ABSTRACT Purpose: The purpose of this study was to compare the white-to-white distance measurements of two devices (IOL Master 500 and Atlas corneal topographer) commonly used in clinical practice to determine if they were interchangeable. Providing information on instrument interchangeability could eliminate several unnecessary tests and consequently reduce the economic burden for the patient and society. Methods: In this prospective, comparative case series, the white-to-white distance was measured by independent examiners using the Atlas topographer (Carl Zeiss Meditec) and the IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec). One eye each of 184 patients was tested. Statistical analyses were performed using a paired t-test, Pearson correlation analysis, and Bland-Altman analysis to compare the measurement methods. Results: The mean white-to-white distance measurements with the Atlas topographer and the IOL Master 500 were 12.20 ± 0.44 mm and 12.12 ± 0.41 mm, respectively (p<0.001). The mean white-to-white difference between the two devices was 0.07 mm (95% confidence interval of mean difference: 0.04-0.11 mm). The Pearson correlation coefficient between the two devices was 0.85 (p<0.0001). The 95% limits of agreement between the two devices were -0.38 mm to 0.53 mm. Conclusions: The Atlas topographer and IOL Master 500 can be used interchangeably with respect to white-to-white distance measurements, as the range of differences is unlikely to affect clinical practice and decision making.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é comparar as medições de diâmetro corneano de dois dispositivos normalmente utilizados na prática clínica (IOL Master 500 e Atlas topógrafo corneal) para ver se são permutáveis. O fornecimento de informações sobre a permutabilidade de instrumentos poderia eliminar vários testes desnecessários e, consequentemente, reduzir a carga econômica para o paciente e para a sociedade. Métodos: Nesta série de casos prospectivos e comparativos, a distância do diâmetro corneano foi medida por examinadores independentes utilizando o Topógrafo Atlas (Carl Zeiss Meditec) e o IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec), em um olho de 184 pacientes. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t pareado, a correlação Pearson e a análise Bland-Altman para comparar os métodos de medição. Resultados: As medições médias da distância do diâmetro corneano com o topógrafo Atlas e o IOL Master 500 foram de 12,20 ± 0,44 mm e 12,12 ± 0,41 mm, respectivamente (p<0,001). A diferença média de WTW entre os dois dispositivos foi de 0,07 mm (intervalo de confiança de 95% da diferença média: 0,04 - 0,11 mm). O coeficiente de correlação Pearson entre os dois dispositivos foi de 0,85, p<0,0001. Os limites de concordância de 95% entre os dois dispositivos foram de -0,38 mm a 0,53 mm. Conclusões: O Atlas topographer e o IOL Master 500 podem ser utilizados permutavelmente em relação à medição do diâmetro corneano, uma vez que a gama de diferenças encontradas é pouco susceptível de afetar a prática clínica e a tomada de decisões.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é comparar as medições de diâmetro corneano de dois dispositivos normalmente utilizados na prática clínica (IOL Master 500 e Atlas topógrafo corneal) para ver se são permutáveis. O fornecimento de informações sobre a permutabilidade de instrumentos poderia eliminar vários testes desnecessários e, consequentemente, reduzir a carga econômica para o paciente e para a sociedade. Métodos: Nesta série de casos prospectivos e comparativos, a distância do diâmetro corneano foi medida por examinadores independentes utilizando o Topógrafo Atlas (Carl Zeiss Meditec) e o IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec), em um olho de 184 pacientes. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t pareado, a correlação Pearson e a análise Bland-Altman para comparar os métodos de medição. Resultados: As medições médias da distância do diâmetro corneano com o topógrafo Atlas e o IOL Master 500 foram de 12,20 ± 0,44 mm e 12,12 ± 0,41 mm, respectivamente (p<0,001). A diferença média de WTW entre os dois dispositivos foi de 0,07 mm (intervalo de confiança de 95% da diferença média: 0,04 - 0,11 mm). O coeficiente de correlação Pearson entre os dois dispositivos foi de 0,85, p<0,0001. Os limites de concordância de 95% entre os dois dispositivos foram de -0,38 mm a 0,53 mm. Conclusões: O Atlas topographer e o IOL Master 500 podem ser utilizados permutavelmente em relação à medição do diâmetro corneano, uma vez que a gama de diferenças encontradas é pouco susceptível de afetar a prática clínica e a tomada de decisões.

ABSTRACT Purpose: The purpose of this study was to compare the white-to-white distance measurements of two devices (IOL Master 500 and Atlas corneal topographer) commonly used in clinical practice to determine if they were interchangeable. Providing information on instrument interchangeability could eliminate several unnecessary tests and consequently reduce the economic burden for the patient and society. Methods: In this prospective, comparative case series, the white-to-white distance was measured by independent examiners using the Atlas topographer (Carl Zeiss Meditec) and the IOL Master 500 (Carl Zeiss Meditec). One eye each of 184 patients was tested. Statistical analyses were performed using a paired t-test, Pearson correlation analysis, and Bland-Altman analysis to compare the measurement methods. Results: The mean white-to-white distance measurements with the Atlas topographer and the IOL Master 500 were 12.20 ± 0.44 mm and 12.12 ± 0.41 mm, respectively (p<0.001). The mean white-to-white difference between the two devices was 0.07 mm (95% confidence interval of mean difference: 0.04-0.11 mm). The Pearson correlation coefficient between the two devices was 0.85 (p<0.0001). The 95% limits of agreement between the two devices were -0.38 mm to 0.53 mm. Conclusions: The Atlas topographer and IOL Master 500 can be used interchangeably with respect to white-to-white distance measurements, as the range of differences is unlikely to affect clinical practice and decision making.

RESUMO Analisamos as amostras das cápsulas anteriores do cristalino de uma paciente com esclerose sistêmica e comparamos com as de um paciente controle. Não foram observadas diferenças significativas entre esclerose sistêmica e controle nos resultados da coloração com hematoxilina-eosina e picrosirius. Nas amostras obtidas da esclerose sistêmica e do controle, obtivemos expressão de caspase, uma molécula expressa na morte celular por apoptose. A heparinase foi expressa de forma mais marcante na amostra de esclerose sistêmica quando comparada ao controle. Portanto, a cápsula anterior do cristalino da paciente com esclerose sistêmica provavelmente foi afetada pela doença, uma vez que mostrou expressão aumentada de heparinase 1.

ABSTRACT This study aimed to analyze the anterior lens capsule specimens from both eyes of a patient with systemic sclerosis and compare them to the eyes of a control patient. No significant differences between systemic sclerosis and control eyes were observed in the results from the hematoxylin-eosin and picrosirius staining. In the samples obtained from both systemic sclerosis and control eyes, there were expressions of caspase, a molecule expressed in cell death by apoptosis. Heparanase was overexpressed in the systemic sclerosis sample compared to the control sample. Therefore, the anterior lens capsule of the patient with systemic sclerosis is probably affected by the disease since it showed marked expression of heparanase 1.

Objetivo: Comparação da facilidade de aprendizado na realização da oftalmoscopia direta pelos alunos da graduação médica com o uso do oftalmoscópio convencional e do Panoptic. Métodos: Realizou- se um estudo comparativo da facilidade de aprendizado entre o uso do oftalmoscópio convencional e do panoptic para a realização do exame de fundo de olho de pacientes normais e com determinadas alterações específicas de fundo de olho. Foi usado para tal aferição um questionário formulado pelos autores e respondido pelos alunos da graduação na primeira e na oitava semana do curso. Resultados: Na primeira semana do curso, dos 60 alunos avaliados somente 1.60% tiveram maior facilidade de manipulação do aparelho com o panoptic, contrastando com 10.35% com o uso do convencional. Na oitava semana, 43.33% dos alunos demonstrou maior facilidade de manipulação com o uso do panoptic, contrastando com 17% com o uso do convencional. O teste estatístico de Kruskal Wallis se revelou de significância expressiva ( p < 0,05). Conclusão:: O oftalmoscópio de campo amplo (panoptic) necessita de um tempo de aprendizagem de uso um pouco maior em relação ao convencional, porém após este período facilita o aprendizado da oftalmoscopia direta por melhorar a observação das estruturas fundoscópicas.

Purpose: Comparison of the skill to teach the direct ophthalmoscopy class supported by fellows of medical graduation course using two examination methods: conventional ophthalmoscope and wide field ophthalmoscope (panoptic). Methods: Assessment of the competence to learn using a survey after eye fundus examination with conventional ophthalmoscope and wide field ophthalmoscope (panoptic). The group searched was composed of 60 students of university medical graduation course. The survey was applied during the first and eighth week of ophthalmogical class of medical graduation. The evaluation of competence to learning was token in as needing to help teachers to examination the eye fundus during the class, and the competence to manipulate the ophthalmoscopes. Tables and statical test (Kruskal Wallis) was performed to demonstrate the results analysis. Results: In the first week of ophthalmological class, only 1.60% of the students chose the panoptic ophthalmoscope, while the same score of 10.35% chosen with the conventional ophthalmoscope. In the eighth week of ophthalmological class the competence score with the panoptic ophthalmoscope raised to 43.33%, while conventional ophthalmoscope score stayed at 17% . The statistical analysis of Kruskal Wallis test revealed a positive significance (p< 0,05). Conclusion: The panoptic wide field ophthalmoscope needed a longer time to learn how to manipulate and observe the eye fundus, although after this time, the panoptic showed more competence and improved the eye fundus examination.

OBJETIVO:Dar continuidade ao processo de atualização e aperfeiçoamento da cirurgia de catarata no Brasil, além de obter dados para uma análise comparativa das atuais tendências cirúrgicas nacionais e internacionais. MÉTODOS:Em maio de 2007, foram obtidos dados de 188 participantes de um congresso de Catarata e Cirurgia Refrativa através questionários autoaplicáveis, contendo perguntas objetivas a respeito da cirurgia de catarata. Análise estatística foi feita através teste T e Qui-quadrado. RESULTADOS: Observou-se que 95,8% dos participantes praticam a facoemulsificação, enquanto somente 4,2% preferem usar a técnica extracapsular convencional. Para 73,4% dos participantes, o bloqueio peribulbar é preferido em relação ao uso de anestésico tópico (20,2%). A técnica de facoemulsificação mais realizada é a de dividir e conquistar (32,0%). A hidroximetilcelulose foi o viscoelástico de escolha para 60,8% dos colaboradores. O aparelho de facoemulsificação mais usado pelos participantes foi o Infiniti® (24,0%), seguido pelo Legacy® (19,8%). CONCLUSÃO:Os resultados deste estudo foram consistentes com o que era esperado, tendo como base pesquisas semelhantes. Destaca-se um aumento considerável do número cirurgiões adeptos à facoemulsificação e tendências no sentido de maior utilização de incisões corneanas temporais e anestesia tópica.

Purpose: To continue the updating and improving process of the cataract surgery in Brazil, through recently pulled out and documented registries. In addition, we want to obtain data for a comparative analysis of the current national and international surgical trends. METHODS:In May 2007, data were obtained from 188 participants of a Congress of Cataract and Refrative Surgery who answered simple and multiple-response questions about cataract surgery. Data were analyzed by statistic means of Chi-square test and T test. RESULTS:95.8% of respondents practice phacoemulsification, while only 4.2% perform the conventional planned extracapsular cataract extraction. For 73.4% of respondents, the periocular block is preferred instead of topical anesthesia (20.2%). The most practiced phacoemulsification technique is the 4-section divide and conquer (32.0%). The hidroximetilcelulosis is the ophthalmic viscosurgical device chosen by 60.8% of respondents. The most used phaco machine is Infiniti® (24.0%), followed by Legacy® (19.8%). CONCLUSION: According to this paper is possible to suggest a tendency to high the surgeons who practice clear corneal incision and topical anesthesia. Besides that it was possible to suggest that in ten years the phacoemulsification seems to be consolidated as the surgeons's procedure of choice.