RESUMO Objetivo: identificar se os profissionais de enfermagem realizam a higienização das mãos, como fazem e quais os recursos disponíveis para essa prática durante visitas domiciliares. Método: estudo transversal conduzido num serviço público de Atenção Domiciliar. Utilizou-se o instrumento da Organização Mundial da Saúde para as observações da técnica de higiene de mãos, momento de realização e produto utilizado. Resultados: foram observadas 940 oportunidades de higienização de mãos que aconteceram em 231 visitas domiciliares. A adesão global foi de 14,4%, sendo que a prática de higiene de mãos foi maior após o contato com o paciente (53,7%). Nos momentos anteriores aos procedimentos assépticos, após risco/exposição a fluidos corpóreos, após contato com o ambiente do paciente e antes do contato com o paciente a adesão foi de 0,4%. Em relação à qualidade da técnica, em nenhuma das 135 práticas houve o seguimento de todos os passos recomendados. Quanto à estrutura disponível nos domicílios, 35 (15,2%) apresentavam pias acessíveis e em nenhum havia sabão líquido e formulação alcoólica. Conclusão: a adesão a higiene de mãos por profissionais de enfermagem na atenção domiciliar foi baixa, a técnica não foi atendida e os domicílios não apresentaram recursos para a execução dessa prática.
ABSTRACT Objective: to identify whether nursing professionals carry out hand hygiene, how they do it, and what resources are available for this practice during home visits. Method: cross-sectional study conducted in a public Home Care service. The World Health Organization instrument was used to observe the hand hygiene technique, the time of performance, and the product used. Results: a total of 940 hand hygiene opportunities taking place in 231 home visits were observed. Overall adherence was 14.4%, with the practice of hand hygiene being higher after contact with the patient (53.7%). Before aseptic procedures, after risk/exposure to body fluids, after contact with the patient’s environment, and before contact with the patient, adherence was 0.4%. Regarding the quality of the technique, in none of the 135 practices the recommended steps were followed. As for the structure available in the households, 35 (15.2%) had accessible sinks and none had liquid soap and alcohol-based formulation. Conclusion: adherence to hand hygiene by nursing professionals in home care was low, the technique was not performed, and households did not have resources for the practice.
RESUMEN Objetivo: identificar si los profesionales de enfermería realizan el lavado de las manos, cómo lo hacen y cuáles son los recursos disponibles para esa práctica durante la realización de visitas domiciliares. Método: estudio transversal realizado en un sector público de Atención Domiciliar. Se utilizó el instrumento de la Organización Mundial de la Salud, para las observaciones de la técnica de higienización de las manos, su momento de realización y producto utilizado. Resultados: fueron observadas 940 oportunidades de higienización de las manos que ocurrieron en 231 visitas domiciliares. La adhesión global fue un 14,4%, una vez que la práctica de higiene de manos se incrementó tras el contacto con el paciente (53,7%). En los momentos antes de los procedimientos asépticos, tras riesgo/exposición a fluidos corporales, tras el contacto con el ambiente del paciente y antes del contacto con él, la adhesión fue 0,4%. En relación a la calidad de la técnica, en ninguna de las 135 prácticas se han seguido todas las etapas recomendadas. En relación a la estructura disponible en los domicilios, 35 de ellos (15,2%) presentaban lavabos accesibles y en ninguno había jabón líquido y soluciones hidroalcohólicas. Conclusión: la adhesión a la higienización de las manos por profesionales de enfermería en la atención domiciliar fue baja, la técnica no fue seguida y los domicilios no presentaron recursos para la ejecución de esa práctica.
