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Association between early childhood development and shared play and reading
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Castro, Shamyr Sulyvan de

; Machado, Marcia Maria Tavares

; Farias-Antúnez, Simone

; Saldanha, Anyelle Barroso

; Vasconcelos, Sophia Costa

; Gomes, Yuri Valentim Carneiro

; Correia, Luciano Lima

; Castro, Marcia C.

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may 2025, Volume 30 N. 5 elocation e17272023

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Os impactos da interação entre pais e família em domínios do desenvolvimento da primeira infância para além do desenvolvimento da linguagem permanecem incertos. Investigamos a associação entre a interação parental/familiar (por meio de leitura/brincadeiras compartilhadas) e o desenvolvimento da primeira infância aos 2 anos de idade. Utilizamos dados da 4ª onda de uma coorte que acompanha mães e bebês nascidos entre julho e agosto de 2020, denominada IRACEMACovid. As informações sobre a interação parental/familiar foram autorreferidas e os domínios do desenvolvimento infantil foram medidos pelo Caregiver Reported Early Development Instrument (CREDI). A estatística descritiva foi realizada por meio de medidas de dispersão (médias e desvios padrão). As análises inferenciais foram conduzidas utilizando x2, Kruskal-Wallis e modelos de regressão linear bruto e ajustado. A interação família/pais, representada pelo brincar/ler em conjunto, está associada a um melhor desenvolvimento não só da linguagem (0,81), medido pelo CREDI, mas da cognição (0,62), motora (0,69), socioemocional (0,80) e domínios gerais (0,75). Os resultados sugerem que seria benéfico promover a brincadeira e a leitura compartilhadas em programas de intervenção infantil.

Resumen Los impactos de la interacción entre padres y familia en dominios del desarrollo de la primera infancia más allá del desarrollo del lenguaje siguen siendo inciertos. Investigamos la asociación entre la interacción entre padres y familia (mediante la lectura y el juego compartidos) y el desarrollo infantil temprano a los 2 años de edad. Utilizamos datos de la cuarta ola de una cohorte que sigue a madres y bebés nacidos entre julio y agosto de 2020, llamada IRACEMACovid. La información sobre la interacción entre padres y familia fue autoinformada y los dominios del desarrollo infantil se midieron mediante el Instrumento de Desarrollo Temprano Informado por el Cuidador (CREDI). Se realizó estadística descriptiva utilizando medidas de dispersión (medias y desviaciones estándar). Se realizaron análisis inferenciales utilizando x2, Kruskal-Wallis y modelos de regresión lineal crudos y ajustados. La interacción familia/padres, representada por jugar/leer juntos, se asocia con un mejor desarrollo no sólo del lenguaje (0,81), medido por CREDI, sino también de los dominios cognitivo (0,62), motor (0,69), socioemocional (0,80) y general (0,75). Los resultados sugieren que sería beneficioso promover el juego y la lectura compartidos en los programas de intervención en la primera infancia.

Abstract The impact of shared parental/family interaction on domains of early childhood development beyond language is unclear. We investigate the association between parental/family interaction (through shared reading/playing) and early childhood development at age 2. We used data from the 4th wave of a cohort following mothers and babies born between July and August 2020, named IRACEMA-Covid. Information on parental/family interaction was self-reported, and domains of child development were measured using the Caregiver Reported Early Development Instrument (CREDI). Descriptive statistics were performed using means and standard deviations. Inferential analyses were conducted using x2, Kruskal-Wallis, and crude and adjusted linear regression models. Family/parental interaction, as represented by playing/reading together, was associated with better development not only in language (0.81), as measured by CREDI, but also in cognition (0.62), motor (0.69), socio-emotional (0.80), and overall (0.75) domains. The results suggest that promoting shared play and reading in child intervention programs would be beneficial.

https://doi.org/10.1590/1413-81232025305.17272023

Cytogenetic Alterations Observed in Exfoliative Cells of the Tongue and Oral Mucosa of SARS-CoV-2-Vaccinated Patients: Report of Two Cases and a Brief Literature Review
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Santana, Lucas Alves da Mota

; Oliveira, Michelly Kierkegaard Campos de

; Carvalho, Maria Vitória Conceição

; Moura, Pedro Henrique Macedo

; Barreto, Marina dos Santos

; Santos, Marcos Antônio Lima dos

; Santos, Pedro Lima dos

; Correia, Dalmo

; Silva, Virgínia Kelma dos Santos

; Gopalsamy, Rajiv Gandhi

; Trento, Cleverson Luciano

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Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2025, Volume 58 elocation e00804-2025

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT The wide distribution of angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) and transmembrane protease serine 2 (TMPRSS2) in oral tissues, especially in the salivary glands, which are natural reservoirs of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), contributes to the classification of the oral cavity as a potential target for the development of lesions. Despite the effective response produced by next-generation immunizers, the possibility of immune escape by new lineages of SARS-CoV-2 cannot be refuted. Therefore, we describe here the occurrence of cytogenetic alterations in orally exfoliated cells of immunized individuals and, based on the literature review, call attention to the need to monitor these cases in the post-pandemic period.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0008-2025

Association between early childhood development and shared play and reading
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Castro, Shamyr Sulyvan de

; Machado, Marcia Maria Tavares

; Farias-Antúnez, Simone

; Saldanha, Anyelle Barroso

; Vasconcelos, Sophia Costa

; Gomes, Yuri Valentim Carneiro

; Correia, Luciano Lima

; Castro, Marcia C.

Ciência & Saúde Coletiva

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2025, Volume 30 N. 5 elocation e17272023

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1413-81232025305.17272023

Effect of sleep duration on child development in Fortaleza, Northeastern Brazil
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Castro, Shamyr Sulyvan

; Machado, Marcia Maria Tavares

; Correia, Luciano Lima

; Farias-Antúnez, Simone

; Lima, Pedro Lucas Grangeiro de Sá Barreto

; Vasconcelos, Sophia Costa

; Altafim, Elisa Rachel Pisani

; Castro, Marcia C.

Jornal de Pediatria

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2025, Volume 101 N. 2 Pages 238 - 246

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective: The present study’s objective is to assess whether sleep duration affects Early Childhood Development (ECD). A prospective cohort study was carried out with 278 mother-child dyads in the city of Fortaleza, northeastern Brazil, with data collection every 6 months. Method: The data used in this study are from the third (18 months) and fourth (24 months) survey waves. Information on sleep duration was collected using the Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) and information on ECD using the Caregiver Reported Early Development Instrument (CREDI). Crude and adjusted regression models were run for each CREDI domain as an outcome with 5 % significance. Results: The authors found that after adjusting for maternal age and schooling, family income, and the presence of other children in the house, night sleep duration was associated with better ECD scores (cognitive: coef. 0.14; 95 % CI 0.04,0.24; language: coef. 0.10; 95 % CI 0.01,0.19; motor: coef. 0.10; 95 % CI 0.03,0.18; socio-emotional: coef. 0.16; 95 % CI 0.06,0.25; overall: coef. 0.14; 95 % CI 0.04,0.24), and the time awake at night associated with worse scores (cognitive: coef. -0.12; 95 % CI -0.23,0.02; motor: coef. -0.09; 95 % CI -0.17,-0.01; socio-emotional: coef. -0.11; 95 % CI -0.21,-0.01; overall: coef. -0.11; 95 % CI -0.21,-0.01). Conclusions: Nocturnal sleep duration affects ECD as expressed in all CREDI scores (cognitive, language, motor, social-emotional, and overall).

https://doi.org/10.1016/j.jped.2024.09.002

Coverage and determinants of childhood vaccination during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil: a longitudinal analysis
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Araújo, David Augusto Batista Sá

; Correia, Luciano Lima

; Lima, Pedro Lucas Grangeiro de Sá Barreto

; Vasconcelos, Sophia Costa

; Farías-Antúnez, Simone

; Gomes, Yuri Valentim Carneiro

; Nogueira, Denise Lima

; Castro, Márcia C.

; Machado, Marcia Maria Tavares

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 1 elocation e00074723

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O Brasil registra uma diminuição na cobertura vacinal desde 2016. Este estudo analisa a situação vacinal de crianças nascidas durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil. Uma análise longitudinal incluiu 313 crianças com informações aos 12 e 18 meses de idade. A aplicação das doses foram conferidas com base nos cartões de vacinação, considerando o calendário de imunização recomendado pelo Ministério da Saúde. Fatores associados à não retenção do cartão de vacinação e imunização incompleta aos 18 meses foram identificados por meio da regressão de Tobit. Cerca de 73% das mães apresentaram o cartão de vacinação do filho. A não apresentação do cartão de vacinação associou-se à idade materna < 25 anos e à participação materna em emprego remunerado. Apenas 33% e 45% das crianças tinham todas as vacinas em dia aos 12 meses e 18 meses, respectivamente. Para as vacinas com 3 doses, a taxa de atraso foi de cerca de 10% para a aplicação da 1ª dose, mas de 40% para a 3ª dose. Apesar dos atrasos, a maioria das crianças com cartão de vacinação disponível tinha cobertura acima de 90% até os 18 meses de idade. Os fatores ajustados associados à vacinação incompleta foram residir em domicílio com mais de um filho (p = 0,010) e renda mensal inferior a 1 salário mínimo (p = 0,006). Em conclusão, os atrasos na aplicação da vacina infantil foram altos durante a pandemia de COVID-19, mas houve uma adesão considerável até os 18 meses de idade. As famílias mais pobres, com mais de um filho, correm o risco de não imunizar totalmente seus filhos e devem ser alvo de políticas públicas.

Resumen: Brasil ha experimentado una disminución en la cobertura vacunal desde el 2016. Este estudio analiza la situación vacunal de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil. Un análisis longitudinal incluyó a 313 niños con información a los 12 y 18 meses de edad. Se revisaron los carnés de vacunación para aplicar la dosis considerando el calendario de inmunización recomendado por el Ministerio de Salud. Los factores asociados con la no retención del carné de vacunación y la inmunización incompleta a los 18 meses se identificaron mediante la regresión de Tobit. Alrededor del 73% de las madres presentaron el carné de vacunación de sus hijos. La no disponibilidad del carné de vacunación se asoció con la edad materna < 25 años y la participación materna en actividad remunerada. Solo el 33% y el 45% de los niños estaban al día con todas sus vacunas a los 12 meses y 18 meses, respectivamente. Para las vacunas de 3 dosis, la tasa de retraso fue de alrededor del 10% para la 1ª dosis, pero del 40% para la 3ª dosis. A pesar de los retrasos, la mayoría de los niños con el carné de vacunación disponible tenía una cobertura superior al 90% hasta los 18 meses de edad. Los factores ajustados asociados con la vacunación incompleta fueron vivir en un hogar con más de un hijo (p = 0,010) e ingreso mensual inferior a 1 salario mínimo (p = 0,006). En definitiva, los retrasos en la administración de la vacuna infantil fueron altos durante la pandemia de COVID-19, pero hubo una adhesión considerable hasta los 18 meses de edad. Las familias más pobres, con más de un hijo, corren el riesgo de no inmunizar completamente a sus hijos y deberían ser objeto de políticas públicas.

Abstract: Brazil has seen a decrease in vaccination coverage since 2016. This study analyzes the immunization status of children born during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil. This is a longitudinal analysis that included vaccination data of 313 children aged 12 and 18 months. Vaccination cards were checked for dose application considering the schedule of immunization recommended by the Brazilian Ministry of Health. Factors associated with no retention of vaccination cards and incomplete immunization by 18 months were identified by Tobit regression analysis. About 73% of mothers presented their child’s vaccination card. Non-availability of vaccination cards was associated with maternal age < 25 years and mothers with paid jobs. Only 33% and 45% of the children aged 12 and 18 months had all vaccines up to date, respectively. For 3-dose vaccines, the delay rate was around 10% for the first dose application, but 40% for the third dose. Despite delays, most children with available vaccine cards had coverage above 90% by 18 months of age. Adjusted factors associated with incomplete vaccination included living in a household with more than one child (p = 0.010) and monthly income of less than one minimum wage (p = 0.006). Therefore, delays in child vaccine application were high during the COVID-19 pandemic but a considerable uptake by 18 months of age was found. Poorer families with more than one child were particularly at risk of not fully immunizing their children and should be the target of public policies.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen074723

Domestic violence patterns in postpartum women who delivered during the COVID-19 pandemic
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Correia, Luciano Lima

; Machado, Márcia Maria Tavares

; Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes

; Araújo, David Augusto Batista Sá

; Gomes, Emanuel de Assis Bertulino Martins

; Saldanha, Anyelle Barroso

; Rodrigues, Rita de Cássia Rebouças

; Gomes, Yuri Valentim Carneiro

; Castro, Márcia Caldas

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240022

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a violência doméstica (VD) longitudinalmente no período pós-parto, identificando tipos, padrões e determinantes de VD, segundo relatos de mães em Fortaleza, Brasil. Métodos: O estudo de coorte Iracema-COVID entrevistou em casa mães que pariram na primeira onda de COVID-19, aos 18 e 24 meses após o parto. Os padrões de VD relatados foram classificados da seguinte forma: VD inexistente, VD interrompida, VD iniciada e VD persistente. Regressões logísticas multinomiais brutas e ajustadas com variância robusta foram utilizadas para avaliar os fatores associados à VD persistente. Resultados: A VD foi relatada por 19–24% das mães aos 18 e 24 meses pós-parto, respectivamente, mostrando um aumento de 5 pontos percentuais. Em 11% dos domicílios a VD persistente esteve presente no período. As formas de VD incluíram agressão verbal, relatada por 17–20% das mães; embriaguez ou uso de drogas em casa, presente em 3-5% das residências; agressão física, relatada por 1,2–1,6% das mães. Residências com duas ou mais formas de VD aumentaram de 2 para 12% no período. Fatores de risco ajustados associados à VD persistente foram: transtorno mental comum materno, família chefiada pela mãe e baixa escolaridade do chefe de família. Insegurança alimentar esteve associada à VD iniciada. Conclusão: A prevalência de VD foi consideravelmente alta no período pós-parto. Políticas de prevenção de VD devem se basear em intervenções que visem melhorar a atenção à saúde mental das mulheres; combater a insegurança alimentar; e promover o nível educacional de jovens de ambos os sexos.

ABSTRACT Objective: To longitudinally assess domestic violence (DV) during the postpartum period, identifying types, patterns and determinants of DV, according to mothers’ reports in Fortaleza, Brazil. Methods: Data from the Iracema-COVID cohort study interviewed at home mothers who gave birth in the first wave of COVID-19, at 18 and 24 months after birth. Patterns of reported DV were classified as follows: no DV, interrupted DV, started DV and persistent DV. Adjusted multinomial logistic regressions were used to assess factors associated with persistent DV. Results: DV was reported by 19 and 24% of the mothers at 18 and 24 months postpartum, respectively, a 5 percentage points increase. Persistent DV was present in 11% of the households in the period. The most frequent forms of DV were verbal aggression, reported by 17–20% of the mothers at 18 and 24 months, respectively; drunkenness or use of drugs at home, present in 3–5% of the households; physical aggression, reported by 1.2–1.6% of the mothers. Households with two or more forms of DV increased from 2 to 12% in the period. Adjusted factors associated with persistent DV were maternal common mental disorder, family headed by the mother and head of family’s poor schooling. Food insecurity was associated with starting DV. Conclusion: Prevalence of DV was considerably high in the postpartum period. DV prevention policies should rely on improving care to women’s mental health; preventing food insecurity; and fostering the educational level of young people of both sexes.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240022

Coverage and determinants of childhood vaccination during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil: a longitudinal analysis
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; Vasconcelos, Sophia Costa

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; Castro, Márcia C.

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Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 1 elocation e00074723

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xen074723

Domestic violence patterns in postpartum women who delivered during the COVID-19 pandemic
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Correia, Luciano Lima

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; Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes

; Araújo, David Augusto Batista Sá

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; Rodrigues, Rita de Cássia Rebouças

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240022

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720240022

Severe food insecurity and mental health among women living in extreme poverty in Ceara, Brazil
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Santana, Onélia Maria Moreira Leite de Machado, Márcia Maria Tavares Gomes, Laecia Gretha Amorim Rocha, Hermano Alexandre Lima Correia, Luciano Lima Sousa, Luiz Vinicius de Alcantara

Journal of Human Growth and Development

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sep 2023, Volume 33 N. 3 Pages 354 - 364

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução a insegurança alimentar tem efeitos importantes e agravantes na saúde humana, especialmente na saúde mental das mães e crianças. Objetivo avaliar as inter-relações do Transtorno mental comum (TMC) e Insegurança Alimentar, em famílias assistidas por programa adicional de transferência de renda no Ceará. Método estudo transversal foi realizado no Ceará, caracterizado como um dos estados mais pobres do país, em uma amostra de 484 famílias, com crianças menores de seis anos, beneficiárias do Cartão Mais Infância Ceará (CMIC), em 24 municípios. Foram analisados o perfil social e econômico das famílias, moradia, dados sobre a saúde e educação, violência, saúde mental, insegurança alimentar, trabalho e renda. Utilizou-se modelos de Regressão de Poisson, ajustados para o efeito amostral. Resultados das 484 famílias, 86% encontravam-se em situação de IA;36% apresentavam IA Grave. A presença do TMC materno aumentou em 73% o risco de IA Grave na família (p<0,001). A análise de regressão, mostrou que o TMC se manteve como o fator de risco associado à IA Grave, com mães com TMC mostrando um risco ajustado 64% mais elevado, em comparação às outras mães (p=0,002). Não dispor de água tratada no domicílio, apresentou uma medida ajustada de 55% maior risco de IA Grave (p=0,011). Conclusão as mães assistidas possuem elevada prevalência de TMC e com perfil de alta vulnerabilidade, sendo necessário suporte social e nutricional, acompanhamento da saúde mental dessas mulheres, para melhor cuidar dos filhos.

Abstract Backgroung the prevalence of moderate or severe food insecurity (FI) in the world will reach 2.4 billion people in 2020. Common Mental Disorders (CMDs) affect one in five people, reaching all social classes. Objective to examine the associations between CMDs and FI in the most vulnerable population, mothers of young children. Methods population-based cross-sectional observational study, interviewing 484 families with children under six years of age, beneficiaries of the cash transfer program Cartão Mais Infância Ceará (CMIC), in 24 municipalities of Ceara. Poisson regression models were used, adjusted for the sampling effect. Results 86% of the families were in a situation of FI, with 36% expressing a severe FI, a condition compatible with hunger. In relation to CMDs, it was observed that the prevalence of severe FI increased significantly, affecting 53% of mothers with CMDs against 31% of those without the disorder (p<0.001). Regression analysis showed that CMDs remained the risk factor most associated with severe FI, with mothers with CMDs having a 64% higher adjusted risk compared to other mothers (p=0.002). In the final model, the condition of not having treated water at home was associated with a 55% higher adjusted risk of severe FI (p=0.011), and two factors were close to statistical significance, namely: not feeling safe at home (possibility of domestic violence) and growing edible plants at home, with adjusted measures of 48% risk and 13% protection, respectively. Conclusion 13% of this population live with very high rates of severe FI, compatible with hunger, concomitant with CMDs. As aggravating factors of severe FI and CMDs, public social support programs are necessary to have a real positive impact on the quality of life of this population.

https://doi.org/10.36311/jhgd.v33.15282

10.

Guidelines for Trypanosoma cruzi-HIV Co-infection and other Immunosuppressive Conditions: Diagnosis, Treatment, Monitoring, and Implementation from the International Network of Care and Studies - 2023
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Almeida, Eros Antonio de

; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha

; Ramos Júnior, Alberto Novaes

; Sousa, Andréa Silvestre de

; Pavan, Tycha Bianca Sabaini

; Mediano, Mauro Felippe Felix

; Ostermayer, Alejandro Luquetti

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho

; Novaes, Christina Gallafrio

; Correia, Dalmo

; Santos, Fred Luciano Neves

; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da

; Fernandez, Marisa Liliana

; Lima, Mayara Maia

; Carvalho, Noêmia Barbosa de

; Moreira, Otacílio da Cruz

; Albajar-Viñas, Pedro

; Leite, Ruth Moreira

; Palmeira, Swamy Lima

; Costa, Veruska Maia da

; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0549-2023

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0549-2023

11.

Primary Health Care during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Brazil: associated factors and pattern of use by mothers and children up to 18 months of age
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Correia, Luciano Lima

; Machado, Márcia Maria Tavares

; Araújo, David Augusto Batista Sá

; Gomes, Yuri Valentim Carneiro

; Pinheiro, Maria Suelly Nogueira

; Rocha, Hermano Alexandre Lima

; Nogueira, Denise Lima

; Sousa, Geziel dos Santos de

; Farias-Antuñez, Simone

; Castro, Márcia Caldas

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 elocation e220036

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Analisar o retardo ou a não procura por atenção primária à saúde por parte do bionômio mãe-filho durante a pandemia de COVID-19, uma prática que apresenta elevado potencial de aumentar a morbimortalidade materno-infantil. Métodos: Dados de três levantamentos do estudo longitudinal Iracema-COVID, realizados aos seis, 12 e 18 meses após o parto, identificaram padrões de procura por consultas na Atenção Primária à Saúde (APS) por parte do binômio mãe-filho. A regressão multinomial bruta e adjustada com variância robusta foi utilizada para avaliar os fatores associados com a não procura. Resultados: Entre as 314 mães da coorte, 25% não realizaram nenhuma consulta na APS durante o período de 18 meses pós-parto, enquanto 30% das mães o fizeram nos três contatos do seguimento. Com relação à consulta da criança, 75% realizaram consultas de APS nos três momentos, ao passo que 4% não realizaram nenhuma consulta em seus primeiros 18 meses de vida. Ao fim da primeira onda de COVID-19, a proporção de consultas na APS de mães e crianças caiu 23 e 18%, respectivamente. Os principais fatores associados à não procura por APS foram mães com idade abaixo de 25 anos e mães com mais de um filho. Conclusão: Houve importante retardo ou não procura por APS pelo bionômio mãe-filho durante a pandemia de COVID-19. Essa prática, com elevado potencial de aumentar a morbimortalidade materno-infantil, foi mais frequente entre mães mais jovens e com mais de um filho.

ABSTRACT Objective: To analyze the delay or failure to seek primary health care by the mother-child dyads during the COVID-19 pandemic, a practice that has a high potential to increase maternal and child morbidity and mortality. Methods: Data from three survey rounds of the Iracema-COVID cohort study, collected 6, 12, and 18 months after birth, showed the patterns of postpartum attendance to primary health care consultation of the mother-child dyad. Crude and adjusted multinomial logistic regressions with robust variance were used to assess factors associated with nonattendance. Results: Among the 314 cohort mothers, 25% did not attend any primary health care consultation during the 18-months postpartum, while 30% of the mothers did all three. Regarding the child, 75% had regular primary health care consultations in all three survey rounds, while 4% did not attend any in their first 18 months of life. By the end of the first COVID-19 wave, the proportion of mother and child who attended the consultations had fallen by 23 and 18%, respectively. The main factors associated with nonattendance were mothers aged below 25 years, and mothers with more than one child. Conclusion: An important delay or nonattendance to primary health care consultation by the mother-child dyad was observed during the COVID-19 pandemic. Such practice, with a high potential to increase maternal and child morbidity and mortality, was particularly frequent among younger mothers and those with more than one child.

https://doi.org/10.1590/1980-549720220036

12.

Prevalence and factors associated with adverse early childhood experiences: a population-based study in Ceará, Brazil
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Martins, Maria Iara Socorro

; Rocha, Hermano Alexandre Lima

; Leite, Álvaro Jorge Madeiro

; Rocha, Sabrina Gabriele Maia Oliveira

; Araújo, David Augusto Batista Sá

; Machado, Márcia Maria Tavares

; Campos, Jocileide Sales

; Sampaio, Edgar Gomes Marques

; Silva, Anamaria Cavalcante e

; Correia, Luciano Lima

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 elocation e220035

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de experiências adversas na infância e identificar fatores associados. Métodos: O estudo transversal de base populacional compreendeu os dados de uma amostra de 3.200 domicílios com 3.566 crianças menores de seis anos, representativa do estado do Ceará, Brasil. Foi utilizado um processo de amostragem multiestágio, com estratificação entre a capital do estado, Fortaleza, e os 28 municípios do interior, nos quais foram sorteados 160 setores censitários, cada qual com um conglomerado de 20 domicílios. A variável desfecho foi estruturada com base nas situações de experiências adversas na infância sugeridas pelo grupo Centers for Disease Control and Prevention, de acordo com o número de situações a que a criança foi exposta: 0–2, 3–5 e 6–9. O modelo multivariado de regressão logística ordinal foi utilizado para avaliar as associações. Resultados: Das 3.566 crianças estudadas, 89,7% (intervalo de confiança — IC95% 88,7–90,7) foram expostas a pelo menos uma experiência adversa, sendo as mais prevalentes negligência e abuso emocional/físico. Os principais fatores associados às experiências adversas na infância foram a idade materna mais elevada e o tabagismo materno, a ausência paterna, a baixa escolaridade do chefe da família, a insegurança alimentar e a falta de rede de apoio social. Conclusão: O estudo encontrou alta ocorrência de experiências adversas na primeira infância, principalmente entre crianças nascidas de mães de idade mais elevada e tabagistas, sem a presença paterna, e em situação de vulnerabilidade social e econômica, como a insegurança alimentar, que deve ser alvo prioritário de medidas de prevenção e controle.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of adverse childhood experiences and identify associated factors. Methods: A population-based cross-sectional study comprised data from a sample of 3,200 households with 3,566 children under 6 years of age, representative of the state of Ceará, Brazil. A multistage sampling approach was used, with stratification among the state capital, Fortaleza, and the 28 countryside municipalities, in which 160 census tracts were randomly selected, each one with a cluster of 20 households. The outcome variable was structured based on adverse childhood experiences as suggested by the Center for Disease Control and Prevention, according to the number of situations to which the child was exposed: 0–2, 3–5, and 6–9. Ordinal logistic regression multivariate model was applied to assess associations. Results: Among the 3,566 children studied, 89.7% (95%CI 88.7–90.7) were exposed to at least one adverse experience, of which the most prevalent were neglect, and emotional/physical abuse. The main factors associated were maternal advanced age and smoking, paternal absence, low education level of the head of the family, food insecurity and lack of a social support network. Conclusion: The study found a high occurrence of adverse early childhood experiences, particularly among preschool children born to mothers of older age, solo, who smoke and in a situation of social and economic vulnerability, including food insecurity, who should be target of control and prevention measures.

https://doi.org/10.1590/1980-549720220035

13.

Implicações da covid-19 no cotidiano das famílias nordestinas e no cuidado infantil
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Silva, Jordan Prazeres Freitas da

; Castro, Marcia C.

; Aquino, Camila Machado de

; Souza, Carla Renata Braga de

; Rocha, Hermano Alexandre Lima

; Correia, Luciano Lima

; Altafim, Elisa Rachel Pisani

; Oliveira, Francisco Ariclene

; Machado, Márcia Maria Tavares

Saúde e Sociedade

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2022, Volume 31 N. 1 elocation e210287

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este estudo explora o cotidiano das famílias com filhos de 0 a 6 anos, residentes em Fortaleza, no Ceará, durante o período de distanciamento físico, estipulado pelo Governo do Estado do Ceará. Esta pesquisa qualitativa se utilizou do referencial da teoria de formação de vínculos na adversidade. Foram entrevistadas 30 mães, entre os meses de julho e agosto de 2020, utilizando videochamadas ou telefonemas. Para análise do material empírico, recorreu-se à análise de conteúdo de Bardin, possibilitando a criação de duas categorias temáticas: (1) o exercício do cuidado parental em tempos de covid-19; (2) o cotidiano das crianças diante da pandemia. A interpretação das narrativas revelou que alguns cuidadores buscaram realizar brincadeiras e atividades manuais com os filhos, e explicavam o que estava acontecendo no cenário mundial, exercendo a parentalidade positiva. Ademais, o distanciamento físico favoreceu o aumento da tolerância dos pais no tempo em que os filhos ficaram expostos às telas. Percebeu-se que os pais influenciaram a prática de hábitos alimentares não saudáveis entre as crianças e a manifestação de mudanças no comportamento dos filhos. Como conclusão, destaca-se a necessidade de um acompanhamento contínuo dos aspectos referentes ao desenvolvimento dessas crianças e do retorno delas às atividades presenciais.

Abstract This study sought to explore the daily life of families with children aged 0 - 6 years old, living in Fortaleza, Ceará - Brazil, during the period of social distancing stipulated by the State Government. This qualitative research was conducted with data collected by means of video or phone interviews with thirty mothers, between July and August 2020. The empirical material was analyzed in the light of Bardin’s content analysis, generating two thematic categories: (1) the exercise of parental care in Covid-19 times; and (2) the daily life of children in the face of the pandemic. The narratives revealed that some caregivers tried to play games and practice arts and crafts with their children, besides explaining what was happening in the world scenario - thus exercising positive parenting. Moreover, the social distancing measures promoted parental tolerance during the time children were exposed to screens, and parents showed to influence the practice of unhealthy eating habits and the manifestation of behavior changes in their children. These findings highlight the need for a continuous monitoring of aspects related to these children’s development, as well as for their return to face-to-face activities.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902022210287

14.

Primary Health Care during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Brazil: associated factors and pattern of use by mothers and children up to 18 months of age
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Correia, Luciano Lima

; Machado, Márcia Maria Tavares

; Araújo, David Augusto Batista Sá

; Gomes, Yuri Valentim Carneiro

; Pinheiro, Maria Suelly Nogueira

; Rocha, Hermano Alexandre Lima

; Nogueira, Denise Lima

; Sousa, Geziel dos Santos de

; Farias-Antuñez, Simone

; Castro, Márcia Caldas

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 elocation e220036

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720220036

15.

Prevalence and factors associated with adverse early childhood experiences: a population-based study in Ceará, Brazil
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; Rocha, Hermano Alexandre Lima

; Leite, Álvaro Jorge Madeiro

; Rocha, Sabrina Gabriele Maia Oliveira

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2022, Volume 25 elocation e220035

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720220035

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