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; Alexandrino, Adriana Mendonça da Silva Nascimento, Alexandre Volta Andrade do Clerot, Camila Tereza Camilo Santos, Cintya Andreia do Nascimento Silva, Claudia Lucrécia de Matos Albuquerque, Claudio Lucio de Medeiros Santos, Débora Paulo Gomes, Demétrio Antonio Gonçalves da S. Araújo Junior, Édson Cunha de Vilanova, Elizabete das Chagas Teixeira, Georgina Costa Santos, Graciete Helena Nascimento dos Avelar, Guilherme Augusto Guerra Barros, Iara Elce Lopes Abboud, Jaqueline Polon Lins, Jeane Cristina Antas Silva, Joanne Thalita Pereira Lucena, Kelma H. Aguiar de Barbosa, Lara Wanderley Paes Siqueira, Lia Ferreira Caixeta Barreto de Carneiro, Luciana de Melo Freitas Nagata, Lucila Lúcio, Márcia de Oliveira Pereira Silva, Maria Cleane Rodrigues da Simões, Maria da Conceição Ribeiro Magalhães, Maria Fernanda da Mota Almeida, Mariana Viana Lira, Michelle Regina Faria Souza, Nádia Martins de Paula Papa, Rafael Martins Matos, Rafael Ribeiro Pinheiro, Renata Porto Anjos, Roberta Souza dos Jesus, Suelen Miranda de Ynturias, Tedy Roger Flores Gonçalves, Valéria Cristina Caetano, Viviane Resende de Abreu

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 10 elocation e00010624

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O objetivo foi descrever a gravidade das complicações relacionadas ao aborto, os fatores relacionados às complicações, os tipos de tratamento e a experiência de atendimento no Brasil. Foi realizado um estudo transversal em vinte hospitais (dez no Distrito Federal, três em Rondônia e sete no Maranhão). Durante três meses, todos os dados de todas as mulheres tratadas por aborto/aborto espontâneo foram coletados. A gravidade das complicações foi definida de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. As mulheres com hemorragia, infecção ou lesão de órgãos foram convidadas a responder a uma entrevista sobre a experiência do atendimento. A análise estatística foi realizada usando o teste de qui-quadrado e modelos de regressão de Poisson. Entre as 1.683 mulheres incluídas, 82,5% tiveram complicações leves, 13,6% tiveram complicações moderadas, 3,2% tiveram condições potencialmente ameaçadoras à vida (PLTC, acrônimo em inglês) e 0,7% tiveram resultados maternos graves (SMO, acrônimo em inglês). A maioria das mulheres (94,2%) precisou de esvaziamento uterino. Entre elas, 91,5% precisaram de esvaziamento cirúrgico (com ou sem uso de uterotônicos) e 8,5% usaram apenas uterotônicos. O método de esvaziamento cirúrgico mais frequente foi a curetagem (66,9%), seguido pela aspiração manual a vácuo (32,3%). Os fatores associados à PLTC/SMO vs. complicações leves foram ter idade gestacional ≥ 13 semanas (razão de prevalência - RP = 3,09; intevalo de 95% de confiança - IC95%: 1,42-6,72), ter sido tratado no Maranhão (RP = 0,27; IC95%: 0,12-0,63) e em Rondônia (RP = 0,64; IC95%: 0,20-0,99). Os fatores associados às complicações moderadas vs. leves foram expulsão dos produtos da concepção antes da chegada ao serviço de saúde (RP = 2,55; IC95%: 1,64-3,96) e ter sido tratado no Maranhão (RP = 0,58; IC95%: 0,38-0,87). A maioria das mulheres que responderam à entrevista foi tratada com gentileza (95,6%), no entanto, 66,7% se sentiram estressadas e 10,1% relataram que suas preferências não foram respeitadas durante a internação. Nove em cada dez mulheres atendidas em hospitais públicos brasileiros devido a complicações relacionadas ao aborto são submetidas a algum procedimento cirúrgico, sendo o mais comum a curetagem uterina. Aproximadamente quatro em cada 100 mulheres apresentam complicações graves. É fundamental garantir o fornecimento de equipamentos para aspiração manual a vácuo e incentivar programas de educação médica continuada para aumentar a conscientização dos profissionais de saúde sobre tratamentos mais seguros para evacuação uterina.

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: This study aimed to describe the severity of abortion-related complications, factors associated with complications, the types of management and the experience of care in Brazil. A cross-sectional study in twenty hospitals (10 in Federal District, 3 in Rondônia and 7 in Maranhão). For 3 months, all women treated for abortion/miscarriage had their data collected. The severity of complications was defined according to World Health Organization criteria. Women with hemorrhage, infection or organs injury were invited to answer an interview about experience of care. Statistical analysis was performed using chi-square test and Poisson regression models. Among 1,683 women included, 82.5% had mild complications, 13.6% had moderate complications, 3.2% had potentially life-threatening conditions (PLTC) and 0.7% had severe maternal outcomes (SMO). Most women (94.2%) required uterine evacuation. Among these, 91.5% required surgical evacuation (with or without the use of uterotonics) and 8.5% used only uterotonics. The most frequent surgical evacuation method was curettage (66.9%), followed by manual vacuum aspiration (MVA) (32.3%). Factors associated with PLTC/SMO vs mild complications were having a gestational age ≥ 13 weeks (pravlence ratio - PR = 3.09; 95% confidence interval - 95%CI: 1.42-6.72), having been treated in Maranhão (PR = 0.27; 95%CI: 0.12-0.63) and in Rondônia (PR = 0.64; 95%CI: 0.20-0.99). Factors associated with moderate vs. mild complications were expulsion of products of conception before arrival to health facility (PR = 2.55; 95%CI: 1.64-3.96) and having been treated in Maranhão (PR = 0.58; 95%CI: 0.38-0.87). Most women who responded to the interview were treated kindly (95.6%), however, 66.7% felt stressed and 10.1% reported that their preferences were not respected during hospitalization. Nine out of ten women treated in Brazilian public hospitals due to abortion-related complications undergo some surgical procedure, the most common of which is uterine curettage. Approximately four in every hundred women experience severe complications. It is essential to ensure the supply of equipment for MVA and to encourage continuing medical education programs to increase the awareness of healthcare professionals about safer treatments for uterine evacuation.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen010624

Sociodemographic factors and lifestyle behaviours associated with bullying victimization and perpetration in a sample of Brazilian adolescents
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Oliveira, Bruno Nunes de

; Costa, Bruno Gonçalves Galdino da

; Lopes, Marcus Vinicius Veber

; Costa, Rafael Martins da

; Silva, Kelly Samara da

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 5 elocation e00092023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a associação de fatores sociodemográficos e comportamentos de estilo de vida com a perpetração do bullying e da vitimização entre os alunos do ensino médio. Os adolescentes (n=852) responderam a um questionário sobre bullying (vítimas e perpetradores), fatores sociodemográficos (sexo, idade, educação materna e status profissional dos participantes), uso de tabaco, uso de álcool, experimentação de drogas ilícitas, atividade física, tempo de tela e duração do sono. Modelos de regressão logística multinível foram realizados. Os adolescentes mais velhos eram menos propensos a serem vítimas de bullying. As mulheres tinham menos probabilidade de serem perpetradoras ou vítimas de bullying. Os adolescentes que estavam trabalhando tinham maior probabilidade de estarem envolvidos em bullying em ambas as formas. A participação em atividades não esportivas e o consumo de álcool estavam associados a maiores probabilidades de vitimização por bullying. Identificamos subgrupos populacionais específicos que são mais suscetíveis a serem vítimas e/ou perpetradores de bullying, o que poderia apoiar intervenções específicas sob medida para evitar o bullying.

Abstract This article aims to identify the association of sociodemographic factors and lifestyle behaviours with bullying perpetration and victimization among high school students. The adolescents (n=852) answered a questionnaire about bullying (victims and perpetrators), sociodemographic factors (sex, age, maternal education, and participant’s work status), tobacco use, alcohol use, illicit drug experimentation, physical activity, screen time, and sleep duration. Multilevel logistic regression models were performed. Older adolescents were less likely to be victims of bullying. Females were less likely to be perpetrators or victims of bullying. Adolescents who were working were more likely to be involved in bullying in both forms. Participation in non-sport activities and alcohol consumption were associated with higher odds of bullying victimization. We have identified specific populational subgroups that are more susceptible to being victims and/or perpetrators of bullying, which could support tailor-specific interventions to prevent bullying.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024295.00092023

TRAUMATIC ATLANTO-OCCIPITAL DISLOCATION WITH IMPROVEMENT OF NEUROLOGICAL DEFICIT: CASE REPORT
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Teixeira, Lucas Soares

; Kadi, Salyme El

; Almeida, Alex Barbosa

; Costa, João Marcelo De Souza

; Ribeiro, Luís Gustavo Silva

; Ribeiro, Marcelo De Freitas

; Silva, Paulo Henrique Martins

; Cardoso, André Luiz Passos

; Almeida, Rafael Cortez De

Coluna/Columna

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2024, Volume 23 N. 1 elocation e279688

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: A luxação traumática atlanto-occipital (LTAO) é uma lesão rara, grave e com alto índice de mortalidade. Neste artigo relatamos o caso de um paciente de 28 anos, politraumatizado, que sofreu uma LTAO associada à luxação rotatória em C1-C2, à avulsão de côndilo e ao traumatismo crânio encefálico decorrente de acidente automobilístico, com relato de uma parada cardiorrespiratória no local do acidente. O paciente deu entrada no serviço com déficit motor e sensitivo, sofrendo outras intercorrências de gravidade clínica durante a internação. Após dois anos do tratamento cirúrgico, o paciente evoluiu favoravelmente com completa recuperação das alterações neuromotoras e sensitivas. O caso apresentado demonstra que é possível a recuperação neurológica com sequelas mínimas, mesmo após um prognóstico desfavorável decorrente de uma lesão grave e o elevado risco de morte decorrente desse tipo de trauma. É essencial que os profissionais de saúde estejam aptos a identificar e tratar a LTAO, garantindo uma melhorar dos resultados clínicos, redução da mortalidade e morbidade, além de proporcionar uma melhor qualidade de vida aos pacientes afetados. Nível de Evidência IV; Série de casos.

ABSTRACT Traumatic atlanto-occipital dislocation is a rare, severe, and usually fatal injury. In this paper, we report the case of a 28-year-old patient with multiple trauma, who suffered an atlanto-occipital dislocation (AOD) associated with rotatory dislocation at C1-C2, condyle fracture and traumatic brain injury resulting from a car accident, with a cardiopulmonary arrest at the accident site. The patient had motor and sensory deficits, suffering other complications of clinical severity during hospitalization. After two years of surgical treatment follow-up, the patient had a complete recovery of neuromotor and sensory functions. This case demonstrates that neurological recovery with minimal sequelae is possible, even after an unfavorable prognosis resulting from a severe injury with a high risk of death as this kind of trauma. It is essential for health professionals to have the ability to identify and treat AOD, ensuring improved clinical outcomes, reducing mortality and morbidity, and providing a better life to affected patients. Level of Evidence IV; Cases Series.

Resumen: La luxación traumática atlanto-occipital (LTAO) es una lesión grave, poco frecuente y con una elevada tasa de mortalidad. En este artículo presentamos el caso de un paciente politraumatizado de 28 años que sufrió una LTAO asociada a luxación rotatoria en C1-C2, a la avulsión de cóndilos y traumatismo craneoencefálico como consecuencia de un accidente de tráfico, con parada cardiorrespiratoria en el lugar del accidente. El paciente presentaba déficits motores y sensoriales y sufrió otras complicaciones clínicas graves durante su hospitalización. Luego de dos años de tratamiento quirúrgico, el paciente evoluciona favorablemente con recuperación completa de las alteraciones neuromotoras y sensitivas. El caso presentado demuestra que la recuperación neurológica con mínimas secuelas es posible, incluso después de un pronóstico desfavorable debido a una lesión grave y al alto riesgo de muerte derivado de este tipo de traumatismos. Es esencial que los profesionales sanitarios sean capaces de identificar y tratar la LTAO, garantizando mejores resultados clínicos, una reducción de la mortalidad y la morbilidad, y una mejor calidad de vida para los pacientes afectados. Nivel de Evidencia IV; Series de casos.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120242301279688

Irrigation demand for fruit trees under a climate change scenario using artificial intelligence
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Battisti, Rafael

; Silva Neto, Waldemiro Alcântara da

; Costa, Ronaldo Martins da

; Dapper, Felipe Puff

; Elli, Elvis Felipe

Pesquisa Agropecuária Tropical

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2024, Volume 54 elocation e77917

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A fruticultura, especialmente na agricultura familiar, possui grande potencial de renda em pequenas áreas, mas as mudanças climáticas são um grande desafio. Objetivou-se quantificar a demanda de irrigação para citros, mamão, manga e maracujá, na região do Vão do Paranã, Goiás. Os dados climáticos compreenderam os períodos observados de 1961 a 2020 e cenários futuros de 2021 a 2100. A demanda por irrigação foi obtida com base no balanço hídrico diário, enquanto a evapotranspiração de referência (ETo) foi estimada pelo método de Penman-Monteith e então comparada com uma ferramenta de inteligência artificial. Os cenários futuros indicaram aumento da temperatura do ar, em maior intensidade, e de chuvas, em menor intensidade. A ETo passou de 1.528 mm ano−1, em 1991-2020, para 1.614-1.656 mm ano−1, em 2021-2050. O desempenho da inteligência artificial na estimativa da ETo foi limitado, com erro médio absoluto de 0,71 mm dia−1 e r de 0,59, quando considerada a temperatura do ar como dado de entrada. Para o período de 2021-2050, em relação a 1991-2020, houve aumento na demanda por irrigação, em que, no cenário extremo, os citros atingiram 690 mm ano−1 (+11 %%); mamão (+10 %%) e maracujá (+5 °%) ultrapassaram 800 mm ano−1; e a manga chegou a 491 mm ano−1 (+14 %). Observou-se aumento na demanda por irrigação, sendo recomendadas alternativas de manejo associadas a estratégias de área máxima de cultivo com base na oferta de água.

ABSTRACT Fruit growing, especially in family farming, has a significant income potential in small areas, but climate change is a major challenge. This study aimed to quantify the irrigation requirements for citrus, papaya, mango and passion fruit, in the Vão do Paranã region, Goiás state, Brazil. The climate data encompassed the observed periods from 1961 to 2020 and future scenarios from 2021 to 2100. The irrigation demand was obtained from the daily water balance, while the reference evapotranspiration (ETo) was estimated using the Penman-Monteith method and then compared with an artificial intelligence tool. The future scenarios indicated a higher increase for air temperature and a lower increase for rainfall. The ETo levels raised from 1,528 mm year1, in 1991-2020, to 1,614-1,656 mm year1, in 2021-2050. The artificial intelligence performance was limited in the ETo estimation, with a mean absolute error of 0.71 mm day−1 and an “r” value of 0.59, when considering the air temperature as the input variable. For the 2021-2050 period, when compared with 1991-2020, there was an increase in irrigation demand, in which, under the extreme scenario, the citrus demand reached 690 mm year−1 (+11 %); papaya (+10 %) and passion fruit (+5 %) surpassed 800 mm year−1; and mango reached 491 mm year−1 (+14 %). An increase in demand for irrigation was observed, with management alternatives in association with strategies for maximum cultivation area based on water supply being recommended.

https://doi.org/10.1590/1983-40632024v5477917

Sociodemographic factors and lifestyle behaviours associated with bullying victimization and perpetration in a sample of Brazilian adolescents
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Oliveira, Bruno Nunes de

; Costa, Bruno Gonçalves Galdino da

; Lopes, Marcus Vinicius Veber

; Costa, Rafael Martins da

; Silva, Kelly Samara da

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 5 elocation e00092023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024295.00092023

Impact of the improvement of living conditions on tuberculosis mortality in Brazil: an ecological study
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Natividade, Marcio

; Pereira, Marcos

; Stauber, Christine

; Miranda, Samilly

; Teixeira, Maria Glória

; Souza, Ramon Andrade de

; Anjos, Marilia Santos dos

; Barros, Rafael

; Morato, Daniela Gonçalves

; Aragão, Erika

; Pereira, Susan Martins

; Costa, Maria da Conceição Nascimento

Sao Paulo Medical Journal

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2024, Volume 142 N. 6 elocation e2023279

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: The risk of death due to tuberculosis (TB) in Brazil is high and strongly related to living conditions (LC). However, epidemiological studies investigating changes in LC and their impact on TB are lacking. OBJECTIVES: To evaluate the impact of LC on TB mortality in Brazil. DESIGN AND SETTING: This ecological study, using panel data on spatial and temporal aggregates, was conducted in 1,614 municipalities between 2002 and 2015. METHODS: Data were collected from the Mortality Information System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The proxy variable used for LC was the Urban Health Index (UHI). Negative binomial regression models were used to estimate the effect of the UHI on TB mortality rate. Attributable risk (AR) was used as an impact measure. RESULTS: From 2002 to 2015, TB mortality rate decreased by 23.5%, and LC improved. The continuous model analysis resulted in an RR = 0.89 (95%CI = 0.82–0.96), so the AR was −12.3%. The categorized model showed an effect of 0.92 (95%CI = 0.83–0.95) in municipalities with intermediate LC and of 0.83 (95%CI = 0.82–0.91) in those with low LC, representing an AR for TB mortality of −8.7% and −20.5%, respectively. CONCLUSIONS: Improved LC impacted TB mortality, even when adjusted for other determinants. This impact was greater in the strata of low-LC municipalities.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2023.0279.r1.13052024

SOCIODEMOGRAPHIC AND CLINICAL CHARACTERIZATION OF PATIENTS UNDERGOING INTESTINAL TRANSIT RECONSTRUCTION: A CROSS-SECTIONAL STUDY
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Costa, Rafael Everton Assunção Ribeiro da

; Pereira, Lorayne de Araujo Costa

; Castro, Élson Gomes de

; Ribeiro, Myrna Maria Martins

; Vieira, Fernando Lopes

; Sousa, Walysson Alves Tocantins de

; Lima, Rafael Ferreira Correia

; Bezerra, Sandra Marina Gonçalves

; Nogueira, Miguel Augusto Arcoverde

Texto & Contexto - Enfermagem

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2024, Volume 33 elocation e20240022

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: analisar dados sociodemográficos e clínicos de pacientes com estomias temporárias, submetidos à reconstrução de trânsito intestinal. Método: trata-se de um estudo transversal a partir dos prontuários de todos os pacientes de um hospital terciário, em Teresina-Piauí, entre setembro de 2021 e junho de 2023. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel e analisados no programa IBM SPSS (versão 20.0), utilizando frequências absolutas (n) e relativas (%), média, desvio padrão, teste Shapiro-Wilk, teste U de Mann-Whitney, teste qui-quadrado e correlação de Spearman. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: dentre os 90 pacientes analisados, predominaram homens (71,1%), negros (84,4%), solteiros (54,4%) e sem ensino médio completo (54,4%). A média de idade foi de 45,7 anos. As estomias mais prevalentes foram colostomia em alça (27,8%) e Hartmann (24,4%), que, majoritariamente, estavam nos quadrantes direito inferior (48,9%) e esquerdo inferior (44,4%) do abdômen e tinham como motivações apendicite (17,8%), perfuração por arma de fogo (14,4%) e câncer colorretal (12,2%). A maioria não tinha comorbidades (58,9%) e não apresentou complicações pós-operatórias (74,4%). Dentre os 23 (25,6%) com complicações, sete (7,8%) tiveram cirurgia reconfeccionada e oito (8,9%) necessitaram de terapia intensiva, havendo dois (2,2%) óbitos. Complicações pós-cirúrgicas associaram-se a maior tempo de permanência no pós-operatório (p<0,001). Conclusão: predominaram homens negros, sem ensino médio completo e com média de idade de 45,7 anos. As estomias mais frequentes foram do tipo colostomia em alça e Hartmann. Apendicite, câncer colorretal e perfuração por arma de fogo foram as principais motivações. Complicações pós-cirúrgicas associaram-se significativamente à maior permanência no pós-operatório.

ABSTRACT Objective: to analyze the sociodemographic and clinical data of patients with temporary stomas who underwent intestinal transit reconstruction. Method: this is a cross-sectional study based on the medical records of all patients at a tertiary hospital in Teresina-Piauí, between September/2021 and June/2023. The data was tabulated in Microsoft Excel and analyzed in IBM SPSS (version 20.0), using absolute (n) and relative (%) frequencies, mean, standard deviation, Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney U test, chi-square test and Spearman's correlation. The significance level adopted was 5%. Results: among the 90 patients analyzed, the majority were men (71.1%), black (84.4%), single (54.4%) and without a high school education (54.4%). The mean age was 45.7 years. The most prevalent stomas were loop colostomies (27.8%) and Hartmann stomas (24.4%), most of which were in the lower right (48.9%) and lower left (44.4%) quadrants of the abdomen and were caused by appendicitis (17.8%), firearm perforation (14.4%) and colorectal cancer (12.2%). The majority had no comorbidities (58.9%) and no post-operative complications (74.4%). Among the 23 (25.6%) with complications, seven (7.8%) had their surgery redone and eight (8.9%) required intensive care, with two (2.2%) deaths. Post-surgical complications were associated with a longer post-operative stay (p<0.001). Conclusion: there was a predominance of black men, with no high school education and a mean age of 45.7 years old. The most frequent stomas were of the loop colostomy and Hartmann's type. Appendicitis, colorectal cancer and firearm perforation were the main reasons. Post-surgical complications were significantly associated with a longer post-operative stay.

RESUMEN Objetivo: analizar datos sociodemográficos y clínicos de pacientes con ostomías temporales sometidos a reonstrucción del tránsito intestinal. Método: estudio transversal, basado en las historias clínicas de todos los pacientes de un hospital de tercer nivel, en Teresina-Piauí, entre septiembre de 2021 y junio de 2023. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel y analizados en el programa IBM SPSS (versión 20.0), utilizando frecuencias absolutas (n) y relativas (%), media, desviación estándar, prueba de Shapiro-Wilk, prueba U de Mann-Whitney, chi-cuadrado y Correlación de Spearman. El nivel de significancia adoptado fue del 5%. Resultados: entre los 90 pacientes analizados predominaron los hombres (71,1%), negros (84,4%), solteros (54,4%) y sin educación secundaria completa (54,4%). La edad promedio fue de 45,7 años. Las ostomías más prevalentes fueron colostomía en asa (27,8%) y Hartmann (24,4%), que se realizaron principalmente en los cuadrantes inferior derecho (48,9%) e inferior izquierdo (44,4%) del abdomen y los motivos fueron apendicitis (17,8%), herida de bala (14,4%) y cáncer colorrectal (12,2%). La mayoría no presentó comorbilidades (58,9%) ni complicaciones postoperatorias (74,4%). Entre los 23 (25,6%) que tuvieron complicaciones, siete (7,8%) tuvieron cirugía reconstruida y ocho (8,9%) requirieron cuidados intensivos, con dos (2,2%) muertes. Las complicaciones posquirúrgicas se asociaron con estancias postoperatorias más prolongadas (p<0,001). Conclusión: predominaron los hombres de raza negra, sin educación secundaria completa y con una edad promedio de 45,7 años. Las ostomías más frecuentes fueron la colostomía en asa y tipo Hartmann. Los principales motivos fueron apendicitis, cáncer colorrectal y heridas de bala. Las complicaciones posquirúrgicas se asociaron significativamente con estancias posoperatorias más prolongadas.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2024-0022en

Obesogenic behavior clusters associated with weight status among Brazilian students: a latent class analysis
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Mello, Gabrielli Thais de

; Costa, Rafael Martins da

; Assis, Maria Alice Altenburg de

; Silva, Kelly Samara

Ciência & Saúde Coletiva

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jul 2023, Volume 28 N. 7 Pages 1949 - 1958

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study aimed to examine the association between clusters of physical activity (PA), diet, and television viewing (TV) with weight status among a representative sample of Brazilian students. Data from the National Health School-based Survey (PeNSE) 2015 were analyzed (n = 16,521; mean age 14.8, standard deviation 0.03 year). PA (minutes/week spent in leisure-time, and commuting to/from school), TV (hours/day), and weekly consumption of deep-fried empanadas, candies, sodas, ultra-processed foods, fast foods, green salads or vegetables, and fruits were self-reported on the validated PeNSE questionnaire. Latent class analysis defined behavior classes, and binary logistic regression assessed the association between clustering and weight status. Six classes’ types with positive and negative behaviors were identified. Adolescents belonging to the “low TV time and high healthy diet” class had higher chances of being overweight (including obesity) compared to their peers in the “moderate PA and mixed diet” class. No associations were found in the other clusters. Mixed classes with healthy and unhealthy behaviors characterized adolescents’ lifestyles and these profiles were related to weight status.

Resumo O estudo objetivou examinar a associação entre agrupamentos de atividade física (AF), dieta e tempo de televisão (TV) com o status do peso em uma amostra representativa de estudantes brasileiros. Foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) 2015 (n = 16.521; idade média 14,8, desvio padrão de 0,03 ano). AF (minutos/semana no lazer e deslocamento para/da escola), assistir televisão (TV) (horas/dia), consumo semanal de doces, refrigerantes, alimentos ultraprocessados/fast-foods, saladas/vegetais e frutas foram coletadas por questionário validado. Análise de classes latentes definiu os perfis de comportamento e a regressão logística binária a associação entre agrupamento e status de peso. Foram identificadas seis classes com comportamentos positivos e negativos. Adolescentes pertencentes à classe “baixo tempo de TV e alta alimentação saudável” apresentaram maior probabilidade de ter sobrepeso/obesidade em comparação com seus pares na classe “AF moderada e dieta mista”. Não foram encontradas associações nos outros perfis. Classes com comportamentos saudáveis e não saudáveis caracterizaram o estilo de vida dos adolescentes e estiveram relacionadas com o status de peso.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.08612022

10.

Obesogenic behavior clusters associated with weight status among Brazilian students: a latent class analysis
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Mello, Gabrielli Thais de

; Costa, Rafael Martins da

; Assis, Maria Alice Altenburg de

; Silva, Kelly Samara

Ciência & Saúde Coletiva

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jul 2023, Volume 28 N. 7 Pages 1949 - 1958

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.08612022

11.

BR-EMS 2021 life table for the Brazilian insured population
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Oliveira, Mario de

; Bertho, Ana Carolina Soares

; Costa, Bruno

; Silva, Flávia Sommerlatte

; Alves, Mariane Branco

; Ramirez, Milton Ramos

; Borges, Rafael Brandão de Rezende

; Marques, Reinaldo

; Rosa, Ricardo Martins da Silva

; Peregrino, Rodrigo Lima

; Lobo, Viviana das Graças Ribeiro

; Fonseca, Thais Cristina Oliveira

Revista Brasileira de Estudos de População

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2023, Volume 40 elocation e0252

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract This article presents the Brazilian private insurance market’s actuarial life tables, BR- EMS 2021. Using Bayesian inference on the parameters of the Heligman- Pollard law of mortality and data from 23 insurance groups over 15 years, totaling 3.5 billion registers, the data were corrected through a two hidden-layer neural network. The resulting tables show that the insured population exhibits lower mortality rates than the general Brazilian population, even lower than the national populations of well-developed countries such as the USA. Moreover, besides the expected gender gap in mortality rates, there is a clear distance between the death and survivorship insurance coverage groups. Likewise, the insured population characteristics mitigate well-known regional structural discrepancies in the Brazilian population, indicating that being part of the selected population of insured individuals is thus associated with a more effective protection against death than other outstanding factors such as geographic region of residence.

Resumo Este artigo apresenta as tábuas de vida do mercado de seguros privados brasileiro, BR-EMS 2021. Os dados obtidos de 23 grupos seguradores ao longo de 15 anos, totalizando 3,5 bilhões de registros, foram corrigidos por meio de rede neural com duas camadas ocultas. Usando a inferência bayesiana para estimar os parâmetros sob a lei de mortalidade Heligman-Pollard, as tábuas obtidas mostram que a população segurada apresenta probabilidades de morte mais baixas do que a população brasileira em geral e até mesmo em relação a populações nacionais de países desenvolvidos, como os EUA. Além da esperada diferença de gênero nas taxas de mortalidade, há uma clara distância entre as probabilidades de morte dos grupos de cobertura de risco e cobertura de sobrevivência. Da mesma forma, é demonstrado que as tábuas regionais da população segurada não apresentam as discrepâncias regionais conhecidas no Brasil, indicando que fazer parte da população selecionada de segurados está associado a um fator de proteção mais eficaz do que outros fatores, como a região geográfica de residência.

Resumen Este artículo presenta las tablas de vida del mercado de seguros privados brasileño, BR-EMS 2021. Los datos, obtenidos de 23 grupos de seguros a lo largo de 15 años, totalizando 3,5 mil millones de registros, fueron corregidos usando una red neuronal con dos capas ocultas. Mediante la inferencia bayesiana para estimar los parámetros bajo la ley de mortalidad de Heligman-Pollard, las tablas obtenidas muestran que la población asegurada tiene tasas de mortalidad más bajas que la población general brasileña e incluso más bajas que las poblaciones nacionales de países desarrollados, como los Estados Unidos de Norteamérica. Además de la diferencia de género esperada en las tasas de mortalidad, hay una clara distinción entre las tablas de grupos de cobertura de riesgo y cobertura de sobrevivientes. Asimismo, se demuestra que las tablas regionales de población asegurada no presentan las conocidas discrepancias estructurales regionales en Brasil, lo que indica que participar de la población de asegurados está asociado con una protección contra la muerte más efectiva que otros factores como la región geográfica de residencia.

https://doi.org/10.20947/s0102-3098a0252

12.

Síndrome de Dunbar - relato de caso
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Campos, Sarah Maria Lemos de

; Pessoa, Rafael Prado

; Pelegrini, João Paulo de Araújo

; Silveira, Henrique Fernandes

; Diniz, Maria Fernanda Lopes

; Bianchini, Maria Passos

; Lopes, Leonardo Soares

; Costa, Marcus Eduardo Valadares Meireles Martins da

Jornal Vascular Brasileiro

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2023, Volume 22 elocation e20230030

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Dunbar syndrome is diagnosed by excluding other possible causes of abdominal pains. Surgical treatment comprises complete dissection of the ligament and the surrounding nerve ganglion. This report describes the case of a previously healthy 45-year-old male patient who presented with epigastric abdominal pain irradiating to the back and weakness. Initially, abdominal computed tomography was ordered, showing arteriopathy of the celiac trunk and mesenteric artery with stenosis. The patient underwent surgical treatment because of the refractory pain, but findings were nonspecific. It was necessary to continue workup with serial angiotomography to follow the case. After around 6 months, thickening of the arcuate ligament was found, with compression of the proximal third of the celiac trunk and 80% stenosis. The patient therefore underwent laparoscopy to relieve celiac trunk compression, with satisfactory postoperative recovery.

Resumo A síndrome de Dunbar constitui um diagnóstico de exclusão dentro dos quadros de dor abdominal. O tratamento cirúrgico consiste na dissecção completa do ligamento e do gânglio nervoso circundante. Dessa forma, o presente caso refere-se a um paciente do sexo masculino, 45 anos, previamente hígido, com queixa de dor abdominal epigástrica com irradiação para o dorso e fraqueza. Inicialmente, foi realizada tomografia computadorizada de abdome para complementação do quadro, que evidenciou arteriopatia do tronco celíaco e da artéria mesentérica em associação com estenose. Optou-se por tratamento cirúrgico devido à refratariedade da dor, mas os achados foram inespecíficos. Houve necessidade de complementação da propedêutica com angiotomografia seriada para acompanhamento do caso. Após cerca de 6 meses, notou-se espessamento do ligamento arqueado, com compressão do terço proximal do tronco celíaco e estenose de 80%. Em meio a esse cenário, o paciente foi submetido a laparoscopia para descompressão do tronco celíaco, evoluindo satisfatoriamente no pós-operatório.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202300301

13.

Ciência da disseminação e implementação em países de língua portuguesa: por que considerar?
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Sala, Danila Cristina Paquier

; Okuno, Meiry Fernanda Pinto

; Buccini, Gabriela

; Hankins, Jane Silva

; Câmara, Alice Barros

; Vieira, Ana Claudia

; Horta, Ana Lucia de Moraes

; Varela, Andrea Liliana Vesga

; Trapé, Carla Andrea

; Treichel, Carlos Alberto dos Santos

; Luizaga, Carolina Terra de Moraes

; Oliveira, Cintia de Freitas

; Luquine Jr, Cézar D

; Bonfim, Daiana

; Melo, Daiane Sousa

; Fatori, Daniel

; Bernardo, Debora

; Silva, Flávio Dias

; Paiva Neto, Francisco Timbó de

; Sousa, Girliani Silva de

; Relvas, Gláubia Rocha Barbosa

; Eshriqui, Ilana

; Chavez, Leidy Janeth Erazo

; Almeida, Leticia Yamawaka de

; Godoi, Lídia Pereira da Silva

; Belotti, Lorrayne

; Corrêa, Lucas Hernandes

; Cordeiro, Luciana

; Hespanhol, Luiz

; Juskevicius, Luize Fábrega

; Padoveze, Maria Clara

; Bueno, Mariana

; Siqueira, Marina Martins

; Bortoli, Maritsa Carla de

; Louvison, Marília Cristina Prado

; Cardoso, Marília Mastrocolla de Almeida

; Becker, Natália

; Tanaka, Oswaldo Yoshimi

; Costa, Paula Cristina Pereira da

; Bomfim, Rafael Aiello

; Luz, Reginaldo Adalberto

; Gimbel, Sarah

; Dias, Sónia

; Castral, Thaíla Corrêa

; Domingos, Thiago da Silva

; Baumann, Ana A.

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 Suppl. 1 elocation eEDT01

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023edtspe01

14.

SYMPATHETIC ACTIVITY IS NEGATIVELY ASSOCIATED TO UREMIC STATE AND HEMODYNAMIC INSTABILITY DURING HEMODIALYSIS SESSIONS
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Ferraz Mascarenhas1, Tiago Carneiro Macedo, Murilo Martins da Silva, Débora Brasileiro Lemos, Lucas Costa Vieira, Fernando Jonas, R.D. Silva, Lomanto Couto, David Alves Oliveira, Alinne Pereira, Rafael

Revista de nefrologia, dialisis y trasplante

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mar 2019, Volume 39 N. 1 Pages 38 - 45

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: La inestabilidad hemodinámica, que se caracteriza por las oscilaciones de la presión arterial, es frecuente durante las sesiones de hemodiáilisis (HD) y tiene como resultado la hipotensión intradialítica, causada por una disminución en el volumen sanguíneo del sistema cardiovascular. Es esencial realizar ajustes inmediatos en el sistema cardiovascular, mediados principalmente por el sistema nervioso autónomo, a fin de mantener la estabilidad hemodinámica durante la hemodiálisis. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue investigar la relación entre la actividad del sistema nervioso simpático y la estabilidad hemodinámica en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) durante las sesiones de hemodiálisis, así como la relación entre la actividad del sistema nervioso simpático y el estado urémico. Material y métodos: Se registraron, durante las sesiones de hemodiálisis, los intervalos RR sucesivos de 14 pacientes con enfermedad renal crónica (8 mujeres y 6 hombres) sin antecedentes de episodios recurrentes de hipotensión intradialítica (HI). Se realizaron registros de la tensión arterial en intervalos regulares de 30 minutos durante 4 horas en cada sesión. La estabilidad hemodinámica se estableció mediante la desviación estándar, el coeficiente de variación (CV) y delta (diferencia entre la medida más alta y la más baja) de la tensión arterial sistólica (TAS), la diastólica (TAD) y la media (TAM), así como la tensión diferencial (TD) a partir de los ocho registros obtenidos durante cada sesión. Se utilizó el análisis espectral de transformaciones logarítmicas de baja frecuencia (LnLFnu, por su sigla en inglés) expresados en unidades normalizadas mediante transformación logarítmica. El estado urémico se determinó a través del promedio de los valores de uremia obtenidos durante los últimos doce meses. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para analizar las variables estudiadas. Resultados: Mediante los distintos cálculos, se hallaron las siguientes correlaciones negativas con los valores de lnLFnu : SD (TAS [r = -0,480; p = 0,010]; TD [r = -0,504; p = 0,006] , y TAM [r = -0,449; p = 0,017]); CV (TAS [r = -0,390; p = 0,040]); y delta (TAS [r = -0,438; p = 0,020]; TD [r = -0,490; p = 0,008], y TAM [r = -0,382; p = 0,045]). También se observó una correlación negativa entre lnLFnu y el estado urémico (r = -0,601; p = 0,01). Conclusiones: Nuestros resultados indican que los valores más elevados de LnLFnu se asocian con una mejor estabilidad hemodinámica, es decir, menor oscilación de la tensión arterial, durante las sesiones de hemodiálisis. A su vez, el promedio de concentración de urea en sangre registrado durante los últimos doce meses, al cual definimos como el estado urémico, se relacionó con valores más bajos de LnLFnu durante las sesiones de hemodiálisis.

ABSTRACT Introduction: Hemodynamic instabilities, characterized by oscillations of blood pressure, are common during hemodialysis sessions (HD), culminating in intradialytic hypotension owing to volume withdrawal from the cardiovascular system. The ability to carry out immediate adjusts in cardiovascular system, mainly mediated by the autonomic nervous system, is essential to the maintenance of hemodynamic stability during HD. Objective: This study aimed to investigate the relationship between the sympathetic activity, and the hemodynamic stability from chronic kidney disease (CKD) patients during the HD, as well as the relationship between sympathetic activity and the uremic state. Methods: Fourteen CKD patients (8 women and 6 men) with no history of recurrent intradialytic hypotension (ID) episodes had the successive RR intervals recorded during HD. Blood pressure measurements were recorded at regular intervals of 30 minutes along 4 hours of each session. Hemodynamic stability was established by the standard deviation (SD), coefficient of variation (CV) and the Delta (difference between the highest and the lowest measure) of systolic (SBP), diastolic (DBP), and mean (MBP) blood pressures, as well as the pulse pressure (PP) from the 8 recordings obtained during each session. As a measure of autonomic heart control, the low-transformed low frequency (lnLFnu) spectral band was used. The uremic state was established by the mean of uremia from the last 12 months. Pearson's correlation was used to analyze the correlation between the studied variables. Results: The lnLFnu values were negatively associated SD (SBP [r = -0.480; p = 0.010], PP [r = -0.504; p = 0.006] and MBP [r = -0.449; p = 0.017]), CV (SBP [r = -0.390; p = 0.040]) and delta (SBP [r = -0.438; p = 0.020], PP [r = -0.490; p = 0.008] and MBP [r = -0.382; p = 0.045]). lnLFnu was also negatively associated to the uremic state (r = -0.601; p = 0.01). Conclusions: Our results indicate that higher values of the lnLFnu are associated with better hemodynamic stability (i.e., smaller blood pressure oscillations) during HD sessions, in turn, the mean of blood urea concentration in the last 12 months, defined here as the uremic state, was associated with lower values of the lnLFnu during HD sessions.

15.

Bio-behavioral survey of syphilis in homeless men in Central Brazil: a cross-sectional study
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Barros, Cleiciane Vieira de Lima Galdino Júnior, Hélio Rezza, Giovanni Guimarães, Rafael Alves Ferreira, Priscilla Martins Souza, Christiane Moreira Guimarães, Lara Cristina da Cunha Barros, David Antônio Costa Brunini, Sandra Maria

Cadernos de Saúde Pública

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2018, Volume 34 N. 6 elocation e00033317

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

O estudo teve como objetivo investigar a prevalência da sífilis e fatores associados em homens sem-teto no Centro-oeste do Brasil. A amostra nesse estudo transversal incluiu 481 indivíduos que frequentavam comunidades terapêuticas entre outubro e dezembro de 2015. Uma entrevista estruturada foi usada para coletar dados sociodemográficos e fatores de risco para sífilis. Foram realizados testes rápidos e VDRL para determinar a exposição à sífilis e a presença de sífilis ativa, respectivamente. A análise de regressão de Poisson foi usada para verificar os fatores de risco associados aos desfechos investigados. Entre os participantes, 10,2% foram reativos ao teste rápido e 5,4% tinham sífilis ativa. Na análise de regressão múltipla, a escolaridade (razão de prevalência ajustada - RPA: 0,89; p = 0,005), história de úlcera genital (RPA: 2,59; p = 0,002), história de DST (RPA: 1,97; p = 0,042) e relações sexuais sob o efeito de drogas (RPA: 1,60; p = 0,022) apareceram como fatores independentes associados à história pregressa de sífilis. Além disso, a história de úlcera genital (RPA: 2,19; p = 0,019), história de DST (RPA: 1,74; p = 0,033) e número de parceiros sexuais no último ano (RPA: 1,02; p = 0,044) estiveram associados à sífilis ativa. A prevalência de sífilis em homens sem-teto era bastante elevada, confirmando a vulnerabilidade desse grupo à infecção. Os achados enfatizam a necessidade de intervenções educacionais, melhoria dos programas de redução de risco, disponibilidade de testes diagnósticos (sobretudo o teste rápido) e tratamento adequado.

El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia y los factores asociados con la sífilis en hombres sin techo en el Centro-oeste de Brasil. Se trata de un estudio transversal, llevado a cabo con 481 personas que asistían a cuatro comunidades terapéuticas entre octubre y diciembre de 2015. La entrevista estructurada se realizó con el fin de recabar datos sociodemográficos y factores de riesgo para la sífilis. Se realizaron pruebas de diagnóstico rápido y serológicas para la sífilis (VDRL por sus siglas en inglés) para determinar la exposición a la sífilis y la presencia de sífilis activa, respectivamente. Se usó el análisis por regresión de Poisson para verificar los factores de riesgo asociados con los resultados investigados. Entre los participantes en el estudio, un 10,2% fueron reactivos a las pruebas de diagnóstico rápido, y un 5,4% tenían sífilis activa. En el análisis de regresión múltiple, la escolarización (la razón de prevalencia ajustada - APR: 0,89; p = 0,005), un historial de úlcera genital (APR: 2,59; p = 0,002), un historial de ETS (APR: 1,97; p = 0,042), e intercambios sexuales bajo los efectos de las drogas (APR: 1,60; p = 0,022) fueron factores independientes asociados con la sífilis a lo largo de la vida. Asimismo, un historial de úlcera genital (APR: 2,19; p = 0,019), un historial de ETS (APR: 1,74; p = 0,033) y el número de parejas de índole sexual en el último año (APR: 1,02; p = 0,044) estuvieron asociados con sífilis activa. La prevalencia de sífilis entre los hombres sin techo fue bastante alta, confirmando la vulnerabilidad de este grupo a la infección. Estos resultados enfatizan la necesidad de intervenciones educativas, así como una mejora en los programas de reducción del riesgo, disponibilidad de pruebas de diagnóstico, especialmente pruebas rápidas, y tratamiento.

The objective of this study was to investigate the prevalence and factors associated with syphilis in homeless men in Central Brazil. It is a cross-sectional study conducted with 481 individuals attending four therapeutic communities between October and December 2015. A structured interview was conducted to collect sociodemographic data and risk factors for syphilis. Rapid/point-of-care and VDRL tests were performed to determine exposure to syphilis and the presence of active syphilis, respectively. Poisson regression analysis was used to verify the risk factors associated with the outcomes investigated. Of the study participants, 10.2% were reactive to the rapid test, and 5.4% had active syphilis. At the multiple regression analysis, schooling (adjusted prevalence ratio - APR: 0.89; p = 0.005), history of genital ulcer (APR: 2.59; p = 0.002), STI history (APR: 1.97; p = 0.042), and sexual intercourse under drug effects (APR: 1.60; p = 0.022) were independent factors associated with lifetime syphilis. Also, history of genital ulcer (APR: 2.19; p = 0.019), STI history (APR: 1.74; p = 0.033) and number of sexual partners in the last year (APR: 1.02; p = 0.044) were associated with active syphilis. The prevalence of syphilis among homeless men was rather high, confirming the vulnerability of this group to this infection. These results emphasize the need for educational intervention, improvement of risk reduction programs, availability of diagnostic tests, especially the rapid test, and treatment.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00033317

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