ABSTRACT Some studies have shown that secondary infections during the COVID-19 pandemic may have contributed to the high mortality. Our objective was to identify the frequency, types and etiology of bacterial infections in patients with COVID-19 admitted to an intensive care unit (ICU) and to evaluate the results of ICU stay, duration of mechanical ventilation (MV) and in-hospital mortality. It was a single-center study with a retrospective cohort of patients admitted consecutively to the ICU for more than 48 h between March and May 2020. Comparisons of groups with and without ICU- acquired infection were performed. A total of 191 patients with laboratory-confirmed COVID-19 were included and 57 patients had 97 secondary infectious events. The most frequent agents were Acinetobacter baumannii (28.9%), Pseudomonas aeruginosa (22.7%) and Klebsiella pneumoniae (14.4%); multi-drug resistance was present in 96% of A. baumannii and in 57% of K. pneumoniae. The most prevalent infection was ventilator-associated pneumonia in 57.9% of patients with bacterial infections, or 17.3% of all COVID-19 patients admitted to the ICU, followed by tracheobronchitis (26.3%). Patients with secondary infections had a longer ICU stay (40.0 vs. 17 days; p < 0.001), as well as a longer duration of MV (24.0 vs 9.0 days; p= 0.003). There were 68 (35.6%) deaths overall, of which 27 (39.7%) patients had bacterial infections. Among the 123 survivors, 30 (24.4%) had a secondary infections (OR 2.041; 95% CI 1.080 - 3.859). A high incidence of secondary infections, mainly caused by gram-negative bacteria has been observed. Secondary infections were associated with longer ICU stay, MV use and higher mortality.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do diflubenzuron, administrado via suplementação mineral, contra Haematobia irritans parasitando bovinos, em dois testes à campo. Concomitantemente, foi realizado testes em estábulo para determinar os efeitos de uma formulação diferente, com o mesmo princípio ativo, contra Rhipicephalus microplus , bem como a ação do diflubenzuron nos parâmetros reprodutivos de fêmeas de R. microplus recolhidas após desprendimento natural do hospedeiro bovino. Contra H. irritans, foi observado que foram baixos (≤ 31,3% ou 44,6%) ou nulos (0,0%) os índices de eficácia do diflubenzuron. A eficácia anti-R. microplus do diflubenzuron, observada em intervalos semanais, variaram de 0,0% a 13,7% durante todo o período experimental. Com relação aos parâmetros reprodutivos das fêmeas de R. microplus recolhidas, foi observada eficácia nula (0,0%) para o diflubenzuron. Conclui-se que as diferentes formulações administradas via sal mineral no atual estudo, contra H. irritans e R. microplus parasitando bovinos, não apresentaram eficácia satisfatória. Este agente também não mostrou efeito deletério sobre os parâmetros reprodutivos de fêmeas de R. microplus.

Abstract This study involved two field trials with the aim of evaluating the efficacy of diflubenzuron, via mineral supplementation, against Haematobia irritans parasitizing cattle. Concomitantly with the main trial, a stall test was conducted to ascertain the effects of a different formulation with the same active ingredient against Rhipicephalus microplus, along with the action of diflubenzuron on the reproductive parameters of R. microplusfemales that had naturally detached from cattle. Against H. irritans, it was observed that the efficacy indexes fordiflubenzuron were low (≤ 31.3% or 44.6%) or null (0.0%) throughout the study. The anti- R. microplus efficacy of diflubenzuron, at weekly intervals, ranged from 0.0 to 13.7% over the entire experimental period. Null efficacy (0.0%) was registered for diflubenzuron in relation to the reproductive parameters of R. microplusfemales that had naturally detached from cattle. The different diflubenzuron formulations, administered via mineral salt supplementation, did not show satisfactory efficacy indexes against H. irritans and R. microplus parasitizing cattle, within the experimental design of the present study. In addition, this agent did not present any deleterious effects on the reproductive parameters of R. microplus females.

Resumo O presente estudo objetivou determinar a prevalência e a distribuição espacial das áreas em risco para fasciolose bovina no Estado de Goiás, região Centro-Oeste do Brasil, entre 2007 a 2014; avaliando as associações de variáveis epidemiológicas com ocorrências da Fasciola hepatica em animais; e estimar as perdas econômicas deste parasito em bovinos. Pode-se concluir que de 23.255.979 bovinos abatidos, a prevalência média de F. hepatica durante o período avaliado foi de 0,0026% (IC 95%: 0,0024-0,0028). No Estado de Goiás, em aproximadamente 10 anos (desde quando este parasito foi encontrado pela primeira vez por outros pesquisadores em 2007), F. hepatica foi diagnosticada em 168 novos municípios. Utilizando-se a análise de regressão logística, o tamanho do rebanho apresentou-se como um fator de risco significativo (OR= 1,21; IC 95% 1,1022-1,4510; p≤0,05) para os bovinos se infectarem por F. hepatica no referido Estado. O prejuízo, devido à condenação de fígados com Fasciola nos bovinos no Estado de Goiás, foi de R$ 15.072,75 (US 4.785). Novos estudos precisam ser conduzidos nessas regiões, com o objetivo de identificar a presença de hospedeiros intermediários infectados, que podem servir como fonte de infecção por F. hepatica para hospedeiros definitivos.

Abstract The present study had to determine the prevalence and spatial distribution of areas at risk of bovine fascioliasis in the state of Goiás, central-western Brazil between 2007 and 2014; to evaluate the associations of some epidemiological variables with occurrences of Fasciola hepatica in animals; and to estimate the economic losses that this parasite on the cattle industry. It could be concluded that of 23,255,979 animals slaughtered, the average prevalence of F. hepatica in cattle in Goiás during the period evaluated was 0.0026% (95% CI: 0.0024-0.0028). In the State of Goias, in about then years (since when this parasite was found for the first time by other researchers in 2007), F. hepatica was diagnosed in 168 new municipalities. Using the regression analysis, the effective bovine herd size was a significant risk factor (OR= 1.21; 95% CI 1.1022-1.4510; p ≤ 0.05) for cattle to be infected with fascioliasis in the state of Goiás. The cattle-rearing industry lost approximately R$ 15,072.75 (US$ 4,785) due to condemn of livers with Fasciola in the state of Goiás. New studies need to be conducted in these regions, with the aim to identify the likelihood of presence of intermediate hosts, which might serve as a source of F. hepatica infection for definitive hosts.

Resumo Tripanossomíase causada por Trypanosoma vivax tem sido reportada em várias regiões do Brasil na última década. Um surto é aqui reportado no Estado de Goiás, de maio de 2016 a janeiro de 2017. O início do referido surto ocorreu na cidade de Ipameri (Goiás) depois da introdução de 18 vacas Girolando, provenientes do Estado de Minas Gerais. Pelo exame parasitológico direto (esfregaço sanguíneo) e pela reação em cadeia pela polimerase, identificou-se a infecção por T. vivax nos animais. Cinquenta e uma vacas de um rebanho de 161 foram infectadas; 12 morreram durante o surto e 44 animais permaneceram positivos (pelo esfregaço sanguíneo) mesmo recebendo tratamento químico (diminazene), e foram descartadas. Após esse primeiro caso, foram detectados outros cinco casos no Estado de Goiás. A disseminação dessa doença pode estar ligada à comercialização de animais portadores de T. vivax, aliada à prática de transmissão iatrogênica, utilizando-se uma única agulha e seringa para, todas as vacas, durante a administração da oxitocina antes de cada ordenha.

Abstract Trypanosomiasis caused by Trypanosoma vivax has increased the reports in Brazil in the last decade. An outbreak is herein first reported in the state of Goiás, from May 2016 to January 2017. The outbreak start occurred in the city of Ipameri (Goiás) after the introduction of 18 auctioned cows from the state of Minas Gerais. Direct parasitological test (blood smears) and polymerase chain reactions targeting the catL genes diagnosed T. vivax infection. Fifty six cows from a herd of 161 were infected; 12 died during the outbreak and 44 animals persistently positive (by blood smears) even after chemical treatment were discarded. After this first case, five other cases were detected in state of Goiás. The spread of this disease can be linked to the commercialization of animals carrying T. vivax, allied to the iatrogenic transmission practice, using a single needle and syringe for all cows, during oxytocin administration before each milking.

Este artigo analisa a validade de técnicas diagnósticas ou de medidas de fatores de risco, através dos seus erros de classificação, e seus efeitos sobre indicadores de risco, próprios de grupos, bem como sobre o risco relativo e a razão de produtos cruzados, obtidos em estudos epidemiológicos analíticos. É demonstrado como os erros de classificação podem distorcer os resultados de inquéritos e estudos de cortes ou de casos e controles. Porém, são propostas formas simples de correção dos indicadores obtidos, sempre que se conhecem estimativas de sensibilidade e especificidade das técnicas utilizadas.

This paper analyses validity of techniques, either for diagnosis or for measures of risk factors, by means of their misclassifications and their effects upon risk measures of groups as well as upon relative risk and odds ratio obtained in analytical studies. It is presented how misclassifîcation can distort results of cross-sectional and cohorts or case-controls studies. Nevertheless simple ways of correcting the results are suggested provided sensibility and especificity estimates of the techniques employed are known.

Este artigo analisa a validade de técnicas diagnósticas ou de medidas de fatores de risco, através dos seus erros de classificação, e seus efeitos sobre indicadores de risco, próprios de grupos, bem como sobre o risco relativo e a razão de produtos cruzados, obtidos em estudos epidemiológicos analíticos. É demonstrado como os erros de classificação podem distorcer os resultados de inquéritos e estudos de cortes ou de casos e controles. Porém, são propostas formas simples de correção dos indicadores obtidos, sempre que se conhecem estimativas de sensibilidade e especificidade das técnicas utilizadas.

This paper analyses validity of techniques, either for diagnosis or for measures of risk factors, by means of their misclassifications and their effects upon risk measures of groups as well as upon relative risk and odds ratio obtained in analytical studies. It is presented how misclassifîcation can distort results of cross-sectional and cohorts or case-controls studies. Nevertheless simple ways of correcting the results are suggested provided sensibility and especificity estimates of the techniques employed are known.

São discutidas quatro crenças muito comuns em relação às doenças cardiovasculares, especialmente as de que são danos resultantes da urbanização e que são próprias das pessoas ricas. Porém, baseados na análise dos resultados obtidos pelo grupo de estudos dos autores em pesquisas sobre hipertensão arterial, feitas no Rio Grande do Sul e em Volta Redonda, conclui-se que é a maior ou menor proporção de pessoas assalariadas nos setores secundário e terciário que determina o nível de hipertensão em uma população. E que é a concentração de riquezas, a facilidade de acesso aos bens materiais e/ou a submissão e a repressão na vida social dos indivíduos que influenciam decisivamente a pressão arterial de cada um.

It is discussed four very frequent beliefs regarding cardiovascular diseases, especially that they are harmful consequences from urbanization and they are specifically linked to rich people. However, our data showed that the size of the proportions of persons employed in secondary or tertiary sectors of the economy will determine hypertension levels in a given population. These findings were the result of analyses of studies carried out by the authors in Rio Grande do Sul and Volta Redonda. Moreover, concentration of wealth, easy access to goods and/or submission and repression in one's social life have a strong influence in everyone's blood pressure.

São discutidas quatro crenças muito comuns em relação às doenças cardiovasculares, especialmente as de que são danos resultantes da urbanização e que são próprias das pessoas ricas. Porém, baseados na análise dos resultados obtidos pelo grupo de estudos dos autores em pesquisas sobre hipertensão arterial, feitas no Rio Grande do Sul e em Volta Redonda, conclui-se que é a maior ou menor proporção de pessoas assalariadas nos setores secundário e terciário que determina o nível de hipertensão em uma população. E que é a concentração de riquezas, a facilidade de acesso aos bens materiais e/ou a submissão e a repressão na vida social dos indivíduos que influenciam decisivamente a pressão arterial de cada um.

It is discussed four very frequent beliefs regarding cardiovascular diseases, especially that they are harmful consequences from urbanization and they are specifically linked to rich people. However, our data showed that the size of the proportions of persons employed in secondary or tertiary sectors of the economy will determine hypertension levels in a given population. These findings were the result of analyses of studies carried out by the authors in Rio Grande do Sul and Volta Redonda. Moreover, concentration of wealth, easy access to goods and/or submission and repression in one's social life have a strong influence in everyone's blood pressure.

Este trabalho foi realizado no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil no ano de 1978. Foram amostrados 2.056 domicílios, num total de 4.500 pessoas entre 20 e 74 anos de idade. A amostra foi composta por quatro estratos: Porto Alegre (capital), Cinturão Metropolitano (cidades em torno de Porto Alegre), Interior Urbano (sedes municipais) e Interior Rural. Analisou-se a migração dentro e entre os quatro estratos amostrais e sua relação com a pressão arterial. Os moradores da Área Rural apresentaram os mais baixos níveis pressóricos e os do Cinturão Metropolitano os mais altos. As médias de pressão arterial diastólica dos naturais e migrantes em cada estrato foram semelhantes. Os migrantes nascidos na área rural que foram residir em Porto Alegre e Cinturão Metropolitano apresentaram médias pressóricas mais elevadas que os indivíduos naturais da área rural. Por outro lado, os indivíduos que migraram dentro do estrato rural (de uma área rural para outra) exibiram baixos valores de pressão arterial e não se mostraram diferentes dos naturais. Importa ainda registrar que os migrantes oriundos da área rural que foram encontrados residindo em cidades apresentaram valores tensionais crescentes quando aumentava o tempo de permanência.

A cross-sectional survey was carried-out in 1978 in Rio Grande do Sul, the southernmost state of Brazil (population: about 8,000,000 inhabitants in 1978). The state was divided into four strata, each one being a district geo-economic area: Porto Alegre, the state capital-Metropolitan Belt, including 13 counties around Porto Alegre; Urban Interior, the non-metropolitan urban areas of the state; Rural Interior, composed of all non-urban areas outside the Metropolitan Belt. In each stratum a probability sample was selected in multiple stages. A total of 2.056 households were successfully contacted (94.7% of the 2.172 households selected). This article presents an analysis of migration between the four strata and its relation with blood pressure. The lowest blood pressure level was found in the Rural Interior, and the highest in the Metropolitan Belt. The mean diastolic blood pressure was about the same in each stratum for migrants and non-migrants. Both residents in Porto Alegre and Metropolitan Belt born in the Rural Interior were found to have higher mean blood pressure than non-migrants of the Rural Interior. On the other hand, persons who migrated within the rural stratum (from one rural area to another) were found to have a low blood pressure level, not differing from the non-migrants. Migrants from the Rural Interior, residing in urban areas were found to have blood pressure levels that increased with the period of time since migration.

O presente trabalho teve por objetivo descrever a relação entre o uso de anticoncepcionais orais e a pressão arterial em mulheres residentes nas áreas urbana, rural e metropolitana no Rio Grande do Sul situado no extremo sul do Brasil Os dados utilizados nesta análise provêm de um inquérito de hipertensão arterial conduzido neste Estado, em 1978. Através de uma análise de covariâncias, controlando-se idade e índice de Quetelet, as médias de pressão sistólica e diastólica das mulheres usuárias e ex-usuárias de pílulas, foram comparadas com as médias de pressão das mulheres que nunca tomaram anticoncepcionais. Observou-se que, para a pressão sistólica, houve, sistematicamente, nos quatro estratos considerados na pesquisa (Interior Rural, Interior Urbano, Cinturão Metropolitano e Porto Alegre), uma diferença positiva para as mulheres que estão tomando pílula atualmente. Esta diferença mostrou-se significativa (p < 1%) para as mulheres residentes no Cinturão Metropolitano que tomam anticoncepcionais há mais de dois anos. Para a pressão diastólica, foram observados pequenos efeitos que, embora positivos, não foram significativos. A metodologia da pesquisa permitiu, ainda, avaliar a associação entre o uso de anticoncepcionais orais e outros fatores de risco. Dentre as mulheres residentes na área metropolitana, foi no grupo das mulheres de escolaridade mais baixa que o efeito se mostrou mais intenso. No grupo de mulheres que apresentavam história de hipertensão na gravidez, assim como nas mulheres classificadas como hipertensas (critério 140/90), o efeito dos anticoncepcionais orais também mostrou-se de grande significância (p < 1%), com alterações de mais de 10 mm Hg nas médias de pressão sistólica. Tais resultados sugerem que o uso da pílula tende a potencializar o aumento na pressão sistólica, em grupos de mulheres já habitualmente com níveis de pressão mais elevados.

The present paper describes the relationship between the use of oral contraceptives and arterial blood pressure among women residing in rural, urban and metropolitan areas of Rio Grande do Sul, the southernmost state of Brazil. The analysis is based on data from a cross-sectional survey of blood pressure carried out in Rio Grande do Sul, in 1978. In an analysis ofcovariance, controlling forage and Quetelet Index, the average systolic and diastolic pressures of oral contraceptive users or ex-users were compared to the average pressure of never-users. A positive difference in systolic pressure was observed systematically for all four study strata (Rural Interior, Urban Interior, Capital and its Metropolitan Belt), among women using oral contraceptives at the time of interview. The difference was found to be significant (p < 1%) for women residing in the Metropolitan Belt using oral contraceptives for more than 2 y ears. The effect on diastolic pressure, although generally positive, were smaller and not significant. The research methodology allowed for the association between the use of oral contraceptives and other risk factors to be evaluated. The effect on blood pressure was found to be most intense for women of the lowest educational status residing in the Metropolitan belt. For the group of women with a history of hypertension during pregnancy or classified as hypertensive (criteria 140/90) the effect of oral contraceptives was also found to be highly significant (p <1%) - an alteration of over IQmmHg on the average systolic pressure. These results suggest that the use of oral contraceptives brings about a greater increase in systolic pressure in groups of women with normally higher levels of pressure.

O presente trabalho teve por objetivo descrever a relação entre o uso de anticoncepcionais orais e a pressão arterial em mulheres residentes nas áreas urbana, rural e metropolitana no Rio Grande do Sul situado no extremo sul do Brasil Os dados utilizados nesta análise provêm de um inquérito de hipertensão arterial conduzido neste Estado, em 1978. Através de uma análise de covariâncias, controlando-se idade e índice de Quetelet, as médias de pressão sistólica e diastólica das mulheres usuárias e ex-usuárias de pílulas, foram comparadas com as médias de pressão das mulheres que nunca tomaram anticoncepcionais. Observou-se que, para a pressão sistólica, houve, sistematicamente, nos quatro estratos considerados na pesquisa (Interior Rural, Interior Urbano, Cinturão Metropolitano e Porto Alegre), uma diferença positiva para as mulheres que estão tomando pílula atualmente. Esta diferença mostrou-se significativa (p < 1%) para as mulheres residentes no Cinturão Metropolitano que tomam anticoncepcionais há mais de dois anos. Para a pressão diastólica, foram observados pequenos efeitos que, embora positivos, não foram significativos. A metodologia da pesquisa permitiu, ainda, avaliar a associação entre o uso de anticoncepcionais orais e outros fatores de risco. Dentre as mulheres residentes na área metropolitana, foi no grupo das mulheres de escolaridade mais baixa que o efeito se mostrou mais intenso. No grupo de mulheres que apresentavam história de hipertensão na gravidez, assim como nas mulheres classificadas como hipertensas (critério 140/90), o efeito dos anticoncepcionais orais também mostrou-se de grande significância (p < 1%), com alterações de mais de 10 mm Hg nas médias de pressão sistólica. Tais resultados sugerem que o uso da pílula tende a potencializar o aumento na pressão sistólica, em grupos de mulheres já habitualmente com níveis de pressão mais elevados.

The present paper describes the relationship between the use of oral contraceptives and arterial blood pressure among women residing in rural, urban and metropolitan areas of Rio Grande do Sul, the southernmost state of Brazil. The analysis is based on data from a cross-sectional survey of blood pressure carried out in Rio Grande do Sul, in 1978. In an analysis ofcovariance, controlling forage and Quetelet Index, the average systolic and diastolic pressures of oral contraceptive users or ex-users were compared to the average pressure of never-users. A positive difference in systolic pressure was observed systematically for all four study strata (Rural Interior, Urban Interior, Capital and its Metropolitan Belt), among women using oral contraceptives at the time of interview. The difference was found to be significant (p < 1%) for women residing in the Metropolitan Belt using oral contraceptives for more than 2 y ears. The effect on diastolic pressure, although generally positive, were smaller and not significant. The research methodology allowed for the association between the use of oral contraceptives and other risk factors to be evaluated. The effect on blood pressure was found to be most intense for women of the lowest educational status residing in the Metropolitan belt. For the group of women with a history of hypertension during pregnancy or classified as hypertensive (criteria 140/90) the effect of oral contraceptives was also found to be highly significant (p <1%) - an alteration of over IQmmHg on the average systolic pressure. These results suggest that the use of oral contraceptives brings about a greater increase in systolic pressure in groups of women with normally higher levels of pressure.

Este trabalho foi realizado no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil no ano de 1978. Foram amostrados 2.056 domicílios, num total de 4.500 pessoas entre 20 e 74 anos de idade. A amostra foi composta por quatro estratos: Porto Alegre (capital), Cinturão Metropolitano (cidades em torno de Porto Alegre), Interior Urbano (sedes municipais) e Interior Rural. Analisou-se a migração dentro e entre os quatro estratos amostrais e sua relação com a pressão arterial. Os moradores da Área Rural apresentaram os mais baixos níveis pressóricos e os do Cinturão Metropolitano os mais altos. As médias de pressão arterial diastólica dos naturais e migrantes em cada estrato foram semelhantes. Os migrantes nascidos na área rural que foram residir em Porto Alegre e Cinturão Metropolitano apresentaram médias pressóricas mais elevadas que os indivíduos naturais da área rural. Por outro lado, os indivíduos que migraram dentro do estrato rural (de uma área rural para outra) exibiram baixos valores de pressão arterial e não se mostraram diferentes dos naturais. Importa ainda registrar que os migrantes oriundos da área rural que foram encontrados residindo em cidades apresentaram valores tensionais crescentes quando aumentava o tempo de permanência.

A cross-sectional survey was carried-out in 1978 in Rio Grande do Sul, the southernmost state of Brazil (population: about 8,000,000 inhabitants in 1978). The state was divided into four strata, each one being a district geo-economic area: Porto Alegre, the state capital-Metropolitan Belt, including 13 counties around Porto Alegre; Urban Interior, the non-metropolitan urban areas of the state; Rural Interior, composed of all non-urban areas outside the Metropolitan Belt. In each stratum a probability sample was selected in multiple stages. A total of 2.056 households were successfully contacted (94.7% of the 2.172 households selected). This article presents an analysis of migration between the four strata and its relation with blood pressure. The lowest blood pressure level was found in the Rural Interior, and the highest in the Metropolitan Belt. The mean diastolic blood pressure was about the same in each stratum for migrants and non-migrants. Both residents in Porto Alegre and Metropolitan Belt born in the Rural Interior were found to have higher mean blood pressure than non-migrants of the Rural Interior. On the other hand, persons who migrated within the rural stratum (from one rural area to another) were found to have a low blood pressure level, not differing from the non-migrants. Migrants from the Rural Interior, residing in urban areas were found to have blood pressure levels that increased with the period of time since migration.

Um estudo duplamente cego sobre a capacidade de indução de anticorpos séricos anti-meningocócicos por polissacarfdeos capsulares A e C, detectados pela técnica de hemaglutinação passiva, foi realizado no período de outubro a dezembro de 1974. Analisaram-se as respostas imunogênicas de polissacarídeos isolados e combinados de três procedências, entre as quais a de um laboratório que se propunha a produzi-los em larga escala e que já os havia testado em um grupo de voluntários sem reações colaterais importantes. Duzentos e trinta e oito voluntários, funcionários e internos de uma penitenciária, foram divididos em 6 grupos aos quais foram administrados toxóide tetânico e cinco diferentes tipos de vacina. Colheitas de sangue imediatamente antes e quatro semanas após a inoculação foram realizadas e a conversão soro lógica analisada. As vacinas polissacarídeas C mostraram boa resposta imunogênica, enquanto a vacina A mostrou resposta mais pobre. As vacinas em experimentação que continham polissacarídeo A não demonstraram poder antigênico, apresentando, inclusive, resposta paradoxal, com a formação de anticorpos anti-meningocócicos C. Reações colaterais nos grupos submetidos a estas vacinas, embora de pequena intensidade, mostraram-se mais freqüentes do. que nos outros grupos, sugerindo, como depois se evidenciariam, problemas de purificação. A inoculação de vacinas mono vai entes determinou uma queda de níveis de anticorpos não específicos (queda de anti-polissacarfdeo A quando a vacina era polissacarfdea C e vice-versa), sugerindo, juntamente com achados de outros estudos, um possível mecanismo de depressão imunitária que merece ser melhor investigado.

A trial to evaluate the immune response to anti-meningococcal polysaccharides vaccines produced by the Instituto Vital Brazil was carried out in 1974. Two hundred and thirty-eight volunteers - employees and prisoners - of a penitentiary were allocated randomly to six groups, three of which received different types of the experimental vaccines (type A, C and A+C combined). A fourth group was inoculated with a placebo (tetanus toxoid). The last two groups were inoculated with type A or C vaccine already in use in the country to control the epidemic in the city of São Paulo. Blood samples were taken from each volunteer before and four weeks after the injection. A passive haemagglutination test was performed. The staff of the Instituto Adolfo Cruz responsible for the tests was not informed about the group origin of a sample or if it had been collected before or after the injection. The experimental vaccines containing polysaccharide type A (monovalent and combined with type C) did not show specific antigenic activity. In fact, a paradoxical formation of anti-C antibodies after the inoculation of monovalent type A vaccine was observed. On the other hand the two groups inoculated proportion of collateral effects, although very mild, reflecting technical problemas of productions. The type C vaccine under trial, however, gave excellent results. Besides the main objective of the trial, the investigation gave rise to interesting observations about polysaccharide vaccines in general. Firstly the C type vaccines gave higher conversion rates and differencial titres than the A type ones. Secondly there was a fali in the level of non-specific antibodies tested (against A if the vaccine injected was type C) strengthening the by other studies, which deserves further studying.