinal absorption in well nourished mice. However, the lowest absorption ratios have been detected among RBD - fed infected animals, suggesting that suprerimposed schistosome infection aggravated the nutritional status of the undernourished host. The serum proteins electrophoretic pattern, as far as albumins are concerned, is quite similar for non-infected undernourished and infected well-fed animals. So, the significance of albumins as a biochemical indicator of the nutritional status of human populations residing in endemic foci of Manson's schistosomiasis, is discussable.

No presente estudo os pesos corporal, hepático e esplénico; a morfologia patológica do fígado, baço e intestinos; e as modificações das proteínas solúveis hepáticas e séricas, foram os parâmetros investigados em camundongos albinos Suíços desnutridos e infectados com S. mansoni. Os animais desnutridos não infectados apresentaram relações fígado/peso corporal e baço! peso corporal com valores menores do que os animais controles (grupo caseina a 22,60%). Camundongos infectados mostraram esses índices mais elevados, independentemente do tipo de dieta. O subgrupo de camundongos desnutridos infectados apresentou, no fígado, reação periovular exsudativa persistente. O conteúdo de proteínas solúveis no fígado e no soro também mostrou-se reduzido nos camundongos infectados desnutridos. Diferença significativa foi detectada quanto às gamaglobulinas, comparando-se animais infectados com não infectados alimentados com a dieta controle II, valores mais altos ocorrendo no grupo dos infectados. Especula-se que os efeitos da má nutrição podem ser mais prejudiciais ao hospedeiro do que aqueles provocados pelo S. mansoni.

Body, liver and spleen weights; histopathology of the liver, spleen and intestines; hepatic and serum soluble proteins changes were the parameters studied in undernourished Swiss albino mice experimentally infected with S. mansoni. Non-infected deficient animab had lower liver/body weight and spleen/body weight ratios as compared to the controls (22.60% casein group). Infected mice showed higher values regardless the type of diet. Undernourished infected subgroup showed a persistent exudative periovular reaction in the liver. Soluble hepatic proteins content and serum protein fractions appeared to be lower in the deficient infected mice. A significant difference was detected in the gammaglobulin fraction between infected and non-infected animals fed the control diet with higher values for the former. Our data suggest that the effects of malnutrition, per se, are sometimes more detrimental to the host than those due to Manson 's schistosomiasis.

Os efeitos do levamisole nas alterações histopatológicas, resistência do hospedeiro e quimiotaxia "in vivo" foram estudados na infecção experimental pelo Schistosoma mansoni em camundongos da linhagem C57B1/10. O tratamento profilático resultou em um aumento no número de vermes adultos obtidos pela perfusão e também em uma taxa de mortalidade maior (p < 0,05). As alterações histopatológicas (fígado e intestino) foram similares em todos os grupos. Uma redução significante da quimiotaxia "in vivo" ocorreu em camundongos controles infectados, assim como naqueles submetidos a tratamento profilático com levamisole. A atividade quimiotática atingiu os mesmos níveis dos camundongos controles normais (não-infectados e não-tratados com levamisole), quando o esquema curativo foi usado. O levamisole parece aumentar a susceptibilidade de camundongos da linhagem C57B1/10 à infecção pelo S. mansoni quando administrado antes da infecção e normaliza a atividade quimiotática, quando dado após a infecção.

The effects of levamisole on the histopathological changes, host's resistance and "in vivo" chemotaxis in Schistosoma mansoni experimental infection of C57B1/10 inbred mice were studied. Prophylatic treatment resulted in an increase in the number of adult worms obtained by perfusion and also increased the mortality rate (p < 0.05). The histopathological changes (liver and intestines) were similar in all the groups. A significant reduction of "in vivo" chemotaxis occurred in infected control mice as well as in those submitted to prophylatic treatment with levamisole. Chemotatic activity reached the same levels of normal control mice (non-infected and non-treated with levamisole), when the curative scheme was used. Levamisole seems to increase the susceptibility of inbred C57B1/10 mice to the infection with S. mansoni when administered prior to the infection and increase the chemotatic activity to normal levels when given after infection.

Foram estudados os efeitos da betametasona administrada na fase pós-aguda imediata de uma infecção pelo T. cruzi em camundongos. O tratamento consistiu de 30 doses diárias de 0,15 mg de betametasona, a partir de 42° dia de infecção, não havendo aparecimento de novos surtos de parasitemia. No tempo de duração do experimento (7 meses) não houve diferença entre as lesões histopatológicas dos animais tratados e dos não tratados. O grupo experimental apresentou uma maior mortalidade acumulada no 75º dia de infecção, o que pode ser atribuído a infecções bacterianas associadas. Por outro lado, camundongos albinos "outbred", infectados com baixo inóculo, não se apresentaram como bom modelo de doença de Chagas, já que não desenvolveram lesões importantes nem na fase aguda nem após 7 meses de infecção. Em conclusão, o tratamento imunosupressivo prolongado, após a fase aguda de uma infecção mínima com a cepa Ydo T. cruzi não tem influência sobre o curso da infecção, pelo menos no que tange ao agravamento da mesma.

In this experiment, the effect of betamethasone administered in the early post- acute infection of mice by Trypanosoma cruzi was studied. This drug was administered during 30 days after the 42nd day of infection in a dose of 0.15 mg/day. The betamethasone treatment did not cause fresh outbreaks of parasitemia and the histopathological findings in the chronic phase were not different from those in the control group. The higher cumulative mortality after treatment in the experimental group was due to superimposed bacterial infections. Outbred albino mice infected with low numbers ofY strain Trypanosoma cruzi trypomastigotes were not suitable models for Chagas' disease, since after 7 months of observation only mild histological lesions developed in all the animais. Prolonged betamethasone treatment of mice infected with low numbers o/Trypanosoma cruzi of the Y strain, during the post-acute phase did not aggravate the course of infection.

O presente trabalho mostra a histopatologia da infecção pela Yersinia pestis, entre as diferentes espécies de roedores silvestres e comensais (cricetídeos, equimídeos, murídeos e cavídeos) que ocorrem na zona endêmica de peste do Nordeste do Brasil. Estes roedores foram encontrados naturalmente infectados nos campos ou inoculados experimentalmente no laboratório (vias percutânea, subcutânea ou picada de pulgas) com cepas locais e/ou estrangeiras de Yersiniapestis. Quase todos os animais, exceto alguns dos cavídeos, desenvolveram a forma bubosepticêmica da peste. Entre as lesões encontradas, a necrose coagulativa multifocal do fígado, a pneumonite intersticial aguda difusa e a atrofia linfoide do baço, podem, por sua constância, ser consideradas como os principais indicadores histológicos da infecção pestosa, embora estas lesões não sejam exclusivas da peste. A diversidade e a intensidade das lesões entre os Zygodontomys lasiurus pixuna, podem explicar a mortalidade elevada desta espécie e a disseminação da peste nos focos naturais do Nordeste brasileiro. Cricetídeos e murídeos mostraram alterações histopatológicas qualitativamente semelhantes. A resistência dos cavídeos à infecção pestosa foi evidenciada pela sobrevida desses roedores à fase aguda da infecção e pelo desenvolvimento de uma reação histiocitária interna, delimitando as áreas abscedadas. è possível que estas lesões crônicas abriguem bacilos virulentos, que permitirão a reinfecção periódica das pulgas e conseqüente reativação do processo epizoótico.

In this paper, the histopathological aspects of plague infection in different species of wild and domestic rodents (cricetidae, echymidae, muridae and cavidae) are described. All of them had been trapped in endemic plague areas and harboured natural infection, while others were laboratory infected by different routes (percutaneous, subcutaneous rout, fleas bite). Several national and foreign strains of Yersinia pestis have been studied. All the rodents, except the group of cavidae, had a bubosepticemic plague. From all the lesions described, liver multifocal coagulative necrosis, diffuse acute interstitial pneumonia and lymphoid atrophy of the spleen were the most frequent and so can be considered, for practical purposes, as histological indicators of plague infection, although they are not exclusively found in plague. The variety and intensiveness of lesions found in Zigodontomys L. pixuna, may explain the high mortality of this species of rodents, making easier the dissemination of plague in the natural foci of northeast Brazil. Similar histological lesions were detected in cricetidae and muridae. The resistance of cavidae to plague infection has become evident, since they survived to the acute phase of infection and developped an intensive histiocytic granulomatous reaction surrounding necrotic areas (abscesses). It is suggested thad these chronic lesions may harbour virulent bacilli and so explain periodic plague infection in local fleas, leading to reactivation of epizootics.

A aplicação da teoria dos sistemas gerais ao estudo das doenças parasitárias tem permitido uma melhor compreensão das relações hospedeiro-parasito e das diferentes variações da morbidade e da biologia das doenças parasitárias. O meio ambiente, considerado como ecossistema do indivíduo, é capaz de atuar sobre ele, por um duplo mecanismo: através da agressão direta do parasito e como elemento condicionante da deficiência alimentar. Os resultados do impacto do processo infeccioso (parasitário) sobre o estado nutricional do hospedeiro, compreendem efeitos catabólicos generalizados. Síndromes secundárias de má-absorção e alterações hematológicas do tipo das anemias, também podem ocorrer, por mecanismos diversos. Os efeitos da desnutrição sobre a biologia dos parasitos são ainda melhor conhecidos, tendo-se, na presente revisão, tomado a Esquistossomose como exemplo, devido á sua importância médico-sanitário, no quadro da nosologia nacional. A patobiologia da desnutrição na esquistossomose mansônica foi estudada em camundongos, utilizando dietas semipurificadas e dietas "naturais" (isto é, semelhantes ás do homem nas áreas rurais da Zona da mata do Nordeste do Brasil, onde existem importantes focos endêmicos da parasitose). Por fim, é feita uma apreciação da resposta imunológica na patobiologia das relações nutrição x infecção, enfatizando-se, sobretudo, o papel negativo das deficiências de proteína e de ferro sobre a imunidade celular.

The use of the theory of the general systems for studying the parasitic diseases has led to a better comprehension of the host parasite relationships and of the varying differences found in morbidity and biology of the parasitic diseases. Since environment has been considered an ecosystem of the individual, it can act upon man either by a direct action of the parasite on the host or as a determinant of food deficiencies. Among the consequences of the direct action of the infectious agent on the nutritional status of the host we can observe generalized catabolic disturbances. Also, secondary malabsorption syndromes and haematological alterations like aneamias of several types can be developed in the host's body by different mechanisms. The effects of undernutrition on the biology of the parasites are still better understood and, in the present paper, the Schistosomiasis mansoni was taken as an example because of its medical and public health significance in the nosologic picture of Northeast Brazil. Mice were fed with semi-purified and "natural" diets (similar to those consumed by the population living in endemic areas of Northeast Brazil where important endemic foci of this parasite are found). Finally, an analysis of the immunologic response in the pathobiology of nutrition /infection interrelationships was made, with special reference to the negative role of protein and iron deficiencies on cellular immunity.

Os autores estudaram 253 ratos domésticos (Rattus norvegicus e Rattus r. frugivorus), infectados experimentalmente (via subcutânea) com duas cepas de Yersinia pestis (cepas "PEXU-19" e "RANGEL"), isoladas de roedores silvestres capturados no nordeste brasileiro (Exú - Pernambuco) e na Venezuela, respectivamente, as quais foram mantidas em meio de cultura e subinoculadas periodicamente. A sobrevida dos animais infectados variou de dois a sete dias, sendo os sobreviventes sacrificados no 20º dia após a data da inoculação. Para cada uma das duas espécies de rato, foram empregadas cargas infectantes de intensidades diferentes (750 - 4.250; 7.500 - 41.250 e 75.000 - 750.000 bacilos), correspondentes a cada uma das duas cepas de Y. pestis utilizadas. A patologia foi estudada em relação ao fígado, baço, pulmão e linfonodo inguinal, órgãos onde as lesões se mostraram mais exuberantes. As lesões hepáticas foram essencialmente representadas por congestão, necrose coagulativa multifocal e infiltração inflamatória aguda portal e sinusoidal, com formação de microabscessos. No baço ocorreu atrofia acentuada dos folículos linfóides de Malpighi, congestão, hemorragia e esplemite aguda abscedada. No pulmão, foi achado freqüente a pneumonite aguda, ás vezes acompanhada de abscessos. De um modo geral, a cepa PEXU-19 revelou maior poder patogênico que a cepa RANGEL, embora, em relação à espécie de roedor infectado não tenha sido possível surpreender diferenças quanto á sua susceptibilidade frente ás duas cepas Y. pestis utilizadas no presente trabalho.

Two hundred and fifty three domestic rats (Rattus norvegicus and Rattus r. frugivorus) were experimentally infected with two different strains of Yersinia pestis ("Pexu-19" and "Rangel") by subcutaneous route. These strains were isolated from wild rodents from Northeast Brazil (Exu, Pernambuco State) and Venezuela, respectively. Thenceforth, they were maintained in culture and subinoculated into susceptible laboratory mice periodically. The survival of the infected rats varied from two to seven days. The animals which live longer were killed twenty days after inoculation. Three different inocula were used in each host (750- 4.250, 7.500 - 41.250 and 75.000 - 750.000 bacilli). the pathological lesions were studied in the liver, spleen, lungs and inguinal lymph node where the lesions were found to be more frequent. The liver lesions consisted of congestion, multifocal coagulative necrosis and acute inflammatory infiltration of portal tracts and sinusoides, with formation of microabscesses. In spleen there was a marked atrophy of the malpighian lymphoid folliches, as well as congestion, haemorrhages and acute splenitis with abscess formation. In lungs, acute pneumonitis was almost invariabby found, sometimes followed by abscess formation. The brazilian strain ("Pexu-19") showed a higher pathogenic power when compared to the venezuelan strain ("Rangel"). However, no difference was detected between the species used as experimental hosts since both of them showed a similar susceptibility to the two strains of Yersinia pestis utilized in the present investigation.

O estudo das interrelações Esquistossomose mansônica x desnutrição é de grande interesse, pelo fato de, em regiões subdesenvolvidas do mundo, onde a doença é endêmica, os focos da parasitose se superporem às áreas de desnutrição. Considerando o conjunto PARASITO-HOSPEDEIRO-MEIO AMBIENTE como um sistema, o fator desnutrição tem sido questionado como elemento capaz de modificar as relações hospedeiro-parasito, agravando o curso da helmintose. No presente trabalho, é feita uma revisão sobre os diferentes aspectos relacionados com o estado nutricional do hospedeiro humano (padrão alimentar, dados clínico-nutricionais, bioquímicos e antropométricos) parasitado pelo S. mansoni, além de estudo histopatológico das lesões cutâneas e hepáticas que se desenvolvem em camundongos experimentalmente infectados e submetidos a dietas com diferentes níveis de proteína. À luz dos resultados até agora obtidos, tem-se a impressão de que, ao contrário do que se admitia anteriormente, a desnutrição não influencia, de modo relevante, o curso da parasitose, embora esta possa agravar uma desnutrição preexistente.

The study of the relationships between Schistosoma mansoni and undernutrition deserves special attention bacause the foci of S. mansoni superpose undernutrition in underdeveloped areas of the world where the disease is endemic. Since the triad PARASITE-HOST-ENVIRONMENTconstitutes a system, malnutrition has been considered a factor which is able to modify the relationships between host and parasite aggravating the course of the disease. In the present paper different aspects related to the nutritionai status of the parasitized human host are reviewed (dietary pattern, frequency of clinical signs of deficiency diseases, biochemical changes in biood, anthropometric measurements), as well as the histopathological aspects of the skin and liver lesions in experimental/y infected albino mice submitted to different dietary levels of protein intake. In opposition to previous assertions, the data so far collected lead to the conclusion that undernutrition does not affect the course of Schistosomiasis considerably, although this parasitosis contributes, in some way, to aggravate a pre-existent malnutrition.