RESUMO Objetivo: analisar o perfil sociodemográfico e clínico dos casos notificados de hanseníase em menores de 15 anos, no município de São Luís – Maranhão - Brasil. Método: estudo descritivo realizado com 826 casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, em São Luís - Maranhão, no período de 2010 a 2019. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e foram expressos em frequências absolutas e relativas. Resultados: faixa etária entre 10 e 14 anos (60,29%), masculino (51,09%), cor parda (69,59%), ensino fundamental incompleto (39,58%), multibacilar (62,71%), forma clínica dimorfa (54,24%), até cinco lesões (74,45%), zero a dois nervos afetados (83,23%), sem baciloscopia (46,28%), casos novos (93,70%), demanda espontânea (46,38%) e grau zero de incapacidade no diagnóstico (78,98%). Conclusão: foram demostrados parâmetros hiperendêmicos com elevado risco para a doença. Destaca-se a importância de criar estratégias de controle e prevenção para reduzir a transmissão da hanseníase em crianças.

ABSTRACT Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of reported cases of Hansen´s disease in children under 15 years old in the municipality of São Luís - Maranhão - Brazil. Method: descriptive study conducted with 826 cases reported in the Notifiable Diseases Information System, in São Luís - Maranhão, in the period from 2010 to 2019. Data were analyzed using descriptive statistics and were expressed in absolute and relative frequencies. Results: age group between 10 and 14 years (60.29%), male (51.09%), brown (69.59%), incomplete elementary education (39.58%), multibacillary (62.71%), dimorphic clinical form (54.24%), up to five lesions (74.45%), zero to two nerves affected (83.23%), no bacilloscopic (46.28%), new cases (93.70%), spontaneous demand (46.38%) and zero degree of disability at diagnosis (78.98%). Conclusion: hyper-endemic parameters with high risk for the disease were demonstrated. It is important to create control and prevention strategies to reduce Hansen´s disease transmission in children.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil sociodemográfico y clínico de los casos notificados de lepra en niños menores de 15 años, en el municipio de São Luís - Maranhão - Brasil. Método: estudio descriptivo realizado con 826 casos notificados en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, en São Luís - Maranhão, en el período de 2010 a 2019. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas y se expresaron en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: edad entre 10 y 14 años (60,29%), sexo masculino (51,09%), color marrón (69,59%), educación elemental incompleta (39,58%), multibacilar (62,71%), forma clínica dimórfica (54,24%), hasta cinco lesiones (74,45%), de cero a dos nervios afectados (83,23%), sin baciloscopia (46,28%), casos nuevos (93,70%), demanda espontánea (46,38%) y cero grado de discapacidad en el momento del diagnóstico (78,98%). Conclusión: se demostraron parámetros hiperendémicos con alto riesgo de enfermedad. Destaca la importancia de crear estrategias de control y prevención para reducir la transmisión de la lepra en los niños.

Resumo Objetivo Analisar a oferta dos cursos de graduação em saúde na modalidade de Ensino a Distância no Brasil, destacando suas principais características para Enfermagem. Método Estudo transversal baseado em dados on line de cursos de graduação em saúde a distância, criados entre 2005 e 2020. Para doze graduações em saúde, destacaram-se características da criação e distribuição do ensino a distância, enfatizando-se a situação da Enfermagem. Realizaram-se testes de significância estatística (α=5%) e mapa. Resultados Verificaram-se 431 cursos de graduação em saúde, sendo a maioria deles criados entre 2017 e 2020 (≥61,4%). Para Enfermagem, o período de maior criação foi anterior (entre 2013 e 2016; 72,7%) (p=0,001). Todos os cursos eram vinculados a instituições privadas, que ofertavam 82.000 vagas, distribuídas em 1.363 Polos por todos os estados. Verificou-se predomínio em São Paulo (23,9%) e nas cidades localizadas no interior dos estados (64,3%) (p=0,001). Conclusão e implicações para prática Houve aumento significativo de cursos de graduação em saúde no ensino a distância no Brasil. Para Enfermagem, estes se caracterizaram por oferta privada e localizada no interior dos estados. Contudo, a distribuição regional ainda é desigual, concentrando Polos nas regiões mais ricas e centrais do país, e longe das áreas com maiores necessidades de saúde.

Abstract Objective To analyze the offer of undergraduate health courses in the Distance Learning modality in Brazil, highlighting its main characteristics for Nursing. Method This is a cross-sectional study based on distance health undergraduate courses online data, created between 2005 and 2020. For twelve health degrees, characteristics of the creation and distribution of distance learning were highlighted, emphasizing Nursing courses. Statistical significance tests (α = 5%) and mapping were performed. Results There were 43 undergraduate courses in health, most of which were created between 2017 and 2020 (≥61.4%). For Nursing, most courses were created in earlier years (2013 and 2016; 72.7%) (p = 0.001). The courses were linked to private institutions, which offered 82,000 seats and are distributed in 1,363 hubs across all states. Courses predominated in São Paulo (23.9%) and non-capital cities (64.3%) (p = 0.001). Conclusion and implications for the practice There has been a significant increase in distance education in Brazil's undergraduate health courses. For Nursing, the courses were characterized by private offers located in non-capital cities. However, the regional distribution is still uneven, concentrating hubs in the country's richest and most central regions and away from areas with the greatest health needs.

Resumen Objetivo Analizar la oferta de estudios superiores en salud bajo la modalidad de Educación a Distancia en Brasil, destacando sus principales características para Enfermería. Método Estudio transversal a partir de datos en línea de las carreras de grado en salud a distancia, creadas entre 2005 y 2020. Para doce titulaciones de salud se destacaron características de la creación y distribución de la educación a distancia, destacando la situación de Enfermería. Se realizaron pruebas de significación estadística (α = 5%) y mapa. Resultados Se detectaron 431 carreras de grado en salud, la mayoría de las cuales se crearon entre 2017 y 2020 (≥61,4%). Para Enfermería, el período de mayor creación fue anterior (entre 2013 y 2016; 72,7%) (p = 0,001). Todos los cursos estuvieron vinculados a instituciones privadas, que ofrecieron 82.000 plazas, distribuidas en 1.363 centros en todos los estados. Se registró predominio de cursos en São Paulo (23,9%) y en ciudades del interior de los estados (64,3%) (p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica Se advierte un aumento significativo en los cursos de pregrado en salud en educación a distancia en Brasil. Para Enfermería, estos se caracterizaron por una oferta privada ubicada en el interior de los estados. Sin embargo, la distribución regional sigue siendo desigual, concentrada en las regiones más ricas y céntricas del país, y lejos de las áreas con mayores necesidades de salud.

RESUMO A pesquisa objetivou analisar as evidências científicas disponíveis sobre controle e vigilância epidemiológica de contatos de hanseníase. Trata-se de uma revisão integrativa norteada pela pergunta: qual a produção científica sobre controle e vigilância epidemiológica de contatos de hanseníase? Incluíram-se estudos primários, publicados em inglês, português ou espanhol nas bases de dados PubMed, Lilacs e Cinahl, entre 2008 e 2018, disponíveis na íntegra. A amostra foi composta por 19 estudos. Identificaram-se três categorias temáticas: fatores de risco para infecção e adoecimento entre os contatos de hanseníase, vigilância ativa de contatos de hanseníase e novas estratégias de controle e vigilância de contatos de hanseníase. Os resultados mostraram estudos voltados à prevenção e controle da hanseníase entre os contatos, entretanto, as evidências apontam novas estratégias que podem ser incorporadas à prática clínica visando à eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no País.

ABSTRACT The objective of this research was to analyze the available scientific evidence on control and epidemiological surveillance of leprosy contacts. This is an integrative review guided by the question: what is the scientific production on control and epidemiological surveillance of leprosy contacts? Primary studies published in English, Portuguese, or Spanish in the PubMed, Lilacs, and Cinahl databases from 2008 to 2018, available in full, were included. The sample consisted of 19 studies. Three thematic categories were identified: risk factors for infection and illness among leprosy contacts, active surveillance of leprosy contacts, and new strategies for control and surveillance of leprosy contacts. The results showed studies focused on the prevention and control of leprosy among contacts, however, the evidence points to new strategies that may be incorporated into clinical practice aiming at the elimination of leprosy as a public health problem in the Country.

RESUMO A pesquisa objetivou analisar as evidências científicas disponíveis sobre controle e vigilância epidemiológica de contatos de hanseníase. Trata-se de uma revisão integrativa norteada pela pergunta: qual a produção científica sobre controle e vigilância epidemiológica de contatos de hanseníase? Incluíram-se estudos primários, publicados em inglês, português ou espanhol nas bases de dados PubMed, Lilacs e Cinahl, entre 2008 e 2018, disponíveis na íntegra. A amostra foi composta por 19 estudos. Identificaram-se três categorias temáticas: fatores de risco para infecção e adoecimento entre os contatos de hanseníase, vigilância ativa de contatos de hanseníase e novas estratégias de controle e vigilância de contatos de hanseníase. Os resultados mostraram estudos voltados à prevenção e controle da hanseníase entre os contatos, entretanto, as evidências apontam novas estratégias que podem ser incorporadas à prática clínica visando à eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no País.

ABSTRACT The objective of this research was to analyze the available scientific evidence on control and epidemiological surveillance of leprosy contacts. This is an integrative review guided by the question: what is the scientific production on control and epidemiological surveillance of leprosy contacts? Primary studies published in English, Portuguese, or Spanish in the PubMed, Lilacs, and Cinahl databases from 2008 to 2018, available in full, were included. The sample consisted of 19 studies. Three thematic categories were identified: risk factors for infection and illness among leprosy contacts, active surveillance of leprosy contacts, and new strategies for control and surveillance of leprosy contacts. The results showed studies focused on the prevention and control of leprosy among contacts, however, the evidence points to new strategies that may be incorporated into clinical practice aiming at the elimination of leprosy as a public health problem in the Country.

ABSTRACT Objective: To investigate the knowledge of adolescents related to sexually transmitted infections (STIs), AIDS, and pregnancy, and understand the role of school in sex education. Method: A qualitative descriptive study, developed through a semi-structured interview and a form for participant characterization, with 22 high school students from a public school aged 16 to 19 years. Data were submitted to content analysis. Results: After analysis, four thematic categories were developed: sexuality and sex education; understanding of risk behaviors; knowledge of STI/AIDS; and knowledge of and practices for prevention. Final considerations: This study showed the need for preventive educational actions for adolescents, because the lack of information contributes to their vulnerability. The adolescents recognize the importance of sex education; therefore it is important to implement strategies to promote and protect health in the school environment to encourage and strengthen self-care in health.

RESUMEN Objetivo: Investigar el conocimiento de adolescentes acerca de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), SIDA y embarazo, además de conocer la comprensión del papel de la escuela en la educación sexual. Método: estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado mediante entrevista semiestructurada y formulario de caracterización de participantes, con 22 adolescentes de 16 a 19 años, estudiantes de Enseñanza Media en escuela pública. Datos sometidos a análisis de contenido. Resultados: Del análisis surgieron cuatro categorías temáticas: Sexualidad y educación sexual; Comprensión de comportamientos de riesgo; Conocimiento de ETS/SIDA; Conocimiento y prácticas de prevención. Consideraciones finales: Se reveló necesidad de acciones educativas de prevención para los adolescentes; la falta de información contribuye a su vulnerabilidad. Los adolescentes reconocen la importancia de la educación sexual; consecuentemente, es importante la implementación de estrategias de promoción y protección de la salud en el ámbito escolar, para contribuir al fortalecimiento del autocuidado de la salud.

RESUMO Objetivo: investigar o conhecimento de adolescentes relacionado às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), AIDS e gravidez, além de conhecer a compreensão sobre o papel da escola na educação sexual. Método: estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido por meio de entrevista semiestruturada e formulário para caracterização dos participantes, com 22 adolescentes entre 16 e 19 anos de idade, estudantes do Ensino Médio em uma escola pública. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: da análise emergiram quatro categorias temáticas: Sexualidade e educação sexual; Compreensão de comportamentos de risco; Conhecimento de IST/AIDS; Conhecimento e práticas de prevenção. Considerações finais: revelou-se a necessidade de ações educativas de prevenção para os adolescentes, pois a falta de informações contribui para a sua vulnerabilidade. Os adolescentes reconhecem a importância da educação sexual; consequentemente, é importante a implementação de estratégias de promoção e de proteção à saúde no ambiente escolar para contribuir e fortalecer o autocuidado na saúde.

RESUMO Objetivo: investigar o conhecimento de adolescentes relacionado às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), AIDS e gravidez, além de conhecer a compreensão sobre o papel da escola na educação sexual. Método: estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido por meio de entrevista semiestruturada e formulário para caracterização dos participantes, com 22 adolescentes entre 16 e 19 anos de idade, estudantes do Ensino Médio em uma escola pública. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: da análise emergiram quatro categorias temáticas: Sexualidade e educação sexual; Compreensão de comportamentos de risco; Conhecimento de IST/AIDS; Conhecimento e práticas de prevenção. Considerações finais: revelou-se a necessidade de ações educativas de prevenção para os adolescentes, pois a falta de informações contribui para a sua vulnerabilidade. Os adolescentes reconhecem a importância da educação sexual; consequentemente, é importante a implementação de estratégias de promoção e de proteção à saúde no ambiente escolar para contribuir e fortalecer o autocuidado na saúde.

ABSTRACT Objective: To investigate the knowledge of adolescents related to sexually transmitted infections (STIs), AIDS, and pregnancy, and understand the role of school in sex education. Method: A qualitative descriptive study, developed through a semi-structured interview and a form for participant characterization, with 22 high school students from a public school aged 16 to 19 years. Data were submitted to content analysis. Results: After analysis, four thematic categories were developed: sexuality and sex education; understanding of risk behaviors; knowledge of STI/AIDS; and knowledge of and practices for prevention. Final considerations: This study showed the need for preventive educational actions for adolescents, because the lack of information contributes to their vulnerability. The adolescents recognize the importance of sex education; therefore it is important to implement strategies to promote and protect health in the school environment to encourage and strengthen self-care in health.

RESUMEN Objetivo: Investigar el conocimiento de adolescentes acerca de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), SIDA y embarazo, además de conocer la comprensión del papel de la escuela en la educación sexual. Método: estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado mediante entrevista semiestructurada y formulario de caracterización de participantes, con 22 adolescentes de 16 a 19 años, estudiantes de Enseñanza Media en escuela pública. Datos sometidos a análisis de contenido. Resultados: Del análisis surgieron cuatro categorías temáticas: Sexualidad y educación sexual; Comprensión de comportamientos de riesgo; Conocimiento de ETS/SIDA; Conocimiento y prácticas de prevención. Consideraciones finales: Se reveló necesidad de acciones educativas de prevención para los adolescentes; la falta de información contribuye a su vulnerabilidad. Los adolescentes reconocen la importancia de la educación sexual; consecuentemente, es importante la implementación de estrategias de promoción y protección de la salud en el ámbito escolar, para contribuir al fortalecimiento del autocuidado de la salud.

Abstract The aim of this study was to detect possible associations between respiratory pathogens from tracheal aspirate and oral biofilm samples in intubated patients in an intensive care unit (ICU), and to identify the most common respiratory pathogens in oral biofilm, particularly in patients that developed ventilator-associated pneumonia (VAP). Two oral biofilm samples were collected from the tongue of intubated patients (at admission and after 48 hours) and analyzed by culture with the Antibiotic Sensitivity Test. The results from the tongue biofilm samples were compared with the tracheal secretions samples. A total of 59.37% of patients exhibited the same species of pathogens in their tracheal aspirate and oral biofilm, of which 8 (42.1%) developed VAP, 10 (52.63%) did not develop pneumonia and one (5.26%) had aspiration pneumonia. There was a statistically significant association between presence of microorganisms in the tracheal and mouth samples for the following pathogens: Klebsiella pneumoniae, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter gergoviae, Streptococcus spp and Serratia marcescens (p < 0.05). Pathogens that are present in tracheal aspirates of intubated patients can be detected in their oral cavity, especially in those who developed VAP or aspiration pneumonia. Thus, the results indicate that an improved oral care in these patients could decrease ICU pneumonia rates.

ABSTRACT Background Toxoplasmosis is an infection that affects almost a third of the world population. In adults, it is often asymptomatic, although having important manifestation in children- infected by placental transmission. The prenatal is an important moment, requiring actions in women’s care during pregnancy, in order to prevent diseases that could compromise the mother and the child’s life. Methods This is a descriptive study of qualitative approach aimed to understand the perception of nurses and pregnant women about toxoplasmosis during primary – prenatal care. The study was conducted in five selected primary health care units, in the municipality of São Luis - MA. The sample consisted of 15 nurses working in nursing consultation and 15 pregnant women attended in prenatal care. For data collection, a semi-structured questionnaire and an interview guide covering issues related to knowledge and conduct on toxoplasmosis were used. For analysis, the content analysis technique was used. Results The answers were transcribed, organized and grouped thematically, where the following categories emerged: knowledge about examination requests; knowledge about toxoplasmosis; guidance during prenatal consultation; knowledge of nurses about the avidity test; procedures and guidelines on reagent cases. Pregnant women showed unawareness about toxoplasmosis and its effects. Nurses, although having basic knowledge about the subject, showed little applicability regarding pregnant women’s guidance. Conclusion The nurse plays an important role in educational activities regarding pregnant women, contributing to the quality of prenatal care. Pregnant women were shown to have some knowledge about toxoplasmosis, although they said they did not have assurance about prevention.

Resumo Este estudo analisou a relação entre a pluviosidade, temperatura e ocorrência de casos de dengue. Estudo ecológico, realizado no município de São Luís (MA), com os casos de dengue autóctone notificados no período de 2003 a 2010, e os dados mensais de pluviosidade e temperatura. A incidência mensal de casos de dengue foi calculada por ano/100.000hab. Para a identificação da influência das variáveis climáticas e casos de dengue foram ajustados diferentes modelos de defasagem distribuída, considerando a distribuição binomial negativa. A seleção dos modelos foi baseada no critério AIC (Akaike Information Criterion). Foram notificados 13.444 casos de dengue entre 2003 e 2010, com picos em 2005, 2007 e 2010. A correlação dos índices pluviométricos com a ocorrência da dengue mostrou aumento de casos nos primeiros meses subsequente aos chuvosos. Houve ocorrência de casos de dengue em todo o período estudado, caracterizando o município como endêmico-epidêmico. Além disso, a relação entre casos de dengue e quantidade de chuva foi significativa com defasagem de três meses. Estes resultados são úteis para o desenvolvimento futuro de políticas de saúde para controle e prevenção da dengue.

Abstract This study analyzed the relationship between rainfall, temperature and occurrence of dengue cases. Ecological study performed with autochthonous dengue cases reported during 2003 to 2010 in São Luís, Maranhão. Data of rainfall and temperature were collected monthly. The monthly incidence of dengue cases was calculated by year/100,000 inhabitants. In order to identify the influence of climate variables and dengue cases different distributed lag models using negative binomial distribution were considered. Model selection was based on the lowest AIC (Akaike Information Criterion). Thirteen thousand, four hundred forty-four cases of dengue between 2003 and 2010 were reported, with peaks in 2005, 2007 and 2010. The correlation between rainfall and the occurrence of dengue cases showed increase in the first months after the rainy months. Occurrence of dengue cases was observed during all the period of study. Only rainfall-lag per three months showed a positive association with the number of cases dengue. Thus, this municipality is considered as an endemic and epidemic site. In addition, the relation between rainfall and dengue cases was significant with a lag of three months. These results should be useful to the future development of politics healthy for dengue prevention and control.

Resumo Este estudo analisou a relação entre a pluviosidade, temperatura e ocorrência de casos de dengue. Estudo ecológico, realizado no município de São Luís (MA), com os casos de dengue autóctone notificados no período de 2003 a 2010, e os dados mensais de pluviosidade e temperatura. A incidência mensal de casos de dengue foi calculada por ano/100.000hab. Para a identificação da influência das variáveis climáticas e casos de dengue foram ajustados diferentes modelos de defasagem distribuída, considerando a distribuição binomial negativa. A seleção dos modelos foi baseada no critério AIC (Akaike Information Criterion). Foram notificados 13.444 casos de dengue entre 2003 e 2010, com picos em 2005, 2007 e 2010. A correlação dos índices pluviométricos com a ocorrência da dengue mostrou aumento de casos nos primeiros meses subsequente aos chuvosos. Houve ocorrência de casos de dengue em todo o período estudado, caracterizando o município como endêmico-epidêmico. Além disso, a relação entre casos de dengue e quantidade de chuva foi significativa com defasagem de três meses. Estes resultados são úteis para o desenvolvimento futuro de políticas de saúde para controle e prevenção da dengue.

Abstract This study analyzed the relationship between rainfall, temperature and occurrence of dengue cases. Ecological study performed with autochthonous dengue cases reported during 2003 to 2010 in São Luís, Maranhão. Data of rainfall and temperature were collected monthly. The monthly incidence of dengue cases was calculated by year/100,000 inhabitants. In order to identify the influence of climate variables and dengue cases different distributed lag models using negative binomial distribution were considered. Model selection was based on the lowest AIC (Akaike Information Criterion). Thirteen thousand, four hundred forty-four cases of dengue between 2003 and 2010 were reported, with peaks in 2005, 2007 and 2010. The correlation between rainfall and the occurrence of dengue cases showed increase in the first months after the rainy months. Occurrence of dengue cases was observed during all the period of study. Only rainfall-lag per three months showed a positive association with the number of cases dengue. Thus, this municipality is considered as an endemic and epidemic site. In addition, the relation between rainfall and dengue cases was significant with a lag of three months. These results should be useful to the future development of politics healthy for dengue prevention and control.

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Investigar a associação dos alelos HLA-A, -B e -DRB1 com a ocorrência de Aborto Espontâneo Recorrente.</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Estudo caso-controle com 200 mulheres com idade entre 18 e 35 anos, sendo a amostra de conveniência com 100 mulheres que tiveram aborto espontâneo recorrente idiopático e 100 mulheres sem aborto e com dois ou mais filhos. A obtenção do DNA Genômico foi de sangue periférico, sendo a extração realizada a partir de 500l do Buffy-Coat conservado a -20°C. A Tipificação HLA foi feita pelo método PCR-SSOP (<italic>Polymerase Chain Reaction - Specific Sequence of Oligonucleotides Probes</italic>, One Lambda^(r), CA, EUA). As regiões do DNA amplificado foram o exon 2 e 3 para os <italic>loci</italic>A e B e apenas o exon 3 para o <italic>locus</italic> DRB1. Para determinação da genotipagem HLA-A, HLA-B e HLA-DRB1, utilizou-se o programa HLA FUSION^TM(One Lambda, Canoga Park, CA, United States, 3.0 version). Na análise estatística, utilizaram-se frequências absolutas e porcentagens, e cálculo de média e desvio padrão. As variáveis qualitativas foram comparadas utilizando-se o teste χ², com correção de Yates, ou Teste Exato de Fisher. Para as comparações e significância (p<0,05), foi calculado <italic>Odds Ratio</italic> com IC95%.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> O alelo A*34 apresentou frequência significativamente maior no grupo caso em relação ao controle (4,0<italic> versus</italic>0,5%; p<0,05). Os alelos A*24 (6,0<italic> versus</italic>12,5%; p<0,05) e B*35 (8,0<italic> versus</italic>20,5%; p<0,05) foram significativamente menos frequentes no grupo caso. Entre os alelos de classe II, o DRB1*03 apresentou frequência ligeiramente maior no grupo caso (11,0<italic> versus</italic>5,5%; p=0,056).</p></sec><sec><title>CONCLUSÕES:</title><p> Foi demonstrado que o alelo HLA-A*34 é fator de risco para o abortamento espontâneo recorrente, enquanto os alelos HLA-A*24 e HLA-B*35 estão associados à proteção, e nenhum alelo do <italic>locus</italic> DRB1 apresentou associação com AER.</p></sec>

<sec><title>PURPOSE:</title><p> To investigate the association of the HLA-A, -B and -DRB1 alleles with the occurrence of Recurrent Spontaneous Abortion.</p></sec><sec><title>METHODS:</title><p> A case-control study of 200 women aged 18 to 35 years, consisting of a convenience sample of 100 women who had idiopathic recurrent spontaneous abortion and 100 women without abortion and with two or more children. Peripheral blood genomic DNA was extracted from 500l of Buffy Coat stored at -20°C. HLA typing was performed by the PCR-SSOP method (Polymerase Chain Reaction - Specific Sequence of Oligonucleotides Probes, One Lambda^(r), CA, USA). The regions of the amplified DNA were exon 2 and 3 for the A and B <italic>loci</italic> and only exon 3 for the DRB1 <italic>locus</italic>. The HLA FUSION^TM program (One Lambda, Canoga Park, CA, USA, version 3.0) was used for HLA-A, HLA-B and HLA-DRB1 genotyping. Absolute frequencies and percentages and calculation of mean and standard deviation were used for standard statistical analysis. The qualitative variables were compared by the χ² test with Yates correction or by Fisher's exact test. The odds ratio with the 95%CI was used for the comparisons, with the level of significance set at p<0.05.</p></sec><sec><title>RESULTS:</title><p> The frequency of the A*34 allele was significantly higher in the case group compared to control (4.0<italic> versus</italic>0.5%; p<0.05). Alleles A*24 (6.0<italic> versus</italic>12.5%; p<0.05) and B*35 (8.0<italic> versus</italic>20.5%; p<0.05) were significantly less frequent in the case group. Among the class II alleles, DRB1*03 showed a slightly higher frequency in the case group (11.0<italic> versus</italic>5.5%, p = 0.056).</p></sec><sec><title>CONCLUSIONS:</title><p> It was shown that the HLA-A*34 allele is a risk factor for recurrent spontaneous abortion, while the HLA-A*24 and HLA-B*35 alleles are associated with protection, and no allele of the DRB1 <italic>locus</italic> was associated with RSA.</p></sec>

A Aids é um problema de saúde pública e a Leishmaniose visceral (LV) a forma mais frequente de coinfecção. O objetivo é descrever aspectos epidemiológicos dos indivíduos HIV positivo e investigar a ocorrência de coinfecção HIV-Leishmania. Trata-se de estudo descritivo realizado com 287 indivíduos HIV positivo atendidos no Centro de Referência para DST/Aids em São Luís (MA). Foi realizado teste de Intradermorreação de Montenegro, aspirado de medula óssea para detecção da infecção por Leishmania sp e aplicado um questionário na coleta dos dados epidemiológicos. O teste qui-quadrado foi usado para diferenças entre gênero, com p < 0,05 de significância. Houve significância estatística entre os homens relacionados ao uso de fossa séptica e renda até dois salários. Quanto à exposição, foi predominante a categoria heterossexual para ambos os sexos, sendo observado um aumento entre as mulheres. Entre os indivíduos HIV positivo 4,2% apresentavam sintomatologia sugestiva de LV sendo identificadas formas amastigotas para Leishmania sp no aspirado de medula óssea. O perfil dos indivíduos HIV positivo não diferiu de outras regiões do Brasil com predomínio de jovens em idade produtiva, sendo constatada uma sobreposição das áreas de transmissão para a coinfecção HIV-LV.

AIDS is a public health problem and visceral leishmaniasis (VL) is the most frequent co-infection. This study seeks to describe the epidemiological aspects of HIV-positive individuals and to investigate the occurrence of HIV-Leishmania co-infection. It is a descriptive study with 287 HIV=positive individuals assisted at the reference center for HIV/AIDS in São Luís, MA. Montenegro's intradermal reaction and bone marrow aspiration were performed for detecting the Leishmania sp. infection. Epidemiological data were collected by means of a questionnaire. The chi-square test was used for gender differences, with p < 0.05 of statistical significance level. There was statistical significance among men regarding the use of septic tanks, and income of up to two salaries. Regarding exposure, heterosexual orientation was the most frequent category for both genders, and we observed an increase in this category among women. Among HIV-positive individuals, 4.2% had suggestive symptoms of VL with identification of Leishmania amastigotes in bone marrow aspirate (myelogram). The profile of HIV-positive individuals did not differ from what is commonly found in Brazil, with predominance of young people of productive age. Furthermore, a superposition of the transmission areas for HIV-LV co-infection was found.

A Aids é um problema de saúde pública e a Leishmaniose visceral (LV) a forma mais frequente de coinfecção. O objetivo é descrever aspectos epidemiológicos dos indivíduos HIV positivo e investigar a ocorrência de coinfecção HIV-Leishmania. Trata-se de estudo descritivo realizado com 287 indivíduos HIV positivo atendidos no Centro de Referência para DST/Aids em São Luís (MA). Foi realizado teste de Intradermorreação de Montenegro, aspirado de medula óssea para detecção da infecção por Leishmania sp e aplicado um questionário na coleta dos dados epidemiológicos. O teste qui-quadrado foi usado para diferenças entre gênero, com p < 0,05 de significância. Houve significância estatística entre os homens relacionados ao uso de fossa séptica e renda até dois salários. Quanto à exposição, foi predominante a categoria heterossexual para ambos os sexos, sendo observado um aumento entre as mulheres. Entre os indivíduos HIV positivo 4,2% apresentavam sintomatologia sugestiva de LV sendo identificadas formas amastigotas para Leishmania sp no aspirado de medula óssea. O perfil dos indivíduos HIV positivo não diferiu de outras regiões do Brasil com predomínio de jovens em idade produtiva, sendo constatada uma sobreposição das áreas de transmissão para a coinfecção HIV-LV.

AIDS is a public health problem and visceral leishmaniasis (VL) is the most frequent co-infection. This study seeks to describe the epidemiological aspects of HIV-positive individuals and to investigate the occurrence of HIV-Leishmania co-infection. It is a descriptive study with 287 HIV=positive individuals assisted at the reference center for HIV/AIDS in São Luís, MA. Montenegro's intradermal reaction and bone marrow aspiration were performed for detecting the Leishmania sp. infection. Epidemiological data were collected by means of a questionnaire. The chi-square test was used for gender differences, with p < 0.05 of statistical significance level. There was statistical significance among men regarding the use of septic tanks, and income of up to two salaries. Regarding exposure, heterosexual orientation was the most frequent category for both genders, and we observed an increase in this category among women. Among HIV-positive individuals, 4.2% had suggestive symptoms of VL with identification of Leishmania amastigotes in bone marrow aspirate (myelogram). The profile of HIV-positive individuals did not differ from what is commonly found in Brazil, with predominance of young people of productive age. Furthermore, a superposition of the transmission areas for HIV-LV co-infection was found.

Epidemiological studies have demonstrated that the variability of the clinical response to infection caused by Mycobacterium leprae is associated with host genetic factors. The present study investigated the frequency of human leukocyte antigen (HLA) class II (DRB1) alleles in patients with leprosy from São Luís, Maranhão, Brazil. A case-control study was performed in 85 individuals with leprosy and 85 healthy subjects. All samples were analysed via polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide probes. The HLA-DRB1*16 allele showed a higher frequency in the group with leprosy [(9.41% vs. 4.12%) odds ratio (OR) = 2.41 95% confidence interval (CI) (0.96-6.08) p = 0.05], whereas the HLA-DRB1*11 allele was less frequent in the group with leprosy [(6.47% vs. 11.76%) OR = 0.51 95% CI (0.23-1.12) p = 0.09]. The frequency of HLA-DRB1* alleles between the control group and leprosy patient subgroups presenting different forms of the disease showed that the HLA-DRB1*16 (16.13% vs. 8.24%, OR = 4.10, CI = 1.27-13.27, p = 0.010) and HLA-DRB1*14 (5% vs. 3.53%, OR = 4.63, CI = 1.00-21.08, p = 0.032) alleles were significantly more frequent in patients with different clinical subtypes of leprosy. The sample size was a limitation in this study. Nevertheless, the results demonstrated the existence of a genetic susceptibility associated with the clinical forms of leprosy. The low frequency of the HLA-DRB1*11 allele should be further studied to investigate the possible protective effect of this allele.